时间:2022-01-22 10:37:37
1、单项选择题 下列心电图表现中，低钾血症时最早的改变是（）。
A.Q-T间期延长
B.T波变平、降低或倒置
C.U波
D.QRS变宽
E.ST段改变
2、单项选择题 女性，50岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年前行右乳癌根治术，头颅CT示左额部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为（）。
A.脑梗死
B.脑炎
C.脑膜瘤
D.脑转移瘤
E.脑膜炎
3、单项选择题
男，32岁，头痛、癫痫，查体发现视乳头水肿，CT检查如图，最可能的诊断为（）
A.结节状硬化
B.钙化灶
C.动静脉畸形
D.少突胶质瘤
E.脑囊虫
4、多项选择题 下面关于脑血管病的预防描述正确的是（）
A．主要包括一级预防和二级预防
B．一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作
C．一级预防主要是控制和治疗危险因素
D．二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作
E．二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上，进行针对性治疗
5、单项选择题 以下不是骨性关节炎的CT下表现的是（）。
A.关节间隙狭窄，两侧不对称
B.关节面骨质硬化、变形
C.唇样骨刺形成
D.关节面下可有囊性变
E.骨质呈均匀膨胀
6、多项选择题 病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：根据以上结果结合该病人情况，主要考虑哪些诊断？（提示：术后第2天，病人仍呈浅昏迷状，GCS9分，T：38.9℃，呼吸浅，26次/分，BP：18/12kPa（135／90mmHg），痰液较多。血气分析：pH：7.25，PaO2：9.3kPa（70mmHg），PaCO2：6.2kPa（47mmHg），BE：-8mmol／L，AB：18mmol／L，SB：19mmol／L，SaO：85％，WBC：15.3×109／L，N：0.92。）（）
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代偿性呼吸性碱中毒
F.肺部感染
7、单项选择题
病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。
A.侧脑室-枕大池分流术
B.终板造瘘术
C.侧脑室-腹腔分流术
D.侧脑室-右心房分流术
E.侧脑室-颈静脉分流术
F.腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术
8、单项选择题 与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点（）。
A.发生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B.两者多合并发生
C.不会同时发生
D.治疗难度较大
E.预后较差
9、单项选择题
有关脑膜瘤（如图所示），下列哪项说法不恰当（）
A.脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的第二位
B.一般男女发病率之比约为1：2
C.多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变
D.脑膜瘤多发源于软脑膜细胞
E.多发生于旁矢状面和凸面
10、单项选择题 三叉神经痛首选的手术方法是（）。
A.三叉神经周围支及半月节封闭术
B.三叉神经周围支抽出术
C.三叉神经根显微血管减压术
D.三叉神经根切断术
E.经皮穿刺三叉神经根射频毁损术
11、单项选择题 听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的（）。
A.上方
B.腹侧
C.背侧
D.下方
E.位于肿瘤中
12、单项选择题 下列对于硬脊膜外隙的说法，正确的是（）
A．是颅底与蛛网膜之间的腔隙
B．有12对脑神经穿过
C．含大量脑脊液
D．含脂肪和静脉丛
E．有脊神经前支通过
13、单项选择题 下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现（）。
A.意识变化常有“中间清醒期”
B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现
C.血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现
D.呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现
E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧
14、单项选择题 下列关于静脉窦损伤错误的是（）。
A.上矢状窦损伤最常见
B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C.术中为减少出血，病人头位可抬高，但不宜过高
D.上矢状窦后1／3损伤，可分别结扎两断端
E.非主侧横窦断裂，可分别结扎
15、单项选择题 颅内压增高的重要客观体征（）。
A.外展神经麻痹
B.视力减退
C.视野减小
D.双侧视乳头水肿
E.头皮静脉怒张
16、单项选择题 关于器官的保存时限，错误的是（）。
A.心5小时
B.肝6～12小时
C.胰腺10～20小时
D.肺10～15小时
E.肾40～50小时
17、多项选择题 属于颞区软组织的层次有（）
A．皮肤
B．颞肌
C．腱膜下组织
D．帽状腱膜
E．浅筋膜
18、单项选择题 脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有局限性脑水肿是（）。
A.血管源性脑水肿
B.细胞性脑水肿
C.血管源性脑水肿和细胞性脑水肿
D.渗透压性脑水肿
E.间质性脑水肿
19、单项选择题 交叉性感觉障碍和（或）交叉性瘫痪是哪一部位占位病变所致（）。
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.脑干
E.蝶鞍区
20、单项选择题 显性脊柱裂均需手术治疗，手术时机应选择在出生后（）
A．2周～1个月
B．1～3个月
C．3～6个月
D．6～9个月
E．6～12个月
21、单项选择题 下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是错误的（）。
A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞
B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病
C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球
D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤
E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见
22、单项选择题 病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。 原发性三叉神经痛的首选治疗方法是哪种？（）
A.封闭疗法
B.卡马西平口服
C.苯妥因钠
D.针灸
E.经皮半月神经节射频损毁
23、单项选择题 患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。 为进一步诊断，首先应用进行的检查项目是（）。
A.CT
B.B超
C.核磁共振
D.左手指X片
E.活检术
24、单项选择题 有关挫伤的描述，错误的是（）。
A.钝物打击所致的一种损伤
B.局部肿胀，有压痛
C.病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤
D.严重者可有局部皮肤破损
E.不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整
25、单项选择题 外伤性颅内血肿时，意识障碍的典型表现是（）。
A.持续处于浅昏迷状态
B.持续处于深昏迷状态
C.昏迷程度进行性加深
D.昏迷程度时轻时重
E.意识逐步清醒
26、单项选择题 弥漫性轴索损伤常见于下列何种类型损伤（）。
A.加速性颅脑损伤
B.减速性颅脑损伤
C.挤压性颅脑损伤
D.挥鞭样损伤
E.火器性颅脑损伤
27、单项选择题 静脉的损伤，见于注入上矢状窦的桥静脉，注入蝶顶窦的大脑中静脉和颞静脉，以及注入横窦的幕下血肿，一般血肿量超多少毫升即可产生症状，而需手术处理（）。
A.5ml
B.10ml
C.20ml
D.30ml
E.40ml
28、单项选择题 男性，36岁，头痛头昏三个月，左耳鸣耳聋一个月。查体：眼底视盘水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左面耳浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫四肢肌力、肌张力正常，右侧膝跟腱反向活跃，右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调，Romber征（+），往左侧倾倒。 术中应注意保护的结构（）。
A.Labbe氏静脉
B.Ⅳ脑神经
C.大脑后动脉
D.Ⅸ、Ⅹ脑神经
E.Ⅲ脑神经
29、单项选择题 海绵窦位于蝶鞍的（）。
A.前方
B.后方
C.上方
D.一侧
E.两侧
30、多项选择题 患者，女性，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。 询问病史时，除上述情况外，还需注意以下哪方面信息的采集（）
A.最近有无上呼吸道感染病史
B.是否有鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等疾病
C.是否有眼球转动痛
D.是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体乏力、麻木等症状
E.最近生活、工作上是否有不顺心的事情
31、多项选择题 脊髓颈膨大（）
A.相当于颈、臂丛发出的部位
B.位于颈脊髓节段之间
C.是含脊髓灰质侧柱所致
D.与上肢的发达有关
E.上起枕骨大孔，下达第7颈椎
32、单项选择题 患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。 最可能的诊断是（）
A.脑脓肿
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.脑结核
E.转移瘤
33、单项选择题 关于静脉窦损伤的手术错误的是（）。
A.术中需缝合静脉窦裂口
B.术中需避免静脉窦严重出血
C.术中可行静脉窦重建
D.特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎
E.静脉窦表面骨折片可以保留
34、多项选择题 先天性脑积水的病因有（）
A.严重颅内出血
B.先天畸形
C.肿瘤
D.婴儿期各种脑炎
E.原因不明
35、单项选择题 在高血压脑出血患者中，大多数患者在首次出血多长时间后停止出血（）。
A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时
E.14小时
36、单项选择题 男性，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0．8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1．2。眼部检查均正常。 首选治疗方法为（）。
