时间:2022-03-01 01:51:52
1、单项选择题 男性,24岁。因四肢麻木、瘫痪9天入院,诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列有关CIDP的描述,不正确的是().
A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动同时受累
D.多有缓解复发
E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
2、单项选择题 男性,58岁。晨起出现右侧偏瘫,言语不清,持续20分钟,头颅CT检查正常。考虑().
A.短暂性脑缺血发作
B.腔隙性脑梗死
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞
3、单项选择题 偏头痛的防治不正确的是().
A.避免过度疲劳和精神紧张
B.不要过饥过饱
C.不饮酒和摄进高脂肪食物
D.避免摄进已知激发发作的食物
E.发作后可用血管扩张药
4、单项选择题 女性,55岁。高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。查体:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。 最可能的病变部位是().
A.右侧脑干
B.右侧半球表面
C.右侧半球深部
D.左侧半球表面
E.左侧半球
5、单项选择题 多系统萎缩病损在().
A.中央前回
B.黑质-纹状体
C.颞叶
D.枕叶
E.锥体外系-锥体系-小脑
6、单项选择题 男性,42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5~6秒,神经系统检查无阳性体征。 首先应考虑的诊断是().
A.牙痛
B.三叉神经痛(第二支)
C.三叉神经痛(第三支)
D.鼻窦炎
E.单纯感觉性发作(癫痫)
7、单项选择题 女性,60岁。糖尿病10年,高血压5年,近3个月双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重。查体:四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退,四肢腱反射未引出。最可能的诊断是().
A.多发性肌炎
B.运动神经元病
C.多发性神经炎
D.脊髓亚急性联合变性
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
8、单项选择题 蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是().
A.动眼神经麻痹
B.滑车神经麻痹
C.展神经麻痹
D.舌咽神经和迷走神经损害
E.面神经麻痹
9、单项选择题 女性,25岁。头痛3年多,每次头痛前有烦躁不安,视物模糊,头痛发作以右侧为主,并扩展至整个头部,呈搏动性,持续时间约10小时,神经系统检查未见异常,脑电图正常。诊断应考虑().
A.无先兆偏头痛
B.偏头痛
C.紧张型头痛
D.低颅压性头痛
E.颅内占位性病变
10、单项选择题 年轻女性,反复发作性头痛3年,每次发作前均有2小时左右烦躁,饥饿感,随之自觉出现一眼异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,头痛呈钻痛,搏动性,往往有恶心、呕吐,持续4~5小时后进入睡眠可缓解。考虑为().
A.无先兆偏头痛
B.偏头痛
C.紧张型头痛
D.低颅压性头痛
E.颅内占位性病变
11、单项选择题 关于帕金森病的三个主要体征,正确的是().
A.震颤、肌张力增高、慌张步态
B.震颤、面具脸、肌张力增高
C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高
D.震颤、肌张力增高、运动减少
E.震颤、面具脸、运动减少
12、单项选择题 大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为().
A.单瘫或不均等偏瘫
B.完全性均等性偏瘫
C.交叉瘫
D.四肢瘫
E.截瘫
13、单项选择题 复杂部分性发作首选().
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥
14、单项选择题 女性,19岁。因四肢弛缓性瘫痪收住院,完善检查后诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病",关于该患者预后的判断下列错误的是().
A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹
B.急性起病,四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大
C.患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛,预后差
D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快
E.遗留有后遗症的可能性不大
15、单项选择题 有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍,见于().
A.椎-基底动脉血栓形成
B.大脑前动脉血栓形成
C.大脑中动脉血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.小脑出血
16、单项选择题 男性,42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5~6秒,神经系统检查无阳性体征。 应首先做的辅助检查是().
A.头部X线
B.头颅CT
C.牙部X线
D.脑电图
E.以上都不是
17、单项选择题 通脱木的正名是()
A.通草
B.蛇蜕
C.香附
D.独活
E.浙贝
18、单项选择题 特发性失神发作首选().
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥
19、单项选择题 原发性与继发性三叉神经痛的鉴别的主要依据是().
A.疼痛时间的长短
B.疼痛发作的频率
C.有无面部感觉障碍,角膜反射有无改变
D.疼痛的范围
E.有无触发点或扳机点
20、单项选择题 女性,24岁。两年来有发作性神志丧失.四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。 首先应选用的药物是().
A.地西泮10mg静注
B.苯妥英钠0.25g肌注
C.地西泮20mg肌注
D.副醛5ml灌肠
E.苯巴比妥0.5g肌内注射
21、单项选择题 帕金森病病损在().
A.中央前回
B.黑质-纹状体
C.颞叶
D.枕叶
E.锥体外系-锥体系-小脑
22、单项选择题 颅内压增高患者昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是().
