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1、填空题 硬膜外血肿的典型表现为伤后______________。
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2、填空题 对多发伤伤员现场救护的原则,一是__________;二是__________。
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3、问答题 对创伤伤员怎样进行危及生命的伤情评估?
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4、多项选择题 颅前窝骨折可损伤的神经有()
A.视神经
B.听神经
C.嗅神经
D.舌咽神经
E.迷走神经
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5、单项选择题 一头部外伤的患者有“昏迷——清醒——昏迷”的病史,可提示有()
A.脑震荡
B.颅骨骨折
C.脑水肿
D.硬膜外血肿
E.硬膜下血肿
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6、单项选择题 导致多发伤后期死亡最多见的原因是()
A.低血容量性休克
B.贫血
C.感染
D.水、电解质、酸碱失衡
E.胸腹脏器损伤
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7、填空题 当多发伤患者伴有张力性气胸时,应立即给予穿刺带有活瓣的穿刺针,穿刺部位是________________。
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8、填空题 多发伤早期休克临床常见原因是_______和_______。
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9、问答题 腹部空腔脏器破裂与实质性脏器破裂的临床表现有何不同?
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10、单项选择题 外科急腹症的特点()
A.排便后腹痛缓解
B.以腹泻,心悸为主要症状
C.先腹痛后发热
D.腹部压痛点不明确
E.以上都是
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11、问答题 检查有骨盆骨折的伤员时应注意哪些并发症?
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12、单项选择题 下列哪项不是自体血回输的适应证()
A.腹部损伤肠破裂出血量大
B.闭合性胸部损伤出血量大
C.开放性胸部损伤出血量大
D.腹部损伤肝破裂出血量大
E.以上都是
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13、填空题 多发伤的主要死亡原因大多是严重的颅脑外伤和_______。
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14、名词解释 全营养混合液
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15、单项选择题 多发伤的并发症中发病率最高的是()
A.颅脑损伤
B.胸腹脏器损伤
C.感染
D.休克
E.出血
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16、填空题 脑震荡患者出现短暂意识障碍,一般不超过________。
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17、填空题 大量血胸是指胸腔积血大于_____。
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18、多项选择题 骨折的早期并发症()
A.休克
B.血管损伤
C.神经损伤
D.内脏损伤
E.感染
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19、问答题 多发伤现场急救的主要任务是什么?
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20、填空题 多发伤院内急救的主要任务是对伤员伤情进行_________及_________。
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21、多项选择题 以下有关TS的说法,正确的是()
A.TS1~3分者生理紊乱大,死亡率高
B.TS4~13分者生理紊乱显著,抢救价值很大
C.TS14~16分者,生理紊乱小,存活率高,不需急救
D.TS<13分,为重伤送往创伤中心治疗的标准
E.TS法中的毛细血管再充盈和呼吸幅度观察误差较大,可以去除
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22、问答题 如何认识骨盆骨折的院内救护?
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23、填空题 急腹症患者常规采用_________体位。
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24、单项选择题 开放性气胸急救处理首先要()
A.用厚敷料封闭伤口
B.胸腔闭式引流
C.清创缝合术
D.胸腔穿刺
E.胸部固定
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25、填空题 创伤的一般表现为疼痛和压痛、肿胀和_________、__________。
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26、名词解释 联合伤
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27、单项选择题 张力性气胸的紧急处理应()
A.闭式引流
B.粗针头排气减压
C.剖胸探查,缝合漏气口
D.加压给氧,人工呼吸
E.胸部固定
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28、单项选择题 以下哪种胸部损伤应首先处理()
A.肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性软组织损伤
D.张力性气胸
E.胸腔内积血
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29、单项选择题 颅内压增高,代偿期生命体征的表现是()
A.血压升高,脉细速,呼吸浅而快
B.血压升高,脉细弱,呼吸深而快
C.血压升高,脉缓有力,呼吸深而慢
D.血压下降,脉细弱,呼吸浅而急促
E.血压下降,脉缓有力,呼吸深而慢
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30、单项选择题 重型颅脑损伤,格拉斯哥计分为()
A.13~15分
B.9~12分
C.3~8分
D.3~5分
E.1~3分
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31、名词解释 多处伤
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32、多项选择题 张力性气胸常出现()
A.纵膈摆动
B.皮下气肿
C.纵膈移位
D.伤侧呼吸音消失
E.肺严重压缩
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33、单项选择题 对重症颅脑外伤患者的急救,首先应做到()
A.检查神志,瞳孔
B.测量呼吸,脉搏,血压
C.保证呼吸道通畅
D.应用脱水剂
E.给氧
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34、多项选择题 以下哪种情况属于多发伤()
A.颅骨骨折+颈椎损伤
B.腹腔内出血+肾破裂
C.骨盆骨折+股骨干骨折
D.肋骨骨折+右臂骨折
E.膀胱破裂+阴道破裂
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35、填空题 处理多发伤时,现场抗休克的主要措施有_____、_____和_____的使用。
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36、名词解释 骨折
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37、填空题 骨折的特有体征为畸形________、________。
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38、名词解释 嗜睡
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39、问答题 石膏固定的护理要点?
