时间:2022-01-24 04:02:56
1、多项选择题 关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误()
A．早期常累及双侧骶髂关节
B．多见于年轻，女性
C．HLA-B27阳性率高
D．常出现脊柱侧弯畸形
E．可累积髋关节，导致关节僵直
2、填空题 周围神经损伤分为________、_______、_______。
3、单项选择题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是()
A．有无下肢放射性疼痛
B．有无间歇性跛行
C．腰部疼痛的程度
D．CT
E．x线平片
4、填空题 周围躯体神经是由__________、_________、________组成。
5、多项选择题 关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成()
A．大圆肌
B．小圆肌
C．冈上肌
D．冈下肌
E．肩胛下肌
6、名词解释 肩关节周围炎
7、单项选择题 疼痛的药物治疗，哪一类不属于麻醉性和类麻醉性疼痛药()
A．可待因
B．安定，罂粟碱
C．吗啡
D．哌替啶
E．芬太尼
8、填空题 肩周炎的病理过程可分为___________、__________和___________。
9、单项选择题 腰肌劳损的临床表现是()
A．大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退
B．休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻
C．膝反射或踝反射异常
D．直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
E．下肢肌力减退
10、配伍题 Buerger病营养障碍期()Buerger局部缺血期()
A．足背或肠后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎
B．出现持续性静息痛，夜间更为剧烈
C．患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成
D．干性坏疽变为湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状
E．苍白、发绀、潮红
11、单项选择题 腰椎狭窄患者的保守治疗不包括()
A．NSAIDs
B．加巴喷丁
C．Mckenzie脊椎练习
D．腰椎硬膜外注射类固醇
E．热、电刺激、超声等物理因子
12、单项选择题 男，25岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛，体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断()
A．Mills sign
B．Dugas sign
C．Froment sign
D．Finkelstein sign
E．Gaenslen sign
13、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为()
A．痛温觉分离，肌萎缩
B．四肢麻木，出现病理反射
C．出现四肢瘫，有脊髓腔梗阻现象
D．颈肩痛反复发作，手部有放射性痛，牵拉试验阳性
E．头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒
14、单项选择题 肌腱部分断裂患者进行外固定期间需作什么训练()
A．被动运动
B．肌肉静力性收缩
C．抗阻运动
D．全身运动
E．健肢活动
15、多项选择题 肩关节周围炎的病因包括()
A．颈椎间盘突出症
B．冈上肌腱或肩袖撕裂，肩峰下滑囊炎
C．肱二头肌长头或短头肌腱炎，冈上肌腱炎
D．老年正常关节局部固定稍久
E．颈椎病，心肺疾病发生的肩部牵涉痛，长期不愈者
16、判断题 抽屉试验阳性可出现在膝关节交叉韧带损伤中。
17、单项选择题 腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括()
A．腰椎前凸加重
B．腘绳肌紧张
C．徒手检查时单侧疼痛
D．下肢徒手肌肉检查正常
E．局部肿胀突起
18、单项选择题 滑囊炎的诊断一般采用()
A．MRI
B．CT
C．临床症状与体征
D．抽出液体的检验
E．X线平片
19、单项选择题 腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()
A．阴部神经分布区
B．闭孔神经分布
C．股神经分布区
D．坐骨神经分布
E．股外侧皮神经分布区
20、配伍题 椎间盘()前纵韧带()后纵韧带()
A．缓冲外力对脊柱和颅的震动
B．限制脊柱过度侧屈
C．防止椎间盘向前突出和限制脊柱过度后伸
D．防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度前屈
E．防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度后伸
21、填空题 膝骨性关节炎进行股四头肌的等长收缩练习最好在_____位。
22、名词解释 颈椎病
23、单项选择题 尺神经在肘部压迫受损的部位不包括()
A．Struther弓或内侧肌肉间隔
B．上髁后沟
C．肱尺弓(肘管、尺管)尺侧腕屈肌两头连接处
D．神经穿入位于尺侧腕屈肌深层面上的深层屈肌旋前肌腱膜上的出口点
E．Guyon管
24、单项选择题 下列哪项是肱骨外上髁炎的病因主要是()
A．风湿
B．结核
C．类风湿
D．慢性损伤
E．急性化脓性感染
25、问答题 简述颈椎病诊断原则。
26、配伍题 颈髓位于()下段胸髓位于()骶段脊髓位于()
A．与相应的椎骨平面相差1节
B．与相应的椎骨平面相差2节
C．与相应的椎骨平面相差3节
D．胸椎10～12之间
E．胸椎12到腰1之间
27、单项选择题 患者3周来感到有持续、尖锐的疼痛或压迫感由枕下区放射到颞部和眶后，并有轻度恶心、畏光。最可能的诊断是()
A．阵发性枕神经痛
B．急性持续性枕神经痛
C．慢性持续性枕神经痛
D．慢性阵发性枕神经痛
E．偏头痛
28、单项选择题
男性，27岁。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。
下列措施中哪一项不适宜采用()
A．手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除
B．硬膜外麻醉下推拿
C．骨盆牵引及理疗
D．封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)
E．卧硬板床休息及药物治疗
29、单项选择题
男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。
该患者首选的治疗方案()
A．颈椎牵引
B．颈托固定
C．颈椎按摩
D．药物治疗
E．手术治疗
30、填空题 网球肘是指________，典型的体征是_________阳性。
31、单项选择题 下列关于肱骨外上髁炎，哪项是错误的()
A．网球运动员多见
B．激素痛点注射效果可以肯定
C．伸肌腱牵拉试验阳性
D．临床症状为外上髁疼痛
E．外上髁的慢性损伤性炎症
32、单项选择题
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。
病人出现的阳性体征是()
A．Laseque征
B．McMurray征
C．Thomas征
D．Gaenslen征
E．“4”字试验
33、多项选择题 腰椎间盘突出症的体征有()
A．脊柱侧凸，可凸出健侧或患侧
B．突出间隙的棘突旁可有压痛，并向同侧臀部及坐骨神经方向放射
C．直腿抬高试验和加强试验阳性，跟臀试验阳性
D．小腿前外侧、足背内侧，趾背伸肌力减弱，可初步判定为腰3～4椎间盘突出
E．咳嗽或用力时可使症状加重
34、单项选择题
二十二岁男性患者，下腰部疼痛一月入院，多于阴雨天加重，伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。
下列治疗方案中哪项是错误的()
A．保暖
B．注意姿势
C．卧硬板床
D．手术软组织松解
E．适当药物治疗
35、单项选择题 滑囊炎的鉴别诊断不包括()
A．骨折
B．肌腱完全断裂
C．急性骨膜炎
D．关节炎
E．肌腱炎
36、单项选择题 斜方肌扭伤/劳损的有效初期保守措施是()
