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1、单项选择题 胸外心脏按压是否有效,最简便可靠的方法是()
A.触及颈动脉
B.触及桡动脉
C.观察尿量变化
D.观察瞳孔
E.观察神志
2、单项选择题 眶上神经反应及各种反射均存在,属于哪种意识障碍?()
A.深昏迷
B.昏睡
C.浅昏迷
D.嗜睡
E.中度昏迷
3、多项选择题 关于糖皮质激素,下列叙述哪些正确()
A.有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用
B.可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等
C.长期使用可有许多副作用
D.皮损内注射可治疗某些皮肤病
E.外用制剂长期使用亦不会发生副作用
4、单项选择题 Hp与慢性胃炎的关系下列哪项不正确()
A.胃黏膜活检Hp阳性率高
B.血中Hp抗体升高
C.Hp感染与胃黏膜中性粒细胞浸润呈正比
D.Hp与刺激性食物有关
E.清除Hp治疗后胃炎组织学改善
5、单项选择题 下列哪项是幽门杆菌产生的毒素?()
A.痉孪毒素
B.空泡毒素
C.溶血毒素
D.红斑毒素
E.肠毒素
6、判断题 脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。
7、单项选择题 女,26岁,新婚2个月,已早孕,近因心悸发现甲亢,目前应选择哪种治疗?()
A.放射性131碘
B.甲状腺次全切除
C.抗甲状腺药
D.碘剂
E.抗甲状腺药物加碘剂
8、单项选择题 二度I型房室传导阻滞时P-R间期有以下特点:
A、P-R间期恒定
B、P-R间期延长
C、P-R间期缩短
D、P-R间期正常
E、以上均不是
9、单项选择题 治疗应激性溃疡出血并预防急性胃粘膜病变的重要措施是()
A.三腔二囊管压迫
B.胃大部切除
C.大剂量止血药物静脉点滴
D.高选择性迷走神经切断
E.抑制胃酸分泌的药物静脉点滴
10、单项选择题 改善食管下括约肌功能状态,宜选用()
A.胃复安
B.胃欢
C.山莨菪碱
D.丙谷胺
E.普鲁苯辛
11、填空题 支气管哮喘可引起________性呼吸困难;气管内肿瘤或异物可引起________性呼吸困难。
12、单项选择题 治疗重症肌无力最常用的首选药物是()
A.左旋多巴
B.安贝氯胺
C.吡啶斯的明
D.新斯的明
E.硫唑嘌呤
13、单项选择题 患者主诉纳差,乏力,眼白发黄1周。化验:TB84μmol/L,ALT320u,抗HAV-IgM(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)。病原学诊断为()
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.甲型肝炎合并乙型炎
D.丁型肝炎
E.巨细胞病毒感染
14、单项选择题 关于急性单纯性阑尾炎哪项是错误的?()
A.阑尾压痛
B.轻度反跳痛
C.中度腹肌紧张
D.可有轻度体温升高
E.白细胞轻度升高
15、单项选择题 心房颤动最常发生与下列哪种疾病:
A、冠心病
B、甲状腺机能亢进
C、风心病二尖瓣狭窄
D、高心病
E、扩张型心肌病
16、单项选择题 高血压性脑出血的特点是()
A.脑脊液正常
B.瞳孔双侧不等
C.突然劈裂样剧烈头痛
D.脑脊液有蛋白-细胞分离现象
E.病情在24小时内自行缓解
17、单项选择题 男43岁,以往体健。一年前胸透正常,近一月消瘦乏力二周来右侧持续性胸疼、低热轻咳,少量粘痰,但气急,且渐加重。体检:右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失无啰音。胸透:气管无移位,右侧大量胸腔积液。胸水:比重1.016,李凡他试验(+)红细胞>100×109/L,白细胞700×106/L,淋巴0.75,乳酸脱氢酶>200单位,最可能诊断()
A.癌性胸腔积液
B.肺炎并发胸水
C.结核性胸腔积液
D.败血症并发胸腔积液
E.病毒性胸腔积液
18、单项选择题 结缔组织疾病中,最易引起肾损害的是()
A.干燥综合征
B.结节性多动脉炎
C.系统性硬化病
D.系统性红斑狼疮
E.皮肌炎
19、判断题 氨茶碱有直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的作用,还有扩张冠状动脉,松弛支气管和利尿作用。
20、名词解释 癌前病变
21、单项选择题 缓解期心绞痛治疗使用β阻滞剂与硝酸酯配伍有()
A.协同作用
B.竞争性拮抗作用
C.非竞争性拮抗作用
D.酶促作用
E.酶抑作用
22、单项选择题 凡能引起肾病综合征的各种肾病中,哪一个预后较好:
A、膜性肾小球肾炎
B、增生性肾小球肾炎
C、类淀粉样肾病
D、肾小球硬化
E、微小病变型肾病
23、单项选择题 胃泰美的作用机制是()
A.H1受体阻断作用
B.H2受体阻断作用
C.H1受体激动作用
D.H2受体激动作用
E.M1受体阻断作用
24、单项选择题 在治疗休克时,既能扩张周围血管,又可使心肌收缩力加强的药物是()
A.氯丙嗪
B.阿托品
C.异丙肾
D.山莨菪碱
E.苄胺唑啉
25、单项选择题 二尖瓣狭窄失代偿期,房颤,室率160次/分,首选的治疗措施应为()
A.西地兰
B.吸氧
C.利尿剂
D.硝普钠
E.二尖瓣分离术
26、单项选择题 下列哪项往往是结肠癌的早期症状?()
A.不明原因的贫血或消瘦
B.持续性腹部不适、隐痛、腹胀
C.粪便带脓、血或粘液
D.腹部肿块
E.正常排便习惯改变或腹泻、便秘交替
27、单项选择题 无论哪型多发性骨髓瘤确诊都必须具备的条件是()
A.血清中大量M蛋白
B.尿中本周蛋白>1g/24h
C.溶骨病变
D.广泛的骨质疏松
E.骨髓中浆细胞>15%且形态异常
28、多项选择题 预防局麻药毒性反应的方法有()
A.防止误入血管内
B.局麻药控制在安全剂量范围内
C.用浓度低的局麻药
D.局麻药中加少量肾上腺素
E.用高浓度减少局麻药的用量
29、单项选择题 男,40岁,患游走性四肢大关节炎数年,近半年来乏力、纳差、心悸、气短,近一个月两下肢浮肿。查体颈静脉怒张,肝大肋缘下3cm,二尖瓣听诊可闻及双期杂音。实验室检查:血红蛋白97g/L,尿蛋白(+)。最可能的诊断为()
A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.心力衰竭
D.二尖瓣狭窄和关闭不全
E.二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰
30、单项选择题 下列哪项不属糖尿病的慢性并发症()
A.动脉粥样硬化
B.肾脏病变
C.视网膜病
D.角膜溃疡
E.心肌病
31、单项选择题 目前对病毒性传染病确有特效的药物是()
A.抗毒素
B.干扰素
C.黄连素
D.皮质激素
E.抗生素
32、名词解释 非典型肺炎
33、配伍题 淋球菌感染是()结核分枝杆菌感染是()β溶血性链球菌感染是()
A.经淋巴传播
B.经血液循环传播
C.经生殖器黏膜传播
D.直接蔓延
E.种植传播
34、单项选择题 尿毒症患者,最早、最突出的表现是:
A、贫血
B、呼吸系统症状
C、精神神经系统症状
D、消化道症状
E、循环系统症状
35、单项选择题 以下哪些情况可出现心电图ST段压低?()
A.急性穿壁性心肌梗死
B.变异性心绞痛
C.急性心包炎
D.梗塞前心绞痛
E.左心室膨胀瘤
36、单项选择题 二尖瓣狭窄X线的表现除下列哪项:
A、右心室增大
B、左房扩大
C、右肺下动脉增宽
D、肺淤血的X线表现
E、左心室扩大
37、单项选择题 严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者,不给予高浓度氧是因为()
A.缺氧不是主要原因
B.可引起氧中毒
