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1、单项选择题 患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg（-）、抗-H（2V（-），现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L 为明确诊断应查项目是（）
A.抗-HAVIgM、IgG
B.HbsAg
C.HCVRNA和抗-HCV
D.HDAg和抗-HDIgM
E.抗-HEV
2、单项选择题 脊髓灰质炎典型症状（）
A.高血容量综合征
B.淀粉酶升高
C.迟缓性瘫痪
D.机会性肿瘤
E.低血钾
3、单项选择题 10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。 为明确诊断应首先进行下述哪项检查（）
A.血培养
B.取血行病毒分离
C.CSF检查乙型脑炎特异性抗体
D.肾综合征出血热抗体检测
E.结核抗体检测
4、单项选择题 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。 患者目前考虑诊断（）
A.感染性休克
B.流行性出血热
C.中毒性菌痢
D.流行性脑脊髓膜炎
E.血液系统疾病
5、单项选择题 男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征（+），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。 下列哪项处理是不恰当的（）
A.20%甘露醇脱水
B.静脉点滴肝安
C.肥皂水灌肠
D.乳果糖口服
E.左旋多巴的应用
6、单项选择题 男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。 诊断应先考虑（）
A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎（轻度）
C.慢性乙型肝炎（中度）
D.慢性乙型肝炎（重度）
E.慢性重型肝炎
7、单项选择题 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa（90/60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。 病人持续少尿3天。化验：BUN60mmol/L，Cr602μmol/L，血钾6.9mmol/L。此时最合宜处理是（）
A.20%甘露醇静脉滴注加利尿合剂
B.肝素抗凝治疗
C.透析治疗
D.加大排钾利尿剂使用
E.导泻
8、单项选择题 急性肝炎病理出现哪种变化时提示可能转为慢性（）
A.肝细胞气球样变
B.汇管区炎症细浸润
C.碎屑状坏死
D.点、灶状坏死
E.坏死区肝细胞增生
9、单项选择题 男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。 实验室检查发现WBC3.1×109/L，RBC4.7×1012/L，PLT80×109/L，尿蛋白阴性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中叶局灶性炎症。本例患者最可能的诊断是（）
A.肺结核
B.传染性非典型肺炎
C.流行性感冒
D.败血症
E.支气管炎
10、多项选择题
某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g，／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。
患者目前考虑诊断（）
A.感染性休克
B.流行性出血热
C.中毒性菌痢
D.流行性脑脊髓膜炎
E.血液系统疾病
11、单项选择题 对登革热的皮疹描述错误的是（）
A.疹退后无脱屑
B.可同时有斑丘疹及猩红热样皮疹
C.皮疹分布全身
D.于病程3～6天出现
E.疹退后有色素沉着
12、单项选择题 男性，45岁，间断发生腹胀、乏力，近3天出现发热，腹胀明显，查T37．5℃，肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，下腹压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，下肢无水肿。血ALT143U／L，A／G31／35g／L，HBsAg阳性。 有效治疗期间，发热、腹痛体征消失后再次出现应首先考虑（）
A.真菌感染
B.细菌耐药
C.药物热
D.药物失效
E.感染其他细菌
13、单项选择题 男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，极度疲乏，实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219μmol／L，PTA<40％、ALB28g／L，血氨180μMol／L，HBVDNA6．8×108copies／ml，皮肤、黏膜有出血点，B超提示肝缩小、腹水 诊断应首先考虑为（）
A.慢性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性重型肝炎
E.乙肝后肝硬化
14、单项选择题 男性，48岁。因纳差、乏力、右上腹不适2月余来门诊检查。化验：SB，16μmol／L，ALT38U，HBsAg（-），抗HBs、抗HBe及抗HBc均阳性（）
A.甲型肝炎隐性感染
B.急性无黄疸型甲型肝炎
C.甲型肝炎病毒携带者
D.甲型肝炎恢复期
E.乙型肝炎病毒携带者
F.乙型肝炎恢复期
G.乙型肝炎潜伏期
H.乙型肝炎传染性最强期
15、单项选择题 10岁患儿高热2天，昏迷抽搐1天。体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞22×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，血小板110×109/L。下列处理哪项是错误的（）
A.快速静脉推注甘露醇
B.吸氧
C.降温
D.镇静
E.立即腰椎穿刺送脑脊液检查
16、单项选择题 女性，35岁，自觉低热，乏力、纳差20天，查肝肋下未及，脾肋下1cm，血ALT256U／L，A／G38／42g／L，甲-戊肝病原学指标均阴性，抗核抗体（+）。 最有效治疗措施是（）
A.保肝治疗
B.对症支持治疗
C.应用激素
D.胸腺肽
E.抗纤维化治疗
17、单项选择题 对原发性肝癌诊断最有价值的是（）
A.甲胎蛋白测定
B.癌胚抗原测定
C.B超检查
D.CT检查
E.MRI检查
18、单项选择题 有关HIV感染艾滋病期的描述，下列哪项是错误的（）
A.表现为全身淋巴结肿大综合征
B.全身有两处以上淋巴结的肿大
C.淋巴结肿大在1cm以上，无压痛、无粘连
D.淋巴结活检为反应性增生
E.有传染性
19、单项选择题 当肝炎患者发生明显细菌感染时，不宜应用的抗菌药物是（）
A.头孢菌素
B.青霉素
C.四环素
D.甲硝唑
E.阿米卡星
20、单项选择题 女性，29岁。肝区隐痛2周伴纳呆来门诊检查。ALT160U，HAV-IgM（+），抗HBs（+），诊断病毒性肝炎住院。关于病毒性肝炎的临床表现，下列哪项是错误的（）
A.慢性活动性肝炎，必然发展为肝硬化
B.甲型肝炎黄疸型多见，乙型肝炎无黄疸型多见
C.慢性迁延型肝炎可出现肝外多脏器损害
D.急性重症肝炎病情在10天内迅速恶化，常有神经系统症状
E.胆淤型肝炎以肝内淤胆为主，常有肝肿大、皮肤瘙痒
21、单项选择题 男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3/10kPa（130/75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×109/L，血小板31×109/L，血片中有异常淋巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期。 关于流行性出血热，下列哪项是错误的（）
A.因是自然疫源性疾病，流行病学史很重要
B.野生鼠类是其重要传染源
C.肾脏是最易侵犯的器官
D.少尿期时常伴高血容量综合征
E.基本病变是弥散性血管内凝血
22、单项选择题 某肾综合征出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml/24小时，出现脉洪大，血压23.0/13.3kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐。最大可能是（）
A.血尿素氮及肌酐过高所致
B.高血容量综合征表现
C.颅高压引起
D.高钠血症引起
E.高血钾的表现
23、单项选择题 女性，34岁，发热、头痛、腰痛4天，尿少1天，查体面红，球结膜水肿，皮肤有搔抓出血，血常规WBC15乘以十的九次方／L，血小板85乘以十的九次方／L，尿蛋白++。患者居住环境差。 根据其临床表现，属于（）
A.轻型
B.中型
C.重型
D.危重型
E.非典型型
24、单项选择题 哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征（）
A.HBsAg
B.HBeAg
C.抗HBs
D.抗HBe
E.抗HBc
25、单项选择题 EHF病人禁行透析治疗的指征是（）
A.少尿4天或无尿24小时以上
B.明显的尿毒血症
C.明显的高血钾
D.高血容量综合征
E.低血压难以纠正
26、单项选择题 乙型肝炎感染后，最常见的临床类型是（）
A.慢性重型肝炎
B.急性无黄疸性肝炎
C.急性黄疸性肝炎
D.隐性感染
E.慢性肝炎
27、单项选择题 男性，35岁，10年前患血友病，发热、腹泻1月余，乏力，查体全身淋巴结肿大，CD4+／CD8+0．8。 检查患者口腔黏膜有紫红色结节，应最先考虑（）
A.口腔念珠菌感染
B.口腔溃疡
C.卡波济肉瘤
D.出血
E.肉芽肿
28、单项选择题 治疗艾滋病时齐多夫定不能联合应用（）
A.脱氧肌苷
B.沙奎那韦
C.司他夫定
D.拉米夫定
E.英地那韦
29、单项选择题 肝性脑病早期的主要临床表现是（）
A.睡眠障碍
B.脑电图有特征性异常
C.定向力减退
D.计算能力减退
E.轻度性格改变、行为失常
30、单项选择题 具有鉴别流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的最重要的体征是（）
A.明显脑膜刺激征
B.生理反射异常及出现病理反射
C.抽搐发作程度
D.皮肤瘀点及瘀斑
E.明显呼吸不规则
31、单项选择题 患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。 经查ALT980U/L，AST560U/L，T-Bil86μmol/L，anti-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性，B超提示肝实质回声增强、紊乱。诊断考虑为（）
A.急性甲型病毒性肝炎
B.慢性乙型病毒性肝炎
C.急性病毒性肝炎，甲、乙混合感染
D.慢性病毒性肝炎，甲、乙混合感染
E.病毒性肝炎，甲、乙混合感染
32、单项选择题 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa（90/60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。 病人在1天夜间突感气急不能平卧，检查心率140次/min，可闻奔马律，两肺有湿啰音，考虑为急性左心衰竭，发生机制是（）
A.心肌损伤
B.补液过快
C.高血容量心力衰竭
D.心内膜下大片出血
E.病毒血症引起全身微循环动力学改变
33、单项选择题 关于流行性出血热发病原理，下列哪项是错误的（）
A.早期休克是由于血浆外渗有效循环血量不足引起
B.出血主要是由于血小板消耗过多
C.病毒可能直接参与发病，损伤血管壁
D.Ⅰ型和Ⅲ型变态反应参与发病
E.少尿主要是由于肾小球滤过率下降
34、单项选择题 麻疹的病理特征是（）
