医学检验科住院医师:临床血液学检验必看题库知识点(考试必看)

时间:2022-02-10 05:38:24

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1、单项选择题  珠蛋白生成障碍性贫血外周血涂片染色可见()

A.靶形红细胞
B.镰刀形红细胞
C.球形红细胞
D.盔形红细胞
E.泪滴形红细胞


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2、单项选择题  再生障碍性贫血()

A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分增高
B.过氧化酶染色强阳性反应
C.糖原染色强阳性反应
D.非特异性酯酶染色强阳性反应
E.骨髓铁染色细胞内、外铁显著增多,易见环形铁粒幼细胞


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3、单项选择题  先天性球形红细胞增多症()

A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正


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4、单项选择题  AML-M2a骨髓中原始粒细胞应占非红细胞系的()

A.≥90%
B.30%~89%
C.≥30%
D.≥50%~89%
E.≥60%


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5、单项选择题  下列哪种说法符合多发性骨髓瘤()

A.外周血中淋巴细胞明显增多
B.小于40岁患者也较易见
C.常伴有肾功能异常
D.外周血中骨髓瘤细胞增多
E.常有淋巴结肿大


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6、单项选择题  正常凝血过程不能形成复合物的是()

A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK


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7、单项选择题  患者男性,60岁,贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余,肝、脾不大,Hb85g/L,白细胞3.6×109/L,血小板80×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++),BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L,蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰,骨髓中异常浆细胞占32%,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()

A.原发性巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.浆细胞白血病
D.尿毒症
E.急淋


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8、单项选择题  在肝素抗凝治疗中,检测普通肝素的首选指标是()

A.PT
B.APTT
C.TT
D.FIB
E.AT-Ⅲ


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9、单项选择题  多发性骨髓瘤的血液化学检验,不正确的是()

A.血清碱性磷酸酶显著增高
B.血钙常升高
C.β-球蛋白增高程度与预后有关
D.乳酸脱氢酶增高程度与预后有关
E.当肾功能不全时,血磷可增高


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10、单项选择题  下列组合哪项不符合PNH的实验室检查()

A.PNH--蔗糖溶血试验阳性
B.PNH--尿含铁血黄素试验阳性
C.PNH--抗人球蛋白试验阳性
D.PNH--属于红细胞膜异常溶血性贫血
E.PNH--不属遗传性疾病


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11、单项选择题  再生障碍危象早期骨髓检查的特征是()

A.涂片周边发现巨大原始红细胞
B.看不到原、早幼红细胞
C.只看到中、晚幼红细胞
D.有核细胞减少
E.以上都是


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12、单项选择题  血红蛋白电泳用于检测()

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏症
E.自身免疫性溶血性贫血


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13、单项选择题  女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 患者出现下列哪种情况提示预后最差()

A.慢性粒细胞白血病慢性期,白细胞达500×109/L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活跃
D.慢性粒细胞白血病急粒变
E.慢性粒细胞白血病急淋变


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14、单项选择题  抑制造血细胞增殖、分化的因子是()

A.促红细胞生成素
B.集落刺激因子
C.血小板生成素
D.乳酸铁蛋白
E.淋巴因子


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15、问答题  简述血小板的止血功能。


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16、单项选择题  人体内维生素B12贮存量为()

A.1~2mg
B.2~3mg
C.3~4mg
D.4~5mg
E.5~10mg


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17、单项选择题  浆细胞系占骨髓有核细胞30%,其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%,下列何者应首先考虑()

A.多发性骨髓瘤
B.单核细胞性白血病
C.急性风湿热
D.传染性单核细胞增多症
E.再障


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18、单项选择题  关于弥散性血管内凝血,下列说法错误的是()

A.血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一
B.PT、APTT、TT均延长
C.优球蛋白溶解时间明显延长
D.血浆纤维蛋白原含量明显降低
E.血小板计数减低


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19、单项选择题  男性,28岁,农民,头昏乏力半年有余。体检:除贫血貌外,可见反甲症。检验:外周血涂片示成熟红细胞大小不一,中央淡染;血清铁7.70μmol/L(43μg/dl),总铁结合力76.97μmol/L(430μg/dl);粪便检查有钩虫卵。其贫血诊断为()

A.缺铁性贫血
B.慢性肾病
C.珠蛋白生成再生障碍性贫血
D.慢性感染性贫血
E.维生素B6反应性贫血


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20、填空题  蛋白C系统的成员除蛋白C外,主要还包括()、()和()。


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21、单项选择题  不属于染色体结构畸变的是()

A.断裂
B.数目畸变
C.易位
D.缺失
E.重复


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22、判断题  伤寒,副伤寒均可导致中性粒细胞增多。


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23、单项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白()

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析


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24、单项选择题  以下哪项不符合白血病的特征()

A.白细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结
C.白血病细胞可进入周围血液中
D.白血病细胞不侵犯中枢神经系统
E.骨髓象红系增生可受抑制


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25、单项选择题  下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点()

A.常并发自身免疫性溶血性贫血
B.多见于老年人
C.白细胞计数增高
D.骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞
E.骨髓中见到大量成熟淋巴细胞


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26、单项选择题  不能促使PLG变为PL的物质是()

A.UK、SK
B.Ⅻa
C.t-PA
D.u-PA
E.PAⅠ


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27、单项选择题  髓外造血可发生于下列哪些情况()

A.慢性再障
B.婴幼儿严重贫血
C.多发性骨髓瘤
D.严重感染
E.血友病


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28、单项选择题  诊断缺铁的重要指标之一是()

A.骨髓可染铁消失
B.转铁蛋白
C.铁结合力
D.血清铁
E.铁饱和度


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29、单项选择题  血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与哪种功能有关()

A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.分泌功能


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30、判断题  急性化脓性感染骨髓象粒红比例<2:1。


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31、单项选择题  下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断()

A.高渗冷溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.冷凝集素试验
E.冷溶血试验


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32、单项选择题  核圆形,居胞体中央,染色质呈块状,核仁消失,胞质呈嗜多色性,该特征符合()

A.早幼红细胞
B.中幼红细胞
C.原始红细胞
D.晚幼红细胞
E.网织红细胞


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33、单项选择题  多发性骨髓瘤与浆细胞白血病主要的鉴别依据是()

A.骨髓浆细胞数
B.外周血浆细胞数
C.浆细胞的形态
D.浆细胞的免疫表型
E.细胞遗传学改变


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34、单项选择题  为区别红白血病与巨幼细胞贫血,首选()

A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.AS-DCE染色
E.铁染色


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35、单项选择题  MCV110fl,MCH36pg,MCHC340g/L,其贫血属于()

A.大细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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36、单项选择题  男,40岁,发热伴皮肤黏膜出血2周。查体;患者呈贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下3cm,胸骨压痛。Hb70g/L,白细胞14×109/L,血小板40×109/L。骨髓象检查:骨髓增生明显活跃。原始细胞0.6。应进一步做下列哪项检查()

A.骨髓活检+铁染色
B.染色体核型检查
C.细胞化学染色
D.中性粒细胞碱性磷酸酶
E.抗血小板抗体


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37、单项选择题  下列哪一项不属于造血物质缺乏或利用障碍引起的贫血()

A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.恶性贫血


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38、判断题  核圆形居胞体中央,染色质呈块状,核仁消失,胞浆呈嗜多色性,该特征符合中幼红细胞。


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39、判断题  急性白血病骨髓象最主要特征是原始+早幼(幼稚)细胞≥30%。


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40、单项选择题  男性,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散布瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断()

