时间:2022-01-13 06:15:54
1、问答题 简述拳状粘连的临床特点及治疗方法。
2、填空题 腋部挛缩手术后坚持_______和_______，是促进功能恢复不可缺少的有效措施。
3、问答题 试述瘢痕手术治疗时机。
4、名词解释 蹼状瘢痕
5、问答题 瘢痕分哪几类?
6、填空题 足底着力区、跟腱区及跖趾关节残端.瘢痕范围大而没有_____者，为了满足___功能需要，则采用_______修复。
7、单项选择题 有关萎缩性瘢痕的治疗何项是错误的()
A．瘢痕切除局部皮瓣转移以改善外观也是可取的
B．因很少有功能失常，通常不需治疗
C．位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术
D．如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想
E．萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮供区
8、判断题 肘部瘢痕切除植皮，挛缩时间长者，切除瘢痕时，可同时将肌膜横行切开，使肌肉充分松懈，固定包扎，可置于伸直位。()
9、填空题 下肢瘢痕畸形的治疗，首先应考虑行_______，恢复其_______与_______功能，其次为髋、膝、踝等关节的活动与其他畸形的修复。
10、问答题 瘢痕预防措施有哪些?
11、填空题 红外线治疗的作用基础是______效应。红外线照射有_____和促进___修复等作用。
12、单项选择题 蹼状瘢痕手术治疗一般以用下列哪项为好()
A．切除瘢痕，充分松解，矫正畸形，以皮片或皮瓣修复创面
B．将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植，必要时可用皮瓣修复
C．切除缝合
D．“Z”成形术矫正，如皮瓣不能覆盖全部创面，用游离皮片移植补充
E．分期切除缝合术(面积较小者)或行瘢痕切除局部皮瓣转移术
13、判断题 瘢痕挛缩性足下垂畸形治疗，根据小腿足跟后面的主要血管分布，在设计瘢痕跟腱瓣时，内侧瓣蒂部在上方，于邻近胫骨内缘作切口，蒂部增宽至3.5cm左右，以保留近胫后动脉进入跟腱内侧瓣上部的主要分支。()
14、填空题 足背与足趾挛缩畸形较严重或背屈时间过久骨关节已有畸形改变，肌腱短缩的病例，术时应考虑将_______延长或_______及_______关节融合等，使足趾能完全伸展，然后再植皮片。
15、填空题 颈胸部瘢痕挛缩畸形切除颈部瘢痕挛缩时，如胸部有较广泛的瘢痕，则切口应向_______延长，直至瘢痕完全切断松解，同时在中线胸骨切迹处应作适当的_______或_______切开，或切除一_______瘢痕使胸上部略能张开。
16、单项选择题 瘢痕增生的主要因素，以下哪项是错误的()
A．性别
B．年龄
C．感染
D．皮肤张力和部位
E．皮肤色素
17、问答题 简述瘢痕挛缩性足下垂治疗方法。
18、单项选择题 肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法，以下哪项是错误的()
A．包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位
B．切除僵硬的瘢痕后，创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织，要仔细剥离除去，以减少手术出血与后期挛缩
C．切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层为宜，以防深部的神经血管外露
D．瘢痕切除后所形成的创面。可用中厚皮片修复
