时间:2022-02-05 08:01:12
1、单项选择题 患者，女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛（+++），前庭沟肿胀，并有波动感患者，男，46岁。拔除左侧下颌第三磨牙后下颌骨反复疼痛，持续5年。曲面体层片显示左下颌第三磨牙缺失，左下颌骨磨牙区、左下颌支可见点状高低密度混杂影，骨质未见膨胀性改变，可能的诊断为（）。
A.牙源性中央性颌骨骨髓炎
B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎
C.颌骨骨肉瘤
D.颌骨骨纤维异常增殖症
E.朗格汉斯组织细胞增生症
2、单项选择题 一般脓肿切开引流不用（）。
A.橡皮片引流
B.盐水纱条引流
C.乳胶管引流
D.负压引流
E.碘仿纱条引流
3、单项选择题 患者女，70。右颈部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×109／L，中性90%，出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此患者进一步应检查（）。
A.血沉
B.抗链“O”
C.CEA
D.空腹血糖
E.肺部照片
4、单项选择题 患者男，30岁。右侧咬肌间隙脓肿切开引流术后，创口内脓液虽逐渐减少，但仍有脓性分泌物。进一步处理的原则是（）。
A.对创面内炎症组织作较广泛的清创处理
B.注意排除下颌骨边缘性骨髓炎
C.创面宜较长时间暴露
D.创口用碘酊或乙醇消毒
E.严格遵守无菌原则
5、单项选择题 患者，女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛（+++），前庭沟肿胀，并有波动感患者，男，62岁。有糖尿病史，左眶下间隙感染1周，肿胀，疼痛明显，分析疼痛的原因是（）。
A.毒素刺激骨膜
B.肿胀压迫眶下神经
C.表情肌活动频繁
D.面部神经末梢丰富
E.面部血液运行丰富
6、单项选择题 患者，男，65岁。因扁桃体癌欲行放疗，放疗前应（）。
A.对仍能保留的龋坏磨牙治疗后进行金属烤瓷全冠修复
B.无法治愈的病牙予以拔除并行活动义齿修复
C.对仍能保留的龋坏牙治疗后进行金属全冠修复
D.牙周洁治，取出口腔内已有的金属义齿
E.对所有龋齿、牙周炎等病牙均予以拔除
7、单项选择题
患者，男，18岁，右颌下区肿痛7天并加重2天，查体见：T39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++），X线片见根尖周X线透射区。
最可能的诊断为（）。
A.化脓性颌骨骨髓炎
B.结核性淋巴结炎
C.化脓性颌下腺炎
D.恶性淋巴瘤
E.右颌下间隙感染
8、单项选择题 患者，女，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史，检查：右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5mm。最适宜的诊断是（）。
A.急性化脓性颞下颌关节炎
B.翼下颌间隙感染
C.颞下间隙感染
D.眶下间隙感染
E.阻塞性腮腺炎
9、单项选择题 化脓性下颌骨中央性骨髓炎的好发部位是（）。
A.喙突
B.体部
C.正中联合
D.升支部
E.髁突
10、单项选择题 患者，男，18岁，右颌下区肿痛7天并加重2天，查体见：T39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++），X线片见根尖周X线透射区。穿刺颌下区最可能抽出的液体是（）。
A.黄色黏稠脓液
B.暗灰色稀薄脓液
C.陈旧性血性液体
D.黄色蛋清样液体
E.淡黄色清亮液体
11、单项选择题 一患者拔下颌牙后出现渐进性张口受限，下颌下淋巴结肿大，除下颌升支后缘稍丰满压痛外，其他没有明显体征。最可能的诊断是（）。
A.下颌下间隙感染
B.翼下颌间隙感染
C.咽旁间隙感染
D.咬肌间隙感染
E.舌下间隙感染
12、单项选择题 患者女，35岁。右下颌智牙反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效，但不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀，无波动感。应诊断为（）。
A.翼下颌间隙感染
B.颞下间隙感染
C.下颌支边缘性骨髓炎
D.下颌骨硬化性骨髓炎
E.下颌骨中央性颌骨骨髓炎
13、单项选择题
患者，18岁。右下颌下区肿痛7天，加剧3天，查体见：T39℃，一般情况差，右下颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++），X线片见
根尖周X线透射区。
最可能的诊断为（）。
A.化脓性颌骨骨髓炎
B.结核性淋巴结炎
C.化脓性颌下腺炎
D.恶性淋巴瘤
E.右下颌下间隙感染
14、单项选择题 口腔颌面部感染特点，不正确的是（）。
A.感染途径以腺源性为主
B.需氧菌与厌氧菌的混合感染最多见
C.牙源性感染极易波及颌骨与颌周软组织
