时间:2022-02-08 05:35:34
1、多项选择题 关于TIA的临床特点,下列描述正确的是()
A.好发于老年人,大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素
B.发病突然,症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰,并持续数分至数十分钟,但最长不超过24小时
C.临床表现可完全消失,不留任何后遗症,常反复发作
D.每次发作的临床表现不恒定
E.局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位,神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位
2、单项选择题 临床诊断为脑震荡病人,可存在有()。
A.有逆行性遗忘,昏迷时间常大于30分钟
B.神经系统检查一定有病理反射
C.脑脊液常规、生化有异常
D.CT检查可有阳性表现
E.脑干听觉诱发电位可有异常
3、单项选择题 患者男性,36岁。左颞部被他人用砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,但感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐。由家人送医院就治,到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体:血压150/90mmHg,呼吸14次/分,脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态,呼唤能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。 根据患者入院时的临床特征,GCS评分多少()
A.13
B.12
C.11
D.10
E.9
F.8
4、单项选择题 心脏病患者实施手术的死亡率是无心脏病者的()。
A.2~3倍
B.4~5倍
C.6~8倍
D.大于10倍
E.相差不多
5、单项选择题 下列对小脑齿状核的叙述正确的是()
A.属于新小脑
B.位于小脑幕上方
C.发出纤维至红核
D.是小脑蚓的一部分
E.属于小脑前叶
6、单项选择题 男,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。急诊来院。 确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是()。
A.头颅X线平片
B.头颅B超
C.腰穿
D.颅脑CT扫描
E.TCD
7、单项选择题 皮样囊肿一般位于中线部位,多见于()。
A.矢状窦
B.大脑镰
C.小脑蚓部
D.以上都对
E.以上都不对
8、单项选择题 脑震荡临床表现不包括()。
A.意识障碍不超过30分钟
B.意识障碍期肌腱反射消失
C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐
D.腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L(1000个/mm3)
E.逆行性遗忘
9、单项选择题 对下丘脑的叙述正确的是()
A.上界是下丘脑沟
B.即下丘
C.为躯体运动中枢
D.漏斗与松果体相连
E.位于背侧丘脑前上方
10、多项选择题 女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。 脑Willis环由下列哪些动脉组成()
A.大脑后动脉
B.大脑中动脉
C.颈内动脉
D.后交通动脉
E.大脑前动脉
F.前交通动脉
11、单项选择题 一位术后贫血合并有心功能不全的老年患者,输入以下何种血细胞制品最恰当()。
A.浓缩红细胞
B.洗涤红细胞
C.冷冻红细胞
D.少含白细胞的红细胞
E.库存全血
12、多项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。 应采取哪些处理措施?提示:术后3日,患者浅昏迷,解柏油样稀便约300ml,BP110/70mmHg,HBG100g/L,大便潜血(++++)。()
A.禁食
B.应用洛赛克
C.进流质
D.服用氢氧化铝凝胶
E.应用止血药物
F.应用激素
13、单项选择题 视神经管的长度为()
A.4.5~9.5mm
B.6.5~10.5mm
C.4.5~10.5mm
D.5.5~11.5mm
E.6.5~12.5mm
14、多项选择题
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。
A.监测血钠钾变化
B.尿比重测定
C.置入胃管,经胃管多补充液体
D.监测每小时尿量
E.垂体后叶素肌注
F.监测中心静脉压变化
15、单项选择题 下列来自脑神经元的肿瘤有()。
A.神经纤维瘤和神经节细胞瘤
B.神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
C.神经母细胞瘤和神经胶质瘤
D.神经胶质瘤和神经节细胞瘤
E.神经纤维瘤和神经胶质瘤
16、单项选择题 病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。 该患者采用Hunt-Hess临床分级,应为那一级?()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
F.Ⅵ级
17、单项选择题 颅内压增高治疗的一般处理中,指出下列哪项错误()。
A.密切观察各项生命体征变化
B.适当补液,量出为入
C.高压灌肠
D.意识不清者可考虑气管切开
E.尽早明确病因诊断
18、单项选择题 患者男,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 术前麻醉准备工作中,下列错误的是()。
A.静脉注射哌替啶50mg止痛
B.静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg
C.置入胃管,吸引胃内容物
D.静脉注射西咪替丁20mg
E.快速补液,血压回升时即开始麻醉诱导
19、多项选择题
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。
A.额下入路
B.翼点入路
C.终板入路
D.经胼胝体入路
E.经蝶窦入路
F.翼点-经胼胝体联合入路
20、单项选择题 确诊颅内压增高的主要临床征象是()
A.剧烈头痛
B.一侧或双侧展神经麻痹
C.意识模糊、情绪淡漠
D.视乳头水肿
E.脉搏徐缓、血压升高
21、单项选择题 颅内允许增加的临界容积一般约为()
A.1%
B.3%
C.5%
D.8%
E.10%
22、单项选择题 在脑中心疝的治疗中,哪一期为抢救治疗的关键时期()
A.间脑期
B.中脑期
C.中脑—脑桥上部期
D.脑桥下部—延髓期
E.延髓期
23、单项选择题 下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义()。
A.脑电图
B.脑血管造影
C.脑干诱发电位
D.腰椎穿刺
E.气脑造影
24、单项选择题 休克时的重要代谢障碍为()。
A.酸中毒,高血钾
B.碱中毒,低血钾
C.低渗性脱水,低镁血症
D.低钙,低血糖
E.呼吸窘迫综合征
25、单项选择题 急性多发性神经根神经炎的脑脊液为()。
A.淋巴细胞明显增多
B.多核细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常
26、单项选择题 胸外心脏按压时每分钟按压的频次是()。
A.60次
B.80次
C.100次
D.120次
E.140次
27、单项选择题 急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于以下的()。
A.原发性脑损伤的轻重
B.出血的来源
C.血肿量的大小
D.血肿形成的速度
E.血肿的部位
28、单项选择题 对大脑中动脉的描述,错误的是()
A.中央支供应尾状核、豆状核、内囊膝部和后肢
B.行于蛛网膜下隙
C.是颈内动脉的直接延续
D.皮质支供应岛叶和大脑前内侧面
E.中央支易破裂出血
29、多项选择题
病历摘要:患者女性,10岁。结核性脑膜炎愈后8月,头痛伴恶心呕吐1周,并渐加重。体检:神清,精神差,反应迟钝,双眼底视神经乳头水肿,双眼外展差,余未见明显异常。
A.侧脑室-枕大池分流术
B.终板造瘘术
C.侧脑室-腹腔分流术
D.侧脑室-右心房分流术
E.侧脑室-颈静脉分流术
F.腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术
30、多项选择题 男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。 针对此患者,采取下列哪些检查有助于确诊()
A.3DCT
B.MRI
C.CTA
D.DSA
E.TCD
F.MEG
31、多项选择题
病历摘要:患者女性,25岁。10日前因车祸致头部外伤,伤后有短暂昏迷史,右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降,并逐渐加重。既往体健。体检:神志清楚,右眼明显突出并有搏动,右眼睑及球结膜水肿充血,眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左(5:3mm),视力右眼失明,右眼球各方向运动均受限,左眼视力及运动正常。()
A.眼上静脉
B.眼下静脉
C.蝶顶窦
D.外侧裂静脉
E.基底静脉
F.岩上窦
32、单项选择题 患者,女性,27岁,在打球时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是()
A.绝对卧床休息4~6周
B.不能用地西泮类镇定剂
C.给予脱水剂
D.使用钙通道拮抗剂
E.使用大剂量止血剂
33、单项选择题 阻塞性脑积水梗阻部位可出现在()
A.基底池
B.终池
C.脚间池
D.室间孔
E.上矢状窦蛛网膜颗粒
34、多项选择题 病历摘要:患者男性,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。 Parinaud综合症的典型症状包括下列哪些?()
A.眼球上视不能
B.瞳孔散大
C.瞳孔调节反应消失
D.瞳孔对光反射消失
E.听力障碍
F.共济失调
35、单项选择题 下列选项中,属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是()。
A.不利于湿化及吸引
B.对咽喉部有刺激
C.易导致胀气
D.易脱出、移位
E.适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗
36、单项选择题 抢救颅内血肿病人最重要的措施是()
A.穿刺脑室放出脑脊液
B.静脉内快速滴注甘露醇
C.及时施行手术,清除血肿、进行止血
D.立即行气管切开
E.快速输血
