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1、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒病人，用胰岛素持续静脉滴注，若血糖下降速度过快，可引起（）
A.低血糖
B.脑水肿
C.低血钠
D.心力衰竭
E.视力改变
2、单项选择题 幽门梗阻可发生哪项代谢紊乱（）
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.低氯高钾碱中毒
3、单项选择题 甲亢危象的治疗，哪项是错误的（）
A.口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药
B.应用利血平或普萘洛尔
C.纠正水电解质失衡，物理降温
D.地塞米松静点
E.防治感染
4、单项选择题 硫脲类药物作用机制为（）
A.破坏体内已合成的甲状腺素
B.抑制TSH分泌
C.抑制交感神经的兴奋性
D.使无机碘氧化成活性碘
E.抑制无机碘氧化成活性碘
5、单项选择题 女性患者，48岁，发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示：甲状腺右叶见-4cm×3cm的孤立性结节，放射性核素扫描为冷结节，L、T水平正常。病理检查：肿瘤类圆形，边界清、有包膜，包膜上可见扩张血管。镜下，瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成，细胞无明显异型性，包膜血管内见有部分滤泡样组织，其表面有纤维素覆盖。 该患者最可能的病理诊断是（）
A.腺瘤性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺滤泡癌
D.甲状腺乳头状癌滤泡型
E.甲状腺转移癌
6、单项选择题 构成膀胱的上皮是（）
A.复层扁平上皮
B.复层柱状上皮
C.移行上皮
D.假复层纤毛柱状上皮
E.单层柱状上皮
7、单项选择题 尿糖检测的临床意义是（）
A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病
B.并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低
C.根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平
D.尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白平口OGTT
E.以上都对
8、单项选择题 甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是（）
A.心率＞160次／分、体温＞39℃、腹泻
B.心率加快、血压高、头晕、头痛
C.心悸、气促、呕吐、腹泻
D.发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗
E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难
9、单项选择题 关于结节性甲状腺肿下列描述错误的是（）
A.结节具有完整的包膜
B.结节内常有出血、坏死及囊性变
C.可形成嗜酸性结节
D.滤泡上皮有乳头状增生者可发生癌变
10、单项选择题 下列检查中，哪项对确定缺水的类型帮助最小（）
A.尿比重
B.尿钠
C.血肌酐
D.血钠
E.血气分析
11、单项选择题 下述哪一项是糖尿病酮症酸中毒的特异性表现（）
A.昏迷
B.皮肤黏膜干燥
C.呼气有烂苹果味
D.二氧化碳结合力下降
E.呼吸深大
12、多项选择题 Addison病由自身免疫机制引起者可合并有（）
A.不育症
B.恶性贫血
C.糖尿病
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.Graves病
13、单项选择题 对于激素与人类神经系统发育有关（）
A.肾上腺素
B.甲状腺激素
C.生长激素
D.肾上腺皮质激素
E.胰岛素
14、单项选择题 加压素（抗利尿激素）的下述作用，哪项是正确的（）
A.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收
B.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克
C.加压素在生理状态上参与机体血压调节
D.调节体内水总量，使血浆渗透压增高
E.肾性尿崩症可用加压素治疗
15、多项选择题 下述哪些因素可使糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒（）
A.感染
B.酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.低氧血症
E.心功能不全
16、单项选择题 男，56岁，BMI26．8，无"三多一少"症状，空腹血糖6．6mmol／L，父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义（）
A.尿糖定性
B.24小时尿糖定量
C.餐后血糖
D.0GTT试验
E.糖化血红蛋白
17、单项选择题 下述哪项不符合希恩综合征的诊断（）
A.血中T3、T4下降
B.闭经，腋毛、阴毛脱落
C.血中皮质醇下降
D.常有产后大出血史
E.视野狭窄
18、单项选择题 下述哪种概念是错误的（）
A.甲状腺瘤--功能有的正常，病理解剖异常
B.肾上腺皮质增生或肿瘤--功能亢进或无功能
C.非胰岛素依赖型糖尿病--胰岛素受体过于敏感
D.25（OH）维生素D不能转化为1，25（OH）维生素D--慢性肾脏病缺乏1-羟化酶
E.肾病综合征--继发性醛固酮增多症
19、单项选择题 糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确（）
A.根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量
B.清晨全日量的2/3，下午4时服下余下的1/3
C.开始剂量氢化可的松20~30mg/d
D.发热等合并症时加量
E.症状好转后立即停用
20、单项选择题 继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不应有下列哪项表现（）
A.低血糖
B.低血压
C.食欲明显减退
D.极度乏力
E.皮肤色素沉着
21、单项选择题 女，37岁，1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体MRI显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选（）
A.垂体放射治疗
B.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
C.经蝶窦切除垂体微腺瘤
D.影响神经递质药物治疗
E.肾上腺切除
22、单项选择题 如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象（）
A.减少饮食中总热卡
B.增加胰岛素剂量
C.减少胰岛素剂量
D.加用双胍类药物
E.减少碳水化合物摄入
23、多项选择题 下述脂蛋白中，不承担运载内源性甘油三酯的脂蛋白是（）
A.HDL
B.乳糜微粒
C.IDL
D.LDL
E.VLDL
24、单项选择题 男性，65岁，发作性第一跖趾关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压、冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖趾关节红肿，压痛阳性。腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol／L。此患者最可能的诊断是（）
A.痛风
B.类风湿性关节炎
C.化脓性关节炎
D.创伤性关节炎
E.风湿性关节炎
25、单项选择题 42岁，女性，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，质韧如橡皮。无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹（一）：下述检查最可能异常的是（）
A.甲状腺摄131I率
B.T3、T4
C.TGAb、TPOAb
D.TSAb
E.TRH兴奋试验
26、单项选择题 患者，女，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10公斤，毛发脱落。可能的诊断为（）
A.甲状腺功能减退症
B.神经衰弱
C.脑梗死
D.甲状腺功能亢进症
E.单纯性肥胖
27、多项选择题 下列哪些不出现血糖升高（）
A.糖尿病
B.胰腺切除后
C.肾上腺皮质腺瘤
D.腺垂体坏死
E.肾上腺皮质功能减退症
28、单项选择题 可以治疗尿崩症的药物有（）
A.氢氯噻嗪
B.格列苯脲
C.安体舒通
D.氨苯蝶啶
E.格列美脲
29、单项选择题 磺脲类降糖药中作用最强而且快的是（）
A.甲苯磺丁脲
B.氯磺丙脲
C.格列齐特
D.格列本脲
E.以上都不是
30、单项选择题 甲状腺功能减退症时最严重的临床表现是（）
A.腹胀、便秘乃至麻痹性肠梗阻
B.心动过缓、大量心包积液
C.幻觉
D.惊厥
E.昏迷
31、单项选择题 男，50岁，反复呕吐4天，尿少，四肢厥冷。体检：血压90／60mmHg，血钠128mmol／L 若患者入院时pH7．33，纠正缺水后是否补充碱剂？应根据（）
A.血钠
B.血钾
C.尿量
D.呼吸
E.血气分析
32、单项选择题 女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。 如此病人小剂量地塞米松试验能被抑制，诊断最大可能为（）
A.肾上腺皮质癌
B.肾上腺皮质腺瘤
C.垂体性Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.单纯性肥胖
33、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用（）
A.大剂量正规胰岛素静脉注射
B.大剂量胰岛素皮下注射
C.每4h静脉滴注正规胰岛素5～10U
D.每小时滴注正规胰岛素5U
E.每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5U
34、单项选择题 下述哪项符合腺垂体功能减退症（）
A.TSH下降，T3、T4增高
B.TSH增高，T3、T4下降
C.TSH下降T3、T4下降
D.ACTH下降，皮质醇增高
E.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降
35、单项选择题 糖尿病患者注射正规胰岛素的时间是（）
A.餐前5min
B.餐前15min
C.餐前30min
D.餐前1h
E.餐后15min
36、配伍题 按化学性质分类，肾上腺素属于（）按化学性质分类，胰岛素属于（）按化学性质分类，醛固酮属于（）
