时间:2022-01-19 05:57:50
1、单项选择题 男，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高40°阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退，背伸肌肌力弱，请判断哪一神经根受累()
A．腰2
B．腰3
C．腰4
D．腰5
E．骶1
2、填空题 强直性脊柱炎一般的首发部位是_____。
3、单项选择题 正常人神经根的滑动度为()
A．0.4cm
B．0.8cm
C．1.0cm
D．2.0cm
E．1.5cm
4、多项选择题 膝关节损伤后的治疗()
A．立即制动、加压包扎或固定
B．冷疗、抬高患肢
C．出血停止后可进行理疗
D．症状减轻后应尽早功能训练
E．必要时可手术治疗
5、单项选择题 伴有跖痛的足异常不包括()
A．足内弓坍陷
B．后足内翻
C．髋内旋
D．膝外翻畸形
E．拇僵
6、名词解释 肩周炎
7、多项选择题 骨性关节炎的早期治疗，不正确的是()
A．功能训练
B．物理治疗
C．药物治疗
D．关节置换术
E．关节镜手术
8、单项选择题 协助诊断旋转袖撕伤的金标准影像学检查是()
A．X线平片
B．CT
C．MRI
D．超声检查
E．关节造影
9、名词解释 糖尿病足
10、多项选择题 神经根型颈椎间盘突出症压痛点在()
A．颈椎下部棘突
B．患侧横突
C．肩胛骨内上角
D．背阔肌处
E．胸大肌处
11、问答题 试述肩关节周围炎的常用治疗方法。
12、判断题 临床上对运动系统慢性损伤的治疗，最常用的行之有效的方法是局部注射治疗。
13、多项选择题 骨质疏松症特征有哪些()
A．低骨量
B．易骨折
C．骨脆性增加
D．骨质增生特别明显
E．骨组织微细结构破坏
14、单项选择题 下列对运动系统慢性损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是()
A．手术治疗
B．理疗，按摩等方法
C．非甾体类抗炎药
D．局部注射治疗
E．限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等
15、单项选择题 在年轻成人中强直性脊椎炎的常见症状为()
A．不知不觉地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵
B．下肢感觉异常与麻木
C．下肢无力
D．膝、踝疼痛、肿胀
E．疾病发作时胸痛、视力模糊
16、单项选择题 评定腕管综合征时对手的初步临床检查不包括()
A．Phalen手法
B．Tinel试验
C．神经压迫试验
D．McMurray试验
E．两点分辨觉
17、单项选择题 男，50岁，肩部疼痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是()
A．颈椎病
B．臂丛神经炎
C．脊髓空洞症
D．胸廓出口综合征
E．肩关节周围炎
18、单项选择题 下列哪项对前纵韧带的描述是错误的()
A．是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束
B．为一束坚固的结缔组织纤维束
C．牢固地附于椎体和椎间盘前沿
D．有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用
E．上自第1颈椎椎体前缘，下达第5骶椎椎体
19、判断题 腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，是因为压迫脊髓圆锥。
20、单项选择题
女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体：局部可扪及一小结节，有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。
这种疾病又被称作()
A．扳机指
B．冻结肩
C．网球肘
D．跳跃膝
E．跟痛症
21、配伍题 胸背神经支配()脊神经后支支配()副神经支配()
A．竖脊肌
B．前锯肌
C．背阔肌
D．菱形肌
E．斜方肌
22、单项选择题
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。
近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左趾背伸无力，小便困难，此时最简便有效的辅助检查是()
A．X线断层检查
B．腰椎CT检查
C．ECT检查
D．腰椎MRI检查
E．腰椎管造影
23、单项选择题 诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()
A．X线平片
B．MRI
C．CT
D．病史、症状及体格检查
E．电生理检查
24、名词解释 主动的关节活动范围
25、配伍题 中枢神经损伤()神经失用()三叉神经痛()轴突断裂()
A．神经纤维轻度损伤
B．神经轴突严重破坏
C．神经纤维断裂
D．肌张力增高
E．神经实质无明显变化，传导功能异常
26、单项选择题 应用TENS治疗急、慢性疼痛，为达到长期止痛效果，应选用的主要参数()
A．频率110Hz，T宽0.2ms，运动阈上
B．频率70～100Hz，T宽0.3ms，运动阈下
C．频率70Hz，T宽0.1ms，感觉阈上
D．频率1～4Hz，T宽0.2～0.3ms，运动阈上
E．频率20Hz，T宽＞0.3ms，感觉阈
27、多项选择题 脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的鉴别诊断中哪几项检查有价值()
A．痛觉和温度觉检查
B．CT
C．MRI
D．生化检查
E．X线片
28、单项选择题 颈椎病病人出现同侧枕顶部疼痛与感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激()
A．颈1
B．颈2
C．颈3
D．颈2～3
E．颈3～4
29、单项选择题 骨性关节炎时肩活动受限最明显的方向是()
A．屈曲与外展
B．外旋与外展
C．内旋与外旋
D．伸展与水平内收
E．屈曲与内旋
30、多项选择题 肌筋膜疼痛综合征的主要临床表现为()
A．局部肌肉痛
B．缺血性疼痛
C．固定压痛点
D．女性多于男性
E．男性多于女性
31、填空题 伤后____小时内进行手术减压，是脊髓恢复的最佳时期。
32、填空题 膝关节有三个与膝关节相通的滑囊为______、____、______。
33、问答题
患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
影像诊断特征：颈曲反张，椎体前后缘增生，前纵韧带钙化，C椎间隙变窄。进一步检查：颈椎MRI。请提出诊断意见？34、配伍题 与颈椎横突相关()脊髓位于()脊神经穿经()第1～4骶神经穿经()第5骶神经和尾神经穿经()与椎动脉相关()
A．椎孔(管)
B．横突孔
C．椎间孔
D．骶管裂孔
E．骶前孔
35、问答题
男性，40岁，翻砂工，腰背痛3年，与气候无关。无明显外伤史，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部外观及活动范围均尚正常，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，下肢无异常。试述诊断及治疗。
请给出治疗意见？36、名词解释 Eaton试验
37、单项选择题 男性，49岁，腰腿痛10年。查体：腰5～骶1棘间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是()
A．棘上韧带炎
B．棘突炎
C．棘间韧带炎
D．椎间盘突出症
E．腰椎管狭窄症
38、配伍题 拿东西时腕关节疼痛，桡骨茎突压痛()手指伸指困难()