37、多项选择题 病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。 原发性三叉神经痛的临床特征包括下列哪些?()
A.为发作性电击样、针刺样、刀割样或撕裂样剧烈疼痛
B.可有扳机点
C.严重时可伴有痛性抽搐
D.疼痛限于三叉神经分布区的1支或2支,以第2、3支最多见
E.发作间歇期可完全正常
F.神经系统检查一般无阳性体征
G.严重时可伴有痛性抽搐
H.发作间歇期可完全正常
38、单项选择题 幕上的颅内转移瘤最多见于()。
A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.视丘
39、多项选择题 大脑皮质的功能区与Brodman分区的对应关系是()
A.听觉中枢41、42区
B.视区17区
C.第1躯体运动区4、6区
D.第1躯体感觉区1、2、3区
E.运动性语言中枢44、45区
40、单项选择题 女性,45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现,行头颅平片检查提示:筛板、眶顶骨质吸收变薄,并可见均密度增高块状影覆盖其上 常用的手术入路为()。
A.额部开颅
B.翼点入路
C.扩大翼点入路
D.口鼻入路
E.颞部入路
41、单项选择题 休克代偿期患者表现()。
A.脉细速,血压低,脉压显著缩小
B.脉细速,血压低,脉压轻度缩小
C.脉细速,血压正常,脉压无变化
D.脉稍快,血压正常或稍高,脉压缩小
E.脉细速,血压轻度降低,脉压无变化
42、单项选择题 中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是()
A.褥疮
B.尿路感染
C.消化道出血
D.肺炎
E.角膜溃疡
43、多项选择题 椎—基底动脉系统病变时不会出现的症状是()
A.体象障碍
B.耳鸣
C.交叉性感觉障碍
D.交叉性运动障碍
E.纯运动性失语
44、单项选择题
男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。查体:血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。
如果既往有高血压病史,考虑病因为()
A.脑血流量增加
B.脑梗死
C.脑水肿
D.脑出血
E.脑积水
45、单项选择题 对硬脊膜的描述,错误的是()
A.在椎间孔处与脊神经外膜相续
B.与椎管内面骨膜间的间隙称硬脊膜外隙
C.于第2骶椎向下逐渐变细并包裹终丝,末端附于尾骨
D.硬脊膜外隙内仅有脊神经根
E.上端附着于枕骨大孔,并与颅内硬脑膜相续
46、多项选择题 患者,女性,58岁,右眼视物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊,眼前黑影,相对固定,1天后未能缓解,黑影逐渐增大,变暗,发展为上半侧黑影。无畏光、流泪,无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查:VOD0.3,VOS1.0,双眼前段正常。 根据患者症状,多考虑哪些疾病()
A.视网膜脱离
B.玻璃体积血
C.视网膜分支动脉阻塞
D.视神经病变
E.老年黄斑变性
47、多项选择题 对大脑皮质的描述正确的是()
A.所有皮质均有6层结构
B.皮质内的细胞分层排列
C.有纵贯皮质全层的皮质柱
D.原皮质包括海马和齿状回
E.有灰质层覆盖在大脑半球表面
48、单项选择题 小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点,但除外()。
A.中间清醒期
B.骨折线跨越脑膜中动脉沟
C.骨折线的同侧瞳孔散大
D.早期出现去脑强直
E.骨折线对侧肢体瘫痪
49、单项选择题 患者男性,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。 首选的检查手段是()。
A.腰椎穿刺测定脑脊液性状及颅内压力
B.全脑血管造影术
C.脑电图
D.头颅CT
E.头颅MRI
50、多项选择题
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。
A.高渗性昏迷
B.脑梗塞
C.水中毒
D.脑出血
E.缺血缺氧性脑病
F.脑血管痉挛
51、单项选择题 蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂,首先考虑病变部位在()。
A.椎动脉
B.颈内动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.前交通动脉
52、多项选择题 海绵窦综合征,临床上出现的病侧()
A.眼睑下垂
B.眼球运动障碍
C.角膜反射消失
D.对光反射消失
E.眼球突出,有的出现视乳头水肿
53、单项选择题 癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是()。
A.丙戊酸钠
B.三甲双酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺
54、单项选择题 患者,女性,45岁,大便后起身时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()
A.脑栓塞
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑血栓形成
E.短暂性脑缺血发作
55、单项选择题 下列为非原发性颅脑损伤的是()
A.脑挫伤
B.脑震荡
C.脑水肿
D.弥散性轴索损伤
E.脑裂伤
56、单项选择题
主因头痛,头晕20天,加重伴烦躁,呕吐,1天入院,查体,嗜睡,血压110/80mmHg。
头部MRI显示(见图)。该患者可能发生的脑疝为()
A.大脑镰疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.脑中心疝
57、单项选择题 运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话,能理解别人说的话,他们之间主要的区别在于()。
A.前者发音器官肌肉无瘫痪,后者则瘫痪
B.前者一侧偏瘫,后者双侧偏瘫
C.前者可用手势表达,后者用眼球上下运动表达思想
D.一人清醒,另一人昏迷
E.以上都不是
58、单项选择题 对硬脊膜外隙的描述正确的是()
A.与脚间池相通
B.充满脑脊液
C.与硬膜下隙相通
D.有脊神经根通过
E.与硬脑膜外隙相通
59、单项选择题 脑疝形成的基础是下列哪项()。
A.颅内压增高
B.脑水肿
C.颅内占位性病变
D.颅腔各部分之间存在着压力差
E.脑外伤
60、单项选择题
女性,46岁,左下肢乏力,右下肢麻木1年。
定位诊断应考虑()
A.脑
B.颈
C.胸
D.腰
E.骶
61、单项选择题 下列休克类型中,对微循环影响和内脏损害比较严重的是()。
A.神经性休克
B.感染性休克
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克
62、单项选择题 下列哪种病变属颅内占位病变()。
A.颅内动脉瘤
B.脑脓肿
C.脑膜膨出
D.脑膜炎
E.脑水肿
63、多项选择题 下述何者可以出现脑脊液鼻漏()
A.颅中窝骨折
B.颅前窝骨折
C.颅后窝骨折
D.上颌骨骨折
E.颅骨凹陷骨折
64、单项选择题
患者因出现癫痫大发作入院。
患者发病后能听见声音,但不能明白意思,该失语属于()
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.失写症
E.失读症
65、单项选择题 下列哪个颅内肿瘤不是儿童期的常见肿瘤()。
A.多形性胶质母细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.颅咽管瘤
E.生殖细胞瘤
66、单项选择题 女,25岁,未婚,闭经溢乳半年,既往体健,影像学及内分泌学检查符合PRI、微腺瘤诊断标准,拟行手术治疗,下列哪项手术入路最合适()。
A.开颅经额底入路肿瘤切除
B.开颅经翼点入路肿瘤切除
C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除
D.经口鼻–蝶入路肿瘤切除
E.双额骨瓣、额底入路,肿瘤切除
67、多项选择题 对于脑干网状结构的描述,哪些正确()
A.参与肌张力调节和内脏活动
B.保持大脑皮质觉醒状态
C.有特异性的传入、传出联系
D.由非脑神经核及长上、下行纤维束组成
E.保持多突触联系
68、单项选择题 在X线颅骨侧位片上,自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线,如枢椎齿状突超出此连线多少以上,即可确诊颅底陷入症()。
A.3mm
B.4mm
C.5mm
D.6mm
E.7mm
69、单项选择题 小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源是()。
A.颅骨骨折引起的板障出血
B.颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血
C.脑表面的血管破裂出血
D.帽状腱膜下的血管破裂出血
E.颞部肌肉的血管出血
70、单项选择题
男性,67岁,一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛,持续时间约10~30分钟,伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈进行性加重;口服卡马西平效果欠佳。查体:患侧咀嚼肌萎缩无力,角膜反射迟钝,复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查:可见卵圆孔及圆孔扩大,鞍背及后床突受压破坏。
本病病变起源于()
A.面神经
B.三叉神经感觉根
C.三叉神经运动根
D.三叉神经半月节
E.颅底蛛网膜
71、多项选择题 穿过海绵窦内的结构是()
A.颈内静脉
B.颈内动脉
C.动眼神经
D.展神经
E.视神经
72、单项选择题 以下疾病中,最易发生小脑幕切迹疝的是()
A.梗阻性脑积水
B.弥漫性脑水肿
C.小脑幕下占位性病变
D.鞍区占位性病变
E.颞叶占位性病变
73、单项选择题 头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项()。
A.可伴有癫痫发作
B.多为减速性损伤所致
C.常为对冲伤所致
D.血肿外常合并颅骨骨折
E.伤后常为持续性昏迷
74、单项选择题 颅底陷入症与扁平颅底的鉴别要点是()
A.有无颅内高压
B.有无头颅歪斜
C.有无颅内肿瘤
D.有无发育畸形
E.有无压迫症状
75、单项选择题
女性,46岁,左下肢乏力,右下肢麻木1年。
定性诊断应考虑()
A.胶质瘤
B.脊膜瘤
C.转移瘤
D.蛛网膜囊肿
E.脊髓炎
76、单项选择题
有关听神经鞘瘤(如图所示)的发生,下列哪项描述不正确()
A.多发生于听神经的内听道段或内耳孔区
B.听神经瘤起源于Schwann细胞
C.听神经瘤多来自耳蜗神经
D.大多数是单侧性
E.好发于中年人
77、多项选择题 颅底陷入症可以合并()