C.诱发呼碱
D.诱发代碱
E.降低CO2兴奋呼吸中枢的作用
38、单项选择题 甲状腺功能检查中受TBG影响的项目是()
A.血清游离三碘甲状腺原氨酸
B.甲状腺摄131碘率
C.血清游离甲状腺素
D.血清总甲状腺素及总三碘甲状腺原氨酸
E.血清蛋白结合碘
39、单项选择题 哪种病理类型的原发性肾病综合征最容易并发急性肾功能衰竭?()
A.膜性肾病
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.微小病变型肾病
40、判断题 B超检查能最早最准确诊断妊娠。
41、单项选择题 男性,38岁,农民。发热3d住院,确诊为流行性出血热,此时最主要的治疗是()
A.维生素C
B.肝素
C.柴胡
D.低分子右旋糖酐
E.利巴韦林
42、单项选择题 尿毒症病人有明显左心衰竭,肌酐清除率8ml/min,此时最好的治疗应该是()
A.强心药物
B.透析
C.利尿
D.血管扩张药
E.降压
43、单项选择题 头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑()
A.脑挫伤
B.脑干损伤
C.脑震荡
D.鼻骨折
E.颅前凹骨折
44、判断题 变应性鼻炎属Ⅱ型超敏反应。
45、单项选择题 被犬咬伤后应首先立即进行的是()
A.对伤口彻底冲洗并消毒
B.接种狂犬病疫苗
C.应用抗生素
D.注射狂犬病免疫球蛋白
E.注射破伤风抗毒素
46、单项选择题 头皮裂伤出血最恰当的止血方法是()
A.指压止血
B.电凝止血
C.钳夹止血
D.结扎止血
E.头皮缝合止血
47、单项选择题 高血脂症患者膳食中脂肪应占总热量的百分比为()
A.10~20
B.15~25
C.20~30
D.25~35
E.<35
48、单项选择题 痛风病人的膳食应选用哪些食品为宜?()
A.牛奶加鸡蛋
B.肝
C.腰
D.肠
E.沙丁鱼
49、单项选择题 酮症酸中毒抢救时补液量和速度的要求是使失水在多长时间内得到纠正?()
A.6~12小时
B.12~24小时
C.24~48小时
D.3天
E.1周
50、单项选择题 对放疗低度敏感的肿瘤是()
A.皮肤癌
B.食管中段癌
C.肺癌
D.乳癌
E.软组织内癌
51、单项选择题 下列表现中,能提示尿毒症病情危重的是:
A、左室肥大
B、血压升高
C、心律失常
D、心包摩擦应
E、心电图有心肌劳损征象
52、单项选择题 免疫具有()
A.对病原微生物的防御功能
B.抗病原微生物感染的功能
C.识别和排除抗原性异物的功能
D.清除损伤或衰老细胞的功能
E.清除突变细胞的功能
53、单项选择题 鉴别阿米巴痢疾与细菌性痢疾的重要依据是()
A.发热及毒血症症状的程度
B.腹部疼痛与压痛的部位不同
C.粪便的性状及红、白细胞的多少
D.粪便中检出病原体
E.乙状结肠镜观察肠粘膜病变
54、单项选择题 下列引起血尿原因,最常见的是()
A.剧烈运动
B.服用磺胺
C.肾结石
D.前列腺炎
E.血液病
55、单项选择题 哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现?()
A.各年龄组均可发病
B.脑膜刺激征阳性
C.偏瘫
D.以突然剧烈的头痛起病
E.动眼神经麻痹
56、单项选择题 低盐、无盐、低钠膳食的每日供钠量分别为多少克?()
A.2、1、0.5
B.2、0.5、1
C.5、0.5、2
D.5、1、2
E.2、0、0.5
57、单项选择题 肾小球滤过率是指每分钟()
A.两肾生成的终尿量
B.两肾生成的原尿量
C.1个肾脏生成的终尿量
D.1个肾单位生成的原尿量
E.1个肾生成的原尿量
58、单项选择题 下列哪项是中波紫外线的作用?()
A.杀菌
B.增强免疫
C.消肿
D.降血压
E.缩血管
59、判断题 多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。
60、单项选择题 女性,48岁。低热、乏力2年,数月来四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,面部出现红色斑,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。肌电图示肌源性损害,血清CK升高。最可能的诊断是()
A.系统性硬化病
B.系统性红斑狼疮
C.多发性肌炎
D.皮肌炎
E.类风湿性关节炎
61、单项选择题 扩张型心肌病所致的难治性心力衰竭的治疗,最好选用()
A.强心剂
B.血管扩张剂
C.利尿剂
D.抗心律失常药
E.合理休息饮食
62、名词解释 高血压危象
63、单项选择题 Ⅱ型呼衰使用鼻导管给氧,氧流量与浓度的换算正确并符合治疗要求的是()
A.1L/min=24%
B.1.5L/min=28%
C.2L/mn=29%
D.2.5L/min=30%
E.3L/min=33%
64、单项选择题 肺癌的临床表现不应有哪项?()
A.进行性吞咽困难
B.咳痰带血
C.肺感染肺不张
D.血性胸水
E.胸闷胸痛
65、单项选择题 沙门菌食物中毒的临床表现()
A.发热,脐周痛,腹泻,大便呈水样,有少量粘液
B.不发热、无腹痛,腹泻、米泔样大便,无里急后重
C.发热、腹痛、腹泻,大便洗肉水样,无里急后重
D.发热、腹痛、腹泻,粘液脓血样便,有里急后重
E.热、腹痛、腹泻,大便呈果酱状,腥臭,可有里急后重
66、单项选择题 1.5岁小儿近来烦哭,盗汗,T38.2℃,食欲差,呕吐,脑膜刺激征(-)胸片正常,脑脊液:白细胞60×106/L,中性0.65,糖500mg/L,氯化物6.2g/L,静置后有薄膜形成应考虑()
A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒性脑膜炎
E.以上都不是
67、单项选择题 下列哪项可较为肯定地诊断为消化性溃疡?()
A.慢性、周期性、节律性上腹痛
B.服用制酸剂可使疼痛减轻或消失
C.最大酸分泌量(MAO)大于60mmol/h
D.反复上消化道出血及BAO增高
E.钡餐X线造影发现胃轮廓外龛影
68、单项选择题 行结肠瘘口关闭手术,其手术区皮肤消毒的顺序是()
A.中心区向四周涂擦
B.一侧涂擦后再涂擦另一侧
C.由瘘口上方涂向下方
D.由外周向瘘口涂擦
E.由瘘口下方涂向上方
69、单项选择题 伤后10小时体查:昏迷,GCS8分(E2V1M5),是指()
A.刺痛睁眼、不能发音、刺痛时能定位
B.不能睁眼、不能发音、刺痛时能定位
C.呼之睁眼、胡言乱语、刺痛时回缩
D.自行睁眼、能对答、能按吩咐完成动作
E.不能睁眼、不能发音、刺痛时无反应
70、单项选择题 尖端扭转型室速治疗首选()
A.异丙肾上腺素
B.异搏停
C.利多卡因
D.普鲁卡因酰胺
E.阿托品
71、单项选择题 机械性肠梗阻能在短期内致病人休克以至死亡的主要原发因素是()
A.肠内容物运行不畅
B.肠壁膨胀
C.消化液的大量丢失
D.剧痛
E.不能进食
72、单项选择题 急性脊髓炎时何症状是脊髓休克引起的?()
A.病变以下感觉缺失
B.病变以下肢体瘫痪
C.排尿障碍
D.病变以下出汗功能障碍
E.病变以下腱反射消失
73、单项选择题 主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是:
A、交替脉
B、水冲脉
C、奇脉
D、不整脉
E、缓脉
74、单项选择题 左心衰最严重的表现是:
A、心慌气短
B、阵发性夜间呼吸困难
C、咳嗽咯血
D、舒张期奔马律
E、急性肺水肿
75、单项选择题 预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是()
A.隔离患者
B.管理带病毒者
C.管理血源
D.注射疫苗
E.注射免疫球蛋白
76、单项选择题 胰岛素的下列主要生理功能哪项不正确?()
A.促进葡萄糖进入脂肪,肌细胞而被利用