A.周围全血细胞减少
B.网织红细胞计数降低
C.正常细胞正常色素性贫血
D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低


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41、单项选择题  DIC外周血涂片染色可见()

A.靶形红细胞
B.镰刀形红细胞
C.球形红细胞
D.盔形红细胞
E.泪滴形红细胞


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42、单项选择题  下列哪项属于血管内溶血()

A.PNH
B.8珠蛋白生成障碍性贫血
C.a珠蛋白生成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进


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43、单项选择题  男性,34岁,头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月。检验:血红蛋白50g/L,白细胞3.0×109/L,血小板48×109/L,网织红细胞20%;尿胆红素(-),尿胆原1:320(+),尿含铁血黄素阳性,血清铁蛋白12μg/L;骨髓检查示增生活跃,红系占53%,以中幼、晚幼红细胞增生为主。 本例最可能诊断是()

A.缺铁性贫血
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性贫血
E.PK酶缺乏症


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44、单项选择题  下列哪项叙述符合骨髓生理()

A.黄骨髓具有造血的潜能
B.红骨髓主要有脂肪细胞组成
C.黄骨髓主要由造血细胞组成
D.白骨髓主要为支架细胞
E.分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓


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45、单项选择题  有关含铁血黄素尿的说法,下列不正确的是()

A.慢性血管内溶血时少见
B.Rous试验可检出
C.急性溶血初期可阴性
D.Hb在肾小管上皮细胞内分解而成
E.阴性不能排除血管内溶血


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46、单项选择题  鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是()

A.周围血涂片找到幼稚粒细胞
B.周围血涂片找到幼稚红细胞
C.是否有贫血及血小板减少
D.Ph染色体阳性
E.骨髓增生明显活跃


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47、问答题  简述影响血红蛋白结构和功能的因素有哪些。


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48、单项选择题  患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血 此情况最可能的疾病诊断是()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD缺乏症
C.PK酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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49、单项选择题  不属于染色体结构异常的是()

A.缺失
B.嵌合体
C.环状染色体
D.等臂染色体
E.脆性位点


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50、单项选择题  下列哪项不属于溶血性贫血的特征()

A.周围血网织红细胞计数增高
B.红细胞、血红蛋白减少
C.血清间接胆红素增高
D.尿胆红素阳性
E.骨髓有核红细胞增生活跃


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51、单项选择题  在干细胞培养中,加入EP后可形成下列何种集落()

A.CFU-G
B.CFU-M
C.CFU-E
D.CFU-Meg
E.CFU-GM


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52、单项选择题  红细胞膜主要由哪类蛋白质和脂质组成()

A.蛋白质与脂质的比值约为1:1
B.蛋白质与脂质的比值约为1:2
C.蛋白质与脂质的比值约为1:3
D.蛋白质与脂质的比值约为1:4
E.蛋白质与脂质的比值约为1:5


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53、单项选择题  诊断“多毛细胞”的最有效手段为()

A.细胞化学染色
B.染色体核型分析
C.骨髓象和血象综合分析
D.扫描电镜超微结构检查
E.骨髓组织病理检查


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54、判断题  白细胞计数一日之间最高值与最低值之间可相差1倍。


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55、单项选择题  急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈()

A.极度活跃
B.明显活跃
C.增生活跃
D.极度减低
E.增生极度减低


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56、单项选择题  肝素抗凝的主要作用机制是()

A.抑制凝血酶原的激活
B.促进纤维蛋白吸附凝血酶
C.增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力
D.抑制因子X的激活
E.抑制血小板的聚集


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57、问答题  简述血管性血友病的分型及其依据。


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58、单项选择题  G-6-PD酶缺陷溶血性贫血()

A.自身溶血试验明显增强,加葡萄糖明显纠正
B.自身溶血轻度增强,加葡萄糖轻度纠正
C.自身溶血明显增强,加葡萄糖不能纠正
D.自身溶血降低,加葡萄糖不能纠正
E.自身溶血降低,加葡萄糖明显纠正


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59、单项选择题  下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义()

A.白细胞增高,见大量淋巴细胞
B.白细胞增高,见大量变态淋巴细胞
C.白细胞正常,见较多原始淋巴细胞
D.白细胞减少,淋巴细胞比例增高
E.以上都不正确


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60、单项选择题  下列哪项是监测口服香豆素类抗凝药物最佳指标()

A.PT
B.微电泳法
C.F1+2测定
D.加钙凝血酶法
E.发色底物法


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61、单项选择题  下列哪项符合再障的临床检验()

A.细胞内、外铁减少
B.血清铁增高
C.血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)增高
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
E.以上都不正确


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62、判断题  A慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比。


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63、单项选择题  男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 下列各项检查对诊断该病都较有价值,需除外()

A.外周血涂片检查
B.红细胞直径测定
C.红细胞厚度测定
D.骨髓涂片检查
E.红细胞渗透脆性试验


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64、单项选择题  BCR-ABL融合基因,对下列哪种白血病有诊断价值()

A.M2
B.M3
C.ALL
D.CML
E.CLL


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65、单项选择题  FAB分型中,急性白血病骨髓中原始细胞应()

A.≥20%
B.≥25%
C.≥30%
D.≥10%
E.≥15%


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66、单项选择题  男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。 诊断可能为()

A.ITP
B.淋巴瘤
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症


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67、单项选择题  女性,31岁。发现轻度贫血2年,经维生素B12和叶酸治疗3个月无效。平时月经量多,生育2胎,大的4岁,小的2岁,均自己喂奶。无其他疾病史。Hg85g/L,RBC3.15×1012/L,网织红细胞1%,WBC5.3×109/L.PLT204×109/L。尿三胆试验均阴性。大便潜血试验阴性。骨髓铁染色细胞外铁阴性。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()

A.巨幼细胞性贫血
B.溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.骨髓病性贫血


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68、单项选择题  MIC组命名的AML-M2标志染色体畸变是()

A.t(9;22)
B.t(15;17)
C.t(8;21)
D.t(8;22)
E.t(1;19)


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69、单项选择题  血管内溶血最严重的标志是()

A.血浆血红素结合蛋白降低
B.高铁血红素白蛋白血症
C.含铁血黄素尿出现
D.血浆结合珠蛋白降低
E.游离血红蛋白出现


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70、单项选择题  有关ALL细胞化学染色说法正确的是()

A.POX染色阳性
B.POX染色阴性
C.NAP积分减低
D.PAS染色阴性
E.α-NAE染色阳性


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71、单项选择题  骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于()

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征(MDS)
C.急性白血病
D.多发性骨髓瘤
E.淋巴瘤


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72、单项选择题  患者全血细胞减少,疑急性白血病或再生障碍性贫血,下列哪项对白血病诊断最有意义()

A.某系原始+早幼(幼稚)细胞≥30%
B.红细胞系及巨核细胞系受抑制
C.骨髓增生低下
D.骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主
E.以上都不正确


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73、多项选择题  下列哪些疾病可出现干抽()

A.骨髓纤维化
B.真性红细胞增多症
C.缺铁性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.毛细胞白血病


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74、单项选择题  Burkitt淋巴瘤的特异标记染色体是()

A.t(8;14)
B.t(15;17)
C.t(11;19)
D.t(9;22)
E.t(6;9)


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75、单项选择题  下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是()

A.白细胞计数显著增高
B.巨脾
C.白血病裂孔现象
D.NAP活性降低
E.Ph染色体存在


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76、判断题  自身免疫性溶血性贫血患者间接抗人球蛋白试验多阳性。