A.糖皮质激素
B.血管扩张剂+抗生素
C.神经营养药+血管扩张剂
D.糖皮质激素+抗生素
E.以上都不正确
37、单项选择题 下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是（）。
A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安
B.呼吸骤停、瞳孔无变化
C.病侧瞳孔先缩小，继之散大
D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍
E.进行性意识障碍
38、多项选择题 为防止SAH患者再出血，以下处理正确的是（）
A．不可用镇静药，以免加重意识障碍
B．不宜长途搬运
C．保持大便通畅
D．不宜过多搬运
E．禁止使用钙离子拮抗剂，以免导致血管扩张
39、多项选择题 巨大动脉瘤的手术治疗，主要使用的手术方式有（）
A．直接夹闭并切除动脉瘤
B．切除动脉瘤后重建动脉
C．应用窗式动脉瘤夹重建载瘤动脉
D．颈内动脉慢性结扎，动脉瘤孤立
E．动脉瘤包裹加固术
40、单项选择题 癫痫的临床发作表现分型，不包括（）。
A.大发作
B.小发作
C.癫痫持续状态
D.局限性发作
E.精神运动性发作
41、单项选择题 对脑震荡的处置不正确的是（）。
A.多数情况下无须特殊治疗
B.头痛剧烈者可用吗啡类药物
C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物
D.消除病人的畏惧心理
E.需卧床休息数日
42、单项选择题 慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是（）。
A.等渗性
B.高渗性
C.低渗性
D.原发性
E.混合性
43、单项选择题 患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，此时宜采取（）。
A.带气管导管送ICU病房
B.带气管导管送普通病房
C.拔管后送ICU病房
D.拔管后送普通病房
E.待清醒送回普通病房
44、单项选择题 下列对于上矢状窦的说法，正确的是()
A．与横窦共同汇合成窦汇
B．与下矢状窦汇合
C．穿过颈静脉孔
D．位于硬脑膜与顶骨之间
E．以上都不是
45、多项选择题 Willis环组成（）
A．前交通动脉AcoA
B．双侧大脑前动脉A1段
C．颈内动脉分叉部
D．双侧后交通动脉PcoA
E．基底动脉顶端和双侧大脑后动脉P1段
46、单项选择题 关于放射治疗对于颅内肿瘤的效果，以下说法对的是（）。
A.对所有颅内肿瘤均无效
B.对所有恶性颅内肿瘤均无效
C.对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤效
D.仅对颅内良性肿瘤有效
E.仅对颅内恶性肿瘤有效
47、单项选择题 听神经瘤术中如欲保留残存听力，则内听道后壁切除范围不宜超过（）。
A.5mm
B.8mm
C.10mm
D.12mm
E.15mm
48、单项选择题 上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到（）。
A.手术造成膈神经损伤
B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
C.膈下感染
D.粘连引起胃扭转
E.术后肠粘连
49、单项选择题 关于颅内压的生理调节，下面哪种说法是错误的（）
A.颅内压增高时，脑收缩性血管管腔扩大，血管阻力下降，脑血流量增加
B.颅内压降低时，脑收缩性血管管腔缩小，血管阻力增加，脑血流量减慢
C.颅内压增高时，通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10％
D.动脉血的二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高
E.颅内压增高时，主要靠脑组织缩减其体积的调节作用，使颅内压力可暂得以平衡
50、单项选择题
病例：女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BPl70／100mmHg，HR60次／min，R12次／min
A.头颅平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头CT
51、多项选择题 如何解释正常灌注压突破综合征（）
A．动静脉畸形盗血，造成AVM周围脑组织供血不全，使脑组织慢性缺血
B．AVM外周脑组织血管处于扩张状态，丧失自动调节能力
C．当AVM被切除后，原来被盗取的血液重新以高流量流入扩张血管
D．最后导致细胞源性水肿，颅内压增高
E．最后导致血管源性水肿，毛细血管破裂；可导致脑实质出血
52、单项选择题 脑梗死不应出现的症状、体征是（）
A．肢体瘫痪
B．脑膜刺激征
C．癫痫发作
D．头痛
E．意识不清
53、多项选择题
提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH<sub>2</sub>O，脑脊液常规、生化均同正常范围。
此时正确的处理为（提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。）（）
A.立即更换分流管，重新做分流
B.行脑室-心房分流
C.应用敏感抗生素治疗，确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流
D.拔除分流管
E.腰椎穿刺，脑脊液常规、培养加药敏试验
F.行抗感染治疗
54、单项选择题 患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 术前麻醉准备工作中，下列错误的是（）。
A.静脉注射哌替啶50mg止痛
B.静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg
C.置入胃管，吸引胃内容物
D.静脉注射西咪替丁20mg
E.快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导
55、单项选择题 患者男，因十二指肠溃疡伴幽门梗阻2年，每晚呕吐出大量隔夜食物。查体：消瘦、皮肤松弛、干燥、血清钠128mmol/L，病人的表现应为（）。
A.等渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高渗性脱水
D.稀释性低血钠
E.混合性缺水
56、多项选择题 下列通过枕大孔出入颅的结构有（）
A.脊髓后动脉
B.椎动脉主干
C.椎动脉脑膜支
D.副神经
E.大脑后动脉
57、多项选择题
病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。
A.监测血钠钾变化
B.尿比重测定
C.置入胃管，经胃管多补充液体
D.监测每小时尿量
E.垂体后叶素肌注
F.监测中心静脉压变化
58、单项选择题 关于成分输血的优点，以下叙述最正确的是（）。
A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好
B.使用相对安全，不良反应少
C.减少输血相关传染病的发生
D.综合利用，节约血液资源
E.以上都是
59、单项选择题 下列通气模式中属于辅助模式的是（）。
A.CMV
B.IMV
C.SIMV
D.CPAP
E.PEEP
60、单项选择题
男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。
首选的检查是（）
A.头颅X线摄片
B.头颅超声波检查
C.颅内压监测
D.MRI
E.头颅CT
61、单项选择题 关于颅内压增高的临床表现，下列说明哪项是不正确的（）
A.喷射性呕吐多见
B.后期常伴有视力障碍
C.阵发性头痛是主要症状之一
D.某些病例可始终不出现"三主征"
E.在婴幼儿头痛出现较早且较重
62、多项选择题 脑梗死超早期诊断可依赖（）
A．CT
B．MRI
C．MRA
D．DWI
E．PET/SPECT
63、多项选择题 颅内压增高的一般处理包括（）
A．昏迷者应保持呼吸道通畅
B．便秘者可行高位灌肠
C．不能进食者应予补液
D．密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化
E．口服较强导泻剂
64、单项选择题 以下哪一组病变位置与临床表现不符（）。
A.额叶前部→精神症状
B.中央区→对侧肢体感觉、运动障碍
C.顶叶→感觉性局限性癫痫，皮质感觉障碍
D.颞叶→海马钩回发作
E.枕叶→Foster-Kennedy综合征
65、单项选择题 确诊蛛网膜下隙出血的首选和最佳方法是（）
A．头颅CT
B．DSA
C．TCD
D．头颅MRI
E．脑脊液检查
66、单项选择题 降低颅内高压最有效而易行的方法是()
A．腰椎穿刺大量引流脑脊液
B．使用脱水剂或利尿剂
C．进行控制性过度换气
D．将病员置于高压氧舱内
E．施行人工冬眠低温
67、单项选择题 有关内侧膝状体的说法正确的是（）
A．属中脑结构
B．是平衡觉的换元处
C．是视觉的换元处
D．是听觉的换元处
E．接受内侧丘系投射纤维
68、多项选择题 脑的对冲伤最多见的部位是（）
A.额极
B.额底
C.颞极
D.枕部
E.颌部
69、单项选择题 骶副交感核位于脊髓（）
A．第2～4骶节
B．第1～4骶节
C．第1～3骶节
D．胸节和上3腰节
E．第3～5骶节
70、多项选择题 蛛网膜下隙出血后，可引起一系列颅内、外的病理过程，包括有（）
A．颅内压增高
B．脑积水
C．各种炎性反应
D．下丘脑激素分泌紊乱
E．植物神经功能紊乱
71、单项选择题 有关楔束，哪项说法正确（）
A．贯穿脊髓后索全长
B．传导同侧下肢浅感觉
C．传导对侧下肢本体觉
D．上升至同侧楔束核换元
E．以上都不对
72、单项选择题 患者男性，36岁。左颞部被他人用砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，但感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐。由家人送医院就治，到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体：血压150/90mmHg，呼吸14次/分，脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态，呼唤能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。 针对该病人的治疗措施是（）
A.左颞部钻孔、硬脑膜外血肿引流术
B.左颞部骨窗开颅、硬脑膜外血肿清除术
C.左颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术
D.左颞部开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术，硬脑膜不打开
E.左颞部开颅、硬脑膜外血肿清除+去骨瓣减压术，硬脑膜敞开不缝合
F.单纯行左侧颞肌下减压术
73、单项选择题 患者，男性，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。 下述哪项影像学表现与判断决策的关系不大（）。
A.肿瘤中有坏死与囊变
B.边界不规则但强化明显
C.病灶整体强化不均匀
D.瘤周水肿明显
E.病灶累及皮层下
74、单项选择题 有关胸核的描述正确的是（）
A．为排尿排便中枢
B．仅见于颈8至腰5节段
C．仅见于脊髓胸段
D．发出脊髓丘脑束
E．发出至小脑的纤维
75、单项选择题 病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：病人出现上述情况时要考虑哪种疾病？（提示：术后7天，病人呈嗜睡状，GCS：12分，解柏油样稀便约300ml，BP：14／9kPa（105／68mmHg），Hb：105g／L，大便潜血（++++）。）（）