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40、单项选择题 重症颅脑损伤患者如无休克应取何种卧位()
A.头高卧位,抬高床头30~45cm
B.头高卧位,抬高床头15~30cm
C.平卧位
D.头低足高位
E.侧卧位
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41、多项选择题 造成多发伤漏诊的原因有()
A.受伤部位多
B.开放伤和闭合伤同时存在
C.伤情复杂
D.患者不能述说伤情
E.医生查体不全面
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42、填空题 创伤评分按使用场合分类,可分为________、________和________。
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43、名词解释 毛细血管再充盈时间
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44、问答题 现场急救时,如果经大量补充血容量后血压仍不能纠正者,要考虑什么?
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45、填空题 脱位和骨折的共同特殊体征为_________。
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46、单项选择题 颅前窝骨折可出现的临床表现是()
A.熊猫眼征
B.外耳道溢血、溢液
C.视力障碍
D.呼吸困难
E.颅内高压
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47、单项选择题 胸部外伤而不能咳嗽的患者,消除呼吸道分泌物的最简单方法是()
A.气管切开
B.通过支气管镜吸痰
C.导管吸痰
D.阿托品注射
E.气管插管吸痰
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48、填空题 颅脑损伤后出现的昏迷时间与损伤程度成正比,轻度颅脑损伤一般小于_______;中度者在_______以内;重度者在_______以上。
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49、名词解释 熊猫眼征
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50、问答题 在救护现场没有血压计的情况下,怎样判断伤员是否发生了休克?
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51、单项选择题 反常呼吸运动,首先的处理是()
A.输液、输血
B.给氧
C.强心剂
D.保持呼吸道通畅、胸壁软化区固定
E.呼吸机支持呼吸
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52、问答题 多发伤的现场急救?
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53、问答题 患者男性,42岁,车祸伤后2h被抬入院。自觉气逼、腰背部疼痛;查体:血压86/48mmHg,脉搏126次/分,呼吸30次/分;神志清,未见开放伤口,气管左移,左侧呼吸音消失;骨盆两侧不对称,尿道口有少量新鲜出血。针对该病例应当如何进行院内救护?
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54、填空题 复合伤的基本特点是____________、____________和____________。
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55、填空题 颈部外伤所致呼吸困难的急救处理方法有_______和_______。
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56、问答题
某女,37岁,汽车撞伤,伤后20分钟入院,昏迷,面色苍白,血压测不到,诊断腹腔内出血、骨盆骨折、阴道出血。呼吸慢,心跳微弱,继之呼吸、心跳骤停,立即进行胸外心脏按压、气管插管及机械通气,在1小时的CPR中输平衡盐液1000ml,同时给予多巴胺、地塞米松等治疗,终因抢救无效死亡。
此伤员是否为多发伤?为什么?对该伤员的急救有什么样的失误?您认为应该如何进行急救?