A．肱骨外上髁炎
B．弹响指
C．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D．肩关节周围炎
E．腕关节结核
39、多项选择题 临床上常用的腰背肌功能锻炼操有()
A．后伸运动
B．船形运动
C．颠脚运动
D．踢腿运动
E．挺腹运动
40、填空题 近年来在三阶梯治疗方案中增加以________为主的第四阶梯，或称改良三阶梯治疗。
41、填空题 关节活动度通常用________测量。
42、填空题 类风湿关节炎最常见心脏受累的表现_______。
43、判断题 强直性脊柱炎多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预后较好。
44、单项选择题 腰椎间盘突出在神经根的外侧时()
A．腰椎凸向健侧
B．腰椎凸向患侧
C．腰椎无侧凸
D．腰椎前凸消失
E．腰前凸增加
45、填空题 正常情况下，关节的主动活动范围______被动活动范围。
46、多项选择题 关节活动度检查的禁忌证是()
A．肌肉伤病及手术后
B．骨关节伤病及手术后
C．关节急性炎症期
D．关节内骨折未处理
E．神经系统疾患
47、判断题 腕关节屈伸活动度测量应取仰卧位。
48、判断题 睡眠时枕头越高就可以预防颈椎病。
49、单项选择题 扳机指(弹响指)发生的部位靠近滑车，所属的肌腱是()
A．浅屈肌腱
B．深屈肌腱
C．浅屈肌腱与深屈肌腱
D．浅伸肌腱
E．深伸肌腱
50、填空题 颈椎病卧床休息要注意_____________与____________。
51、单项选择题 腕部腱鞘囊肿患者的最常见症状与体征是()
A．腕或手的无痛性块状物
B．抓握无力
C．腕背侧疼痛
D．指甲变形
E．红肿
52、单项选择题 腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是()
A．腰3神经根
B．腰4神经根
C．腰5神经根
D．骶1神经根
E．骶2神经根
53、单项选择题 医源性腰骶丛损伤的最常见原因是()
A．手术并发症
B．腹膜后出血
C．放疗
D．化疗
E．药物过敏反应
54、填空题 腰椎间盘突出症中以_______、_______间隙发病率最高。
55、单项选择题 治疗斜方肌扭伤/劳损的有效疗法是()
A．物理因子很少有效，应避免使用
B．改善工作场所常会使病症显著改善
C．对难以治疗的疼痛，手术常是有效的
D．突然转向可减轻斜方肌痉挛
E．扳机点注射不能使之缓解
56、单项选择题 对脊柱的描述，错误的是()
A．从第1颈椎到第2骶椎，从上至下逐渐加宽
B．大部分胸椎棘突细长，斜向后下方，呈叠瓦状
C．从侧面观，颈曲、腰曲凸向前。胸曲、骶曲凸向后
D．脊柱所承担重力从骶髂关节传至下肢
E．脊柱可做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动
57、单项选择题 膝关节脂肪垫主要功能()
A．减少膝关节摩擦和减轻膝关节负重
B．吸收震荡和加强膝关节稳定
C．加强膝关节稳定和减少摩擦
D．减轻膝关节负重和加强膝关节稳定
E．吸收震荡和减少摩擦
58、单项选择题 腰肌劳损的病因及病理改变中不应出现下列哪项情况()
A．躯干的位置越低，腰部受力最大也最集中
B．起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作
C．临床上表现固定于一个部位的腰痛
D．腰部肌持续呈紧张状态而形成损伤性炎症
E．一组肌肉发生这种慢性劳损，将必使对应肌产生相适应的变化
59、单项选择题 关于翼状肩的检查，正确的叙述是()
A．很少需要诊断性试验，常无帮助
B．肩的X线平片的诊断价值高
C．应作臂丛的MRI检查
D．电诊断可能最有帮助，可肯定神经肌肉病变的存在
E．在诊断目的方面CT比MRI更加准确
60、单项选择题 检查周围神经病时不可能有的表现为()
A．踝反射减弱
B．手震动感减弱
C．踝阵挛
D．步行困难
E．弓形足畸形
61、单项选择题 肱骨外上髁炎最敏感的压痛点在()
A．肱骨外上踝上方
B．肱骨外上踝至桡骨颈之间
C．肱骨外上踝后方
D．肱骨外上踝内侧
E．桡骨中段
62、单项选择题 前足痛的诊断性检查常是()
A．骨扫描
B．足的X线平片
C．MRI
D．CT
E．电诊断
63、单项选择题 跖管综合征时在下列查体所见中最少见的是()
A．在内踝胫神经上的Tinel征
B．伸展趾可使症状重现
C．足跖面感觉减退
D．胫后动脉与足背动脉的周围性脉搏减弱
E．内侧腘绳肌与跟腱的深腱反射正常、对称
64、单项选择题 根据美国风湿病学会(ARA)1987年类风湿关节炎的诊断标准。确诊类风湿关节炎至少需要几项标准()
A．2项
B．3项
C．4项
D．5项
E．6项
65、单项选择题 腓神经瘫痪的最大无力表现为()
A．足跖屈内翻
B．趾屈曲
C．膝屈曲
D．足背屈内翻
E．膝伸展
66、单项选择题 下列哪项化验检查对诊断类风湿性关节炎最重要()
A．ESR增高
B．RF阳性
C．CRP增高
D．ASO阳性
E．HLA-B27阳性
67、单项选择题 需要作进一步诊断性检查以排除与头痛有关的严重的基础病的情况是()
A．女性24岁，每个月在右侧头部发生头痛，但有时转至左侧
B．女性66岁，过去无头痛史，现在有恒定的低度头痛，伴有全身肌肉关节痛
C．男性33岁，头痛已有15年，有时发生左侧的同侧偏侧上斜视，持续20分钟
D．女性16岁，右侧头痛，呕吐，持续24小时，均有规则地发生于月经期第1天
E．男性52岁，有30分钟单侧头痛以及眼睑下垂，meiosis与鼻漏，每日2次，每2或3年发作2个月，已有30年
68、单项选择题 下列对椎管的描述，哪项是错误的()
A．上接枕骨大孔
B．下终于第2骶椎
C．与颅腔相通
D．由游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管及相应的连结装置构成
E．其内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织
69、单项选择题
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。
病人出现的阳性体征是()
A．Laseque征
B．McMurray征
C．Thomas征
D．Gaenslen征
E．“4”字试验
70、问答题
患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。
治疗原则是什么？71、单项选择题 下列强直性脊柱炎的治疗方法中哪项是错误的()
A．鼓励平卧
B．非甾体类抗炎药
C．抗生素
D．腰椎截骨术
E．适当牵引
72、单项选择题 髋关节的功能位为()
A．伸展位，稍内旋
B．伸展位，稍外旋
C．稍屈曲位，稍内旋
D．稍屈曲位，稍外旋
E．伸直位，防止内、外旋
73、单项选择题 男，60岁，半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头晕头痛。查体：颈部无明显压痛，臂丛牵拉试验阳性，双膝踝反射亢进，右膝髌阵挛阳性，右侧巴氏征阳性，应考虑的治疗是()
A．按摩
B．手术
C．注射激素
D．颏枕吊带牵引
E．围领和颈托
74、单项选择题 关于腰椎关节突疼痛的典型描述是()
A．屈曲时腰痛，放射至大腿外侧、小腿外侧、足背
B．腰痛常为单侧，伸展与旋转时加重，可放射至同侧臀部
C．屈曲时腰痛，放射至大腿后部、小腿与足底
D．普遍性腰痛，放射至腹股沟
E．腰痛向膝部放射
75、单项选择题 肱骨头与关节盂关节面发生病变的原因不包括()
A．年龄增长
B．过度使用
C．遗传
D．创伤
E．感染
76、单项选择题 肩关节的功能位为()
A．屈曲45°，外展30°，外旋
B．屈曲45°，外展30°，内旋
C．屈曲45°，外展60°，外旋
D．屈曲45°，外展60°，内旋