A.消化性胃溃疡出血
B.消化性十二指肠球部溃疡出血
C.应激性溃疡（Cushing’s溃疡）出血
D.食道静脉曲张破裂出血
E.痔疮出血
76、单项选择题 下列关于休克的叙述，正确的是（）。
A.休克可分为休克代偿期、休克抑制期和休克期三个阶段
B.革兰氏阴性细菌感染不会引起高排低阻型休克
C.治疗休克应尽早使用血管收缩剂升压
D.休克时血糖下降
E.无论哪种类型的感染性休克，很早即可出现过度换气
77、单项选择题 有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是（）。
A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点
D.偶有癫痫发作
E.都有轻微头外伤史
78、单项选择题 气管内导管套囊应充多少容量气体（）。
A.3～4ml
B.5～6ml
C.7～8ml
D.9～12ml
E.充气至吸气和呼气时刚好不漏气为准
79、多项选择题 颅内和椎管内血管畸形包括（）
A．动静脉畸形
B．海绵状血管瘤
C．毛细血管扩张
D．静脉畸形
E．静脉曲张
80、多项选择题 下列哪些部位的梗阻可以导致阻塞性脑积水（）
A．室间孔
B．导水管
C．基底池
D．第四脑室出口
E．交叉池
81、单项选择题 阻塞性脑积水梗阻部位可出现在（）
A．基底池
B．终池
C．脚间池
D．室间孔
E．上矢状窦蛛网膜颗粒
82、单项选择题 蛛网膜下腔出血的最常见致病疾病是（）。
A.脑血管畸形
B.高血压动脉硬化
C.毛细血管扩张症
D.动脉瘤
E.海绵状血管瘤
83、多项选择题
病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。
为提高手术疗效，减少并发症，听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些？（）
A.脑干听觉诱发电位
B.体感诱发电位
C.电测听
D.面肌肌电图
E.视觉诱发电位
F.脑电图
84、多项选择题 病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。 帕金森病常需要同下列哪些疾病鉴别？（）
A.原发性震颤
B.肝豆状核变性
C.Huntington舞蹈病
D.Alzheimer病
E.West综合征
F.Lennox-Gastaut综合征
85、单项选择题 有关胸外心脏按压的手法叙述错误的是（）。
A.掌根置于胸壁，另掌交叉重叠
B.手指翘起，肘关节伸直
C.双肩、双臂与胸骨垂直
D.利用上身重量垂直下压
E.放松时双手方可离开胸壁
86、多项选择题 病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。 手术基本原则包括以下哪些方面？提示：拟手术治疗（）
A.显露范围要充分
B.最好分块切除
C.首先切断供血动脉
D.最后处理引流静脉
E.沿引流静脉寻找畸形血管团
F.沿供血动脉寻找畸形血管团
87、单项选择题 纤维食管、胃、十二指肠镜检查的并发症有（）。
A.心律失常
B.吸入性肺炎
C.胃穿孔
D.诱发心绞痛
E.以上都是
88、单项选择题 中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是（）
A.褥疮
B.尿路感染
C.消化道出血
D.肺炎
E.角膜溃疡
89、单项选择题 超声诊断的优点如下，除了（）。
A.无损伤性
B.操作简便
C.迅速
D.便于重复应用
E.可传导
90、单项选择题 女性，45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，行头颅平片检查提示：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均密度增高块状影覆盖其上 常用的手术入路为（）。
A.额部开颅
B.翼点入路
C.扩大翼点入路
D.口鼻入路
E.颞部入路
91、单项选择题 正常脑血流量维持主要决定于（）
A．保持颅内静脉回流畅通
B．颅内压不超过4kPa
C．血压在正常水平
D．保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3kPa
E．动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kPa
92、多项选择题 下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪些是恰当的（）
A.手术时尽可能较广泛地切除肿瘤
B.颅盖部肿瘤可行手术治疗
C.术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况
D.必要时术前先行颈外动脉结扎
E.对化学治疗不敏感，可行放射治疗
93、单项选择题 幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为（）。
A.透镜状高密度影
B.透镜状低密度影
C.新月形高密度影
D.新月形低密度影
E.不规则高密度影
94、单项选择题 下列损伤易造成弥漫性轴索损伤的是（）。
A.挤压性颅脑损伤
B.加速性颅脑损伤
C.挥鞭样损伤
D.开放性颅脑损伤
E.减速性颅脑损伤
95、单项选择题 烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且较为有效的是（）。
A.血管重建（颅外-颅内血管搭桥）
B.颞肌直接贴敷于脑皮层表面
C.颞浅动脉直接放到脑皮层表面
D.大网膜移植
E.硬膜上动脉直接放到皮质表面
96、单项选择题 脑膜瘤的病理性质特点为（）。
A.恶性
B.良性
C.多数为恶性，少数为良性
D.多数为良性，少数为恶性
E.良恶性各占半数
97、单项选择题 下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见（）。
A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.胶质母细胞瘤
E.颅咽管瘤
98、单项选择题 临床多见的颅裂为（）。
A.囊性颅裂
B.隐性颅裂
C.露脑颅裂
D.多发颅裂
E.颅裂合并脊柱裂
99、单项选择题
患者因出现癫痫大发作入院。
最主要治疗是（）
A.DSA后手术切除病灶
B.EEG后行癫痫灶切除
C.抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术
D.脑穿刺活检后明确病灶性质
E.药物保守治疗
100、单项选择题 小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项（）。
A.动眼神经损害
B.脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血
C.大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死
D.早期出现呼吸障碍
E.脑脊液循环障碍
101、单项选择题 当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是（）。
A.长春新碱
B.甲氨蝶呤
C.顺铂
D.亚硝基脲类（卡氮芥）
E.氟尿嘧啶
102、单项选择题 迟发性外伤性颅内血肿常见于（）
A．3日内
B．12小时内
C．3周内
D．24小时内
E．6小时内
103、单项选择题 患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 患者的ASA分级是（）。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
104、多项选择题 病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。 有关脊膜膨出，下列说法错误的有？（）
A.脊膜囊多较广
B.囊内充满脑脊液
C.椎管内脊髓为正常结构
D.囊外表皮有疤痕样改变
E.囊内可见神经根附壁
F.多位于脊柱背侧中线部位
105、单项选择题 患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位 该病例属何种类型颅脑损伤（）
A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.以上均不是
106、多项选择题 对于脑干网状结构的描述，哪些正确（）
A．参与肌张力调节和内脏活动
B．保持大脑皮质觉醒状态
C．有特异性的传入、传出联系
D．由非脑神经核及长上、下行纤维束组成
E．保持多突触联系
107、单项选择题
女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。
若上述病人为一10岁儿童下列哪种病理类型可能性大（）
A.畸胎瘤
B.胶质瘤
C.神经鞘瘤
D.脊膜瘤
E.转移瘤
108、单项选择题
女，38岁，头痛、闭经，MRI检查如图，选择最可能的诊断（）
A.垂体囊肿
B.垂体梗死
C.转移瘤
D.垂体微腺瘤
E.垂体脓肿
109、单项选择题
桥小脑占位性病变（如图所示）的临床表现不包括下列哪项（）
A.患侧神经性耳聋伴有耳鸣及小脑症状
B.同侧面部感觉部分减退及轻度周围性面瘫
C.产生两眼上视障碍，少数有下视障碍
D.肿瘤较大时有后组脑神经症状
E.颅内压增高症状
110、单项选择题
女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。
若诊断为椎管内肿瘤，哪项病理类型常见（）
A.神经鞘瘤
B.脊膜瘤
C.先天性肿瘤
D.胶质瘤
E.转移瘤
111、多项选择题 关于出血性脑梗死的叙述正确的有（）
A．常发生在大面积脑梗死之后
B．和面积无关，主要和梗死位置有关
C．风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病
D．接近皮质的梗死易发生该病
E．在CT上可见混杂密度改变
112、单项选择题 头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是（）。
A.硬脑膜中动脉损伤出血
B.硬脑膜中静脉损伤出血
C.颅骨骨折处出血
D.硬脑膜静脉窦损伤出血
E.颅骨板障静脉损伤出血
113、单项选择题
女性，67岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力3个月，入院查体，神清，血压正常，右面部感觉减退，右侧肢体不完全性偏瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。
首先应做的检查是（）
A.胸部CT
B.腰穿
C.经颅多普勒
D.头颅CT或MRI
E.脑血管造影
114、单项选择题 囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为（）。
A.全切除
B.切除瘤结节
C.囊壁切除
D.囊肿切开减压
E.囊液分流术
115、单项选择题
男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：血压130/90mmHg，脉搏65次/分，呼吸15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。
最好的诊断措施是（）
A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片