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77、单项选择题  关于慢性粒细胞白血病下列说法不正确的是()

A.急变期仍然按慢性期治疗
B.90%以上可查到Ph染色体
C.NAP积分最低
D.WBC高,脾大为突出特征
E.嗜酸、嗜碱性粒细胞易见


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78、单项选择题  女性,45岁,腹泻2天,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,酱油色尿。体检:血红蛋白70g/L,网织红细胞15%;尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验阳性,5年前因发热服磺胺药后有过类似症状,未治疗,1周后自愈。最可能诊断是()

A.G-6-PD缺乏症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.PNH
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.药物性自身免疫性溶血性贫血


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79、单项选择题  有关ALL以下说法正确的是()

A.免疫学分型将T细胞ALL分为4个亚型
B.免疫学分型将B细胞ALL分为3个亚型
C.仅10%ALL患者可检出克隆性核型相关性
D.除ALL-L3型外,ALL的免疫学亚型与FAB亚型之间无相关性
E.免疫学分型将ALL分为T系ALL,B系ALL,T、B细胞混合型ALL


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80、单项选择题  红细胞膜蛋白有遗传性缺陷常见的有()

A.收缩蛋白
B.4.2蛋白
C.带3蛋白
D.4.1蛋白
E.以上全部


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81、单项选择题  缺铁性贫血患者的实验室检查是()

A.血清铁蛋白降低,总铁结合力降低
B.血清铁蛋白降低,总铁结合力正常
C.血清铁蛋白降低,总铁结合力增高
D.血清铁蛋白正常,总铁结合力降低
E.血清铁蛋白降低,总铁结合力降低


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82、单项选择题  骨髓象中淋巴细胞比例相对增高、非造血细胞增多为()

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血


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83、单项选择题  下列凝血因子中,肝脏和肝外组织都可合成的是()

A.因子Ⅰ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅷ
E.因子Ⅹ


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84、单项选择题  男,7岁,低热、关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓检查:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-),PAS染色阳性率为40%。诊断可能为()

A.ITP
B.淋巴瘤
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症


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85、单项选择题  未衰老的红细胞过早破坏与下列机制有关,但除了()

A.脾功能亢进
B.红细胞内血红蛋白聚集或沉淀
C.红细胞内酶异常
D.红细胞内血红蛋白减少
E.红细胞膜附着有不完全抗体或补体


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86、单项选择题  正常人新鲜血浆中有()

A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK


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87、单项选择题  有关血小板数量的生理性变化,正确的叙述是()

A.妇女月经前可增高
B.妊娠中晚期降低
C.正常人每天血小板数有一定波动
D.静脉血比外周血略低10%
E.冬季比春季低


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88、问答题  试述诊断DIC的主要实验室指标。


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89、单项选择题  在纤溶过程中可使纤溶酶原变为纤溶酶的物质是()

A.UK
B.α2-纤溶酶抑制物
C.α2-巨球蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.PAⅠ


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90、单项选择题  人胚3~9周主要的造血器官是()

A.卵黄囊血岛
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.肝


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91、单项选择题  下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状()

A.骨骼疼痛
B.病理性骨折
C.广泛性出血
D.反复感染
E.贫血


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92、判断题  SBB染色与POX染色相比较,前者敏感性较后者弱,但特异性和稳定性较后者强。


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93、单项选择题  男性,62岁,全身骨痛半年,十年前曾做过全胃切除术。体检:胸骨压痛,淋巴结、肝、脾无肿大。检验:血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8×109/L,血小板数85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0,2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X线片显示:肋骨有破坏 首先考虑下列选项的哪种疾病()

A.巨幼细胞性贫血
B.骨髓转移癌
C.多发性骨髓瘤
D.骨质疏松症
E.恶性淋巴瘤


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94、单项选择题  不属于骨髓六大造血系统的是()

A.红细胞系统
B.粒细胞系统
C.网状细胞系统
D.巨核细胞系统
E.淋巴细胞系统


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95、判断题  世界卫生组织推荐采血部位为左手食指指端的内侧。


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96、判断题  急性白血病与慢性白血病分类根据是白血病细胞的数量。


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97、单项选择题  鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是()

A.过氧化酶染色
B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.非特异性酯酶加氟化钠抑制
E.苏丹黑染色


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98、多项选择题  凝血酶的作用是()

A.使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体
B.使纤维蛋白单体形成纤维蛋白多聚体
C.使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体
D.降解可溶性纤维蛋白多聚体
E.激活因子Ⅴ和Ⅷ


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99、单项选择题  患者,女性,31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多,生育1胎,小孩1岁半,自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检:发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白,心率100次/minoRBC15×1012/L,Hb75g/L,MCV69fl,网织红细胞1.8%.白细胞5.3×109/L,血小板120×109/L,尿三胆试验阴性,大便隐血试验阴性。 本病对症治疗后,下列哪项指标对观察效最好()

A.血片观察红细胞形态
B.细胞内铁增加
C.红细胞数量增高
D.骨髓增生明显活跃
E.网织红细胞升高


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100、单项选择题  男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 为明确溶血病因,宜首选下列哪项实验室检查()

A.Coombs试验
B.Ham试验
C.自身溶血试验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白还原实验


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101、单项选择题  下列哪项不是低分子量肝素较于普通肝素的优点()

A.对因子Ⅹa的抑制活性增强
B.基本不影响血小板
C.对因子Ⅹa的抑制活性减弱
D.对因子Ⅻa的抑制活性减弱
E.低分子量肝素的半寿期长


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102、单项选择题  胞体大,外形不规则,胞质丰富,呈灰蓝色,核呈笔架形或S形,核染质纤细网状,急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项()

A.急性粒细胞白血病(M1)
B.急性早幼粒细胞白血病(M3)
C.急性单核细胞白血病(M5)
D.急性淋巴细胞白血病(L1)
E.红白血病(M6)


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103、单项选择题  男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 如上述试验阴性,结合其他检查,除下列哪种疾病外,均可不予考虑()

A.免疫性溶血性贫血
B.新生儿溶血症
C.遗传性球形红细胞增多症
D.异常血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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104、单项选择题  原始细胞的一般形态特征不包括()

A.胞体大,核浆比例小
B.核染色质细致均匀
C.核仁明显
D.胞质内一般无颗粒
E.胞质染色嗜碱性,呈蓝色或深蓝色


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105、单项选择题  骨髓增生极度活跃,有核细胞与成熟红细胞的比例为()

A.2:5
B.1:4
C.1:1
D.1:10
E.1:50


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106、判断题  显微镜法白细胞计数时通常加稀释液为1.99ml。


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107、单项选择题  监测普通肝素治疗时首选的指标是()

A.PT
B.APTT
C.BT
D.FDP
E.凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物


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108、单项选择题  与慢性粒细胞白血病血象不符合的是()

A.白细胞数量显著升高
B.可见各阶段粒细胞
C.嗜碱粒细胞可高达10%~20%
D.初诊病例血小板多减低
E.多呈正细胞正色素性贫血


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109、单项选择题  患者,女性,28岁,发热、腰痛、伴巩膜发黄1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阴性,该患者的可能诊断为()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.微血管病性溶血性贫血
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.温抗体型自身免疫性贫血
E.自身溶血性贫血


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110、单项选择题  下列不符合原性纤溶亢进特点的是()

A.血浆ELT明显缩短
B.t-PA活性降低
C.纤维蛋白肽B-β1-42水平增高
D.血浆纤维蛋白原水平明显减低
E.血浆FDP明显增高


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111、单项选择题  不属红细胞内在原因溶血的是()