E．创缘两侧作辅助切口，使成锯齿形，达到关节尽量伸展，并能防止植皮后继续挛缩
19、填空题 足底瘢痕修复，如同侧下肢皮肤完整健康。还可考虑以下新发掘的小腿部的轴型皮瓣：以_______或_______为蒂逆行的小腿岛状皮瓣，转移至足部缺损区，亦可得到满意效果。
20、问答题 试述增生性瘢痕手术原则。
21、问答题 简述腋部瘢痕挛缩的特点。
22、问答题 试述手掌面瘢痕挛缩的治疗原则。
23、填空题 挛缩性瘢痕手术治疗的关键步骤是_______。
24、判断题 眼睑、前额、背部下方、前臂、小腿和外生殖器及乳晕等部位皮肤张力小，活动少，瘢痕不易破溃，增生性瘢痕的发性率就高。()
25、单项选择题 腘部瘢痕挛缩畸形治疗，行牵引加游离移植法，下列哪项是错误的()
A．于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针作骨牵引，牵引应持续进行而不能间歇或中断
B．牵引重量由轻到重，成人可加至6kg
C．牵引4～5周膝关节即可伸直，
D．牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经
E．牵引伸直后，原瘢痕松解处凡士林湿纱布包扎，创面为肉芽创面，进行游离中厚皮片植皮
26、判断题 足底瘢痕局限在负重部位，可切取足弓内侧全厚皮移植，因其皮肤性能与足底部皮肤极为相似，效果较好。()
27、填空题 胸部广泛瘢痕延至上腹部。虽松解颈胸、肩胸或胸部中线的瘢痕挛缩。仍嫌不足时，应在_______下_______部作一横行切口。并切除_______瘢痕组织。
28、单项选择题 如肘关节有挛缩畸形时。术中彻底切除瘢痕组织充分松解，仍不能使肘关节伸直时，以下处理哪项是错误的()
A．牵引3～4周后肘关节即可伸直，再行中厚游离植皮
B．切不可用暴力勉强伸直肘关节，以免损伤血管神经
C．形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布及干纱布包扎
D．可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引
E．骨牵引最初可用1～2kg重量，48小时后逐渐加至3～5
29、单项选择题 腘部瘢痕挛缩畸形治疗，行瘢痕切除游离植皮，挛缩严重，历时较久者，切除瘢痕后膝关节仍无法达到伸直或接近伸直位置，在这种情况下，以下哪项是错误的()
A．考虑在腘窝内侧切断半膜肌、半腱肌、缝匠肌、股薄肌的附着点
B．此时注意勿损伤股神经，以免造成严重后果
C．如仍不能伸直或接近伸直，考虑在外侧部切断股二头肌的附着点或作肌腱延长术
D．不应勉强撑开，须仔细解剖局部，辨认肌肉、神经等正常组织
E．创面用游离植皮覆盖
30、问答题 瘢痕挛缩及关节强直理疗方法有哪些?
31、填空题 足底瘢痕修复：在足底深度烧伤而足底_______大都依然完好时，对足底瘢痕薄仍有软组织者作_______修复是适宜的。面积较小者用_______皮片。
32、填空题 修复一般假蹼或粘连可酌情用_______成形术、_______成形术或_______皮瓣、_______皮瓣等修复方法，必要时加中厚皮片。
33、填空题 增生性瘢痕手术治疗只用于_______或_______时。
34、问答题 手背瘢痕挛缩的治疗原则是什么?
35、单项选择题 关于瘢痕疙瘩的治疗下列说法中错误的是()
A．可以采用加压疗法、放射疗法或局部用药治疗
B．加压疗法适用于瘢痕面积大，不适宜放疗或局部药物治疗者
C．加压疗法的原理与加压后局部组织相对缺血有关
D．去炎松抑制瘢痕增生的作用机制是抑制氨基酸合成蛋白质从而干扰纤维增生过程
E．采用放射疗法时每次照射后休息1周再进行下一次照射
36、问答题 瘢痕加压疗法的成功有哪三个因素?