B.促进糖原生成,抑制糖原分解
C.抑制糖异生
D.抑制脂肪分解
E.抑制蛋白质、DNA、RNA生成
77、单项选择题 目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是()
A.宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.外阴癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌
78、单项选择题 再障与MDS的鉴别,下列中最重要的是后者()
A.不一定全血细胞减少
B.三系细胞有病态造血现象
C.骨髓增生明显活跃
D.骨髓活检可见ALIP
E.可能转化为急性白血病
79、判断题 脑出血多在活动中发病,逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征,多在1周后达高峰。
80、判断题 休克患者的最佳体位是头低脚高位。
81、单项选择题 女,35岁,乏力腰酸,夜尿增多两年。尿蛋白(+),红细胞0~3个,白细胞2~5个,颗粒管型0~2个/高倍视野,尿比重1.013。血尿素氮15g/L,肌酐1g/L,血浆二氧化碳结合力13.20mmol/L,酚红排泄率2小时共20%,X线检查有肾盏变形,临床诊断应首先考虑()
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性肾炎肾功不全代偿期
C.慢性肾炎肾功不全失代偿期
D.慢性肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎尿毒症
82、单项选择题 女22岁,患风湿性心脏病心功能不全入院,入院前一周来未用过洋地类药物,入院后开始用地高辛0.25毫克,每日二次共三天,第四天始改为地高辛0.25毫克,每日一次连用四天,症状明显好转。心电图见:心律齐,心率76次/分,ST段鱼钩状压低。本病例目前处理应是()
A.增加地高辛剂量
B.停用地高辛
C.继续用地高辛维持量
D.停用地高辛,加氯化钾
E.改用β受体阻滞剂
83、单项选择题 反流性食管炎与心绞痛的鉴别诊断,哪项病史利于明确前者的诊断?()
A.劳累后疼痛加重
B.紧张时疼痛加重
C.咳嗽时疼痛加重
D.服用硝酸甘油可减轻疼痛
E.服用制酸剂可减轻疼痛
84、单项选择题 肺炎球菌肺炎累及膈胸膜的周围部分时,疼痛可在什么部位出现?()
A.肩胛部和颈部
B.心窝部和胸骨后部
C.下胸部和上腹部
D.背部和腰部
E.两下腹部
85、单项选择题 胃、十二指肠溃疡大出血的手术治疗普通采用()
A.溃疡旷置,胃、空肠吻合术
B.贯穿缝扎溃疡底出血动脉或结扎其主干
C.迷走神经切断加引流术
D.包括溃疡在内的胃大部切除术
E.迷走神经切断加胃窦切除术
86、问答题 试述我国现用烧伤面积计算和深度判断的方法。
87、单项选择题 胰腺炎在急性发作后短期内可给予完全不含脂肪的高碳水化合物的流质饮食如()
A.肉汤牛奶
B.果汁、浓米汤
C.麦乳精、蛋奶精
D.甜炼乳、鸡蛋汤
E.浓茶、甜咖啡
88、单项选择题 用于防止疟疾复发和传播的药物是()
A.氯喹
B.甲氟喹
C.伯氨喹
D.磷酸咯萘啶
E.乙胺嘧啶
89、单项选择题 风心心衰,在用洋地黄过程中,症状明显改善,心率76次/分,()
A.增加洋地黄用量
B.减少洋地黄用量
C.停用洋地黄观察
D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施
E.继续洋地黄维持量
90、单项选择题 功能性胃肠病最主要的表现是()
A.咽部不适
B.吞咽困难
C.上腹饱胀
D.胃肠道运动功能紊乱
E.失眠、健忘、神经过敏
91、单项选择题 诊断溶血性贫血时,表明溶血的最可靠指标是()
A.血红蛋白血症
B.高胆红素血症
C.网织红细胞增高
D.骨髓红系增生明显
E.红细胞生存时间明显缩短
92、单项选择题 患者鼻唇沟变浅,右侧口角下垂,闭眼、皱眉动作正常,两侧额纹正常,()
A.双侧周围性面瘫
B.右侧周围性面瘫
C.左侧周围性面瘫
D.右侧中枢性面瘫
E.左侧中枢性面瘫
93、多项选择题 高钾血症的处理原则是()
A.积极防治心律失常
B.立即停止钾盐摄入
C.降低血钾浓度
D.原发病治疗
E.改善肾功能
94、单项选择题 诊断系统性红斑狼疮,下列哪项是错误的?()
A.常有肾脏损害
B.抗ANA抗体阳性
C.尿FDP增高
D.丙种球蛋白降低
E.γ-球蛋白增高
95、单项选择题 女性,18岁,2周前咽痛、咳嗽、发热,近3天心悸、气促,不能平卧,胸痛,体查:心率100次/分,频发早搏,心尖区可闻奔马律,肺清。心电图示多源多发室性早搏。实验室检查LDH增高。可能的诊断为()
A.风心病、二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.风湿性心肌炎
D.急性病毒性心肌炎
E.急性心包炎
96、填空题 免疫系统由________、________和________组成。
97、单项选择题 原发性肝癌可伴发哪项降低?()
A.血糖
B.红细胞
C.血钙
D.血脂
E.血小板
98、单项选择题 急性心肌梗塞应用尿激酶的目的是()
A.改善心肌能量代谢
B.溶解冠状动脉血栓
C.保持心肌微循环开放
D.调节心肌离子代谢
E.促进细胞膜极化状态
99、单项选择题 关于免疫学检查对传染病的诊断价值哪项不正确?()
A.既可用于检测抗体,又可用于检测抗原
B.抗原检测的诊断意义较抗体检测更为可靠
C.抗原效价要达到抗体原效价的2倍以上才有意义
D.抗体效价在恢复期比急性期升高4倍以上有诊断价值
E.特异性和敏感性不一定平行
100、单项选择题 高压氧对减压病疗效显著的主要原因是由于高压氧()
A.增强杀菌剂的药效
B.压缩溶解气泡
C.增加血氧浓度
D.增加机体储氧量
E.提高血氧弥散能力
101、单项选择题 除哪项外,均属于直肠息肉的表现?()
A.多见于2~7岁的儿童
B.有便血,大便次数和性质不正常
C.一般为带蒂的圆形肿物
D.常为单发,少数也为散发
E.多数直肠指栓,可以触到
102、单项选择题 膀胱三角的标志为()
A.尿道内口与膀胱底之间
B.输尿管间襞与膀胱尖之间
C.尿道内口与膀胱尖之间
D.两输尿管口与膀胱尖之间
E.尿道内口与两输尿管口之间
103、单项选择题 关于战伤固定,下列哪项是错误的?()
A.凡软组织损伤均不必固定
B.固定范围一般应包括骨折远、近二个关节
C.骨关节损伤时均须固定
D.固定既要牢靠不移,又不可过紧
E.急救时如缺乏材料,可用自体固定法
104、单项选择题 下列哪种疾病为Coombs试验阳性?()
A.何杰金氏病
B.系统性红斑狼疮
C.再生障碍性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.慢性淋巴细胞性白血病
105、判断题 佝偻病的早期预防措施是及早肌内注射维生素330万U,每周1次,共3次。
106、单项选择题 药物过敏性急性间质性肾炎尿检查特点是()
A.菌尿
B.脓尿
C.管形尿
D.无菌性白细胞尿
E.肾小球性蛋白尿
107、单项选择题 嵌顿疝发生肠坏死时()
A.将疝内容物立即还纳,再行手术操作
B.不可将疝内容物还纳,立即做好急诊手术准备
C.吸氧,补液,使用止痛剂待病情缓解后再行修补
D.热敷,待肌肉松弛后再还纳
E.将疝内容物立即还纳,加强病情观察
108、填空题 计划生育的具体内容包括________、________、________及________。
109、单项选择题 下列哪项符合药物过敏性间质性肾炎患者尿液?()
A.尿蛋白(-),红细胞1~3/HP,白细胞1~3/HP
B.尿蛋白(+),红细胞1~3/HP,白细胞5~10/HP
C.尿蛋白(-),红细胞10~15/HP