A.肽类激素
B.氨基酸类激素
C.胺类激素
D.类固醇激素
E.其他类型的激素
37、多项选择题 下述关于胰岛素瘤的叙述正确的是（）
A.90％以上见于胰腺
B.80％以上为腺瘤
C.可为家族性
D.可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存
E.肿瘤多数较小
38、单项选择题 1型糖尿病患者在家用胰岛素治疗中，突然昏迷，最可能是（）
A.糖尿病高渗昏迷
B.乳酸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.尿毒症酸中毒
E.低血糖昏迷
39、单项选择题 男，48岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍O．5，3次／日联合格列齐特80mg，3次／日治疗，左眼视力急剧下降，急查快速血糖为15mmol／L，眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确的是（）
A.诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期
B.患者可能存在神经病变
C.患者的糖化血红蛋白应控制在8％以内
D.应检查患者的24小时尿白蛋白
E.换用胰岛素治疗
40、单项选择题 甲亢危象最常见的诱发因素是（）
A.外科手术
B.妊娠
C.精神创伤
D.感染
E.中断治疗
41、单项选择题 下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要（）
A.血沉增快
B.白细胞增高
C.蛋白电泳中睨球蛋白增高
D.甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131I率明显下降
E.甲状腺自身破坏性抗体不增高
42、单项选择题 糖尿病并发神经系统病变最常见的是（）
A.神经根
B.自主神经
C.中枢神经
D.多发生周围神经病变
E.运动神经
43、多项选择题 甲亢患者应用抗甲状腺药物治疗的适应证是（）
A.甲状腺肿大明显而压迫附近器官
B.20岁以下及年老患者有严重心、肝、肾疾病不适宜手术者
C.妊娠妇女
D.甲状腺次全切除后复发，又不适于放射性131I治疗
E.手术治疗前准备或辅助放射性131I治疗
44、单项选择题 男，58岁，诊断2型糖尿病3年，饮食控制、运动并口服二甲双胍O．5Tid治疗，半年来空腹血糖增高至9～10mmol／L身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是（）
A.阿卡波糖
B.格列齐特
C.瑞格列奈
D.格列喹酮
E.罗格列酮
45、单项选择题 下列对甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡癌的鉴别诊断无关的是（）
A.滤泡大小
B.被膜是否受侵犯
C.血管是否受侵犯
D.淋巴结转移
E.细胞分化程度
46、单项选择题 以下何种疾病不引起血糖升高（）
A.生长激素瘤
B.肢端肥大症
C.嗜铬细胞瘤
D.Cushing综合征
E.甲减
47、单项选择题 不符合APUD细胞的描述是（）
A.来源于神经嵴细胞
B.具有摄取胺前体脱羧的功能
C.胞质内有神经内分泌颗粒
D.存在于内分泌腺体内
E.不存在于皮肤黏膜
48、单项选择题 糖尿病神经病变最常见（）
A.脑神经病变
B.周围神经病变
C.自主神经病变
D.神经根病变
E.脊髓病变
49、配伍题 仅存在于Ⅰ型遗传性VitD依赖性佝偻病和骨软化症的是（）仅存在于Ⅱ型遗传性VitD依赖性佝偻病和骨软化症的是（）
A.血钙、血磷降低
B.1α羟化酶缺乏
C.尿钙降低
D.对1.25（OH）2D3反应不敏感
E.血碱性磷酸酶升高
50、单项选择题 亚急性甲状腺炎与甲状腺结核病的区别主要是（）
A.甲状腺肿大明显、有触痛
B.甲状腺滤泡的破坏程度不同
C.肉芽肿内无明显的类上皮细胞
D.肉芽肿内无干酪样坏死
E.滤泡间多灶性淋巴细胞浸润
51、单项选择题 线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是（）
A.母系遗传
B.发病早，B细胞功能逐渐减退
C.可伴神经性耳聋或神经肌肉表现
D.胰岛细胞抗体阴性
E.多有肥胖
52、单项选择题 对于糖尿病下列哪项是正确的（）
A.血糖正常即可排除糖尿病
B.多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状
C.尿糖阳性即可诊断糖尿病
D.尿糖阴性不能排除糖尿病
E.目前1型糖尿病不易发生低血糖反应
53、单项选择题 女性，40岁，10年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低 预计可能的疾病是（）
A.交感性低血糖
B.继发闭经
C.Addison病
D.Sheehan病
E.以上都不是
54、单项选择题 甲亢手术前后服用普萘洛尔的用法（）
A.20～40mg，q6h或q5h，7天，术后巩固1周
B.60mg，q8h，7天，术后巩固1周
C.20～40mg，qd，2周，术后巩固1周
D.20mg，qd，7天，术后巩固1周
E.20～40mg，q8h，1月，术后巩固1周
55、单项选择题 女，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加，血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是（）
A.甲状腺功能减退症
B.甲状腺功能亢进症
C.高脂血症
D.神经官能症
E.单纯性肥胖
56、配伍题 静脉点滴5％NaHCO用于治疗（）静脉点滴氯化钾用于治疗（）
A.代偿性呼吸性酸中毒
B.失代偿性呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.利尿引起的代谢性碱中毒
57、单项选择题 未经治疗的弥漫性毒性甲状腺肿的镜下形态学特征应除外（）
A.滤泡增生，滤泡大小不等
B.滤泡上皮细胞呈立方形或高柱状
C.滤泡内胶质少而稀薄
D.间质血管减少
E.多量淋巴细胞浸润并有滤泡形成
58、单项选择题 下述组合哪项是正确的（）
A.1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定
B.束状带分泌激素调节性功能
C.网状带分泌激素调节盐代谢
D.球状带分泌激素调节糖代谢
E.肾上腺髓质调节磷代谢
59、多项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进可出现（）
A.木僵
B.多尿
C.高血压
D.消化道溃疡
E.水肿
60、多项选择题 腺垂体功能减退可出现下列哪些异常（）
A.低血压
B.低血糖
C.低血钠
D.低血钾
E.Hb及WBC降低
61、单项选择题 嗜铬细胞瘤下列临床表现中，最具特征性的应为（）
A.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧
B.发作性头痛
C.胸闷，多汗，心动过速
D.恶心，呕吐，腹痛
E.焦虑，神经过敏
62、单项选择题 一28岁孕妇。原无糖尿病。其父有糖尿病，近测空腹血糖7．0mmol／L，餐后血糖11.1mmol／L，应诊为（）
A.妊娠合并2型糖尿病
B.妊娠合并糖耐量异常
C.妊娠糖尿病
D.2型糖尿病
E.糖耐量异常
63、单项选择题 女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前“感冒”。查体：甲状腺Ⅱ°肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）。该病人应进行哪一组检查确诊（）
A.血常规
B.ESR、R、T4、甲状腺摄131I率
C.GAB、TPOAb、T3、T4
D.TSAb、T3、T4、TSH
E.甲状腺摄I率TSAB、T3、T3
64、多项选择题 低血糖症的典型表现为Wipple三联征是（）
A.有低血糖的症状和体征
B.血糖小于2.5mmol／L（45mg／dl）
C.服糖后症状很快减轻或消失
D.血糖小于3.3mmol／L（60mg／dl）
E.血糖小于1.1mmol／L（20mg／dl）
65、多项选择题 应与甲亢作鉴别诊断的疾病有（）
A.结核病
B.风湿热
C.神经官能症
D.单纯性甲状腺肿
E.胃癌
66、单项选择题 女，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史，查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ°，质韧，轻触痛，杂音（一），心率58次，偶有早搏 治疗措施（）
A.ACEI降压，控制蛋白摄入
B.扩血管利尿
C.补充白蛋白，利尿
D.口服甲硫咪唑
E.以上都不是
67、单项选择题 下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗（）
A.氯贝特（安妥明）
B.氯磺丙脲
C.卡马西平
D.氢氯噻嗪
E.螺内酯（安体舒通）
68、多项选择题 有关甲状腺肿的病因．下列哪些是正确的?（）
A.碘缺乏
B.碘摄取过多
C.甲状腺素需求量增高
D.食物中含有抗甲状腺素物质
69、单项选择题 男性，50岁，心悸消瘦2年，体检血压21．2／12．0kPa（160／90mmHg），弥漫性甲状腺肿大，震颤（+），血管杂音（+），心界向左扩大，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，心率110次／分，心律绝对不齐，TT4增高，诊断为（）
A.风湿性心脏病
B.甲亢性心脏病
C.冠心病
D.心肌病
E.以上都不是
70、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的特殊表现是（）
A.皮肤粘膜干燥
B.极度口渴、食欲减退
C.昏迷
D.COCP降低
E.呼气有烂苹果味
71、单项选择题 Graves病可以有下列哪个症状和体征（）
A.甲状腺触痛明显
B.甲状腺无血管杂音
C.甲状腺可触及单个肿物，γ照像为热结节
D.全身粘液性水肿
E.便秘
72、单项选择题 闭经妇女，疑有垂体泌乳素瘤，CT示蝶鞍可疑。下列哪项检查对确诊最有意义（）
A.血生长激素20μg／L
B.泌乳素200μg／L
C.血生长激素10μg／L
D.促卵泡激素10μg／L
E.以上都不是
73、单项选择题 下列有关弥漫性毒性甲状腺肿病变的描述错误的是（）
A.间质血管丰富、充血
B.滤泡增大，腔内胶质浓厚
C.甲状腺滤泡增生呈乳头状
D.淋巴细胞浸润可有滤泡形成
E.可有胸腺、脾增大，心脏肥大
74、多项选择题 对于Graves病的治疗，哪些是正确的（）
A.病情轻，甲状腺较小的Graves病适宜应用丙基硫氧嘧啶治疗
B.抗甲状腺药物治疗易产生永久性钾低
C.放射碘治疗不宜用于妊娠及哺乳期妇女
D.浸润性突眼患者适宜用甲状腺次全切除术而不宜使用放射碘治疗
E.白细胞明显降低的患者不适宜应用抗甲状腺药物及放射碘治疗