37、单项选择题 下列关于瘢痕的治疗原则说法不正确的是()
A．表浅性瘢痕大多不需要治疗
B．面积小的凹陷性瘢痕治可采用：切除瘢痕上薄层上皮，将瘢痕两侧的皮下组织作潜行分离，拉拢两侧缘，在保留的瘢痕之上逐层缝合
C．萎缩性瘢痕必须进行治疗
D．大片的挛缩性瘢痕治疗时可将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植
E．增生性瘢痕的手术治疗只用于有功能障碍或形态改变时
38、判断题 肘部瘢痕挛缩畸形修复，行瘢痕切除直接皮瓣转移法在胸腹侧壁设计与肘部创面等大的一皮瓣，使蒂部位于腋中线略靠后。()
39、单项选择题 会阴部烧伤后周围型瘢痕挛缩畸形，瘢痕主要累及()
A．大腿内侧和臀部
B．大腿内侧、臀部和阴阜
C．臀部和阴阜部
D．臀部、阴阜部和外生殖器
E．臀部
40、单项选择题 关于腘窝瘢痕挛缩畸形采用瘢痕切除游离植皮法治疗，以下哪项是错误的()
A．腘窝上下应为横行切口，两侧可做成锯齿形的辅助切口，并应超过正侧线
B．切除瘢痕时，应注意不可伤及腓总神经及腘窝内的血管与神经
C．植皮后下肢需用石膏托固定，3个月后开始下床活动
D．创面可用中厚皮片移植修复
E．瘢痕切除后，充分松解创缘四周粘连，深部瘢痕也应完全切除，直到出现脂肪颗粒或深筋膜
41、单项选择题 瘢痕疙瘩常好发的部位是()
A．眼睑
B．手掌
C．胸骨柄
D．足跖
E．外生殖器
42、填空题 肘部瘢痕组织切除游离植皮挛缩时间较长者，切除瘢痕时，可同时将_______切开，使_______充分松解，固定包扎，可置于_______位。
43、判断题 严重烧伤后所致瘢痕挛缩性足下垂和踝关节长期处于极度跖屈姿势，关节囊后壁常出现继发性挛缩，作瘢痕跟腱瓣延长跟腱后，仍难以完全矫正畸形，则需切开踝关节囊的前壁，将踝关节矫正至90度。()
44、问答题 深部瘢痕挛缩手术治疗应注意哪两点?
45、问答题 简述瘢痕性睑外翻的修复手术方法。
46、填空题 切除鸡眼和胼胝后，多采用_______移植或_______转移手术修复创面。尤以_______更为常用。
47、问答题 肘部瘢痕挛缩的修复方法有哪几种?
48、问答题 简述腋部瘢痕挛缩主要修复方法。
49、填空题 瘢痕挛缩性足下垂，足下垂形成后，足围绕_______轴翻转，_______骨和_______骨的衔接发生改变。
50、问答题 简述腋部瘢痕挛缩畸形分类及临床特点。
51、填空题 修复腋部瘢痕挛缩畸形采用局部皮瓣转移加游离植皮法，如瘢痕广泛仅一局部皮瓣覆盖仍有困难时，可设计_______或_______皮瓣。此类_______皮瓣血运可靠，皮瓣设计可以较大以满足覆盖腋部创面的需要。
52、单项选择题 关于瘢痕挛缩畸形的描述正确的是()
A．手术后功能锻炼有助于维持效果
B．手术时间越早越好
C．儿童应等到成人之后手术
D．手术时不必完全松解瘢痕
E．瘢痕松解后的创面首选植皮修复
53、填空题 瘢痕挛缩及关节强直理疗的目的，_______瘢痕，增大_______范围，防止关节周围_______。
54、问答题 深部瘢痕的理疗方法有哪些?
55、问答题 肘部瘢痕挛缩畸形采取局部皮瓣或“Z”成形术应该注意什么?
56、填空题 广泛下肢增生性瘢痕挛缩时，为解除功能障碍，手术范围不要过大，可以在_______部位切开，并_______及游离植皮，这样_______手术范围，又可以节约供皮区。
57、单项选择题 严重颈部瘢痕挛缩病人麻醉处理以下列哪种为好()
A．颈部硬膜外麻醉
B．在半清醒状态、咽喉表面麻醉下经鼻或口插管
C．快速诱导用喉镜经口腔插管
D．在局麻下切开瘢痕后插再管
E．氯胺酮静脉麻醉
58、名词解释 桥状瘢痕(赘状瘢痕)
59、单项选择题 瘢痕跟腱瓣手术方法以下哪项是错误的()
A．在游离时尽量采用钝性分离，以免血管分支受损，并注意保护腓肠神经
B．瓣的长宽比例为4：1或5：1