D.尿蛋白(+),红细胞1~3/HP,白细胞5~10/HP,染色见70%为嗜中性粒细胞
E.尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,白细胞5~10/HP,染色见30%为嗜酸性粒细胞
110、单项选择题 腰麻后头痛的主要原因()
A.脑脊液向硬膜外腔溢出
B.穿刺点太低
C.局麻药太少
D.患者的体位不当
E.术中输液过快
111、单项选择题 下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭()
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.水中毒
E.低钾血症
112、单项选择题 女性,25岁,头昏、乏力半年,近2年每次月经持续7~8d,有血块。肝脾未及。实验室检查:外周血涂片示成熟红细胞大小不一,中央淡染;红细胞3.0×1012/L,血红蛋白65g/L,网织红细胞1.5%(0.015),血小板150×109/L;血清铁7.70μmol/L(43ug/dl),总铁结合力76.97umol/L(430ug/dl);最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.慢性非球形红细胞溶血性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
113、单项选择题 控制哮喘目前推荐的最佳给药途径是()
A.静脉滴注
B.静脉推注
C.肌内注射
D.口服
E.气雾吸入
114、单项选择题 拟手术治疗甲亢病人,其术前脉率和BMR,稳定于下列哪项即可?()
A.P80次/分以下BMR0±15%
B.P90次/分以下BMR0±15%
C.P90次/分以下BMR+20%
D.P100次/分以下BMR+25%
E.P100次/分以下BMR+30%以下
115、多项选择题 引起脑膜炎的病原体有()
A.脑膜炎奈瑟菌
B.结核分枝杆菌
C.新生隐球菌
D.钩端螺旋体
E.白喉棒状杆菌
116、单项选择题 下列哪种属甲类传染病()
A.霍乱
B.艾滋病
C.梅毒
D.炭疽
E.麻疹
117、单项选择题 下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变?()
A.视网膜
B.晶状体
C.肾小球
D.心肌
E.神经
118、单项选择题 急性心肌梗塞时慎用洋地黄制剂的原因是因为其可以:
A、减慢心率
B、降低血压
C、加重肺瘀血
D、增加心肌耗氧量
E、增加心室壁张力
119、单项选择题 肺癌化疗方案中,小细胞癌与非小细胞癌均适用的是()
A.EP
B.NP
C.TP
D.CAP
E.VP-CP
120、单项选择题 癫痫持续状态系指()
A.突然停药后发作比前增频
B.肢体某一局部多次抽动
C.发作后昏迷持续时间较长而不醒
D.长期用药,发作仍未能控制
E.发作频繁,间歇期昏迷不清
121、单项选择题 感染诱发甲状腺危象,治疗宜选择()
A.抗菌药物
B.PTU+抗菌药物
C.PTU+碘剂+抗菌药
D.PTU+碘剂+心得安+抗菌药
E.PTU+碘剂+心得安+抗菌药+糖皮质激素
122、单项选择题 一般认为除下列哪项外均和白血病发病有关?()
A.病毒感染
B.电离幅射
C.化学因素
D.遗传因素
E.免疫功能亢进
123、判断题 骨折的治疗原则是早期复位、良好固定和功能锻炼。
124、单项选择题 女性,40岁。反复关节痛2年,诊断为风湿性关节炎,给予阿司匹林治疗缓解。1年前面部浮肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L,诊断为慢性肾炎肾病型,注射白蛋白口服利尿剂后好转。近2月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增多来诊,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×109/L,血沉90mm/h。最可能的诊断是()
A.风湿性关节炎,慢性肾炎,血小板减少性紫癜
B.慢性肾炎,肾功能不全
C.原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血
D.全血细胞减少,再生障碍性贫血待除外
E.系统性红斑狼疮
125、单项选择题 伤寒病极期哪项可能消失,且对预后判断有参考意义?()
A.白细胞总数
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
126、单项选择题 诊断甲亢的指标中不受血TBG影响,直接反映甲状腺功能状态的是()
A.血清游离甲状腺素(FT4)
B.血清蛋白结合碘测定
C.血清总三碘原氨酸(T3)
D.甲状腺吸131碘率测定
E.甲状腺素抑制试验
127、单项选择题 各种甲亢中,以哪种最多见?()
A.Plummer病
B.Graves病
C.Iod-Basedow病
D.deQuervain甲状腺炎
E.TSH受体基因突变致甲亢
128、单项选择题 下列哪种情况禁忌用洋地黄类药物?()
A.病毒性心肌炎合并心功能不全
B.急性心肌梗死合并心功能不全
C.肥厚梗阻型心肌病合并心功能不全
D.慢性肺原性心脏病合并心功能不全
E.有风湿活动的二尖瓣病合并心功能不全
129、单项选择题 慢性胃窦胃炎的特点哪项是错误的?()
A.胃酸正常
B.壁细胞抗体阴性
C.血清胃泌素增高
D.无贫血
E.在我国较多见
130、单项选择题 女,27岁,高热,食欲不振,乏力,咳嗽二月余,体重减轻15斤,3个月前曾流产。二肺末闻啰音,白细胞6.8×109/L,中性0.27,血沉45毫米/小时,胸片二肺上中下野有细小斑点状阴影。应诊断为()
A.支气管肺炎
B.急性粟粒型肺结核
C.矽肺
D.支气管细胞癌
E.伤寒
131、单项选择题 结节性多动脉炎最常累及的脏器是()
A.肝脏
B.肾脏
C.胃肠道
D.心脏
E.生殖系统
132、单项选择题 慢性粒细胞白血病周围血象所见白细胞核象变化是()
A.轻度左移
B.中度左移
C.重度左移
D.退行性左移
E.核右移
133、多项选择题 局麻药的主要不良反应是()
A.毒性反应
B.消化道反应
C.循环系统抑制
D.呼吸抑制
E.过敏反应
134、单项选择题 下列哪一项试验检查对确定体内缺铁的诊断意义最大:
A、血清铁降低
B、网织红细胞降低
C、血清总铁结合力升高
D、骨髓贮存铁缺乏
E、红细胞是小细胞低色素型
135、单项选择题 慢性肾小球肾炎尿蛋白的争取减少到小于()g/d.
A、5
B、4
C、3
D、2
E、1
136、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅰb与下列哪种血小板功能有关()
A.粘附
B.聚集
C.分泌
D.促凝
E.血块收缩
137、判断题 厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素。
138、单项选择题 肝性脑病无神经系统症状者的膳食是()
A.低盐膳食
B.低蛋白膳食
C.高蛋白膳食
D.高纤维膳食
E.钾、钠定量膳食
139、单项选择题 制酸剂的疗效与剂型有关,最好的是()
A.酊剂
B.液剂
C.粉剂
D.片剂
E.胶囊
140、单项选择题 纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是()
A.输碱性溶液
B.纠正电解质紊乱
C.改善通气
D.用脱水剂
E.以上都不是
141、单项选择题 关于酮症酸中毒补钾,正确的是()
A.开始治疗即输入氯化钾液体
B.血糖降到13.9mmmol/L输入葡萄糖+氯化钾
C.尿量达到30ml/h时开始补钾
D.每日补钾8克至血钾正常停止
E.好转后口服钾3g/d维持1周
142、问答题 何谓社区康复?