A.新生儿溶血病
B.地中海贫血
C.伯氨喹啉型药物性溶血
D.蚕豆病
E.丙酮酸激酶缺乏症


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112、判断题  核右移是中性粒细胞的毒性变化。


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113、单项选择题  以下不属于ICSH对血凝仪性能评价指标的是()

A.精密度
B.线性
C.污染率
D.准确性
E.安全性


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114、单项选择题  DIC()

A.血清溶菌酶升高
B.FDP(纤维蛋白原降解产物)增高
C.幼红细胞PAS染色阳性
D.Ham试验阳性
E.骨髓铁染色示细胞外铁消失


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115、填空题  溶血性贫血按溶血的场所可分为()溶血和()溶血。


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116、单项选择题  活化蛋白C可灭活下列哪些因子()

A.因子Ⅹa、Ⅺa
B.因子Ⅶa、Ⅹa
C.因子Ⅴa、Ⅷa
D.因子Ⅹa、Ⅸa
E.AT、HCⅡ


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117、单项选择题  血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与血小板哪种功能有关()

A.聚集功能
B.分泌功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.血块收缩功能


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118、单项选择题  不依赖VitK的凝血因子是()

A.因子Ⅱ
B.因子Ⅴ
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅹ


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119、单项选择题  CML加速期()

A.外周血嗜碱粒细胞>20%
B.经飞沫传播
C.确诊依靠骨髓细胞学检查
D.经血传播
E.单核-吞噬细胞良性增生性疾病


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120、名词解释  白血病裂孔现象


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121、单项选择题  自身免疫性溶血性贫血()

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析


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122、单项选择题  不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是()

A.再生障碍性贫血
B.多发性骨髓瘤
C.白血病
D.骨髓纤维化
E.缺铁性贫血


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123、单项选择题  下述哪项不是血管外溶血()

A.丙酮酸激酶缺陷症
B.先天性球形红细胞增多症
C.微血管病性溶血性贫血
D.不稳定血红蛋白病
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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124、单项选择题  属于染色体结构异常的是()

A.缺失
B.随体
C.多倍体
D.插入
E.嵌合体


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125、单项选择题  有关血小板膜的结构,下列哪项是错误的()

A.含糖蛋白
B.含单层磷脂
C.含Ca2+-Mg2+-ATP酶
D.含有关受体
E.含Na+-K+-ATP酶


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126、单项选择题  骨髓的造血干细胞主要来源于()

A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.卵黄囊血岛


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127、多项选择题  全血细胞减少可见下列哪些疾病()

A.缺铁性贫血
B.恶性组织细胞病
C.多发性骨髓瘤
D.巨幼细胞性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症


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128、单项选择题  白陶土能激活的凝血因子是()

A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅹ
D.Ⅲ
E.Ⅻ


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129、单项选择题  红细胞膜的改变哪项不引起红细胞破坏()

A.红细胞膜附着C3
B.红细胞表面积加大
C.红细胞膜遭微血管病损伤
D.红细胞膜上附着IgG完全抗体
E.红细胞膜磷脂缺乏


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130、单项选择题  红细胞膜结构的两个最基本特征是()

A.韧性和膜的对称性
B.粘性和膜的对称性
C.粘性和膜的不对称性
D.流动性和膜的对称性
E.流动性和膜的不对称性


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131、单项选择题  下列关联组合错误的是()

A.大红细胞见于维生素B或叶酸缺乏
B.靶形红细胞见于地中海性贫血
C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血
D.Cabot环见于再生障碍性贫血
E.Howell-Jolly小体见于溶血性贫血


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132、单项选择题  关于珠蛋白合成障碍,可能导致下列哪些情况发生()

A.红细胞形态异常
B.Hb稳定性差
C.Hb功能改变
D.红细胞功能改变
E.以上都是


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133、单项选择题  急性非淋巴细胞白血病M3型的遗传性标志是()

A.t(8;21)
B.t(15;17)
C.t(11;19)
D.t(9;22)
E.t(6;9)


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134、单项选择题  红细胞破坏过多引起贫血,下列何项是错误的()

A.酶缺陷引起
B.珠蛋白合成障碍
C.免疫性溶血性贫血
D.恶性贫血
E.脾功能亢进


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135、单项选择题  参与纤维蛋白原变成交联纤维蛋白过程的凝血因子是()

A.因子Ⅷ
B.因子Ⅹ
C.因子Ⅺ
D.因子Ⅻ
E.因子XⅢ


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136、单项选择题  关于血浆结合珠蛋白(Hp)的说法不正确的是()

A.Hp-Hb复合物被肝脏间质细胞清除
B.是血管内溶血的一项敏感指标
C.是肝脏合成的一种α2球蛋白
D.Hp占血浆总蛋白量的1%
E.是一种β-球蛋白


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137、判断题  无氧糖酵解是红细胞获得能量的唯一途径。


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138、单项选择题  外周血网织红细胞增多,最常见于()

A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.白血病
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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139、单项选择题  关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NCE),下述概念不正确的是()

A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强
B.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应
C.单核细胞为阴性反应,个别呈弱阳性反应
D.急性淋巴细胞白血病多呈阴性反应
E.急性单核细胞白血病为阴性反应


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140、单项选择题  干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为()

A.集落
B.微丛
C.小丛
D.大丛
E.集团


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141、单项选择题  女性,45岁,诊断为子宫肌瘤,缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g/L。为保证机体有足够的储存铁,需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标监测体内储存铁的变化()

A.血清铁
B.转铁蛋白
C.可溶性转铁蛋白受体
D.铁蛋白
E.总铁结合力


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142、填空题  铁在人体内()以及()形式贮存。


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143、单项选择题  有关血管内溶血的叙述,下列错误的是()

A.急性发作
B.血红蛋白血症和血红蛋白尿
C.肝脾常肿大
D.多为获得者
E.肝脾不肿大


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144、单项选择题  有关红细胞渗透脆性简易试验的描述,不正确的是()

A.检验先天性膜缺陷溶贫
B.阳性表示红细胞渗透脆性增大,见于遗传性球形红细胞增多症
C.脆性大是指对低渗盐水适应性小
D.与正常对照NaCl浓度相差0.4g/L即可判阳性
E.脆性大是指对低渗盐水适应性大


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145、单项选择题  下列哪种说法符合多发性骨髓瘤患者的血象特点()

A.血红蛋白量及红细胞常正常
B.血小板常明显下降
C.白细胞正常或增加
D.血沉明显增加
E.骨髓瘤细胞常可见,约>5%


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146、单项选择题  关于细胞凋亡的叙述,不正确的是()

A.细胞凋亡是在基因调控下的自我消亡过程
B.细胞凋亡质膜完整
C.细胞凋亡细胞器完整
D.细胞凋亡核DNA随机不规则断裂
E.细胞凋亡无炎症反应


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147、单项选择题  慢粒常见的染色体突变是()

A.Ph’染色体,[t(9;22)(q24;q11)]
B.t(8:14)(q24;q32)
C.t(15;17)(q22;q21)
D.以上都是
E.以上都不是


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148、单项选择题  在凝血酶时间延长的血浆中,加甲苯胺蓝后凝血酶时间明显缩短,两者相差5s以上,提示受检标本的哪一项异常()

A.血浆纤维蛋白原含量减低
B.有肝素或类肝素样物质存在
C.纤维蛋白(原)降解产物增多
D.组织液混入血浆
E.巨球蛋白血症


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149、单项选择题  下列哪项不符合急性溶血性贫血()

A.酱油色尿
B.贫血
C.周围神经炎症状
D.寒战、高热、腰背四肢疼痛
E.黄疸


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150、问答题  骨髓活检的适应证有哪些?