A.真皮充血水肿
B.形成内格里小体
C.血管内皮细胞肿胀
D.组织退行性变
E.形成多核巨细胞
35、单项选择题 HIV主要感染（）
A.CD4+T细胞
B.单核巨噬细胞
C.小神经胶质细胞
D.B细胞
E.骨髓干细胞
36、单项选择题 丙型病毒性肝炎的主要传播途径是（）
A.经血传播
B.呼吸道传播
C.消化道传播
D.母婴传播
E.虫媒传播
37、单项选择题 以发热、肾脏损害和出血为主要临床表现（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.肾综合征出血热
C.细菌性痢疾
D.霍乱
E.莱姆病
38、多项选择题 患者男性，45岁，十年前外伤后曾静脉输血治疗，近期持续发热，咳嗽，咳痰，经治疗无明显好转，伴有全身不适，肌肉酸痛，可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大，皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样"结节。 对于此病人可采取的措施包括（）
A.联合抗病毒治疗"鸡尾酒"疗法
B.应用激素
C.明确感染部位及微生物种类
D.针对特异性感染的治疗
E.静点青霉素G
F.口服红霉素
39、单项选择题 患者男性，林业工人，因发热2天就诊，无尿少。查体：血压120/70mmHg，结膜充血明显，球结膜水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。目前下列哪项检查对病人的诊断帮助最小（）
A.血常规
B.尿常规
C.肾功能
D.RT-PCR测EHFVRNA
E.出血热IgM型抗体检查
40、单项选择题 主要引起成人腹泻的轮状病毒是（）
A.C组人RV
B.A组人RV
C.E组人RV
D.B组人RV
E.D组人RV
41、单项选择题 严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是（）
A.LPL活性增加
B.LCAT合成减少
C.胆固醇合成减少
D.胆固醇酯酶活性增加
E.胆固醇酯分解加强
42、单项选择题 治疗AIDS并发的巨细胞病毒感染（）
A.喷他咪
B.螺旋霉素
C.更昔洛韦
D.氟康唑
E.拉米夫定
43、单项选择题 患者，男性，25岁，主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院，查体面潮红，皮肤可见出血点，浅表淋巴结肿大，血WBC3．5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。 本病人如果缺乏G-6PD易并发（）
A.尿毒症
B.肢体瘫痪
C.心肌炎
D.脑炎
E.急性血管内溶血
44、单项选择题 孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是（）
A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术
B.立即行人工流产术
C.肝炎明显好转后继续妊娠
D.治疗肝炎同时行人工流产术
E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术
45、单项选择题 甲型肝炎的潜伏期为（）
A.1～5周
B.3～7周
C.2～6周
D.1～4周
E.2～8周
46、单项选择题 10岁男童，发热，T38℃，咽痛，查体扁桃体肿大，全身浅表淋巴结肿大，肝肋下及边，血异型淋巴细胞13％。 针对本病治疗无效的是（）
A.卧床休息
B.对症治疗
C.抗病毒治疗
D.抗菌治疗
E.注射恢复期血清
47、单项选择题 麻疹（）
A.虫媒传播
B.疫水传播
C.空气飞沫传播
D.接触传播
E.土壤传播
48、单项选择题 用于艾滋病特异性抗体检测，作为确诊的试验是（）
A.酶联免疫吸附试验
B.放射免疫测定
C.间接免疫荧光检查
D.免疫印迹法
E.补体结合试验
49、单项选择题 以下的临床表现中，最不可能出现在流行性乙型脑炎极期的临床表现是（）
A.高热及全身中毒症状
B.惊厥、呼吸衰竭
C.意识障碍及颅高压表现
D.血压下降，四肢厥冷
E.脑膜刺激征及病理征阳性
50、单项选择题 男性，32岁。纳差，乏力，眼白发黄1周来门诊。化验：TB84μmol／L，ALT320U，抗HAV-Ign（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+）（）
A.急性重症肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.淤胆型肝炎
D.中毒性肝炎
E.亚急性重症肝炎
F.甲型肝炎合并乙型肝炎
51、单项选择题 慢性活动性肝炎（）
A.细胞免疫功能正常，病毒数量多，毒力强，较多肝细胞损害
B.细胞免疫功能过强，大量肝细胞破坏或自溶
C.细胞免疫功能低下，病毒不能彻底清除，肝细胞不断受损
D.细胞免疫功能严重缺损，病毒持续繁殖，肝细胞几无损伤
E.体液免疫反应过强，短时间内形成大量免疫复合物
52、单项选择题 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa（90/60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。 病人住院后第3天，血压下降至9.3/6.6kPa（70/50mmHg），伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选（）
A.血管活性药物应用
B.输血或血浆
C.右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）
D.5%碳酸氢钠
E.静脉滴注平衡盐溶液
53、单项选择题 麻疹的出疹先后顺序为（）
A.无一定规律
B.四肢、躯干、面部，自下而上
C.耳后、发际、额、面、颈、躯干、四肢
D.躯干、面部、四肢，由近向远
E.四肢、面部、躯干，呈向心性
54、单项选择题 脊髓灰质炎病人临床分型多数是（）
A.无瘫痪型
B.无症状型
C.混合型
D.顿挫型
E.瘫痪型
55、单项选择题 流行性出血热移行期（）
A.尿量每日<50ml
B.尿量每日<500ml
C.尿量每日<500增至2000ml
D.尿量每日>3000ml
E.尿量每日>8000ml
56、单项选择题 幼儿急疹出疹在（）
A.发热第2天
B.发热第3天
C.发热第4天
D.发热第5天
E.热退后
57、单项选择题 男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。 根据患者的主诉，应首先进行哪项检查（）
A.血常规检查
B.血气分析
C.痰培养
D.血培养
E.胸部X线检查
58、单项选择题 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。 通过上述治疗，病情无好转，ALT上升至200U以上，开始给予α-IFN5000000U，肌内注射，每周3次，共20周。症状好转于1年后出院，为及早发现有无早期肝硬化，下列哪一项检查为最佳监测指标（）
A.血清纤维化标志物
B.血清AST/ALT比值
C.有无脾肿大与腹水出现
D.B超随访门静脉宽度
E.血清A/G比值
59、单项选择题 输血不是作为主要传播途径的病毒性疾病为（）
A.乙型肝炎
B.丙型肝炎
C.丁型肝炎
D.戊型肝炎
E.艾滋病
60、单项选择题 登革热的主要流行季节为（）
A.秋季
B.春季
C.夏秋雨季
D.冬春季
E.秋冬季
61、单项选择题 主要病变在回盲部（）
A.乙型肝炎
B.肾综合征出血热
C.伤寒
D.乙型脑炎
E.麻疹
62、单项选择题 女性，64岁，1周来乏力、食欲减退、恶心、厌油，尿黄呈茶色，有时大便颜色变浅，实验室检查ALT1920IU／L，AST1575IU／L，T-BIL136gmol／L，D-BIL68μmol／L，无慢性肝炎病史，15岁时曾患甲型肝炎，1个月前曾去海边度假 其传播途径为（）
A.经血途径
B.经消化道途径
C.经接触
D.经虫媒途径
E.经呼吸道途径
63、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要传染源是（）
A.鼠
B.猪
C.蚊子
D.人
E.虱子
64、单项选择题 有关人禽流感的临床与预后，哪一项是正确的（）
A.病情进展迅速，预后不良
B.并发全血细胞减少症者预后不良
C.胸片检查大多数有胸腔积液
D.儿童患者的预后通常较成人好
E.Reye综合征主要出现在老年患者中
65、单项选择题 关于乙型肝炎，下面哪一项是错误的（）
A.我国乙型肝炎以母婴传播为主要途径
B.肝外损害主要与免疫复合物有关
C.肝细胞病变主要与机体免疫力有关
D.秋冬季节多见
E.初次感染HBV的年龄越小，慢性化率越高
66、单项选择题 拉米夫定（）
A.促进肝细胞增殖
B.特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性
C.具有抗病毒活性、免疫调节活性
D.杀死并清除血液内的病毒
E.诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答
67、单项选择题 胸腺肽（）
A.促进肝细胞增殖
B.特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性
C.具有抗病毒活性、免疫调节活性
D.杀死并清除血液内的病毒
E.诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答
68、单项选择题 肾综合征出血热多尿期，下列哪项是错误的（）
A.自觉症状较少尿期好转
B.尿量可达3～6L/天，持续数天至数周
C.可因出血或继发感染而引发休克
D.仍需密切监测水、电解质平衡
E.如补液不当可引起快速脱水或严重休克
69、单项选择题 人感染高致病性禽流感的传染源是（）
A.禽类
B.患者
C.犬
D.病毒携带者
E.隐性感染者
70、单项选择题 男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。 若患者在治疗过程中出现呼吸困难加重，血氧饱和度进行性下降，应立即采取（）
A.加大抗病毒药物的剂量
B.胸部X线检查排除胸腔积液
C.给予呼吸兴奋剂
D.加大氧流量
E.气管插管，呼吸机辅助呼吸
71、单项选择题 肝细胞性黄疸（）
A.发热、腰痛、贫血、网织红细胞增多
B.皮肤瘙痒、白陶土样粪便、肝内外胆管扩张
C.消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高
D.青少年多见，长期轻至中度黄疸
E.发热、出血、蛋白尿
72、单项选择题 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。 如果患者烦躁不安，不宜选用（）
A.东莨菪碱
B.地西泮
C.水合氯醛
D.扑尔敏（氯苯那敏）
E.异丙嗪
73、单项选择题 肝性脑病产生的主要原因是（）
A.支／芳比值失调
B.使用镇静剂
C.假性神经递质假说
D.脑水肿
E.血氨及其他毒性物质的潴积
74、单项选择题 男性，30岁，起病乏力纳差，渐加重，发病6天时出现昏迷，查体皮肤可见瘀斑，巩膜轻度黄染，肝浊音界缩小，TBil58umoL／LALT220U／L。 下列哪种实验室检测指标对提示肝功能衰竭最有意义（）
A.白蛋白
B.AST
C.AKP
D.GGT
E.PTA
75、单项选择题 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎 应首先行下列哪项检查（）
A.ALT、AST测定
B.肝炎血清标志物检测
C.肝、胆、脾B超
D.ALP、γ-GT测定
E.凝血酶原时间、活动度
76、单项选择题 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。 你认为下列哪项检查最有意义（）