116、多项选择题 患者男性，36岁。左颞部被他人用砖头击伤，当即昏迷，约10分钟后自行清醒，醒后对受伤情况不能回忆，但感头痛、头晕，无呕吐，自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重，并出现呕吐。由家人送医院就治，到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体：血压150/90mmHg，呼吸14次/分，脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕，左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态，呼唤能睁眼，胡言乱语，不能理解，疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径2mm，光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。 为明确诊断，急诊需进一步完善的检查是（）
A.脑电图
B.头颅X线正侧位摄片
C.经颅多普勒超声（TCD.检查
D.头颅CT
E.头颅MRI
F.腰椎穿刺测压，并行脑脊液检查
117、单项选择题
女性，40岁，因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。
患者上述检查提示：前交通动脉瘤，当前患者状态为：重度头痛，烦躁.颈项强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
118、单项选择题 患者男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（）。
A.10%氯化钾20ml静脉滴注
B.口服钠型树脂15g，每日3次
C.山梨醇5g，每2小时口服一次
D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注
119、单项选择题 外伤性颅内血肿的致命后果是（）。
A.脑脊液循环受阻
B.弥漫性脑水肿
C.呼吸道感染
D.急性脑受压-脑疝-脑危象
E.颅内出血
120、单项选择题 诊断慢性颅内压增高的主要依据是（）。
A.头痛
B.呕吐
C.脉搏徐缓
D.意识模糊
E.视乳头水肿
121、单项选择题 颅内压增高时，颅内容积代偿仅为颅腔容积的10％，因为（）。
A.颅骨无弹性
B.颅腔本身容积有限
C.可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10％
D.脑组织不能受压
E.颅脑内容物仅少量压缩
122、多项选择题 病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。 典型的Brown-Sequard综合症包括以下哪些临床表现？（）
A.病侧病损部位以下深感觉丧失
B.无括约肌障碍
C.病侧病损部位以下中枢性瘫痪
D.对侧病损部位以下中枢性瘫痪
E.病侧病损部位以下痛温觉丧失
F.对侧病损部位以下痛温觉丧失
123、单项选择题 男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 第3天病人神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是（）。
A.急性硬脑膜下血肿
B.亚急性硬脑膜下血肿
C.急性硬脑膜外血肿，
D.亚急性硬脑膜外血肿
E.脑内血肿增大
124、单项选择题 男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（+）。 初步诊断（）。
A.脑出血
B.脑水肿
C.脑梗死
D.颅内压增高
E.蛛网膜下腔
125、单项选择题 患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，以下最有效的措施是（）。
A.立即行侧脑室穿刺外引流术
B.急诊行开颅减压术
C.紧急行气管切开术
D.快速输20％甘露醇溶液
E.紧急行气管插管术
126、单项选择题 大部分癫痫是（）。
A.原发性
B.继发性
C.非典型小发作
D.反射性
E.肌痉挛发作
127、单项选择题 以下关于转移瘤的MRI特点中错误的是（）。
A.多发于中老年
B.多位于白质内
C.瘤周水肿明显
D.有时可见蛛网膜下腔结节
E.T1与皮质信号相似，T2为等或高信号
128、多项选择题 男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 提示：DSA影像结果提示右侧颈内动脉海绵窦瘘。针对此患者，采取何种治疗方法比较理想（）
A.结扎颈动脉
B.颈动脉切开"放风筝术"
C.血管内弹簧圈栓塞术
D.血管内球囊栓塞术
E.开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术
F.带膜支架植入术
129、单项选择题 男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查（）
A.脑血管造影
B.脑电图
C.头颅CT扫描
D.磁共振
E.腰穿脑脊液检查
130、单项选择题
女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。
继发性癫痫三大主因是（）
A.外伤、肿瘤、高热
B.外伤、高热、缺氧
C.肿瘤、脑出血、脑代谢异常
D.脑出血、外伤、脑血管病
E.肿瘤、外伤、脑血管病
131、单项选择题 以下属于颅内压增高时形成脑疝的主要原因的是（）。
A.脑脊液循环通路受阻
B.颅腔内压力梯度明显改变
C.脑细胞水肿
D.脑组织体积增大
E.脑干受压
132、多项选择题 颈内动脉在海绵窦内分为（）
A．后垂直段
B．后曲段
C．水平段
D．前曲段
E．前垂直段
133、单项选择题 脑动脉硬化部位多发生于（）。
A.皮层动脉
B.大动脉分叉部
C.豆纹动脉
D.Willis环
E.大脑中动脉
134、单项选择题 下列哪项不属于神经上皮来源的脑肿瘤（）
A．星形细胞瘤
B．少突胶质瘤
C．上皮样囊肿
D．室管膜瘤
E．髓母细胞瘤
135、多项选择题 有关脑静脉系统分类，下列叙述正确的是（）
A．大脑浅静脉主要包括大脑上、中、下静脉
B．大脑浅静脉主要汇集整个大脑的皮质血液，并注入大脑深静脉和静脉窦
C．大脑深静脉主要是大脑大静脉包括大脑内静脉和基底静脉
D．基底静脉主要汇集纹状体的下部、丘脑、下丘脑和中脑上部的血液，并注入大脑大静脉
E．静脉窦主要汇集大脑半球的血液，并通过颈静脉孔注入颈静脉
136、多项选择题 以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是（）
A．年龄在75岁以上
B．CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状
C．有胃溃疡病史多年
D．发病已8小时，病情仍在逐渐加重
E．血压显示：220/105mmHg，并且呕吐咖啡样胃内容物
137、单项选择题 下列关于器官移植中活体供者的年龄限制错误的是（）。
A.肺供者不超过50岁
B.胰腺供者不超过55岁
C.心脏供者不超过60岁
D.肾脏供者不超过65岁
E.肝脏供者不超过70岁
138、单项选择题 硬膜下血肿常发生于（）。
A.冲击点伤
B.对冲伤
C.头颅挤压伤
D.加速性损伤
E.以上都不对
139、单项选择题 除低钙血症外，最易引起Trousseau征阳性的是（）。
A.高钙血症
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.低钾血症
E.呼吸性酸中毒
140、单项选择题 女性，45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，行头颅平片检查提示：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均密度增高块状影覆盖其上 首先考虑诊断（）。
A.鼻炎
B.鼻窦炎
C.鼻咽癌
D.嗅神经瘤
E.嗅沟脑膜瘤
141、单项选择题 颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是（）。
A.甘露醇脱水
B.脑室穿刺外引流
C.镇静镇痛
D.开颅手术刀切除病变
E.使用激素类药物
142、单项选择题 以下不是CT设备的组成部分的是（）。
A.X线球管
B.探测器
C.计算机系统
D.磁场
E.显示设备
143、单项选择题 一患者头部外伤轻微，无昏迷史，无颅骨骨折，2个月后出现颅内压增高症状，该患者最可能为（）。
A.慢性硬脑膜外血肿
B.多发性颅内血肿
C.慢性硬脑膜下血肿
D.脑内血肿
E.严重脑挫裂伤
144、单项选择题 患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培养（-）。 对该患者，最恰当的处理是（）。
A.切开引流
B.适当输注新鲜血
C.应用糖皮质激素
D.抗休克治疗
E.应用针对G-菌抗生素
145、单项选择题 易出现精神症状的颅内肿瘤常位于（）。
A.额叶
B.小脑
C.脑干
D.枕叶
E.顶叶
146、单项选择题 患者男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。 首选的检查手段是（）。
A.腰椎穿刺测定脑脊液性状及颅内压力
B.全脑血管造影术
C.脑电图
D.头颅CT
E.头颅MRI
147、单项选择题 以下对皮质脊髓侧束叙述正确的是（）
A．主要止于对侧前角
B．起自脑神经运动核
C．下行于脊髓前索
D．为未交叉的纤维柬
E．由对侧大脑皮质运动神经元轴突组成
148、单项选择题 鉴别脑出血与蛛网膜下隙出血的最主要临床依据是（）
A．有无高血压
B．有无意识障碍
C．有无血性脑脊液
D．有无脑膜刺激征
E．有无神经系统的局灶性体征
149、多项选择题 脑震荡的主要临床表现有（）
A.有短暂原发昏迷
B.腰椎穿刺可见血性脑脊液
C.逆行性遗忘
D.出现病理反射
E.运动障碍
150、单项选择题 蛛网膜下隙出血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。体查发现两侧视乳头水肿。如果要对其进行腰穿检查，其可能的颅内压是（）
A．160mmHO
B．90mmHO
C．180mmHO
D．110mmHO
E．320mmHO
151、单项选择题 关于颅内压增高下列哪项叙述正确（）
A．舒张期颅内压略有增高
B．收缩期颅内压略有增高
C．吸气时颅内压略有增高
D．呼气时颅内压略有增高
E．B+D
152、单项选择题 下列哪个颅内肿瘤不是儿童期的常见肿瘤（）。
A.多形性胶质母细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.颅咽管瘤
E.生殖细胞瘤
153、单项选择题
视乳头水肿（见图）在临床疾病的意义中，下列哪种说法是正确的（）
A.出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变
B.视乳头水肿是颅内压增高的重要体征
C.无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在
D.无视乳头水肿可以排除颅内压增高
E.视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值
154、单项选择题 以下选项中，哪种脑出血的发病率最高（）。
A.高血压脑出血
B.脑转移瘤卒中
C.动脉瘤
D.血友病
E.脑动静脉畸形（AVM）
155、单项选择题 男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。 若CT阴性应进一步行（）
A.MRI
B.MRA
C.核素扫描
D.腰穿
E.头Xray平片
156、单项选择题 女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。 你认为，为了诊治的需要还可进行哪项检查（）。
A.头颅平片正侧位
B.蝶鞍断层X线摄影
C.脑血管造影
D.视觉诱发电位
E.磁共振血管成像检查（MRA.