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151、单项选择题  某患者诊断为(G-6-PD)缺乏症伴血管内溶血。下列哪项不是该患者的特异性实验室检查()

A.尿含铁血黄素(Rous)试验(+)
B.高铁血红蛋白血症
C.网织红细胞升高
D.血浆结合珠蛋白降低
E.血浆内游离血红蛋白升高


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152、名词解释  霍奇金病


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153、名词解释  血小板PF3


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154、填空题  自身免疫性溶血性贫血时,红细胞表面的不完全抗体主要是()和()。


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155、单项选择题  确诊慢性粒细胞白血病最有意义能依据是()

A.骨髓增生极度活跃
B.外周血细胞形态分类以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为主
C.Ph染色体阳性
D.白细胞数量明显增高
E.NAP活性降低


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156、单项选择题  内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是()

A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK


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157、单项选择题  

女性,28岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血

下列实验室检查最有诊断意义的是()

A.血清铁测定
B.血清总铁结合力测定
C.血清铁饱和度测定
D.骨髓内外铁染色
E.转铁蛋白饱和度


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158、单项选择题  下列对造血多能干细胞发生作用的造血生长因子为()

A.EPO
B.IL-3
C.G-CSF
D.Meg-CSF
E.M-CSF


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159、单项选择题  出血时间延长的原因主要是()

A.因子Ⅰ减少
B.因子Ⅶ减少
C.因子Ⅷ减少
D.因子Ⅻ减少
E.血小板减少或功能异常


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160、单项选择题  女性,12岁,反复巩膜黄染6年。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。检验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞11.2%;总胆红素34μmol/L,间接胆红素28μmol/L,HBsAg(+);Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()

A.先天性非溶血性黄疸
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性肝病性贫血


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161、单项选择题  3~6个月胚胎的主要造血器官是()

A.肝脏
B.脾脏
C.胸腺
D.淋巴器官
E.骨髓


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162、单项选择题  普通肝素的抗凝机制不包括()

A.抑制纤溶
B.抑制血小板
C.抗因子Ⅹa
D.抗因子Ⅸa
E.抗凝血酶作用


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163、判断题  毛细血管采血时用力挤压出的第一滴血即可用于检查。


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164、单项选择题  在缺铁潜伏期中,下列哪项是错误的()

A.血清铁开始降低
B.铁蛋白和含铁血黄素消失
C.转铁蛋白饱和度减低
D.有贫血
E.无贫血


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165、单项选择题  正细胞正色素性贫血见于缺铁性贫血哪期()

A.早期缺铁性贫血
B.缺铁潜伏期
C.缺铁初期
D.重度缺铁性贫血
E.以上都是


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166、判断题  急性白血病外周血白细胞比正常人增高。


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167、单项选择题  不符合原红细胞特点的是()

A.胞体大,外缘可见瘤状突起
B.染色质呈粗颗粒状
C.核仁大,界限不清
D.胞质呈均匀淡蓝色
E.核浆比大


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168、单项选择题  下列哪项叙述符合PNH()

A.是一种遗传性血细胞膜缺陷性疾病,主要受累的是红细胞
B.为大细胞正色素性或低色素性贫血,网织红细胞多数降低
C.常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验.而确诊主要靠蔗糖溶血试验
D.NAP积分值常增高
E.常于清晨发现酱油色尿


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169、单项选择题  人胚第3-9周主要的造血器官是()

A.肝
B.脾
C.淋巴结
D.骨髓
E.卵黄囊血岛


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170、单项选择题  关于血凝仪的检测原理和方法叙述不正确的是()

A.凝固法中的光学法分为透射比浊法和散射比浊法
B.凝固法中的粘度法,随血浆的凝固,血液的粘度减低
C.凝固法中的电流法是利用纤维蛋白具有导电性
D.发色底物法是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量
E.免疫学法是利用抗原抗体的特异性结合反应来对被测物质进行定量


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171、单项选择题  再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少,尤其是()

A.巨大原始红细胞
B.巨大早幼粒细胞
C.巨大血小板
D.巨核细胞
E.以上都不正确


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172、单项选择题  染色体检查时常用的有丝分裂原是()

A.ConA
B.美洲商陆A
C.PHA
D.秋水仙素
E.秋水仙胺


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173、单项选择题  外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时,都需要下列哪一个凝血因子()

A.Ⅶ因子
B.Ⅷ因子
C.Ⅹ因子
D.Ⅸ因子
E.Ⅲ因子


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174、单项选择题  ALL时可见()

A.TdT阳性
B.CD34阳性
C.CD41阳性
D.CD14阳性
E.HLA-DR阳性


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175、单项选择题  高铁血红蛋白还原试验用于检测()

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.G-6-PD缺乏症
E.自身免疫性溶血性贫血


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176、单项选择题  人类体细胞染色体数为()

A.23
B.22
C.46
D.56
E.78


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177、单项选择题  说明有血管内溶血()

A.网织红细胞数增多
B.尿含铁血黄素阳性
C.Coombs试验阳性
D.Ham试验阳性
E.血间接胆红素阳性,尿胆原、粪胆原增加


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178、单项选择题  下列哪项符合血管外溶血的实验室指标()

A.血浆中出现高铁血红素
B.血浆血红素结合蛋白下降
C.尿中含铁血黄素试验阴性
D.尿中出现游离血红蛋白
E.血浆游离血红蛋白增高


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179、单项选择题  新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确()

A.出生后贫血、黄疸
B.可于出生后不久死亡
C.Rh型病情较重
D.ABO型者病情较重
E.抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性


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180、单项选择题  红细胞渗透脆性减少主要见于()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.地中海贫血
C.遗传性椭圆形红细胞增多症
D.巨幼红细胞贫血
E.慢性病贫血


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181、单项选择题  下列哪项贫血易引起神经及精神方面的异常,出现亚急性脊髓联合变性()

A.叶酸缺乏巨幼细胞贫血
B.恶性贫血
C.抗叶酸药物引起的巨幼细胞性贫血
D.N5-甲基四氢叶酸还原酶缺陷巨幼细胞贫血
E.小肠部分切除后巨幼细胞性贫血


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182、单项选择题  再障常累及的部位是()

A.胸骨
B.胫骨
C.腓骨
D.髂骨
E.肋骨


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183、单项选择题  高铁血红蛋白(分光比色法)正常还原率是()

A.>25%
B.>55%
C.>75%
D.>95%
E.>99%


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184、单项选择题  患者,男性,脾大,骨髓穿刺“干抽”,骨髓活检纤维组织增生,白细胞3.0×1012/L,淋巴细胞0.75,糖原染色阳性,耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是()

A.慢性淋巴细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化
E.幼淋巴细胞性白血病


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185、单项选择题  与血管外溶血不符合的是()

A.常为慢性经过
B.常为先天性
C.脾不肿大
D.破坏的红细胞被单核,巨噬系统吞噬
E.黄疸


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186、问答题  骨髓增殖性疾病?包括哪些疾病?


