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1、填空题 先天性致病因素是指能够（）的有害因素，由先天性因素引起的疾病称为（）。
2、多项选择题 休克初期机体通过哪些代偿使回心血量增加起“自我输血”作用？（）
A.微静脉痉挛解除，淤滞在微循环的血液回流入心
B.动-静脉吻合支开放
C.组织液进入毛细血管
D.容量血管收缩
E.肝储血库收缩
3、单项选择题 下述哪项不是造成肾性贫血的原因（）。
A、毒性物质抑制红细胞生成
B、促红素生成减少
C、毒性物质使红细胞破坏增加
D、出血
E、消化道铁吸收增多
4、单项选择题 治疗肝性脑病的措施中，下列哪项是不妥当的？（）
A、静脉点滴谷氨酸钠
B、给予足量碱性药物
C、补充葡萄糖
D、补充钾盐
E、给予左旋多巴
5、单项选择题 引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是（）。
A.急性肾小球肾炎
B.全身性红斑狼疮
C.泌尿道结石
D.汞中毒
E.异型输血
6、单项选择题 关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪项是错误的（）。
A.GFR早期仍可低于正常
B.肾小管上皮细胞功能不完善
C.早期应补充KCl
D.血中NPN可逐渐恢复正常
E.仍可排低比重尿
7、单项选择题 完全康复时（）。
A.损伤性变化得到控制
B.损伤性变化完全消失
C.两者均有
D.两者均无
8、名词解释 原尿回漏
9、单项选择题 关于肝性脑病的叙述正确的是（）。
A.前驱期可出现行为异常，定向理解力减退
B.昏迷期可表现出欣快、反应迟钝
C.昏睡期有明显的精神错乱、昏睡等症状
D.肝性脑病分为前驱期、昏迷期、昏睡期
10、单项选择题 急性肾小管坏死时可出现（）
A、尿钠减少，尿比重升高
B、尿钠减少，尿比重降低
C、尿钠增多，尿比重升高
D、尿钠增多，尿比重降低
E、尿钠正常，尿比重降低
11、单项选择题 妊娠末期的产科意外容易诱发DIC，这主要是由于（）。
A、微循环血流淤滞
B、血液处于高凝状态
C、单核-巨噬细胞系统功能低下
D、纤溶系统活性增高
12、问答题 试述输入库存血导致高钾血症的机制。
13、单项选择题 下列哪项最符合心力衰竭的概念()
A．心输出量不能满足机体的需要
B．心脏每搏输出量降低
C．静脉回心血量超过心输出量
D．心功能障碍引起大小循环充血
E．全身性水肿的综合征
14、问答题 试述休克缺血性缺氧期微循环改变的机制及临床特点。
15、单项选择题 在休克早期临床表现中哪项是错误的（）。
A.面色苍白
B.四肢湿冷
C.尿量减少
D.脉压增大
16、填空题 病理生理学的主要研究方法是（）、（）和（）。
17、问答题 测定血清转氨酶水平为什么可反映肝细胞受损状况？
18、问答题 什么是循证医学？
19、填空题 区分功能分流与解剖分流的方法是（）。
20、单项选择题 所谓阴离子间隙是指（）。
A.细胞内阴离子与阳离子之差
B.细胞外阴离子与阳离子之差
C.细胞内外的阴离子与阳离子之差
D.血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差
21、问答题 试述黄疸和隐性黄疸的概念。
22、单项选择题 慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是（）。
A.少尿
B.夜尿
C.严重贫血
D.肾性骨营养不良
E.高钾血症
23、单项选择题 尿毒症病人发生口臭的原因是（）。
A.酮体产生增多
B.口腔细菌繁殖增多
C.硫醇增多
D.尿素经唾液酶分解产生氨
E.胃酸分泌增多
24、单项选择题 低渗性脱水患者可表现有（）。
A.尿少
B.低容量性休克
C.两者均有
D.两者均无
25、单项选择题 失血性休克时最易受损的器官是（）。
A.心
B.脑
C.肝
D.肺
E.肾
26、多项选择题 高钙血症对肾的损害表现为（）。
A.肾小管水肿、坏死、基底膜钙化
B.晚期肾小管纤维化，肾钙化、肾结石
C.浓缩功能障碍
D.肾功能衰竭
E.对肾小球的破坏尤为突出
27、名词解释 致病条件
28、单项选择题 应激时急性期蛋白不包括下列哪一类蛋白？（）
A.参与血凝和纤溶的蛋白
B.参与激肽生成的蛋白
C.属于补体成分的蛋白
D.参与转运的蛋白
29、填空题 外源性凝血系统是由于损伤的组织、细胞释放（）并与（）结合而开始的；内源性凝血系统的启动因子是（）。
30、单项选择题 胃肠道内防碍氨吸收的主要因素是（）。
A、胆汁分泌减少
B、蛋白质摄入减少
C、肠道细菌受抑制
D、血液中尿素浓度下降
E、肠内PH小于5
31、单项选择题 关于漏出液的描述，错误的是（）。
A.比重高于1.018
B.蛋白含量低于2.5g%
C.细胞数低于500/100ml
D.可导致水肿形成
32、问答题 简述脑死亡的诊断标准？
33、单项选择题 心衰引起心肌细胞凋亡的主要因素是（）。
A.氧化应激
B.TNFα产生减少
C.内源性抗氧化物质增多
D.回心血量不足
34、填空题 恶性肿瘤包括_____和_____。
35、问答题 常见心力衰竭的基本病因有哪些？
36、填空题 本胆烷醇酮作用于（），使（）。
37、多项选择题 与心室舒张功能障碍有关的因素（）。
A.钙离子复位加速
B.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
C.心肌能量缺乏
D.心室舒张势能减少
E.心室顺应性下降A.钙离子复位加速
B.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
C.心肌能量缺乏
D.心室舒张势能减少
E.心室顺应性下降
38、多项选择题 肝性脑病诱因的作用大多通过下列哪些机制？（）