157、单项选择题 有关听神经鞘瘤的发生，下列哪项描述不正确（）。
A.好发于中年人
B.多发生于听神经的内听道段或内耳孔区
C.听神经瘤起源于Schwann细胞
D.听神经瘤多来自耳蜗神经
E.大多数是单侧性
158、单项选择题 下列哪种治疗对脑干损伤不适合（）。
A.气管切开
B.颅内压监护
C.亚低温治疗
D.激素
E.开颅探查
159、单项选择题
男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强
最可能的诊断是（）。
A.肾错构瘤
B.肾盂癌
C.肾癌
D.肾结核
E.肾囊肿
160、单项选择题 小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是()
A．患侧瞳孔逐渐缩小
B．患侧瞳孔逐渐散大
C．双侧瞳孔缩小
D．双侧瞳孔散大
E．双侧瞳孔大小多变
161、单项选择题 下列叙述不正确的是（）
A．颅裂和脊柱裂均可分为显性和隐性两类
B．MRI检查可清晰地显示显性颅裂脑部畸形和膨出物的各种内容
C．单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸形，智力发育可不受影响
D．隐性脊柱裂可并发脊髓栓综合征
E．有的显性脊柱裂可不手术，保守治疗也可
162、单项选择题
女性，56岁，左眼视力下降，合并突眼5个月，查体，左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失。
MRI示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径2.5cm，为治疗的需要，还应查（）
A.头颅正侧位片
B.蝶鞍断层X线摄影
C.脑血管造影
D.视觉诱发电位
E.磁共振成像血管造影
163、单项选择题 患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0．3，VOS1．0，双眼前段正常。 这个患者做哪些进一步检查以明确诊断（）
A.视野
B.ERG
C.FFA
D.头颅CT
E.头颅MRI
164、多项选择题 下列有关基底动脉的叙述中，正确的有（）
A．由两侧椎动脉于延髓上部合成
B．主要营养脑桥、小脑和大脑颞枕叶内面
C．行于延髓基底沟内
D．经枕骨大孔入颅腔
E．位于蛛网膜下隙
165、单项选择题 休克时，补给能量的最佳方法是（）。
A.快速输入50%葡萄糖60ml
B.快速输入10%葡萄糖500ml
C.静滴腺苷三磷酸二钠氯化镁
D.静滴腺苷三磷酸
E.平衡盐溶液
166、单项选择题 颅内动脉瘤最好发的部位是（）
A．Willis环动脉分叉处
B．颈内动脉
C．大脑中动脉
D．大脑前动脉
E．大脑后动脉
167、单项选择题 与听神经瘤直接有关的头颅X线改变是（）。
A.颅缝增宽
B.血管沟增宽
C.内听道扩大
D.松果体钙化斑移位
E.视神经孔扩大
168、单项选择题 椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是（）。
A.夜间痛或平卧痛
B.上运动神经元性瘫痪
C.触觉及深感觉减退
D.括约肌功能障碍
E.皮肤营养不良
169、单项选择题 严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑（）。
A.切开减压
B.患肢制动
C.患肢抬高
D.理疗
E.活血化瘀、抗凝
170、单项选择题 休克患者血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑（）。
A.心功能不全
B.低渗性脱水
C.急性肾衰竭
D.抗利尿激素分泌过多
E.代谢性酸中毒
171、单项选择题 颅底骨折的诊断主要根据（）
A.头颅X线摄片
B.放射性核素脑扫描
C.颅脑超声波探测
D.临床表现分析
E.腰椎穿刺脑脊液检查
172、多项选择题 脊髓颈段（）
A．共分为8个脊髓节段
B．各节段比同序数椎骨位置高
C．相当于颈丛、臂丛发出的节段
D．参与颈膨大的组成
E．有灰质侧柱
173、单项选择题 脑棘球蚴（包虫）病是一种寄生虫病，由犬绦虫细粒蚴引起，以下关于它的叙述哪项是不正确的（）。
A.本病为自然疫源性疾病
B.本病的传染源为狗，人和狗接触密切借污染的手指或饮食时吞入虫卵而感染
C.成人多见，成人发生率是儿童数倍，临床症状典型
D.外周血检出棘球蚴，卡索尾皮内试验阳性和温伯格补体结合试验阳性，就可诊断棘球蚴病
E.目前尚无杀灭棘球蚴特效药，建议使用手术切除进行治疗
174、单项选择题 对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查，以下列哪项最为理想（）。
A.单侧颈动脉穿刺造影
B.侧颈动脉穿刺造影
C.椎动脉穿刺造影
D.经股动脉穿刺造影
E.股静脉穿刺造影
175、单项选择题 颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是（）。
A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.脑血管造影
E.经颅多普勒
176、多项选择题 顶叶的功能有（）
A．味觉
B．内脏感觉
C．学习记忆
D．躯体感觉的整合
E．语言活动
177、多项选择题 背侧丘脑联络性核团包括（）
A．背外侧核
B．内侧核群
C．腹后外侧核
D．板内核
E．丘脑前核
178、多项选择题
病历摘要：患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。
A.应用抗生素
B.伤口内注入生物蛋白胶
C.腰穿置管脑脊液外引流
D.营养支持
E.应用脱水药物
F.局部加压包扎
179、单项选择题
有关脑室内脑膜瘤（如图所示），下列哪项说法不恰当（）
A.起始于脉络丛
B.侧脑室内脑膜瘤多位于侧脑室三角部
C.临床常见头痛、视乳头水肿
D.三、四脑室内脑膜瘤可引起梗阻性脑积水
E.脑血管造影显示侧脑室内脑膜瘤供血动脉多为大脑中动脉
180、多项选择题 病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。 原发性三叉神经痛目前的治疗方法主要包括下列哪些？（）
A.药物治疗
B.三叉神经周围支及半月节封闭术
C.r刀
D.三叉神经根微血管减压术
E.三叉神经感觉根切断术
F.经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术
181、单项选择题 下列不是感染性休克的治疗措施的是（）。
A.急诊手术引流
B.控制感染
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.皮质类固醇应用
182、单项选择题 颞叶钩回疝早期的临床表现是（）。
A.意识丧失，呼吸次数减少
B.双侧瞳孔扩大
C.一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪
D.双侧瞳孔散大，意识丧失
E.意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
183、单项选择题 女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。 患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）。
A.入ICU监护
B.调整脱水药的剂量
C.使用钠针剂防止癫痫发作
D.床头抬高15℃
E.头颅CT检查除外术后血肿
184、单项选择题 女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。 患者拟行手术治疗，下面关于围手术期哪项措施是不正确的（）。
A.维持正常血压
B.给予甘露醇治疗
C.术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度
D.术前适当升高血压，保证脑灌流
E.钙拮抗剂
185、单项选择题 幽门梗阻患者，血氯83mmol/L，钾3.2mmol/L，应给以（）。
A.10%葡萄糖溶液加氯化钾
B.复方氯化钠溶液
C.1.25%碳酸氢钠加氯化钾
D.2%氯化铵溶液加氯化钾
E.生理盐水加氯化钾
186、单项选择题 浅表皮样囊肿好发于（）。
A.头面及背部
B.肘部、臀部
C.手腕
D.足背
E.眉梢或颅骨骨缝
187、单项选择题 大多为囊性，囊液呈黄褐色或深褐色，内含大量胆固醇结晶，囊壁可有钙化的肿瘤是（）。