A.扁平颅底
B.寰枢椎畸形
C.Arnold-Chiari畸形
D.脑神经压迫
E.以上均不正确
78、单项选择题 耳源性脑脓肿,出现昏迷、一侧瞳孔扩大,应采取的抢救措施是()。
A.快速静脉滴注甘露醇,并行瞳孔扩大侧小脑半球穿刺抽脓术
B.快速静脉滴注甘露醇,并行瞳孔扩大侧颞肌下减压术
C.快速静脉滴注甘露醇,并行瞳孔扩大侧颞叶穿刺抽脓术
D.快速静脉滴注甘露醇,并行瞳孔扩大的对侧颞叶穿刺抽脓术
E.行瞳孔扩大侧小脑脓肿切除术
79、单项选择题 患者,女,50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识蒙眬,急诊来院。 确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是()。
A.头颅X线平片
B.头颅B超
C.腰穿
D.颅脑CT扫描
E.TCD
80、多项选择题 病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。 下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术适应症?()
A.脊髓外露,双下肢非完全性瘫痪
B.脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤、畸胎瘤
C.囊壁破损,脑脊液瘘,并发严重脑膜炎
D.合并其他系统严重发育畸形
E.部分性双下肢瘫痪,二便失禁
F.周身情况衰竭
81、单项选择题 关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是()。
A.切开应避开重要核团处
B.胶质瘤宜先自瘤内切除,向外扩展至其边界
C.血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除
D.海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除
E.切除结核瘤时应防止脓液播散
82、单项选择题
关于脑脓肿(如图所示)的说法,下列哪种是错误的()
A.如进行脓液的细菌检查,一定能发现致病菌
B.先天性心脏病患儿常可并发脑脓肿
C.血源性脑脓肿以额叶顶叶为最多
D.脑脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见
E.耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧的颞叶
83、单项选择题 视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视交叉进入对侧视束()。
A.颞侧
B.鼻侧
C.上半部
D.下半部
E.全部
84、单项选择题
八岁男孩,以头痛为首发症状,伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。
该患者行CT检查发现:第四脑室内等、低混合密度病灶,边界欠清。第四脑室受压。增强示病灶不均匀增强,低密度区不增强(如图所示)。患者最可能的定位诊断是()
A.第四脑室内肿瘤
B.脑干肿瘤
C.小脑肿瘤
D.脑桥小脑角肿瘤
E.小脑幕肿瘤
85、单项选择题 以下关于血管网织细胞瘤的表现,不正确的是()
A.有遗传倾向
B.起源于胚胎残余组织,大多数位于小脑
C.为颅内真性血管性肿瘤,供血丰富
D.血管网织细胞瘤为良性肿瘤,适合手术治疗,全切后可治愈
E.影像学(CT、MRI)表现为囊中有瘤结节,增强扫描无明显强化
86、单项选择题 某患者因头痛、步态不稳3个月入院,行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 如病变位于小脑半球,眼部征象为()。
A.垂直性震颤
B.水平性震颤
C.旋转性震颤
D.以上均可出现
E.无震颤
87、单项选择题 以下关于转移瘤的MRI特点中错误的是()。
A.多发于中老年
B.多位于白质内
C.瘤周水肿明显
D.有时可见蛛网膜下腔结节
E.T1与皮质信号相似,T2为等或高信号
88、单项选择题 神经上皮组织肿瘤不包括()。
A.星形细胞瘤
B.室管膜瘤
C.松果体肿瘤
D.髓母细胞瘤
E.血管网状细胞瘤
89、单项选择题
某患儿,出生后即发现颈部数个3cm×5cm大小皮肤肿物,呈草莓状分叶,边界清,质软,呈葡萄酒色,压之褪色,一年后停止生长。
如图,关于此病病理不正确的是()。
A.多为错构瘤
B.瘤内毛细血管和内皮细胞均有增生
C.细胞呈非条索状排列
D.可出现纤维化
E.细胞圆形或椭圆形
90、单项选择题 关于脑胶质瘤病的叙述,不正确的是()。
A.组织起源尚不明确
B.常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别
C.确诊需要活检
D.病理级别常较高
E.缺乏有效治疗,病人存活期短
91、单项选择题 男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。 海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于()。
A.前床突与动眼神经之间
B.动眼神经、展神经与三叉神经眼支之间
C.动眼神经、三叉神经眼支与下颌支之间
D.动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
E.展神经、滑车神经与三叉神经下颌支之间
F.展神经、滑车神经与三叉神经眼支之间
92、单项选择题 第10胸脊髓节段约平对()
A.第7胸椎水平
B.第4胸椎水平
C.第5胸椎水平
D.第10胸椎水平
E.第6胸椎水平
93、多项选择题 对帽状腱膜的描述,正确的是()
A.与颞筋膜深层相续
B.两侧至颞区变厚
C.前连额肌后连枕肌
D.该层致密
E.是颅顶软组织的第3层
94、单项选择题 手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压,最可能的并发症是()。
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.循环超负荷
E.出血倾向
95、单项选择题 显性脊柱裂均需手术治疗,手术时机应选择在出生后()
A.2周~1个月
B.1~3个月
C.3~6个月
D.6~9个月
E.6~12个月
96、多项选择题 脑干内与锥体外系有关的结构是()
A.红核
B.黑质
C.脑桥核
D.下橄榄核
E.三叉神经中脑核
97、单项选择题
桥小脑占位性病变(如图所示)的临床表现不包括下列哪项()
A.患侧神经性耳聋伴有耳鸣及小脑症状
B.同侧面部感觉部分减退及轻度周围性面瘫
C.产生两眼上视障碍,少数有下视障碍
D.肿瘤较大时有后组脑神经症状
E.颅内压增高症状
98、单项选择题 帕金森病内科治疗首选药物为()。
A.GABA
B.安坦
C.左旋多巴
D.丙戊酸钠
E.氯丙嗪
99、单项选择题 女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。 提示:DSA检查结果提示前交通动脉瘤。此患者按Hunt-Hess分级属于下列哪一级()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
F.0级
100、单项选择题 患者男,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 术前抗胆碱药宜选用()。
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.氢溴酸东莨菪碱
E.格隆溴铵
101、单项选择题 麻醉期间对患者循环功能了解主要是()。
A.应用心电图观察心率、心律变化
B.测定中心静脉压
C.根据血压、脉搏、脉压及每小时尿量
D.Swan-Ganz导管测定肺动脉楔压
E.根据神志情况及瞳孔变化
102、多项选择题 面部“危险三角”区的感染入颅的途径是()
A.眼静脉
B.翼丛
C.滑车上静脉
D.下颌后静脉
E.导血管
103、多项选择题 颅内动静脉畸形在组织学上包括()
A.供血动脉
B.动静脉短路
C.引流静脉
D.毛细血管
E.畸形血管团
104、单项选择题 下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因()。
A.颅内动脉瘤
B.动静脉畸形
C.动脉硬化
D.烟雾病
E.抗纤溶治疗
105、单项选择题 有关第1腰髓节段的叙述,正确的是()
A.平对第1腰椎下缘
B.平对第1腰椎
C.后索内只有薄束
D.脊髓灰质无侧角
E.参加腰骶膨大的形成
106、单项选择题 有关低血容量性休克发生时血流动力学方面的改变,以下错误的是()。
A.HR↑
B.CVP正常或↓
C.PAP正常或↓
D.PAWP↑
E.C0↓
107、单项选择题
女,60岁,右眼睑下垂,复视3个月,一小时前突然头痛。查体:神清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下隙出血史。CT扫描如图:
首先考虑的诊断是()
A.右侧鞍旁血肿
B.右侧鞍旁脑膜瘤
C.右侧脊索瘤
D.后交通动脉瘤
E.右侧颞叶动静脉畸形
108、单项选择题 关于慢性硬脑膜下血肿,下列哪种说法是不正确的()。
A.可有精神症状
B.可有肢体偏瘫
C.一定有外伤史
D.中老年常见
E.可有颅内压增高症状
109、单项选择题
男性,45岁,大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物,既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史,急诊来院。
如需做出病因诊断,应进行下述哪项辅助检查()
A.颅脑CT增强扫描
B.颅脑MRI检查
C.脑电图检查
D.SPECT检查
E.脑血管造影
110、单项选择题 癫痫大发作的首选药物是()。
A.丙戊酸钠
B.氯硝安定
C.苯妥英钠或苯巴比妥
D.安定
E.扑痫酮
111、单项选择题 目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为()。
A.病毒感染
B.异位血管压迫
C.圆孔、卵圆孔狭窄
D.局部肿瘤
E.供血动脉硬化
112、单项选择题 男,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。 行X线示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是()。
A.三叉神经鞘瘤
B.脑膜瘤
C.听神经鞘瘤
D.胶质瘤
E.表皮样瘤
113、多项选择题 颅内肿瘤的临床特点()
A.以20~50岁年龄组多见
B.男性多于女性
C.小脑幕上下之比为2:1
D.临床表现主要包括颅内压增高和局灶性症状、体征两大类
E.治疗原则为降低颅内压、手术治疗、放疗、化疗等综合治疗
