时间:2022-02-04 23:56:48
1、单项选择题 下列与类风湿性关节炎活动无关的是（）
A.晨僵
B.蝶形红斑
C.类风湿结节
D.红细胞沉降率增快
E.C反应蛋白增高
2、单项选择题 类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是（）
A.肺间质纤维化
B.类风湿结节
C.脾大
D.胸痛
E.上腹不适
3、单项选择题 RA最常累及的关节是（）
A.远端指间关节
B.拇指关节
C.腰骶关节
D.近端指间关节
E.髂关节
4、单项选择题 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。 可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎活动
B.类风湿关节炎活动伴肺间质病变
C.类风湿关节炎活动+心功能不全
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮
5、单项选择题 类风湿关节炎关节的基本病理改变是（）
A.滑膜炎
B.血管炎
C.关节囊、韧带及肌腱附着点炎
D.软骨变性
E.类风湿性肉芽肿
6、单项选择题 下列哪种疾病无晨僵和对称性关节炎症状（）
A.病毒性肝炎关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.风湿性关节炎
E.风疹性关节炎
7、单项选择题 关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是（）
A.是治疗RA的常用药物
B.疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药
C.至少需用2周方能判定其疗效
D.两种非甾体抗炎药联用可增加疗效
E.控制病情时需和DMARD联用
8、单项选择题 类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffmann征阳性应首选下列检查是（）
A.血沉及C反应蛋白
B.双上肢肢体诱发电位
C.颈椎MRI片
D.颈椎正侧位X片
E.颈椎CT片
9、单项选择题 中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。 对主要可能诊断帮助最大的检查是（）
A.ESR检查
B.ASO检查
C.CRP检查
D.膝关节X线检查
E.双手X线检查
10、多项选择题 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。 提示：患者RF为阳性，抗CCP抗体阳性。提问：患者有哪些治疗措施（）
A.休息
B.关节制动
C.布洛芬0.43／d口服
D.甲氨蝶呤10mgl／w口服
E.抗感染治疗
F.外科手术治疗
11、单项选择题 美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为（）
A.Ⅴ级
B.Ⅲ级
C.Ⅱ级
D.Ⅰ级
E.Ⅳ级
12、单项选择题
某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。
病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便，应首先考虑的病因是（）
A.类风湿性血管炎所致
B.原发性胃溃疡所致
C.结核性结肠炎所致
D.抗风湿性药引起的不良反应所致
E.直肠癌所致
13、单项选择题 RA所致肺间质病变的临床特点是（）
A.早期诊断有赖高分辨CT检查
B.部分病人可有气短及肺功能不全
C.少数可出现慢性纤维化肺泡炎
D.以上都是
E.临床常无症状
14、单项选择题
55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×109／L血小板430×109/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。
除查血沉外，还应查（）
A.RF定量
B.CRP
C.抗CCP抗体
D.双手X线检查
E.以上均可选择
15、单项选择题 RA累及髂关节时可出现（）
A.臀部疼痛
B.髂关节活动受限
C.髂关节肿胀不明显
D.下腰部疼痛
E.以上都是
16、单项选择题 女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。 属于生物OC剂的是（）
A.MTX
B.IFN-γ
C.戴芬
D.金诺芬
E.美卓乐
17、单项选择题 下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内容（）
A.病程至少4周
B.晨僵持续1小时
C.皮下结节
D.腕、掌指、近指关节肿
E.有3个或3个以上的关节肿痛
18、单项选择题 下列关于反复型风湿症的描述哪项是不正确的（）
A.本症又被称为回纹型风湿症
B.有可能进展为类风湿关节炎
C.应警惕本病演变为系统性红斑狼疮和其他结缔组织病
D.有时需与晶体性关节炎鉴别
E.起病突然，症状明显，持续时间较短，一般在数日内缓解
19、单项选择题
55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×109／L血小板430×109/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。
临床上所指"鹅颈征"，是指（）
A.腕关节
B.手近指关节
C.手远指关节
D.第一跖趾关节
E.颈椎
20、单项选择题 下列哪个因素被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（）
A.HLA-DR4
B.HLA-DR27
C.TNF基因
D.遗传性
E.球蛋白基因
21、单项选择题 在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是（）
A.骨
B.软骨
C.滑膜
D.韧带
E.关节周围皮肤
22、单项选择题 在常规临床工作中测得的RF类型是（）
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
23、单项选择题 女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。 以下对确诊有意义的体征是（）
A.Heberden结节
B.骨擦感
C.皮下结节
D.腊肠指
E.环形红斑
24、单项选择题 在RA发病中起重要作用的细胞是（）
A.CD4+T
B.HLA-DR4
C.HLA-Ⅲ
D.MHC-Ⅱ
E.IL-1
25、单项选择题 下列选项中不符合RS3PE综合征的是（）
A.可能代表另外一种疾病的变型，如风湿性多肌痛或反射性交感神经营养不良，而非一种独立的疾病
B.表现为双手明显的凹陷性水肿
C.类风湿因子持续阴性
D.需要大剂量糖皮质激素治疗
E.本病患者有发生肿瘤的风险
26、单项选择题 RA的易感基因指的是（）
A.CD4+T
B.HLA-DR4
C.HLA-Ⅲ
D.MHC-Ⅱ
E.IL-1
27、单项选择题 有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是（）