A、增加氮负荷
B、增加肝细胞损害
C、增加脑对毒性物质的敏感性
D、引起脑细胞水肿
E、增加血脑屏障通透性
39、填空题 人类疾病的模式已从（）模式转变为（）模式。
40、多项选择题 关于非少尿型急性肾功能衰竭的临床特点，下列说法正确的有（）。
A尿量正常或增多
B氮质血症
C尿钠增多
D代谢性酸中毒
E严重的并发症少，预后好
41、单项选择题 下面哪项不是引起低钙血症的病因？（）
A.肝硬化
B.慢性肾功能衰竭
C.高镁血症
D.甲状旁腺功能减退
42、多项选择题 心室顺应性下降导致如下结果（）。
A.心室压力-容积（P-V）曲线右移
B.心室充盈受限制
C.心输出量下降
D.肺淤血、水肿
E.加重心衰
43、多项选择题 严重肝病时血氨增高是由于（）。
A、肠道细菌大量繁殖
B、食物消化、吸收、排空障碍
C、鸟氨酸循环障碍
D、存在门-体分流
E、肾清除尿素减少
44、填空题 ARF的发病机制有（）、（）和（）。
45、单项选择题 红细胞大量被破坏时释放出红细胞素，在DIC发病中的作用类似（）。
A.凝血因子Ⅴ
B.纤溶酶
C凝血酶
D.凝血因子Ⅹ
E.血小板因子Ⅲ
46、单项选择题 应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能？（）
A.抑制蛋白酶
B.清除异物和坏死组织
C.抗感染，抗损伤
D.抑制纤溶
47、单项选择题 应激时机体各种机能和代谢变化的发生基础主要是（）。
A.神经内分泌反应
B.免疫反应
C.急性期反应
D.热休克反应
48、填空题 康复可分为（）和（）。
49、填空题 发热体温调节中枢可能由两部分组成，一个是正调节中枢，主要包括（）等；另一个是负调节中枢，主要包括（），（）。
50、问答题 举例说明因果交替规律在发病学中的作用。
51、单项选择题 血管内皮细胞受损可激活凝血因子()
A．Ⅸ
B．Ⅴ
C．Ⅶ
D．Ⅷ
E．Ⅻ
52、填空题 同一个因素可以是某一个疾病发生的（），也可以是另一个疾病发生的（）。
53、名词解释 受体病
54、问答题 什么是急性期反应蛋白？其生物学功能如何？
55、单项选择题 容量性高钠血症的发生机制是（）。
A.渗透压调定点下移
B.渗透压感受器阈值升高
C.摄入钠过多
D.钠排出过少
56、单项选择题 心肌抑制因子的实质是（）。
A.蛋白质
B.氨基酸
C.内毒素
D.活性的小分子多肽
57、填空题 疾病概论主要包括（）和（）两部分。
58、单项选择题 发病学研究的内容是（）。
A.疾病发生的原因
B.疾病发生的条件
C.疾病发生的诱因
D.疾病发生发展和转归的规律
59、单项选择题 胃泌素增加可致（）。
A、肾性胃溃疡
B、肾性高血压
C、肾性贫血
D、肾性出血
E、肾性骨营养不良
60、填空题 全身适应综合征分为（）、（）、（）三期。
61、单项选择题 代谢性酸中毒对机体的影响表现为（）。
A.室性心律失常
B.心肌收缩力降低
C.血管对儿茶酚胺的反应性下降
D.意识障碍
E.以上都是
62、填空题 休克的始动环节有（）、（）和（）。
63、问答题 试述慢性肾功能不全的概念及最常见的原因。
64、单项选择题 外生致热原的作用部位是（）。
A.下丘脑体温调节中枢
B.骨骼肌
C.皮肤、内脏血管
D.产EP细胞
65、多项选择题 慢性应激时GC的持续增加对机体产生的不利影响有哪些？（）
A.抑制炎症免疫反应
B.生长发育迟缓
C.抑制下丘脑分泌GnRH，LH
D.抑制TRH，TSH的分泌
E.血脂升高
66、多项选择题 内生致热原有
A．代谢产物
B．干扰素
C．内毒素
D．白细胞介素-1
E．肿瘤坏死因子
67、填空题 应激原可粗略地分为（）、（）、（）三类。
68、填空题 引起慢性肾功能衰竭的原因很多，但以_____为最常见。
69、填空题 根据缺氧的原因和血氧的变化，可将缺氧分为_____、_____、_____、_____四种类型。
70、单项选择题 临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予（）。
A.高渗氯化钠溶液
B.10％葡萄糖液
C.低渗氯化钠溶液
D.50％葡萄糖液
E.等渗氯化钠溶液
71、多项选择题 酸碱平衡的调节机制包括（）。
A.血液的缓冲作用
B.肺的调节作用
C.组织细胞的缓冲作用
D.肾的调节作用
72、判断题 无尿是指患者无尿液产生
73、问答题 何谓呼吸衰竭？
74、问答题 试述给休克病人用扩血管药的先决条件。
75、单项选择题 肾外原因引起的低容量性低钠血症早期表现为（）。
A.尿量减少，尿钠含量降低
B.尿量减少，尿钠含量增加
C.尿量不少，尿钠含量降低
D.尿量增多，尿钠含量降低
E.尿量增多，尿钠含量增加
76、多项选择题 妊娠诱发心衰的原因是（）。
A.心率加快
B.心搏出量增加
C.血液浓稠
D.血容量相对减少
E.心肌耗氧量增加
77、名词解释 急性期反应蛋白
78、填空题 死腔样通气导致病变部分肺泡通气/血流比（），功能性分流增加使病变肺泡通气/血流比（）。
79、单项选择题 应激性溃疡形成的最基本条件是（）。
A.胆汁返流
B.酸中毒
C.胃粘膜缺血
D.碱中毒
80、单项选择题 下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克（）。
A.低容量性低钠血症
B.低容量性高钠血症
C.等渗性脱水
D.高容量性低钠血症
E.低钾血症
81、多项选择题 心肌细胞能量生成障碍见于（）。
A.甲状腺功能亢进
B.维生素B1缺乏症
C.严重贫血
D.心肌炎
E.冠状动脉硬化
82、单项选择题 大面积烧伤病人易出现（）。
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.等容量性低钠血症
E.等容量性高钠血症
83、单项选择题 休克并发急性肾功能衰竭时，下列哪一项临床表现是错误的？（）