D.口腔颌面部感染沿相应淋巴引流途径扩散，可发生区域淋巴结炎
E.正常时即有大量微生物存在，机体抵抗力下降时发生感染
15、单项选择题
患者，40岁。右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限5日。体温39.6℃，右下颌体、颊部弥漫性红肿，触痛明显，张口2cm．
残根，叩痛明显，
松动Ⅱ度，龈袋溢脓，白细胞总数18×109/L，中性粒细胞90%。最可能的诊断是（）。
A.急性化脓性根尖周炎
B.颊间隙感染
C.咬肌间隙感染
D.边缘性骨髓炎
E.中央性骨髓炎
16、单项选择题 患者，男，58岁。5天前开始出现下颌前部牙痛，急剧加重，因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查体：患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者的正确诊断是（）。
A.化脓性舌下腺炎
B.下颌下间隙感染
C.化脓性口底蜂窝织炎
D.腐败坏死性口底蜂窝织炎
E.腐败坏死性牙龈炎
17、单项选择题 深部脓肿的特征性表现是（）。
A.发热
B.波动感
C.局部淋巴结肿大
D.凹陷性水肿
E.白细胞总数增高，中性粒细胞比例上升
18、单项选择题
患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。
如病变进展需进行切开引流，切开部位是（）。
A.下颌下缘2cm处切开，在其外侧切开部分咬肌附着
B.暴露下颌角下缘，在其内侧切开部分翼内肌附着
C.上颌结节外侧
D.下颌龈颊沟
E.扁桃体窝处
19、单项选择题 患者男，30岁。因右下颌智牙冠周炎，造成下颌下间隙、颞下间隙、翼下颊间隙脓肿。切开引流的最佳方法为（）。
A.于上颌结节外侧前庭沟切开
B.于翼下颌韧带稍内侧切开
C.于下颌角下方切开
D.于下颌支后缘切开
E.于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流
20、单项选择题
患者女，23岁。4天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，
近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，
叩痛（+），其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。
对此患者常用而有效的局部处理方法是（）。
A.
开髓引流
B.
开髓引流
C.局部切开引流
D.颌下切开引流
E.盲袋冲洗和引流
21、单项选择题 患者女，18岁。5天前出现右下颌智牙冠周炎，已行抗感染治疗3天。检查见开口度正常，智牙正位，远中龈瓣覆盖部分牙面，上颌智牙正位萌出。该患者的最佳处理方法是（）。
A.远中龈瓣切除
B.拔除下颌智牙
C.同时拔除上、下颌智牙
D.理疗
E.不处理
22、单项选择题
患者女，23岁。4天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，
近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，
叩痛（+），其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。此患者的诊断是（）。
A.根尖周脓肿
B.急性冠周炎
C.急性根尖炎
D.右颊间隙感染
E.右咬肌间隙感染
23、单项选择题 新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为（）。
A.损伤性
B.血源性
C.腺源性
D.牙源性
E.医源性
24、单项选择题 与智齿阻生及发生冠周炎病因无关的是（）。
A.由于咀嚼器官的退化
B.智齿萌出位置不足
C.阻生齿常为龈瓣覆盖，龈瓣易被咬伤发生溃疡
D.智齿无对颌牙
E.全身抵抗力下降
25、单项选择题 腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引流的目的不包括（）。
A.预防呼吸困难发生
B.改变厌氧环境
C.促进毒素排出体外
D.达到充分引流
E.消除皮下气肿
26、单项选择题 下列不是口腔颌面部感染特征的是（）。
A.口腔、颜面及上呼吸道感染，可顺相应淋巴引流途径扩散
B.儿童较成人更易发生腺源性感染
C.口腔颌面部感染可借血液循环扩散至邻近间隙
D.“危险三角区”的感染处理不当可造成上呼吸道梗阻
E.口腔颌面部组织抗感染能力较其他组织为强
27、单项选择题
患者女，70。右颈部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×10<sup>9</sup>／L，中性90%，出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。
此患者的治疗应给予（）。
A.抗感染，营养支持、镇痛、切开
B.抗结核治疗、休息、营养支持
C.抗肿瘤化疗、营养支持、对症