114、单项选择题 中年男性,患慢性乙型病毒性肝炎多年,抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势,患者多方寻求配型,终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝,欲行肝脏移植手术。 关于成人肝脏移植手术的适应证,下列选项不正确的是()
A.终末期非酒精性肝硬化
B.胆汁性肝硬化
C.终末期慢性侵袭性肝炎
D.累及两侧的原发性肝癌
E.终末期酒精性肝硬化
115、单项选择题 下列哪些麻醉后患者须去枕平卧6小时()。
A.硬脊膜外麻醉
B.局麻加强化
C.全身麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后
D.骶管阻滞
E.腰麻
116、单项选择题 颅咽管瘤对放射治疗()。
A.很敏感
B.无效
C.有一定疗效
D.只用于实性肿瘤
E.不可用于囊性肿瘤
117、多项选择题 分布于颞区的血管是()
A.上颌动脉的分支
B.颞浅动脉
C.耳后动脉
D.枕动脉
E.面动脉的分支
118、单项选择题 肾上腺素在心肺脑复苏中的作用不正确的是()。
A.心脏复苏中最常用、最有效的药物
B.兴奋α受体,提高主动脉收缩压,改善心脑灌注
C.恢复已停跳心脏的心电活动
D.心室纤颤由细颤转为粗颤
E.剂量为1mg,无效时可加大剂量首剂5mg
119、单项选择题 发生破裂的颅内动脉瘤最常见于()
A.大脑前动脉分叉处
B.大脑前动脉和前交通动脉
C.颈内动脉及分叉处
D.大脑中动脉及分支
E.椎-基底动脉及分支
120、多项选择题 脑血管痉挛的治疗措施有()
A.扩容
B.给予止血药物
C.升高血压
D.降低血钙
E.管内球囊扩张
121、单项选择题 男性,36岁,头痛头昏三个月,左耳鸣耳聋一个月。查体:眼底视盘水肿,左耳听力下降,神经性耳聋,左面耳浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫四肢肌力、肌张力正常,右侧膝跟腱反向活跃,右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调,Romber征(+),往左侧倾倒。 通过小脑桥角区的脑神经及动脉包括下列()。
A.大脑后动脉
B.基底动脉
C.中间神经
D.展神经
E.副神经
122、单项选择题 患者男,38岁,因溃疡行胃次全切除术,术后第二天早晨,体温升高达38.5℃,心动过速至103次/分,伴有轻度呼吸急促,这个病人最可能的诊断是()。
A.伤口感染
B.尿路感染
C.血栓性静脉炎
D.肺不张
E.膈下脓肿
123、单项选择题 介入血管灌注药物治疗主要应用范围不包括()。
A.消化道出血
B.恶性肿瘤的抗癌药物灌注
C.溶栓治疗
D.周围血管痉挛性疾病
E.动脉粥样硬化引起的动脉狭窄
124、单项选择题 患者女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 患者的ASA分级是()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
125、多项选择题 直接汇入颈内静脉的硬脑膜窦是()
A.乙状窦
B.上矢状窦
C.窦汇
D.左、右横窦
E.岩下窦
126、单项选择题 小脑上脚的纤维到达()
A.黑质
B.苍白球
C.脊髓后角
D.丘脑腹外侧核
E.脑桥核
127、单项选择题 成人患者,车祸伤腹腔内出血,失血量约700ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP110/93mmHg,脉搏100次/分。 若患者经补液和输血治疗后,休克不能缓解应()。
A.加大补液量
B.应用血管扩张剂
C.立即手术
D.输血浆
E.给予止血药物
128、单项选择题 有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重()。
A.头颅X-ray
B.腰穿
C.头颅CT扫描
D.MRI
E.核素扫描
129、单项选择题 挤压综合征最常引起()。
A.急性肾衰竭
B.呼吸困难
C.心力衰竭
D.昏迷
E.肝缺血坏死
130、多项选择题
病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。
A.应用尼莫地平
B.脑脊液引流
C.适当提高血压
D.增加输液量
E.应用低分子右旋糖酐
F.使用糖皮质激素
131、单项选择题 若左侧舌前2/3味觉障碍,左舌下腺、下颌下腺分泌障碍,左眼不能闭合,左额纹消失,左鼻唇沟消失,口角偏向右侧,则病变部位可能在()
A.右侧大脑皮质中央前回下份
B.左侧下颌神经
C.左面神经核
D.右侧皮质核束
E.左侧面神经连脑处
132、多项选择题
病历摘要:患者女性,10岁。结核性脑膜炎愈后8月,头痛伴恶心呕吐1周,并渐加重。体检:神清,精神差,反应迟钝,双眼底视神经乳头水肿,双眼外展差,余未见明显异常。
A.脑脊液主要有脉络丛产生
B.脑室内的脑脊液经第4脑室的正中孔和侧孔流入蛛网膜下腔
C.脑脊液主要有蛛网膜颗粒吸收入下矢状窦
D.成人脑脊液的总量约为100~150ml
E.正常脑脊液细胞数为0~20×10/L
F.颅内静脉窦血栓形成可导致脑脊液吸收障碍
133、多项选择题 有关脑静脉系统分类,下列叙述正确的是()
A.大脑浅静脉主要包括大脑上、中、下静脉
B.大脑浅静脉主要汇集整个大脑的皮质血液,并注入大脑深静脉和静脉窦
C.大脑深静脉主要是大脑大静脉包括大脑内静脉和基底静脉
D.基底静脉主要汇集纹状体的下部、丘脑、下丘脑和中脑上部的血液,并注入大脑大静脉
E.静脉窦主要汇集大脑半球的血液,并通过颈静脉孔注入颈静脉
134、单项选择题 休克病理生理变化时,有关微循环的改变,下列不正确的是()。
A.微血管自律运动增强,微循环灌流压有所升高
B.毛细血管前阻力增加,微循环灌流量减少
C.毛细血管后阻力增加,血液淤滞,静脉回流减少
D.血液流变性质改变,血液黏滞性增加,促使血小板聚集
E.弥散性血管内凝血,组织缺血、缺氧加重,细胞坏死
135、单项选择题 视交叉与垂体的毗邻关系的正常位是()
A.视交叉在垂体前方
B.视交叉在垂体后方
C.视交叉在垂体后上方
D.视交叉在垂体下方
E.视交叉在垂体侧方
136、单项选择题
女,54岁,发热,头痛,呕吐20天,左侧肢体无力6天,发病前有皮肤感染史,实验室检查:周围血象白细胞总数12.7×109/L,中性粒细胞0.76,核左移
颅脑CT见图,下列神经系统检查中,哪项对诊断颅内压增高有价值()
A.颈部有抵抗感
B.左侧肢体肌力Ⅲ级
C.左侧鼻唇沟变浅
D.双眼底视乳头水肿
E.左下肢Babinski征阳性
137、单项选择题 多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后,术后复发时间一般不超过()。
A.6个月
B.7个月
C.8个月
D.9个月
E.10个月
138、单项选择题 患者男性,40岁,发现左侧阴囊肿大1年,查体:阴囊大小5cm×6cm,无压痛,透光试验(+)。 如果该者年龄为8个月,其首选的治疗为()。
A.热敷
B.穿弹力内裤
C.穿刺抽吸治疗
D.等待观察
E.阴囊托起
139、单项选择题 对于淋巴管瘤不正确的描述是()。
A.起源于淋巴结
B.肿瘤没有包膜,呈弥漫性生长
C.组织内含有大量淋巴液
D.难于早期发现
E.受累部位组织呈淋巴水肿,肢体肥大
140、单项选择题 脊髓的副交感神经低级中枢位于()
A.腰2~4节段中
B.骶1~3节段中
C.骶2~4节段中
D.胸腰部侧角
E.颈膨大段
141、单项选择题 头部外伤后最常扪触到的头皮下波动是()。
A.皮下血肿
B.帽状腱膜下血肿
C.骨膜下血肿
D.皮下积液
E.皮下积脓
142、单项选择题
女性,48岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常。
首先考虑诊断()
A.椎间盘突出症
B.脊髓空洞症
C.脊柱结核
D.脊髓蛛网膜炎
E.椎管内肿瘤
143、单项选择题
男性,67岁,2周前B超查体发现右肾占位病变,无症状。CT示右肾下极占位病变,直径4cm,密度略低于正常肾实质,注射造影剂后有增强
最可能的诊断是()。
A.肾错构瘤
B.肾盂癌
C.肾癌
D.肾结核
E.肾囊肿
144、多项选择题 颈内动脉在海绵窦内分为()
A.后垂直段
B.后曲段
C.水平段
D.前曲段
E.前垂直段
145、单项选择题
下列神经上皮性肿瘤中,对放射治疗最敏感的是()。
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.松果体细胞瘤
E.少枝胶质细胞瘤
146、单项选择题 病员因刀伤致胃穿孔,腹腔出血约1500ml,该血正确的处理为()。
A.部分回输
B.全部回输
C.稀释后回输
D.过滤后回输
E.不能回输
147、多项选择题 脑膜膨出的内容物有()
A.脑膜
B.脑实质
C.脑室
D.脑脊液
E.以上均不对
148、多项选择题 原发性脑干损伤的临床表现是()
A.深昏迷
B.癫痫发作
C.去大脑强直发作
D.偏瘫
E.呼吸障碍
149、多项选择题 有关椎—基底动脉系统的解剖,下列说法正确的是()
A.主要是供应大脑半球后2/5和脑干与小脑的血液
B.又称前循环
C.两侧椎动脉均发自于锁骨下动脉的始端后上方,沿第1~6颈椎横突孔上行,经枕骨大孔入颅
D.双侧椎动脉在桥延沟中点汇合成基底动脉
E.又称后循环
150、单项选择题 松果体区肿瘤的临床表现应除外()。
A.上视障碍
B.瞳孔对光反应和调节反应障碍
C.尿崩症
D.水平眼球震颤
E.女性病人性早熟
151、单项选择题 起自大脑脚内侧的、越过小脑幕切迹走行在海绵窦的外侧壁直至眶上裂的神经是()
A.滑车神经
B.动眼神经
C.三叉神经
D.展神经
E.视神经
152、多项选择题 下列哪些部位的梗阻可以导致阻塞性脑积水()
A.室间孔
B.导水管
C.基底池
D.第四脑室出口
E.交叉池
153、单项选择题 短期内输库存血5000ml,患者容易发生的酸碱平衡紊乱是()。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
154、单项选择题 脑囊虫病是通过哪种途径感染的()。
A.内在自身感染
B.外在自身感染
C.外来感染
D.呼吸感染
E.内在自身感染,外在自身感染及外来感染
155、单项选择题 患者男,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 最佳的麻醉方案是()。
A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.全麻
D.局麻
E.脊麻-硬膜外联合阻滞
156、多项选择题 病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。 提问:病人出现上述情况,主要可能由哪些病变所致?(提示:入院5小时,患者意识障碍加重。体检:P:76次/分,R:16次/分,BP:22/13kPa(165/98mmHg),GCS8分,浅昏迷,左侧瞳孔4.0mm,对光反射消失,右侧瞳孔3.0mm,对光反射极弱,右侧肢体活动稍差。右侧Babinski征(+)。)()
A.原左额颞部硬脑膜下血肿增大
B.出现对侧硬脑膜下血肿