A.通过鼻腔口腔导管吸痰
B.气管插管、呼吸机辅助通气
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.用开口器侧卧位引流
23、单项选择题 女性,24岁。两年来有发作性神志丧失.四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。 患者目前处于下列状态中的().
A.癫痫持续状态
B.癫痫强直-阵挛发作
C.单纯部分发作继全面性发作
D.复杂部分发作继全面性发作
E.癫痫发作后昏睡期
24、单项选择题 急性吉兰-巴雷综合征,下列治疗较为适宜的是().
A.大量抗生素静注
B.溴吡斯的明口服
C.大量糖皮质激素
D.血浆交换疗法
E.氯化钾口服
25、单项选择题 下述不属于溶栓治疗并发症的是().
A.梗死灶继发出血
B.再灌注损伤
C.再闭塞
D.血管痉挛
E.脑水肿
26、单项选择题 男性,20岁。四肢肌无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力3级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是().
A.吉兰-巴雷综合征
B.脊髓灰质炎
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力
27、单项选择题 癫痫诊断的有效检查项目是().
A.腰穿
B.头部CT
C.颅脑MRI
D.脑血管造影
E.脑电图
28、单项选择题 特发性面神经麻痹下列描述中错误的是().
A.任何年龄均可发病
B.男性多于女性
C.可继发眼部并发症
D.本病大多预后差
E.急性期可用皮质类固醇治疗
29、单项选择题 女性,55岁。半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常。最可能的诊断是().
A.癫痫小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作(TIA.
E.顶叶肿瘤
30、单项选择题 短暂性脑缺血发作的特点是().
A.神经系统局灶体征数日至3周内恢复
B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复
C.有后遗症
D.神经系统局灶体征至3天内恢复
E.CT可见陈旧腔隙梗死
31、单项选择题 最常见偏头痛的是().
A.无先兆偏头痛
B.偏头痛
C.紧张型头痛
D.低颅压性头痛
E.颅内占位性病变
32、单项选择题 女性,55岁。高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。查体:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。 下列辅助检查对明确诊断最有价值的是().
A.腰穿检查
B.脑电图检查
C.脑超声检查
D.头颅CT检查
E.开颅探查
33、单项选择题 有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪的是().
A.椎-基底动脉血栓形成
B.大脑前动脉血栓形成
C.大脑中动脉血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.小脑出血
34、单项选择题 男性,65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。 该患者的病变部位在().
A.双侧壳核
B.双侧丘脑
C.双侧丘脑下部
D.脑桥背盖部
E.脑桥基底部
35、单项选择题 下列发作类型属于偏头痛等位发作的是().
A.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪
B.先偏瘫,麻木失语数十分钟后发生头痛
C.周期性发生某些症状,而无头痛或与头痛交替出现
D.耳鸣共济失调,也可嗜睡状态或跌倒发作
E.发作迅速,持续1~2个小时可完全缓解
36、单项选择题 青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。查体:运动性失语,右侧肢体偏瘫,左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔3mm。下列处理不正确的是().
A.静脉注射20%甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备
B.立即CT检查
C.保持患者的呼吸通畅,防止窒息
D.若情况允许做脑血管造影
E.腰椎穿刺,脑脊液常规检查
37、单项选择题 一青年,病前有低热不适,数小时内发生双下肢进行性瘫痪,伴小便障碍,检查见剑突以下深浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪,尿潴留 病变定位在()。
A.脊髓高颈段
B.脊髓颈膨大
C.脊髓上胸段(胸1~胸6)
D.脊髓下胸段(胸8~胸12)
E.脊髓圆锥
38、单项选择题 女性,45岁。车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征阳性。 采取检查为().
A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
39、单项选择题 肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是().
A.双上肢无力
B.双下肢无力
C.一侧手无力
D.延髓麻痹
E.假性延髓麻痹
40、单项选择题 特发性大发作首选().
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥
41、单项选择题 男性,65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。 这种意识状态是().
A.意识缺乏症
B.无动性缄默
C.闭锁综合征
D.去皮质综合征
E.脑死亡
42、单项选择题 女性,45岁。车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征阳性。 首先采取的措施是().
A.给予止血药物
B.20%甘露醇250ml静滴
C.给予抗生素预防感染
D.地塞米松20mg静滴
E.给予呼吸兴奋剂
43、单项选择题 女性,24岁。两年来有发作性神志丧失.四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。 患者发作得到控制,清醒后应做的处理是().
A.调换其他抗癫痫药物
B.询问近期服药情况嘱正规服药
C.加大服药剂量嘱正规服药
D.加用另一种抗癫痫药物
E.停药观察一周后再考虑用药