A.血管网状细胞瘤
B.颅咽管瘤
C.星型细胞瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.室管膜瘤
188、单项选择题
头颅CT出现如图所示脑梗死，下列选项中最可能是阻塞引起该病灶的是（）
A.大脑前动脉主干
B.颈内动脉主干
C.大脑中动脉主干
D.脉络膜前动脉
E.豆纹动脉
189、单项选择题 关于血管网状细胞瘤下列哪项不正确（）
A．家族性遗传疾病
B．是真性血管性肿瘤
C．多发于20～40岁成人
D．大多发生在小脑半球
E．多数呈囊性
190、多项选择题 大脑前动脉分段（）
A．A1段:水平段
B．A2段:上行段
C．A3段:膝段
D．A4段:胼周段
E．A5段:终段
191、单项选择题 急性颅脑损伤并发颅内血肿时，下列哪项是不正确的（）。
A.骨折线通过脑膜中动脉沟→硬脑膜外血肿
B.枕骨骨折→额颞部硬脑膜下血肿
C.凹陷骨折→脑内血肿
D.脑穿通伤→脑内血肿
E.额骨骨折→后颅硬脑膜下血肿
192、单项选择题 皮样囊肿一般位于中线部位，多见于（）。
A.矢状窦
B.大脑镰
C.小脑蚓部
D.以上都对
E.以上都不对
193、多项选择题 有关动脉瘤的说法，正确的有（）
A．颈内动脉系统多于椎—基底动脉系统
B．前交通动脉瘤多于后交通动脉瘤
C．囊性动脉瘤多于梭形动脉瘤
D．大部分未破动脉瘤没有症状
E．梭形动脉瘤多不破裂
194、单项选择题 女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。 确诊的首选检查是（）。
A.颈段MRI
B.胸段MRI
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.胸椎X线
195、单项选择题
男性，30岁，发现头皮下肿物10年，渐进性增大，近6个月来生长较快。查体：右侧顶部一5cm大小局部隆起，质地较硬，与皮肤无粘连，无压痛。
X线检查发现右顶骨外板圆形局限性高密度影，诊断最可能为（）
A.颅骨骨瘤
B.头皮肿物
C.颅骨骨髓炎
D.颅骨成骨细胞瘤
E.颅骨纤维肉瘤
196、单项选择题
患者因出现癫痫大发作入院。
患者发病后能听见声音，但不能明白意思，该失语属于（）
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.失写症
E.失读症
197、单项选择题 患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 在上述处理的同时还应尽早采用（）。
A.肾上腺素2mg气管内注入
B.5%碳酸氢钠100ml静注
C.利多卡因100mg静注
D.胸内电除颤
E.胸外电击除颤
198、单项选择题 全头型帽状腱膜下血肿，首选的治疗措施是（）
A.加压包扎，静脉滴注止血药物
B.穿刺抽血，静脉滴注止血药物
C.待其自行吸收，静脉滴注止血药物
D.穿刺抽血和加压包扎
E.切开引流和加压包扎
199、单项选择题 以下那一条是脑出血手术禁忌证（）
A．脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征
B．小脑半球出血的血肿>15ml
C．脑室出血伴梗阻性脑积水
D．年轻患者脑叶或壳核出血>40～50ml
E．脑桥出血>6ml
200、单项选择题 诊断颅底骨折的确切依据是（）
A.颅底X线摄片多显示出骨折线
B.头皮顶后或咽部黏膜有瘀血斑
C.头部超声波检查中线波明显移位
D.深度昏迷
E.鼻腔、耳道流出血性脑脊液
201、单项选择题 癌和肉瘤的主要不同点在于（）。
A.病人年龄
B.肿块质地
C.组织来源
D.转移途径
E.生长方式
202、单项选择题 确诊颈内动脉海绵窦瘘的检查手段是（）。
A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.脑血管造影
E.经颅多普勒
203、单项选择题 成人颅内压增高，较客观的指标是（）。
A.头痛
B.意识障碍
C.呕吐
D.脑中线移位2mm
E.视神经乳头水肿
204、多项选择题 位于中脑的结构是（）
A．红核
B．大脑脚
C．黑质
D．内侧丘系
E．副神经核
205、单项选择题 一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是（）。
A.同侧中脑受压
B.同侧大脑半球皮质运动区受压
C.同侧内囊受压
D.同侧延脑受压
E.同侧延髓受压
206、单项选择题 最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是（）。
A.脑膜瘤
B.上皮样囊肿
C.三叉神经鞘瘤
D.脊索瘤
E.听神经鞘瘤
207、单项选择题 下列哪些麻醉后患者须去枕平卧6小时（）。
A.硬脊膜外麻醉
B.局麻加强化
C.全身麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后
D.骶管阻滞
E.腰麻
208、单项选择题 患者男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。头颅CT（-）。应诊断为（）。
A.进展性卒中
B.脑血管痉挛
C.TIA
D.可逆性缺血性神经功能缺失
E.完全性卒中
209、单项选择题 患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是（）。
A.呕吐次数增多
B.瞳孔不等大
C.异常剧烈的头痛
D.尿量增多
E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢
210、单项选择题
男，60岁，因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。
最有效的治疗措施是（）。
A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流
211、单项选择题 对于桥小脑角区的脑膜瘤与听神经瘤的鉴别，下述哪项意义较大（）。
A.有否共济失调及眼震
B.有否面瘫、后组脑神经瘫
C.有否听力障碍
D.CT扫描
E.脑血管造影
212、单项选择题
女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。
该病人肿瘤位于（）
A.髓内
B.髓外硬膜下
C.硬膜外
D.椎弓根
E.椎体
213、多项选择题 下列哪种疾患可造成颅内压增高（）
A.颅内静脉窦血栓形成
B.呼吸道梗阻
C.颈内动脉－海绵窦瘘
D.颅骨骨纤维异常增殖症
E.慢性结核性脑膜炎
214、单项选择题
男性，58岁，耳鸣1年，右侧明显，右侧视力下降，查体，右侧突眼，球结膜充血，右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。一年前曾有头外伤史。
最佳的检查为（）
A.MRI
B.MRA
C.PET
D.DSA
E.ECT
215、单项选择题 创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症趋于消退的时间是（）。
A.伤后1～2天
B.伤后6～7天
C.伤后3～5天
D.伤后7天以上
E.2周以上
216、单项选择题 脊髓内各上行纤维束全都是（）
A．第2级纤维
B．位于外侧索
C．始白灰质后角细胞
D．进行了交叉越边的纤维束
E．以上都不对
217、单项选择题 颅脑外伤后伴意识障碍加深，逐渐出现一侧瞳孔散大，光反射消失，眼球活动受限，其损伤机制最可能是由于（）。
A.颅底骨折损伤动眼神经
B.脑干挫伤出血损伤动眼神经核
C.视神经管骨折损伤视神经
D.颞叶钩回疝使动眼神经受压
E.视放射或枕叶黄斑部损伤
218、多项选择题 脊髓丘脑束（）
A.由同侧脊神经节细胞中枢突构成
B.由对侧脊神经节细胞中枢突构成
C.由对侧后角细胞轴突构成
D.由同侧后角细胞轴突构成
E.终止于背侧丘脑腹后外侧核
219、单项选择题 颅内压的代表指标为（）
A．脑灌注压
B．平均动脉压
C．脑脊液静水压
D．静脉压
E．动脉压
220、单项选择题 女，52岁，左眼视力减退。合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失。CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。为了诊治的需要还可进行哪项检查（）。
A.头颅平片正侧位
B.蝶鞍断层X线摄影
C.脑血管造影
D.视觉诱发电位
E.磁共振血管成像检查（MRA.