A.HBV-DNA，抗HBc-IgM测定
B.肝脾B超检查
C.AFP，GGT，AKP测定
D.血清纤维化标志物（MAO、Ⅲ型前胶原等）测定
E.HBV的血清标志物及ALT检查
77、单项选择题 无症状肝炎病毒携带者（）
A.细胞免疫功能正常，病毒数量多，毒力强，较多肝细胞损害
B.细胞免疫功能过强，大量肝细胞破坏或自溶
C.细胞免疫功能低下，病毒不能彻底清除，肝细胞不断受损
D.细胞免疫功能严重缺损，病毒持续繁殖，肝细胞几无损伤
E.体液免疫反应过强，短时间内形成大量免疫复合物
78、单项选择题 下列关于甲肝病毒的描述错误的是（）
A.只有一个抗原抗体系统
B.在细胞培养中HAV在细胞中易形成持续感染状态
C.属微小RNA病毒科
D.分为7个基因型
E.对外界抵抗力较弱
79、单项选择题 治疗AIDS并发的卡氏肺孢子虫肺炎（）
A.喷他咪
B.螺旋霉素
C.更昔洛韦
D.氟康唑
E.拉米夫定
80、单项选择题 正常人支／芳比值为（）
A.3.5～4.0
B.3.0～3.5
C.2.0～2.5
D.1.0～2.0
E.2.5～3.0
81、单项选择题 某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，多发生于儿童，表现为发热、头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痊愈，5%～20%重症患者留有神经系统后遗症，病死率约为3%～10%。 为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主（）
A.控制和管理好患者
B.控制和管理好病猪
C.防蚊和灭蚊
D.注射丙种球蛋白
E.防蚊、灭蚊和预防注射
82、单项选择题 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎 查ALT2460U，诊断急性病毒性肝炎，此时最主要的治疗措施是（）
A.肾上腺皮质激素
B.静滴10%葡萄糖注射液+维生素C
C.口服维生素C、维生素B6
D.卧床休息
E.以上都是
83、单项选择题 在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是（）
A.小球形颗粒
B.大球形颗粒（Dane颗粒）
C.丝状颗粒
D.管状颗粒
E.核状颗粒
84、单项选择题 乙型肝炎感染恢复，已产生免疫力（）
A.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、ItBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）
B.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBe（+）
C.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBe（-）
D.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeng（-）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）
E.HBsAg（-）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）
85、单项选择题 艾滋病的病人一般存活（）
A.5～10年
B.10年以上
C.3～5年
D.12～18月
E.6～12月
86、单项选择题 引起乙肝的肝外损伤的是（）
A.Ⅱ型变态反应
B.Ⅴ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅰ型变态反应
87、单项选择题 确诊慢性肝炎主要根据（）
A.慢肝体征，如肝掌、蜘蛛痣
B.γ球蛋白升高
C.病程超过6个月
D.A／G下降
E.肝脏病理有碎屑状坏死
88、单项选择题 与乙肝疫苗成分一致的是（）
A.HBsAg
B.HBeAg
C.抗HBs
D.抗HBe
E.抗HBc
89、单项选择题 登革热地方性流行区的当地居民易患登革出血热的原因是（）
A.遗传因素
B.气候因素
C.生活习惯
D.当地卫生条件差，有利于疾病传播
E.当地居民血液中有促进性抗体
90、单项选择题 女性，28岁。体检：发现ALT200U，HBsAg（+），拟诊乙型肝炎住院，病人向医生问及有关肝炎常识时，医生回答哪项不正确（）
A.肝炎有甲、乙、丙、丁、戊之分
B.慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起
C.慢性迁延型肝炎，一般不会发展为肝硬化
D.甲型肝炎无慢性带病毒状态
E.肝细胞癌发病与慢性乙型肝炎病毒感染有关
91、单项选择题 患儿，女，8岁，主因发热、头痛、抽搐于9月入院，查T39℃，嗜睡，颈抵抗，病理反射阳性。 其主要的传染源是（）
A.病人
B.猪
C.鸽子
D.蚊子
E.病原携带者
92、单项选择题 男性，68岁，慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38．0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，化验血AFP840ng／ml 最可能是（）
A.肝硬化并门静脉血栓形成
B.原发性肝癌破裂
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡急性穿孔
E.肝硬化并原发性腹膜炎
93、单项选择题 下面哪一项是干扰素治疗的禁忌证（）
A.HBVDNA>105c/ml
B.ALT>正常的2倍
C.女性
D.失代偿性肝硬化
E.肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎
94、单项选择题 下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症（）
A.血小板减少性紫癜
B.肝性脑病
C.消化道大出血
D.肝肾综合征
E.肝胆道感染
95、单项选择题 女性，35岁，自觉低热，乏力、纳差20天，查肝肋下未及，脾肋下1cm，血ALT256U／L，A／G38／42g／L，甲-戊肝病原学指标均阴性，抗核抗体（+）。 本病人应考虑诊断为（）
A.急性病毒性肝炎，病原学待查
B.慢性肝炎（轻度）
C.慢性肝炎（中度）
D.自身免疫性肝炎
E.胆囊炎
96、单项选择题 精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现；扑翼样震颤阳性；肌张力增加，锥体束征阳性；脑电图异常（）
A.0期（亚临床肝性脑病）
B.一期（前驱期）
C.二期（昏迷前期）
D.三期（昏睡期）
E.四期（昏迷期）
97、单项选择题 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。 急诊医生先做下列哪项检查（）
A.化验血、尿常规
B.骨穿检查
C.血型检查
D.查电解质
E.血气分析
98、单项选择题 轮状病毒感染后主要侵犯（）
A.十二指肠
B.回肠
C.升结肠
D.空肠
E.乙状结肠
99、单项选择题 人禽流感的潜伏期是（）
A.2周
B.7～10天
C.4周以上
D.2～4周
E.一般为1周内，多见2～4天
100、单项选择题 女，26岁，家禽饲养者，2013年3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，持续加重。 患者检测H7N9核酸阳性，抗病毒药物可以考虑（）
A.板蓝根
B.连花清瘟胶囊
C.奥司他韦
D.利巴韦林
E.支原体感染
101、单项选择题 一般来说，最能反映急性肝炎患者病情严重程度的实验室检查项目是（）
A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.凝血酶原活动度
D.血清胆碱脂酶
E.总胆红素
102、单项选择题 女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5d，嗜睡1d入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／LPT20s（对照12s）。 本例患者表现为肝性脑病，下列哪项与发病无关（）
A.血氨升高
B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚
C.芳香族氨基酸增多，支链氨基酸减少
D.假神经递质作用
E.脑水肿
103、单项选择题 10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。 根据最可能的诊断，应采取哪种隔离措施（）
A.呼吸道传染病隔离
B.消化道传染病隔离
C.血液性传染病隔离
D.严格隔离
E.蚊媒传染病隔离
104、单项选择题 HbV复制和传染性的直接标志是（）
A.PreS1
B.HBsAg
C.HBVDNAP
D.HBeAg
E.HBVDNA
105、单项选择题 流感的潜伏期为（）
A.3～5天
B.1～3天
C.5～7天
D.数小时
E.12～24小时
106、单项选择题 13岁男孩，突起高热、头痛5天抽搐、昏迷2天，于2000年7月30日抬送入院。患儿5天前在学校感头痛不适、畏寒，不能坚持学习，回家后家长发现其发热，请当地医师诊治，测体温39℃，认为是感冒，给予了感冒药物治疗，随后病情加重发热持续存在并出现嗜睡，近两天出现神志不清，抽搐1次而来院诊治。体查：T39.5℃，P100次/分，R25次/分，Bp110/60mmHg，重病容，神志不清，有躁动，检查不合作。无皮疹，表浅淋巴结不肿大。头颅五官无畸形，瞳孔等圆等大，对光发射存在。颈有抵抗感。心肺无异常发现，腹平软，肝脾未扪及，膝腱反射亢进，凯尔尼格征阴性，布鲁津斯基征阳性。门诊查血象：WBC17.0×109/L，N0.80，L0.20。Hb12g/L，PLT233×109/L。 根据初步临床诊断，应立即做哪种必要的检查，协助诊断（）
A.血培养+药敏
B.血涂片找疟原虫
C.头部CT或MRI
D.腰穿并取脑脊液检查
E.粪便常规
107、单项选择题 流行性出血热发热期（）
A.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重
B.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降
C.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400ml
D.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39℃
E.流行性出血热患者血压下降，心率加快
108、单项选择题 典型登革热的热型是（）
A.回归热
B.稽留热
C.波状热
D.马鞍热
E.弛张热
109、单项选择题 登革热患者合并DIC时不宜输注（）
A.全血
B.代血浆
C.葡萄糖注射液
D.生理盐水
E.血浆
110、单项选择题 男性，22岁，发热、头痛、腰痛5d，近2d少尿来就诊。体检：BP17．8／9．6kPa（134／72mmHg），颜面充血水肿，球结膜水肿，腋下有抓痕样瘀点，双肾区明显叩击痛。化验：WBC21×109／L，血小板40×109／L，涂片中异常淋巴细胞0．20（20％），尿蛋白（+++），血钾5mmol／L，遂收住院，入院后立即处理措施是（）
A.右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）
B.肾上腺皮质素
C.环磷酰胺
D.利尿合剂及高效利尿剂
E.干扰素治疗
111、单项选择题 艾滋病病人典型的进展从感染到发病为几年（）
A.4～7
B.5～7
C.6～8
D.7～9
E.8～10
112、单项选择题 在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是（）
A.表面抗体（抗HBs）
B.核心抗体（抗HBC.