143、单项选择题 肾炎综合征最基本的表现是()
A.血尿、蛋白尿、高血压、浮肿
B.血尿及红细胞管型
C.尿中白细胞增多
D.严重水肿、低蛋白血症
E.高血压、肾功能减退
144、单项选择题 结核性渗出性胸膜炎除结核中毒症状以外,临床症状还有哪些特点?()
A.胸痛逐渐加重,体温逐渐升高
B.胸痛逐渐加重,咳嗽逐渐加剧
C.胸痛逐渐减轻,气急逐渐加重
D.胸痛逐渐减轻,气急逐渐减轻
E.发热、胸痛气急、咳嗽均逐渐加重
145、填空题 男性尿道最狭窄的部位在()
146、单项选择题 关于胃肠型食物中毒,下列哪项是错误的?()
A.常有进食不洁食物史
B.常集体发病
C.潜伏期短,常突然发病
D.都有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状
E.细菌毒素是引起食物中毒唯一病因
147、单项选择题 下列哪项是长波紫外线的作用?()
A.镇痛
B.抗痉孪
C.抗过敏
D.抗炎
E.镇静
148、单项选择题 抗组胺药的作用是()
A.减少组胺的释放
B.破坏组胺
C.拮抗组胺
D.与组胺竞争某些受体
E.抑制肥大细胞生成
149、单项选择题 心电图负荷试验的适应证()
A.怀疑隐性冠心病但常规心电图检查正常
B.已有冠心病或不稳定性心绞痛
C.有心功能不全或肺原性心脏病
D.有严重的心律失常或严重高血压
E.多次做心电图均有ST-T改变
150、多项选择题 使用抗组胺药时的注意事项包括()
A.司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用
B.青光眼和前列腺肥大者慎用
C.对组胺药过敏者禁用
D.第二代H1受体拮抗剂不易通过血一脑屏障,不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用,临床上应用较广
E.几种抗组胺药交替或合并使用,可增强抗过敏效果
151、单项选择题 大量心包积液可出现下述体征,除了()
A.奇脉
B.颈静脉怒张
C.爱华德(EWART)氏征
D.心包摩擦音
E.肝肿大及压痛
152、单项选择题 男35岁,右上腹痛伴发热一月,过去有菌痢史,体温38℃,心肺(-),胸壁无浮肿,肝上界第四肋间,肝肋下3cm,质硬有结节,血白细胞6×109/L,中性0.64,淋巴0.36,AFP(-),核素扫描肝右叶有4×5cm占位病变,A型超声波检查有囊状波及液平段。最可能的诊断是()
A.原发性肝癌
B.阿米巴肝脓肿
C.肝囊肿
D.细菌性肝脓肿
E.肝硬化
153、单项选择题 诊断肺脓肿最可靠的依据是()
A.畏寒、高热、咳嗽、咳臭痰
B.血象白细胞总数及中性粒细胞增多
C.X线胸片有大片浓密阴影并有空洞形成
D.痰培养找到革兰氏阳性菌
E.病史、体征、血象和X线胸片
154、单项选择题 目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据是()
A.皮内试验
B.激发试验
C.淋巴细胞转化试验
D.用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析
E.嗜碱性细胞脱颗粒试验
155、单项选择题 胃癌的早期症状应除外下列哪一项?()
A.胃间歇性隐痛
B.柏油样便
C.消化不良
D.嗳气
E.饱胀感
156、单项选择题 食管异物最危险的并发症是()
A.颈部皮下气肿
B.食管周围炎
C.食管周围脓肿
D.纵隔气肿
E.刺破大血管
157、单项选择题 甲状腺功能亢进术后错误的处理是()
A.取半坐卧位
B.每30秒测PRBP至平稳
C.停吸卢氏化液
D.密切注意切口渗血
E.术后24小时拔出引流物
158、单项选择题 白血病多特有的病理改变是:
A、组织营养不良和坏死
B、出血
C、水肿
D、白血病细胞增生和浸润
E、诱发感染
159、单项选择题 颅脑损伤病人出现昏迷--清醒--再昏迷可考虑()
A.脑挫伤
B.脑干损伤
C.脑震荡
D.硬膜外血肿
E.颅底骨折
160、单项选择题 胸骨角两侧平对()
A.第5肋
B.第4肋
C.第3肋
D.第2肋
E.第1肋
161、单项选择题 门静脉性肝硬化的诊断,哪项最有价值?()
A.大量腹水
B.痔核形成
C.脾功能亢进
D.食管、胃底静脉曲张
E.肝肾综合症
162、单项选择题 血细胞比容是指血细胞()
A.占全血容积的百分比
B.占全血质量的百分比
C.与血清容积之比
D.与血管容积之比
E.与血浆容积之比
163、单项选择题 关于外痔,哪项错误?()
A.外痔的表面为皮肤所覆盖
B.一般无明显自觉症状
C.血栓性外痔,疼痛明显
D.可用枯痔疗法
E.血栓性外痔,热敷后多可自行消退
164、单项选择题 男,2岁半,因发热18小时,咳嗽,半小时前突然抽风一次来诊,查体:T39.5℃,神清,面色潮红,前囟已闭,咽部充血,颈软,心肺腹(-),无脑征,临床诊断为上感,高热惊厥,应给予的及时处理是()
A.查血常规
B.静点抗生素
C.吸氧
D.降温
E.做脑电图
165、判断题 由炎症引起的三度喉阻塞应立即行气管切开术。
166、单项选择题 女,30岁甲亢病人,用抗甲状腺药治疗,短期内病情明显好转,但甲状腺肿和突眼较前加重,其主经原因是()
A.长效甲状腺刺激物增多
B.甲状腺激素增多
C.垂体致突眼物质增多
D.促甲状腺激素增多
E.下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多
167、单项选择题 对枕骨大孔疝病人急救的主要措施是()
A.吸氧
B.立即手术
C.肌注可拉明、洛贝林
D.50%葡萄糖静脉滴注
E.20%甘露醇250-500毫升静脉滴注
168、问答题 试述医院感染的危险因素。
169、多项选择题 正常人血液在血管内不凝固的原因是()
A.凝血酶原无活性
B.血液中有抗凝物质存在
C.纤维蛋白溶解系统起作用
D.血管内膜光滑完整
E.血流速度快
170、单项选择题 阻塞性黄疸的实验室检查下列哪一组肯定表现异常?()
A.血清直接胆红素与尿胆红素
B.血清间接胆红素与尿胆原
C.血清间接胆红素与尿胆红素
D.血清直接胆红素与尿胆原
E.血清直接胆红与间接胆红素
171、单项选择题 女,31岁,牙龈出血、双下肢紫癜、月经过多约1年。病前无服药史,无关节痛。体检:脾肋下刚及,其他无异常。实验室检查:血红蛋白10.5g/L,白细胞4.5×109/L,血小板30×109/L;PAIgG比正常值高1倍,血沉、尿常规、肝功能、HBsAg均正常;未找到狼疮细胞;骨髓检查示颗粒型巨核细胞增多,血小板生成型巨核细胞未见。应诊断为()
A.SLE
B.Evan’s综合征
C.再生障碍性贫血
D.药物性血小板减少性紫癜
E.特发性血小板较少性紫癜
172、单项选择题 人耳能感觉到的声波频率范围为()
A.20~1000Hz
B.20~2000Hz
C.20~4000Hz
D.20~8000Hz
E.20~20000Hz
173、单项选择题 全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞,防止舌后坠的方法哪项不正确()
A.托起下颌
B.头后仰
C.放入口咽通气道
D.行气管内插管
E.头向侧偏
174、单项选择题 缺血性心脏病最少累及的动脉为;
A、左冠状动脉主干
B、左冠状动脉回旋支
C、左前旋支
D、右冠状动脉
E、右冠状动脉后降支
175、单项选择题 下列哪项不符合酮症酸中毒的实验检查?()
A.血糖大于16.7mmol/L
B.血酮升高
C.阴离子间隙增大
D.二氧化碳结合力降低
E.血白细胞降低
176、单项选择题 糖尿病目前的主要死亡原因是:
A、肺结核感染
B、酮症酸中毒
C、化脓性感染
D、高渗昏迷
E、心脑血管并发症
177、问答题 试述高热惊厥的处理原则。
178、单项选择题 溶血性贫血病人输血治疗的主要目的是()
A.缓解严重缺氧
B.补充血容量
C.恢复正常红细胞数量
D.维持正常血小板数量
E.改善血浆凝血因子水平
179、单项选择题 DIC产生的贫血属()
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.中毒性贫血
D.失血性贫血
E.再生障碍性贫血
180、单项选择题 抗结核药物中有杀菌作用、廉价、副作用小且为临床上最常用的药是()
A.链霉素
B.氨硫脲
C.异烟肼
D.对氨水杨酸
E.利福平
181、单项选择题 ITP下列实验室检查结果哪项不符合:
A、出血时间延长
B、血小板数目减少
C、血小板生存时间明显缩短
D、血小板平均体积偏小
E、血块收缩不良
182、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎做血培养时应注意的问题哪项是错误的?()
A.严防标本污染
B.起病24小时内采血3~5次,每次10ml
C.用抗生素前采血
D.已用四环素者在培养液中加硫酸镁
E.培养期3~4周
183、单项选择题 下述哪项不是早期肝硬化的临床特征?()
A.食欲不振
B.恶心、厌油
C.肝功能急剧减退
D.肝脏轻度肿大
E.脾脏轻度肿大
184、单项选择题 周围血管征应除外()
A.水冲脉
B.点头运动
C.毛细血管搏动
D.脉搏短绌
E.射枪音
185、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征(ARDS),下列哪项是错误的()
A.肺重量显著增加(湿肺)
B.肺泡透明膜形成
C.肺间质水肿