E．屈曲45°，外展60°，无外旋或内旋
77、填空题 肱骨外上髁炎又称_______，典型的体征是_____阳性。
78、单项选择题 关于腰椎脱离、腰椎滑脱患者主诉的疼痛与功能障碍的说法，正确的是()
A．与滑脱的程度无关
B．与其他非特异性腰痛可明显区别
C．与滑脱的程度密切有关
D．很少导致回避任何活动
E．与腰椎间盘突出的程度无关
79、判断题 原发性骨质疏松症是一种以骨量减少，钙流失过多，破骨细胞增加有关，使骨脆性增加，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
80、单项选择题 青年男性，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断为()
A．慢性腰扭伤
B．腰肌劳损
C．腰椎结核
D．强直性脊柱炎
E．腰椎间盘突出症
81、多项选择题 如果确诊为腰椎间盘突出，其手术指征为()
A．一旦确诊即需手术
B．经非手术治疗无效
C．急性发病
D．中央型突出
E．体质良好
82、单项选择题 在单纯的腓肠-比目鱼肌瘫痪时，足的情况是()
A．下垂位
B．跟位
C．扁平位
D．弓形足
E．畸形足
83、单项选择题 颈部扭伤/劳损时常见以下肌肉发紧，但不包括()
A．胸大肌
B．胸锁乳突肌
C．菱形肌
D．斜角肌
E．背阔肌
84、判断题 腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是直腿抬高试验及加强试验阳性。
85、判断题 人的生理状态对关节活动度没有明显的影响。
86、单项选择题
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
A．脑卒中
B．颈椎肿瘤
C．颈椎病
D．颈椎结核
E．颈神经根炎
87、单项选择题 女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是()
A．神经瘤
B．滑囊炎
C．狭窄性腱鞘炎
D．腱鞘囊肿
E．陈旧性掌指关节脱位
88、单项选择题 对于颈椎活动度的叙述，错误是()
A．颈椎是脊椎活动度最大的部分
B．临床上将颈椎分为上颈椎和下颈椎
C．枕～颈1的旋转范围较大
D．枕～颈1和颈1～2伸屈范围达24°
E．颈椎扭转45°即可影响椎动脉供血
89、单项选择题 骨关节炎的主要病变是()
A．关节内化脓性感染
B．关节特异性炎症
C．关节软骨退变和继发性骨质增生
D．关节骨质疏松
E．骨与关节慢性疼痛
90、填空题 量角器是由_____、______和______构成。
91、判断题 类风湿性关节炎X线检查可见全身骨骼均有程度不等的骨质疏松和萎缩。
92、单项选择题
女，50岁，左肩疼痛1月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动受限，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。体检：左肩有肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限压痛点，畸形不明显。
下列哪项检查对辅助检查首选()
A．肌电图检查
B．X线摄片检查
C．CT和MR检查
D．放射性核素扫描检查
E．关节镜检查
93、判断题 脊柱向前弯曲时，椎间盘的前方是变薄。
94、单项选择题 继发于粘连性关节囊炎的常见的功能性活动困难不包括()
A．在背部扣上胸罩
B．向患侧卧
C．够及安全带
D．投球
E．弹琴
95、单项选择题 下列哪项是面神经核上瘫的症状()
A．病灶侧额纹消失、眼不能闭合
B．病灶对侧鼻唇沟消失
C．病灶侧口角低垂、流涎
D．病灶侧不能作鼓腮动作
E．病灶对侧额纹消失、眼不能闭合
96、判断题 突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻是腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制之一。
97、单项选择题 赛跑者发生跖筋膜炎的最常见易感因素是()
A．扁平足
B．弓形足
C．训练错误
D．跟后松弛
E．不合适的足弓支持
98、多项选择题 腰椎间盘突出症是()
A．椎间盘变性
B．纤维环破裂
C．髓核突出刺激或压迫神经根
D．以腰4～5，腰5、骶1间隙发病最高，约占50%
E．损伤和退行性变是最常见病因
99、多项选择题 与类风湿关节炎的发病有关的是()
A．变形杆菌
B．EB病毒
C．HLA-DR4
D．HLA-B27
E．雌/雄激素失调
100、判断题 原发性骨质疏松症是一种以骨量减少，骨的微细结构退化，骨强度降低，脆性增加，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变
101、判断题 腰椎间盘突出症患者，检查发现患侧(足母)背伸肌力减弱，小腿外侧感觉减退，其病变定位于腰5～骶1。
102、单项选择题 强直性脊柱炎的特点不包括()
A．属于自身免疫性疾病
B．主要累及骶髂关节和脊柱
C．呈炎性病变
D．最终可导致脊柱强直
E．多数为老年发病
103、单项选择题 骶髂关节功能障碍的最常见症状为()
A．下肢无力
B．大腿麻木
C．骶髂关节压痛
D．疼痛放射至腹股沟
E．步行时疼痛
104、填空题 膝滑囊炎患者的止痛步态为___________。
105、名词解释 Finkelstein试验
106、判断题 神经根型颈椎病一般具有脊髓长束受损体征。
107、单项选择题 下列哪项是脊髓型颈椎病的临床常有症状与体征()
A．头痛、头晕
B．手麻、烧灼感
C．肌萎缩、腱反射减弱
D．肩、臂痛、麻木
E．Hoffman征阳性
108、单项选择题 旋前圆肌综合征时，最重要的临床发现是()
A．第1～3指麻木
B．内附肌萎缩
C．腕屈肌无力、不包括旋前圆肌
D．前臂内侧背面疼痛
E．前臂外侧背面疼痛
109、配伍题 骨关节炎临床表现()强直性脊柱炎临床表现()类风湿性关节炎临床表现()
A．晨僵
B．休息痛
C．侏儒
D．驼背
E．高热
110、单项选择题 以下哪组症状、体征最符合L～S椎间盘突出症的表现()
A．骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射正常
B．骶髂部、髋部、大腿、小腿后外侧疼痛，小腿和足背麻木。背伸无力。踝反射正常
C．骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。伸膝无力。膝反射减低
D．骶髂部、髋部、大腿、小腿和足外侧疼痛，小腿和足外侧麻木。背伸无力。踝反射减低
E．骶髂部、髋部、大腿前外侧、小腿前侧疼痛，小腿前内侧。跖屈无力。踝反射减低
111、多项选择题 软组织损伤的体征可有()
A．压痛
B．肿胀
C．发绀
D．抽屉试验阳性
E．直腿抬高试验阳性
112、名词解释 挤压伤
113、判断题 膝骨性关节炎关节屈曲明显会导致关节内压力增高，应当避免。
114、多项选择题 初级传入神经元在伤害感受中的功能是()
A．感受有害或伤害性刺激
B．感受、转换有害或伤害性刺激
C．将周围末梢所感受信息传导至神经根的后支
D．将周围末梢所感受信息传导至脊髓
E．并经突触传递至其背角特殊层
115、单项选择题 提高对腰椎间盘突出症诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是()
A．椎管造影
B．B超检查
C．CT或MRI检查
D．腰椎X线摄片
E．可视性椎间盘造影
116、单项选择题 预防腰椎间盘突出症的措施中，下列哪项是错误的()
A．减少积累损伤非常重要
B．需弯腰劳动者，应定时伸腰、挺胸活动
C．弯腰取物时，不宜采用屈髋、屈膝下蹲方式
D．应同时加强背肌锻炼
E．治疗后病人必须佩戴腰围