75、单项选择题 下述与类风湿关节炎活动无关的是（）
A.类风湿结节
B.关节畸形
C.晨僵
D.血沉增快
E.C反应蛋白增高
76、单项选择题 男，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ°，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次／分，早搏6～8次，最可能的病因诊断是（）
A.Graves病
B.结节性甲状腺肿伴甲亢
C.桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.甲亢性心脏病
E.单纯性甲状腺肿伴冠心病
77、单项选择题 肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是（）
A.手术切除
B.放射治疗
C.溴隐亭
D.双氯苯二氯乙烷
E.赛庚啶
78、多项选择题 有关二甲双胍，说法正确的有（）
A.是肥胖的2型糖尿病患者的一线用药
B.1型糖尿病也可应用
C.适用于COPD患者
D.禁用于糖尿病酮症
E.常见的不良反应是乳酸性酸中毒
79、单项选择题 女，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史，查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ°，质韧，轻触痛，杂音（一），心率58次，偶有早搏 首先考虑的诊断（）
A.糖尿病肾病
B.高血压性心脏病
C.肾病综合征
D.桥本病
E.冠心病，心功能不全
80、单项选择题 下述激素中哪一种不是促激素（）
A.TSH
B.ACTH
C.FSH
D.LH
E.PRL
81、单项选择题 下述哪种物质可以调节甲状旁腺激素的分泌（）
A.血糖
B.血钙
C.血磷
D.血钠
E.血钾
82、单项选择题 胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是（）
A.胰岛素抗药性
B.过敏反应
C.低血糖反应
D.出血
E.肝功能损害
83、单项选择题 患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为（）
A.甲亢
B.早孕
C.泌乳素瘤
D.结核
E.继发闭经
84、单项选择题 调节胰岛素分泌的最重要因素是（）
A.血糖水平
B.血氨基酸水平
C.血脂水平
D.胰高血糖素
E.神经调节
85、单项选择题 参与钙磷代谢调节的激素有（）
A.甲状旁腺素
B.维生素D
C.降钙素
D.1，25（OH）2D3
E.1，25（OH）D3
86、单项选择题 皮质醇增多症病人进行肾上腺瘤手术切除术后易出现（）
A.并发糖尿病
B.GnRH对LH的促进
C.FSH对GnRH分泌的促进
D.LH对GnRH分泌的促进
E.雌激素迅速增高兴奋LHRH和LH释放
87、单项选择题 女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ。表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无浮肿，心肺腹（一），下列检查最可能异常的是（）
A.甲状腺摄131I率
B.Fr3，Fr4
C.TgaB.TPoAb
D.TsAb
E.TRH兴奋试验
88、单项选择题 关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的（）
A.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏
B.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因
C.有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低
D.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cm
E.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值
89、单项选择题 关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确（）
A.甲状腺呈多结节样肿大
B.甲状腺呈弥漫性肿大
C.由碘缺乏引起
D.由碘过量引起
E.甲功正常，不会引起声音嘶哑
90、多项选择题 下述关于乳酸的叙述正确的是（）
A.乳酸是葡萄糖无氧酵解的产物
B.体内乳酸产生的主要部位是骨骼肌、脑、红细胞和皮肤
C.乳酸的代谢清除的主要部位为肝脏和肾脏
D.乳酸只在肝脏代谢清除
E.肌肉不参与乳酸的代谢
91、单项选择题 女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。 在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行（）
A.头颅CT或MRI
B.脑脊液检查
C.动脉血气分析
D.血糖、电解质、肾功能检查
E.糖化血红蛋白测定
92、多项选择题 下面关于血脂和脂蛋白的描述正确的是（）
A.血脂指血浆中的甘油三酯和胆固醇
B.脂蛋白是由蛋白质、胆固醇、甘油三酯和磷脂所组成的球形大分子复合体
C.脂蛋白中含甘油三酯多者密度高，少者密度低
D.脂蛋白中含甘油三酯多者密度低，少者密度高
E.脂蛋白中的蛋白质具有运转脂类的功能
93、多项选择题 患者女性，30岁，头痛、头晕1个月，测血压持续在200／130mmHg（26．7／17．3kPa），此时不宜选用哪些项检查（）
A.ACTH兴奋试验
B.酚妥拉明试验
C.组织胺试验
D.胰升糖素试验
E.冷加压试验
94、单项选择题 患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗（）
A.放射性碘治疗
B.甲状腺次全切除
C.服用甲状腺素片
D.抗甲状腺药物
E.无需治疗
95、单项选择题 不符合胰岛细胞瘤病变描述的是（）
A.多为单发性结节
B.可有包膜
C.瘤细胞排列成岛状、条索状或腺泡状
D.间质富含血窦
E.依据HE染色细胞的形态特点可将其分为6种不同类型
96、单项选择题 患者，女，36岁，2年来劳累后气促，X线提示前上纵隔类圆形影压迫气管，最可能诊断为（）
A.淋巴瘤
B.神经源性肿瘤
C.胸骨后甲状腺肿
D.肺癌
E.心包积液
97、单项选择题 根据亚洲一太平洋地区2型糖尿病政策组提出的糖尿病控制目标（2002年第3版），说法正确的是（）
A.理想的空腹血浆葡萄糖应控制在4.4～7.0mmol／L
B.控制尚可的糖化血红蛋白为7.5％～8.5％
C.理想的血压应控制在小于140／90mmHg
D.理想的LDL_C应控制在小于3.5mmol／L
E.理想的HDL-C应大于1.1mmol／L
98、单项选择题 下述疾患中，何者血中的ACTH增加（）
A.席汉综合征
B.肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征
C.原发性醛固酮增多症
D.Addison病
E.肢端肥大症
99、单项选择题 输入大量库存血，易引起（）
A.高钠血症
B.低钙血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.高镁血症
100、单项选择题
患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T3及T4略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体（ATMA）阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。
该患者最可能是（）
A.亚急性甲状腺炎
B.桥本甲状腺炎
C.慢性纤维性甲状腺炎
D.淋巴瘤
E.甲状腺滤泡癌
101、单项选择题 患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达8000～10000ml，尿比重1．002，烦渴，每日饮水量约5000ml 为明确诊断行下列何种检查（）
A.OGTT
B.禁水加压试验
C.头颅CT
D.肾穿刺
E.双肾CT
102、单项选择题 糖尿病基本病理生理改变是（）
A.胰岛素绝对或相对不足
B.胰升血糖素分泌减少
C.胰升血糖素分泌过多
D.生长激素分泌过多
E.甲状腺素分泌过多
103、单项选择题 痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为下列哪几期（）
A.无症状高尿酸血症期
B.急性痛风性关节炎发作期
C.痛风发作间隙期
D.慢性痛风性关节炎
E.以上都是
104、单项选择题 关于甲状旁腺功能亢进症实验室检查时，以下哪项结果是错误的（）
A.血清钙增高
B.血清磷降低
C.血清碱性磷酸酶减少
D.血氯常升高
E.血碳酸氢盐常降低
105、单项选择题 下述哪项不是正常人对血糖下降的反应（）
A.升糖激素分泌增加
B.糖原合成增加
C.胰岛素分泌减少或完全抑制
D.下丘脑-肾上腺素能神经兴奋反应
E.认知障碍
106、多项选择题 对于糖尿病大血管病变正确的是（）
A.脑动脉硬化常表现为脑血栓形成
B.冠心病引起急性心肌梗死
C.肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行，肢端坏疽
D.冠心病和急性脑血管病的患病率较非糖尿病者高2～3倍
E.大血管病是糖尿病的特征性改变
107、单项选择题 2型糖尿病的临床表现多种多样，哪个是不正确的（）
A.有"三多一少"症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高
B.2型糖尿病发现时可以无症状
C.2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊
D.2型糖尿病早期可以有低血糖表现
E.初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人
108、单项选择题 下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症（）
A.药疹
B.肝功能损害
C.白细胞减低
D.甲状腺功能低下
E.胃肠道反应
109、单项选择题 1型糖尿病发病的根本原因是（）
A.长期大量吃糖类食品
B.过度肥胖
C.胰岛素分泌绝对不足
D.长期用糖皮质激素
E.胰岛素相对不足
110、单项选择题 女性，41岁，甲亢治疗3个月，3天来突然发热、咽痛、扁桃体化脓，1天来体温40℃，心率150次／分，血压11．9／6．6kPa（90／50mmHg），兴奋不安，谵语，腹泻10余次，便白细胞0～2／HP，血白细胞25．0×10／L，诊断可能为（）
A.甲亢伴感染中毒性脑病
B.甲亢伴中毒性心肌炎
C.甲亢并感染中毒性休克
D.甲亢危象并化脓性扁桃体炎
E.化脓性扁桃体炎并急性肠炎
111、单项选择题 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）