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187、填空题  血小板仪颗粒贮存的物质中,()可以中和肝素的抗凝活性;()表达在静息血小板的α颗粒膜,活化时表达在血小板膜表面。


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188、单项选择题  在接触抗原后,T和B淋巴细胞增殖的主要场所是()

A.肝和淋巴结
B.淋巴结
C.骨髓和淋巴结
D.卵黄囊和淋巴结
E.脾和淋巴结


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189、单项选择题  某急性白血病患者,骨髓增生明显活跃,早幼粒细胞53%,胞质内有大量密集的粗大颗粒,其FAB分型应为()

A.AML-M1
B.AML-M3
C.AML-M2a
D.ALL
E.AML-M4


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190、单项选择题  正常人每天需要维生素B12()

A.5~10μg
B.10~20ttg
C.20~25μg
D.2~5μg
E.25~30μg


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191、单项选择题  骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞12%,单核细胞<20%的诊断是()

A.急性非淋巴细胞白血病M1型
B.急性非淋巴细胞白血病M2a型
C.急性非淋巴细胞白血病M2b型
D.急性淋巴细胞胞白血病M3型
E.急性非淋巴细胞白血病M4型


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192、单项选择题  红细胞缗钱状形成特别是在()尤为突出,常可为诊断提供线索。

A.白血病
B.多发性骨髓瘤
C.再生障碍性贫血
D.高血压
E.心脏病


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193、单项选择题  男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 如果本例诊断为上题中的疾病,关于该疾病的正确叙述是()

A.为常染色体隐性遗传性疾病
B.自身溶血试验溶血>5%,加ATP不能减轻溶血
C.红细胞渗透脆性试验示脆性增加,红细胞寿命缩短
D.可分为水肿细胞型,干细胞型和其他型
E.病变来源于造血干细胞的突变,是一种克隆病


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194、判断题  氰化高铁血红蛋白测定法可测得血液中所有的血红蛋白。


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195、单项选择题  血红素其合成场所在()

A.有核红细胞线粒体内
B.有核红细胞的溶酶体内
C.有核红细胞和肝细胞的高尔基体内
D.有核红细胞和肝细胞的线粒体内
E.有核红细胞和肝细胞的溶酶体内


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196、单项选择题  下面哪项可见总铁结合力升高()

A.肾病综合征
B.肝硬化
C.恶性肿瘤
D.先天性转铁蛋白缺乏
E.缺铁性贫血


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197、单项选择题  下列关于白血病的描述哪项不确切()

A.急性粒细胞白血病可出现白血病细胞"裂孔"现象
B.急性白血病,骨髓增生极度活跃,原始和早期幼稚细胞显著增多
C.急性白血病外周血白细胞计数比正常人增高
D.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少
E.急性白血病一般自然病程短于六个月


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198、判断题  多毛细胞白血病时白血病细胞抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性。


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199、单项选择题  对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是()

A.骨髓穿刺涂片形态学检查
B.外周血涂片检查
C.血沉测定
D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
E.尿常规测定


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200、单项选择题  香豆素类抗凝药物与()结构相似

A.VK
B.VB
C.VA
D.VC
E.VE


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201、单项选择题  胞核偏位,核染色质车轮状,胞质有泡沫感,可见核旁淡染区()

A.中幼红细胞
B.原始红细胞
C.浆细胞
D.原始单核细胞
E.早幼粒细胞


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202、单项选择题  男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血 假如患者出现酱油样尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(+),可能的诊断是()

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.PK酶缺乏症
C.不稳定血红蛋白病
D.PNH
E.G-6-PD缺乏症


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203、单项选择题  骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能,属于()

A.中胚叶造血期
B.肝脏造血期
C.淋巴器官造血
D.髓外造血
E.骨髓造血


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204、判断题  中毒性颗粒可出现于淋巴细胞。


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205、单项选择题  下列哪一组在维持血小板的形态、释放和收缩中起重要作用()

A.骨架系统和收缩蛋白
B.致密颗粒、α-颗粒和溶酶体颗粒
C.ADP、β血小板球蛋白
D.ATP和纤维蛋白
E.微管、微丝和膜下细胞丝


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206、单项选择题  最能反映急性白血病特点的描述是()

A.一种造血干细胞克隆性疾病
B.临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡
C.异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段
D.外周血出现大量幼稚细胞
E.其病因目前尚不完全清楚


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207、单项选择题  不是造血微环境的是()

A.微血管
B.神经
C.纤维细胞
D.体液因子
E.造血干细胞


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208、单项选择题  在使用链激酶或尿激酶溶栓治疗时,可选用下列哪项指标监护()

A.STGT
B.PCT
C.TT
D.vWF:Ag测定
E.RVVT


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209、判断题  外周血白细胞计数仅包括贮备池的白细胞。


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210、单项选择题  PNH()

A.血清溶菌酶升高
B.FDP(纤维蛋白原降解产物)增高
C.幼红细胞PAS染色阳性
D.Ham试验阳性
E.骨髓铁染色示细胞外铁消失


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211、填空题  遗传性球形红细胞增多症和珠蛋白生成障碍性贫血时,红细胞渗透脆性分别是()和()。


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212、判断题  严重感染可引起白细胞数量明显增加,核右移。


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213、单项选择题  为鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应,首选()

A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.AS-DCE染色
E.铁染色


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214、多项选择题  由于红细胞生成减少所致的贫血有()

A.失血性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓病性贫血


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215、单项选择题  早期诊断缺铁性贫血的主要指标是()

A.血清铁蛋白降低
B.血清铁降低
C.转铁蛋白饱和度降低
D.总铁结合力升高
E.铁粒幼细胞增多


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216、单项选择题  男性,13岁,面色苍白半年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞13%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液。全溶为46%氯化钠溶液 属于上述发病机制的溶血性贫血是()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD缺乏症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.PNH
E.高铁血红蛋白血症


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217、判断题  血液中含有较多HbF、HbH、HbE时,异丙醇沉淀试验也可出现阳性结果。


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218、单项选择题  下列哪一项对多发性骨髓瘤诊断有重要意义()

A.蛋白尿和血尿
B.脾大
C.血肌酐及尿素氮测定异常
D.血尿酸升高
E.尿中检出本-周蛋白


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219、单项选择题  染色体核型中缩写符号“inv”表示()

A.倒位
B.易位
C.插入
D.断裂
E.缺失


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220、单项选择题  缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的变化是()

A.RDW正常,MCV正常
B.RDW正常,MCV升高
C.RDW正常,MCV降低
D.RDW升高.MCV降低
E.RDW升高,MCV升高


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221、单项选择题  骨髓干细胞一般不包括下列哪项()

A.基质干细胞
B.造血干细胞
C.胚胎干细胞
D.间充质干细胞
E.血管干细胞


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222、单项选择题  维生素K依赖因子为()

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X
B.Ⅲ、V、Ⅸ、X
C.Ⅱ、V、Ⅸ、X
D.Ⅷ、V、Ⅸ、X
E.Ⅲ、Ⅷ、Ⅸ、X


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223、单项选择题  有关遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为()

A.膜蛋白基因分析
B.红细胞镰变试验
C.高渗冷溶血试验
D.渗透脆性试验
E.血红蛋白电泳


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224、单项选择题  染色体核型46,XY,del6q表示()

A.6号染色体长臂部分缺失
B.6号染色体短臂部分缺失
C.多一条6号染色体长臂
D.6号染色体长臂易位
E.6号染色体短臂倒位


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225、单项选择题  不符合原始细胞一般形态特征的是()

A.核仁明显
B.核染色质细致均匀
C.胞体大,核浆比例小
D.胞质内一般无颗粒
E.胞质染色嗜碱性,呈蓝色或深蓝色


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226、单项选择题  乙型肝炎患者,男性,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。 此类情况最可能的诊断是()