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57、名词解释 朦胧
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58、多项选择题 骨盆骨折可有以下哪些临床表现()
A.骨盆变形
B.尿外渗
C.皮下血肿
D.骨盆挤压试验阳性
E.休克
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59、名词解释 浅昏迷
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60、单项选择题 烧伤患者抗休克治疗时,记录每小时尿量的主要目的是()
A.判断休克程度
B.分析肾功能情况
C.调节输液速度的指标
D.观察血红蛋白尿情况
E.以上都是
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61、多项选择题 颅内血肿主要临床表现为()
A.意识改变
B.瞳孔改变
C.偏瘫
D.生命体征改变
E.多伴有颅骨骨折
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62、单项选择题 护士巡房发现患者闭式引流管脱出时,首先要()
A.用无菌敷料封闭包扎胸部伤口
B.立即报告医生
C.把脱出的引流管重新插入
D.急送手术室处理。
E.安慰患者
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63、多项选择题 评估创伤指数需观察患者的项目有()
A.创伤部位
B.损伤方式
C.循环变化
D.呼吸变化
E.意识状态
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64、多项选择题 事故现场处理伤口,正确的有()
A.骨折要妥善复位、包扎、固定
B.伤口内明显异物应立即去除
C.脱出的内脏应及时回纳体内
D.用洁净的布类覆盖创面,外用绷带或布条包扎
E.脱落的骨折碎片要妥善保存
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65、问答题 比较颅底骨折常见类型的表现有何不同?
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66、问答题 牵引的护理要点?
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67、填空题 _______骨折是颅骨骨折中最严重的一种。
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68、单项选择题 诊断颅内压增高的主要依据是()
A.头痛
B.视乳头水肿
C.复视
D.呕吐
E.瞳孔散大
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69、单项选择题 骨折和脱位共有的特殊体征()
A.畸形
B.弹性固定
C.异常活动
D.骨擦音
E.疼痛与压痛
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70、填空题 目前常用的烧伤深度估计法是__________。
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71、单项选择题 创伤性休克患者到达急诊室后,以下哪项首选()
A.立即行X线、B超检查,明确诊断
B.建立静脉通路,补足血容量
C.剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤
D.应用血管活性药物
E.以上都是
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72、单项选择题 闭合性肋骨骨折时,以下哪项说明肺或支气管肯定有损伤()
A.伤侧皮下气肿
B.伤侧肺呼吸音减低
C.伤侧肺有啰音
D.伤侧胸膜腔积液
E.伤侧胸膜腔积气
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73、单项选择题 创伤后营养支持治疗中,蛋白质的供给量占全部热量的()
A.50%
B.40%
C.30%
D.20%
E.10%
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74、填空题 创伤伤员断肢的处理方法是__________。
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75、填空题 对中、重度吸入性损伤,面颈部深度烧伤,喉头水肿,呼吸困难的患者,应及时行_________。
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76、单项选择题 心包填塞一般不伴有()
A.明显的呼吸困难
B.发绀
C.血压下降
D.静脉压增高
E.心音遥远
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77、填空题 电烧伤急救首先要__________。
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78、填空题 脑损伤中以_______损伤最为严重。
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79、单项选择题 疑有外伤性血气胸时,简便而可靠的方法是()
A.胸腔穿刺
B.胸部B超检查
C.胸部X线检查
D.胸部叩诊和听诊
E.以上都是
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80、单项选择题 下列哪项不是隔肌破裂的临床表现()
A.胸痛
B.腹痛
C.咯血
D.腹胀
E.呃逆
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81、填空题 根据骨折是否与外界相通可将骨折分为_____和_____。
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82、问答题 创伤伤员转运途中的护理重点?
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83、填空题 多发伤感染应用抗生素的原则是_______、_______、_______。
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84、问答题 创伤后代谢改变有何特征?