A．教育患者采取适当的姿势与体位
B．肌肉松弛剂
C．颈围
D．冰敷
E．穿厚衣服
37、单项选择题 两髂后上棘连线平()
A．第1骶椎棘突
B．第2骶椎棘突
C．第3骶椎棘突
D．第4腰椎棘突
E．第5腰椎棘突
38、单项选择题 不能用于手或腕腱鞘囊肿的治疗是()
A．再次向患者肯定没有严重疾病
B．使用上翘型夹板
C．囊肿抽吸
D．对黏液性囊肿每日按摩
E．以钱币压碎囊肿
39、单项选择题 继发于粘连性关节囊炎的常见的功能性活动困难不包括()
A．在背部扣上胸罩
B．向患侧卧
C．够及安全带
D．投球
E．弹琴
40、多项选择题 腰椎间盘突出症是指()
A．纤维环破裂
B．后纵韧带破裂
C．髓核突出
D．软骨板松动
E．黄韧带破裂
41、判断题 当关节的被动活动度正常时，其主动活动度亦正常。
42、单项选择题 扳机点注射的并发症不包括()
A．血管迷走神经反应
B．气胸
C．暂时的神经阻断
D．出血
E．神经肌肉刺激引起兴奋
43、填空题 在上肢的功能锻炼中最容易出现问题的是______，下肢的主要功能是________和_____。
44、问答题 试述颈椎病的临床分型和治疗原则。
45、单项选择题 肩关节的功能位为()
A．屈曲45°，外展30°，外旋
B．屈曲45°，外展30°，内旋
C．屈曲45°，外展60°，外旋
D．屈曲45°，外展60°，内旋
E．屈曲45°，外展60°，无外旋或内旋
46、单项选择题 纤维肌痛的非药物治疗不包括()
A．患者教育
B．有氧运动与肌力训练
C．放松训练
D．卧床休息
E．针灸
47、填空题 四肢瘫患者下背部脊柱伸肌紧张有利于_________和___________。
48、单项选择题
男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
为明确诊断，最有意义的检查是()
A．X线检查
B．CT
C．超声
D．腰椎穿刺
E．肌电图
49、单项选择题 1990年美国风湿病学会对纤维肌痛的诊断标准不包括()
A．慢性广泛性疼痛(6个月以上)
B．腰上下疼痛
C．18个触痛点至少存在11个
D．情绪障碍
E．身体左右侧均痛
50、单项选择题 骶髂关节功能障碍时下述检查是正常的，但不包括()
A．骨扫描
B．X线平片
C．MRI
D．CT
E．局部查体
51、多项选择题 高位腰椎间盘突出症正确的是()
A．大腿前方放射痛明显
B．足背内侧感觉异常
C．股神经牵拉试验阳性
D．常出现马尾神经症状
E．CT或MRI一般可明确诊断
52、名词解释 肌力
53、单项选择题 股外侧皮神经的分支为()
A．髂内(腹下)支
B．内侧支
C．后支
D．髋支
E．腹股沟支
54、单项选择题 下列哪项关于骨关节炎是错误的()
A．主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生
B．多见于中老年人，女性多于男性
C．可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射
D．X线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成
E．原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者
55、配伍题 股骨颈骨折()股骨干骨折()髌骨骨折()
A．早作踝关节与足趾的屈伸活动
B．尽早作下肢肌力练习
C．尽早进行股四头肌肌力练习
D．作直腿抬高运动
E．作矫形器固定
56、单项选择题 狭窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是()
A．拇短展肌与拇对掌肌
B．小指展肌与拇短屈肌
C．拇对掌肌与小指收肌
D．拇短屈肌与小指对掌肌
E．拇长展肌与拇短伸肌
57、单项选择题
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。
近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左趾背伸无力，小便困难，此时最简便有效的辅助检查是()
A．X线断层检查
B．腰椎CT检查
C．ECT检查
D．腰椎MRI检查
E．腰椎管造影
58、单项选择题 周围神经的感觉功能或运动兴奋传导功能检测方法是()
A．诱发电位测定
B．肌电图
C．直流－感应电检查
D．神经传导速度测定
E．躯体感觉诱发电位
59、单项选择题
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
其压迫的是哪根神经根()
A．腰3神经根
B．腰4神经根
C．腰5神经根
D．骶1神经根
E．骶2神经根
60、判断题 膝关节的半月板可使膝关节产生屈伸运动和旋转运动
61、问答题 患者，男，50岁，2月前始出现持续性左颈部酸胀痛及左枕放射刺痛，活动颈椎后加重，伴颈椎活动受限、头昏。查体：左C、C椎旁压痛，放射到左枕区，左枕区压痛。颈椎X线片示：颈椎退变，颈椎曲度变直。请给出诊断及相应的治疗原则。
62、单项选择题 对肩周炎的治疗，哪项是不妥的()
A．能自愈，无需治疗
B．理疗
C．功能锻炼
D．服用吲哚美辛
E．局部封闭
63、单项选择题
男性，68岁，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。
首先考虑的诊断()
A．外翻伴滑囊炎
B．趾跖趾关节处急性炎症
C．痛风性关节炎
D．松毛虫性关节炎
E．类风湿性关节炎
64、判断题 系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎和皮肌炎及类风湿关节炎都属于弥漫性结缔组织病。
65、配伍题 男性，28岁，2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈竹节样改变，最可能的诊断为()女性，36岁，8年前出现腰骶部疼痛，并进行性加重，查体：两侧臀部压痛(+)，两侧“4”字试验(+)，X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨密度增高，生化检查：类风湿因子(-)，诊断首先考虑()男性，25岁，2年前感腰骶部疼痛伴低热，无明显肺结核史，生化检查：血沉35mm/h，X线片示骶髂关节间隙狭窄，相邻骨缘破坏，诊断首先考虑为()
A．强直性脊柱炎
B．骶髂关节骨关节炎
C．类风湿性关节炎
D．骶髂关节骨关节病
E．骶髂关节结核
66、问答题
患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。
请给出诊断。67、判断题 经卧床休息、牵引无效者不是腰椎间盘突出症开放手术适应证之一。
68、多项选择题 对椎骨棘突的描述，正确的是()
A．胸椎棘突较短，斜向后下呈叠瓦状排列
B．腰椎棘突较宽，呈矢状位后伸
C．相邻两骶椎棘突间距较宽，易于穿刺
D．第2颈椎棘突最大、最坚固
E．第1颈椎无棘突
69、单项选择题 胫前肌群在步态周期中最大作用于()
A．足趾离地
B．摆动通过
C．足跟着地
D．脚掌着地
E．足跟提起
70、问答题
男性，40岁，翻砂工，腰背痛3年，与气候无关。无明显外伤史，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部外观及活动范围均尚正常，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，下肢无异常。试述诊断及治疗。
请给诊断意见？71、单项选择题 女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是()
A．神经瘤
B．滑囊炎
C．狭窄性腱鞘炎
D．腱鞘囊肿
E．陈旧性掌指关节脱位
72、单项选择题 男，28岁，腰背痛10年入院，10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症，未予治疗。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限。肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF(-)，HLA-B27(+)，ASO200U，ESR54mm/h。首先考虑的诊断()
A．类风湿性关节炎
B．强直性脊柱炎
C．DISH病
D．脊柱结核
E．肥大性脊柱炎
73、问答题 腰椎间盘突出症的体征有哪些?