A.能迅速缓解关节症状，阻止关节骨破坏进展
B.严重关节外系统损害的病人可以大剂量冲击治疗
C.可作为慢作用抗风湿病药物起效前的过渡治疗
D.一般使用剂量每天不超过15mg，长期服用副作用大
E.对于全身病情稳定，个别顽固性关节炎可以关节腔内注射使用
28、单项选择题 下列关于类风湿因子说法正确的是（）
A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
C.是属于IgM型的自身抗体
D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断
29、单项选择题 女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.腱鞘炎
D.滑膜炎
E.干燥综合征
30、单项选择题 RA特异性皮肤表现是（）
A.皮下结节
B.皮肤干燥脱屑
C.褐色色素沉着
D.局部溃破坏死
E.局部肿胀疼痛
31、单项选择题
某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。
欲用DMARD治疗时应选用（）
A.萘普生
B.米诺环素
C.吲哚美辛
D.甲氨蝶呤
E.环孢素A
32、单项选择题 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。 还需哪些检查进一步明确诊断（）
A.抗核抗体谱
B.ESR，CRP，RF，皮下结节活检
C.摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体
D.摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定
E.胸部X线片，肺功能测定，RF
33、单项选择题
55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×109／L血小板430×109/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。
此患者的血象表现，主要因为（）
A.低热感染
B.缺铁
C.关节痛，纳差
D.关节炎活动
E.检查误差
34、单项选择题 女，40岁，类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血色素7．8g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是（）
A.属于慢性病性贫血
B.是小细胞低色素性贫血
C.主要发生机制是铁利用障碍
D.可能有缺铁因素参与
E.常伴有血小板减少
35、单项选择题
某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。
若病人选用雷公藤总苷治疗，下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应（）
A.停经
B.肾损害
C.肝损害
D.精子活力下降
E.胃肠道反应
36、单项选择题 下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点（）
A.蝶形红斑
B.血清抗核抗体阴性
C.早期常出现补体低下
D.抗双链DNA抗体阳性
E.蛋白尿明显
37、单项选择题 中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎 类风湿关节炎的遗传易感基因是（）
A.HLA-B27
B.HLA-DR2
C.HLA-DR3
D.HLA-DR4
E.HLA-DR5
38、单项选择题 下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应（）
A.药物依赖
B.胃黏膜出血
C.肾功能损害
D.恶心、呕吐
E.转氨酶升高
39、单项选择题 引起RA急性期C反映蛋白和血沉升高的主要细胞因子是（）
A.CD4+T
B.HLA-DR4
C.HLA-Ⅲ
D.MHC-Ⅱ
E.IL-1
40、单项选择题 类风湿关节炎的遗传易感基因是（）
A.HLA-B27
B.HLA-DR2
C.HLA-DR3
D.HLA-DR4
E.HLA-DR5
41、单项选择题 女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。 为明确诊断，需行下列哪项检查（）
A.抗核抗体谱
B.双手X线片+RF
C.HLA-B27
D.ESR+CRP
E.免疫球蛋白+补体
42、单项选择题 患者，男，30岁。双指关节及腕关节晨僵两个月，伴疼痛及肿胀。下列哪些检查与本病无关（）
A.红细胞沉降率
B.类风湿因子
C.C反应蛋白
D.血常规
E.血电解质
43、单项选择题 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。 提示：患者经治疗后病情好转。提问：下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）
A.2年内发生关节骨侵蚀
B.HLA-DR4阳性
C.抗核抗体阳性
D.类风湿因子持续高滴度阳性
E.多发类风湿结节
F.血沉快
44、单项选择题 中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。 治疗药物可选择（）
A.双氯芬酸钠
B.MTX
C.SASP
D.强的松
E.以上均可选择
45、单项选择题 类风湿关节炎的X线表现不正确的是（）
A.多关节受累
B.好发于手腕、足小关节
C.可有骨质破坏
D.好发于末端指间关节
E.可出现关节间隙变窄、关节畸形
46、单项选择题 男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2掌指关节滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性（）
A.类风湿因子
B.抗核抗体
C.C反应蛋白
D.C3
E.免疫球蛋白
47、单项选择题 中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。 患者主要的可能诊断（）
A.骨关节炎
B.痛风关节炎
C.强直性脊柱炎
D.类风湿性关节炎
E.风湿性关节炎
48、单项选择题
某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。
为明确诊断应进一步检查（）
A.CT
B.X片
C.HLA-B27
D.ASO
49、单项选择题 下列与类风湿关节炎活动无关的是（）
A.晨僵
B.关节畸形
C.类风湿结节
D.血沉增快
E.C反应蛋白增高
50、单项选择题 对诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是（）
A.胸膜炎和（或）心包炎
B.肺间质病变
C.贫血
D.皮肤血管炎及溃疡
E.皮下结节
51、单项选择题 中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎 类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是（）
A.抗核抗体（ANA.