A.尿量减少
B.血尿素氮升高
C.血肌酐减少
D.高血钾
84、多项选择题 应激时CRH分泌增多的主要功能有（）。
A.刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌
B.调控应激时的情绪反应
C.促进β-内啡肽的分泌
D.促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性
E.清除异物和坏死组织
85、多项选择题 高容量性低钠血症可出现（）。
A.细胞外液容量增加
B.细胞内液高渗
C.细胞内水肿
D.颅内高压，严重者发生脑疝
E.血红蛋白浓度和红细胞压积降低
86、判断题 长期输入生理盐水可导致高钾血症。
87、单项选择题 患者胃痛病史十余年，近二周来上腹部时有疼痛，今晨感头昏、出汗、心悸入院。体检发现：患者面色苍白、皮肤湿冷，脉搏140次/分，血压100/80mmHg，入院后未见排尿。你考虑是（）。
A.未发生休克的溃疡病出血
B.失血性休克、淤血性缺氧期
C.失血性休克、缺血性缺氧期
D.失血性休克DIC期
88、多项选择题 休克期回心血量进行性减少的机制是（）。
A.毛细血管流体静水压增高，液体外渗
B.组胺等血管活性物质引起毛细血管通透性增高
C.微循环淤滞，毛细血管床容量大大增加
D.凝血因子耗竭出血
E.组织间液亲水性增加
89、填空题 缺氧对呼吸中枢有直接的（），二氧化碳分压升高对呼吸中枢有（），如果二氧化碳分压超过（）反而（）呼吸中枢。
90、单项选择题 能障碍时最易出现下列哪项变化（）。
A、低蛋白血症
B、凝血因子减少
C、高胆红素血症
D、血氨水平升高
91、单项选择题 正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物？（）
A.800ml
B.1000ml
C.500ml
D.1200ml
92、单项选择题 应用左旋多巴可治疗某些肝性脑病患者，其机制是（）。
A、降低血氨
B、入脑后可形成正常神经递质
C、促进脑氨的清
D、促进支链氨基酸进入脑组织
93、单项选择题 高渗性脱水的补液原则是（）。
A.补充等渗液
B.补水为主，适当补钠
C.补偏低渗（1/2或2/3张）液
D.补充水分以降低血钠
E.限制水分摄入，对重症或急性患者，还应给予高渗盐水
94、问答题 应激反应对机体是有利还是有害？为什么？
95、单项选择题 处理低容量性低钠血症，原则上给予（）。
A.生理盐水
B.5%的葡萄糖液
C.血浆
D.糖酐
96、单项选择题 关于疾病原因的概念下列哪项是正确的（）。
A.引起疾病发生的致病因素
B.引起疾病发生的体内因素
C.引起疾病发生的体外因素
D.引起疾病发生的体内外因素
E.引起疾病并决定疾病特异性的特定因素
97、单项选择题 输尿管结石可引起（）。
A、肾前性肾功能衰竭
B、肾性肾功能衰竭
C、肾后性肾功能衰竭
D、慢性肾功能衰竭
E、尿崩症
98、问答题 试述死亡的概念。
99、问答题 注射庆大霉素为什么可损害肾功能？
100、单项选择题 肾素—血管紧张素系统激活可致（）。
A、肾性胃溃疡
B、肾性高血压
C、肾性贫血
D、肾性出血
E、肾性骨营养不良
101、单项选择题 急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关（）。
A、肾血管收缩
B、肾血管内凝血
C、肾小管阻塞
D、肾小球超滤系数升高
E、肾小管原尿返流
102、填空题 应激反应的主要神经内分泌改变是（），（）。
103、名词解释 应激原（stressor）
104、多项选择题 对急性肾功能衰竭处理正确的是（）。
A.严格控制水钠的摄入
B.处理高钾血症
C.纠正代谢性酸中毒
D.控制氮质血症
E.预防和治疗并发感染
105、单项选择题 引起肾性急性肾功能衰竭的原因是（）。
A.急性肾缺血
B.急性肾小球肾炎
C.异型输血
D.全身性红斑狼疮
E.以上都是
106、填空题 应激时蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的外周效应主要表现为血浆（）、（）浓度的迅速升高。
107、多项选择题 急性DIC时引起休克的原因与下列哪些因素有关（）。
A、微血栓阻塞微循环
B、补体、激肽系统被激活使毛细血管通透性增加
C、心脏缺血、缺氧
D、出血使循环血量减少
E、微血管病性溶血性贫血
108、多项选择题 低钾血症的典型心电图改变表现为（）。
A.T波低平
B.ST段下降
C.U波增高
D.QRS波增宽
E.心率增快和异位心律
109、多项选择题 关于热休克蛋白的叙述，正确的是（）。
A.是进化过程中高等动物所获得的一类蛋白质
B.主要在细胞内发挥功能
C.可以稳定新生肽链折叠的中间状态，避免错误或非特异性聚集
D.增强机体对多种应激原的耐受能力
E.与应激时受损蛋白质的修复或移除有关
110、填空题 反应肺泡总通气量最佳指标是（）。
111、问答题 DIC患者为何会出现贫血？
112、多项选择题 发热时出现心率加快的主要机制（）。
A.心搏量增加
B.交感-肾上腺髓质系统兴奋性增加
C.代谢性酸中毒
D.血温升高对窦房结的刺激
E.血容量减少
113、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期易发生（）。
A、高钠血症
B、高钾血症
C、低钾血症
D、高钙血症
E、低镁血症
114、多项选择题 造成血管内外液体交换平衡失调的病因是（）。
A.充血性心力衰竭
B.肾病综合征
C.丝虫病
D.肝硬化
E.恶性肿瘤
115、单项选择题 能作为应激原的是（）。
A.噪声
B.心律失常
C.精神性因素
D.器官功能紊乱
E.以上都是
116、问答题 试述假性神经递质的形成及在肝性脑病发生中的作用。