74、判断题 骨性关节炎的血沉一般超过每小时30mm。
75、单项选择题 下列哪项对前纵韧带的描述是错误的()
A．是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束
B．为一束坚固的结缔组织纤维束
C．牢固地附于椎体和椎间盘前沿
D．有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用
E．上自第1颈椎椎体前缘，下达第5骶椎椎体
76、多项选择题 类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标有()
A．血沉＞30mm/小时
B．类风湿因子测定1:40以上(免疫乳胶法)
C．血沉＜20mm/小时
D．类风湿因子测定1:20以下(免疫乳胶法)
E．C反应蛋白阳性
77、多项选择题 糖尿病足发生的高危因素()
A．末梢神经病变
B．足部变形
C．末梢动脉病
D．外翻足趾、锤形足趾
E．曾患足溃疡或有截肢病史
78、单项选择题
男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。
该病人明确诊断，最有价值的辅助检查方法是()
A．腰椎B超
B．腰椎X线片检查
C．腰椎MRI检查
D．肌电图检查
E．脊髓造影
79、单项选择题 类风湿性关节炎时，软骨与骨的病变严重，常呈()
A．水肿型
B．破坏型
C．创伤型
D．炎症型
E．增生型
80、单项选择题 治疗强直性脊椎炎时对NSAIDs的治疗应考虑()
A．NSAIDs可缓解症状，停止疾病的进展
B．COX-2抑制剂比其他NSAIDs有效
C．与NSAIDs相比，柳氮磺胺嘧啶是较好的一线药物
D．间断用药与连续用药同样有效，副作用较少
E．吲哚美辛是可选用的NSAIDs
81、单项选择题
男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
首先考虑的诊断是()
A．腰肌劳损
B．腰椎管狭窄症
C．腰椎间盘突出症
D．强直性脊柱炎
E．腰椎结核
82、单项选择题 一位跳高运动员出现膝痛加剧时考虑为股四头肌肌腱部分撕伤，下一步的合理治疗应是()
A．至少是三个位置的膝部X线片
B．将类固醇注入肌腱，以减轻炎症，促进愈合
C．膝制动3周
D．作膝MRI
E．向骨科医生咨询作关节镜检查
83、单项选择题 治疗糖尿病足的根本治疗方法是()
A．宣传教育
B．抗生素治疗
C．控制血糖
D．神经营养治疗
E．运动治疗
84、填空题 慢性损伤是指_____________________________。
85、单项选择题 下列腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制的选项，哪项是错误的()
A．突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻
B．自身免疫反应使神经根发生炎症
C．破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激
D．突出髓核压迫已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻
E．神经根水肿的增加，从而对疼痛的敏感性增高
86、单项选择题
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。
最应采取的方法是()
A．卧床休息
B．痛点局封
C．按摩推拿
D．理疗
E．手术治疗
87、判断题 椎间盘、前纵韧带、后纵韧带及黄韧带皆参与椎体连结
88、填空题 腰椎管狭窄症的典型症状为________________，本病的最大特点是_________________。
89、单项选择题 腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是()
A．腰3神经根
B．腰4神经根
C．腰5神经根
D．骶1神经根
E．骶2神经根
90、单项选择题 下列有关放射痛的描述，哪项是错误的()
A．是神经根受到损害的特征性表现
B．疼痛沿受损神经向末梢放射
C．可有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现
D．有较典型的感觉、运动的定位体征
E．无典型的反射损害的定位体征
91、判断题 人的生理状态对关节活动度没有明显的影响。
92、单项选择题 关于类风湿性关节炎患者的评定，正确的是()
A．类风湿因子永远呈阳性
B．滑液的白细胞计数永远少于2000/mm
C．手部X线摄影示关节周围骨质减少
D．血沉永远不会升高
E．呈小细胞型贫血
93、名词解释 软组织
94、单项选择题 腓骨头处腓神经压迫所引起的感觉缺失区在()
A．小腿外侧面
B．足背侧面
C．足前侧面
D．限于第一趾蹼处
E．大腿外侧面
95、单项选择题 提高对腰椎间盘突出症诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是()
A．椎管造影
B．B超检查
C．CT或MRI检查
D．腰椎X线摄片
E．可视性椎间盘造影
96、配伍题 梨状肌综合征()肘管综合征()旋后肌综合征()腕管综合征()
A．小腿肌肉萎缩及感觉异常
B．小鱼际及骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，手背感觉异常
C．大鱼际萎缩，拇指对掌无力
D．掌指关节不能伸直
E．掌指关节不能伸直，垂腕
97、单项选择题 男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是()
A．化脓性关节炎
B．结核性滑膜炎
C．强直性脊柱炎
D．类风湿关节炎
E．髋关节滑膜炎
98、单项选择题 关于骨关节结核的叙述，下列哪项不对()
A．骨关节结核中，脊柱结核最多见
B．脊柱结核中，腰椎发病占首位
C．脊椎结核好发于椎体
D．皮质骨结核常见于四肢短管状骨
E．滑膜结核最多见于腕关节
99、填空题 强直性脊柱炎有两种重要的鉴别诊断实验室检查，类风湿因子常为_____，HLA-B27为________。
100、单项选择题 转子滑囊炎的鉴别诊断不包括()
A．膝骨性关节炎
B．脊柱侧凸
C．下肢长度差异
D．盆腔炎
E．髋关节炎
101、配伍题 骨瘤()内生软骨瘤()
A．好发于颅骨和下颌骨
B．好发于手和足的管状骨
C．好发于骶尾椎和颅底蝶枕部
D．好发于股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端
E．好发于下肢长骨骨干
102、判断题 颈枕带牵引适用于各型颈椎病。
103、单项选择题 男，57岁，颈后疼痛伴右上肢放射痛2天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸痛及颈后不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。该患者经牵引、理疗后症状消失。关于患者的预防措施，错误的是()
A．卧位及坐位工作时保持正确的姿势
B．颈部运动体操
C．长时间伏案工作，应定时做颈部后伸活动
D．多做户外活动，如跑步、游泳、自行车
E．长期服药预防
104、问答题
患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
影像诊断特征：C椎间盘右后突出，硬膜囊受压，右侧神经根受压，脊髓信号尚好。请提出诊断和需要做的进一步检查？105、多项选择题 下列合胫骨结节骨软骨病的是()
A．多见2～14岁男孩
B．18岁后隆起可自行消失
C．有胫骨结节疼痛，隆起
D．伸膝抗阻试验阳性
E．可行局部注射醋酸泼尼松龙
106、单项选择题
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
该病人最可能突出的是哪一个间隙()
A．腰1～2间隙
B．腰2～3间隙
C．腰3～4间隙
D．腰4～5间隙
E．腰5～骶1间隙
107、问答题 患者，男，50岁，1周前酒后夜间突起左足足趾，踝关节肿痛，难以步行。查体：左足，足趾，踝关节红肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸290μmol/L，诊断为痛风，请给出对应的治疗原则。
108、多项选择题 颈椎病的发病原因有()
A．颈椎间盘生理性退变
B．慢性劳损
C．颈椎先天性畸形
D．不适当的治疗和锻炼
E．急性损伤
109、问答题 患者，女，50岁，家庭主妇。5月出现左肩部疼痛，与动作、姿势相关，可向上臂放射，3月前伴肩活动受限，梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成，夜晚翻身困难。查体：左肩三角肌萎缩，左肩前屈、后伸、外屈、外旋受限，肩峰下、喙突、大小结节处压痛，搭肩试验、摸头试验、摸耳试验阳性。双上肢肌力，皮肤感觉，肱二三头肌腱及桡骨骨膜反射正常，霍夫曼征阴性。请给出诊断及相应的治疗原则。
110、单项选择题 下列哪项对椎骨的描述是错误的()
A．椎体与椎弓围成椎孔
B．椎弓板上有7个突起
C．所有椎骨的横突均有横突孔
D．相邻椎骨的上下切迹共同围成椎间孔
E．椎间孔有脊神经和血管通过
111、配伍题 继发性骨关节炎的病因()原发性骨关节炎的病因()类风湿性关节炎的可能病因()松毛虫性骨关节炎的病因()大骨节病的可能病因()
A．肥胖
B．马尾松毛虫接触史
C．硒元素缺乏
D．甲型链球菌感染
E．先天性髋关节脱位
112、问答题 骨密度测定有哪些方法?