A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度
112、单项选择题 十二岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆 预计这种异常最可能的疾病是（）
A.甲状腺功能减退症
B.21羟化酶缺乏症
C.性腺发育障碍
D.垂体性侏儒症
E.青春期延迟
113、单项选择题 异位ACTH综合征病人，皮肤色素加深的原因是（）
A.肿瘤产生大量的皮质醇
B.垂体分泌大量ACTH
C.肿瘤造成肝脏损害
D.肿瘤产生大量ACTH，B-CPH，N-POMC
E.以上都不对
114、单项选择题 对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的（）
A.女性易被早期发现
B.女性患者远较男性多
C.催乳素瘤体女性一般较男性大
D.口服溴隐亭有较好的疗效
E.溴隐亭停药后可复发
115、单项选择题 糖尿病饮食治疗各营养成分所占比例哪项正确（）
A.碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％
B.碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％
C.碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％
D.碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％
E.碳水化合物严格限制，其他不限
116、单项选择题 抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是（）
A.应使血糖迅速下降至正常
B.当血糖下降至正常时，改输5％葡萄糖液并加入普通胰岛素（按每3～4g葡萄糖加1U胰岛素计算）
C.将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0.1U持续静脉滴注
D.尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗
E.可予静脉注射普通胰岛素10～20U作为首次负荷剂量
117、单项选择题 下列哪种药物不引起低血糖（）
A.水杨酸盐
B.磺酰脲类
C.喷他脒
D.奎宁
E.利福平
118、单项选择题 对于甲状旁腺激素的生理作用以下哪项是正确的（）
A.使血磷浓度升高
B.促进骨钙沉积
C.促进溶骨及促进肠钙磷吸收
D.促进肾排钙保磷
E.抑制细胞膜上腺苷酸环化酶
119、单项选择题 有关2型糖尿病正确的是（）
A.中老年人多见，从不发生酮症
B.常以慢性并发症为首发症状
C.30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素
D.胰岛功能正常
E.老年发病者不需应用胰岛素治疗
120、单项选择题 下列哪项符合1997年。ADA糖尿病诊断标准（）
A.有症状，空腹血糖≥7.8mmol／L
B.有症状，随机血糖≥11.1mmol／L
C.OGTT任何一点血糖>11.1mmol／L
D.餐后lh血糖对诊断无帮助
E.无症状，空腹血糖≥6.7mmol／L
121、单项选择题 亚急性甲状腺炎治疗时应首选下列何种药物（）
A.丙基硫氧嘧啶
B.有效的抗生素
C.吲哚美辛（消炎痛）
D.糖皮质激素
E.甲状腺制剂
122、单项选择题 双胍类降糖药物常见的不良反应为（）
A.低血糖
B.胃肠道反应
C.乳酸性酸中毒
D.过敏反应
E.白细胞减少
123、单项选择题 胰岛素分泌的主要调节因素为（）
A.运动
B.血脂水平
C.血钾水平
D.血糖水平
E.胰高血糖素及生长抑素水平
124、配伍题 Addison病（）席汉综合征（）库欣综合征（）肢端肥大症（）
A.苍白无华
B.色素沉着
C.面如满月
D.面容臃肿
E.丑陋容貌
125、单项选择题 男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180／100mmHg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（一）。实验室检查：晨尿pH为7．5，尿比重为1．012，血钾为3．6mmol／L，血钠为142mmol／L，血氯为100mmol／L。该患者检查最可能出现异常的是（）
A.ACTH
B.FT3、FT4、TSH
C.醛固酮
D.皮质醇
E.尿VMA
126、配伍题 Addison病（）单纯性肥胖和Cushing综合征（）原发性醛固酮增多症（）尿崩症（）糖尿病（）
A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断
127、多项选择题 下述对LDL的叙述中正确的是（）
A.LDL亦称β脂蛋白
B.它是胆固醇酯含量百分比最高的脂蛋白，是血中胆固醇的主要运输形式
C.富含ApoB48
D.LDL在血中由VLDL转变而来
E.具有致动脉粥样硬化的作用
128、单项选择题 女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60／50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因（）
A.麻醉药过量
B.术后感染
C.黏液性水肿昏迷
D.失血性休克
E.感染中毒性脑病
129、多项选择题 关于腺垂体功能减退症的治疗，下列哪些是正确的（）
A.糖皮质激素的补充为最重要的治疗，全量补充为每日皮质醇30mg，上午8时服2／3，下午2时服1／3
B.补充甲状腺素从大剂量开始，且应先于糖皮质激素补给
C.育龄女性病情轻者可采用人工月经周期治疗
D.男性可以丙酸睾丸酮每周2次肌肉注射改善性功能
E.育龄男、女性患者可试用HCG、HMG或LRH促进生育
130、单项选择题 放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗（）
A.2个月
B.1个月
C.3个月
D.半年
E.1年
131、多项选择题 下述不适宜放射性I治疗的甲亢患者是（）
A.对抗甲状腺药物有过敏反应而不能继续用，或长期治疗无效或停药后复发者
B.并发心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者
C.妊娠或哺乳期妇女
D.25岁以下者
E.白细胞过低
132、单项选择题 男性，40岁，体重92千克，身高168cm，无"三多一少"症状，其母有糖尿病 患者可能的诊断是（）
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.高血压
D.高血脂
E.神经衰弱
133、多项选择题 关于皮质醇增多症，下列哪些是正确的（）
A.垂体微腺瘤为主要原因
B.成年女性较多
C.患者均有明显高钠及低钾血症
D.白细胞总数及淋巴细胞分类增高
E.肾上腺皮质癌
134、单项选择题 患者，女性，30岁，发现颈部肿块1周就诊。体检于气管左侧扪及一结节，质硬，随吞咽上下活动，同侧锁骨上扪及3个肿大淋巴结。 最可能的诊断（）
A.颈淋巴结结核
B.淋巴瘤
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺乳头状癌
E.单纯性甲状腺肿
135、配伍题 PTU（）碘甲亢（）肾病综合征（）自主高功能腺瘤伴甲亢（）
A.甲状腺扫描热结节，周围甲状腺组织受抑制
B.T4高，T3正常
C.T4正常，T3高
D.T3、T4下降，FT3、FT4正常
E.抑制T4转变T3
136、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒的早期表现为（）
A.呼吸有烂苹果味
B.多尿，烦渴多饮
C.皮肤弹性差
D.嗜睡
E.血压下降
137、单项选择题 有关木样甲状腺炎的描述中，不正确的是（）
A.甲状腺肿大、质硬如石
B.晚期患者出现呼吸困难和吞咽困难
C.可不累及全部甲状腺组织
D.甲状腺内纤维组织增生明显
E.不侵犯甲状腺周围组织
138、单项选择题 急性出血性坏死性胰腺炎的主要病变特点是（）
A.间质充血水肿、轻度脂肪坏死
B.腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化
C.胰腺组织大片出血、坏死，中性粒细胞浸润
D.胰腺周围脂肪钙皂形成
E.间质炎细胞浸润
139、单项选择题 下述哪项不是甲亢性心脏病的表现（）
A.心界在左锁骨中线外0.5cm
B.心音强弱不等，心律绝对不齐
C.心率110次／分，早搏6～8次／分
D.夜间不能平卧，高枕位
E.活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解
140、单项选择题
男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L，此病人应首选下面哪项检查确诊（）
A.再复查一次空腹血糖
B.尿糖
C.糖化血红蛋白
D.糖耐量试验
E.餐后2小时血糖
141、单项选择题 有关肾上腺髓质增生的描述中错误的是（）
A.肾上腺髓质总体积>肾上腺总体积的10％
B.VMA水平升高
C.表现为弥漫性或结节性增生
D.肾上腺尾部髓质厚度>4mm
E.嗜铬细胞肥大、密集，核轻度异性
142、单项选择题 从滤泡旁细胞发生的甲状腺癌是（）
A.乳头状腺癌
B.髓样癌
C.滤泡性腺癌
D.小细胞型未分化癌
E.巨细胞型未分化癌
143、单项选择题 在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况（）
A.皮肤色素沉着过多
B.血糖升高
C.体重明显增加
D.怕热，腹泻
E.低血压
144、多项选择题 甲状腺危象发生的诱因有（）
A.劳累
B.感染
C.精神创伤
D.外科手术
E.药物反应
145、单项选择题 下列不是垂体腺瘤表现的是（）
A.肢端肥大症
B.Cushing综合征
C.性功能亢进
D.甲状腺功能低下
E.头痛、视力下降
146、单项选择题 粘液性水肿昏迷首要的诱因为（）
A.寒冷
B.感染
C.停用甲状腺激素替代治疗
D.镇静、安眠药
E.精神创伤
147、单项选择题 亚急性甲状腺炎较特征性的病理学改变是甲状腺（）
A.体积增大、不对称
B.切面见斑片状坏死
C.滤泡被破坏
D.形成肉芽肿性炎
E.纤维化
148、配伍题 哪个与2型糖尿病关系最密切（）哪个是1型糖尿病的特征（）
A.酮症
B.胰岛素治疗
C.与HLA相关
D.40岁前发病
E.大多有更明显的胰岛素抵抗
149、单项选择题 最常见的胰岛细胞瘤是（）
A.胰岛素瘤
B.胰高血糖素瘤
C.胃泌素瘤
D.生长抑素瘤
E.VIP瘤
150、单项选择题 鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退最具意义的实验室检查应是（）
A.血ACTH水平明显升高
B.血皮质醇降低
C.尿游离皮质醇降低
D.低血钠
E.血淋巴细胞相对增多