C.DNA多聚酶（DNAP）
D.Dane颗粒
E.e抗体（抗HBE.
113、单项选择题 最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是（）
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
114、单项选择题 肾综合征出血热低血压休克期，下列哪项是错误的（）
A.持续4～6天
B.可因继发感染所致
C.急性起病，体温增加至40℃
D.血液浓缩引起血容积正常或轻度升高
E.此期可与少尿期重叠同时出现
115、单项选择题 门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为（）
A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生
B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生
C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生
D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生
E.肝细胞再生和纤维化
116、单项选择题 女性，64岁，1周来乏力、食欲减退、恶心、厌油，尿黄呈茶色，有时大便颜色变浅，实验室检查ALT1920IU／L，AST1575IU／L，T-BIL136gmol／L，D-BIL68μmol／L，无慢性肝炎病史，15岁时曾患甲型肝炎，1个月前曾去海边度假 为明确诊断，应做检查（）
A.抗HAv-IgM和抗HAV-IgG
B.HBsAg
C.HCVRNA和抗-HCV
D.HIbAg和抗-HDIgM
E.抗-HEV
117、单项选择题 HAV感染后IgM型抗体一般持续存在（）
A.6～8周
B.2～4周
C.8～12周
D.4～8周
E.1～2周
118、单项选择题 流行性腮腺炎的传播途径为（）
A.粪-口途径
B.飞沫传播
C.生活密切接触传播
D.血液传播
E.虫媒传播
119、单项选择题 男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。 住院治疗半年，病情反复波动，ALT80～140U之间，AST：ALT>0.5：1，总胆红素60μmol/L，IgG20g/L，RF（+），肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是（）
A.泼尼松每日40mg，每周递减10mg，共4周
B.cc-IFN1000000U，肌内注射，每周3次，共12周
C.oc-IFN3000000U，肌内注射，每周3次，共12周
D.无环鸟苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml，静脉滴注，共4周
E.继续护肝治疗
120、单项选择题 患儿，女，12岁，7天前发热，T38℃，4天前体温正常，出现乏力、恶心、厌油腻，尿黄呈浓茶色，查巩膜黄染，肝肋下2cm，触痛，血ALT1050U／L，抗HAVIgM阳性，抗HBs阳性。 治疗措施主要是（）
A.对症支持治疗
B.抗病毒治疗
C.调节免疫
D.卧床休息
E.保肝治疗
121、单项选择题 在肝炎患者中，最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是（）
A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.凝血酶原活动度
D.血清胆碱脂酶
E.γ-谷酰转肽酶
122、单项选择题 符合重型流行性出血热的临床表现的是（）
A.出现越期现象
B.热退后病情加重
C.热退后症状缓解
D.不发生休克
E.体温39℃
123、单项选择题 T≥40℃，中毒症状及渗出严重，有休克、皮肤淤斑和腔道出血，少尿时间<5天（）
A.流行性出血热，轻型
B.流行性出血热，非典型型
C.流行性出血热，中型
D.流行性出血热，重型
E.流行性出血热，危重型
124、单项选择题 男性，35岁。1年来纳差，腹胀，肝区不适，近因乏力，尿黄，泡沫多，伴双膝关节痛入院。化验：TB919μmol／L，ALT400U，A／G为25／49g／L，ALP40U，小便蛋白（++），RF（+）（）
A.急性重症肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.淤胆型肝炎
D.中毒性肝炎
E.亚急性重症肝炎
F.甲型肝炎合并乙型肝炎
125、单项选择题 肾综合征出血热少尿期，下列哪项是错误的（）
A.65%患者可发生
B.持续3～6天
C.脑水肿时应积极大剂量使用甘露醇
D.尿毒症引起的出血倾向
E.此期以少尿，高血压，水肿为特征
126、单项选择题 下列各项中哪一项不符合丙型肝炎病毒的特性（）
A.HCV为负链RNA病毒
B.HCV为变异较多的病毒
C.HCV属黄病毒科
D.电镜下HCV直径为55nm
E.基因为9.4kb核苷酸
127、单项选择题 HIV包膜中含有多种蛋白质，除gp120外，还有下列哪种蛋白（）
A.gp41
B.P6
C.P17
D.P24
E.P9
128、单项选择题 少尿期无尿状态（）
A.尿量每日<50ml
B.尿量每日<500ml
C.尿量每日<500增至2000ml
D.尿量每日>3000ml
E.尿量每日>8000ml
129、单项选择题 男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。 本例最可能的并发症是（）
A.原发性肝癌
B.脾栓塞
C.自发性腹膜炎
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
130、单项选择题 下面哪一项不是戊型肝炎特点（）
A.通常不引起慢性肝炎
B.发生在妊娠妇女中病死率高
C.通过粪-口传播
D.我国并不多见
E.多发生成年人，黄疸较深
131、单项选择题 患儿，2岁，急起发热、流涕4天，皮疹1天于2月3日入院，查体结膜充血，面部可见红色斑丘疹，口腔科普利克斑阳性，查血WBC4．0乘以十的九次方／L。 初步诊断（）
A.风疹
B.猩红热
C.麻疹
D.幼儿急疹
E.药物疹
132、单项选择题 患者，男，37岁，已婚。因持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往：5年前因外伤，手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块，黄豆至蚕豆大小，质硬，活动度良好，无压痛。双肺呼吸音清晰，心律齐，无杂音，肝脾未扪及。血常规：WBC7.8×109/L，N0.94，L0.06，Hb104g/L，PLT121×109/L。二便常规正常。 如抗HIV阳性，下述哪项检测有利于评估疾病的预后（）
A.血培养
B.T细胞和CD4细胞计数
C.骨髓细胞学检查
D.痰涂片找抗酸杆菌
E.HIV P24抗原检测
133、单项选择题 男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。 其5年内发展为肝硬化的可能性为（）
A.50％
B.30％
C.70％
D.80％
E.90％
134、单项选择题 应该进行普种乙肝疫苗的人群是（）
A.新生儿
B.托幼工作者
C.与HBV感染者密切接触者
D.儿童
E.饮食服务人员
135、单项选择题 对流动人口中的严重急性呼吸综合征患者、疑似患者处理的原则是（）
A.就地控制、就地治疗、就地康复
B.就地隔离、就地治疗、就地康复
C.就地控制、就地观察、就地治疗
D.就地隔离、就地观察、就地治疗
E.就地观察、就地治疗、就地康复
136、单项选择题 患儿，女，8岁，主因发热、头痛、抽搐于9月入院，查T39℃，嗜睡，颈抵抗，病理反射阳性。 其脑脊液检查符合（）
A.正常脑脊液
B.无色透明，白细胞（50～500）乘以十的六次方／L
C.混浊，白细胞1000乘以十的六次方／L以上
D.无色透明，糖、氯化物降低
E.混浊，糖、氯化物降低
137、单项选择题 麻疹患儿的最主要死因是（）
A.脑炎
B.心肌炎
C.喉炎
D.急性硬化性全脑炎
E.支气管肺炎
138、单项选择题 流行性出血热发生腹痛的机制是（）
A.肠系膜血管栓塞
B.肠管痉挛
C.肠黏膜出血坏死
D.肠黏膜炎症
E.肠系膜局部极度充血水肿
139、单项选择题 男性，20岁，体检HBsAg阳性1年，无不适，查体无肝掌、蜘蛛痣，肝脾不大，肝功能正常，HBV-DNA阳性。 其病理变化不可能是（）
A.肝组织正常
B.肝细胞气球样变，轻微炎细胞浸润
C.轻度碎屑坏死
D.肝细胞亚大块坏死
E.假小叶形成
140、单项选择题 用于确诊艾滋病的特异性抗体检测方法是（）
A.酶联免疫吸附试验
B.放射免疫测定
C.间接免疫荧光检查
D.免疫印迹法
E.补体结合试验
141、单项选择题 哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性（）
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
142、单项选择题 女性，34岁，发热、头痛、腰痛4天，尿少1天，查体面红，球结膜水肿，皮肤有搔抓出血，血常规WBC15乘以十的九次方／L，血小板85乘以十的九次方／L，尿蛋白++。患者居住环境差。 出现上述表现，最根本的治疗措施是（）
A.输血
B.抗感染
C.对症治疗
D.绝对卧床
E.手术治疗
143、单项选择题 女性，34岁，发热、头痛、腰痛4天，尿少1天，查体面红，球结膜水肿，皮肤有搔抓出血，血常规WBC15乘以十的九次方／L，血小板85乘以十的九次方／L，尿蛋白++。患者居住环境差。 病人出现呼吸困难，心律快，咯血等心衰表现，发病机制是（）
A.高血容量
B.出血
C.电解质紊乱
D.继发细菌感染
E.酸碱失衡
144、单项选择题 根据传染病防治法，SARS的管理应是（）
A.甲类传染病，但按乙类的方法执行
B.乙类传染病，但按甲类的方法执行
C.乙类传染病，但按丙类的方法执行
D.丙类传染病，但按乙类的方法执行
E.甲类传染病，但按丙类传染病的方法执行
145、单项选择题 艾滋病属于下列哪种类型感染（）
A.急性病毒感染
B.持续性病毒感染
C.慢性病毒感染
D.潜伏病毒感染
E.慢发病毒感染
146、单项选择题 男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。 患者职业为医生，起病前4天，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。为明确诊断，还应进行检查，不必要的是（）
A.血常规
B.血清SARS特异性抗体
C.X光胸片
D.血细菌培养
E.分泌物SARS-CoV RNA
147、单项选择题 女，25岁，发现抗HIV-1阳性8年，不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。 临床分期是（）
A.HIV感染前驱期
B.HIV感染急性期
C.HIV感染无症状期
D.AIDS病期
E.HIV感染全身淋巴结肿大期
148、单项选择题 一般来说，诊断肝衰竭最敏感的检查项目是（）
A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.凝血酶原活动度
D.血清胆碱脂酶
E.总胆红素
149、单项选择题 下面哪一项不是戊型肝炎的特点（）
A.通过污染食物和水传播
B.发生在妊娠妇女中病死率高
C.需抗病毒治疗
D.是成人急性肝炎的主要原因
E.黄疸比甲型肝炎严重
150、单项选择题 流行性腮腺炎的传染期是（）