113、单项选择题 患者40岁，男性，2周来右下肢痛，疼痛主要位于臀部，小腿前也痛，有时足背感觉减退。查体见右踝背伸肌、髋外展肌、足外翻肌、足内翻肌与趾伸肌无力。此患者有右侧的()
A．大转子滑囊炎
B．腓神经病
C．坐骨神经病
D．L神经根病
E．腰骶劳损
114、单项选择题 肱二头肌在使前臂作旋后运动时，常伴有肱三头肌收缩。此时，肱三头肌被称之为()
A．主动肌
B．拮抗肌
C．协同肌
D．固定肌
E．伸肌
115、配伍题 趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在()趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在()
A．腰2～3椎间盘后外侧突出
B．腰3～4椎间盘后外侧突出
C．腰4～5椎间盘后外侧突出
D．腰5骶1椎间盘后外侧突出
E．骶1～2椎间盘后外侧突出
116、判断题 肩周炎疼痛的特点是一般位于肩部后外侧。
117、单项选择题 下列哪项是面神经核上瘫的症状()
A．病灶侧额纹消失、眼不能闭合
B．病灶对侧鼻唇沟消失
C．病灶侧口角低垂、流涎
D．病灶侧不能作鼓腮动作
E．病灶对侧额纹消失、眼不能闭合
118、单项选择题
女，50岁，左肩疼痛1月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。体检：左肩有肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限压痛点，畸形不明显。
下列哪项治疗首选()
A．手术治疗
B．药物治疗
C．辅助理疗、按摩等
D．严密观察病程的变化
E．局部炎性腱点注射并积极进行肩关节主动活动
119、单项选择题 关于骨性关节炎，以下症状哪一项不正确()
A．关节僵硬
B．关节疼痛
C．关节肿胀
D．关节脱位
E．关节畸形
120、单项选择题 滑囊炎患者的主诉是()
A．肿胀
B．疼痛活动时加重
C．可触及块状物
D．增大变厚
E．发红发热
121、多项选择题 神经根型颈椎间盘突出症压痛点在()
A．颈椎下部棘突
B．患侧横突
C．肩胛骨内上角
D．背阔肌处
E．胸大肌处
122、填空题 类风湿关节炎患者实验室检查，类风湿因子常为____，HLA-B27为____。
123、单项选择题
女性，46岁，平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。
该病人的诊断最可能是()
A．腰椎间盘突出症
B．急性腰肌纤维组织炎
C．棘间韧带炎
D．腰椎骨折
E．椎管内肿瘤
124、判断题 睡眠时枕头越高就可以预防颈椎病。
125、单项选择题 踝扭伤最常见的类型是()
A．胫腓前联合韧带远端损伤
B．高位踝扭伤
C．内侧三角韧带扭伤
D．距腓前韧带与跟腓韧带扭伤
E．距腓后韧带与跟腓韧带扭伤
126、单项选择题 下列对椎管的描述，哪项是错误的()
A．上接枕骨大孔
B．下终于第2骶椎
C．与颅腔相通
D．由游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管及相应的连结装置构成
E．其内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织
127、单项选择题 腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是()
A．腰椎侧突
B．直腿抬高试验及加强试验阳性
C．压痛及骶棘肌痉挛
D．直腿抬高试验阳性
E．腰部活动受限
128、单项选择题 关于腕管综合征，下列哪项是错误的()
A．发病男多于女，常为单侧
B．常见病因为滑膜炎和肌腱炎
C．为正中神经在腕管内受压
D．临床上屈腕试验诊断价值最大
E．白天疼痛轻，夜间疼痛重
129、单项选择题 不典型的腘绳肌劳损的诊断措施是()
A．X线平片
B．MRI
C．EMG/神经传导检查
D．病史与体检
E．CT
130、填空题 运动系统的慢性损伤可分为__________、_____________、_______________和____________。
131、填空题 类风湿性关节炎的病变特点是______________。
132、填空题 腕管综合征是_______在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。
133、判断题 腕关节屈伸活动度测量应取仰卧位。
134、问答题
患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
影像诊断特征：C椎间盘右后突出，硬膜囊受压，右侧神经根受压，脊髓信号尚好。诊断：颈椎间盘突出症(C，右后)，有哪些治疗方法?135、单项选择题
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。
当时的诊断为()
A．棘间韧带损伤
B．急性腰肌损伤
C．腰椎间盘突出症
D．腰椎管狭窄
E．腰椎类风湿性关节炎
136、单项选择题 与腓神经损伤有关的是()
A．踝外翻损伤
B．踝跖屈外翻力减弱
C．第一趾蹼麻木
D．足跖面麻木
E．内踝下方腓骨肌腱感觉缺失
137、判断题 骨关节炎的主要病变是骨与关节慢性疼痛。
138、单项选择题 评定比目鱼肌的柔软度时应()
A．膝伸展时踝背伸
B．膝屈曲时踝背伸
C．膝伸展时踝跖屈
D．膝屈曲时踝跖伸
E．踝背伸内翻
139、单项选择题 对跌倒或汽车碰撞后出现颈痛的患者，初步的颈部影像检查应是()
A．骨扫描
B．MRI
C．CT扫描
D．X线平片
E．脊髓造影
140、问答题
患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
影像诊断特征：颈曲反张，椎体前后缘增生，前纵韧带钙化，C椎间隙变窄。进一步检查：颈椎MRI。请提出诊断意见？141、填空题 _____是疼痛诊疗中最常见的、严重影响劳动能力的病症之一。
142、单项选择题 下列对钩椎关节毗邻的描述哪项是错误的()
A．前方为颈长肌
B．后方为脊髓、脊膜支和椎体血管
C．外侧有椎动脉、椎静脉和交感神经丛
D．后外侧部邻近颈神经根
E．后外侧部构成椎间孔的后壁
143、问答题 试述骨质疏松症的预防。
144、名词解释 等速运动
145、单项选择题 膝关节脂肪垫损伤的体征可有()
A．膝关节研磨试验阳性
B．膝关节过屈试验阳性
C．膝关节侧向试验阳性
D．膝关节过伸试验阳性
E．抽屉试验阳性
146、多项选择题 腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有()
A．踝反射异常
B．膝反射异常
C．趾背伸肌力减低
D．外踝及足背感觉异常
E．小腿外侧及足背内侧感觉减退
147、填空题 WHO提出防治骨质疏松的三个原则是补钙、________、________。
148、单项选择题 跖筋膜起源于()
A．距骨外侧缘
B．跟骨结节内侧
C．跟骨外侧缘
D．载距突
E．近端趾骨基底
149、填空题 颈椎椎体间有________、_______、_______五个关节；颈椎病的基本病因是______退行性变，然后继发_______退行性变致脊髓、神经、血管损害。
150、填空题 骨性关节炎临床上以_____骨性关节炎位为多见，其发病原因主要是_________和_________。
151、单项选择题 下列对运动系统慢性损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是()
A．手术治疗
B．理疗，按摩等方法
C．非甾体类抗炎药
D．局部注射治疗
E．限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等
152、单项选择题
女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周来加重，并向右上肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4～5指感觉减退。
对其最有意义的辅助检查是()
A．X线摄片检查
B．MRI检查
C．肌电图测定
D．椎动脉造影