D.肺泡毛细血管中有凝血块
E.肺顺应性增高
186、单项选择题 急性胰腺炎血清脂肪酶升高,其测定有助于:
A、早期诊断
B、并发腹膜炎的诊断
C、出血坏死型的诊断
D、回顾性诊断
E、水肿型的诊断
187、单项选择题 脑血栓形成哪项处理是错误的?()
A.脱水剂
B.扩容剂
C.抗凝剂
D.神经元保护剂
E.止血剂
188、单项选择题 徒手心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为()
A.5:1
B.5:2
C.10:1
D.15:1
E.15:2
189、单项选择题 如无禁忌手术后早期下床活动时间为()
A.1~2天
B.2~3天
C.3~4天
D.4~5天
E.5~6天
190、单项选择题 女性,34岁,胸骨后疼痛伴返酸2年,进食时胸骨后有梗塞感,常有夜间突然刺激性咳嗽,最可能的诊断是()
A.食管癌
B.反流性食管炎
C.心肌梗死
D.心绞痛
E.食管贲门失弛缓症
191、单项选择题 患者双输尿管结石,无尿,右肾区胀痛,并有肾脏增大,应先考虑的手术是()
A.左输尿管切开取石
B.右输尿管切开取石
C.右肾盂切开取石
D.右肾造瘘术
E.左肾造瘘术
192、单项选择题 对肠套迭有确诊意义的检查是()
A.腹部立位平片
B.腹部扪及肿块
C.肛诊检查可见果酱样便
D.腹痛发作时右下腹部空虚感
E.空气、钡灌肠
193、单项选择题 Gottron皮疹多见于()
A.皮肌炎
B.包涵体肌炎
C.多发性肌炎
D.类风湿性关节炎
E.结节性多动脉炎
194、单项选择题 诊断为流行性出血热病人,在病程第六天,尿量仅80ml,BP24.8/15.7kPa,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿啰音,对此病人在治疗上应立即采用下列何组措施治疗为好?()
A.严格控制液量,应用高效利尿剂,导泻
B.采用高渗葡萄糖液,降压,利尿
C.采用平衡盐液,降压,促进利尿,导泻
D.采用利尿剂,扩血管药,纠正酸中毒
E.纠正酸中毒,降压,应用激素,利尿
195、单项选择题 低血钾时何时补钾合理?()
A.尿量>20ml/小时
B.尿量>40ml/小时
C.尿量>30ml/小时
D.尿量>35ml/小时
E.尿量>50ml/小时
196、单项选择题 嵌顿疝发展为绞窄疝时下列哪项是错误的?()
A.肠系膜动脉搏动消失
B.肠壁失去光泽
C.肠壁失去弹性
D.肠蠕动存在
E.疝囊渗液为血水
197、单项选择题 肺爆震伤的临床表现中错误的是()
A.咳血性泡沫样痰
B.血胸
C.呼吸衰竭
D.气促
E.肺听诊充满湿性啰音
198、单项选择题 半乳糖甙-果糖治疗肝昏迷的机制为()
A.能供给机体能量
B.抑制肠杆菌的生成,减少氨形成
C.减少氨和樟胺等的吸收
D.可通过血脑屏障,减少中枢的樟胺
E.可纠正酸碱平衡失调
199、单项选择题 子官脱垂的主要病因是()
A.先天性发育异常
B.分娩损伤
C.缺乏雌激素
D.营养不良
E.慢性腹压增加
200、单项选择题 抗甲状腺药物改为维持量后一般尚须治疗多长时间?()
A.2~4周
B.2~3个月
C.4~6个月
D.8~10个月
E.1.5~2年
201、单项选择题 慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是:
A、过度劳累
B、大量利尿剂
C、应用镇静剂
D、呼吸系统感染
E、停用支气管扩张剂
202、单项选择题 由肾盂肾炎直接扩展形成的并发症是()
A.肾乳头坏死
B.肾周围脓肿
C.肾功能衰竭
D.败血症
E.肾盂积脓或积水
203、单项选择题 即将分娩妇女,患右下肺炎。体检:高热,血压下降80/40mmHg,全身皮肤、粘膜严重出血,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑。检验:血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L,血小板进行性下降,最低30×109/L;粪隐血(+++);PT20s(对照13s),APTT56s(对照31s),3P试验(-),血FDP1:512(+),纤维蛋白原1.7g/L,ELT50min;外周血涂片盔形及三角形红细胞(占3%)。出血原因为()
A.ITP(急性型)
B.DIC
C.再生障碍性贫血(急性型)
D.肝功能损害凝血障碍
E.脾功能亢进
204、单项选择题 患者高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑狼疮及抗核因子均为强阳性,抗DNA抗体10.1%。首选的治疗方案是()
A.对症治疗
B.免疫调节剂
C.免疫抑制剂
D.非甾体类抗炎药
E.大剂量类固醇
205、单项选择题 休克病人扩容治疗时,最重要的观察指标是()
A.神志
B.肤色
C.体温
D.血压
E.尿量
206、单项选择题 下列有关Coombs试验的论述,哪项错误?()
A.是检测抗红细胞完全抗体的一种有效方法
B.直接试验可检测红细胞表面是否结合Rh抗体
C.间接试验可检测游离在血清中的Rh抗体
D.间接试验多用于检测母体RhD.抗体
E.是一种抗球蛋白参与的血凝试验
207、单项选择题 国内目前钩螺旋体病引起死亡的临床类型主要是()
A.黄疸出血型
B.肺大出血型
C.脑膜脑炎型
D.流感伤寒型
E.肾功能衰竭
208、单项选择题 弥漫性甲状腺肿伴甲亢的良性突眼产生相关眼征的主要原因是()
A.眼外肌水肿变性
B.眼外肌和提上睑肌张力增高
C.眼球后组织脂肪增加
D.眼球后组织水肿
E.突眼抗体有关
209、单项选择题 预防气性坏疽的最好措施是()
A.彻底清创
B.应用大剂量抗生素
C.应用抗毒血清
D.及时包扎伤口
E.注射多种类毒素
210、单项选择题 与风湿性关节炎进行鉴别,类风湿性关节炎的特征哪项是错误的?()
A.多发于青壮年,女多于男
B.手足小关节受累
C.少见心肌损害
D.血清中可检出RF
E.抗链“O”试验常阳性
211、单项选择题 佝偻病活动极期临床表现主要是()
A.生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性改变
B.神经症状、骨骼改变
C.易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发
D.颅骨软化、鸡胸、X形腿
E.骨缝、前囟、后囟闭合及出牙延迟
212、单项选择题 患者出现黑便时,其每日出血量超过:
A、20ml
B、30ml
C、40ml
D、10ml
E、60ml
213、单项选择题 右心衰的病理基础是:
A、肺循环淤血
B、肺静脉压力升高
C、体循环瘀血
D、门静脉压力升高
E、以上均不是
214、单项选择题 缺铁性贫血临床表现中错误的是()
A.气促
B.心衰
C.胃酸缺乏
D.轻度脾肿大
E.共济失调
215、单项选择题 原发性干燥综合征一般不会出现哪种自身抗体?()
A.SCL-70
B.RF
C.抗SSA抗体
D.抗SSB抗体
E.ANA
216、单项选择题 弥漫性甲状腺肿伴甲亢的主要临床表现有()
A.甲状腺肿大基础代谢率增高
B.多食、消瘦、失眠、心悸
C.神经过敏、急躁、怕热、多汗
D.神经兴奋性增高,代谢亢进,甲状腺多弥漫性肿大,常伴突眼
E.突眼,心率增快,基础代谢率增高
217、单项选择题 轻度休克的主要临床表现哪项是错误的?()
A.精神兴奋、烦躁不安
B.脉细数、血压明显下降
C.皮肤湿冷
D.面色苍白
E.尿量减少到20ml/h以下
218、单项选择题 乳癌肿块完全固定,不能推动,肿块已侵犯何层组织?()
A.皮下组织
B.肌皮组织
C.乳腺导管组织
D.深筋膜组织
E.胸膜组织
219、单项选择题 糖皮质激素治疗的相对禁忌证()
A.活动性结核病
B.严重哮喘
C.过敏性休克
D.感染中毒性休克
E.骨质疏松
220、单项选择题 洛赛克的作用机制是()
A.H1受体阻断作用
B.H2受体阻断作用
C.M1受体阻断作用
D.胃泌素受体阻断作用
E.H+-KH+ATP酶抑制作用
221、单项选择题 在心肺复苏时,进行人工呼吸的先决条件是()
A.维持潮气量
B.自主呼吸未安全停止
C.将胃内容排空
D.必须保持呼吸道通畅
E.仍有自主心搏
222、单项选择题 女,20岁。持续发热5d,面部水肿性皮损,膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。化验:ESR100mm/h,Hb80g/L,网织红细胞0.10,Coombs试验(+),血小板40×109/L,尿检:蛋白(+++),RBC5~10/HP。最可能的诊断是()
A.SLE
B.慢性肾炎
C.风湿热
D.ITP
E.自身免疫性溶血性疾病
223、单项选择题 胃溃疡发生癌变时疼痛可表现为()
A.夜间痛
B.食后疼
C.规律性消失
D.无改变
E.减轻
224、单项选择题 女,50岁,口、眼干燥5个月,角膜荧光染色试验阳性,唇腺活检示≥1灶性淋巴细胞浸润(4mm2),腮腺造影腮腺导管呈串珠状改变。该患者拟诊为()
A.SLE
B.RA
C.SSc
D.pSS
E.DM
225、单项选择题 下列试验中,哪项是检查温反应抗红细胞抗体的试验?()
A.Ham试验
B.Coombs试验
C.Clq结合试验
D.冷溶血试验
E.冷凝集试验
226、单项选择题 麻醉中发生呼吸道梗阻的原因中下列哪项不正确()
A.舌后坠
B.呼吸道异物
C.气管受压
D.喉痉挛