117、单项选择题 可发生心肌向心性肥大的疾病是（）。
A.心肌炎
B.高血压病
C.二尖瓣关闭不全
D.甲亢
118、填空题 具有易患某种疾病的素质或特性称为（）。
119、单项选择题 不属于生物性致病因素的是（）。
A.病毒
B.细菌
C.四氯化碳
D.立克次体
120、填空题 应激性溃疡形成的必要条件是（）。
121、多项选择题 发热高峰期的特点是（）。
A.寒战加重
B.皮肤发红
C.皮肤干燥
D.自觉酷热
E.大量出汗
122、问答题 试述高热稽留期的体温变化及其机制。
123、多项选择题 休克肺患者尸解时肺镜检的特点有（）。
A.间质性和肺泡性肺水肿
B.局限性肺不张
C.肺毛细血管内微血栓堵塞
D.肺泡透明膜形成
E.肺湿重增加
124、单项选择题 应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是（）。
A.心率增快，心肌收缩力增强
B.支气管扩张加强通气
C.促进糖原分解使血糖升高
D.血液重分布
E.以上都是
125、问答题 应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴兴奋的基本效应有哪些？
126、多项选择题 休克初期抗损伤的代偿反应主要表现在（）。
A.血液重新分配，保证心脑血液的供应
B.毛细血管前括约肌收缩，真毛细血管数量减少
C.动-静脉吻合支开放，经过真毛细血管的血流减少
D.回心血量增加和动脉血压的维持
E.组织处于少灌少流
127、问答题 简述心力衰竭的概念及发生的基本机制。
128、填空题 纠正代谢性酸中毒可选用的药物常有（）、（）和（）。
129、名词解释 等压点
130、问答题 低渗性脱水患者为什么易出现皮肤弹性下降，眼窝凹陷？
131、单项选择题 发热对中枢神经系统功能的影响错误的是（）。
A.失眠
B.烦躁不安
C.头痛
D.体温越高，神经系统兴奋性越高
132、填空题 慢性肾功能衰竭患者，肾浓缩功能减退稀释功能正常则出现（）尿，随病情发展，肾浓缩和稀释功能均丧失，则出现（）尿。
133、名词解释 肾后性急性肾功能衰竭
134、名词解释 氨基酸失衡
135、单项选择题 下列哪项不属于基本病理过程（）。
A.发热
B.水肿
C.缺氧
D.心力衰竭
136、单项选择题 尿崩症病人易出现（）。
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.等容量性低钠血症
E.等容量性高钠血症
137、问答题 在休克治疗中，使用血管活性药物的原则是什么？
138、单项选择题 大叶性肺炎病理分期中描述错误的是（）。
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.空洞期
139、单项选择题 大量使用磺胺类药物可引起（）。
A、肾前性肾功能衰竭
B、肾性肾功能衰竭
C、肾后性肾功能衰竭
D、慢性肾功能衰竭
E、尿崩症
140、单项选择题 急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是（）。
A.纤维蛋白原
B.C-反应蛋白
C.铜蓝蛋白
D.结合珠蛋白
141、多项选择题 肾血管收缩与哪些体液因素有关（）。
A.儿茶酚胺增多
B.肾素--血管紧张素系统激活
C.PGE2合成增多
D.肾激肽释放酶—激肽系统活性增强
E.ET合成增加
142、判断题 急性肾衰竭少尿期可出现低钾低镁血症。
143、多项选择题 全身性水肿的分布特点与下列因素有关（）。
A.水肿的病因
B.重力效应
C.组织结构特点
D.局部血流动力学因素
E.水肿发生速度
144、单项选择题 血氨增高引起肝性脑病的主要机制是（）。
A、影响大脑皮质的兴奋过程
B、使乙酰胆碱产生过多
C、干扰脑细胞的能量代谢
D、使脑干网状结构不能正常活动
145、名词解释 肾性急性肾功能衰竭
146、单项选择题 肝性脑病出现扑翼样震颤的机制是（）。
A、氨对脑组织的毒性作用
B、GA、B、A、减少
C、乙酰胆碱减少
D、谷氨酸天门冬氨酸减少
E、假性神经递质取代多巴胺
147、填空题 疾病发生的基本机制包括（）机制、（）机制和（）机制。
148、单项选择题 引起高钾血症最重要的原因是（）。
A.酸中毒
B.使用β受体阻滞剂
C.洋地黄中毒
D.肾排钾障碍
149、单项选择题 急性肾小管坏死患者，肾功能恢复得最慢的是（）。
A.肾小球滤过功能
B.肾血流量
C.肾小管分泌功能
D.肾小管浓缩功能
E.集合管分泌功能
150、单项选择题 低容量性高钠血症早期表现为（）。
A.尿量减少，尿钠含量降低
B.尿量减少，尿钠含量增加
C.尿量不少，尿钠含量降低
D.尿量增多，尿钠含量降低
E.尿量增多，尿钠含量增加
151、单项选择题 在体温上升期动脉血压（）。
A.无变化
B.明显下降
C.轻度下降
D.明显上升
E.轻度上升
152、多项选择题 下列哪些部位可称为发热负调节中枢？（）
A.视前区-下丘脑前部
B.中杏仁核
C.腹中膈
D.延髓
E.脊髓
153、单项选择题 下列哪项不是引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的原因？（）
A.感染性休克
B.肺性脑病
C.水杨酸中毒
D.糖尿病合并感染
154、单项选择题 蛋白尿形成是由于（）。
A.肾小球滤过膜通透性增加
B.肾小管上皮细胞受损重吸收减少
C.两者都有
D.两者都无
155、单项选择题 情绪心理应激所致原发性高血压的机制中不包括（）。
A.交感-肾上腺髓质系统的兴奋
B.HPA激活
C.GC的作用
D.血液粘滞度增高
156、多项选择题 传染病形成的重要环节包括（）。
A.传染源
B.传播途径
C.潜伏期
D.易感人群
157、单项选择题 对胎儿生长发育有损伤的因素是（）。
A.生物性因素
B.先天性因素
C.遗传性因素
D.营养性因素