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85、名词解释 化学复合伤
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86、单项选择题 TS得分为多少时,抢救价值最大()
A.1~3
B.4~13
C.14~16
D.16~20
E.20~24
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87、填空题 在急救现场评估血压可用手触动脉法,如果不能触及桡动脉搏动,而能触及股动脉搏动,则收缩压至少为_________。
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88、名词解释 内固定
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89、单项选择题 四肢骨折诊断最好方法是()
A.B超检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.X线检查
E.以上都是
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90、单项选择题 开放性气胸主要病理生理变化是()
A.胸壁反常呼吸运动
B.吸气时纵膈向伤侧偏移
C.呼吸时纵膈左右摆动
D.纵膈持续向健侧偏移
E.以上都是
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91、多项选择题 脑挫裂伤临床表现为()
A.意识障碍明显,短则30分钟,长者数月
B.有明显的神经损伤定位体征如偏瘫,失语等
C.颅内压增高
D.明显生命体征改变
E.脑膜刺激征
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92、填空题 在没有血压计的事故现场,诊断休克的依据有_____和_____。
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93、填空题 急腹症患者如出现刀割样疼痛,提示有_________,如溃疡并穿孔、出血性胰腺炎。
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94、问答题 腹部创伤引流管的监护?
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95、名词解释 纵膈摆动
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96、单项选择题 开放性胸外伤诊断的依据主要是()
A.胸壁见有创口
B.胸膜腔与外界相通
C.肺破裂
D.开放性肋骨骨折
E.以上都是
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97、多项选择题 有关APACHEⅡ评分法,正确的是()
A.APS部分由12个参数组成
B.APS记录患者进入ICU后24小时内最差值
C.A+B+C总分最大为71分
D.分值越大,伤情越轻
E.若伴有肾功能衰竭,肌酐加倍记分
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98、多项选择题 疑有泌尿系损伤时,应做以下哪些检查()
A.尿常规
B.CT检查
C.B超
D.静脉肾盂造影
E.腹部X线平片
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99、单项选择题 急性颅内压增高的典型表现是()
A.Cushing征
B.剧烈头痛,频繁呕吐
C.意识障碍加深
D.双侧瞳孔散大
E.以上都是
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100、多项选择题 多发伤后以下可致死的病因中,通过急救可逆转的有()
A.呼吸道堵塞
B.低血容量性休克
C.张力性气胸
D.心脏骤停
E.严重脑干损伤
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101、问答题 你对自体血回输认识多少?
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102、多项选择题 对于创伤伤员的伤口处理原则,正确的是()
A.伤口内的异物不能随意去除
B.清创要仔细,小心擦去血凝块
C.创面中外露的骨折断端不能回纳
D.骨折要临时固定
E.及时用止血带止血
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103、单项选择题 颅脑外伤的患者,入院后应立即观察的项目是()
A.生命体征
B.瞳孔
C.肢体活动
D.意识
E.血压
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104、填空题 颅内压升高三大主要症状是_______、_______、_______。
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105、问答题 在多发伤的院内急救中对休克如何评估和救护?
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106、问答题 创伤按伤情如何分类?
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107、填空题 对石膏固定患者要严密观察肢体远端_________、_________和血液循环情况等。
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108、单项选择题 左前胸刀刺伤,患者表现休克、颈静脉怒张,X线检查心影增大、搏动减弱、心缘各弓平直,首先应考虑的诊断是()
A.胸内大出血
B.严重肺挫伤
C.开放性气胸
D.心包填塞
E.ARDS
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109、单项选择题 多根多处肋骨骨折合并开放性气胸,首先应采取的抢救措施是()
A.吸氧、输血
B.胸壁牵引固定
C.辅助正压呼吸
D.闭合伤口
E.以上都是
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110、多项选择题 多发伤的现场急救中,以下哪些措施是正确的()
A.开放性气胸者应立即封闭伤口
B.对外露的骨折端,应先行复位后再固定和转运
C.对躯体异物留存者,均不应在现场拔除异物
D.开放性腹部损伤内脏膨出,应现场给予还纳
E.畸形的伤肢不可勉强复原,应就其姿势固定
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111、名词解释 开放性气胸
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112、多项选择题 四肢创伤可有的临床表现()
A.疼痛
B.肿胀
C.畸形
D.骨擦感
E.功能障碍
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113、单项选择题 多发伤伤员出现下列情况,应首先抢救()
A.开放性气胸
B.休克
C.四肢开放性骨折
D.昏迷
E.出血
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114、多项选择题 胸部外伤后出现胸壁皮下气肿可能是()
A.肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.肺破裂
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115、多项选择题 脑挫裂伤的临床表现为()
A.意识障碍时间长
B.生命体征无变化
C.有头痛,恶心,呕吐
D.腰穿为血性脑脊液
E.逆行遗忘
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116、名词解释 创伤评分
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117、问答题 胸部创伤的救治原则?