151、单项选择题 胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是（）
A.低血糖症状
B.供糖后症状迅速消失
C.常于空腹时发作
D.空腹胰岛素升高
E.胰岛素／血糖升高
152、单项选择题 高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是（）
A.血酮体明显升高
B.尿酮体呈强阳性
C.COCP增高
D.血浆渗透压显著增高
E.高血钾
153、多项选择题 主要调节钙、磷代谢的激素有（）
A.甲状旁腺素
B.1.25（OH）2D3
C.甲状腺素
D.糖皮质激素
E.PRL
154、单项选择题 对于1997年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确（）
A.保留了1型、2型糖尿病的名称
B.取消了NIDDM和IDDM的称法
C.取消了营养不良性糖尿病
D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类
E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类
155、单项选择题 女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体：血压80／50mmHg，呼吸23次／分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音 此病人昏迷最可能的原因（）
A.肺性脑病
B.感染中毒性脑病
C.肾上腺皮质功能不全危象
D.低血糖昏迷
E.垂体危象
156、单项选择题 抗利尿激素在下列哪一部位合成（）
A.腺垂体
B.腺垂体后叶
C.垂体柄
D.下丘脑
E.肾
157、配伍题 临床糖尿病肾病为（）早期糖尿病肾病为（）糖尿病肾病尿毒症期为（）糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高（）糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是（）
A.糖尿病肾病Ⅰ期
B.糖尿病肾病Ⅱ期
C.糖尿病肾病Ⅲ期
D.糖尿病肾病Ⅳ期
E.糖尿病肾病Ⅴ期
158、单项选择题 与胰岛素合用可造成严重低血糖反应的药物是（）
A.水杨酸钠
B.氯丙嗪
C.普萘洛尔
D.氯噻嗪
E.硫脲类药
159、单项选择题 胰腺实性一假乳头肿瘤的特点应除外（）
A.多见于年轻女性
B.为良性肿瘤，不会发生转移
C.孤立性肿物，体积通常较大
D.瘤细胞多角形，核呈锯齿状，常见核沟
E.间质可见泡沫细胞，并可发生钙化或骨化
160、配伍题 Liddle综合征可见（）肾动脉狭窄可见（）
A.醛固酮减少
B.肾素增高
C.尿钾减少
D.高血钠
E.酸中毒
161、单项选择题 甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的（）
A.促进糖、蛋白、脂肪的代谢
B.促进热能代谢
C.促进脑的发育
D.促进水盐代谢
E.增加心脏功能
162、单项选择题 女，68岁，糖尿病15年，近2个月应用胰岛素强化治疗。但是，空腹血糖10mmol／L。对临床治疗指导意义最大的检查为（）
A.胰岛素释放
B.C肽
C.睡前血糖
D.胰岛素抗体
E.凌晨3点血糖
163、单项选择题 因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症，下列何种临床表现是错误的（）
A.产后无乳，乳房萎缩
B.长期闭经，不育
C.畏寒
D.极度疲乏
E.皮肤色素沉着
164、单项选择题 女性，42岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年，曾先后出现以下症状，其中何为该病少见而又特征性的表现（）
A.心房颤动
B.月经减少
C.明显多食
D.胫前黏液性水肿
E.双下肢软瘫
165、单项选择题 下列哪项可排除糖尿病（）
A.任何时候血糖≤11.1mmol／L
B.空腹血糖＜7.7mmol／L
C.无糖尿病症状
D.OGTT1小时血糖＜11.1mmol／L
E.任何时候血糖＜7.8mmol／L且空腹血糖＜5.6mmol／L
166、单项选择题 Addison病最有早期诊断价值的检查是（）
A.尿17-羟和尿17酮
B.血皮质醇
C.ACTH兴奋试验
D.地塞米松抑制试验
E.可的松替代试验
167、配伍题 摄碘率升高，高峰提前（）摄碘率明显升高，高峰不提前（）摄碘率降低，T3、T4增高（）
A.甲状腺功能亢进
B.地方性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.甲低症
168、单项选择题 下列关于胰腺导管腺癌的描述中不正确的是（）
A.是胰腺癌中最常见的类型
B.多见于胰尾部，次为胰体
C.好发于老年男性
D.肿物常界限不清，易侵犯周围组织
E.高分化者以形成导管样结构为主，黏液多
169、单项选择题 患者，男性，68岁，轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗，每日约输5％葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80／60mmHg，皮肤弹性差，病理征（一），血糖35mmol／L，血钠156mmol／L，尿酮体（+） 患者首要的抢救措施为（）
A.立即使用脱水剂
B.补液
C.静脉注射胰岛素
D.抗感染
E.吸氧
170、多项选择题 对于药物可引起高泌乳素血症和溢乳（）
A.甲氧氯普胺（胃复安）
B.氯丙嗪
C.雌激素
D.甲基多巴
E.组胺
171、单项选择题 下述哪项是嗜铬细胞瘤少见临床征象（）
A.持续性高血压阵发性加剧
B.阵发性高血压
C.高血压与低血压交替发作
D.严重心律失常
E.腹部剧痛、休克等腹症表现
172、单项选择题 女性，70岁，突眼，颈部增粗，心悸1年，3天前出现发热、咳嗽、咳痰，体检：体温39℃，精神萎靡，突眼（+），大汗，甲状腺Ⅰ°肿大，可闻及血管杂音，心率160次／日，律齐，痰培养革兰阳性双球菌，其恰当的治疗是什么（）
A.丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素
B.青霉素、氢化可的松
C.青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖
D.丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素
E.西地兰、速尿、青霉素
173、多项选择题 脂蛋白分为以下哪几种（）
A.高密度脂蛋白（HDL）
B.低密度脂蛋白（LDL）
C.极低密度脂蛋白（VLDL）
D.乳糜微粒（CM）
E.以上都不是
174、单项选择题 女性，32岁，原有腺垂体功能减退症病史5年，一直服用泼尼松及甲状腺素治疗，近来因肺炎，出现高热，休克，神志不清。 如垂体危象诊断成立，治疗哪项不正确（）
A.首先给予50%的葡萄糖静脉推注
B.低温者可给予小剂量甲状腺素
C.抗休克、保温、抗感染治疗
D.给予5%葡萄糖盐水加氢化可的松静脉点滴
E.可常规应用镇静剂治疗
175、多项选择题 对于腺垂体功能减退症正确的是（）
A.可表现为闭经泌乳不良
B.只要有腺垂体坏死就有临床表现
C.可有精神失常
D.可有皮肤色素沉着
E.怕冷少汗
176、单项选择题 降钙素是下列哪个部位分泌的（）
A.下丘脑
B.垂体
C.甲状腺滤泡细胞
D.甲状腺滤泡旁细胞
E.甲状旁腺主细胞
177、单项选择题 1型糖尿病患者的首位死亡原因是（）
A.酮症酸中毒昏迷
B.冠心病
C.脑血管病
D.感染
E.肾小球硬化症
178、配伍题 促肾上腺皮质激素细胞（垂体前叶）（）旁核（下丘脑）（）甲状旁腺主细胞分泌（）甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）（）视上核（下丘脑）（）
A.降钙素β-促脂素
B.促脂激素
C.抗利尿激素（加压素）ADH
D.催产素
E.甲状旁腺素
179、多项选择题 一女性，妊娠5个月，现有心悸多汗，疑患有甲亢，为提高诊断的准确性，适宜作下列哪项检查（）
A.甲状腺摄碘率
B.血清总T3，T4
C.T3抑制试验
D.FT3，FT4
E.TSH
180、多项选择题 有关肢端肥大症的描写，正确的是（）
A.发病初有鞋帽逐年嫌小的病史
B.皮脂溢出，多汗
C.性欲减退
D.血压增高
E.对放射治疗不敏感
181、多项选择题 抗甲状腺药物的药物反应如下（）
A.甲状腺功能减退
B.白细胞减少
C.出血
D.药疹或剥脱性皮炎
E.血清丙氨酸转氨酶增高
182、单项选择题 女，50岁，近8个月来全身多处骨折，3个月前右前臂骨折，1个月前左股骨干骨折，腹平示：右侧肾结石。应首先检查的项目是（）
A.静脉肾盂造影
B.血和尿钙磷
C.骨密度测定
D.血尿酸
E.骨髓检查
183、单项选择题 关于单纯性甲状腺肿．下列的记述哪一项是正确的？（）
A.男性显著多于女性
B.年龄越大发病者越多
C.甲状腺多呈结节性肿大
D.一般不伴有功能亢进或功能低下
E.从病变性质来说，可以看成是良性肿瘤
184、单项选择题 男64岁，咳嗽、咳痰10天，纳差、腹泻3天，神志不清并抽搐2小时。糖尿病史10年余，不规律口服降糖药治疗 （假如）不能测血生化，则下列检查可助诊的是（）
A.尿糖、酮体
B.血气
C.血象
D.便常规
E.血乳酸
185、配伍题 二甲双胍的作用机制（）格列齐特的作用机制（）罗格列酮的作用机制（）苯甲酸衍生物的作用机制（）阿卡波糖的作用机制（）
A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
B.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性
C.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶
D.抑制糖原异生和分解
E.促进胰岛β细胞合成胰岛素
186、单项选择题 早期诊断糖尿病最有意义的是（）
A.多饮、多尿
B.多食、消瘦
C.尿糖阳性
D.空腹血糖升高
E.皮肤瘙痒
187、配伍题 具有运输内源性甘油三酯功能的血浆脂蛋白是（）含胆固醇及其酯最多的血浆脂蛋白是（）在小肠黏膜细胞合成的血浆脂蛋白是（）富含ApoB100的血浆脂蛋白是（）
A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL
188、多项选择题 鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有（）
A.测定ACTH
B.24小时尿游离皮质醇
C.测定血浆皮质醇
D.大剂量地塞米松试验
E.肾上腺CT
189、单项选择题 不是希恩综合征的表现（）
A.皮肤黏液性水肿
B.内生殖器官萎缩
C.产后乳汁缺少或缺如
D.皮肤色素加深
E.胡萝卜素色素沉着
190、单项选择题 关于Graves病正确的是（）
A.绝大多数伴突眼
B.器官非特异性自身免疫病
C.半数有胫骨前黏液性水肿
D.1／3有指端粗厚