E.麻醉药产生的呼吸抑制
227、单项选择题 伤寒病人病程第一周时下列检验哪项阳性率最高?()
A.肥达氏反应
B.尿培养
C.粪便培养
D.痰培养
E.血培养
228、单项选择题 短暂性脑缺血发作治疗中使用尼莫地平的作用是()
A.病因治疗
B.抗血小板聚集
C.抗凝
D.脑保护剂
E.扩血管
229、单项选择题 杀灭物体上所有微生物的方法称为()
A.无菌操作
B.无菌
C.防腐
D.灭菌
E.消毒
230、单项选择题 凡肾小球性疾病必会出现:
A、尿蛋白及管型
B、水肿
C、高血压
D、尿量异常
E、以上都不是
231、单项选择题 女28岁,发热心前区疼6天,放射至左肩和左颈部,吸气时加剧,卧位时出现呼吸急促,体检:T38.50℃BP14.4/10.1kPa,心率110次/分,规则,心无杂音,心电图除aVR导联外均呈ST段普遍性抬高,入院三天后出现静脉压升高,诊断首先应考虑()
A.风心伴心衰
B.原发性充血型心肌病伴全心衰
C.急性心包炎
D.病毒性心肌炎伴心衰
E.缩窄性心包炎
232、单项选择题 男,30岁,自7m高。处坠下,腹痛,半小时后送来急诊室就医。体格检查:面色苍白,脉搏120次/min、弱,血压60/40mmHg。为明确有无内脏损伤,首先应进行哪项检查()
A.胸、腹部X线摄片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.诊断性腹腔穿刺
E.血常规
233、单项选择题 溶血性贫血的骨髓象特点是()
A.粒/红比升高
B.网织红细增多
C.原始和早幼粒细胞明显增多
D.中性杆状核和晚幼粒细胞增多
E.骨髓巨核细胞数正常或增多
234、单项选择题 开放性颅脑损伤病人清创的时间()
A.限伤后6小时以内
B.限伤后8~12小时的病人
C.争取48小时内施行,3~6天轻度感染亦应清创
D.争取在36小时内施行,经抗生素治疗可延迟至96小时
E.不受时间限制
235、单项选择题 尖端扭转型室速的病因哪项不正确?()
A.传导阻滞伴心室自主心律异常缓慢
B.高血镁
C.奎尼丁中毒
D.三环类抗抑郁药
E.变异型心绞痛
236、单项选择题 女孩2岁,一周前曾低热、轻咳后自愈。3天前发热伴哭闹、呕吐,今日发现患儿不能站立。体温38℃,心肺(-),左下肢腱反射消失,肌张力降低,感觉正常,颈稍抵抗,无其他异常。白细胞8×109/L,中性0.60,脑脊液微混,细胞数0.1×109/L,多核0.80,糖4.4μmol/L,氯化物130μmol/L,蛋白0.5g/L。最可能的诊断是()
A.周期性麻痹
B.肌营养不良
C.急性脊髓炎
D.脊髓灰质炎
E.感染性多发性神经根炎
237、单项选择题 硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者()
A.婴幼儿
B.孕妇
C.休克患者
D.肝肾功能不全者
E.颅脑手术患者
238、单项选择题 Rh阳性是指红细胞膜上有()
A.D抗原
B.A抗原
C.E抗原
D.C抗原
E.B抗原
239、单项选择题 脑血栓形成患者,右侧偏瘫,在第三天发生昏迷,血压24/12kPa,脑穿颅内压为2748pa,脑脊液白细胞8×106/L,红细胞4×106/L个。首先用哪种治疗?()
A.低分子右旋糖酐
B.降血压
C.血管扩张剂
D.甘露醇等脱水治疗
E.抗凝治疗
240、单项选择题 男性,10岁。上呼吸道感染后约十天,出现肉眼血尿、颜面浮肿来诊。血压17/12kPa,血肌酐150μmol/L,血清补体C3下降。最可能的诊断是()
A.遗传性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾小管坏死
E.急性间质性肾炎
241、单项选择题 26岁,男性,反复发作性上腹痛伴有呕吐2年,吐出物时为宿食,吐后症状可减轻,一周来上述症状又复发入院。体检:较消瘦,轻度脱水,上腹部正中轻压痛,有振水音,大便潜血试验阳性,钡餐造影无显著病变,应考虑诊断为()
A.球后溃疡
B.幽门管溃疡
C.早期胃癌
D.慢性胃窦炎
E.胃溃疡疤痕形成
242、判断题 平均动脉压接近舒张压,等于舒张压加1/4脉压,低于收缩压。
243、单项选择题 关于胫前粘液性水肿,下述哪项是错误的?()
A.多见于前臂
B.多与浸润性突眼并存
C.常为双侧对称性
D.可有感觉过敏或减退
E.是Graves病的特殊临床表现
244、单项选择题 下列哪种理疗方法与热效应无关?()
A.超短波
B.红外线
C.石蜡疗法
D.氯乙烷疗法
E.药浴
245、单项选择题 II型呼吸衰竭的诊断其血气分析指标是:
A、PaO2<6.67kPaPaCO2>6.67kPa
B、PaO2>6.67kPaPaCO2<6.67kPa
C、PaO2>8.0kPaPaCO2<6.67kPa
D、PaO2<8.0kPaPaCO2>6.67kPa
E、以上都不是
246、名词解释 尿少与尿闭
247、单项选择题 尿毒症最具有特征性的症状是:
A、厌食、呕吐
B、贫血、出血
C、心包炎
D、氨臭
E、代谢性酸中毒
248、单项选择题 支气管哮喘患者禁用哪类药物?()
A.β1-肾上腺素能受体兴奋剂
B.β2-肾上腺素能受体兴奋剂
C.α-肾上腺素能受体阻滞剂
D.β-肾上腺素能受体阻滞剂
E.α-肾上腺素能受体兴奋剂
249、单项选择题 幼儿突然阵发性哭闹,排出果酱样便,考虑是()
A.肠套迭
B.肠炎
C.肠蛔虫病
D.肠扭转
E.肠粘连
250、单项选择题 有关过期妊娠的定义,准确的是()
A.妊娠达到42周
B.妊娠超过42周
C.妊娠达到或超过40周
D.妊娠达到或超过43周
E.妊娠达到或超过42周
251、单项选择题 溶血性贫血病人尿标本,下列各项中肯定为阴性的一项是()
A.胆红素
B.血红蛋白
C.尿胆原
D.含铁血黄素
E.尿胆素
252、单项选择题 对凝固性血胸()
A.经1~2天仍不吸收,考虑手术
B.经1周后仍不吸收,考虑手术
C.经2周后仍不吸收,考虑手术
D.经4~6周后仍不吸收,考虑手术
E.经7~12周后仍不吸收,考虑手术
253、单项选择题 急性糜烂性胃炎的主要临床表现是:
A、呕血、黑便
B、反酸、嗳气
C、上腹不适
D、食欲不振
E、以上都不是
254、单项选择题 女性,40岁。发热两天,伴发冷寒战,有尿频、尿急、尿痛。半天来症状加剧。发病前3天曾行膀胱镜检查。体温40℃,BP6.7/4.0kPa,P120次/分,急性病容,精神萎靡。尿检WBC20~30/HP,RBC5~10/HP。鲎试验阳性。最可能的诊断是()
A.革兰氏阳性菌败血症
B.革兰氏阴性菌败血症
C.疟疾
D.流行性出血热
E.钩端螺旋体病
255、判断题 大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。
256、单项选择题 在脑出血急性期,必须积极而慎重进行的治疗措施是()
A.降低颅内压
B.观察维持生命功能
C.调控血压
D.预防并发症
E.加强基础护理
257、单项选择题 重型β海洋性贫血的治疗,正确的是()
A.输血
B.脾切除
C.叶酸、B12
D.丙酸睾丸酮
E.强的松
258、问答题 试述过敏性休克的临床表现。
259、单项选择题 有关脑脊液循环的描述,正确的是()
A.经第四脑室侧孔入静脉
B.经中脑水管入大脑大静脉
C.经侧脑室脉络丛入静脉
D.经蛛网膜粒入静脉
E.经室间孔入第四脑室
260、判断题 腹部透视膈下无游离气体说明胃、肠道无损伤。
261、单项选择题 呼吸复苏的首选防法是()
A.口对口呼吸
B.气囊面罩
C.经口气管插管
D.经鼻气管插管
E.气管切开
262、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗剂量是否足够,取决于试管法药敏试验得出的最低抑菌浓度及用病人血清稀释()倍之后仍具有杀菌能力的最低杀菌浓度。
A.2
B.4
C.8
D.16
E.32
263、单项选择题 鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的主要依据是:
A、胸痛部位及持续时间
B、心电图及血清酶学改变
C、心律失常
D、血压改变
E、硝酸甘油无效
264、单项选择题 下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症:
A、肥厚梗阻型心肌病
B、室上型快速型心律失常
C、快速型房颤
D、风心二尖瓣关闭不全并心衰
E、以上均不是
265、单项选择题 诊断肋骨骨折最有价值的表现是()
A.胸部外伤史
B.患处肿胀、疼痛
C.胸部挤压试验阳性
D.局部压痛
E.血性胸水
266、单项选择题 男性,26岁,有烃类化合物职业接触史,2个月前开始出现颜面水肿,自觉无力、恶心、不思饮食、关节酸痛,近两周尿量逐渐减少。血压18/12.5kPa,贫血面容。尿蛋白(++)、红细胞20~25/HP,可见红细胞管型,血肌酐600μmol/L。B超双肾轮廓增大。可能的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性间质性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾炎急性发作型
267、单项选择题 缓慢出现的乳突皮下出血提示有()
A.颅内血肿
B.颅中丛骨折
C.筛板骨折
D.脑挫裂伤
E.颅前丛骨折
268、单项选择题 对泌尿系结石具有诊断价值的检查是()
A.X线平片(KUB.