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118、单项选择题 急腹症观察时最重要的局部体征是()
A.肠鸣音的变化
B.腹膜刺激征的产生
C.腹壁静脉曲张
D.腹腔移动性浊音
E.以上都是
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119、名词解释 连枷胸
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120、多项选择题 多发伤具有以下哪些特点()
A.容易误诊和漏诊
B.伤势重,休克发生率高
C.应激反应重,伤势变化快,死亡率高
D.严重呼吸困难
E.伤后并发症和感染发生率高
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121、多项选择题 颅后窝骨折可损伤的神经有()
A.舌咽神经
B.迷走神经
C.副神经
D.舌下神经
E.视神经
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122、问答题 如何评估和救护颅脑外伤?
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123、名词解释 复合伤
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124、名词解释 创伤
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125、问答题 多发伤现场急救中转运的原则是什么?
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126、单项选择题 以下哪一项为骨折的特殊表现()
A.疼痛与压痛
B.功能障碍
C.畸形
D.瘀斑
E.以上都是
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127、名词解释 创伤指数
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128、名词解释 呼吸动力学改变
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129、多项选择题 严重挤压伤可引起()
A.急性心功能衰竭
B.剧烈疼痛
C.急性肾功能衰竭
D.休克
E.肌肉广泛出血
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130、问答题
男性,64岁,汽车撞伤,伤后1小时入院。血压85/60mmHg;X线片示骨盆右侧骨折,腹腔诊断性穿刺有不凝固血液,诊断腹腔内出血。经抗休克治疗血压恢复到110/80mmHg。普外科医生会诊,暂不手术,收入骨科。入院后腹部呈进行性增大,血压降到零;第2次普外科会诊,决定剖腹探查。在做手术前准备时,呼吸、心脏停搏,抢救无效死亡。
该伤员入院时最主要的问题是什么?对该伤员的急救重点是什么?
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131、问答题 颅脑创伤的护理要点?
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132、问答题 夹板固定的护理要点?
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133、填空题 胸部创伤中以_____骨折为最常见。
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134、填空题 烧伤休克属___________休克。
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135、问答题 在多发伤的院内急救中对呼吸如何评估和救护?
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136、单项选择题 外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是()
A.胸腔穿刺
B.胸部X线检查
C.胸部叩诊和听诊
D.血红蛋白及红细胞测定
E.以上都是
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137、多项选择题 在没有血压计的事故现场,诊断休克的依据有()
A.体温
B.脉搏
C.毛细血管再充盈试验
D.意识状态
E.以上全是
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138、多项选择题 绞窄型急腹症其临床特点为()
A.易发生腹膜刺激征
B.病情发展迅速,持续性腹痛,阵发性加重
C.晚期可出现休克
D.恶心呕吐明显,较快出现脱水及酸中毒
E.可出现腹部局限性固定浊音区特征性表现
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139、填空题 头皮损伤可分为头皮裂伤_____________、_____________等。
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140、多项选择题 创伤伤员现场抗休克的主要措施是()
A.止血
B.扩容
C.抗休克
D.吸氧
E.快速运送
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141、名词解释 自体血回输
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142、问答题 多发伤有哪些临床特点?