E．放射性核素检查
153、单项选择题 在评定股神经病时可不予鉴别诊断的疾病是()
A．腰神经根病
B．股骨头无血管性坏死
C．梨状肌综合征
D．腰神经丛病
E．多肌痛性类风湿病
154、单项选择题 TENS的主要治疗作用是镇痛，对急、慢性疼痛，为达到短期止痛效果应选用的主要参数()
A．频率150Hz，T宽＞0.3ms，运动阈上
B．频率20Hz，T宽0.1ms，感觉阈上
C．频率70～100Hz，T宽＜0.2ms，感觉阈
D．频率1～4Hz，T宽0.2～0.3ms，运动阈上
E．频率70Hz，T宽0.2ms，感觉阈下
155、问答题
患者，女，48岁，因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月，术后左下肢疼痛明显好转，但腰痛渐加重，站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧，平卧好转。查体：腰僵，局部明显压痛，叩痛剧，均向双臀骶区放射，双侧SLRT均小于50°，双下肢肌力感觉可
请提出诊断156、多项选择题 软组织损伤的功能评定应包括()
A．心理评定
B．独立生活功能评定
C．神经功能评定
D．肌力测定
E．关节活动度测定
157、填空题 类风湿关节炎最常见心脏受累的表现_______。
158、单项选择题 某患者上肢严重无力与麻木，在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留，最好的解释是()
A．固定前的臂丛
B．节后病变
C．节前病变
D．固定后的臂丛
E．神经失用症
159、单项选择题 患者，男，72岁，下腰部疼痛十余年，伴间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。下列哪项是最可能的诊断()
A．腰椎间盘突出症
B．腰椎管狭窄症
C．脑梗死
D．骨质疏松症
E．梨状肌综合征
160、单项选择题 腓骨头处腓总神经损伤导致无力的肌肉是()
A．股二头肌短头
B．腓肠肌
C．胫后肌
D．长伸肌
E．展肌
161、单项选择题 软组织轻度扭伤患者何时开始局部有关肌肉静力性收缩练习()
A．当日
B．次日
C．消肿后
D．止痛后
E．能开始活动后
162、问答题
患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。
确诊还需要哪些辅助检查？163、单项选择题 颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于()
A．10mm
B．11mm
C．12mm
D．13mm
E．14mm
164、单项选择题 腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括()
A．牵引以减轻躯干活动性，髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损
B．增强腹肌与背肌的肌力
C．教育、镇痛剂、抗炎药
D．初次出现症状后1个月内行腰椎融合术
E．硬膜外注射类固醇
165、单项选择题 狭窄性腱鞘炎临床诊断可以进行的检查有()
A．Tinel征
B．Hoffmann征
C．Finkelstein征
D．Phalen征
E．Foment征
166、多项选择题 肱骨外上髁炎的临床表现有()
A．局部肿胀
B．有敏感的压痛点
C．肘关节外侧疼痛，可向前臂外侧放射
D．肘关节活动受限
E．疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部
167、判断题 关节的起始位均为解剖位。
168、单项选择题 临床上最多见的三种腱鞘炎是()
A．指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
B．拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，拇长屈肌与拇短伸肌腱鞘炎
C．肱二头肌长头腱鞘炎，指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎
D．肱二头肌长头腱鞘炎，拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，腓骨长、短肌腱鞘炎
E．肱二头肌长头腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
169、单项选择题 牵伸梨状肌的合适体位是使髋()
A．外旋、屈曲小于90°
B．外展、屈曲
C．内收、伸展
D．外展、伸展
E．内收、屈曲
170、判断题 面神经炎是一种自限性疾病，多数患者在发病后2个月内有不同程度的恢复，个别迟至1年后才可恢复。
171、单项选择题 下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致()
A．交感神经
B．脊神经前支
C．脊神经后支
D．脊神经前根
E．脊神经后根
172、判断题 关节间隙消失，纤维性和骨性强直，关节半脱位属于类风湿关节炎X线分期的Ⅳ期。
173、名词解释 持续劳累性损伤
174、单项选择题 预防腰椎间盘突出症的措施中，下列哪项是错误的()
A．减少积累损伤非常重要
B．需弯腰劳动者，应定时伸腰、挺胸活动
C．弯腰取物时，不宜采用屈髋、屈膝下蹲方式
D．应同时加强背肌锻炼
E．治疗后病人必须佩戴腰围
175、单项选择题 下列关于肩关节周围炎的说法哪项是正确的()
A．多见于青少年
B．晚间疼痛减轻
C．肩关节外展受限
D．可见典型疼痛弧
E．发病急，病程约数周
176、单项选择题 狭窄性腱鞘炎时最敏感的影像学检查是()
A．放射摄片
B．骨扫描
C．MRI
D．超声检查
E．DEXA扫描
177、配伍题 骶管裂孔平()两髂后上棘连线平()两侧髂嵴最高点的连线平()
A．第2骶椎棘突
B．第3腰椎棘突
C．第4腰椎棘突
D．第4～5骶椎
E．第5腰椎棘突
178、单项选择题 评价一位女性60岁患者的膝骨性关节炎疼痛时，可以进行的治疗是()
A．股四头肌进行性抗阻性肌力训练
B．只进行非冲击性练习
C．不锻炼，因长期锻炼会使关节恶化的发生率增高
D．登梯
E．蹲-冲锻炼
179、单项选择题 诊断类风湿关节炎的主要依据是()
A．双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月
B．类风湿因子阳性
C．皮下结节
D．关节液纤维蛋白凝固力差
E．双手X线平片见骨质疏松
180、单项选择题 治疗肩周炎的主要方法是()
A．制动
B．理疗、针灸
C．药物治疗
D．阻滞治疗与功能锻炼
E．推拿按摩
181、单项选择题 男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5、骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。发病后脊柱变形。应该是()
A．前凸
B．后凸
C．侧凸
D．生理弧度增大
E．“S”形弯曲
182、问答题
患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。
考虑诊断是什么？183、单项选择题 慢性疼痛综合征诊断建立的标准不包括()
A．日常活动明显受限
B．经常应用医学服务，过度应用药物
C．有多种非产生性检查与治疗的历史
D．与器质性疾病有明确的关系
E．明显抑郁与焦虑
184、单项选择题 对症状性(如：脊髓病)颈椎狭窄者查体时不应有的体征是()
A．上运动神经元体征
B．下运动神经元体征
C．Spurling征阳性
D．阵挛
E．直腿抬高试验阳性
185、多项选择题 颈椎牵引的作用有()
A．解除颈肌痉挛，使颈部肌肉放松
B．恢复颈椎椎间关节的正常序列
C．拉大椎间隙，减轻颈椎间盘内压力
D．伸张被扭曲的椎动脉
E．使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫
186、单项选择题 早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择()