117、单项选择题 髋关节内收的活动度为()
A．0°～30°
B．0°～45°
C．0°～50°
D．0°～70°
E．0°～90°
118、单项选择题
二十二岁男性患者，下腰部疼痛一月入院，多于阴雨天加重，伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。
查X线示两侧骶髂关节密度增高，HLA-B27(+)，最可能的诊断是()
A．类风湿性脊柱炎
B．多发性脊柱结核
C．腰椎管狭窄症
D．强直性脊柱炎
E．椎管内占位性病变
119、单项选择题 颈椎病采用非手术治疗，下列哪项错误的()
A．自我保健疗法
B．颈托和围领以限制颈椎过度活动
C．理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉作用
D．颈枕带牵引适用于各型颈椎病
E．药物治疗，有固定较小痛点时可局部注射皮质类固醇制剂
120、单项选择题 腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括()
A．牵引以减轻躯干活动性，髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损
B．增强腹肌与背肌的肌力
C．教育、镇痛剂、抗炎药
D．初次出现症状后1个月内行腰椎融合术
E．硬膜外注射类固醇
121、单项选择题 翼状肩的患者不具有()
A．肩的活动范围减小
B．颈区疼痛
C．上肢无力
D．最近有免疫史
E．肩臂麻木
122、名词解释 骨质疏松症(OP)
123、单项选择题
男性，35岁，劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散，伴小腿麻木，严重时跛行，休息时减轻。
此病患者需保守治疗的百分比为()
A．10%
B．30%
C．50%
D．70%
E．90%
124、多项选择题 强直性脊椎炎的特点不包括()
A．自身免疫性疾病
B．炎性病变
C．主要累及骶髂关节和脊柱
D．不会影响脊柱活动度
E．绝无关节外表现
125、判断题 经卧床休息、牵引无效者不是腰椎间盘突出症开放手术适应证之一。
126、判断题 有否间歇性跛行是腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点
127、判断题 后纵韧带是不参加椎弓连结的韧带。
128、多项选择题 偏头痛治疗中神经阻滞疗法有()
A．星状神经节阻滞
B．眶上神经和枕大小神经联合阻滞
C．颞浅动脉旁痛点阻滞
D．肋间神经阻滞
E．硬膜外阻滞
129、填空题 肩袖损伤后表现为________和__________。
130、单项选择题 肩周炎不正确的治疗方法是()
A．理疗
B．封闭
C．按摩
D．服用非甾体抗药物
E．限制肩关节活动
131、多项选择题 腰椎间盘退化的CT表现，包括()
A．椎间盘膨出
B．椎间盘突出
C．椎间盘积气
D．纤维环钙化
E．髓核钙化
132、判断题 颈椎病是一种良性疾病，具有自限性倾向，预后良好
133、问答题 简述扭伤发生的机制。
134、单项选择题 不宜行头部牵引的颈椎病()
A．神经根型
B．交感神经型
C．椎动脉型
D．脊髓型
E．颈型
135、单项选择题 跖管综合征可能进行的治疗干预不包括()
A．手术松解屈肌支持带
B．在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇
C．口服皮质类固醇
D．治疗神经病性疼痛的药物如：加巴喷丁
E．内弓支持
136、单项选择题
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
该病人最可能突出的是哪一个间隙()
A．腰1～2间隙
B．腰2～3间隙
C．腰3～4间隙
D．腰4～5间隙
E．腰5～骶1间隙
137、单项选择题 踝扭伤评定时不适用放射线摄影的情况是()
A．I级损伤
B．Ⅱ级损伤
C．Ⅲ级损伤
D．外踝压痛
E．4～6周保守措施无效、愈合缓慢的损伤
138、单项选择题 尺神经在肘部压迫受损的部位不包括()
A．Struther弓或内侧肌肉间隔
B．上髁后沟
C．肱尺弓(肘管、尺管)尺侧腕屈肌两头连接处
D．神经穿入位于尺侧腕屈肌深层面上的深层屈肌旋前肌腱膜上的出口点
E．Guyon管
139、单项选择题 下列关于肱骨外上髁炎，哪项是错误的()
A．网球运动员多见
B．激素痛点注射效果可以肯定
C．伸肌腱牵拉试验阳性
D．临床症状为外上髁疼痛
E．外上髁的慢性损伤性炎症
140、单项选择题 下列哪项关于类风湿性关节炎是错误的()
A．病因可能与自身免疫反应有关
B．原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎
C．病因可能感染等因素无关
D．早期出现乏力、全身肌肉痛、低热和手足麻木、刺痛等全身症状
E．受累关节为对称性、多发性
141、单项选择题 滑囊炎的鉴别诊断不包括()
A．骨折
B．肌腱完全断裂
C．急性骨膜炎
D．关节炎
E．肌腱炎
142、单项选择题 用量角器测量关节活动范围时，量角器移动臂的正确放置方法是()
A．与构成关节的远端骨长轴平行
B．与构成关节的近端骨长轴平行
C．与构成关节的远端骨长轴垂直
D．与构成关节的近端骨长轴垂直
E．以上都不对
143、多项选择题 颈椎病的体征可有()
A．颈椎牵伸试验阳性
B．臂丛牵拉试验阳性
C．低头试验阳性
D．仰头试验阳性
E．屈颈试验阳性
144、单项选择题 临床最多见的颈椎病类型是()
A．混合型
B．脊髓型
C．神经根型
D．椎动脉型
E．交感型
145、多项选择题 糖尿病足发生的高危因素()
A．末梢神经病变
B．足部变形
C．末梢动脉病
D．外翻足趾、锤形足趾
E．曾患足溃疡或有截肢病史
146、单项选择题 棘上韧带损伤多见于()
A．颈段
B．颈胸段
C．中胸段
D．胸腰段
E．腰段
147、单项选择题 扳机指(弹响指)的鉴别诊断不包括()
A．掌挛缩病
B．掌部不规则的肌腹
C．腱鞘囊肿
D．类风湿性关节炎
E．骨性关节炎
148、填空题 骨性关节炎临床上以_____骨性关节炎位为多见，其发病原因主要是_________和_________。
149、单项选择题 股神经的远端支是()
A．股内侧皮神经
B．腓肠感觉神经
C．隐神经
D．腓前感觉神经
E．股前感觉神经
150、名词解释 颈椎病
151、多项选择题 类风湿关节炎炎症活动性评定的临床指标包括()
A．晨僵持续1小时以上
B．3个以上关节有肿胀
C．6个关节以上有压痛或活动时有疼痛
D．握力男＜35kPa，女＜29kPa
E．发热1周以上，体温高于37.5℃
152、单项选择题
男性，35岁，劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散，伴小腿麻木，严重时跛行，休息时减轻。
下列哪项与发病密切相关()
A．吸烟史
B．易患感冒
C．过敏体质
D．身材高大
E．高强度体力劳动
153、单项选择题 股外侧皮神经炎对肌力的影响是()
A．髋屈肌无力
B．髋伸肌无力
C．髋收肌无力
D．髋展肌无力
E．下肢肌力正常
154、单项选择题 不宜行头部牵引的颈椎病()
A．神经根型
B．交感神经型
C．椎动脉型
D．脊髓型
E．颈型
155、单项选择题 关于类风湿性关节炎特点的叙述正确的是()
A．局部性疾病
B．关节炎性改变
C．多表现在大关节
D．多呈非对称性
E．病程自限
156、单项选择题 下列说法不正确的是()
A．临床表现与X线片所见，均符合颈椎病者，可确诊为颈椎病
B．有颈椎病的临床表现，查体及X线片上未见异常者，也可诊断为颈椎病
C．临床上无颈椎病的症状和体征，而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者，应诊断为颈椎病