A.肝硬化,并发肝性脑病
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脑血管病
E.尿毒症
F.中毒性菌痢


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227、单项选择题  下列哪一组不符合溶血的特殊检查()

A.高铁血红蛋白还原试验--(G-6-PD)缺乏症
B.Ham试验--PNH
C.红细胞渗透脆性增高--遗传性球形红细胞增多症
D.异常血红蛋白区带--珠蛋白生成障碍性贫血
E.变性珠蛋白小体生成试验--PK酶缺乏症


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228、单项选择题  巨幼红细胞性贫血时,不会出现的是()

A.贫血轻重不一,为大细胞正色素性
B.中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3%
C.可见粒细胞巨形变,见巨形血小板
D.浆细胞增多
E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞


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229、单项选择题  某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛。检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病()

A.恶性淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.骨髓转移癌
D.恶性组织细胞病
E.骨质疏松症


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230、单项选择题  组成凝血活酶的是()

A.因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+、PF3
B.因子Ⅲ、Ⅹ
C.因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ
D.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
E.因子Ⅴa、Ⅷa


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231、填空题  血小板发挥聚集功能必要的三要素是()、()和()。


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232、单项选择题  下列哪项属于非获得性溶血性贫血()

A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.微血管病性溶血性贫血
D.G-6-PD缺陷
E.铅中毒


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233、单项选择题  下列哪种体液因子对造血起到抑制作用()

A.类胰岛素生长因子(insulin-likegrowthfactor,IGF)
B.干扰素α(interferon-α)
C.集落刺激因子(colonystimulatingfactor,CSF)
D.血小板生成素(thrombopoietin,TPO)
E.干细胞因子(SCF)


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234、单项选择题  判断体内铁贮存量最敏感的指标是()

A.可溶转铁蛋白受体
B.转铁蛋白饱和度
C.铁结合力
D.铁蛋白
E.转铁蛋白


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235、单项选择题  人类最早的造血地点是()

A.卵黄囊
B.肝
C.骨髓
D.脾
E.胸腺


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236、单项选择题  细胞外铁呈阴性,铁粒幼红细胞占13%,可能是()

A.正常骨髓铁粒染色
B.溶血性贫血
C.难治性贫血
D.地中海贫血
E.缺铁性贫血


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237、单项选择题  下列哪项是缺铁性贫血早期检测指标()

A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.总铁结合力
D.转铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度


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238、单项选择题  下面哪项说法不符合髓外造血的病理生理()

A.多见于儿童
B.是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿
C.是机体正常反应,不属于病理改变
D.造血部位可以累及到胸腺
E.可导致相应器官的肿大


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239、单项选择题  有关ALL骨髓象特点以下说法正确的是()

A.多数病例增生低下
B.以成熟淋巴细胞增生为主
C.粒细胞系增生活跃
D.红细胞系增生活跃
E.篮细胞多见


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240、单项选择题  中度贫血血红蛋白含景为()

A.100g/L~80g/L
B.120g/L~100g/L
C.90g/L~60g/L
D.30g/L~60g/L
E.124g/L~60g/L


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241、单项选择题  急性早幼性白血病常见的染色体突变是()

A.Ph’染色体,[t(9;22)(q24;q11)]
B.t(8:14)(q24;q32)
C.t(15;17)(q22;q21)
D.以上都是
E.以上都不是


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242、单项选择题  下列物质中对骨髓造血干/祖细胞的增殖、分化起重要调控作用的是()

A.IL-2
B.IL-3
C.IL-4
D.IL-1
E.G-CSF


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243、单项选择题  诊断多毛细胞白血病的主要依据是()

A.临床有贫血、脾大及反复感染
B.外周血和(或)骨髓中存在典型的多毛细胞,ACP染色阳性,且不被酒石酸抑制
C.全血细胞减少
D.骨髓干抽
E.免疫表型检查


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244、单项选择题  幼红细胞胞质内的蓝色颗粒在6个以上并环核分布,称为()

A.铁粒幼红细胞
B.细胞外铁
C.环铁幼红细胞
D.点彩红细胞
E.铁粒红细胞


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245、单项选择题  人出生后主要的造血器官是()

A.卵黄囊
B.肝
C.骨髓
D.脾
E.胸腺


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246、判断题  改良牛鲍氏计数板,中央一个大方格分为400小方格。


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247、单项选择题  纤溶系统不包括()

A.纤维蛋白原
B.纤溶酶原
C.纤溶酶
D.纤溶酶原激活物
E.纤溶酶原激活物的抑制物


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248、单项选择题  患者,贫血临床表现,血红蛋白65g/L;网织红细胞13%;骨髓幼稚红细胞增生活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性;红细胞渗透脆性试验正常;自身溶血试验增强,加葡萄糖不能纠正,加ATP能纠正。根据上述,最可能的诊断是()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.G-6-PD酶缺乏症
C.PK酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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249、单项选择题  再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著()

A.化学因素
B.饮食习惯因素
C.放射因素
D.生物因素
E.长期未治的贫血


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250、单项选择题  血小板减少、PT延长、D-二聚体明显升高的是()

A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性ⅩⅢ因子缺乏症
D.DIC
E.依K因子缺乏


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251、单项选择题  下列哪项是急性淋巴细胞白血病()

A.M1
B.M3
C.L1
D.M5
E.M4


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252、单项选择题  关于NAP的临床意义,哪项是错误的()

A.慢性粒细胞白血病时NAP活性降低,而类白血病反应时则增强
B.化脓性感染时NAP活性增加,而病毒感染时则无变化
C.急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低,而急性粒细胞白血病时则增强
D.慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强
E.再生障碍性贫血患者NAP活性增强,PNH时则降低


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253、单项选择题  抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是()

A.多毛细胞白血病
B.淋巴肉瘤
C.慢性淋巴细胞白血病
D.尼曼-匹克病
E.以上都不正确


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254、填空题  染色体结构异常可包括()、()、()和()。


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255、单项选择题  G-6-PD酶缺陷症()

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Hb电泳分析


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256、单项选择题  TXA2减少常见于()

A.血栓前状态
B.糖尿病
C.心肌梗死
D.脑血栓形成
E.服用阿司匹林类药物


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257、单项选择题  干细胞培养中常将50个或大于50个的细胞团称为()

A.集落
B.微丛
C.大丛
D.小丛
E.集团


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258、单项选择题  下面哪一项说法不是影响红细胞膜稳定的因素()

A.红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性
B.氧化损伤不影响膜稳定性
C.细菌毒素影响膜稳定性
D.酶代谢异常影响膜稳定性
E.自身抗体与红细胞结合影响膜稳定性


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259、单项选择题  本周蛋白又称为()

A.异常浆细胞
B.副蛋白
C.免疫球蛋白
D.骨髓转移癌细胞
E.凝溶蛋白


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260、单项选择题  缺铁性贫血发展过程中较早出现的是()

A.仅有贮存铁减少
B.血红蛋白减少
C.血清铁减少
D.红细胞减少
E.血清总铁结合力增高


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261、单项选择题  下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查()

A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性
B.骨髓增生程度常为增生极度活跃
C.无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性
D.骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性
E.骨髓中骨髓瘤细胞必须>5%


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262、单项选择题  人体最早的造血器官是()

A.肝脏
B.脾脏
C.卵黄囊
D.胸腺
E.骨髓


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263、填空题  血细胞的发育过程分()、()和()等三个过程。