158、多项选择题 感染容易诱发心力衰竭是由于（）。
A.发热时交感神经兴奋，代谢率增高
B.心率加快，心肌耗氧增加
C.感染毒素损伤心肌
D.血容量过多
E.呼吸道感染加重右心负荷
159、多项选择题 呼吸性碱中毒对机体的影响可有（）。
A.神经系统功能障碍
B.低磷血症
C.抽搐
D.低钾血症
E.血红蛋白氧离曲线左移
160、多项选择题 病理生理学常用的研究方法包括（）。
A.临床观察
B.动物实验
C.流行病学调查
D.病变器官形态学变化的研究
161、单项选择题 盛暑行军时大量出汗可发生（）。
A.等渗性脱水
B.低容量性低钠血症
C.低容量性高钠血症
D.高容量性低钠血症
E.水肿
162、填空题 遗传性因素致病主要是通过遗传物质（）或（）发生的。
163、单项选择题 关于发热各期的临床表现叙述正确的是（）。
A.体温上升期：皮肤发红，排汗增多
B.高热持续期：皮肤苍白，病人自感恶寒
C.体温下降期：皮肤苍白，病人畏寒
D.体温下降期：排汗增多，体温逐渐将至正常
164、单项选择题 下丘脑受损患者易出现（）。
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.等容量性低钠血症
E.等容量性高钠血症
165、填空题 内毒素D．作用于（），使（）。
166、名词解释 氮质血症
167、问答题 充血性心衰病人，为什么易产生低镁血症？
168、单项选择题 肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化是（）。
A、由于肝脏合成胆碱脂酶减少，乙酰胆碱因分解减少而增加
B、血氨增高抑制乙酰胆碱合成而使其减少
C、分解减少与合成减少共同作用，其含量正常
D、血氨使乙酰胆碱分解加速，其含量减少
E、以上都不对
169、单项选择题 全身性水肿表现为（）。
A.尿量减少，尿钠含量降低
B.尿量减少，尿钠含量增加
C.尿量不少，尿钠含量降低
D.尿量增多，尿钠含量降低
E.尿量增多，尿钠含量增加
170、名词解释 混合型酸碱平衡紊乱
171、单项选择题 基因突变是指（）
A.由于碱基对的置换、插入或缺失引起的基因结构的变化
B.由于染色体数目改变而造成的基因组的增减
C.由于染色体结构改变而造成的基因组的改变
D.DNA重组
172、单项选择题 等渗性脱水的补液原则是（）。
A.补充等渗液
B.补水为主，适当补钠
C.补偏低渗（1/2或2/3张）液
D.补充水分以降低血钠
E.限制水分摄入，对重症或急性患者，还应给予高渗盐水
173、填空题 基本病理过程，又称（）。
174、单项选择题 心源性休克发病的中心环节是（）。
A.回心血量减少
B.心率过快
C.心输出量降低
D.心肌收缩力减弱
175、配伍题 能够引起疾病并决定该疾病特异性的因素称为（）。能够促进疾病发生的因素称为（）。能够促进或阻碍疾病发生的因素称为（）。与疾病的发生密切相关的因素称为（）。
A.疾病的原因
B.疾病的诱因
C.疾病的条件
D.疾病的外因
E.疾病的危险因素
176、多项选择题 水杨酸盐解热的原理是（）。
A.抑制免疫功能
B.恢复POAH神经元的功能
C.抑制PGE的合成
D.抑制内生致热原的合成
E.抑制产EP细胞合成和EP
177、配伍题 Ⅰ型呼吸衰竭()Ⅱ型呼吸衰竭()
A．动脉血氯分压降低
B．动脉血二氧化碳分压升高
C．两者均有
D．两者均无
178、多项选择题 引起心力衰竭的原因包括（）。
A.心脏前负荷过重
B.心肌能量代谢障碍
C.弥漫性心肌炎
D.严重心律失常
E.心脏后负荷过重
179、多项选择题 高镁血症对机体的影响是（）。
A.肌无力
B.嗜睡或昏迷
C.血压下降
D.冠状动脉痉挛
E.心脏传导阻滞和心动过缓
180、多项选择题 BE负值增加可见于（）。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
181、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是（）。
A、水中毒
B、氮质血症
C、高钾血症
D、代谢性酸中毒
E、稀释性低钠血症
182、单项选择题 应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用？（）
A.促进蛋白质分解
B.促进脂肪分解
C.稳定溶酶体膜
D.降低血糖
183、问答题 试述肺性脑病的发病机制。
184、问答题 试述肝病患者摄入过量叠白可诱发肝性脑病的机制。
185、单项选择题 高容量性低钠血症又称为（）。
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.水肿
186、单项选择题 下列低容量性低钠血症对机体的影响，哪项是不正确的？（）
A.细胞外液减少，易发生休克
B.无口渴感
C.早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少
D.有明显失水体征
187、多项选择题 心衰时神经体液代偿反应的负面效应是（）。
A.心肌耗氧量增加
B.氧化应激
C.心肌重构
D.心律失常
E.TNF分泌增加、氧自由基生成增多
188、单项选择题 慢性肾功能衰竭患者在快速纠酸后会发生手足搐搦是由于（）。
A.结合钙减少
B.游离钙减少
C.促进血磷升高
D.抑制肠道吸收钙
E.抑制骨骼脱钙
189、单项选择题 容量负荷过重损害心功能常见于（）。
A.肺动脉高压
B.二尖瓣关闭不全
C.肺栓塞
D.肺动脉狭窄
190、单项选择题 下列哪项不宜作为脑死亡的标准（）。
A.自主呼吸停止
B.心跳停止
C.不可逆昏迷和大脑无反应性
D.颅神经反射消失
191、多项选择题 酸中毒时对心血管系统的影响是（）。
A.室性心律失常
B.心肌收缩力减弱
C.心室顺应性降低
D.心肌重构