B.ESR和CRP
C.类风湿因子（RF.
D.X线
E.血清补体
52、单项选择题 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。 请选择最佳治疗方案（）
A.慢作用抗风湿药+NSAID
B.慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
C.小剂量激素+免疫抑制剂
D.慢作用抗风湿药+强的松1mg/kg
E.慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素
53、单项选择题 类风湿关节炎最常累及的关节是（）
A.四肢大关节
B.双手远端指间关节
C.腰椎
D.双手掌指关节、近端指间关节及腕关节
E.双肘关节
54、单项选择题 类风湿关节炎的治疗目的是（）
A.减轻症状，控制病情的发展
B.尽可能保持受累关节的功能
C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解
D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能
E.以上都是
55、单项选择题 中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎 关于NSAIDs类药物治疗类风湿关节炎的副作用哪一项错误（）
A.胃出血
B.胃穿孔
C.肾间质性损害
D.肌肉溶解
E.胃溃疡
56、单项选择题 类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）
A.骨质疏松和关节间隙变窄
B.关节畸形
C.关节间隙变窄
D.骨质疏松
E.骨性强直
57、单项选择题 女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性 类风湿关节炎的常见三种肺部病变是（）
A.肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
B.肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎
C.肺炎、肺脓肿、胸膜炎
D.支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎
E.肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎
58、单项选择题 成人Still病往往需要较大剂量糖皮质激素治疗，医生在应用激素前最大的顾虑是（）
A.大剂量糖皮质激素可造成股骨头无菌性坏死
B.本病有复发倾向
C.本病临床表现及实验室检查结果酷似感染性疾病
D.部分患者表现为肝功能异常
E.糖皮质激素对血压及血糖的负面作用
59、单项选择题 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。 提问：该患者最可能的诊断是（）
A.血清阴性脊柱关节病
B.痛风
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨关节炎
F.风湿性关节炎
60、单项选择题 女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。 该病人的治疗应选择（）
A.雷公藤多甙
B.非甾体类抗炎镇痛药
C.MTX+氯喹+SASP
D.外科治疗，如关节置换等手术
E.青霉胺+MTX+激素
61、单项选择题 RA的治疗目的不包括（）
A.预防本病复发
B.减轻关节疼痛
C.保持受累关节功能
D.防止关节破坏
E.控制关节炎的进展
62、单项选择题 导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是（）
A.IL-1
B.IL-6
C.IL-2
D.IL-8
E.TNF-α
63、单项选择题
女性，30岁，高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞16×109/L，中性粒细胞90.5%，血沉56mm/第1小时末，骨髓象呈感染性，ANA（-），RF（-），血培养（-），胸X线无异常，最可能的诊断是（）
A.成人Still病
B.系统性红斑狼疮
C.反应性关节炎
D.败血症
E.干燥综合征
64、单项选择题 下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应（）
A.胃肠道反应
B.肝损害
C.骨髓抑制
D.视物盲点
E.肺部病变
65、单项选择题
某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。
该病人最可能的诊断是（）
A.骨性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.银屑病性关节炎
E.风湿性关节炎
66、单项选择题 类风湿关节炎最常见的起病方式是（）
A.急性多关节炎
B.慢性多关节炎
C.急性单关节炎
D.慢性单关节炎
E.低热、乏力及关节痛
67、单项选择题 关于类风湿性结节的描述，正确的说法是（）
A.压痛明显
B.结节的存在表示疾病处于非活动期
C.结节大小一定
D.分布不对称
E.质地软
68、单项选择题 遗传研究表明，类风湿性关节炎属于（）
A.单基因遗传
B.隐性遗传
C.非遗传性疾病
D.显性遗传
E.多基因遗传
69、单项选择题 正常人关节腔内的滑液量（）
A.不超过5.5ml
B.不超过5.0ml
C.不超过4.5ml
D.不超过3.5ml
E.不超过2.5ml
70、单项选择题 女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。 属于慢作用抗风湿药的是（）
A.MTX
B.IFN-γ
C.戴芬
D.布洛芬
E.西乐葆
71、多项选择题 患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。 提问：患者应做以下哪些检查（）
A.类风湿因子
B.血沉
C.抗CCP抗体
D.抗核周因子（APF.抗体
E.抗角蛋白抗体（AKA.