D．由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生，刺激或压迫了周围的神经、血管等组织而引起的一系列临床表现，称为颈椎病
E．隐性颈椎病也为颈椎病
157、判断题 临床上无颈椎病的症状和体征，而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者，应诊断为颈椎病。
158、配伍题 椎体钩外侧有()椎间孔前内侧壁为()椎间孔后外侧壁为()
A．椎体钩
B．椎间关节
C．棘突
D．椎动脉、椎静脉及交感神经丛
E．横突后结节
159、单项选择题 硬膜外注射类固醇的最适合的适应证是()
A．椎骨关节突关节痛
B．神经根病
C．交感性持续性痛
D．椎骨骨折
E．中枢性痛
160、单项选择题 踝关节退行性关节病的最常见病因是()
A．创伤后关节炎
B．化脓性关节炎
C．类风湿性关节炎
D．银屑病性关节炎
E．病毒性关节炎
161、单项选择题 某患者上肢严重无力与麻木，在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留，最好的解释是()
A．固定前的臂丛
B．节后病变
C．节前病变
D．固定后的臂丛
E．神经失用症
162、单项选择题 胸椎压缩性骨折的鉴别诊断不包括()
A．胸椎间盘突出
B．恶性肿瘤转移
C．牵涉痛
D．胸神经根病
E．网球肘
163、单项选择题 关于骨关节结核的叙述，下列哪项不对()
A．骨关节结核中，脊柱结核最多见
B．脊柱结核中，腰椎发病占首位
C．脊椎结核好发于椎体
D．皮质骨结核常见于四肢短管状骨
E．滑膜结核最多见于腕关节
164、问答题 试述颈椎病发病的机制。
165、配伍题 椎间盘()前纵韧带()后纵韧带()
A．缓冲外力对脊柱和颅的震动
B．限制脊柱过度侧屈
C．防止椎间盘向前突出和限制脊柱过度后伸
D．防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度前屈
E．防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度后伸
166、单项选择题 肘部尺神经病时体检所见不包括()
A．小指触觉减退
B．Froment征
C．第一背侧骨间肌萎缩，第4～5指不能抓
D．中指伸展抗阻时前臂近端疼痛加重
E．肘部尺神经压痛，小指与环指感觉异常
167、单项选择题 颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于()
A．10mm
B．11mm
C．12mm
D．13mm
E．14mm
168、问答题
患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。
若确诊还需哪些辅助检查？169、单项选择题
男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。
接诊时该病人应考虑()
A．急性腰扭伤
B．腰椎间盘突出症
C．腰椎管狭窄症
D．腰肌筋膜炎
E．第3腰椎横突综合征
170、单项选择题 颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括()
A．闭合性颈椎骨折或脱位
B．颈椎间盘的病变
C．颈椎肿瘤
D．颈椎感染
E．慢性支气管炎
171、单项选择题 颈椎病的手术指征是()
A．颈痛伴手麻木
B．头痛、头晕、眩晕
C．反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪
D．颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣
E．颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄
172、单项选择题 单纯腰骶丛神经病患者椎旁肌肉的EMG将显示()
A．正相尖波
B．肌束震颤
C．正常插入活动
D．多相运动单位
E．肌紧张放电
173、单项选择题 腕关节的功能位为()
A．背屈40～45°，轻度尺侧屈(内收)15°
B．背伸40～45°，轻度尺侧屈(内收)15°
C．背屈40～45°，轻度桡侧屈(外展)15°
D．背伸40～45°，轻度桡侧屈(外展)15°
E．中间位
174、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病的表现错误的是()
A．头痛为本病最常见的症状
B．不同程度的运动及感觉障碍
C．视觉障碍
D．猝倒
E．眩晕
175、多项选择题 下列哪些骨关节炎的临床表现是错误的()
A．初期轻微钝痛，并不严重，以后逐步加剧
B．X线片早期关节间隙狭窄
C．膝关节浮髌试验阳性
D．Thomas征阴性
E．关节交锁征阳性
176、单项选择题
男性，35岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿性关节炎。
最有可能出现异常的实验室检查是()
A．血红细胞计数
B．血沉
C．寻找红斑狼疮细胞
D．类风湿絮状沉淀试验
E．抗链球菌溶血素“O”滴定度
177、填空题 肩周炎俗称_____，是______、_______、_______及______的慢性损伤性炎症。
178、多项选择题 肌力检查的禁忌证有()
A．严重疼痛
B．关节急性扭伤
C．关节极不稳定
D．软组织损伤刚愈合
E．关节活动极度受限
179、单项选择题 从个体发育规律看，运动控制能力发育最晚的是()
A．屈曲
B．伸展
C．内收
D．外展
E．旋转
180、单项选择题 神经传导速度受温度影响，体表温度每下降1℃时，其传导速度下降()
A．0.5m/s
B．1.5m/s
C．2.4m/s
D．4m/s
E．3m/s
181、判断题 骨质疏松症的最佳治疗方案是药物预防，而且越早越好。
182、单项选择题 颈椎病的神经根性病变的治疗不包括()
A．颈围
B．NSAIDs
C．热或冰敷
D．颈椎牵引
E．手术
183、单项选择题 狭窄性腱鞘炎最有效的治疗方法是()
A．手术
B．局部注射类固醇
C．离子导入
D．夹板
E．电刺激
184、单项选择题 有关滑囊炎，下列哪项是错误的()
A．临床上需与结核性、类风湿性滑囊炎相鉴别
B．瘦弱老妇久坐硬凳致坐骨结节滑囊炎
C．包块穿刺常为清晰黏液，如为血性需警惕恶变可能
D．长期穿尖而窄的皮鞋致拇指滑囊炎
E．骨结构异常突出的部位经不断地摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因
185、单项选择题 偏头痛的常见特点不包括()
A．恶心与/或呕吐
B．对光和声敏感
C．体力活动时加重
D．单侧
E．发热
186、填空题 肩周炎的病理过程可分为___________、__________和___________。
187、单项选择题 腕管综合征的保守治疗不包括()
A．全身调节方案
B．夹板制动
C．柔和的屈伸牵伸
D．手部激烈的增强肌力练习
E．休息，不作加重的活动
188、单项选择题 软组织轻度扭伤患者何时开始局部有关肌肉静力性收缩练习()
A．当日
B．次日
C．消肿后
D．止痛后
E．能开始活动后
189、单项选择题 以下哪一项是对类风湿性关节炎的正确描述()
A．全身性疾病
B．原因明确
C．主要为大关节病变
D．多呈非对称性
E．病程短
190、单项选择题 扳机指(弹响指)最常发生的潜在并发症是()
A．难以治疗的疼痛
B．近端指间关节挛缩
C．屈肌腱呈弓状绳索
D．掌指关节挛缩
E．感染
191、填空题 浅感觉检查___、_____和______，深感觉检查____、_____和_____。
192、多项选择题 急性腰扭伤卧硬板床休息是为了()
A．防止再损伤
B．恢复腰椎生理弧度
C．便于腰背肌锻炼
D．减轻腰痛和肌肉痉挛
E．以上都是