A.腮腺开始肿大至消退
B.腮腺肿大前7日至肿大后7日
C.腮腺开始肿大至肿大后7日
D.腮腺肿大前9日至肿大后7日
E.腮腺肿大前7日至肿大后9日
151、单项选择题 患儿，2岁，急起发热、流涕4天，皮疹1天于2月3日入院，查体结膜充血，面部可见红色斑丘疹，口腔科普利克斑阳性，查血WBC4．0乘以十的九次方／L。 如将其痰液进行瑞氏染色可发现有诊断价值的（）
A.分枝杆菌
B.多核巨细胞
C.肥大细胞
D.尼氏小体
E.异型淋巴细胞
152、单项选择题 人被乙型肝炎病毒感染后多表现为（）
A.慢性重型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.急性黄疸型肝炎
D.隐性感染
E.慢性肝炎
153、单项选择题 患者，男，37岁，已婚。因持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往：5年前因外伤，手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块，黄豆至蚕豆大小，质硬，活动度良好，无压痛。双肺呼吸音清晰，心律齐，无杂音，肝脾未扪及。血常规：WBC7.8×109/L，N0.94，L0.06，Hb104g/L，PLT121×109/L。二便常规正常。 淋巴结活检病理检查诊断为组织胞质菌病，应进一步做哪项检测（）
A.抗结核抗体检测
B.抗HIV检测
C.CEA检测
D.AFP检测
E.抗EB病毒抗体检测
154、单项选择题 最容易发生变异的病毒是（）
A.流感病毒
B.轮状病毒
C.丁肝病毒
D.HIV
E.登革病毒
155、单项选择题 男性，31岁。确诊乙型肝炎半年，ALT反复升高，伴皮肤黄染，近查TB68μmol/L，ALT400U再次住院。你认为下列哪项处理有违治疗原则（）
A.血浆200ml静脉滴注，每日1次
B.静脉滴注强力宁
C.肝泰乐100mg，每日3次
D.益肝灵77mg，每日3次
E.Vit B12加VitC各2片，每日3次
156、单项选择题 下面哪一项不符合干扰素治疗乙型肝炎的指征（）
A.血清胆红素在正常上限的2倍
B.HBVDNA阳性
C.HBeAg阳性
D.ALT在正常上限的2～10倍之间
E.病理检查有活动性炎症
157、单项选择题 传染性单核细胞增多症继发链球菌感染时忌用（）
A.阿莫西林
B.阿糖腺苷
C.干扰素
D.霉素
E.CO-SMZ
158、单项选择题 关于肝性脑病，下面哪一项是正确的（）
A.可发生于慢性肝炎重度和肝硬化
B.肝性脑病程度越深，病死率越高
C.极少并发脑水肿
D.应积极利尿放腹水，减轻内毒素血症
E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调，支链氨基酸增高有关
159、单项选择题 艾滋病最关键的治疗措施（）
A.防治并发症
B.早期抗病毒
C.调节免疫
D.对症治疗
E.支持治疗
160、单项选择题 男性，35岁，10年前患血友病，发热、腹泻1月余，乏力，查体全身淋巴结肿大，CD4+／CD8+0．8。 出现上述情况可应用药物（）
A.长春新碱
B.氟康唑
C.维生素K
D.锌制剂
E.戊烷咪
161、单项选择题 男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。 对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是（）
A.自身免疫性肝炎抗体检查
B.粪便找肝吸虫卵
C.血吸虫抗体检查
D.肝炎病毒标记物检查
E.腹部B超检查
162、单项选择题 流行性出血热的治疗原则是（）
A.早就诊、早诊断、早治疗、就近治疗
B.早发现、早隔离、早治疗、就近治疗
C.早发现、早诊断、早治疗、就近治疗
D.对症及支持治疗为主
E.对症治疗，防止并发症
163、单项选择题 医务人员不慎被沾有艾滋病人血液的针头扎伤，应口服（）
A.沙奎那韦
B.英地那韦
C.脱氧肌苷
D.齐多夫定
E.司他夫定
164、单项选择题 以下哪项不是IFN-α的不良反应（）
A.血小板减少性紫癜
B.甲状腺炎
C.心律失常
D.乳酸酸中毒
E.焦虑、抑郁、自杀
165、单项选择题 下面哪一项是正确的（）
A.慢性重型肝炎必需有慢性肝病史
B.急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病
C.小儿肝炎多为无黄疸型
D.老年肝炎黄疸多较深，持续时间长
E.淤胆型肝炎病程长，故起病时类似慢性肝炎
166、单项选择题 流行性腮腺炎病人出现（）
A.高血容量综合征
B.淀粉酶升高
C.迟缓性瘫痪
D.机会性肿瘤
E.低血钾
167、单项选择题 有关HIV核心的组成成分，下列哪项是错误的（）
A.与P7结合的双股负链RNA
B.反转录酶、RNA酶H及整合酶
C.RT形成的互补DNA
D.蛋白酶
E.病毒蛋白R
168、单项选择题 病毒性肝炎最敏感的血清酶指标是（）
A.GGT
B.AST
C.ALT
D.LDH
E.AKP
169、单项选择题 风疹传染性最强的时间为（）
A.潜伏期
B.疹后5天
C.出疹前
D.出疹后
E.出疹前后
170、单项选择题 丙型肝炎（）
A.潜伏期为7～21天，平均14天
B.潜伏期为15～45天，平均30天
C.潜伏期为10～70天，平均40天
D.潜伏期为15～150天，平均50天
E.潜伏期为30～180天，平均70天
171、单项选择题 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70/40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。 在此休克治疗时用于扩容的液体主要是（）
A.全血
B.低分子右旋糖酐
C.10%葡萄糖
D.0.9%氯化钠
E.平衡盐液
172、单项选择题 夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。 如果脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染，此时最主要的治疗措施是（）
A.降温、止痉、脱水等综合治疗
B.积极大量使用抗病毒药物治疗
C.使用抗生素预防继发性细菌感染
D.以营养支持治疗为主
E.因发热，水电解质损失较多，以补充电解质液体为主
173、单项选择题 夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。 如进一步检查，最有价值的检查方法是（）
A.血培养
B.头部CT
C.检查眼底
D.粪常规及细菌培养
E.腰穿送脑脊液检查
174、单项选择题 以下说法不正确的是（）
A.急性甲型肝炎多数在3个月内临床康复
B.围产期感染急性乙型肝炎，往往转为慢性，发生率10%～40%
C.急性丙型肝炎以转为慢性或病原携带者
D.急性丁型肝炎重叠HBV感染时约70%转为慢性
E.妊娠晚期合并急性戊型肝炎病死率高达10～40%
175、单项选择题 男，40岁，广州市居民，于2003年2月15日开始出现发热，干咳，于2月21日入院。体格检查发现体温39.5℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.65×109/L，分类计数N0.75%，L0.1%。X线胸片示双肺有斑片状炎症。本例最可能诊断是（）
A.流行性感冒
B.传染性非典型肺炎
C.肺结核
D.真菌性肺炎
E.大叶性肺炎
176、单项选择题 斑疹伤寒出疹在（）
A.发热第2天
B.发热第3天
C.发热第4天
D.发热第5天
E.热退后
177、单项选择题 男性，5岁，发热，咽痛，颈部及腹股沟淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下及边，ALTl25U／L，胆红素28μmol／L，EBV抗体阳性，其肝损害考虑为（）
A.肝脓肿
B.中毒性肝炎
C.肝吸虫病
D.病毒性肝炎
E.自身免疫性肝炎
178、单项选择题
某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g，／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。
该患者的临床分型有可能是（）A.轻型
B.中型
C.重型
D.脑病型
E.非典型性
F.出血型
179、单项选择题 重型肝炎的病死率是（）
A.50％～70％
B.80％以上
C.30％～40％
D.30％～50％
E.20％～30％
180、单项选择题 风疹的传播途径是（）
A.经消化道传播
B.经虫媒传播
C.经血液传播
D.日常接触传播
E.经空气飞沫传播
181、单项选择题 男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa（90/60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。 此时病人出血最主要原因是（）
A.血小板功能损伤
B.凝血因子消耗
C.DIC
D.血管壁脆性增加及血小板数量减少
E.血中有肝素类抗凝物质
182、单项选择题 下面哪一项不是重型肝炎的临床表现（）
A.严重黄疸
B.凝血酶原时间延长
C.发热
D.中毒性鼓胀及腹水
E.肝肿大
183、单项选择题 慢性乙型肝炎抗病毒多用（）
A.利巴韦林
B.阿霉素
C.α干扰素
D.戊烷咪
E.磷甲酸钠
184、单项选择题 甲肝患者的粪便排毒期在（）
A.潜伏期至黄疸消退
B.潜伏期至症状消失
C.黄疸出现至黄疸消退
D.起病前2周至ALT高峰期后1周
E.前驱期至生化检查正常
185、单项选择题 EHF早期诊断的实验室特征有（）
A.血WBC增加，中性粒细胞也增加
B.血小板降低
C.出现异形淋巴细胞
D.特异性IgM抗体阳性
E.以上均是
186、单项选择题 流行性出血热进入多尿期的指征是（）
A.尿量24小时大于2000ml
B.尿量24小时大于1000ml
C.尿量24小时大于500ml
D.尿量增多24小时大于50ml
E.尿量24小时大于400ml
187、单项选择题 引起CD4淋巴细胞减少的是（）
A.流感病毒
B.轮状病毒
C.丁肝病毒
D.HIV
E.登革病毒
188、单项选择题 患者男性，45岁，十年前外伤后曾静脉输血治疗，近期持续发热，咳嗽，咳痰，经治疗无明显好转，伴有全身不适，肌肉酸痛，可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大，皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样"结节。 根据以上情况，考虑最可能的诊断为（）
A.病毒性感冒合并肺部感染
B.肺癌
C.皮肤癌
D.何杰金氏病
E.梅毒
F.艾滋病
G.流行性出血热
189、单项选择题 流行性乙型脑炎病程中最早出现的抗体是（）
A.中和抗体
B.血凝抑制抗体
C.补体结合抗体
D.特异性IgM抗体
E.Vi抗体
190、单项选择题 基本病理变化是小血管毛细血管的损害（）
A.乙型肝炎
B.肾综合征出血热
C.伤寒
D.乙型脑炎
E.麻疹
191、单项选择题 流行性出血热病人的"三痛"指（）
A.全身酸痛、头痛、腰痛
B.头痛、腰痛、腹痛
C.头痛、腰痛、眼眶痛
D.头痛、眼眶痛、腹痛
E.全身酸痛、腰痛、眼眶痛
192、单项选择题 一般来说，提示肝功能受损最敏感的检查项目是（）
A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.凝血酶原活动度
D.血清胆碱脂酶
E.总胆红素
193、单项选择题 HBV感染时产生的具有保护性的抗体是（）