221、单项选择题 患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 针对上述情况需再次进行的处理为（）。
A.脱水药物
B.利尿药物
C.神经营养药物
D.脑室引流
E.开颅手术
222、多项选择题
病历摘要：患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。
A.额叶切除术：额极后约8cm
B.额叶切除术：额极后约6cm
C.颞叶切除术：颞极后约8cm
D.颞叶切除术：颞极后约6～7cm
E.枕叶切除术：枕极前约8cm
F.枕叶切除术：枕极前约7cm
223、单项选择题 脑脓肿的典型CT表现为（）。
A.高密度圆形占位病变
B.伴有大面积脑水肿的低密度占位病变，可环形强化
C.仅为大面积脑水肿
D.脑实质内不规则等密度占位病变，明显均匀强化
E.中线移位，脑室受压
224、多项选择题 硬脑膜形成的结构是（）
A．鞍隔
B．小脑镰
C．大脑镰
D．硬膜外隙
E．小脑幕
225、单项选择题 颅底骨折伴脑脊液从耳鼻漏时，下列哪种治疗方法是错误的（）
A.应用大量抗生素
B.保持口腔清洁
C.抬高床头
D.头下枕无菌巾，保持耳、鼻腔内通畅
E.在耳、鼻腔内进行填塞或冲洗
226、多项选择题 颈内动脉在颅外没有分支，据其行程可分为4部（）
A．颈部
B．岩部(颈动脉管部)
C．虹吸部
D．脑部
E．海绵窦部
227、多项选择题 对迟发性外伤性脑内血肿下列哪些说法是不恰当的（）
A.多见于儿童
B.首次CT发现少量脑内血肿，一般时间后再CT见血肿增大
C.伤后3～6天内症状和体征渐进加重
D.多见于减速性损伤所致中、重型颅脑损伤
E.腰穿对其早期诊断最有价值
228、单项选择题 下丘脑沟位于（）
A．下丘脑内侧面
B．下丘脑腹侧面
C．下丘脑与背侧丘脑之间的内侧面
D．下丘脑与底丘脑之间的内侧面
E．下丘脑与后丘脑之间的内侧面
229、单项选择题 以下选项中，幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是（）。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
230、单项选择题 预防应用抗生素的指征，下面错误的是（）。
A.肠道手术
B.操作时间长的大手术
C.污染的创伤
D.65岁以上的患者
E.切口邻近感染区域的手术
231、单项选择题 脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段（）。
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
232、单项选择题 休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为（）。
A.动脉血二氧化碳结合力
B.动脉血pH
C.动脉血乳酸含量
D.血清钾离子浓度
E.血清乳酸脱氢酶含量
233、单项选择题 患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。 如果超声显示实质性包块，此时可做出较明确诊断的无创检查是（）。
A.CT
B.ECT
C.核磁共振
D.左手指X片
E.活检术
234、单项选择题 男性，55岁，突然头疼2小时，查体，神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无抵抗，头颅CT示左侧裂池有高密度影像。 最可能的出血来源为（）。
A.肿瘤
B.烟雾病
C.颅内动脉瘤
D.脑血管畸形
E.脑动脉硬化
235、单项选择题 脑挫裂伤后的脑水肿高峰期在伤后何时出现（）。
A.24小时内
B.1～2天
C.2～4天
D.4～6天
E.1周后
236、单项选择题 对于蛛网膜下隙出血的诊断最具有特异性的体征是（）
A.视乳头水肿
B.玻璃体膜下片块状出血
C.脑膜刺激征
D.脑神经瘫痪
E.轻偏瘫
237、单项选择题 对于神经纤维瘤正确的描述是（）。
A.均不会恶变
B.仅来源于神经组织
C.可进行保守治疗
D.可继发骨骼畸形
E.边界清楚
238、单项选择题 患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，COCP19mmol/L。 根据患者病情，临床诊断可除外（）。
A.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克
B.贫血
C.低渗性缺水、低钾血症
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒
239、单项选择题 腹部闭合性损伤者，出现下列情况应早期剖腹探查（）。
A.阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长
B.实验室检查WBC计数增加、RBC下降
C.腹穿抽出凝固血液4ml
D.恶心、呕吐、酸中毒
E.腹膜刺激征范围逐渐扩大
240、多项选择题 椎—基底动脉系统病变时不会出现的症状是（）
A．体象障碍
B．耳鸣
C．交叉性感觉障碍
D．交叉性运动障碍
E．纯运动性失语
241、单项选择题 动脉瘤破裂形成血肿的发生率，下列哪种动脉瘤最高（）。
A.前交通动脉瘤
B.后交通动脉瘤
C.大脑后动脉动脉瘤
D.大脑中动脉动脉瘤
E.基底动脉动脉瘤
242、多项选择题 关于内囊的描述正确的有（）
A．后脚内有视辐射通过
B．膝部有皮质脊髓束通过
C．前脚内有皮质核束通过
D．位于尾状核的外侧，豆状核的内侧
E．可分前脚与后脚两部
243、单项选择题 疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH），选择哪段时间进行造影并发症最少（）。
A.5小时内效果最佳
B.1～3天内
C.3～7天
D.1～2周
E.2周以上
244、单项选择题 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是（）。
A.蛛网膜囊肿
B.脊髓动脉瘤
C.神经鞘瘤
D.脊髓动静脉畸形
E.转移瘤
245、单项选择题 关于脑蛛网膜下隙的描述正确的是（）
A．经延髓中央管通脊髓蛛网膜下隙
B．与脊髓蛛网膜下隙不连通
C．位于蛛网膜与硬脑膜之间
D．蛛网膜颗粒引流脑脊液直接汇入静脉
E．形成蛛网膜下池
246、多项选择题 脑血栓形成溶栓的禁忌（）
A．TIA或迅速好转的卒中以及症状轻微者
B．治疗前CT检查发现有出血、占位效应、水肿、肿瘤、AVM
C．在过去14天内有大手术和创伤
D．活动性内出血
E．正在使用抗凝剂或卒中发作前48小时内应用肝素者
247、单项选择题 为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（）。
A.体温上升过程中
B.发热最高峰时
C.寒战结束时
D.预计发生寒战、发热前
E.寒战初起时
248、单项选择题 男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。 根本治疗原则是（）。
A.脱水治疗
B.给予抗炎治疗
C.冬眠物理降温
D.去病因治疗
E.去骨瓣减压
249、单项选择题
头颅CT出现如图所示脑梗死，该病灶最可能是下列哪条阻塞引起（）
A.大脑前动脉主干或大脑中动脉主干
B.颈内动脉主干或大脑中动脉主干
C.大脑中动脉主干或大脑后动脉
D.脉络膜前动脉
E.大脑中动脉深穿支
250、多项选择题 动脉瘤破裂的并发症（）
A．脑血管痉挛/梗死
B．脑积水
C．再破裂
D．脑疝
E．SIADH(血管升压素分泌失常综合征)/CWS(脑耗盐综合征)
251、多项选择题 TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别（）
A．癫痫
B．梅尼埃病
C．晕厥
D．癔症样发作
E．先兆性偏头痛
252、单项选择题 治疗脑外伤后合并肺部感染最重要的是（）
A.翻身、拍背
B.通气、吸氧
C.及时行气管切开
D.用广谱抗生素
E.防治急性肺水肿
253、多项选择题 对于大脑半球的描述正确的有（）
A．外侧沟深面有岛叶
B．中央沟分隔额、顶叶
C．听区在颞横回
D．躯体感觉中枢位于中央旁小叶
E．角回由大脑中动脉供血
254、单项选择题 颅内容积代偿仅为整个颅腔容积的10%，这是因为（）
A．可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积10%
B．颅腔本身容积有限
C．颅腔内物质仅能少量压缩
D．脑组织不易压缩
E．颅骨弹性很小
255、单项选择题 患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。 最佳治疗方案是（）
A.脱水降颅压
B.抗感染治疗
C.头部放射治疗
D.择期手术探查切除
E.抗结核治疗
256、单项选择题 一般情况下，三叉神经运动根位于感觉根的（）。
A.前内侧
B.后内侧
C.前外侧
D.后外侧
E.以上都不是
257、单项选择题 下列关于脑挫裂伤错误的是（）。
A.临床表现在部分病人可无意识障碍
B.意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟
C.腰穿脑脊液是血性
D.多数有中间清醒期
E.确诊常需CT扫描检查
258、多项选择题 直接汇入颈内静脉的硬脑膜窦是（）
A．乙状窦
B．上矢状窦
C．窦汇
D．左、右横窦
E．岩下窦
259、单项选择题 男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。 本病术后最常见的并发症是（）。
A.神经性角膜炎
B.周围性面瘫
C.中枢性面瘫
D.吞咽困难
E.饮水呛咳
260、多项选择题 对放疗敏感的肿瘤是()
A．颅咽管瘤
B．中枢神经系统淋巴瘤
C．海绵状血管瘤
D．生殖细胞瘤
E．髓母细胞瘤
261、单项选择题 最易发生栓塞的脑血管是（）
A．大脑中动脉
B．大脑前动脉
C．基底动脉
D．大脑后动脉
E．小脑后下动脉
262、单项选择题 下列关于颅裂和脊柱裂叙述正确的是()
A．脑囊状膨出内容包括脑脊液