C.出现对侧硬脑膜外血肿
D.右侧小脑幕切迹疝
E.左侧小脑幕切迹疝
F.创伤性脑水肿加重
157、单项选择题 关于脑膜瘤,哪项说法不恰当()。
A.多数脑膜瘤为良性肿瘤,但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变
B.一般男女发病率之比约为1∶2
C.脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的第二位
D.脑膜瘤多发源于软脑膜细胞
E.多发生于旁矢状面和凸面
158、单项选择题 高血压脑出血的最好发部位是()。
A.皮层下
B.丘脑出血
C.桥脑出血
D.基底节出血
E.小脑出血
159、单项选择题 颅内动脉瘤的确诊依据为()。
A.腰穿为血性脑脊液
B.CT扫描
C.经颅超声多谱勒
D.脑血管造影
E.临床表现和体征
160、多项选择题 下列哪些疾病可致阻塞性脑积水()
A.Arnold-Chiari畸形
B.室间孔阻塞
C.DanDy-Walker畸形
D.蛛网膜下隙粘连
E.中脑导水管狭窄
161、单项选择题 以下不是CT设备的组成部分的是()。
A.X线球管
B.探测器
C.计算机系统
D.磁场
E.显示设备
162、单项选择题 脑积水分流术常见并发症为()
A.脊髓拴系综合征与堵管
B.颅内高压与感染
C.感染与神经源性肺水肿
D.感染与堵管
E.堵管与神经源性肺水肿
163、单项选择题 男性患者,35岁,以囊性颅咽管瘤入院,临床检查发现其下丘脑受损症状明显,病人意识朦胧,腰穿压力不高,此时最适宜的治疗方式为()。
A.开颅手术,尽可能全切肿瘤
B.经蝶窦入路,放出囊液,并部分切除囊壁
C.立体定向抽出囊液,并注入放射性同位素进行内照射
D.局部放疗外照射
E.保守治疗,对症处理
164、单项选择题 急性硬脑膜外血肿最具特征性的表现是()。
A.中间清醒期
B.两侧瞳孔不对称
C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟
D.生命体征改变
E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性
165、单项选择题
病历摘要:患者女性,25岁。10日前因车祸致头部外伤,伤后有短暂昏迷史,右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降,并逐渐加重。既往体健。体检:神志清楚,右眼明显突出并有搏动,右眼睑及球结膜水肿充血,眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左(5:3mm),视力右眼失明,右眼球各方向运动均受限,左眼视力及运动正常。()
A.眶内脑膜膨出
B.眶内动脉瘤
C.海绵窦血栓形成
D.颈动脉海绵窦瘘
E.海绵窦炎
F.视神经胶质瘤
166、单项选择题 先穿海绵窦,再穿经眶上裂的脑神经是()
A.三叉神经、动眼神经、展神经
B.上颌神经、动眼神经、滑车神经
C.下颌神经、滑车神经、展神经
D.动眼神经、滑车神经、展神经
E.面神经、上颌神经、滑车神经
167、单项选择题 男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,眼底视神经乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。 初步诊断()。
A.脑出血
B.脑水肿
C.脑梗死
D.颅内压增高
E.蛛网膜下腔
168、单项选择题 男,50岁。右眼睑下垂,复视3个月。查体:神清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影,周围无明显水肿。 首先考虑的诊断是()。
A.右侧小脑幕切迹疝
B.右侧鞍旁脑膜瘤
C.右侧脊索瘤
D.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤
E.右侧颞叶动静脉畸形
169、单项选择题 颅脑外伤后伴意识障碍加深,逐渐出现一侧瞳孔散大,光反射消失,眼球活动受限,其损伤机制最可能是由于()。
A.颅底骨折损伤动眼神经
B.脑干挫伤出血损伤动眼神经核
C.视神经管骨折损伤视神经
D.颞叶钩回疝使动眼神经受压
E.视放射或枕叶黄斑部损伤
170、单项选择题 治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时,错误的方法为()
A.保持鼻腔和外耳道清洁
B.用醋氮酰胺
C.使用棉球填塞鼻腔或外耳道
D.限制液体入量
E.头抬高30°卧向患侧
171、单项选择题 环枕畸形主要X线诊断方法为()。
A.脑室造影
B.CT检查
C.颅骨平片
D.血管造影
E.气脑造影
172、单项选择题 在一定范围内,脑血流量和脑灌注压的关系是()。
A.灌注压增大时脑血流量相应增加
B.脑灌注压增大时脑血流量反而减少
C.脑灌注压降低时,脑血流量反而增加
D.在一般情况下,脑灌注压的变化对脑血流量影响不明显
E.以上均错
173、单项选择题 诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为()。
A.脑血管造影
B.CT
C.MRI
D.MRA
E.头颅X线片
174、单项选择题 电视胸腔镜可应用于()。
A.血气胸
B.肺大泡
C.自发性气胸
D.慢性脓胸
E.以上都是
175、单项选择题 动脉瘤出血后,病情轻重不一,为便于判断病情,评估疗效,国际上常用的分类法是()。
A.按动脉瘤的形态大致分为3类
B.按出血部位分类
C.按动脉瘤大小分四类
D.按动脉瘤病因分类
E.采用Hunt及Hess五级分类法分类
176、单项选择题
头颅CT出现如图所示脑梗死,下列选项中最可能是阻塞引起该病灶的是()
A.大脑前动脉主干
B.颈内动脉主干
C.大脑中动脉主干
D.脉络膜前动脉
E.豆纹动脉
177、多项选择题
病历摘要:患儿男性,11岁。半年前开始出现行走不稳,常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛,伴恶心呕吐。体检:T36℃,P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神清,言语较缓慢,双眼外展约不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,坐位姿势不稳,常不自主摇晃,双上肢指鼻不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。
A.儿童头皮较薄
B.肌层及皮下缝合不严密
C.伤口拆线过早
D.患儿营养较差
E.可能仍存在颅内压增高
F.遗传
178、单项选择题 放射治疗对于颅内肿瘤的效果,以下哪项正确()
A.对所有颅内肿瘤均无效
B.对所有恶性肿瘤均无效
C.仅对颅内表浅性肿瘤有效
D.仅对颅内良性肿瘤有效
E.对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效
179、单项选择题 下列对小脑髓体的说法正确的是()
A.由小脑皮质深面的纤维组成
B.形成小脑中央核
C.是小脑内的白质
D.髓体内没有神经核团
E.为小脑的传出纤维
180、单项选择题 亲属供体与受者HLA位点不同时,其移植后的远期效果与尸体肾移植差不多,应避免做移植手术,不同的位点数目是()。
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
181、多项选择题
髓母细胞瘤(如图所示)的临床特点()
A.高度恶性
B.儿童多见
C.绝大多数发生于小脑蚓部
D.可发生脊髓种植性转移
E.对放疗敏感
182、单项选择题 颅骨骨折时出现“熊猫眼”征,主要见于()。
A.前颅窝骨折
B.中颅窝骨折
C.后颅窝骨折
D.凹陷性骨折
E.线形骨折
183、多项选择题 以下哪些检查有助诊断先天性脑积水()
A.CT
B.B超
C.MRI
D.X线片
E.DSA
184、单项选择题 对面神经正确的说法是()
A.分为上、中、下3干
B.出颅部位是棘孔
C.主干分出5条分支
D.穿经腮腺的部分为腮腺内段
E.位于颈外动脉的深面
185、多项选择题
下面哪些符合脑膜瘤(如图所示)表现()
A.脑膜瘤起病慢、病程长,可达数年之久
B.初期症状及体征不明显,以后逐渐出现颅内高压征及局部定位症状及体征
C.颅内高压征的出现通常提示瘤体已较大或肿块阻塞了脑脊液通道
D.局部定位征象因肿瘤所在部位而异
E.脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛,与蛛网膜颗粒关系密切
186、单项选择题 男,48岁。双眼视力进行性减退1年。查体双眼视力眼前数指。CT及MRI检查考虑为鞍结节脑膜瘤,直径约5cm。 患者术后清醒,但12小时后再度出现意识障碍,此时应立即采取的措施是()。
A.入ICU监护
B.调整脱水药的剂量
C.使用钠针剂防止癫发作
D.床头抬高15℃
E.头颅CT检查除外术后血肿
187、单项选择题 有关脑白质与灰质血流量的差异,以下哪项是正确的()。
A.白质血流量是灰质的三倍
B.灰质血流量是白质的三倍
C.白质血流量是灰质的二倍
D.灰质血流量是白质的二倍
E.白质血流量比灰质略多
188、单项选择题 下列对脊髓小脑(旧小脑)的说法正确的是()
A.其传出纤维主要终止于脊髓
B.由绒球小结叶构成
C.在进化上较古老
D.参与肌张力的调节
E.与维持身体的平衡有关
189、多项选择题 关于小脑上脚的描述,正确的是()
A.大部分纤维止于同侧红核
B.纤维主要发自齿状核
C.小脑上脚损伤表现的症状在伤侧
D.为大脑皮质与小脑环路的一部分
E.是小脑最粗大的传出纤维
190、单项选择题 颅腔内容物中脑组织占80%~90%,脑脊液约占10%,血液占2%~11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时 其主要的代偿机制为()。
A.脑压缩
B.颅内脑脊液量减少
C.脑血流量减少
D.脑移位
E.血压增高以维持脑血流量
191、多项选择题 颅后窝占位性病变出现枕骨大孔疝危象时,快速而有效的急救措施有()
A.速静脉推注呼吸兴奋剂
B.尽快行颅后窝开颅占位性病变切除术
C.及时行辅助呼吸
D.行脑室穿刺脑脊液体外引流术
E.静脉快速滴注甘露醇
192、单项选择题 女性,56岁,间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月,疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处,常于进食、洗脸、刷牙时发作,每次持续1~2分钟,发作间期无症状,每日发作1~2次。 本病最常见的责任血管是()。
A.小脑上动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑后下动脉
D.椎动脉
E.静脉
193、单项选择题 闭合性颅盖骨骨折诊断主要依靠()
A.头皮肿胀有波动
B.触诊局部有凹陷感
C.触之骨磨擦音
D.出现神经压迫体征
E.X线平片