A.HbsAg
B.HBeAb
C.HBsAb
D.HBeAg
E.HBcAb
194、单项选择题 先天性黄疸（）
A.发热、腰痛、贫血、网织红细胞增多
B.皮肤瘙痒、白陶土样粪便、肝内外胆管扩张
C.消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高
D.青少年多见，长期轻至中度黄疸
E.发热、出血、蛋白尿
195、单项选择题 麻疹出疹在（）
A.发热第2天
B.发热第3天
C.发热第4天
D.发热第5天
E.热退后
196、单项选择题 肾综合征出血热，下列哪项是错误的（）
A.又称流行性出血热
B.病原体属于黄病毒科
C.鼠类为传染源，主要通过空气溶胶传播
D.常见于亚洲和欧洲
E.以发热，肾衰竭，出血为特征
197、单项选择题 流感病毒发生变异的形式有（）
A.抗原转移、抗原漂移
B.抗原转移、抗原转换
C.抗原替换、抗原转换
D.抗原替换、抗原转移
E.抗原转换、抗原漂移
198、单项选择题 男性，50岁，肝硬化病史，早餐进食2个鸡蛋后，出现计数障碍，血氨检测升高，最可能并发（）
A.低血糖
B.高渗性昏迷
C.脑出血
D.脑栓塞
E.肝性脑病
199、单项选择题 女，26岁，家禽饲养者，2013年3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，持续加重。 患者当地有散发H7N9禽流感病例，家禽当中曾检出该病毒，该患者诊断应考虑哪个可能性大（）
A.普通流行性感冒
B.SARS
C.细菌性肺炎
D.人感染H7N9禽流感
E.支原体感染
200、单项选择题 有关乙型脑炎病毒的叙述，不正确的是（）
A.乙型脑炎病毒属黄病毒科
B.乙型脑炎病毒是DNA病毒
C.乙型脑炎病毒抵抗力不强
D.乙型脑炎病毒的抗原性较稳定
E.人对乙型脑炎病毒普遍易感
201、单项选择题 男性，23岁，乏力、恶心、呕吐7天，尿黄如浓茶色，查巩膜黄染，肝肋下2cm，触痛，脾不大，ALT1560U／L，胆红素87μmol／l，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），抗HAVIgG（+），应诊断（）
A.急性黄疸型乙型肝炎
B.急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染
C.急性黄疸型甲型肝炎HBsAg携带者
D.急性黄疸型甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染
202、单项选择题 男性，45岁，间断发生腹胀、乏力，近3天出现发热，腹胀明显，查T37．5℃，肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，下腹压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，下肢无水肿。血ALT143U／L，A／G31／35g／L，HBsAg阳性。 为明确腹水性质，直接、简便的方法是（）
A.B超检查
B.X线检查
C.CT检查
D.腹腔穿刺
E.MRI检查
203、单项选择题 T≥40℃，并出现难治性休克、无尿>2天；或出现其他器官功能损害（）
A.流行性出血热，轻型
B.流行性出血热，非典型型
C.流行性出血热，中型
D.流行性出血热，重型
E.流行性出血热，危重型
204、单项选择题 男性，23岁，农民。发热5天伴寒战，全身酸痛，恶心、呕吐，尿色红，尿量少，每天100～200ml住院。体检：眼睑浮肿，球结膜水肿出血，背部及腋部有出血点，上臂有瘀斑。化验：Hb180g/L，WBC60×109/L，血小板34×109/L，血涂片幼稚细胞0.12（12%），异常淋巴细胞0.20（20%），尿检红细胞满视野，蛋白（+++）。 病人最可能诊断是（）
A.慢粒
B.ITP
C.细菌感染合并类白血病反应
D.急性肾小球肾炎
E.流行性出血热
205、单项选择题 急性病毒性肝炎中需早期进行抗病毒治疗的是（）
A.急性丁型肝炎
B.急性甲型肝炎
C.急性戊型肝炎
D.急性丙型肝炎
E.急性乙型肝炎
206、单项选择题 乙脑的后遗症期是在发病（）
A.2个月后
B.9个月后
C.3个月后
D.1个月后
E.6个月后
207、单项选择题 男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：T39℃，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm×8cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室结果：血小板21×109/L，BUN34.5mmol/L。 为明确诊断，下面哪项检查最重要（）
A.查异形淋巴细胞
B.肝功能检查
C.骨髓穿刺检查
D.EHFV特异IgM抗体检查
E.DIC三项
208、单项选择题 主要引起婴幼儿腹泻的轮状病毒是（）
A.A组人RV
B.D组人RV
C.E组人RV
D.C组人RV
E.B组人RV
209、单项选择题 男性，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。 对此患者的治疗，下列各项中不正确的是（）
A.禁食蛋白质
B.口服乳果糖
C.静滴精氨酸
D.肥皂水灌肠
E.补充支链氨基酸
210、单项选择题 关于SARS的预防，下面哪一项是错误的（）
A.疑似病例应进行隔离和治疗
B.住院患者应戴口罩
C.体温正常7天后可考虑出院
D.吸烟者不易感染SARS
E.良好的生活习惯有助于提高人体对SARS的抵抗能力
211、单项选择题 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎 考虑为急性重型肝炎，应行哪项检查（）
A.腹部B超
B.肝功能
C.凝血酶原时间、活动度
D.血氨
E.以上都是
212、单项选择题 流行性出血热休克期（）
A.扩容治疗为主
B.脱水剂治疗为主
C.对症治疗为主
D.透析治疗为主
E.免疫调控治疗为主
213、单项选择题 根据乙肝表面抗原的抗原性进行分型的意义是（）
A.有助于流行病学调查
B.判断预后
C.确定传播途径
D.制定治疗方案
E.确定基因型
214、单项选择题 流行性出血热引起肾损害的原因是（）
A.Ⅴ型变态反应
B.Ⅳ型变态反应
C.Ⅱ型变态反应
D.Ⅲ型变态反应
E.Ⅰ型变态反应
215、单项选择题 使易感人群产生对水痘的主动免疫而接种（）
A.类毒素
B.抗毒素
C.特异性免疫球蛋白
D.减毒活疫苗
E.灭活疫苗
216、单项选择题 如果被沾有HBsAg阳性血液的针头刺破手指，应尽早（）
A.注射乙肝疫苗
B.肥皂水冲洗，碘酒消毒
C.注射丙种球蛋白
D.注射干扰素
E.注射乙肝免疫球蛋白
217、单项选择题 脊髓灰质炎的隐性感染率为（）
A.50％
B.90％
C.60％
D.80％
E.70％
218、单项选择题 关于丙型肝炎慢性化，下面哪一项是错误的（）
A.超过50%HCV感染者转为慢性
B.与HCV高度变异性有关
C.与HCV对肝外的泛嗜性有关
D.与遗传染因素有关
E.与HCV在血液中滴度低，免疫耐受有关
219、单项选择题 男，28岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。 病人已进入低血压期，下列哪项不是该期实验室发现（）
A.白细胞升高，有异常淋巴细胞
B.血小板降低
C.红细胞总数降低，血红蛋白降低
D.蛋白尿及管型尿
E.BUN12mmol／L.Cr200μmol/L
220、单项选择题 患者，男，37岁，已婚。因持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往：5年前因外伤，手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块，黄豆至蚕豆大小，质硬，活动度良好，无压痛。双肺呼吸音清晰，心律齐，无杂音，肝脾未扪及。血常规：WBC7.8×109/L，N0.94，L0.06，Hb104g/L，PLT121×109/L。二便常规正常。 应高度怀疑哪种疾病的可能性（）
A.肺结核
B.艾滋病
C.肺炎
D.淋巴结转移性肿瘤
E.淋巴瘤
221、单项选择题 女性，30岁，农民。厌食、乏力，皮肤黄染进行性加深20余天，腹胀，尿少10d，神志模糊1d入院。既往体健。体检：皮肤深度黄染，嗜睡，时有烦躁，腹饱满，肝脾未及，腹水征（+）。化验：总胆红素202μmol／L，ALT70U，ALP10U，PT20s（）
A.急性重症肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.淤胆型肝炎
D.中毒性肝炎
E.亚急性重症肝炎
F.甲型肝炎合并乙型肝炎
222、单项选择题 丙型肝炎较典型的病理改变是（）
A.滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性
B.显著间质增生
C.肝细胞嗜酸性病变
D.汇管区大量炎症细胞浸润
E.汇管区见较多的浆细胞
223、单项选择题 10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。 根据患儿的病情最佳的治疗措施是（）
A.输葡萄糖液+降温+甘露醇快速输注
B.输盐水+降温+甘露醇快速输注
C.输葡萄糖液+降温+利尿剂
D.输盐水+降温+利尿剂
E.输葡萄糖盐水+保护脑细胞和提供能量的药物+甘露醇快速输注
224、单项选择题 男性，45岁，间断发生腹胀、乏力，近3天出现发热，腹胀明显，查T37．5℃，肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，下腹压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，下肢无水肿。血ALT143U／L，A／G31／35g／L，HBsAg阳性。 如检测血AFP420ng／ml，多提示（）
A.预后较好
B.有肝细胞增生
C.大量纤维组织增生
D.原发性肝癌
E.阻塞性黄疸
225、单项选择题 除肝组织活检外，以下诊断肝纤维化价值最高的是（）
A.HA（透明质酸酶）
B.PⅢP（Ⅲ型前胶原氨基端肽）
C.LN（板层素或层粘连蛋白）
D.CL-Ⅳ（Ⅳ型胶原）
E.Fibroscan（瞬时弹性测定）
226、单项选择题 我国预防和控制乙型肝炎流行的最关键措施是（）
A.提高国民素质，养成良好卫生习惯
B.接种乙肝疫苗
C.加强托幼及其他服务行业的监督管理
D.使用一次性注射用品
E.加强血制品管理
227、单项选择题 患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14×109／L，中性86％，血小板180×109／L，尿便常规未见异常。 该患儿的分型可能是（）
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.未分型
F.极危型
228、单项选择题 男孩，12岁，发病1天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明显降低。 本病人最可能的诊断（）
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.病毒性脑炎
D.结核性脑膜炎
E.肺炎球菌脑膜炎
229、单项选择题 高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项不属于考虑的范围（）
A.体重下降10%以上
B.慢性咳嗽或腹泻1月以上
C.间歇或持续发热1月以上
D.双侧腹股沟淋巴结肿大