E.血管系统对儿茶酚胺的反应性降低
192、多项选择题 盐水反应性碱中毒见于（）。
A.低钾血症
B.呕吐
C.醛固酮增多症
D.应用髓袢利尿剂（如速尿等）
E.全身性水肿
193、多项选择题 休克进入晚期发生DIC的机制是（）。
A.儿茶酚胺大量产生
B.严重缺氧、酸中毒，使血管内皮细胞损伤
C.血液浓缩，粘滞性增高
D.严重创伤致组织因子入血
E.PGI2的作用
194、问答题 高渗性脱水患者为什么有口渴、尿少？
195、单项选择题 年龄和性别因素属于（）。
A.疾病发生的原因
B.疾病发生的条件
C.两者均有
D.两者均无
196、单项选择题 水肿首先出现于身体低垂部，可能是（）。
A.肾炎性水肿
B.肾病性水肿
C.心性水肿
D.肝性水肿
E.肺水肿
197、单项选择题 体温高峰期热代谢的特点是（）。
A.产热大于散热
B.散热大于产热
C.产热和散热平衡
D.产热增加
198、单项选择题 下列哪种因素可导致左心室后负荷过度？（）
A、肺循环阻力增加
B、体循环阻力增加
C、回心血量增加
D、主动脉瓣关闭不全
199、多项选择题 RBC大量破坏引起DIC的机制是（）。
A、释放血红蛋白
B、释放大量磷脂入血
C、溶酶体破裂
D、释放ADP
E、释放组织因子
200、单项选择题 哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克？（）
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水中毒
201、单项选择题 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统上行主要与哪些部位有往返联系？（）
A.杏仁复合体
B.海马结构
C.边缘中脑
D.边缘皮层
E.以上都是
202、问答题 为什么肝性脑病患者禁忌用肥皂液灌肠？
203、单项选择题 使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是（）。
A.醛固酮分泌增多
B.跨细胞转移，细胞摄钾增多
C.肾小管重吸收钾障碍
D.结肠上皮细胞分泌钾过多
204、单项选择题 血友病的致病因素是（）。
A.生物性因素
B.免疫性因素
C.先天性因素
D.营养性因素
E.遗传性因素
205、填空题 必须及时解热的病例有（），（），（）。
206、问答题 慢性肾功能衰竭患者为什么易发生低钙血症？但临床上此类患者的低钙血症的症状又不明显，为什么？
207、多项选择题 肝性脑病患者较多见的电解质和酸碱紊乱是（）。
A、血清钾增高
B、血清钾减低
C、酸中毒
D、碱中毒
E、血清钠减低
208、问答题 简述心力衰竭的概念及发生的基本机制。
209、判断题 输液过多过快可导致肺水肿。
210、单项选择题 急性高镁血症的紧急治疗措施是（）。
A.改善肾功能
B.静注钙制剂
C.治疗原发病
D.纠正酸中毒
211、多项选择题 生物性因素的致病作用与下列哪些项目有关（）。
A.毒力
B.侵袭力
C.侵入机体的部位
D.侵入机体的数量
E.与组织的亲和力
212、问答题 试述全身适应综合征的概念和分期。
213、多项选择题 休克时酸中毒对机体的影响（）。
A.致呼吸功能障碍
B.使心肌收缩性减弱
C.使血钾升高
D.促使DIC发生
E.少尿或无尿
214、单项选择题 易引起肺水肿的病因是（）。
A.肺心病
B.肺梗塞
C.肺气肿
D.二尖瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄
215、多项选择题 机体内生致热原可来自（）。
A.单核细胞
B.巨噬细胞
C.内皮细胞
D.淋巴细胞
E.肿瘤细胞
216、单项选择题 正常真毛细血管网血流的调节主要与（）。
A.毛细血管的自身舒缩有关
B.交感神经末梢释放的递质有关
C.毛细血管内皮细胞收缩有关
D.局部体液因素有关
217、多项选择题 急性肾功能衰竭的多尿期引起多尿的机制是（）。
A.肾小球滤过功能开始恢复
B.肾小管浓缩功能较低
C.溶质的渗透性利尿
D.肾小管阻塞解除
E.肾小球滤过率增加
218、多项选择题 DIC病人发生出血的机制有
A．各种凝血因子大量消耗
B．继发性纤溶系统被激活
C．大量血小板被消耗
D．维生素K严重缺乏
E．大量FDP产生，它有抗凝作用
219、单项选择题 疾病概论主要论述（）。
A.疾病的概念、疾病发生发展的一般规律
B.疾病的原因与条件
C.疾病中具有普遍意义的机制
D.疾病中各种临床表现的发生机制
220、单项选择题 下列关于疾病说法中哪项是正确的（）。
A.任何疾病发生到一定阶段后终将结束，这就是疾病的转归
B.任何疾病都存在转归问题
C.死亡不是疾病的转归形式
D.转归取决于机体损伤与抗损伤反应的力量对比
221、单项选择题 下列哪项不是肝性脑病的临床特征（）。
A、可以是急性或慢性
B、患者都有昏迷
C、可以是复发性
D、可表现为性格和行为异常
E、有的患者发病可有明显的诱因
222、填空题 呼吸衰竭时最常见的酸碱紊乱是（）。
223、名词解释 退热期
224、判断题 输入库存血可引起血清钾浓度降低。
225、单项选择题 心脏压力负荷过重的常见原因是（）。
A.肺动脉高压
B.室间隔缺损
C.甲亢
D.动-静脉瘘
226、单项选择题 休克初期发生的急性肾功能衰竭属（）。
A.肾前性肾功能衰竭
B.肾后性肾功能衰竭
C.肾性肾功能衰竭
D.肾前性和肾性肾功能衰竭
227、名词解释 健存肾单位
228、问答题 长期使用利尿剂（除安体舒通、氨苯喋啶外）的病人，为什么易发生低钾血症？
229、判断题 Ⅰ型呼吸衰竭，既有动脉血氧分压降低，又伴有动脉血二氧化碳分压升高。
230、填空题 肝功能衰竭时肠源性内毒素血症发生与（）、（）、（）、（）有关。
231、单项选择题 休克的发生主要由于（）。
A.中枢神经系统的抑制