194、单项选择题 以下有关动静脉畸形,叙述不恰当的是()。
A.动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者
B.动静脉畸形是动脉与静脉直接相通,其间无毛细血管
C.最常见的症状是颅内出血
D.发生多少的排列为:顶叶>额叶>颞叶
E.迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生
195、单项选择题 一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪,而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于()。
A.上颈段髓外硬脊膜内
B.上颈段脊髓内
C.下颈段髓外硬脊膜内
D.下颈段脊髓内
E.胸段脊髓内
196、单项选择题 下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现()。
A.意识变化常有“中间清醒期”
B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现
C.血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现
D.呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现
E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧
197、单项选择题 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于()。
A.上颈段
B.下颈段
C.上胸段
D.下胸段
E.腰段
198、单项选择题 脑动静脉畸形多发生于()。
A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.基底节
199、多项选择题 肾上腺皮质激素治疗脑水肿的作用原理是()
A.使细胞内溶酶体膜稳定
B.加强或调整血脑屏障功能
C.降低脑血管壁的通透性
D.减轻和对抗炎症性反应
E.收缩血管
200、单项选择题 室管膜瘤常发于()。
A.大脑半球的皮质下白质内
B.脑室壁
C.小脑蚓部
D.脑桥小脑角
E.颅底斜坡区
201、单项选择题 8岁儿童,出现头痛、呕吐,步态蹒跚,强迫头位等表现,诊断上应考虑()。
A.脑膜瘤
B.垂体瘤
C.髓母细胞瘤
D.颅咽管瘤
E.星型细胞瘤
202、单项选择题 可随脑脊液向椎管内播散种植的胶质瘤有()。
A.髓母细胞瘤
B.室管膜瘤
C.松果体细胞瘤
D.多形性胶质母细胞瘤
E.以上都对
203、单项选择题 不符合高流量氧治疗指的是()。
A.鼻导管给氧
B.面罩
C.贮气囊面罩
D.氧帐
E.Venturi面罩
204、多项选择题 关于出血性脑梗死的叙述正确的有()
A.常发生在大面积脑梗死之后
B.和面积无关,主要和梗死位置有关
C.风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病
D.接近皮质的梗死易发生该病
E.在CT上可见混杂密度改变
205、单项选择题 脑动静瘘畸形最常见的临床表现形式是()。
A.失语
B.癫痫
C.头晕
D.偏瘫
E.精神症状
206、单项选择题 颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区()。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.颈外动脉
207、多项选择题 下面关于脑血管病的预防描述正确的是()
A.主要包括一级预防和二级预防
B.一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作
C.一级预防主要是控制和治疗危险因素
D.二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作
E.二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上,进行针对性治疗
208、单项选择题 男,52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示:右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显。 首先考虑的诊断是()。
A.脑梗死
B.胶质瘤
C.高血压脑出血
D.脑膜瘤
E.脑囊肿
209、多项选择题 女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。 提示:发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能()
A.高血压脑出血
B.自发性蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.颅内动脉瘤
E.海绵状血管瘤
F.垂体瘤卒中
210、单项选择题
女,38岁,头痛、闭经,MRI检查如图,选择最可能的诊断()
A.垂体囊肿
B.垂体梗死
C.转移瘤
D.垂体微腺瘤
E.垂体脓肿
211、单项选择题
女性,46岁,左下肢乏力,右下肢麻木1年。
查体:双侧胸8以下痛温觉减退。左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性(如图所示),首选的检查项目是()
A.胸椎X线
B.颈段CT
C.胸段MRI
D.颈段MRI
E.头颅CT
212、多项选择题 能引起脑血栓形成的原因有()
A.动脉粥样硬化
B.血液成分变化
C.动脉畸形
D.血流动力异常
E.动脉炎
213、单项选择题 男,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。 本病术后最常见的并发症是()。
A.神经性角膜炎
B.周围性面瘫
C.中枢性面瘫
D.吞咽困难
E.饮水呛咳
214、多项选择题 有关神经系统的常用术语()
A.神经核、神经节均属灰质
B.白质泛指神经纤维聚集区
C.起止、行程和功能基本相同的一束神经纤维称为一个神经纤维束
D.神经是由功能相同的神经纤维组成,无不同功能纤维成分
E.灰质泛指神经元胞体及其树突集中区
215、单项选择题 脑脓肿来源有()。
A.耳源性、血源性(转移性)、外伤性、结核性
B.耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性
C.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性
D.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性
E.耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性
216、单项选择题
女性,36岁。右侧肢体无力5个月,后逐渐出现头痛和言语表述不清。
入院检查:眼底视乳头水肿(见图),运动性失语,右上下肢肌力四级,右下肢病理征(+)(见图),首先应采用的辅助检查是()
A.X线头颅片
B.脑电图
C.全脑血管造影
D.CT
E.MRA
217、单项选择题 毛细血管瘤的特征,错误的是()。
A.大多为错构瘤
B.外观常见蜿蜒的血管
C.境界分明,压之褪色,松手后恢复红色
D.多见于婴儿,大多为女性
E.多于一年内停止生长或消退
218、单项选择题 患者女性,55岁,进行性视力下降8个月,检查:双颞侧偏盲,眼底视乳头萎缩,头颅平片示蝶鞍明显扩大,MRI显示鞍内及鞍上占位,内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内,诊断应首先考虑()。
A.垂体腺瘤
B.颅咽管瘤
C.鞍区脑膜瘤
D.空蝶鞍综合征
E.垂体脓肿
219、多项选择题 女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。 进行下列哪些检查有助于本病确诊()
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.TCD
E.CTA
F.MRA
220、单项选择题 小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是()
A.患侧瞳孔逐渐缩小
B.患侧瞳孔逐渐散大
C.双侧瞳孔缩小
D.双侧瞳孔散大
E.双侧瞳孔大小多变
221、单项选择题 对小脑幕切迹疝的临床表现,以下描述正确的是()。
A.意识障碍,呼吸急促
B.血压升高,心率加快
C.同侧瞳孔缩小,对侧肢体肌张力下降,腱反射消失
D.同侧瞳孔扩大,同侧肢体肌张力升高,腱反射亢进
E.意识丧失,同侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪
222、多项选择题 头皮裂伤的特点是()
A.伤口常呈哆开
B.出血较剧烈
C.部分裂伤反较全层裂伤出血多
D.抗感染能力强
E.以上均不对
223、多项选择题
星形细胞瘤(如图所示)的特点()
A.最常见的颅内胶质瘤
B.多见于大脑半球,界限清楚
C.中青年多见
D.儿童以小脑半球多发
E.实质性肿瘤手术切除可以根治
224、单项选择题 以下是放射性核素的应用技术的是()。
A.脏器功能测定
B.脏器显影
C.体外竞争放射分析
D.脏器示踪技术
E.以上都是
225、多项选择题 男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。 采用何种治疗方法比较合适()
A.开颅血肿清除加去骨瓣减压术
B.抗感染治疗
C.绝对卧床休息
D.腰穿放液减压
E.动态CT观察
F.脱水疗法
226、单项选择题 以下不属于常规通气功能监测的是()。
A.静态肺容量
B.动态肺容量
C.小气道功能监测
D.动脉血二氧化碳分压
E.吸气末二氧化碳分压
227、单项选择题 女,16岁,生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常,继之抽搐,由肢体远端扩散至近端,意识尚清,既往有类似发作病史2年。 确诊的首选检查()。
A.休息、进食、观察
B.心理学检查
C.头颅CT检查
D.血生化检查
E.脑电图检查
228、单项选择题 急性蜂窝织炎的主要致病菌是()。
A.金黄色葡萄球菌
B.梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.鲍曼不动杆菌
E.大肠杆菌
229、单项选择题 动脉瘤出血后,下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法()
A.I级:无症状,或轻微头痛及轻度颈项强直
B.Ⅱ级:中度到重度头痛,颈强直,除有脑神经麻痹外,无其他神经功能缺失
C.Ⅳ级:木僵,中度到重度偏侧不全麻痹
D.Ⅲ级:昏迷,或较重的灶性神经功能缺失
E.V级:深昏迷,去脑强直,濒死状态
230、多项选择题 Weber综合征(中脑脚底损伤)表现为()