E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹
230、单项选择题 急性肝炎，下面哪一项不是常见的表现（）
A.流感样症状
B.尿黄及黄疸
C.持续发热
D.恶心、呕吐
E.肝肿大
231、单项选择题 登革热的主要死因是（）
A.大出血
B.脑疝
C.肾功能衰竭
D.循环衰竭
E.中枢性呼吸衰竭
232、单项选择题 患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。 治疗措施不包括（）
A.休息
B.护肝
C.抗病毒
D.心理辅导
E.合理营养
233、单项选择题 关于丙型肝炎病毒，下列哪项叙述不正确（）
A.为单股正链RNA病毒
B.抗HCV是否转阴不反映抗病毒疗效
C.血清中检测出anti-HCV提示有现症感染
D.血清中可检测病毒RNA
E.绝大多数为血源传播
234、单项选择题 男性，3岁，体检HBsAg阳性，无症状、体征，既往体健，无乙肝疫苗注射史。其母5年前诊断为慢性HBsAg携带者，患儿的感染途径最可能是（）
A.生活密切接触
B.血液传播
C.口-口传播
D.呼吸道传播
E.垂直传播
235、单项选择题 患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。 下列项目中不予考虑的检查是（）
A.肝功能检查
B.乙肝五项
C.甲肝抗体
D.腹部B超
E.血清AFP检测
236、单项选择题 我国南方某市7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，第7天累计达70余例，患者均突起发热，体温38℃～40℃，结膜充血，全身疲乏，下肢酸痛，严重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数患者出现黄疸。血象：WBC（7～15）×109/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。 患者发热的原因最可能是（）
A.急性黄疸型病毒性肝炎
B.流行性感冒
C.钩端螺旋体病
D.沙门菌属感染
E.肾病综合征出血热
237、单项选择题 下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据（）
A.病程超过半年
B.面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣
C.脾大
D.乏力、食欲缺乏、恶心
E.A/G比值异常
238、单项选择题 流脑病人发生天幕裂孔疝时（）
A.扩容治疗为主
B.脱水剂治疗为主
C.对症治疗为主
D.透析治疗为主
E.免疫调控治疗为主
239、单项选择题 男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4d，尿量减少2d入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2d病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／分，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24．7／12．5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430μmol／L。 此时最有效治疗是（）
A.高效利尿剂
B.快速降压
C.应用强心剂
D.应用广谱抗生素
E.立即透析治疗
240、单项选择题 男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。 其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为（）
A.20％
B.30％
C.30％～50％
D.40％～60％
E.70％以上
241、单项选择题 高血钾易发生在流行性出血热的（）
A.恢复期
B.发热期
C.低血压休克期
D.多尿期
E.少尿期
242、单项选择题 HIV感染后，导致机体免疫功能受损，下列哪项不是主要机制（）
A.病毒感染对T细胞的直接破坏
B.被感染T细胞被破坏
C.HIV可以感染干细胞
D.HIV使B细胞大量破坏
E.单核-吞噬细胞功能受损
243、单项选择题 10岁男童，发热，T38℃，咽痛，查体扁桃体肿大，全身浅表淋巴结肿大，肝肋下及边，血异型淋巴细胞13％。 患儿体内检测不到（）
A.特异性抗体
B.嗜异性抗体
C.细胞毒性T淋巴细胞
D.单个核细胞
E.血小板
244、单项选择题 轮状病毒感染的治疗措施主要是（）
A.调节免疫治疗
B.抗病毒治疗
C.治疗合并症
D.对症与支持治疗
E.抗感染治疗
245、单项选择题 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎 重型肝炎治疗中哪项不正确（）
A.输支链氨基酸
B.输血浆
C.输白蛋白
D.高蛋白饮食
E.口服乳果糖
246、单项选择题 影响流感病毒在上呼吸道存在时间的因素是（）
A.机体免疫力
B.年龄
C.病毒亚型
D.治疗效果
E.病毒数量
247、单项选择题 我国向全世界宣布在全国范围内消灭了脊髓灰质炎是在（）
A.2000年
B.1999年
C.1990年
D.1995年
E.1988年
248、单项选择题 以腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便为主要临床表现（）
A.流行性脑脊髓膜炎
B.肾综合征出血热
C.细菌性痢疾
D.霍乱
E.莱姆病
249、单项选择题 患者男性，20岁，乏力、纳差5天，尿黄3天，查巩膜黄染，肝肋下1cm，脾肋下未及，ALT1250U／L，抗HBs（+），抗HAVIgM（+），3年前曾患"急性黄疸型肝炎"，已愈。该患者最应诊断为（）
A.急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染
B.急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染
C.慢性乙型肝炎
D.急性黄疸型肝炎甲型
E.急性黄疸型肝炎乙型
250、单项选择题 重型肝炎最重要的诊断依据是（）
A.频繁呕吐
B.黄疸进行性加深
C.出现中毒性鼓肠、腹水
D.凝血酶原活动度小于40%
E.发热
251、单项选择题 男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。 根据病例特点，从病原学考虑感染的是（）
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
252、单项选择题 患者男性，68岁，20年前曾诊断为慢性肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是（）
A.肝硬化
B.慢性肝炎活动
C.原发性肝癌
D.继发性肝癌
E.胆汁性肝硬化
253、单项选择题 乙型肝炎病毒复制活跃（）
A.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、ItBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）
B.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBe（+）
C.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBe（-）
D.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeng（-）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）
E.HBsAg（-）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）
254、单项选择题 以下有利于干扰素疗效的是（）
A.HBVDNA滴度高
B.消化道症状明显
C.病程短
D.HCV非2B基因型
E.男性
255、单项选择题 狂犬病病人具有特征性的病理变化是（）
A.脑组织有炎细胞侵润
B.神经细胞变性
C.急性弥漫性脑脊髓炎
D.脑组织有内格里小体
E.可见Purkinje细胞
256、单项选择题 慢性肝炎的治疗原则以何为主（）
A.保肝药物治疗
B.对症治疗
C.抗纤维化治疗
D.足够的休息、营养
E.调节免疫
257、单项选择题 引起高致病性禽流感的毒株亚型是（）
A.H5N1、H7N7
B.H5N1、H3N2
C.H3N2、H7N7
D.H9N2、H3N1
E.H3N2、H3N1
258、单项选择题 有关人禽流感的临床特点，哪一项正确（）
A.潜伏期长
B.临床表现类似普通感冒
C.不同毒株亚型，临床表现可不同
D.感染后起病急，而病死率低
E.常为隐性感染
259、单项选择题 男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3天，于11月10日来诊。体检：体温39℃，BP6.7/4kPa（50/30mmHg），神志淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×109/L，Hb160g/L，血小板34×109/L，尿蛋白（+++），大便光镜检WBC5～8/HP。 为明确诊断宜做哪项实验室检查（）
A.大便培养
B.尿培养
C.血培养
D.钩端螺旋体病凝溶试验
E.流行性出血热病毒抗体IgM检测
260、单项选择题 流行性出血热的基本病变是（）
A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B.组织水肿、出血
C.肌纤维变性坏死
D.组织细胞脂肪变性
E.组织退行性变
261、单项选择题 流行性出血热的主要传染源是（）
A.鼠
B.猪
C.蚊子
D.人
E.虱子
262、单项选择题 干扰素（）
A.促进肝细胞增殖
B.特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性
C.具有抗病毒活性、免疫调节活性
D.杀死并清除血液内的病毒
E.诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答
263、单项选择题 男，28岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。 关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的（）
A.鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠
B.虫媒或动物源为主要传播媒介
C.人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫
D.肾病综合征出血热是我国最常见类型
E.注射疫苗可预防本病发生
264、单项选择题 产妇，24岁，产前检查HBsAg（+），HBeAg（+），为阻断母婴传播最有效的措施是（）
A.人工喂养新生儿
B.新生儿注射乙肝疫苗和HbIG
C.尽快洗净新生儿皮肤上的血污和羊水
D.新生儿避免与母亲接触
E.母亲注射HbIG