193、名词解释 继发性骨质疏松症
194、单项选择题 男性，60岁，搬运工人。因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是()
A．直腿抬高试验阳性
B．足背动脉搏动明显减弱
C．口唇发绀
D．腰腿部无明显阳性体征
E．腰臀部明显压痛点
195、单项选择题 不是单纯损伤时，前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是()
A．内侧副韧带与内侧半月板
B．内侧副韧带与外侧半月板
C．外侧副韧带与内侧半月板
D．外侧副韧带与外侧半月板
E．内侧副韧带与后交叉韧带
196、问答题
患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
影像诊断特征：C椎间盘右后突出，硬膜囊受压，右侧神经根受压，脊髓信号尚好。请提出诊断和需要做的进一步检查？197、单项选择题 肩痛与翼状肩的治疗方案不包括()
A．镇痛药物
B．治疗师指导的练习方案
C．局部注射
D．手术稳定肩胛骨
E．抗感染药物
198、填空题 周围神经是由______、______、______组成。
199、单项选择题 临床上最多见的三种腱鞘炎是()
A．指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
B．拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，拇长屈肌与拇短伸肌腱鞘炎
C．肱二头肌长头腱鞘炎，指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎
D．肱二头肌长头腱鞘炎，拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，腓骨长、短肌腱鞘炎
E．肱二头肌长头腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
200、单项选择题 关于肱二头肌腱炎的Speed试验，正确的描述是()
A．患者伸肘，前臂旋后，检查者对患者肩的外展施加阻力
B．患者伸肘，前臂旋后，检查者对患者肩的前屈施加阻力
C．患者伸肘，前臂旋前，检查者对患者肩的前屈施加阻力
D．患者屈肘，前臂旋后，检查者对患者肩的前屈施加阻力
E．患者屈肘，前臂旋后，检查者对患者肩的外旋施加阻力
201、单项选择题 颈神经根病时的电诊断最有助于()
A．排除其他神经病变
B．辨别受侵的平面
C．判定预后
D．确定病原
E．决定手术
202、单项选择题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是()
A．有无下肢放射性疼痛
B．有无间歇性跛行
C．腰部疼痛的程度
D．CT
E．x线平片
203、名词解释 关节活动度
204、配伍题 臀肌筋膜炎()臀上皮神经炎()腰椎间盘突出症()腰骶韧带劳损()棘间韧带劳损()
A．棘突间压痛
B．棘突旁1cm深压痛
C．髂嵴内下方压痛
D．腰骶椎与髂后上棘之间压痛
E．髂嵴外1/3压痛
205、单项选择题 男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合()
A．腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射
B．右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C．右足外侧外踝部皮肤感觉减迟
D．右膝反射明显减弱
E．右背伸肌力下降
206、多项选择题 正确的肌力测定方法()
A．正确的测试姿势
B．选择合适的测试时机
C．左右对比检查
D．应在饱餐后进行
E．施加阻力时应注意阻力的作用方向
207、单项选择题 跖管综合征患者的电诊断所见的异常神经表现不包括()
A．足底内侧神经传导
B．小趾展肌EMG
C．趾短伸肌EMG
D．跟内神经传导
E．足底外侧神经传导
208、多项选择题 糖尿病康复治疗的目标()
A．消除高血糖等代谢紊乱所引起的各种症状
B．保证育龄期妇女的正常生育
C．保证儿童、青少年患者的正常生长发育
D．改善糖尿病患者的生活质量
E．防治各种并发症的发生和发展，减少致残率和病死率
209、单项选择题 软组织一般是指()
A．肌肉、韧带、血管
B．肌肉、血管、神经
C．骨与软骨以外的组织
D．软骨、肌肉、韧带
E．软骨、肌肉、血管
210、填空题 周围神经病损分为______和____两大类。
211、单项选择题 跖管综合征患者最常有的症状为()
A．足跟痛
B．小腿痛
C．足底痛
D．足无力时常跌倒
E．跖弓区麻木、疼痛
212、单项选择题 测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()
A．鹰嘴
B．肩峰
C．锁骨
D．肩胛骨
E．肱骨
213、多项选择题 肱骨外上髁炎的临床表现有()
A．局部肿胀
B．有敏感的压痛点
C．肘关节外侧疼痛，可向前臂外侧放射
D．肘关节活动受限
E．疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部
214、单项选择题 完全的爪形手见于()
A．单纯正中神经损伤
B．单纯尺神经损伤
C．正中神经与尺神经联合损伤
D．尺神经与桡神经联合损伤
E．正中、尺、桡神经均损伤
215、多项选择题 类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标有()
A．血沉＞30mm/小时
B．类风湿因子测定1:40以上(免疫乳胶法)
C．血沉＜20mm/小时
D．类风湿因子测定1:20以下(免疫乳胶法)
E．C反应蛋白阳性
216、多项选择题 对肋横突关节的描述，正确的是()
A．属于肋椎关节的一部分
B．包括胸椎横突肋凹
C．包括肋结节关节角
D．包括椎间盘
E．全部肋骨均有此关节
217、填空题 肱骨外上髁炎是因______________________________________________________而引起。
218、单项选择题 腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是()
A．双拐
B．单拐
C．腰围
D．轮椅
E．石膏背心
219、单项选择题 关于骨性关节炎的叙述，正确的是()
A．常见于年轻运动员
B．一般不致残
C．VitD缺乏是明显的危险因素
D．疾病初起时滑膜变性
E．最常见于负重的关节
220、多项选择题 半月板损伤可有()
A．关节交锁现象
B．关节间隙压痛
C．抽屉试验阳性
D．回旋挤压试验阳性
E．膝关节过屈试验阳性
221、单项选择题
男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。
该病人椎间盘突出的是哪一个间隙()
A．腰1～腰2间隙
B．腰2～腰3间隙
C．腰3～腰4间隙
D．腰4～腰5间隙
E．腰5～骶1间隙
222、多项选择题 高位腰椎间盘突出症正确的是()
A．大腿前方放射痛明显
B．足背内侧感觉异常
C．股神经牵拉试验阳性
D．常出现马尾神经症状
E．CT或MRI一般可明确诊断
223、多项选择题 交叉韧带损伤可有()
A．膝关节不稳定
B．膝关节肿胀
C．抽屉试验阳性
D．关节活动受限
E．回旋挤压试验阳性
224、单项选择题 与腰椎滑脱有关的叙述，正确的是()
A．腰椎关节间部分有骨的缺损
B．上位椎体在下位椎体之上向前滑
C．椎管狭窄
D．神经孔狭窄
E．椎体压缩性骨折最常见于L
225、填空题 类风湿性关节炎的发病特点是关节痛和__________反复发作。在晚期常出现关节僵直，这是由于关节软骨被_____________破坏后形成的。