E.新诊患者3／4以上TRAb阳性
191、单项选择题 磺脲类药物作用主要是（）
A.提高外周组织对糖的利用
B.抑制肝糖原异生
C.促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强
D.抑制肠道对糖的吸收
E.促进胰岛素分泌
192、多项选择题 腺垂体功能危象可有（）
A.低温型
B.低血糖型
C.水中毒型
D.循环衰竭型
E.低血氧型
193、单项选择题 因产后垂体坏死及萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列何种临床表现最早出现（）
A.产后无乳，乳房萎缩
B.极度疲乏
C.畏寒
D.皮肤苍白
E.血压偏低
194、单项选择题 很少经肾排泄的药物为（）
A.格列苯脲
B.格列齐特
C.格列吡嗪
D.格列喹酮
E.格列波脲
195、单项选择题 女性，40岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg／日，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlC8．5％，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlC下降至7％。父亲患糖尿病，BMI21．3kg／m2，ICA阴性，GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是（）
A.缓慢进展1型糖尿病
B.2型糖尿病，磺脲类药物失效
C.特发1型糖尿病
D.MODY
E.无法分型
196、单项选择题 促性腺激素释放激素（GnRH）促进哪些激素分泌增加（）
A.卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）
B.催产素
C.促黑色素细胞激素
D.加压素
E.退黑激素
197、单项选择题 甲状旁腺癌诊断的确切指标是（）
A.肿瘤体积大
B.肿瘤质地较硬
C.肿瘤细胞异型性明显
D.肿瘤组织间有宽大胶原纤维束
E.肿瘤有浸润和转移
198、单项选择题 关于结节性甲状腺肿，下列叙述哪一项是错误的（）
A.结节具有完整包膜
B.滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高
C.结节大小，数目不等
D.结节内常有出血、坏死、纤维化
E.部分滤泡增生
199、多项选择题 淡漠型甲亢可有下列表现（）
A.多见于老年人
B.起病隐袭，神志淡漠，嗜睡乏力，反应迟钝
C.眼征、甲状腺肿均很明显
D.消瘦明显
E.甲亢症状多不典型，有时仅有厌食、腹泻或心律失常
200、单项选择题 目前确诊糖尿病的最好方法为（）
A.尿糖检查
B.血糖检查
C.OGTF
D.GHb
E.C肽测定
201、单项选择题 下述哪种疾病不属肾上腺疾病（）
A.原发性醛固酮增多症
B.嗜铬细胞瘤
C.库欣（柯兴）综合征
D.先天性β-羟类固醇脱氢酶缺乏
E.爱迪生病（阿狄森病）
202、单项选择题 下列哪项不是甲状腺髓样癌的特点：（）
A.起源于C细胞
B.分泌大量降钙素
C.部分为家族性常染色体显性遗传
D.免疫组化常显示甲状腺球蛋白阳性
E.间质内有淀粉样物质沉积
203、单项选择题 下述激素中哪一种是甾体激素（）
A.促肾上腺皮质激素
B.肾上腺皮质激素
C.促甲状腺激素
D.甲状腺激素
E.前列腺素
204、多项选择题 泼尼松的不良反应有（）
A.使溃疡病加重
B.骨质疏松
C.精神失常
D.糖耐量减退
E.食欲减退
205、单项选择题 女，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史，查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ°，质韧，轻触痛，杂音（一），心率58次，偶有早搏 进一步需要检查的是（）
A.尿ALB／肌酐
B.UCG
C.TRAb
D.T3，T4，TSH
E.血脂
206、单项选择题 肾上腺髓质血液供应特点是（）
A.仅由肾上腺动脉分支直接供应
B.仅由经皮质的窦状毛细血管进入髓质供应
C.由肾上腺动脉形成第二级毛细血管供应
D.由肾上腺动脉分支的髓质小动脉经皮质直接进入髓质与经皮质的窦状毛细血管网相通的血液供给
E.肾动脉分支直接进入髓质供给
207、单项选择题 妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ°大，心率96次／分，TT32．3nmol／L（150nｇ／dl）（正常值1．7～2．3nmol／L，110～150nｇ／dl），TT432．5nmol／L（2．5μｇ／dl）（正常值68～150nmol／L，512μｇ／dl），为明确诊断需进一步检查（）
A.131I摄碘率及T3抑制试验
B.FT4、FT3
C.测BMR
D.做TRH兴奋试验
E.测定TSH
208、多项选择题 1型糖尿病中的一个亚型是免疫介导的，其主要证据是（）
A.HLA-DQ、DGB、DR位点的某些等位基因频率增高或减少
B.体液中存在针对胰岛B细胞的抗体
C.伴随其他自身免疫疾病
D.酮症酸中毒倾向
E.起病急，青少年多见
209、单项选择题 女40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查（）
A.动态功能抑制试验
B.动态功能兴奋试验
C.靶腺激素测定
D.影像学检查
E.自身抗体测定
210、单项选择题 女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。 对此病人首先应进行的检查是（）
A.尿游离皮质醇
B.血浆皮质醇
C.血脂全套
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血浆皮质醇昼夜节律
211、单项选择题 男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖（++++）尿酮体（+）该患者最可能的诊断为（）
A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.感染性休克
E.乳酸性酸中毒
212、单项选择题 女性，40岁，10年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低 以下检查最可能出现异常的是（）
A.血糖
B.尿17-OHCS
C.ACTI兴奋试验
D.ACTH
E.电解质
213、单项选择题 诊断甲状腺性甲减，最主要及最早出现的化验结果是哪一种（）
A.T3
B.T4↓
C.FT3↓
D.FT4↓
E.TSH↑
214、单项选择题 下述哪项表现与巨人症不符（）
A.身体高大
B.蝶鞍可扩大
C.可合并糖尿病
D.可出现视神经交叉受压症状
E.四肢尤其是下肢特别长
215、配伍题 哪种基因突变糖尿病预后最好（）哪种酶基因突变会导致MODY（）
A.肝细胞核因子一1a
B.肝核因子一4a
C.胰岛素受体
D.神经源性生长因子1
E.葡萄糖激酶
216、单项选择题 有关肢端肥大症论述，下列哪项不正确（）
A.典型的外貌
B.血中生长激素升高
C.血磷值升高
D.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好
E.可伴有甲状腺肿大
217、配伍题 2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是（）哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础（）
A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高
B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加
C.不论第一时相还是第二时相均减弱
D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要
E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷
218、单项选择题 男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50mU/L（正常5~25mU/L），应首选何药（）
A.格列齐特（达美康）
B.格列吡嗪（美吡达）
C.双胍类
D.格列本脲（优降糖）
E.格列喹酮（糖适平）
219、单项选择题 对于糖尿病并发症正确的叙述是（）
A.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因
B.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变
C.糖尿病酮症酸中毒的发病率最高
D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％
E.肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因
220、单项选择题 由下丘脑视上核和室旁核分泌激素是（）
A.催乳素
B.甲状旁腺素
C.胰岛素
D.精氨酸加压素
E.生长激素
221、单项选择题 女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白9．2％．24小时尿白蛋白600mg，血压160／90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是（）
A.患者为糖尿病肾病Ⅴ期
B.患者每日蛋白摄入应为1.0g／kg
C.患者的血压应控制在130／80mmHg
D.应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压
E.应调整患者的口服降糖药剂量
222、单项选择题 女，42岁，多饮，多尿，血pH7．5，血钾3．1可能为下列哪种疾病（）
A.糖尿病
B.尿崩症
C.原发性醛固酮增多症
D.甲亢
E.癔症
223、单项选择题 患者，男性，40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0．5～1．5cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cm×4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（+）、胰高血糖素（-）、胰岛素（-）、胰多肽（-）、生长抑素（少数+）、VIP（-）。该病例的病理诊断确切的是（）
A.胰腺恶性肿瘤
B.胃泌素瘤
C.肝转移癌
D.恶性胰岛细胞瘤
E.恶性胃泌素瘤并发肝转移
224、单项选择题 甲状旁腺增生的特点不包括（）
A.血钙增高、血磷降低
B.血清碱性磷酸酶升高
C.骨纤维囊性骨炎
D.继发性甲状旁腺增生因持续低血钙所致
E.家族性者以透亮细胞增生为主