A.对侧本体感觉消失
B.同侧头面部浅感觉消失
C.同侧瞳孔散大,对光反射消失
D.同侧瞳孔斜向外下方
E.对侧上、下肢瘫痪
231、多项选择题 以下对脑血栓形成的描述不正确的是()
A.活动中发病较多
B.发病年龄多在60岁以上
C.脑脊液无色透明
D.颅内压增高明显,死亡率极高
E.因其起病速度较快,故多数患者意识障碍较重
232、单项选择题 预防应用抗生素的指征,下面错误的是()。
A.肠道手术
B.操作时间长的大手术
C.污染的创伤
D.65岁以上的患者
E.切口邻近感染区域的手术
233、单项选择题 患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×1012/L,Hb71g/L,WBC13.8×109/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT6IU/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K+3.07mmo/L,Na+130mmol/L,TCO229mmol/L,BUN7.9mmol/L。 患者目前存在体液代谢失调,正确的诊断是()。
A.轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
B.中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
C.重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒
D.低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒
E.等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒
234、单项选择题 男,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。 下列哪项措施不可取()。
A.快速静点甘露醇
B.小壶加速尿
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通畅
235、单项选择题 以下对前角运动细胞的叙述正确的是()
A.仅支配四肢肌
B.与肌张力的调节无关
C.纵贯脊髓全长
D.支配梭内肌纤维
E.只含7运动神经元
236、多项选择题 患者,女性,23岁,右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重,无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色,无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适,未诊治。既往病史无特殊,否认眼部、颜面部及头颅外伤史,否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查:Vod0.1(矫正不能提高),Vos1.5,双眼眼压正常,双眼眼前段未见异常。 进一步问诊后,患者承认出现视力下降当天曾有轻微眼球转动痛,详细眼部体检还发现右眼瞳孔较左眼稍大,直接对光反射迟钝,幅度降低;眼底检查除视盘颜色略红外,未见其他异常。为明确诊断还需做何种检查()
A.VEP
B.ERG
C.视野
D.头颅、脊髓及视神经MRI
E.眼部B超
237、单项选择题 女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。 该病变常见部位为()。
A.颈
B.胸
C.腰
D.骶
E.尾
238、单项选择题 经皮血管腔内成形术主要应用范围不包括()。
A.动脉粥样硬化引起的动脉狭窄
B.扩张静脉分流术后吻合口狭窄
C.自体静脉移植术后狭窄
D.急性血栓形成或栓塞患者
E.心脏瓣膜狭窄
239、多项选择题 病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。 有关脊膜膨出,下列说法错误的有?()
A.脊膜囊多较广
B.囊内充满脑脊液
C.椎管内脊髓为正常结构
D.囊外表皮有疤痕样改变
E.囊内可见神经根附壁
F.多位于脊柱背侧中线部位
240、单项选择题 下列关于术后患者的饮食处理,错误的是()。
A.非腹部局麻下的手术,术后即可进食
B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术,一般术后2~3天即可进食
C.非腹部全麻下的手术,患者清醒,无呕吐时可进食
D.择期胃肠道手术,肠蠕动恢复后,可开始饮水,进少量流食
E.腹部手术需禁食时间较长者,应给予胃肠外营养
241、多项选择题 脑梗死超早期诊断可依赖()
A.CT
B.MRI
C.MRA
D.DWI
E.PET/SPECT
242、单项选择题
男性,30岁,因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压105/83mmHg,浅昏迷,GCS计分为8分,左额部头皮伤口长约4cm,有血性液体外流及碎块脑组织溢出,双瞳孔等大。
最合适的处理是()
A.输血抗休克治疗
B.静脉输入抗生素
C.脱水降颅压治疗
D.彻底清创,修补硬脑膜
E.缝合头皮裂伤,使之为闭合颅脑损伤
243、多项选择题 关于头皮撕脱伤哪些不正确()大
A.常伴有颅骨骨折或脑损伤
B.伤后12小时,头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
C.伤后12小时,创面轻度污染行清创自体植皮
D.伤后2小时,头皮瓣完整,无明显污染行头皮瓣复位再植
E.由于头皮完整撕脱,一般出血量不
244、单项选择题 与脊柱裂、脊膜膨出相比,颅裂的特点是()。
A.发生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B.两者多合并发生
C.不会同时发生
D.治疗难度较大
E.预后较差
245、单项选择题 患者男性,46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位 该病例GCS分级为()
A.9分
B.10分
C.11分
D.12分
E.13分
246、单项选择题 下列关于静脉窦损伤错误的是()。
A.上矢状窦损伤最常见
B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C.术中为减少出血,病人头位可抬高,但不宜过高
D.上矢状窦后1/3损伤,可分别结扎两断端
E.非主侧横窦断裂,可分别结扎
247、单项选择题
听神经瘤(如图所示)的最常见症状为()
A.头痛、呕吐
B.面部麻木,痛觉减退
C.眩晕,单侧耳鸣,耳聋
D.吞咽困难,进食呛咳
E.小脑运动共济失调
248、单项选择题 脑动静脉畸形最常见的症状是()。
A.头痛
B.癫痫
C.颅内出血
D.进行性神经功能障碍
E.血管杂音
249、单项选择题
男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。
提示:患者行左额开颅肿瘤切除术。术后第1天MRI增强扫描,提示肿瘤缩小90‰疗效评价符合下列哪项()
A.显效
B.有效
C.微效
D.治愈
E.无变化
F.恶化
250、单项选择题 对面神经颞支的描述,正确的是()
A.该支损伤可出现对侧额纹消失
B.由腮腺前缘穿出
C.支配额肌和眼轮匝肌上份
D.管理额部皮肤感觉
E.多为3支
251、单项选择题
女,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。
对诊断最有价值的检查是()。
A.头颅平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头颅CT
252、单项选择题 面神经核位于()
A.延髓锥体后方
B.脑桥下份
C.中脑被盖部
D.小脑前叶
E.下丘脑
253、单项选择题 患者女,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,血压78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:WBC3.5×109/L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160μnol/L,ALP298U/L,ALT80U/L。 最有效的治疗措施是()。
A.输血、输液补充血容量
B.手术解除梗阻、引流
C.全身抗感染治疗
D.纠正酸中毒
E.维持肝、肾功能
254、单项选择题 颅内血肿的诊断主要依据()。
A.腰椎穿刺发现血性脑脊液
B.颅内压测定超过2.66kPa(20mmHg)
C.脑电图显示局限性慢波
D.临床观察有脑受压征象
E.颅外伤史、临床表现、体征及头颅CT或MRI
255、单项选择题 第2~4脊髓胸节白质前连合损伤将导致()
A.仅锁骨平面以下躯干和下肢痛、温觉丧失
B.第5肋平面以下痛、温觉丧失
C.乳头水平以下躯干和下肢痛、温觉丧失
D.乳头至剑突平面痛、温觉丧失
E.锁骨平面以下躯干和下肢浅感觉丧失
256、单项选择题 纤维结肠镜可应用于如下情况,除了()。
A.下消化道出血
B.结肠息肉
C.结肠癌有穿孔者
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
257、多项选择题 下列哪些是狭颅症的临床表现()
A.落日征
B.头颅畸形
C.脑功能障碍
D.常合并身体其他畸形
E.颅内压增高
258、单项选择题 听神经瘤起源于()。
A.神经胶质细胞
B.脑膜组织
C.Schwann氏细胞
D.Langhan细胞
E.血管组织
259、单项选择题 男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+) 下列哪项措施不可取()
A.快速静点甘露醇
B.小壶加速尿
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通畅
260、单项选择题 男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为()。
A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.脑转移瘤
D.脑脓肿
E.原发性颅内肿瘤
261、单项选择题 急性蜂窝织炎与丹毒主要不同的临床表现为()。
A.病变不易局限,扩散迅速
B.附近淋巴结肿大
C.多伴有全身症状
D.病变与正常组织无明显界限
E.局部红肿、疼痛
262、多项选择题 患者女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。 对进一步治疗有帮助的辅助检查是()
A.全身骨扫描
B.SPECT
C.PET
D.增强MRI
E.胸部CT
263、单项选择题 先天性畸形所致脑积水约占婴儿脑积水的()
A.1/6
B.1/5
C.1/4
D.1/3
E.1/2
264、单项选择题 硬脑膜外血肿时,出血主要来自()