C．应将跟腱与瘢痕缝合一针。以免其相互分离而引起血运障碍
D．内侧瓣蒂在下方，外侧瓣蒂在上方
E．按设计线在跟腱正中作纵形切口，将瘢痕与跟腱一起切开，深达跟腱前脂肪层
60、填空题 音频电疗临床常用以_______，促进瘢痕组织_______和消除瘢痕____等。
61、问答题 简述腘部索状瘢痕挛缩畸形治疗“Z”成形术适应证及其优点。
62、单项选择题 关于紫外线疗法下面哪项是错误的()
A．有很强的杀菌作用和消炎作用
B．大剂量紫外线照射使皮肤中朗格汉斯细胞增加，从而提高局部皮肤细胞免疫功能
C．对创面和浅层组织感染有显著疗效
D．能产生很强的光化学反应和复杂的生物效应
E．小剂量紫外线照射有促进表皮生长的作用
63、填空题 手掌面瘢痕挛缩的治疗原则一般用_______或_______修复，供皮区可选自耐磨部位，如_______效果更好。
64、判断题 足背与足趾挛缩畸形较严重或背屈时间过久，骨关节已有畸形病变，肌腱缩短者，手术后需用石膏托将小腿与足固定于90°或跖曲5°到10°，以防其继续挛缩。()
65、填空题 腘部瘢痕挛缩治疗，用瘢痕切除游离植皮法切除瘢痕时，注意不可伤及_______及胭窝内的血管与神经，腘窝上下应为_______切口，两侧可做成_______形的辅助切口，并应超过正侧线，以防愈合后再挛缩。
66、填空题 全厚皮片移植与中厚皮片移植相比，____(填前或后)者更能有效的防止创面挛缩
67、填空题 缝线瘢痕发生的主要原因是_______、_______、_______及_______等。
68、填空题 瘢痕疙瘩非手术治疗的方法：_______、_______、_______。
69、单项选择题 下列哪项不属于瘢痕疙瘩的特点()
A．组织培养瘢痕疙瘩的凝块液化较慢
B．具有透明、着色较淡的嗜酸性胶原束
C．成纤维细胞较少
D．较少含有粘蛋白基质
E．可向四周正常皮肤浸润扩大
70、判断题 如肘关节囊有严重挛缩畸形时，术中彻底切除瘢痕组织，充分松解，仍不能使肘关节伸直时，可在尺桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引，最初的重量可用3～5kg。()
71、问答题 试述修复腋部瘢痕挛缩畸形“Z”成形术的适应证。
72、判断题 修复腋部瘢痕挛缩畸形，在挛缩时间较长的病例，常有深筋膜、胸大胸与背阔肌等挛缩，手术时必须切开深筋膜，行胸大肌、背阔肌肌腱延长，也可在止点处作部分肌纤维剥离，松解其挛缩，以恢复完全的肩关节外展活动。()
73、单项选择题 应将跟腱与瘢痕挛缩严重者，大腿小腿部分粘连切开瘢痕后创面较大，以下处理哪项是错误的()
A．直至膝关节伸直到150°～160°时，再将剩余创面用中厚皮片修复
B．行骨牵引，牵引的重量可自1～2kg开始增至4～5kg，逐渐加重
C．用石膏夹板固定
D．在大腿及小腿屈侧创面先各植一块皮片打包包扎固定，两皮片之间留下一小段创面不植皮，用凡士林纱布覆盖
E．创面愈合后两周，开始关节活动与运动练习，逐步开始下地活动
74、问答题 颈部瘢痕整复时使用“Z”成形术的适应证和设计特点是什么?
75、问答题 瘢痕增生和奇痒刺痛的理疗方法有哪些?
76、单项选择题 哪项符合萎缩性瘢痕的症状()
A．常见于面部和背部
B．略高出皮面
C．基底有明显粘连
D．常导致功能障碍
E．瘢痕表面粗糙
77、判断题 毁容性全脸瘢痕挛缩的治疗效果不理想的主要原因是植皮不易全部成活。()
78、单项选择题 有关肌腱粘连松解术，下列哪项是错误的()
A．手术一周后开始练习指屈伸活动
B．全部暴露前次手术区，彻底切除瘢痕
C．一般在术后3～6个月再施探查
D．松解愈彻底愈好
E．作锐性分离粘连，而不用肌腱剥离器
79、判断题 肘部瘢痕挛缩畸形，皮瓣转移后肘窝部分不宜有横形缝线瘢痕。()
80、填空题 瘢痕增生和奇痒刺痛理疗目的是消除早期瘢痕_______及_______瘢痕组织，止____止____。