F.抗聚角蛋白微丝抗体（AFA.
72、单项选择题
55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×109／L血小板430×109/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。
当此患者出现气促时，临床上应注意排除（）
A.低蛋白血症
B.贫血加重
C.肺间质性病变
D.合并肺炎
E.心肌炎
73、单项选择题 女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm/h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。 下列药物属于非甾体抗炎药的是（）
A.芬必得
B.甲氨蝶呤
C.金诺芬
D.氯喹
E.雷公藤多苷
74、单项选择题
某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。
若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱，背伸腕关节时症状明显，应首先考虑该症状可能的病因是（）
A.脊髓受压
B.寰枢椎半脱位
C.椎基动脉受压
D.正中神经受压
E.RA脑病
75、单项选择题 女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。 该患者的诊断是（）
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.痛风
E.系统性红斑狼疮
76、单项选择题 Felty综合征关键点不包括下列哪项（）
A.诊断Felty综合征必须具备粒细胞减少和脾脏肿大
B.Felty综合征需要与大颗粒淋巴细胞增多鉴别
C.Felty综合征常出现血管炎及其他关节外并发症
D.粒细胞数量减少和功能降低常导致细菌感染
E.不推荐切脾治疗
77、单项选择题 下列哪项不是RA关节病变的临床特点（）
A.病程呈间歇反复发作
B.逐渐影响关节功能
C.关节受累呈多发性
D.病变常累及大关节
E.关节受累呈对称性
78、单项选择题 下列哪项不是Telty综合征的临床表现（）
A.血小板减少
B.类风湿性关节炎症状
C.脾肿大
D.中性粒细胞增多
E.淋巴结肿大
79、单项选择题 类风湿关节炎最早出现的症状是（）
A.晨僵
B.关节畸形
C.关节肿胀
D.关节痛
E.关节功能障碍
80、单项选择题 患者，女，19岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后关节疼痛或肿胀，伴随功能障碍，经阿司匹林治疗无效。最可能的诊断是（）
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.原发性骨关节炎
D.痛风
E.系统性红斑狼疮
81、单项选择题 女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。 双手X线片示：骨质疏松，双腕关节诸骨间隙狭窄，RF1：64阳性，考虑类风湿关节炎，首选的治疗方法是（）
A.非甾体抗炎药
B.大剂量糖皮质激素
C.甲氨蝶呤+小剂量糖皮质激素
D.抗生素
E.理疗
82、单项选择题 类风湿关节炎特征性的表现是（）
A.关节肿痛
B.关节畸形
C.关节活动受限
D.晨僵
E.肌肉萎缩
83、单项选择题 可以控制类风湿性关节炎病情进展的药物是（）
A.阿司匹林
B.非甾体类抗炎药
C.甲氨蝶呤
D.强的松
E.大剂量丙种球蛋白
84、单项选择题 中年男性，双手关节痛1年，RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛，双膝关节可触及骨擦感。 患者可能并发的诊断（）
A.骨关节炎
B.痛风关节炎
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎
85、单项选择题
某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。
宜首选治疗的药物是（）
A.泼尼松
B.胸腺肽
C.萘普生
D.米诺环素
E.雷公藤总苷
86、单项选择题 造成RA关节破坏的主要病理基础是（）
A.浆细胞浸润
B.中性粒细胞浸润
C.滑膜细胞层下充血
D.淋巴细胞浸润
E.管翳形成
87、单项选择题 中年女性，双腕关节肿痛3年，晨僵>2h／d，查CRP升高，RF1：64阳性，ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎 类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性（）
A.类风湿因子
B.抗角蛋白抗体
C.抗核周因子
D.抗CCP抗体
E.以上均可出现
88、单项选择题 关于类风湿因子的叙述，错误的说法是（）
A.RF属于自身抗体
B.RF的数量常与RA的严重程度成正比
C.类风湿因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RF
D.临床常规检测的是IgM-RA
E.所有RA患者RF均阳性
89、单项选择题
某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。
诊断应首先考虑（）
A.风湿性关节炎
B.骨关节炎
C.银屑病性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.赖特综合征
90、单项选择题 RA出现皮下结节说明（）
A.病情稳定
B.病情好转
C.病情活动
D.病变扩大
E.病变缩小