226、单项选择题 骨性关节炎至少应具有的特征性症状与体征是()
A．夜间痛
B．关节周围肌肉痉挛
C．疼痛在运动时加重，休息时好转
D．膝弯曲
E．疲乏
227、单项选择题 在确定受侵神经根的部位时最有意义的体征是()
A．活动范围
B．压痛区
C．无力的分布
D．深腱反射
E．感觉减退的分布
228、填空题 周围神经损伤分为________、_______、_______。
229、填空题 类风湿性关节炎的病变特点是______________。
230、问答题 试述腰痛的分类。
231、单项选择题 腰椎间盘变性的已知危险因素不包括()
A．吸烟
B．作业应力
C．肥胖
D．创伤
E．适当的体育活动
232、多项选择题 颈胸椎的特异性结构是()
A．肋凹
B．棘突呈覆瓦状
C．棘突分叉
D．横突肋凹
E．横突孔
233、多项选择题 右肩前、上方突起2天疼痛，肩关节活动受限，局部明显压痛，X线片阴性。可推荐的治疗方法是()
A．理疗、热疗
B．肩胛上神经阻滞
C．局部注射治疗
D．肩关节主动功能锻炼
E．肩关节被动活动
234、单项选择题 下列哪项与颈椎病发病不相关()
A．先天性遗传
B．自身免疫
C．慢性创伤
D．慢性劳损
E．长期生病
235、填空题 _____是疼痛诊疗中最常见的、严重影响劳动能力的病症之一。
236、单项选择题 骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位()
A．椎体
B．髋
C．前臂远端
D．骨盆
E．肱骨
237、单项选择题 刺激神经干时，运动纤维的兴奋双向传导，向下传导引起肌肉兴奋，其电反应为()
A．F波
B．M波
C．H波
D．F反应
E．P反应
238、多项选择题 软组织损伤的功能评定应包括()
A．心理评定
B．独立生活功能评定
C．神经功能评定
D．肌力测定
E．关节活动度测定
239、单项选择题 肌筋膜综合征的永久存在的因素不包括()
A．姿势缺陷
B．内分泌不平衡
C．心理压力
D．遗传的易感性
E．重复的过度使用
240、多项选择题 颈椎病一般状况的评定包括()
A．颈椎的活动范围测定
B．肌力的测定
C．感觉和反射的测定
D．疼痛与压痛点的测定
E．ADL能力评定
241、多项选择题 美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括()
A．晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)
B．2个或2个以上关节肿(≥6周)
C．腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)
D．皮下类风湿结节
E．手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松
242、单项选择题 对胸长神经损伤者体格检查时常存在的情况是()
A．休息时肩胛骨上内缘向上移位
B．对墙壁推起将加重肩胛骨内缘展起如翼状
C．肩外展时翼状肩更明显
D．翼状肩在臂的任何位置上都不会改变
E．由Ⅺ脑神经支配的肌肉无力
243、单项选择题 诊断股神经病的金标准检查是()
A．股部X线片
B．电诊断
C．大腿MRI
D．骨盆CT
E．三相骨扫描
244、单项选择题 患者从高处坠落致第12胸椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是()
A．胸段脊髓
B．胸腰髓
C．腰段脊髓
D．腰骶段脊髓
E．骶段脊髓
245、名词解释 痛风
246、单项选择题 关于黄韧带下列哪项是错误的()
A．又称弓间韧带，连于相邻两椎弓板之间的弹性结缔组织膜
B．硬膜外麻醉不需穿经此韧带
C．厚0.2～0.3cm，呈节段性
D．腰段黄韧带常增厚压迫马尾引起腰腿痛
E．参与围成椎管的后外侧壁
247、单项选择题 影响血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)发生最重要的因素是()
A．吸烟
B．寒冷的工作环境
C．前列腺素失调
D．遗传基因异常
E．自身免疫功能紊
248、单项选择题
男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。辅助检查：颈椎正侧位X片见C间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm
进一步辅助检查应首选()
A．颈椎CT
B．颈椎MRI
C．脊髓造影
D．诱发电位
E．上肢肌电图
249、名词解释 Phalen试验
250、填空题 发生在肢体部位的软组织损伤，大多会出现不同程度的运动功能障碍，应仔细检查明确是属于______、________的还是________的。
251、单项选择题 骶髂关节功能障碍时下述检查是正常的，但不包括()
A．骨扫描
B．X线平片
C．MRI
D．CT
E．局部查体
252、单项选择题
女性，46岁，平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。
该病人的诊断最可能是()
A．腰椎间盘突出症
B．急性腰肌纤维组织炎
C．棘间韧带炎
D．腰椎骨折
E．椎管内肿瘤
253、单项选择题 急性肱骨外上髁炎的治疗不包括()
A．前臂绷带(反作用力矫形器)
B．抗炎药物
C．进行性抗阻练习
D．局部注射
E．超声药物透入
254、单项选择题 胸椎压缩性骨折的治疗不包括()
A．口服镇痛剂
B．避免脊柱活动(特别是屈曲)、胸部矫形器
C．缓解疼痛的因子
D．改进活动方式
E．抗感染药
255、单项选择题 没有神经学缺陷的疾病是()
A．脊椎狭窄
B．脊椎前移
C．髓核突出
D．腰部扭伤/劳损
E．肿瘤转移
256、问答题 简述糖尿病足的形成过程。
257、单项选择题 腰部扭伤/劳损患者常见于()
A．10～20岁
B．20～40岁
C．40～60岁
D．60～80岁
E．80～100岁
258、单项选择题 诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于()
A．2mm
B．3mm
C．4mm
D．5mm
E．6mm
259、单项选择题
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。
当时的诊断为()
A．棘间韧带损伤
B．急性腰肌损伤
C．腰椎间盘突出症
D．腰椎管狭窄
E．腰椎类风湿性关节炎
260、判断题 椎间盘、钩椎关节及关节突的退变是一种随年龄增长而进行的长期病理过程。
261、填空题 腰椎管狭窄症的典型症状为________________，本病的最大特点是_________________。
262、多项选择题 软组织损伤按受伤的原因或性质分类包括()
A．扭伤
B．挫伤
C．挤压伤
D．撕裂
E．断裂伤
263、填空题 骨性关节炎处理疼痛的重点是把__________限制在关节能耐受的范围内。
264、多项选择题 腰椎间盘突出症可采用下列哪些方法治疗()
A．硬膜外阻滞
B．骶管阻滞
C．椎旁阻滞
D．使用镇痛药
E．双下肢牵引
265、单项选择题 平衡障碍感或运动的错误感引起颈性眩晕的相关疾病是()
A．梅尼埃病
B．颈部生物力学与肌肉系统异常
C．椎动脉血流动力学异常
D．颈神经根病
E．颈部瘘管
266、多项选择题 痛风的治疗目标是()
A．尽快控制急性痛风的发作，预防急性痛风性关节炎复发
B．预防药物的副作用
C．防止尿酸盐结晶在关节和肾脏中沉积，避免引起严重并发症
D．控制嘌呤的摄入
E．卧床休息
267、单项选择题 哪种不是促骨形成药()
A．依普黄酮
B．氟化物
C．骨生长因子
D．雄激素、前列腺素
E．维生素B族
268、问答题 试述脊髓型颈椎病的诊断要点。
269、单项选择题 关于第2颈椎下列哪项是错误的()