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143、多项选择题 导致多发伤易合并感染的原因是()
A.多为开放伤口
B.应急状态时机体抵抗力低
C.负氮平衡,免疫蛋白合成减少
D.组织灌流少,局部抵抗力降低
E.未使用多种抗生素
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144、单项选择题 胸部损伤中最易发生纵膈摆动的是()
A.闭和性气胸
B.损伤性气胸
C.开放性气胸
D.多根肋骨骨折
E.张力性气胸
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145、单项选择题 骨折的特有体征不包括()
A.畸形
B.弹性固定
C.反常活动
D.骨擦音
E.以上都不是
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146、填空题 ISS中文含义是_____。
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147、名词解释 烧伤复合伤
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148、单项选择题 排除情绪、环境、疼痛的影响,患者脉率为多少时应考虑有血容量不足()
A.>100次/分
B.>120次/分
C.>140次/分
D.>160次/分
E.<50次/分
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149、名词解释 放射复合伤
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150、问答题 多发伤现场急救的具体内容有哪些?
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151、单项选择题 以下哪项不属于肾损伤的临床表现()
A.镜下血尿
B.休克
C.腰部疼痛及肿胀
D.腹膜刺激征
E.以上都不是
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152、问答题
,34岁,被2.3吨钢锭砸伤左腹部及左下肢,约10分钟后被救出,30分钟后送至医院急诊科。查体:神志不清,面色苍白,四肢厥冷,脉搏120次/分、细数无力,呼吸32次/分,血压70/50mmHg;气管偏右,双肺呼吸音低,尤以左侧为甚;腹部稍隆起;导尿管插入顺利,流出鲜红色尿液100ml;骨盆分离试验阳性;左膝关节肿胀,左踝关节开放性脱位。血气分析:pH7.29,PaCO236mmHg,PaO266mmHg,BE-8mmol/L,SaO292%。
(1)此伤员是否为多发伤?判断依据何在?(2)早期危及伤员生命的问题有哪些?(3)请分析伤员的酸碱平衡状况。(4)按照pHI评分,此伤员是否为重伤员?
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153、多项选择题 骨盆骨折可有以下哪些并发症()
A.尿路损伤
B.腹膜后大血肿
C.直肠破裂
D.脂肪栓塞
E.截瘫
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154、单项选择题 某男,被汽车撞伤30分钟后入院,神志清晰,血压140/90mmHg,诊断骨盆骨折、左股骨骨折,据此可以确定他属于()
A.多处伤
B.联合伤
C.复合伤
D.多发伤
E.以上都不是
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155、填空题 按严重程度分类,内脏大出血属于_____。
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156、多项选择题 以下哪些临床表现可提示有颅底骨折()
A.熊猫眼征
B.外耳道有血水样液溢出
C.复视
D.吞咽困难
E.鼻出血
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157、单项选择题 张力性气胸最突出的临床表现()
A.反常呼吸
B.伤侧胸膜腔高压,呼吸困难
C.缺氧
D.纵膈摆动
E.心率快
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158、名词解释 闭合伤
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159、问答题 试述胸部创伤的紧急处理措施?
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160、单项选择题 以下有关AIS的说法,错误的是()
A.AIS9说明伤员为极重伤,基本无法抢救
B.AIS用小数形式“XXXXXX.X”表示
C.小数点后一位表示伤势的轻重
D.AIS-90由诊断编码和损伤评分两部分组成
E.以上都是
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161、多项选择题 剖腹探查的指征()
A.腹部贯穿伤伴有内脏脱出者,或6~8小时内伤口有肠液,胆汁,粪便溢出者
B.腹部贯穿伤无内脏脱出或异常溢液者,超过48小时,而一般情况良好,可暂严密观察;否则仍需剖腹探查术
C.钝性腹部伤,有明显的腹膜刺激征,腹胀,肠鸣音消失或减弱
D.有明显表现的患者,在解除休克后有明显的腹部阳性体征者
E.患者入院时距受伤时间在72小时以上,有弥漫性腹膜炎而炎症无局限倾向者
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162、填空题 自体血回输时,积血回收后放置一般不能超过_______。
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163、填空题 脱位的临床表现为_________、_________关节部位空虚。
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164、名词解释 开放伤
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165、填空题 外科急腹症中最早和最主要的症状为___________。
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166、名词解释 多发伤
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167、单项选择题 开放性气胸现场急救哪项正确()
A.迅速封闭伤口
B.吸氧
C.立即清创
D.注射破伤风抗毒素
E.建立输液通道
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