225、单项选择题 30岁男性患者，阵发脐周疼痛伴恶心，反复呕吐2天，尿量减少，无口渴。查体：血压90／60mmHg，轻度腹胀，偶见肠型，肠鸣音亢进。化验：血白细胞12．5×10／L，分叶82％，CO2CPl2mmol／L。此患者存在哪种代谢紊乱（）
A.低渗性失水，代谢性碱中毒
B.低渗性失水，呼吸性酸中毒
C.等渗性失水，代谢性酸中毒
D.高渗性失水，代谢性酸中毒
E.高渗性失水，呼吸性酸中毒
226、多项选择题 对人体生长和发育有影响的激素有（）
A.生长激素
B.性激素
C.甲状腺激素
D.肾上腺素
E.垂体后叶素
227、单项选择题 女性，35岁，一皮质醇增多症病人，尿及血游离皮质醇不被小剂量地塞米松所抑制，而可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制，其可能为（）
A.原发性肾上腺皮质腺瘤
B.原发性肾上腺皮质癌
C.异位ACTH综合征
D.垂体Cushing病
E.皮质激素长期治疗
228、单项选择题 下述哪项符合淡漠型甲亢（）
A.突眼征明显
B.心悸、多食、多汗、无力明显
C.甲状腺肿大明显
D.T不增高，而只有T增高
E.常见于老年人，易发生甲亢危象
229、单项选择题 甲状腺炎中最常见的类型是（）
A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.硬化性甲状腺炎
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.放射性性甲状腺炎
230、单项选择题 与近曲小管相比较，远曲小管的特点是（）
A.管壁为单层立方上皮
B.上皮细胞核圆形，位于中央
C.细胞分界清楚
D.上皮细胞游离面无刷状缘
E.以上均是
231、单项选择题 患者，女，36岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴唑治疗3个月（30mg／d，口服），甲亢症状消失，基础代谢率13％，心率80／min，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是（）
A.选药不当
B.他巴唑用量小
C.未按疗程治疗
D.未及时手术
E.未采取抗甲状腺药物联合治疗
232、配伍题 二甲双胍（）氯磺丙脲（）糖肾平（格列喹酮）（）美吡达（格列吡嗪）（）
A.不经过肝脏代谢
B.95％的代谢产物在胆汁排泄
C.易出现乳酸酸性中毒
D.作用时间超过24小时
E.有调节凝血机制的作用
233、单项选择题 女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。 患者血浆皮质醇增高，为进一步鉴别单纯性肥胖与皮质醇增多症，应做的检查是（）
A.血浆皮质醇
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.尿游离皮质醇
E.尿17-酮皮质类固醇测定
234、单项选择题 下述哪项不是皮质醇增多症的特点（）
A.皮肤菲薄
B.向心性肥胖
C.身材变矮
D.精神变态
E.儿童体重增加，生长发育增快
235、多项选择题 对于应用糖皮质激素禁忌证有（）
A.精神病
B.活动性溃疡
C.严重骨质疏松
D.轻型糖尿病
E.糖尿病对胰岛素产生抗药性时
236、单项选择题 甲亢最具诊断意义的体征是（）
A.心率加快，第一心音亢进
B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音
C.突眼
D.胫前粘液性水肿
E.脉压增大伴周围血管征
237、单项选择题 目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为（）
A.肾上腺手术
B.肾上腺放射性核素照射
C.肾上腺肿瘤
D.双侧肾上腺结核
E.特发性肾上腺萎缩
238、配伍题 对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X线表现是（）对诊断类风湿关节炎有价值的X线表现是（）
A.指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙
B.关节面出现虫凿样破坏
C.脊柱竹节样改变
D.骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗
E.股骨头囊肿样变
239、单项选择题 非浸润性突眼（）
A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19cm以上
B.肌萎缩
C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm
D.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm
E.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上
240、单项选择题 调整胰岛素剂量最简便的检查是（）
A.空腹血糖
B.尿糖
C.糖基化血红蛋白
D.葡萄糖耐量试验
E.胰岛素释放试验
241、配伍题 慢性纤维性甲状腺炎（）桥本甲状腺炎（）甲状腺乳头状癌（）甲状腺髓样癌（）
A.砂粒体
B.间质淀粉样物质沉着
C.皮肤黏膜黑色素沉着
D.自身免疫性疾病
E.质硬如石
242、单项选择题 女性，18岁，1型糖尿病2年，因肺部感染，诱发酮症酸中毒 抢救时胰岛素的最佳使用方法（）
A.大剂量+肌肉注射
B.大剂量+静脉注射
C.大剂量+皮下注射
D.小剂量+静脉滴注
E.小剂量+静脉推注
243、单项选择题 下述哪项不符合低钾血症的临床表现（）
A.腹胀，肠麻痹
B.肌无力，腱反射减退
C.心率快，心律异常
D.代谢性碱中毒
E.尿量少，呈碱性
244、单项选择题 高钾血症的典型心电图改变为（）
A.T波变宽
B.出现U波
C.高而尖的T波
D.T波双向
E.QT间期延长
245、单项选择题 甲亢危象时，静点氢化可的松的目的是（）
A.抑制T4转变为T3
B.促甲状腺激素分泌受抑制
C.拮抗应激
D.抑制甲状腺激素释放
E.抑制周围组织对儿茶酚胺的反应
246、单项选择题 关于甲状腺腺瘤的描述中错误的是（）
A.甲状腺滤泡上皮发生的良性肿瘤
B.表现为实性结节样肿块
C.极少并发出血、坏死、囊性变
D.中青年女性多见
E.嗜酸细胞型腺瘤又称Hiirthle细胞腺瘤
247、单项选择题 高血压同时有低血钾的病人，首先要想到（）
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.垂体性Cushing病
D.肾动脉狭窄
E.甲亢伴周期性狭窄
248、单项选择题 目前大多数糖尿病人死亡的原因为（）
A.心、脑血管病变
B.糖尿病肾病尿毒症
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病足
E.非酮症高渗性昏迷
249、单项选择题 关于甲状旁腺功能减退症的实验室检查中，下列哪一项是错误的（）
A.血钙降低（常低于2mmol／L）
B.血磷增高（常高于2mmol／L）
C.尿磷增高
D.尿钙降低
E.血清碱性磷酸酶正常
250、单项选择题 男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑（）
A.增生性骨关节炎
B.骨癌
C.类风湿关节炎
D.代谢性骨病
E.骨髓炎
251、多项选择题 关于结节性甲状腺肿．下列哪些记述是正确的?（）
A.结节内常有出血囊性变
B.结节具有完整的包膜
C.滤泡上皮有乳头状增生者，癌变率高
D.都呈现甲状腺功能亢进
252、单项选择题 用他巴唑治疗甲亢，其用量、疗程为（）
A.30～40mg／d，疗程1年即可停药
B.30～40mg／d，病情缓解FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.5年至2年
C.30～40mg／d，症状消失，酌情停药
D.30～40mg／d，FT3、FT4恢复正常即停药
E.30～40mg／d，血中TSH正常即停药
253、多项选择题 糖尿病的并发症有（）
A.肺结核
B.酮症酸中毒
C.冠心病急性心肌梗死
D.周围神经病变
E.糖尿病性肾病
254、单项选择题 有关原发性甲状旁腺增生病变的描述，错误的是（）
A.4个甲状旁腺均肿大
B.增大的腺体大小一致
C.间质脂肪组织减少
D.多以主细胞增生为主
E.增生细胞PTH免疫组化染色阳性
255、单项选择题 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别中应除外（）
甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别中应除外
A.有完整包膜
B.肿瘤常挤压周围甲状腺组织
C.肿瘤内组织结构比较一致
D.肿瘤内组织形态与周围甲状腺组织不同
E.结节一般为单个，大小不超过3cm
256、单项选择题 有一男童，5岁。近来常出现腹痛、腹泻，时有呕吐，进行性消瘦。影像学显示胰腺区有一分叶状肿物，界限较清楚，血清AFP升高；术中见胰头部一较大肿物。病理学检查：肿物大小10cm×8cm×6cm，界清；切面见出血、囊性变。镜下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构，部分区域呈实性巢团状排列，细胞大小较一致；瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始上皮成分，可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色：α-AAT及AFP阳性，该患儿所患肿瘤最可能为（）
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺癌
C.实性-假乳头状瘤
D.胰母细胞瘤
E.胰岛细胞瘤
257、单项选择题 下列甲状腺癌恶性程度最高的是（）
A.髓样癌
B.滤泡癌
C.乳头状癌
D.未分化癌
E.C细胞癌
258、单项选择题 患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38％，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78％ 该患者最可能的诊断（）
A.单纯性肥胖
B.Cushing病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.异位ACtH综合征
E.糖尿病
259、单项选择题 男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿，该病人最可能的病因是（）
A.冠心病
B.老年退行性心脏病
C.扩张性心肌病
D.高血压性心脏病
E.甲亢性心脏病
260、单项选择题 下列关于1，25(OH)2D3的叙述，哪项是错误的（）
A.调节钙磷代谢，使血钙升高
B.可看成是一种激素
C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成
D.是维生素D3的活性形式
E.其作用的主要靶器官为骨及肾