B.血压下降
C.重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍
D.交感-肾上腺系统衰竭
232、问答题 慢性肾功能衰竭患者，为什么纠酸可引起手足抽搐？
233、单项选择题 应用糖皮质激素治疗休克的主要机制为（）。
A.疏通微循环，扩张小血管
B.稳定细胞膜和细胞器
C.阻断儿茶酚胺的有害作用
D.增强肝脏的解毒功能
234、单项选择题 失血性休克，给予止血、补液和血管活性药物治疗是（）。
A.病因学治疗
B.发病学治疗
C.两者均有
D.两者均无
235、多项选择题 肾性高血压的发病机制是（）。
A.钠水潴留
B.肾素—血管紧张素系统激活
C.高钾血症
D.酸中毒
E.肾产生降压物质减少
236、多项选择题 高动力型感染性休克的特点是（）。
A.循环血量正常
B.外周阻力增高
C.血压下降
D.以肾上腺素α-受体兴奋为主
E.心输出量、中心静脉压正常或偏高
237、判断题 肾病综合征的临床表现为大量蛋白尿、全身性水肿、低蛋白血症、高脂血症。
238、单项选择题 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是（）。
A.肾上腺髓质
B.蓝斑
C.腺垂体
D.大脑边缘系统
239、多项选择题 持续的劣性应激促进高血压，冠心病的发生机制有（）。
A.交感肾上腺髓质的激活
B.HPA轴的激活
C.GC的持续升高引起的代谢改变，使血胆固醇增高
D.GC使血管平滑肌细胞内钠水潴留
E.遗传易感因素的激活
240、单项选择题 死亡的概念是指（）。
A.有机体解体的过程
B.各组织和细胞全部坏死
C.机体作为一个整体的功能永久性停止
D.心跳、呼吸停止，反射消失
241、单项选择题 慢性肾功能衰竭患者产生低血钙的机制是（）。
A.血磷升高
B.VitD羟化障碍
C.骨抗PTH
D.肠钙吸收障碍
E.以上都是
242、问答题 休克一旦发生DIC，为什么会使病情恶化？
243、填空题 急性期反应的主要特征是（）。
244、单项选择题 下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的？（）
A.呕吐、腹泻
B.胃肠减压
C.钡中毒
D.肠瘘
245、问答题 为什么注射青霉素可引起过敏性休克？
246、配伍题 干酪性肺炎的原因（）。干酪性肺炎的条件（）。肝性脑病的诱因（）。
A.遗传性因素
B.结核杆菌
C.营养缺乏
D.代谢因素
E.食道静脉曲张破裂出血
247、多项选择题 低钾血症对心肌电生理特性的影响是（）。
A.兴奋性升高
B.兴奋性先升高后降低
C.传导性降低
D.传导性升高
E.自律性升高
248、多项选择题 肝功能障碍出现凝血障碍与下列哪些因素有关？（）
A、毛细血管通透性增加
B、FDP减少
C、凝血因子合成减少
D、凝血因子消耗增多
E、血小板数量减少
249、单项选择题 应激时体内分泌减少的激素是（）。
A.儿茶酚胺
B.胰高血糖素
C.ACTH
D.糖皮质激素
E.胰岛素
250、填空题 DIC患者并发休克的原因是（）、（）、（）和（）。
251、多项选择题 在DIC中，凝血因子XIIa具有下列何种作用？（）
A、激活内源性凝血系统
B、激活外源性凝血系统
C、激活网状内皮系统
D、激活激肽系统
E、激活纤溶系统
252、单项选择题 应激时下列何种激素可降低（）。
A.胰高血糖素
B.胰岛素
C.催乳素
D.ADH
253、配伍题 贫血患者常出现()动脉血氧分压降低为特点的缺氧属于()
A．低张性缺氧
B．循环性缺氧
C．血液性缺氧
D．组织性缺氧
E．以上都不是
254、单项选择题 心肌离心性肥大的主要原因是（）。
A.心脏收缩期阻力过大
B.冠脉血流量增加
C.舒张期室壁张力增高
D.心率加快
255、单项选择题 慢性肾功能衰竭时下列哪项是错误的（）。
A、尿蛋白增高
B、血浆尿素氮增高
C、碳酸氢钠重吸收增多
D、代谢性酸中毒
E、血磷增高
256、填空题 急性肾功能衰竭所致水中毒主要由于（）、（）、（）和（）。
257、单项选择题 下列哪种物质是血液制品和输液过程的主要污染物？（）
A.内毒素
B.外毒素
C.血细胞凝集素
D.螺旋体
258、多项选择题 心肌抑制因子的作用为（）。
A.抑制心肌收缩性
B.使腹腔内脏小血管收缩
C.抑制网状内皮系统的吞噬功能
D.促ARDS的发生
E.降低肾泌尿功能
259、问答题 发热时基础代谢率和心事有何改变？
260、问答题 试述COPD与呼吸衰竭的关系。
261、单项选择题 下列哪种物质不是发热激活物？（）
A.尿酸结晶
B.流感病毒
C.螺旋体
D.抗原抗体复合物
E.白细胞致热原
262、单项选择题 所谓水肿是指()
A．细胞内液过多
B．淋巴管内液过多
C．组织间隙液体过多
D．血管内液体过多
E．水在体内潴留
263、单项选择题 “不可逆性”休克与下列哪项无关？（）
A.微循环缺血性缺氧
B.DIC
C.微循环衰竭
D.各重要器官功能代谢障碍
264、单项选择题 系统病理生理学包括（）。
A.呼吸功能衰竭
B.弥散性血管内凝血
C.两者均有
D.两者均无
265、填空题 按DIC发生的速度，一般将DIC分成（）、（）和（）三型。
266、单项选择题 应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种（）。
A.特异性全身反应
B.非特异性全身反应
C.损害性全身反应
D.代偿性全身反应
267、单项选择题 防治肾前性ARF的病理生理基础是（）。
A.尽早进行透析治疗
B.治疗原发病
C.维持足够的有效循环血量
D.纠正酸中毒
E.控制氮质血症
268、单项选择题 下列哪项不是ARF时内皮细胞受损的特征表现（）。
A、内皮细胞肿胀，管腔变窄
B、内皮细胞窗变小变少
C、内皮细胞释放舒血管因子减少