A．截骨术
B．钻孔减压术
C．滑膜切开术
D．关节清理术
E．关节成形术
187、配伍题 类风湿性关节炎()痛风性关节炎()骨关节结核()结核性关节炎()化脓性关节炎()
A．高尿酸血症
B．多发生在手足小关节
C．多发生在髋关节
D．多发生在膝关节
E．多发生在脊柱
188、配伍题 椎体钩外侧有()椎间孔前内侧壁为()椎间孔后外侧壁为()
A．椎体钩
B．椎间关节
C．棘突
D．椎动脉、椎静脉及交感神经丛
E．横突后结节
189、单项选择题
男性，35岁，劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散，伴小腿麻木，严重时跛行，休息时减轻。
此病患者需保守治疗的百分比为()
A．10%
B．30%
C．50%
D．70%
E．90%
190、配伍题 中枢神经损伤()神经失用()三叉神经痛()轴突断裂()
A．神经纤维轻度损伤
B．神经轴突严重破坏
C．神经纤维断裂
D．肌张力增高
E．神经实质无明显变化，传导功能异常
191、判断题 周围神经损伤可引起关节活动度下降，中枢神经损伤则使关节活动度过度。
192、单项选择题 关于应用类阿片药物治疗慢性疼痛综合征，正确的是()
A．患者应按需用药
B．只能应用短作用的类鸦片药，因患者无器质性异常
C．只能用于因疼痛而严重抑郁的患者
D．绝对禁忌用于慢性疼痛综合征
E．应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者
193、判断题 创伤后关节炎是踝关节退行性关节病的最常见病因。
194、判断题 临床上对运动系统慢性损伤的治疗，最常用的行之有效的方法是局部注射治疗。
195、判断题 腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是直腿抬高试验及加强试验阳性。
196、单项选择题 诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查是()
A．类风湿因子
B．抗核抗体
C．HLA-B27
D．抗线粒体抗体
E．血清钙增高
197、单项选择题 关于类风湿性关节炎特点的叙述正确的是()
A．局部性疾病
B．关节炎性改变
C．多表现在大关节
D．多呈非对称性
E．病程自限
198、单项选择题 肯定梨状肌综合征的诊断时最有帮助的检查是()
A．骨盆CT扫描
B．骨盆MRI
C．有症状下肢的EMG
D．经直肠触及肿大的梨状肌
E．肌肉活检
199、单项选择题 腰部扭伤/劳损的治疗不包括()
A．应用冷包敷
B．长期卧床
C．出现症状48小时后湿热
D．短疗程NSAIDs
E．腰部稳定方案
200、单项选择题 硬膜外注射类固醇的最适合的适应证是()
A．椎骨关节突关节痛
B．神经根病
C．交感性持续性痛
D．椎骨骨折
E．中枢性痛
201、判断题 一般说来，患侧(足母)背伸乏力或不能是腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现
202、判断题 前纵韧带是与髋骨和脊柱连结无关的韧带。
203、单项选择题 髋的骨性关节炎最常见的表现是()
A．关节渗液
B．疼痛
C．捻发音
D．关节挛缩
E．无力
204、多项选择题 骨质疏松症主要分为()
A．原发性骨质疏松症
B．老年性骨质疏松症
C．绝经后骨质疏松症
D．继发性骨质疏松症
E．男性骨质疏松症
205、单项选择题 需要作进一步诊断性检查以排除与头痛有关的严重的基础病的情况是()
A．女性24岁，每个月在右侧头部发生头痛，但有时转至左侧
B．女性66岁，过去无头痛史，现在有恒定的低度头痛，伴有全身肌肉关节痛
C．男性33岁，头痛已有15年，有时发生左侧的同侧偏侧上斜视，持续20分钟
D．女性16岁，右侧头痛，呕吐，持续24小时，均有规则地发生于月经期第1天
E．男性52岁，有30分钟单侧头痛以及眼睑下垂，meiosis与鼻漏，每日2次，每2或3年发作2个月，已有30年
206、单项选择题 对脊柱区脊神经后支的描述，正确的是()
A．自椎间孔的内侧由脊神经分出，绕上关节突的内侧向后行
B．至相邻横突间分为内侧支和外侧支
C．臀区皮肤仅由骶尾神经支配
D．手术中横断背深肌，其中的脊神经后支受损，引起肌瘫痪
E．分布的节段性不如脊神经前支明显
207、填空题 类风湿关节炎是一种慢性_____多关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病。
208、单项选择题
患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。
如需确诊，下列哪项检查意义最小()
A．骶髂关节X线片
B．床边(Gaenslen征)试验
C．HLA-B27
D．ASO
E．血沉
209、多项选择题 颈椎病的X线片表现有下列哪些改变()
A．颈椎椎体压缩变形
B．椎体前后缘骨质增生
C．钩椎关节，关节突关节增生
D．椎间孔狭窄
E．颈椎生理弧度消失，椎间隙变狭窄
210、配伍题 颈肩痛4年，四肢乏力，持物不稳，查体Hoffmann征阳性，诊断是()左肩痛1月余，有外伤史，查体肩半脱位，应诊断()左肩痛1月余，查体外展外旋，后伸活动受限，其诊断考虑()右肘外侧痛3个月，内外旋时疼痛加重，Mills征阳性，可考虑()肩峰与肱骨结节区压痛，外展50°～100°时加重，应考虑()
A．肩周炎
B．颈椎病
C．肩关节不稳定
D．肩峰下滑囊炎
E．肱骨外上髁炎
211、单项选择题 男性，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是()
A．交感神经型颈椎病
B．脊髓型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．神经根型颈椎病
E．混合型颈椎病
212、单项选择题 髋关节内收的活动度为()
A．0°～30°
B．0°～45°
C．0°～50°
D．0°～70°
E．0°～90°
213、问答题 男性病人，35岁，常因加重的颈肩痛而影响工作和睡眠，有时并发头昏、耳鸣、耳痛，双手臂常有放射痛，检查：拇指痛、温觉减退，牵拉试验阳性，肱二头肌反射消失，你认为最大可能的诊断是什么及治疗原则。
214、单项选择题 一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出症(后外侧型)()
A．腰5骶1棘间有压痛
B．脊柱侧凸
C．患侧外踝部和足外侧感觉异常
D．患侧趾背伸乏力或不能
E．患侧踝反射异常
215、单项选择题 反复性过劳损伤的主要症状是()
A．情绪痛苦
B．抑郁
C．疲乏
D．臂或手痛
E．腰背痛
216、填空题 软组织损伤______往往代表病灶所在。
217、单项选择题 下列说法不正确的是()
A．临床表现与X线片所见，均符合颈椎病者，可确诊为颈椎病
B．有颈椎病的临床表现，查体及X线片上未见异常者，也可诊断为颈椎病
C．临床上无颈椎病的症状和体征，而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者，应诊断为颈椎病
D．由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生，刺激或压迫了周围的神经、血管等组织而引起的一系列临床表现，称为颈椎病
E．隐性颈椎病也为颈椎病
218、填空题 伤后____小时内进行手术减压，是脊髓恢复的最佳时期。
219、单项选择题 骨性关节炎时肩活动受限最明显的方向是()
A．屈曲与外展
B．外旋与外展
C．内旋与外旋
D．伸展与水平内收
E．屈曲与内旋
220、单项选择题 臂丛神经锁骨上阻滞法阻滞了下列哪部分()
A．根
B．干
C．股
D．束
E．支
221、配伍题 女，44岁，右肘痛1个月，放射至前臂外侧，握物无力，容易掉落，查体：外观未见异常，肱骨外上髁压痛，此病人还可表现出的体征()女，56岁，右腕疼痛2周，查体：外观未见异常，桡骨茎突压痛()
A．Tinel征(+)
B．外展外旋受限
C．屈指弹响
D．Finkelestein试验(十)
E．Mills试验(+)