261、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒常有重度失水，一般第一日补液约（）
A.1000～2000ml
B.2000～3000ml
C.3000～5000ml
D.5000～6000ml
E.6000ml以上
262、单项选择题 高渗性缺水时补液为（）
A.补充5％葡萄糖溶液
B.补充高渗盐水
C.补充2：1溶液
D.补充平衡盐溶液
E.补充右旋糖酐
263、配伍题 Liddle综合征时常出现哪一项异常（）在原发性醛固酮增多症中常出现哪一项化验异常（）在嗜铬细胞瘤疾病中常出现哪一项异常（）
A.ACTH升高
B.ACTH降低
C.肾素降低、醛固酮升高
D.肾素及醛固酮均降低
E.儿茶酚胺增高
264、单项选择题 诊断甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为（）
A.基础代谢率
B.血清蛋白结合碘
C.测TGATMA
D.测TT3、TT4、FT3、FT4
E.甲状腺摄I率
265、单项选择题 恶性嗜铬细胞瘤的诊断指标应除外（）
A.瘤组织侵犯周围组织及血管
B.瘤细胞核分裂象增多，并见病理核分裂象
C.免疫组化染色CgA阳性
D.术后复发
E.淋巴结转移
266、单项选择题 高渗性缺水时，下列哪种情况不会出现（）
A.口渴
B.血清钠大于150mmol／L
C.尿比重升高
D.恶心、呕吐
E.血细胞比容大于48％
267、单项选择题 磺脲类降糖药主要适用于（）
A.糖尿病合并感染时
B.糖尿病患者手术前控制血糖
C.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人
D.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
E.糖尿病合并妊娠
268、配伍题 低血钾，高血钠代谢性碱中毒见于（）尿17-羟皮质类固醇增多见于（）尿中儿茶酚胺升高见于（）
A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.肾动脉狭窄
E.皮质醇增多症
269、单项选择题 男性患者，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是（）
A.别嘌呤醇
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.秋水仙碱
E.ACTH
270、单项选择题 糖尿病肾病特异性的病理改变是（）
A.渗出性病变
B.肾动脉硬化
C.膜性肾病
D.结节性肾小球硬化性病变
E.弥漫性肾小球硬化性病变
271、单项选择题 对于1，25-(OH)2-D3的叙述，哪项是错误的（）
A.可看成是一种激素
B.调节钙磷代谢，使血钙升高
C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成
D.是维生素取的活性形式
E.其作用的主要靶器官为骨及肾
272、单项选择题 女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。 该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利（）
A.平时未用磺脲类降糖药
B.本次发病后未用胰岛素皮下注射
C.平时未用双胍类药物治疗
D.本次发病后未用胰岛素静脉注射
E.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射
273、多项选择题 2型糖尿病的临床特点有（）
A.多发生于40岁以上的中老年人，肥胖者多见
B.起病缓慢，症状较轻，早期无症状
C.易发生酮症酸中毒
D.血浆胰岛素水平正常、稍低或偏高，不依赖胰岛素治疗
E.易并发心血管病变及神经病变
274、配伍题 慢性淋巴细胞性甲状腺炎（）慢性肾上腺皮质功能减退症-原发性（）肾上腺皮质瘤-皮质醇增多症（）胎儿或新生儿甲状腺功能减退症（）
A.席汉综合征
B.库欣综合征
C.桥本甲状腺炎
D.爱迪生（阿狄森）病
E.克汀病
275、多项选择题 库欣病的病因是（）
A.垂体ACTH腺瘤
B.肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇
C.下丘脑-垂体功能紊乱
D.非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTH
E.Meador综合征
276、单项选择题 原发和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最具意义的检查是（）
A.血、尿电解质变化
B.血浆醛固酮
C.尿醛固酮
D.血浆肾素，血管紧张素
E.螺内酯（安体舒通）试验
277、单项选择题 下列各项中，哪项是呼吸性酸中毒常见原因（）
A.发热
B.创伤
C.感染
D.精神过度紧张
E.气胸
278、单项选择题 男，25岁，肥胖，多毛，皮肤痤疮半年，下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹，血压18．62／11．9kPa（140／90mmHg），尿17-OH69μmol／24h（25mg／24h），给予地塞米松0．5mg，每6小时1次，共2天，服药第2天尿17-OH16．56μmol／24h（6mg／24h），最可能的诊断是（）
A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质癌
D.单纯性肥胖
E.以上都不是
279、单项选择题 以下哪种激素不是肾脏产生的激素（）
A.肾素，血管紧张素Ⅱ
B.前列腺素
C.二羟维生素D3
D.促胰液素
E.缓激肽
280、单项选择题 老年淡漠型甲亢不常见的是（）
A.恶液质
B.阵发性或持续性心房纤颤
C.肌病
D.嗜睡、厌食
E.浸润性突眼
281、单项选择题 下述哪种激素是由腺垂体合成（）
A.CRF
B.ADH
C.LRH
D.ACTH
E.SS
282、单项选择题 关于肢端肥大症检验及影像学检查方面，何者最有意义（）
A.GH较常人明显增高，可达10～100倍
B.糖耐量示糖耐量减退或有严重糖尿病曲线
C.血钙正常，血磷降低
D.胆固醇，游离脂肪酸常增高
E.蝶鞍增大
283、单项选择题 胆固醇合成过程中的限速酶是（）
A.HMGCoA合成酶
B.HMGCoA裂解酶
C.HMGCoA还原酶
D.鲨烯合成酶
E.鲨烯环氧酶
284、单项选择题 患者，女，20岁，2周前出现咽痛，近2天心悸、畏寒，甲状腺轻度肿大但压痛明显，体温38℃，T3、T4中度升高，I摄取率最高为4％，其诊断可能为（）
A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.毒性弥漫性甲状腺肿
D.甲状腺囊肿出血
E.桥本甲状腺炎
285、多项选择题 因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症临床表现正确的是（）
A.产后无乳，乳房萎缩
B.长期闭经，不育
C.畏寒
D.极度疲乏
E.皮肤色素沉着
286、单项选择题 肾内具有离子感受器功能的细胞是（）
A.致密斑细胞
B.足细胞
C.球旁细胞
D.间质细胞
E.近曲小管上皮细胞
287、单项选择题 男，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行检查是（）
A.尿醛固酮测定
B.血浆肾素-血管紧张素Ⅱ测定
C.ACTH兴奋试验
D.安体舒通试验
E.肾上腺CT扫描
288、单项选择题 患者，女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ度表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹（-），下列检查最可能异常的是（）
A.FT3，FT4
B.TPOAb
C.TgA
D.TsAb
E.TRH兴奋试验
289、单项选择题 黏液性水肿昏迷首要的诱因为（）
A.停用甲状腺激素替代治疗
B.感染
C.寒冷
D.镇静、安眠药
E.精神创伤
290、单项选择题 垂体腺癌最重要的诊断依据是（）
A.无包膜
B.肿瘤较大
C.瘤细胞异型性明显
D.无分泌激素功能
E.明显侵犯周围脑组织并发生转移者
291、单项选择题 长期服用胺碘酮可以引起（）
A.碘源性甲亢
B.垂体性甲亢
C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢
D.异源性TSH综合征
E.神经垂体瘤
292、单项选择题 从肾脏排泄最少的磺脲类药物是（）
A.格列齐特
B.格列喹酮
C.格列美脲
D.格列苯脲
E.格列吡嗪
293、单项选择题 细胞外液占成人体重的（）
A.20％
B.25％
C.30％
D.35％
E.40％
294、单项选择题 女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性 患者血皮质醇增高，为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，应进行（）
A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.尿常规
295、单项选择题 Graves病为自身免疫性疾病的直接证据有（）
A.95％的病人血清中检出由B淋巴细胞产生甲状腺刺激素（TSH）受体抗体
B.周围血液循环中淋巴细胞绝对值和百分比增高伴淋巴结、胸腺、脾脏淋巴结组织增生
C.肿大的甲状腺及球后组织中有大量淋巴细胞及浆细胞增生
D.病人及家属常同时或先后发生其他自身免疫性疾病
E.病人及家属血液循环中抗甲状腺及抗胃抗体阳性及其滴定值往往较高
296、多项选择题 甲状腺危象的治疗主要是（）
A.口服大剂量的丙硫氧嘧啶，症状缓解后给予一般剂量
B.口服或静脉滴注无机碘溶液
C.给予普萘洛尔或利血平
D.肾上腺皮质激素的应用
E.支持及对症处理
297、配伍题 糖尿病酮症酸中毒（）高渗性非酮症性糖尿病昏迷（）
A.尿糖（++++）、酮体（-）
B.尿糖（++++）、酮体强阳性
C.尿糖（-）、酮体（-）
D.尿糖（+）、酮体（+）
E.尿糖（-）、酮体（+）
298、单项选择题 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏（）
A.PRL及TSH
B.PRL及LH
C.GH及ACTH
D.GH及TSH
E.PRL及ACTH
299、单项选择题 女，54岁，口渴、多饮、多尿半年，身高165cm，体重52kg，查空腹血糖9．8mmol／L，父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是（）
A.饮食控制+运动
B.饮食控制+运动+阿卡波糖
C.饮食控制+运动+磺脲类药物
D.饮食控制+运动+二甲双胍
E.饮食控制+运动+罗格列酮
300、单项选择题 下述哪项不支持Ⅰ型糖尿病的诊断（）
A.对胰岛素敏感
B.幼年发病
C.消瘦明显
D.易出现反应性低血糖
E.易出现酮症酸中毒