B.A型超声波
C.放射性同位素肾图
D.同位素扫描
E.肾动脉造影
269、单项选择题 休克抑制期(休克期)临床表现哪一项是错误的?()
A.瘀点、瘀斑
B.上消化道出血
C.神志不清或昏迷
D.皮肤苍白、湿冷
E.无尿
270、单项选择题 下列血管炎中哪一种与乙型病毒性肝炎有关?()
A.结节性多动脉炎
B.变应性肉芽肿
C.Wegener肉芽肿
D.巨细胞动脉炎
E.白塞病
271、单项选择题 下列哪项不属于“休克肺”的基本病理、生理改变?()
A.肺微循环障碍
B.肺间质、肺泡内水肿
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通气与灌流比例失调
E.肺瘀血
272、判断题 休克期又称可逆性失代偿期,微循环淤血,患者出现休克临床症状。
273、单项选择题 鉴别肺结核、肺癌、肺脓肿空洞的最主要方法是()
A.X线胸片
B.病史、临床表现
C.痰细菌学检查和病理细胞学检查
D.放射性核素扫描
E.肺活组织检查
274、单项选择题 女,28岁,4个月来心悸、头晕、面色苍白、纳差。查体:贫血貌,颌下淋巴结肿大,肝肋下及边,脾肋下2cm。实验室检查:血红蛋白85g/L,网织红细胞0.06;血清胆红素正常;骨髓检查示红系明显增生,粒红比例倒置,外铁(+++),内铁正常。B超显示胆石症。可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.感染性贫血
275、单项选择题 重叠综合征一般不会出现下列哪种重叠?()
A.RA/SLE
B.SLE/SSc
C.RA/pSS
D.SLE/PM
E.PM/SSc
276、单项选择题 女,30岁,双手指骨间关节疼痛,继而出现对称性手指近端及跖趾关节近端的皮肤增厚、绷紧及变硬,伴雷诺征。血清抗核抗体及类风湿因子阳性。应诊断为()
A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.干燥综合征
D.系统性红斑狼疮
E.系统性硬化病
277、单项选择题 与制酸剂合用可增加制酸剂作用时间的是()
A.H1受体拮抗剂
B.H2受体拮抗剂
C.M1受体拮抗剂
D.多巴胺受体拮抗剂
E.胃泌素受体拮抗剂
278、单项选择题 女,19岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后有运动时疼痛和肿胀。经阿司匹林、其他非类固醇类抗炎药治疗,均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热,两肘关节有运动障碍。类风湿因子(++)。诊断是()
A.类风湿性关节炎
B.风湿性关节炎
C.痛风
D.原发性骨关节病
E.系统性红斑狼疮
279、单项选择题 高钾血症时心电图的特点是()
A.T波高尖,ORS波群增宽
B.T波低平,QBT问期缩短
C.T波低平,QBT间期延长
D.T波正常,QBT间期延长
E.T波低平,出现U波
280、单项选择题 乳癌肿块直径4cm,局部皮肤呈桔皮样改变,属()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
281、单项选择题 反流性食管炎与心绞痛主要的实验室检查鉴别项目是()
A.超声心动图
B.纤维内镜
C.食管测压检查
D.食管酸灌注试验、ECG
E.食管吞钡X线检查
282、单项选择题 高压灭菌后物品,超过下列多长时间后就不能使用()
A.3天
B.5天
C.10天
D.7天
E.14天
283、问答题 试述意识障碍及其程度。
284、单项选择题 下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是()
A.发热
B.腹水
C.肝脾肿大
D.过敏
E.腹痛、腹泻
285、判断题 休克不属于骨折的早期并发症。
286、单项选择题 脑挫裂伤应忌用哪一项?()
A.胆道蛔虫症
B.胆囊炎胆石症
C.急性水肿型胰腺炎
D.急性出血型胰腺炎
E.急性黄疸型肝炎
287、单项选择题 颅脑损伤及颅脑手术后的病人为预防脑水肿每日总入量应为()
A.500-1000ml
B.1000-1500ml
C.1500-2000ml
D.2000-3000ml
E.2500-3000ml
288、名词解释 围生期
289、单项选择题 重度等渗性缺水,大量输入等渗盐水治疗可导致()
A.血钙过高
B.血镁过低
C.血钠过高
D.血钾过低
E.血氯过高
290、判断题 鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。
291、单项选择题 高位肠梗阻患者除腹痛外,另一主要症状为()
A.肛门停止排便、排气
B.腹胀明显
C.便血
D.阵发性绞痛
E.呕吐频繁
292、单项选择题 缺铁性贫血最早出现降低的是哪一项?()
A.骨髓铁
B.血清铁
C.MCV
D.MCH
E.MCHC
293、单项选择题 急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染,其中主要为:
A、金黄色葡萄球菌
B、大肠杆菌
C、绿脓杆菌
D、肺炎球菌
E、厌氧菌属
294、单项选择题 间接胆红素的特点是()
A.葡萄糖醛酸胆红素
B.溶于水
C.溶于洒精
D.极性化合物
E.可出现于尿中
295、单项选择题 血小板分泌并促使血小板发生聚集的物质是()
A.ATP
B.ADP
C.TFPI
D.PF3
E.vWF
296、单项选择题 对肝昏迷患者要注意水和电解质的平衡,下述哪项不妥?()
A.水不宜摄入过多
B.不需补钾
C.限制钠盐
D.准确记录出入量
E.根据需要测血、电解质
297、单项选择题 炎症时在组织间隙内积聚的液体称()
A.渗出液
B.漏出液
C.水肿液
D.分泌液
E.浆液
298、单项选择题 在0.3MPa氧下溶解氧比常压吸空气时增加()倍。
A.3
B.7
C.14
D.21
E.28
299、单项选择题 关于慢性粒细胞白血病的白细胞计数,正确的是()
A.早期可在20×109/L以下
B.通常都在50×109/L以上
C.晚期增高明显,但一般不超过100×109/L
D.严重病例可高达(600~1000)×109/L
E.也有不少患者在正常水平甚至减少
300、单项选择题 心动过缓-心动过速综合征患者理想的治疗方案是()
A.麻黄素
B.异丙基肾上腺素
C.西地兰
D.阿托品
E.人工心脏起搏器