222、填空题 世界卫生组织对骨质疏松定义和诊断标准，骨矿密度(BMD)低于年轻成人BMD峰值数的2.5s是________，BMD低于健康年轻成人峰值1.0～2.5s是______。
223、多项选择题 骨关节炎治疗的目的是()
A．在于缓解疼痛
B．在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展
C．在于保护改善关节功能并重建受损之软骨及骨的结构
D．在于保护改善关节功能
E．在于为手术创造条件
224、问答题
患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。
治疗原则是什么？225、单项选择题 关于后纵韧带，下列哪项是错误的是()
A．位于椎管内椎体的后面
B．比前纵韧带宽且坚韧
C．有限制脊柱过度前屈的作用
D．与椎体的上、下缘和椎间盘紧密相连
E．上自枕骨大孔后缘，下达尾骨
226、单项选择题 腓神经瘫痪的最常见原因是()
A．坐骨神经单神经病
B．作业性蹲坐
C．L神经根病
D．腓神经创伤
E．运动神经元病
227、单项选择题
女，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4/5间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。
根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ°滑脱的X线片，最适宜采用哪一种治疗方案()
A．卧硬板床休息4周
B．长期腰围固定
C．石膏腰围带单腿固定3个月
D．脊柱手术内固定，不需扩大椎管
E．手术后路椎板切除减压
228、多项选择题 软组织损伤的体征可有()
A．压痛
B．肿胀
C．发绀
D．抽屉试验阳性
E．直腿抬高试验阳性
229、单项选择题 股神经及其分支所支配的最远端节段是()
A．腹股沟
B．大腿
C．膝
D．踝
E．足
230、单项选择题 下列说法正确的是()
A．脊神经由横突孔穿出
B．椎体两侧有椎动脉经各椎间孔进入颅内
C．颈椎后侧方左右各有一交感神经干
D．椎体后方的椎弓围成椎管，内有脊髓
E．颈椎是脊柱各椎体中体积最小的椎体，且为最灵活的椎节
231、配伍题 与颈椎横突相关()脊髓位于()脊神经穿经()第1～4骶神经穿经()第5骶神经和尾神经穿经()与椎动脉相关()
A．椎孔(管)
B．横突孔
C．椎间孔
D．骶管裂孔
E．骶前孔
232、多项选择题 类风湿性关节炎肌肉关节运动功能的评定包括()
A．肌肉萎缩的评定
B．肌力测定
C．关节活动范围测定
D．步态分析
E．肌电图检查
233、单项选择题 关于尺神经病的诊断性检查，错误的是()
A．肘部X线平片可见骨刺、退行性改变以及过去的创伤
B．越过肘部的神经传导运动速度小于50m/s时支持诊断
C．PET与SPECT检查会有帮助
D．神经传导检查时记录第一背侧骨间肌(除外小指展肌)可使效果增加
E．针刺电极或EMG检查是对神经传导检查的有帮助的辅助方法
234、单项选择题 狭窄性腱鞘炎最有效的治疗方法是()
A．手术
B．局部注射类固醇
C．离子导入
D．夹板
E．电刺激
235、问答题 试述腰痛的分类。
236、单项选择题
女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体：左肩肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。
下列哪项治疗较确当()
A．严密观察病程的变化
B．局部注射醋酸泼尼松龙
C．药物治疗
D．手术治疗
E．积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等
237、单项选择题
男性，35岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿性关节炎。
最合适的治疗是()
A．激素
B．免疫调节药，如金制剂等
C．免疫调节药＋非甾体类抗炎药物
D．中医中药
E．免疫抑制剂，如环孢霉素
238、填空题 腰椎间盘突出症的主要病因是椎间盘退行性变和______。
239、单项选择题 扳机指(弹响指)最常发生的潜在并发症是()
A．难以治疗的疼痛
B．近端指间关节挛缩
C．屈肌腱呈弓状绳索
D．掌指关节挛缩
E．感染
240、单项选择题 扳机指(弹响指)的鉴别诊断不包括()
A．掌挛缩病
B．掌部不规则的肌腹
C．腱鞘囊肿
D．类风湿性关节炎
E．骨性关节炎
241、单项选择题 颈神经有()
A．4对
B．5对
C．7对
D．8对
E．12对
242、单项选择题 关于腰椎椎骨脱离与腰椎滑脱症状的描述，错误的是()
A．难以与其他腰痛患者相区别
B．可能因神经根受损而丧失运动与感觉
C．可能发展为严重的腘绳肌紧张，异常步态，走路摇摆，屈髋受限
D．直腿抬高试验时有神经根刺激
E．病情可自然恢复
243、单项选择题 旋前方肌、拇长屈肌以及指深屈肌的两个外侧头无力表明病灶在()
A．骨间后神经
B．骨间前神经
C．尺神经
D．桡神经
E．肌皮神经
244、多项选择题 诊断腰椎间盘突出症的基本依据()
A．压痛点
B．疼痛部位
C．皮肤感觉肌力及腱反射改变
D．直腿抬高试验和加强试验
E．以上均是
245、单项选择题 屈曲运动是关节绕()
A．冠状轴运动，致相关关节两骨彼此接近
B．矢状轴运动，致相关关节两骨彼此离开
C．矢状轴运动，致相关关节两骨彼此接近
D．冠状轴运动，致相关关节两骨彼此离开
E．任何轴面运动，致相关关节两骨彼此接近
246、单项选择题 协助诊断旋转袖撕伤的金标准影像学检查是()
A．X线平片
B．CT
C．MRI
D．超声检查
E．关节造影
247、填空题 颈椎病卧床休息要注意_____________与____________。
248、单项选择题 最常用于确定与颈椎病有关的神经生理缺陷的检查是()
A．X线平片
B．MRI
C．CT
D．EMG
E．SSEP/MEP
249、配伍题 正常髋关节伸展活动度()正常肩关节前屈活动度()正常腕关节屈曲活动度()正常肘关节屈伸活动度()
A．0°～50°
B．0°～90°
C．0°～150°
D．0°～180°
E．0°～15°
250、单项选择题 自主神经反射为无髓鞘纤维传导，其正常传导速度仅有()
A．1m/s
B．1.5m/s
C．2m/s
D．2.5m/s
E．3m/s
251、判断题 膝骨性关节炎关节屈曲明显会导致关节内压力增高，应当避免。
252、单项选择题
女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。
最可能的诊断()
A．腱鞘囊肿
B．肘关节骨肿瘤
C．尺骨鹰嘴滑囊炎
D．肱骨外上髁炎
E．肱骨内上髁炎
253、单项选择题 末梢性疼痛的常见病因不包括()
A．表层组织损伤
B．组织张力变化
C．血管状态异常
D．刺激过强
E．脑神经损害
254、单项选择题 腕管综合征的保守治疗不包括()
A．全身调节方案
B．夹板制动
C．柔和的屈伸牵伸
D．手部激烈的增强肌力练习
E．休息，不作加重的活动
255、填空题 膝关节有三个与膝关节相通的滑囊为______、____、______。
256、单项选择题 颈椎病的神经根性病变的治疗不包括()
A．颈围
B．NSAIDs
C．热或冰敷
D．颈椎牵引
E．手术
257、多项选择题 右肩前、上方突起2天疼痛，肩关节活动受限，局部明显压痛，X线片阴性。可推荐的治疗方法是()
A．理疗、热疗
B．肩胛上神经阻滞
C．局部注射治疗
D．肩关节主动功能锻炼
E．肩关节被动活动
258、单项选择题 以下哪项关于强直性脊柱炎是错误的()
A．属结缔组织的血清阳性反应疾病
B．早期常累及双侧骶髂关节
C．HLA-B27阳性率高
D．可累及椎间关节，导致关节僵直
E．可累及髋关节，导致关节僵直
259、填空题 关节活动范围分为_________和_________两种。
260、多项选择题 可用做糖尿病足供血的评定()
A．间歇跛行
B．踝-臂血压指数
C．经皮的氧分压
D．足背静脉充盈时间
E．超声多普勒检查
261、单项选择题 强直性脊椎炎患者的功能受限为()
A．最好的预测是腰部旋转
B．疾病早期进行症状性治疗时有所改善
C．许多患者不能工作
D．用功能独立性测量(FIM)评分能作出最好的测量