D.皮质类固醇激素治疗
E.休息、营养支持下，服用非甾体止痛药
28、单项选择题 患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。最可能的诊断是（）。
A.颞间隙感染
B.下颌智牙根尖周脓肿
C.下颌智牙冠周炎合并咽旁隙感染
D.下颌智牙冠周炎合并咬肌间隙感染
E.下颌智牙冠周炎合并翼下颌间隙感染
29、单项选择题
患者，女，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史，检查：右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5mm。
如病变进一步发展，可发生（）。
A.颅内感染
B.下颌骨骨髓炎
C.化脓性关节炎
D.牙源性上颌窦炎
E.颞下颌关节强直
30、单项选择题 患者女，30岁。拔牙后3天开口逐渐受限，下颌下淋巴结肿大。除下颌支后缘稍丰满压痛外，其余无阳性体征。最可能的诊断是（）。
A.翼下颌间隙感染
B.下颌下间隙感染
C.颞间隙感染
D.咬肌间隙感染
E.干槽症
31、单项选择题 患者男，29岁。3天前因“右上唇痈”入院治疗，今晨起体温急剧上升达39.5℃，相继出现头痛伴恶心，右球结膜淤血，右眼球前突及眼球运动受限。应考虑并发了（）。
A.脑膜炎
B.脑脓肿
C.败血症
D.脓毒血症
E.海绵窦血栓性静脉炎
32、单项选择题 患者女，70。右颈部红肿疼痛1周，逐渐加重，伴全身高热，体温38.9℃，WBC18×109／L，中性90%，出现中毒颗粒。1天来肿胀处出现多个脓头，剧痛难忍。此患者的诊断最可能是右颈部（）。
A.蜂窝织炎
B.丹毒合并蜂窝织炎
C.淋巴瘤
D.结核
E.痈
33、单项选择题
2648045
若不及时正确处理最易引起的并发症是（）。
A.多间隙感染
B.边缘性颌骨骨髓炎
C.中央性颌骨骨髓炎
D.败血症
E.感染性休克
34、单项选择题 急性化脓性腮腺炎的主要致病菌是（）。
A.链球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎双球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.白色念珠菌
35、单项选择题 与口腔颌面部感染发生有关的主要因素是（）。
A.外伤和局部血液循环
B.外来病原菌污染和营养状况
C.口腔内正常菌群和局部血液循环
D.机体抵抗力和有无异物存在
E.机体抵抗力和细菌的种类及数量
36、单项选择题 咬肌间隙感染如未及时切开引流，最常引起的并发症是（）。
A.败血症
B.脓毒血症
C.下颌骨中央性骨髓炎
D.颈间隙感染
E.下颌骨边缘性骨髓炎
37、单项选择题 患者，女，40岁。右面部开口痛伴开口受限15天，右面部肿胀2天，无牙痛史，检查：右颧弓上方膨隆，中度压痛，开口度5mm。如需补充病史，应询问有无（）。
A.右下颌智齿反复肿胀史
B.右上颌后牙拔牙史
C.右上颌前牙治疗史
D.关节响史
E.进食肿胀史
38、单项选择题
患者，女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛（+++），前庭沟肿胀，并有波动感
如患者2天前来就诊，对该患者的处理应该是（）。
A.开髓、拔髓、引流
B.穿刺
C.仅口服抗生素
D.局部热敷
E.拔除患牙
39、单项选择题
患者，18岁。右下颌下区肿痛7天，加剧3天，查体见：T39℃，一般情况差，右下颌下皮肤红，皮温高，压痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++），X线片见
根尖周X线透射区。穿刺下颌下区最可能抽出的液体是（）。
A.黄色黏稠脓液
B.暗灰色稀薄脓液
C.陈旧性血性液体
D.黄色蛋清样液体
E.淡黄色清亮液体
40、单项选择题 关于结核性淋巴结炎的描述，错误的是（）。
A.常见于年老、体弱者
B.淋巴结中央可有干酪样坏死
C.所形成的脓肿称为冷脓肿
D.轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状
E.可双侧发生
41、单项选择题 患者，女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛（+++），前庭沟肿胀，并有波动感如行切开引液，应选择（）。
A.眶下皮肤垂直切口
B.眶下皮肤横行切口
C.前庭沟波动最明显处纵向切口
D.前庭沟波动最明显处横行切口
E.拔除患牙，在牙槽窝中引流
42、单项选择题 患者，女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛（+++），前庭沟肿胀，并有波动感患者，男，30岁，因左下智齿冠周炎，造成颞间隙、颞下颌间隙、翼颌间隙脓肿。切开引流的最佳方法为（）。
A.与上颌结节外侧前庭沟切开
B.于下颌韧带稍内侧切开
C.于下颌角下方切开
D.于升支后缘切开
E.于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流