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264、单项选择题  某男,75岁,全身骨痛半年。查体:肝脾、淋巴结无肿大,胸骨压痛;检验结果:Hb88g/L,白细胞3.6×109/L,血小板102×109/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgA11g/L,IgD0.2g/L,IgM5.9g/L,IgE0.8g/L。骨骼X线片显示:颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。 首先应考虑哪种疾病()

A.恶性淋巴瘤
B.恶性组织细胞病
C.骨髓转移癌
D.多发性骨髓瘤
E.骨质疏松症


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265、单项选择题  诊断浆细胞白血病的标准是()

A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×109/L,分类>10%
B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×109/L,分类>20%
C.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%
D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×109/L,分类>20%
E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%


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266、单项选择题  成熟红细胞常呈缗钱状排列的是()

A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞贫血
C.TTP
D.多发性骨髓瘤
E.溶血性贫血


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267、单项选择题  胞核圆形,居中,染色质块状。核仁消失,胞质多色性()

A.中幼红细胞
B.原始红细胞
C.浆细胞
D.原始单核细胞
E.早幼粒细胞


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268、单项选择题  M蛋白又称为()

A.异常浆细胞
B.副蛋白
C.免疫球蛋白
D.骨髓转移癌细胞
E.凝溶蛋白


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269、判断题  血小板减少症、爱-糖综合征及血管性血友病患者BT均可延长。


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270、判断题  肾上腺素试验是反映粒细胞的分布情况。


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271、单项选择题  外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是()

A.再生障碍危象
B.骨髓纤维化
C.恶性肿瘤骨髓转移
D.红白血病
E.再生障碍性贫血


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272、单项选择题  正常分娩后1个月,产妇突然流血半天,其量为月经量,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。1个月前在本院分娩,产后发热,产后2周恶露即净。最佳的处理方法是()

A.输血
B.查尿妊娠试验
C.先给予抗生素
D.子宫切除
E.刮宫术止血


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273、单项选择题  多发性骨髓瘤患者血清生化检验常会出现下列哪一项异常()

A.血清乳酸脱氢酶下降
B.β2-微球蛋白下降
C.血清磷下降
D.血清钙增加
E.血清钾增加


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274、单项选择题  人的红细胞膜脂质是由以下组成()

A.甘油磷脂
B.鞘磷脂
C.胆固醇和中性脂肪
D.糖脂
E.以上全部


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275、单项选择题  下列哪项不属于增生性贫血()

A.缺铁性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.失血性贫血
E.溶血性贫血


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276、单项选择题  区别急性与慢性再生障碍性贫血,下列哪项是错误的()

A.病程长短的区别
B.起病急慢的区别
C.骨髓检查特点的区别
D.发病原因的区别
E.血象的区别


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277、判断题  活化蛋白C的主要作用包括灭活FⅤ和FⅧ、限制FⅩa与血小板结合及增强纤维蛋白的溶解。


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278、单项选择题  患者贫血临床表现,肝、脾肿大,血红蛋白74g/L,网织红细胞15%,白细胞、血小板正常,骨髓红细胞系统增生明显活跃,Coombs试验阴性;Ham试验阴性,红细胞渗透脆性试验正常;自溶试验增强,加葡萄糖不纠正,加ATP纠正,诊断为遗传性溶血性贫血 该例中网织红细胞15%,可除外哪种贫血()

A.再生障碍性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.不稳定血红蛋白病


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279、单项选择题  人类体细胞具有多少对常染色体()

A.1
B.22
C.23
D.44
E.46


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280、单项选择题  下列哪项不符合染色体结构和形态()

A.每一中期染色体的两条染色单体通过着丝粒联结
B.着丝粒的位置位于或接近染色体中央,称中着丝粒染色体
C.着丝粒偏于一端,称亚中着丝粒染色体
D.着丝粒接近一端,称近端着丝粒染色体
E.有些近端着丝粒染色体的短臂可见随体,每个人每个细胞都同时出现


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281、单项选择题  不符合溶血性贫血骨髓象特征的是()

A.小细胞低色素性贫血
B.粒/红比值降低
C.红细胞系统增生显著
D.可见豪焦小体和卡波环等红细胞异常结构
E.骨髓增生明显活跃


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282、单项选择题  

女性,28岁,一年来面色苍白,乏力气短。检验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白55g/L,MCV74fl,MCH20pg,MCHC300g/L,网织红细胞1.5%,血涂片红细胞淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血

在进行血清铁代谢检查时,有可能是下列哪种情况()

A.血清铁减少,总铁结合力减少
B.血清铁减少,总铁结合力增加
C.血清铁减少,血清铁饱和度增加
D.血清铁减少,红细胞内游离原卟啉减少
E.血清铁减少,血清铁蛋白增加


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283、判断题  血小板的花生四烯酸代谢产物既可促血小板聚集又可抑制血小板聚集。


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284、填空题  胚胎期造血可分为()、()和()。


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285、单项选择题  下列哪项不符合叶酸生理()

A.人体本身合成部分
B.不耐热
C.是DNA合成的必需营养素
D.存在于绿叶蔬菜、水果中
E.正常人每天需要200μg


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286、名词解释  环形铁粒幼细胞


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287、单项选择题  多发性骨髓瘤的血象中,红细胞常见变化是()

A.靶形
B.口形
C.出现H-J小体
D.出现卡波环
E.缗钱状排列


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288、填空题  诊断PNH,可用流式细胞术分析红细胞和白细胞膜的()和()表达。


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289、填空题  鉴别诊断vWD时,鉴别2B型vWD常用试验为(),FⅧ结合试验常用于()型vWD。


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290、单项选择题  男性17号染色体长臂等臂染色体可表示为()

A.46,XY,i(17p)
B.46,XY,i(17q)
C.46,XY,+17q
D.46,XY,del17q
E.46,XY,ins17p


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291、填空题  MIC分型法是由()、()、()三者共同组成。


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292、单项选择题  患者,男,45岁,确诊慢性肝病10年,反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗,可见蜘蛛痣,皮肤瘀点,肝肋下未及,脾肋下4.5cm,腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s),提示()

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
B.因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏
C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏
D.因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏
E.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏


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293、单项选择题  多发性骨髓瘤最常见的类型是()

A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.IgM型
E.轻链型


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294、单项选择题  抗凝血酶()

A.蛋白C抗凝系统物质
B.抗血友病球蛋白
C.内源性纤溶的激活物
D.丝氨酸蛋白酶抑制物
E.外源性纤溶的激活物


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295、单项选择题  女性,35岁,左上腹胀伴纳差,消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾脐下4cm。白细胞250×109/L,分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。 若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是()

A.血常规
B.NAP积分
C.骨髓检查
D.肝睥B超
E.BCR/ABL融合基因


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296、单项选择题  血管内皮细胞分泌的促凝物质是()

A.因子Ⅴ、Ⅷ
B.vWF
C.因子Ⅲ、Ⅶa、Ca2+
D.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ、Ca2+
E.因子Ⅻ、PK、HMWK


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297、单项选择题  不是人体的造血器官()

A.骨髓
B.胸腺
C.淋巴结
D.肝
E.皮肤


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298、单项选择题  识别染色体的重要标志不包括()

A.染色体的相对长度
B.臂率
C.着丝粒指数
D.随体
E.核型


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299、单项选择题  缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查()

A.血清铁饱和度
B.MCV、MCH、MCHC测定
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原卟啉测定
E.血清总铁结合力


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300、单项选择题  正常人血浆纤维蛋白原含量是()

A.2~4g/L
B.2~5g/L
C.2~3g/L
D.3~4g/L
E.1~3g/L


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