265、单项选择题 男性，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年自感体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，扑翼样震颤阳性心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.8×109/L，NE89%。电解质：K++3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L。肝功：ALT：132U/L，AST：80U/L，TBil：78μmol/L，血氨：96μmol/L。 该患者治疗成败的关键在于（）
A.能否进行肝移植
B.广谱、足量、联合抗感染的效果
C.放腹水治疗
D.保肝和支持治疗措施得当
E.人工肝治疗的时机选择
F.低血钾的纠正
266、单项选择题 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎 重型肝炎患者出血的主要原因是（）
A.脾功能亢进致血小板减少
B.骨髓造血功能受抑制致血小板减少
C.重型肝炎并发DIC
D.维生素K吸收障碍
E.凝血因子生成障碍
267、单项选择题 患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg（-）、抗-H（2V（-），现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L 本病最主要治疗措施为（）
A.干扰素-α抗病毒治疗
B.贺普丁抗病毒治疗
C.一般支持治疗
D.免疫调节治疗
E.中药退黄治疗
268、单项选择题 男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4d，尿量减少2d入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2d病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／分，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24．7／12．5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430μmol／L。 上述症状体征产生机制是（）
A.高血容量综合征
B.高血压心脏病
C.尿毒症脑病
D.出血热合并肺部感染
E.颅内出血
269、单项选择题 男性，50岁，乏力、纳差2周，查体巩膜黄染，肝区叩痛，肝肋下1cm。血HD阳性，ALT560U／L。患者体内还应该存在（）
A.HGV
B.HAV
C.HEV
D.HCV
E.HBV
270、单项选择题 患者，男性，43岁，无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月，偶有干咳，体重下降。查体：T：37．9℃，下颌下及腋下淋巴结肿大约1．2cm×1．6cm，质软，无压痛，无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1．2×109／L，CD4+T细胞0．3×109／L，HIV抗体阳性 这位患者应诊断为AIDS的类级是（）
A.A类2级
B.A类3级
C.B类2级
D.B类3级
E.C类3级
271、单项选择题 女，25岁，发现抗HIV-1阳性8年，不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。 为明确诊断最有价值的检查是（）
A.胸部透视
B.胸部CT
C.彩色超声波
D.支气管造影
E.痰或肺泡灌洗液涂片找病原
272、单项选择题 男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎 住院后患者黄疸加深，近1～2天精神差，嗜睡。查体：皮肤可见瘀斑，考虑何诊断（）
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.淤胆型肝炎并肝衰竭
D.慢性重型肝炎
E.以上都不是
273、单项选择题 关于急性戊型肝炎的说法不正确的是（）
A.HEAg在患者外周血中检测不到，故不用于临床诊断
B.HEVRNA特异性高，常用于戊型肝炎的临床诊断
C.抗HEVIgM阳性说明是近期HEV感染，结合阳性病史，可诊断急性戊型肝炎
D.抗HEVIgG阳性持续时间较短，结合阳性病史也常常用于急性戊型肝炎的诊断
E.短期内抗HEVIgG由阴性转为阳性，结合阳性病史，可诊断急性戊型肝炎
274、单项选择题 下列哪一项不符合重型SARS的诊断标准（）
A.静息时呼吸频率>30次/分
B.淋巴细胞绝对值低于正常值
C.胸片显示大于或等于2叶病变
D.PaO2<70mmHg和（或）SaO2<93%
E.氧合指数>300
275、单项选择题 流行性乙型脑炎出现中枢性呼吸衰竭时给予下述抢救措施中，不正确的处理措施是（）
A.大剂量脱水剂静脉给药
B.山莨菪碱或阿托品静脉给药
C.地塞米松静脉给药
D.呼吸兴奋剂静脉给药
E.5%葡萄糖生理盐水静脉输注
276、单项选择题 女，32岁。近因厌食、乏力、尿色深来门诊检查。血清总胆红素15Iμmol／L，ALT100U，HBsAg（-），抗HBc（+），大便甲型肝炎抗原检测（+）（）
A.甲型肝炎隐性感染
B.急性无黄疸型甲型肝炎
C.甲型肝炎病毒携带者
D.甲型肝炎恢复期
E.乙型肝炎病毒携带者
F.乙型肝炎恢复期
G.乙型肝炎潜伏期
H.乙型肝炎传染性最强期
277、单项选择题 基因组为DNA的肝炎病毒是（）
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
278、单项选择题 夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。 脑脊液常规和生化检查结果表明无色透明，细胞数88×106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。根据结果分析，对于该患者所患疾病的病原学诊断最有价值的指标是（）
A.检测CSF中抗乙型脑炎病毒IgM抗体
B.检测CSF中抗结核杆菌IgM抗体
C.检测脑脊液中抗血吸虫IgM型抗体
D.脑脊液和血液细菌培养
E.检测脑脊液中抗并殖吸虫IgM型抗体
279、单项选择题 流行性出血热发热早期宜用（）
A.利巴韦林
B.阿霉素
C.α干扰素
D.戊烷咪
E.磷甲酸钠
280、单项选择题 关于乙肝感染的窗口期描述正确的是（）
A.抗HBe阴性
B.抗HBs阳性
C.抗HBc阴性
D.HBsAg阴性
E.HBeAg阳性
281、单项选择题 产生肝肺综合征的根本原因是（）
A.贫血
B.肺内毛细血管扩张
C.肺通气功能下降
D.内毒素进入肺循环
E.呼吸道黏膜水肿
282、单项选择题 流行性出血热的流行病学特征是（）
A.主要分布于欧洲
B.以儿童发病率高
C.老年人发病率高
D.男性青壮年农民和工人发病率高
E.我国各省均有病例发生
283、单项选择题 患儿，女，8岁，主因发热、头痛、抽搐于9月入院，查T39℃，嗜睡，颈抵抗，病理反射阳性。 为明确诊断应进行（）
A.粪镜检
B.脑脊液涂片
C.脑脊液培养
D.粪培养
E.血清特异性IgM抗体
284、单项选择题 预防乙肝采取的措施（）
A.继续进行除四害讲卫生
B.严格执行食品卫生法
C.注射疫苗
D.消灭中间宿主
E.严格筛查所有的供血员及血制品
285、单项选择题 男性，46岁，诊断为肝硬化，腹泻后出现发热、腹痛，腹水迅速增加，查腹部压痛、反跳痛，应考虑并发（）
A.自发性细菌性腹膜炎
B.门静脉栓塞
C.肠穿孔
D.胆囊炎
E.结肠炎
286、单项选择题 男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：T39℃，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm×8cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室结果：血小板21×109/L，BUN34.5mmol/L。 目前对此患者的处理，下列哪项不合适（）
A.维持酸碱平衡
B.复方氨基比林等药物迅速降温
C.酚妥拉明扩血管
D.透析治疗
E.应用利尿药促进排尿
287、单项选择题 我国甲肝疫苗属于（）
A.灭活疫苗
B.减毒活疫苗
C.合成疫苗
D.DNA疫苗
E.基因工程疫苗
288、单项选择题 乙脑病人早期诊断依据是（）
A.脑组织中分离病毒
B.流行病学资料
C.血常规
D.典型临床症状
E.特异性IgM抗体
289、多项选择题
某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g，／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。
急诊医生需做下列哪项检查（）A.化验血、尿常规、大便常规
B.骨穿检查
C.血型检查
D.电解质
E.血气分析
F.血培养+药敏
290、单项选择题 女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（+）.确诊为急性黄疸型乙型肝炎。 诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是（）
A.血气分析
B.肾功能
C.血氨
D.肝功能
E.头颅CT
F.消化道造影
291、单项选择题 乙脑的三大主要症状是（）
A.DIC、昏迷、呼吸衰竭
B.高热、DIC、呼吸衰竭
C.高热、抽搐、呼吸衰竭
D.DIC、抽搐、呼吸衰竭
E.高热、DIC、昏迷
292、单项选择题 根据卫生部发布的《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》，医疗机构及其医务人员发现SARS患者或疑似患者时，城镇应于几小时内以电话或传真向当地县疾病控制机构报告（）
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.12小时
E.24小时
293、单项选择题 SARS的传播途径不包括（）
A.飞沫传播
B.接触传播
C.空气传播
D.实验室传播
E.虫媒传播
294、单项选择题 目前预防丙肝采取的措施是（）
A.继续进行除四害讲卫生
B.严格执行食品卫生法
C.注射疫苗
D.消灭中间宿主
E.严格筛查所有的供血员及血制品
295、单项选择题 乙脑的主要传染源是（）
A.猪
B.狗
C.病原携带者
D.患者
E.马
296、单项选择题 传染性非典型肺炎的密切接触者应隔离观察（）
A.30天
B.28天
C.14天
D.7天
E.21天
297、单项选择题 能保护人体，防止乙肝病毒感染（）
A.HBsAg
B.抗HBs
C.HBcAg
D.抗HBe
E.HBeAg
F.DNA多聚酶
G.DNA抗体
H.Dane颗粒
298、多项选择题 患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14×109／L，中性86％，血小板180×109／L，尿便常规未见异常。 患儿经诊断为乙脑，应采取下列治疗那些治疗措施（）
A.吸氧
B.下胃管给予一定量的饮食
C.20％甘露醇脱水
D.亚冬眠疗法
E.应用抗生素预防感染
F.应用激素
299、单项选择题 男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。 应用拉米呋啶治疗应依据（）
A.HBsAg
B.抗Hbs
C.抗Hbc
D.抗Hbe
E.HBV-DNA
300、单项选择题 典型重型肾综合征出血热一般为（）
A.发热后期或热退时全身症状缓解
B.发热后期或热退时全身症状加重
C.症状与发热无关
D.病程中可出现越期表现
E.发热期全身情况最重