E．腰痛与痉挛无关
262、判断题 肩袖是由冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌构成。
263、单项选择题 下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征()
A．弹响拇
B．弹响指
C．鼓槌指
D．扳机指
E．握拳尺偏试验阳性
264、单项选择题 检查髌腱炎患者时可以发现()
A．股四头肌萎缩
B．渗出
C．髌反射低下
D．McMurray试验时有咔哒声/疼痛
E．Lachman法时放松
265、单项选择题 诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于()
A．2mm
B．3mm
C．4mm
D．5mm
E．6mm
266、单项选择题 腰肌劳损的病因及病理改变中不应出现下列哪项情况()
A．躯干的位置越低，腰部受力最大也最集中
B．起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作
C．临床上表现固定于一个部位的腰痛
D．腰部肌持续呈紧张状态而形成损伤性炎症
E．一组肌肉发生这种慢性劳损，将必使对应肌产生相适应的变化
267、单项选择题 腰椎间盘突出症患者，检查发现患侧背伸肌力减弱，小腿外侧感觉减退，其病变定位于哪一节段()
A．腰2～3
B．腰3～4
C．腰4～5
D．腰5～骶1
E．骶1～2
268、判断题 构成关节的两个关节面越大，关节的活动度越大。
269、多项选择题 糖尿病康复治疗的目标()
A．消除高血糖等代谢紊乱所引起的各种症状
B．保证育龄期妇女的正常生育
C．保证儿童、青少年患者的正常生长发育
D．改善糖尿病患者的生活质量
E．防治各种并发症的发生和发展，减少致残率和病死率
270、问答题 患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
271、单项选择题 诊断腰椎脱离，最准确的诊断方法是()
A．侧位X线平片
B．矢状面MRI
C．45°斜向X线片
D．有骨窗的CT
E．前后位X线片
272、名词解释 糖尿病足
273、单项选择题 狭窄性腱鞘炎的症状不包括()
A．肿
B．痛
C．压痛
D．肌力减弱
E．感觉麻木
274、名词解释 Phalen试验
275、单项选择题 女性，35岁，5周前开始左肩臂严重疼痛，发病后2周疼痛减轻，但举臂屈肘、用力抓物比较困难。上臂与前臂外侧有轻度麻木与感觉异常。左臂运动试验时，三角肌与二头肌为3/5，旋前3/5，屈拇4/5。其他肌肉正常，上臂前臂外侧针刺感轻度减弱，二头肌反射缺失。Spurling试验阴性。最可能的诊断是（）
A．C神经根病
B．C神经根病
C．特发性臂丛神经病
D．多病灶性运动神经病，有传导阻断
E．良性臂丛神经鞘瘤
276、单项选择题 颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是()
A．牵引重量为2～6kg
B．可使小关节内的滑膜皱襞复位
C．适用于除交感神经型外的各型颈椎病
D．牵引时头前屈15°
E．可解除肌痉挛
277、多项选择题 如果确诊为腰椎间盘突出，其手术指征为()
A．一旦确诊即需手术
B．经非手术治疗无效
C．急性发病
D．中央型突出
E．体质良好
278、单项选择题 跖管综合征可能进行的治疗干预不包括()
A．手术松解屈肌支持带
B．在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇
C．口服皮质类固醇
D．治疗神经病性疼痛的药物如：加巴喷丁
E．内弓支持
279、填空题 交感神经型颈椎病是由于颈椎突出物刺激了颈部的交感神经，产生了________神经功能紊乱的症状。
280、单项选择题
男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史。
对其临床的首要诊断是()
A．腰椎间盘突出症
B．腰椎管狭窄症
C．梨状肌综合征
D．腰椎滑脱症
E．神经根肿瘤
281、配伍题 肩关节周围炎()颈椎病()桡骨茎突狭窄性腱鞘炎()肱骨外上髁炎()
A．肩部疼痛、无活动受限
B．Finkelstein试验阳性
C．肘关节外侧疼痛
D．肩关节外展受限
E．肘关节活动受限
282、多项选择题 跟痛症常用的治疗方法有()
A．休息少活动
B．局部封闭治疗
C．着软跟鞋
D．物理治疗
E．抗生素药物治疗
283、单项选择题
男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是()
A．腰1～2
B．腰2～3
C．腰3～4
D．腰4～5
E．腰5～骶1
284、填空题 强直性脊柱炎一般的首发部位是_____。
285、名词解释 腰椎管狭窄症
286、判断题 骨脆性增加所引起的骨折是骨质疏松症患者的严重并发症。
287、单项选择题 下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小()
A．肢体抬高试验
B．皮肤测温检查
C．X线平片
D．多普勒超声检查
E．肢体血流图
288、单项选择题
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
该病人经保守治疗2周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何进一步治疗()
A．使痉挛的肌肉松弛，减轻椎间盘的压力，在麻醉下作重手法
B．继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起，这样才能得到良好效果
C．经皮髓核摘除手术
D．解痉，消炎止痛药物治疗
E．加用皮质类固醇硬膜外注射
289、单项选择题
女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。
首选治疗的药物是()
A．非甾体抗炎药
B．镇痛剂，如：扑热息痛
C．小剂量糖皮质激素
D．免疫抑制剂
E．糖皮质激素联合免疫抑制剂
290、单项选择题 踝骨性关节炎的症状不包括()
A．行走困难
B．卡住
C．疼痛
D．肿胀
E．红热
291、单项选择题 正常人神经根的滑动度为()
A．0.4cm
B．0.8cm
C．1.0cm
D．2.0cm
E．1.5cm
292、单项选择题 关于股四头肌挫伤的特点，正确的是()
A．典型者伴有髌腱的撕伤
B．由于有肢体保护垫、不发生于曲棍球和足球运动中
C．常伴有髋活动范围减小
D．伴有无痛性大腿水肿
E．膝变色并水肿
293、单项选择题 膝关节炎时最常影响的部位是()
A．髌股
B．外侧
C．内侧
D．胫前
E．深后
294、填空题 肌张力增高可分为_________和__________两种
295、配伍题 与类风湿关节炎有关()与骨关节炎有关()与痛风性关节炎有关()与强直性脊柱炎有关()
A．RF
B．肥胖
C．焦磷酸钙
D．HLA-B27
E．血尿酸增高
296、单项选择题 患者从高处坠落致第12胸椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是()
A．胸段脊髓
B．胸腰髓
C．腰段脊髓
D．腰骶段脊髓
E．骶段脊髓
297、多项选择题 类风湿关节炎采用lansbury全身指数法评定项目包括()
A．晨僵(持续时间)
B．疲劳感(出现时间)
C．疼痛程度
D．肌力低下程度
E．血沉(1小时值)
298、单项选择题 肌张力增高是由于()
A．上运动神经元损伤引起
B．下运动神经元损伤引起
C．感觉神经损伤引起
D．交感神经损伤引起
E．肌纤维损伤引起
299、单项选择题 感觉神经传导检查时，记录主电极距刺激电极负极距离应为()
A．1～3㎝
B．4～6㎝
C．7～10㎝
D．10～15㎝
E．15～20㎝
300、问答题 患者，女，47岁，突起左侧头痛3月，间歇发作，痛剧时引起左侧后枕额顶部疼痛，持续时间不一，有时长达3小时，口服感冒药可减轻症状。头颈活动时症状加重，时有头晕和耳鸣。查体：颈僵，C左侧棘旁明显压痛，左侧枕大神经区明显压痛。请提出可能的诊断、相关辅助检查及治疗方法。