B．隐性颅裂和脊柱裂大多无需特殊治疗
C．关于显性脊柱裂，并不是所有患者都要求手术
D．对有脊髓栓系综合征的脊柱裂患者，不应行椎管探查、松解粘连及切断终丝
E．脊膜膨出不含有脑脊液
263、多项选择题 病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。 该患者检查腰骶椎MRI提示，L3-5椎板缺损，棘突缺如，脊髓末端达L5水平，可见多根神经根突入囊内附着于囊壁，囊内见分隔状，选择手术时，下列操作正确的有？（）
A.直接经囊颈作环状切口
B.扩大椎板切除，探查脊髓
C.切断终丝及突入的神经根
D.不能分离神经根者，切断神经根还纳
E.不能分离者，令其自然附着于内壁
F.硬脊膜可以不缝合，关键缝合肌层及皮肤
264、单项选择题 下列选项中，颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是（）
A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.位听神经
265、单项选择题 某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 如病变位于小脑半球，眼部征象为（）。
A.垂直性震颤
B.水平性震颤
C.旋转性震颤
D.以上均可出现
E.无震颤
266、单项选择题 颅内动脉瘤破裂出血后，国际上常用于判断病情的分类法是（）。
A.按Glasgow昏迷评分法分类
B.按出血部位进行分类
C.按动脉瘤大小进行分类
D.按Fisher分类法分类
E.按Hunt和Hess分类法分类
267、单项选择题 选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括（）。
A.头痛
B.发热
C.恶心呕吐
D.全身瘙痒
E.腹部内脏血管栓塞区疼痛
268、单项选择题 颅内血肿的诊断主要依据（）。
A.腰椎穿刺发现血性脑脊液
B.颅内压测定超过2.66kPa（20mmHg）
C.脑电图显示局限性慢波
D.临床观察有脑受压征象
E.颅外伤史、临床表现、体征及头颅CT或MRI
269、单项选择题 对距状沟的描述正确的是（）
A．位于胼胝体上方
B．该沟与顶枕沟之间的部分称楔叶
C．该沟后部与顶枕沟相连
D．该沟下方为扣带回
E．位于顶叶后部
270、多项选择题 病历摘要：患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。 急诊最好先行那些检查？（）
A.头颅正侧位片
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.血常规、血型
E.出凝血时间
F.TCD
271、单项选择题 胸外心脏按压时每分钟按压的频次是（）。
A.60次
B.80次
C.100次
D.120次
E.140次
272、单项选择题 颅内压增高引起最严重的后果是（）。
A.血管源性水肿
B.胃肠功能紊乱
C.Cushing反应
D.脑疝
E.细胞毒性脑水肿
273、多项选择题
病历摘要：患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：T36.5℃，神清，精神差，双侧视神经乳头水肿，右耳听力差，右肢体共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征（+）。
脑脓肿的手术治疗方式有哪些？（）
A.去骨瓣减压
B.颞肌下减压
C.穿刺法
D.引流法
E.枕肌下减压
F.脑叶切除内减压
274、多项选择题 薄束、楔束传导（）
A．同侧躯干、四肢痛、温觉
B．同侧躯干、四肢精细触觉
C．对侧躯干四肢本体感觉
D．同侧躯干四肢本体感觉
E．对侧躯干、四肢粗触觉
275、多项选择题 第1腰脊髓节段（）
A．参加腰骶膨大的形成
B．后索内有薄束、楔束
C．发纤维参与骶丛神经
D．平对第10胸椎
E．存有灰质侧角
276、单项选择题 急性硬脑膜外血肿最具特征性的表现是（）。
A.中间清醒期
B.两侧瞳孔不对称
C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟
D.生命体征改变
E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性
277、单项选择题 患者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院，行MRI检查见额部团状畸形血管流空影 从失语类别看，病变位于（）。
A.颞上回42、22皮质区
B.Broca区44、45区
C.顶下小叶角回39区
D.顶下小叶缘上回40区
E.额中回后部8、6区
278、单项选择题 颈内动脉的分支中跨越视交叉后上方的是（）。
A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.眼动脉
279、单项选择题 巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能的原因是（）。
A.术后残腔血肿和脑肿胀
B.正常灌注压突破综合征
C.脑血管意外
D.脑血管痉挛
E.出血性脑梗死
280、单项选择题
女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。
针对该患者，最适宜的治疗措施为（）。
A.绝对卧床休息
B.对照CT观察
C.腰穿放液减压
D.大量应用激素
E.急症开颅手术
281、单项选择题 双侧视乳头水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于（）。
A.大脑半球
B.鞍区
C.松果体区
D.小脑半球
E.以上都不对
282、单项选择题 形成脑疝的主要机制是（）。
A.颅内压快速升高
B.颅内压快速下降
C.颅内压持续升高
D.颅内各分腔存在明显的压力差
E.以上全不是
283、多项选择题 脑积水分流术后感染并发症的原因有（）
A．皮肤
B．分流管
C．手术操作污染
D．中脑导水管狭窄
E．以上均不对
284、多项选择题 构成第四脑室顶的结构包括（）
A．小脑上脚
B．小脑中脚
C．第四脑室脉络组织
D．下髓帆
E．上髓帆
285、单项选择题 在脊髓外侧索内下行的纤维束是（）
A．脊髓丘脑束
B．红核脊髓束
C．薄束
D．脊髓小脑束
E．以上都不是
286、单项选择题 抢救成人的幕上脑疝时应首选（）
A．呼吸机辅助过度通气
B．20%甘露醇250ml快速静滴
C．尽快行疝侧去骨瓣减压
D．头高30度，地塞米松静滴
E．腰穿释放脑脊液
287、单项选择题 某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 此时对该患者立即实施抢救，首先应该进行（）。
A.清除呼吸道分泌物
B.去枕平卧，开放气道
C.立即行人工呼吸
D.胸外心脏按压，频率为100次/分
E.迅速建立静脉通道
288、单项选择题 患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最可能的诊断是（）。
A.眶内脑膜瘤
B.眶内血管瘤
C.眶内动脉瘤
D.海绵窦炎
E.颈动脉海绵窦瘘
289、单项选择题 男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。 上述病例最先采取的措施是（）。
A.膀胱造瘘
B.镇痛
C.会阴部切开引流
D.尿道造影
E.试插导尿管
290、单项选择题 颅脑损伤的病人，腰椎穿刺抽出血性脑脊液，首先应考虑（）
A.脑挫裂伤
B.硬脑膜外血肿
C.脑震荡
D.脑水肿
E.颅盖骨骨折
291、单项选择题
某患者因头痛、步态不稳2个月入院。
如出现交叉性麻痹，可能位于（）。
A.小脑半球
B.小脑脑桥角
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.脑干
292、单项选择题 患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 根据患者病情，首先应采取的处理措施是（）。
A.有相对手术指征，开始术前准备
B.施行二尖瓣置换术
C.施行子宫内膜癌根治术
D.纠正心功能不全
E.先行二尖瓣置换术，2个月后再行子宫内膜癌根治术
293、单项选择题 下列选项中，属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是（）。
A.不利于湿化及吸引
B.对咽喉部有刺激
C.易导致胀气
D.易脱出、移位
E.适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗
294、单项选择题 脑囊虫病按其寄生的部位分为（）。
A.硬膜外和硬膜下型
B.脑内型和脑外型
C.脑实质型、脑室型和脑池型
D.脑型和脊髓型
E.幕上型和幕下型
295、单项选择题 颅内压增高三主征包括（）。
A.头痛、呕吐、发热
B.头痛、呕吐、偏瘫
C.头痛、呕吐、血压升高
D.头痛、呕吐、视乳头水肿
E.头痛、呕吐、意识障碍
296、多项选择题 脑积水的原因可有（）
A．脑室系统梗阻
B．脑脊液分泌过多
C．脑脊液吸收障碍
D．基底池梗阻
E．上矢状窦阻塞
297、多项选择题 脊髓前角含（）
A．运动神经元
B．交感神经元
C．中间神经元
D．副交感神经元
E．感觉神经元
298、单项选择题 患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，COCP19mmol/L。 目前的治疗措施中，首要的是（）。
A.输血
B.纠正体液代谢失调
C.全身应用抗生素
D.急诊手术，解除肠梗阻
E.抗休克，补充血容量
299、多项选择题 先天性脑积水可以导致（）
A．脑脊液梗阻
B．头颅扩大
C．颅底陷入症
D．颅内压增高
E．脑功能障碍
300、单项选择题 颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的（）。
A.将外耳道冲洗干净
B.用棉球堵塞外耳道
C.脱水治疗
D.给予抗菌素治疗
E.立即修补漏口