A．又称枢椎
B．棘突小于第3颈椎的棘突
C．与枢椎完成颈部的旋转活动
D．其椎体向上伸出齿突
E．棘突最坚固，常作为定位的标志
270、单项选择题 软组织损伤的药物治疗旨在()
A．消除疼痛，减轻炎症
B．抗感染，消除水肿
C．防止粘连
D．减轻疼痛，促进伤口愈合
E．预防功能障碍
271、多项选择题 颈椎病牵引以下哪几项不适宜()
A．严重颈椎失稳
B．椎间孔变形
C．脊髓严重受压
D．椎动脉扭曲
E．交感型颈椎病急性期
272、填空题 肌肉失神经支配后头一个月内使用神经肌肉电刺激治疗主要是起__________的作用，损伤后数月使用主要起_____________的作用。
273、单项选择题 对脊柱区分区的描述，错误的是()
A．项区和胸背区以第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线分界
B．胸背区和腰区以第12肋分界
C．腰区和骶尾区以两髂嵴后份及两髂后上棘的连线为界
D．骶尾区为两髂后上棘与尾骨尖的连线为界
E．左、右髂后上棘与第5腰椎棘突、尾骨尖构成菱形区
274、单项选择题 下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致()
A．交感神经
B．脊神经前支
C．脊神经后支
D．脊神经前根
E．脊神经后根
275、单项选择题 跟腱炎患者的典型病史不包括()
A．跟腱区痛与压痛
B．体育活动(如：奔跑)时疼痛加重
C．体育活动(如：奔跑)时疼痛减轻
D．运动中损伤时可听见爆裂声
E．体育训练改变时常出现症状
276、单项选择题 两髂后上棘连线平()
A．第1骶椎棘突
B．第2骶椎棘突
C．第3骶椎棘突
D．第4腰椎棘突
E．第5腰椎棘突
277、填空题 腰椎管狭窄症的特征是进行性间歇性_______。
278、问答题
患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。
请给出治疗原则？279、单项选择题 肱骨内上髁炎时一般不主张注射药物，是由于()
A．有伤及尺神经的危险
B．通常不成功
C．有注入桡动脉的危险
D．难以局限于肌肉
E．注射时很痛
280、多项选择题 可用做糖尿病足供血的评定()
A．间歇跛行
B．踝-臂血压指数
C．经皮的氧分压
D．足背静脉充盈时间
E．超声多普勒检查
281、单项选择题 半月板损伤的机制不包括()
A．屈曲
B．轴向负荷
C．旋转
D．过度的额状面活动
E．伸展
282、多项选择题 紧张性头痛临床特点()
A．好发于青年人，女性明显高于男性
B．有明显家族史
C．两侧颞部钝痛和束带样紧箍感，也可同时出现在枕部，顶部和全头痛
D．头痛常为持续性，整天或常年头痛
E．疼痛程度可有变化
283、单项选择题 关于颈椎病，下列哪项是错误的()
A．颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别
B．颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗
C．颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等
D．颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关
E．若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈椎病
284、单项选择题
男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。
临床检查时可获得有价值的体征是()
A．腰椎后突畸形
B．腰椎前突畸形
C．腰椎生理弧度消失
D．腰椎向健侧或患侧侧突畸形
E．脊柱“S”形畸形
285、单项选择题 关于应用类阿片药物治疗慢性疼痛综合征，正确的是()
A．患者应按需用药
B．只能应用短作用的类鸦片药，因患者无器质性异常
C．只能用于因疼痛而严重抑郁的患者
D．绝对禁忌用于慢性疼痛综合征
E．应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者
286、问答题 试述类风湿性关节炎的X线表现。
287、单项选择题 肱二头肌腱炎的初期治疗不包括()
A．抗炎药物
B．物理治疗因子
C．避免激发疼痛的活动
D．激烈的肩稳定肌的肌力练习
E．间断性冷疗
288、单项选择题
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。
病人最终接受了手术治疗是由于()
A．非手术治疗无效
B．病程时间太长
C．马尾神经受压
D．病人年轻可接受手术
E．病人要求手术
289、单项选择题
女性，46岁，平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。
该病人最需要进行的辅助检查为()
A．血液检查
B．腰脊液检查
C．CT扫描
D．B超
E．肌电图
290、多项选择题 膝关节侧副韧带损伤可有()
A．局部局限性压痛
B．膝关节松弛
C．膝关节研磨试验阳性
D．膝关节侧向试验阳性
E．抽屉试验阳性
291、单项选择题 关于Yergason试验，正确的描述是()
A．患者屈肘90°，检查者对患者前臂的旋后施加阻力
B．患者伸肘，检查者对患者前臂的旋后施加阻力
C．患者屈肘90°，检查者对患者前臂的旋前施加阻力
D．患者伸肘，检查者对患者前臂的旋前施加阻力
E．患者屈肘90°，前臂完全旋后，检查者对患者肘的屈曲施加阻力
292、判断题 膝反射异常与腰5骶1椎间盘后突无关。
293、单项选择题
患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难，查体：腰椎活动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高及加强试验阳性，鞍区痛觉减退。
出现排尿困难，鞍区麻木的原因是()
A．窦椎神经受刺激
B．马尾神经受压
C．脊神经后支受压
D．L神经根受压
E．S神经根受压
294、单项选择题 女性，45岁，颈部不适，左上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为颈椎病，神经根型，以下治疗措施中哪一项不宜采用()
A．局部理疗
B．颈肩部痛点局封
C．手法推拿
D．反复发作考虑手术
E．颈椎牵引
295、问答题 试述颈椎病的常用治疗方法。
296、填空题 周围躯体神经是由__________、_________、________组成。
297、单项选择题 对骨盆的描述，错误的是()
A．由左、右髋骨和骶、尾骨连结而成
B．人体直立时，两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上
C．界线将骨盆分为大、小骨盆
D．界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成
E．骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成
298、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病最突出的症状是()
A．恶心
B．头痛头晕
C．猝倒
D．视物不清
E．耳鸣耳聋
299、填空题 颈椎椎体间有________、_______、_______五个关节；颈椎病的基本病因是______退行性变，然后继发_______退行性变致脊髓、神经、血管损害。
300、单项选择题 关于股四头肌挫伤的特点，正确的是()
A．典型者伴有髌腱的撕伤
B．由于有肢体保护垫、不发生于曲棍球和足球运动中
C．常伴有髋活动范围减小
D．伴有无痛性大腿水肿
E．膝变色并水肿