D、内皮细胞释放缩血管物质减少
E、激活血小板聚积
269、单项选择题 反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是（）。
A.SB
B.AB
C.BB
D.BE
270、填空题 血栓分类包括：白色血栓、混合血栓、红色血栓和（）。
271、问答题 试述用复方氨基酸液治疗肝性脑病的原理。
272、单项选择题 对于恶性肿瘤的描述错误的是（）。
A.来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌
B.来自鳞状上皮的称为鳞癌
C.来自腺上皮的恶性肿瘤称为腺癌
D.包括癌前病变
273、多项选择题 酸中毒诱发心衰的机制是（）。
A.H+竞争抑制Ca2+与肌钙蛋白结合
B.酸中毒使左心室后负荷过度增加
C.酸中毒并发高钾血症使心肌收缩性降低
D.H+抑制肌球蛋白ATP酶活性
E.酸中毒可使回心血量减少
274、问答题 何谓水肿，其基本发病因素有哪两类？
275、多项选择题 引起低容量性高钠血症的病因是（）。
A.代谢性酸中毒
B.甲状腺功能亢进
C.ADH分泌异常综合征
D.尿崩症
E.Cushing综合征
276、单项选择题 病因学的研究是属于（）。
A.病理生理学总论内容
B.基本病理生理过程内容
C.病理生理学各论的内容
D.疾病的特殊规律
277、单项选择题 DIC时血液凝固障碍准确的表述为（）。
A.血液凝固性增高
B.先高凝后转为低凝
C.先低凝后转为高凝
D.纤溶活性增高
278、单项选择题 低容量性低钠血症时体液丢失的特点是（）。
A.细胞内液和外液均明显丢失
B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液
C.细胞内液丢失，细胞外液无丢失
D.血浆丢失，但组织间液无丢失
E.血浆和细胞内液明显丢失
279、单项选择题 AG正常型代谢型酸中毒常见于（）。
A.腹泻
B.幽门梗阻
C.严重肾功能衰竭
D.重度高钾血症
280、单项选择题 下列哪项不会在应激中发生？（）
A.心率加快
B.肾动脉扩张
C.心肌收缩力增强
D.心输出量增加
281、单项选择题 低镁血症对机体的影响有哪项是不正确的？（）
A.神经肌肉的应激性增强
B.可引起多种神经、精神症状
C.可引起心律失常
D.可拮抗儿茶酚胺和内皮素等的缩血管作用
282、单项选择题 应激时体内分泌增加最多的激素是（）。
A.儿茶酚胺
B.胰高血糖素
C.ACTH
D.糖皮质激素
E.胰岛素
283、判断题 低渗性脱水患者早期就易发生周围循环衰竭。
284、填空题 体液机制主要是指致病因素引起体液的（）和（）的变化，最后造成内环境紊乱。
285、名词解释 代偿型DIC
286、多项选择题 目前在抗休克治疗中缩血管药物使用原则是（）。
A.用于休克期血压降低不明显的患者
B.用于心源性休克和感染性休克的低阻力型
C.用于过敏性休克和神经源性休克
D.当血压过低通过补液又不能立刻纠正，可暂时使用
E.普遍适用于各型休克
287、多项选择题 代谢性碱中毒引起中枢神经系统功能改变的机制是（）。
A.谷氨脱羧酶活性降低，γ-氨基丁酸生成减少
B.γ-氨基丁酸转氨酶活性增高，使γ-氨基丁酸分解加强
C.血红蛋白氧离曲线左移
D.低钙血症
E.低钾血症
288、单项选择题 失血性休克晚期可引起（）。
A、肾前性肾功能衰竭
B、肾性肾功能衰竭
C、肾后性肾功能衰竭
D、慢性肾功能衰竭
E、尿崩症
289、单项选择题 PTH增多可致（）。
A、肾性胃溃疡
B、肾性高血压
C、肾性贫血
D、肾性出血
E、肾性骨营养不良
290、填空题 由于受体（）使受体缺失、（）或（）而致的疾病称为（）。
291、单项选择题 低钾血症对心肌功能的损害可表现有（）。
A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.阵发性心动过速
D.对洋地黄类药物毒性的敏感性增高
E.以上都是
292、单项选择题 下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因()
A．酸性物质产生过多
B．肾脏排酸功能障碍
C．体内碱丢失过多
D．血清钾浓度降低
E．含氯制剂的过量使用
293、多项选择题 肝功能严重障碍促进DIC形成，其机理有（）。
A、抗凝血酶III产生减少
B、组织凝血活酶样物质释放增加
C、处理乳酸能力减低
D、蛋白C合成减少
E、凝血因子激活增加
294、单项选择题 血清转氨酶升高可反应()
A．肝细胞代谢障碍
B．肝细胞受损状况
C．肝细胞功能增强
D．肝细胞合成酶增多
E．以上都不是
295、多项选择题 脑死亡的判断标准包括（）。
A.心跳停止
B.自主呼吸停止
C.瞳孔散大或固定
D.脑电波消失
E.不可逆昏迷和大脑无反应性
296、单项选择题 发热激活物引起发热主要是（）。
A.激活血管内皮细胞，释放致炎物质
B.促进产EP细胞产生和释放内生致热原
C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢
D.刺激神经末梢，释放神经介质
297、填空题 应激时泌尿功能的主要变化为尿量（），尿比重（），水钠排泄（）。
298、配伍题 精神分裂症属于（）。先天愚型属于（）。荨麻疹属于（）。
A.遗传性疾病
B.遗传易感性疾病
C.社会性疾病
D.心理性疾病
E.免疫性疾病
299、单项选择题 男性，60岁，长期患高血压病，当日卧床不起，家人唤之无反应，但眼睛可动，不能言语，手脚无目的乱动。其病因是（）。
A.精神分裂症
B.病毒损伤中枢神经
C.高血压、脑动脉粥样硬化致血管破裂，损伤神经
D.神经中枢受到化脓性细菌的干扰
300、填空题 HPA轴兴奋释放的中枢介质为（）和（），特别是（），它可能是应激时最核心的神经内分泌反应。