A.大脑中动脉
B.板障静脉
C.脑膜中动脉
D.脑皮质动脉
E.下矢状窦
265、单项选择题 单纯冷却法进行器官保存时,可以将供肾时间提升至72h的器官保存液是()。
A.Collins液
B.Sacks液
C.Ross液
D.EC液
E.UW液
266、单项选择题 男,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾有一过性,右侧上睑下垂。急诊来院。 如果患者既往无高血压病史,此病例最可能的初步诊断是()。
A.颅内肿瘤
B.蛛网膜下腔出血
C.脑积水
D.高血压脑出血
E.脑梗死
267、多项选择题 有关硬脊膜外隙的叙述正确的有()
A.有脂肪组织、静脉丛和脊神经根
B.腔内为正压
C.向上与颅内相交通
D.位于硬脊膜与椎管内面骨膜之间
E.富含脑脊液
268、单项选择题 患者男,45岁,诊断为慢性肾衰竭2年,长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重,少尿,遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次:血尿素氮持续高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。 详细追问患者病史,患者家族中曾有人因肾脏病变死亡,患者行B超检查()。
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾硬化
E.糖尿病性肾小球硬化
269、单项选择题 脊柱裂最常见的形式是()
A.棘突、椎板缺如,好发于颈胸部
B.棘突、椎板缺如,好发于颈部
C.棘突、椎板缺如,好发于胸部
D.棘突、椎板缺如,好发于腰骶部
E.棘突、椎板缺如,好发于腰部
270、单项选择题
下列哪项有助于脑包虫病(如图所示)的诊断()
A.有生食猪肉史
B.皮下结节
C.有食溪蟹史
D.有疫水接触史
E.有狗羊接触史
271、单项选择题 关于急性硬膜外血肿的手术治疗,以下哪项是错误的()。
A.对与硬膜粘连的小血肿块无须清除
B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C.如脑减压满意无须做硬膜下探查
D.一般不做去骨瓣减压
E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘
272、单项选择题 以下那一条是脑出血手术禁忌证()
A.脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征
B.小脑半球出血的血肿>15ml
C.脑室出血伴梗阻性脑积水
D.年轻患者脑叶或壳核出血>40~50ml
E.脑桥出血>6ml
273、单项选择题 血液pH到达()时脑血管自动调节功能丧失。
A.7.25
B.7.50
C.7.40
D.7.30
E.7.25
274、单项选择题 脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的()。
A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位
275、单项选择题 输血发生超敏反应,患者出现过敏性休克,血压为零时,处理原则首先为()。
A.减慢输血速度,给予苯海拉明
B.立即静脉补充液体
C.尽早行气管切开
D.立即停止输血,给予肾上腺素
E.立即口服异丙嗪
276、单项选择题 最易发生栓塞的脑血管是()
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.基底动脉
D.大脑后动脉
E.小脑后下动脉
277、多项选择题 与舌咽神经有关的核团有()
A.三叉神经脑桥核
B.下泌涎核
C.孤束核
D.三叉神经脊束核
E.疑核
278、单项选择题 脊髓半横断损伤将导致()
A.同侧损伤平面以下痛、温觉消失
B.同侧损伤平面以下本体感觉消失
C.同侧肢体软瘫
D.对侧损伤平面以下本体感觉消失
E.对侧肢体硬瘫
279、单项选择题 判断休克患者微循环效能较可靠的依据是()。
A.血压
B.脉搏
C.呼吸
D.神志
E.尿量
280、单项选择题
下面哪一项肯定不是颅咽管瘤(见图)鉴别诊断疾病()
A.垂体腺瘤
B.鞍结节脑膜瘤
C.鞍部异位松果体瘤
D.鞍部上皮样囊肿
E.三叉神经鞘瘤
281、单项选择题 对脊髓灰质描述正确的是()
A.后角只存在于颈髓
B.交感神经节前神经元的胞体位于胸髓和上腰3节内的侧角
C.腰骶膨大段前角发达
D.副交感神经节前神经元的胞体位于骶尾段
E.前角仅见于胸髓
282、多项选择题 下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是恰当的()
A.手术时尽可能较广泛地切除肿瘤
B.颅盖部肿瘤可行手术治疗
C.术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况
D.必要时术前先行颈外动脉结扎
E.对化学治疗不敏感,可行放射治疗
283、多项选择题 边缘叶包括()
A.扣带回
B.海马
C.隔区
D.海马旁回
E.齿状回
284、多项选择题 关于内囊的描述正确的有()
A.后脚内有视辐射通过
B.膝部有皮质脊髓束通过
C.前脚内有皮质核束通过
D.位于尾状核的外侧,豆状核的内侧
E.可分前脚与后脚两部
285、多项选择题 病历摘要:患者男性,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。 该患者下一步可首先选择哪些处理措施?提示:经枕小脑幕上入路全切肿瘤,肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。术后患者恢复可,但术后7日神志转为嗜睡状态。复查CT示侧脑室、三脑室扩大。()
A.V-P分流术
B.脑室镜下终板池造瘘
C.脑室镜下三脑室底部造瘘
D.尽早行头部局部放疗
E.尽早行全脑放疗
F.尽早行全脑全脊髓放疗
G.Torkildson分流术
286、多项选择题 颅内压增高的一般处理包括()
A.昏迷者应保持呼吸道通畅
B.便秘者可行高位灌肠
C.不能进食者应予补液
D.密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化
E.口服较强导泻剂
287、单项选择题 全身麻醉的呼吸系统并发症不包括()。
A.肺不张
B.气胸
C.下呼吸道梗阻
D.呕吐与窒息
E.通气量不足
288、单项选择题 引起颅内压高的原理是下列哪项()。
A.颅内有新生物生长
B.脑积水
C.颅腔有慢性出血
D.颅内压的生理调节功能失调
E.静脉压升高
289、单项选择题 对开放性颅脑损伤,预防伤口和颅内感染的关键措施是()
A.严密观察病情变化
B.应用广谱抗生素
C.理疗改善局部血液循环
D.加强营养,增强伤口愈合能力
E.早期施行清创术
290、单项选择题 患者女性,65岁。头痛、恶心、呕吐3周。4年前行左乳腺癌切除术。神清,精神差,双视乳头边缘不清,右巴氏征(+)。诊断首先考虑()。
A.脑胶质瘤
B.脑膜瘤
C.颅内继发性肿瘤
D.脑脓肿
E.脑膜脑炎
291、单项选择题 患者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院,行MRI检查见额部团状畸形血管流空影 最主要治疗是()。
A.进一步行脑血管造影后手术切除病灶
B.进一步行脑电图检查后行癫痫灶切除
C.抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术
D.行脑穿刺活检后明确病灶性质
E.药物保守治疗
292、多项选择题 病历摘要:患者男性,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。 松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些?提示:脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常,拟手术治疗。()
A.扩大翼点入路
B.顶枕部经纵裂胼胝体后部入路
C.右颞顶枕经侧脑室三角区入路
D.经枕小脑幕上入路
E.幕下小脑上入路
F.额部经侧脑室额角入路
G.颞底入路
H.乙状窦前手术入路
293、单项选择题 关于脑干肿瘤的描述中,不正确的是()。
A.延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
B.小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
C.室管膜瘤边界不清,难以全切
D.脑干肿瘤DSA多无异常
E.星形细胞瘤多发生在儿童及青年
294、单项选择题 脑脓肿的最佳手术时期是()。
A.急性脑炎期
B.脑化脓性感染期
C.包膜形成初期
D.包膜完全形成期
E.恢复期
295、单项选择题 病历摘要:患者女性,55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年,常因饮食、洗面或刷牙诱发,服用卡马西平有效,但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检:BP150/95mmHg,触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛,余无明显异常。 原发性三叉神经痛首选的手术方法是哪种?提示:拟手术治疗()
A.三叉神经半月节甘油注射毁损术
B.三叉神经周围支及半月节封闭术
C.三叉神经周围支抽出术
D.三叉神经根微血管减压术
E.三叉神经感觉根切断术
296、单项选择题 以下关于脑室内出血叙述错误的是()。
A.分原发性和继发性
B.原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血
C.丘脑出血多破入第三脑室
D.壳核出血多破入侧脑室
E.小脑出血多破入第四脑室
297、单项选择题 开放性颅脑损伤在抗生素治疗下,清创术最迟可延迟至以下时间内进行()
A.12h
B.24h
C.36h
D.48h
E.72h
298、单项选择题 一患者长期胃肠减压,每日输葡萄糖液维持,出现嗜睡,经急症查血浆HCO45~50mmol/L,pH7.65,该患者出现()。
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱失衡
299、单项选择题 患者,女,50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识蒙眬,急诊来院。 采集病史时应特别注意询问()。
A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高,如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶
300、单项选择题 以下属于角膜反射传入神经的是()。
A.动眼神经
B.三叉神经
C.视神经
D.面神经
E.展神经