时间:2022-01-07 05:35:06
1、单项选择题 6个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐2次，静点抗生素3天，查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞14.8×10/L，淋巴31%，脑脊液检查外观混浊，白细胞500×10/L，蛋白阳性，糖降低，作PPD试验，硬结直径为5mm。最可能的诊断为（）
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.肺炎双球菌脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.肺炎，中毒性脑病
2、单项选择题 男孩10岁，脊髓压迫症的改变是（）
A.脑脊液无色，白细胞数5×106/L，蛋白0.4g/L
B.脑脊液黄色，白细胞数50×106/L，蛋白17g/L
C.脑脊液浑浊，白细胞数200×106/L，蛋白1g/L
D.脑脊液红色，白细胞数500×106/L，蛋白3g/L
E.脑脊液无色，白细胞数10×106/L，蛋白1g/L
3、单项选择题 注意力缺陷多动症首选（）
A.利他林（哌甲酯）
B.地西泮
C.泰比利
D.ACTH
E.丙戊酸钠
4、单项选择题 男孩，8个月，突然出现剧烈的哭叫，随即呼吸暂停，伴全身僵直，意识丧失，持续约30秒后缓解并哭出声来。其诊断最可能是上述哪项（）
A.晕厥
B.屏气发作
C.癔症性发作
D.习惯性阴部擦腿
E.多发性抽动
5、单项选择题 婴儿痉挛症首选（）
A.利他林（哌甲酯）
B.地西泮
C.泰比利
D.ACTH
E.丙戊酸钠
6、单项选择题 男孩，2岁。宫内窘迫行剖宫产娩出。出生时苍白窒息，出生体重为3.5kg。生后6个月不会抬头，1岁才会坐，2岁尚不会独走，扶走时双足呈马蹄内翻状，步行时足尖着地，双手活动自如，膝腱反射亢进。其脑瘫类型是哪种（）
A.痉挛（偏瘫）型
B.痉挛（双瘫）型
C.痉挛（四肢瘫）型
D.共济失调型
E.手足徐动型
7、单项选择题 第4天患儿处于昏迷状态，压眶有反应，呈去皮质强直状态，过度换气，瞳孔对光反应存在，双侧巴氏征阳性。肝肋下3.5cm，质韧。GPT100U，血氨为100μmol/L，血糖为1.56mmol/L。其病程属于哪一期（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期
8、单项选择题 患儿，女，11个月。发热4天，38～39℃，呕吐4～5次/日，查体：体温39℃，昏睡，皮肤弹性好，前囟稍紧张，颈部轻度抵抗，心肺腹部无异常，克氏征（+），布氏征（+），最可能的诊断为（）
A.中毒性菌痢（脑型）
B.化脓性脑膜炎
C.高热惊厥
D.癫痫
E.颅内出血
9、单项选择题 10个月男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐4天，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中韧感，四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×109/L，血糖1.68mmol/L，ALT78U。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是（）
A.隐球菌性脑膜炎
B.瑞氏综合征
C.病毒性脑炎
D.中毒性脑病
E.颅内肿瘤
10、单项选择题 化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是（）
A.脑脊液透明度
B.脑脊液压力
C.脑脊液细胞总数
D.蛋白增高程度
E.糖和氯化物定量
11、单项选择题 男孩，3岁。出生时有深黄疸，经抢救后好转。现讲话语句含糊，声调异常，安静时手足抖动明显，智力正常。膝腱反射不亢进，巴氏征阴性。其类型是哪种（）
A.痉挛（偏瘫）型
B.痉挛（双瘫）型
C.痉挛（四肢瘫）型
D.共济失调型
E.手足徐动型
12、单项选择题 男孩，10个月。每天呕吐5～6次已2天，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、巴氏征均阴性，肝肋下3cm，瞳孔双侧0.3cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期
13、单项选择题 患儿，5岁。出生时有颅内出血，现四肢运动障碍明显，张力增高，屈膝屈肘时常有屈曲性挛缩，膝腱反射亢进，巴氏征阳性。其类型是哪种（）
A.痉挛（偏瘫）型
B.痉挛（双瘫）型
C.痉挛（四肢瘫）型
D.共济失调型
E.手足徐动型
14、单项选择题 男孩，13岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力，行走困难，2天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射消失，其余神经无异常。诊断可能是（）
A.周期性瘫痪
B.急性感染性多发性神经根炎
C.急性脊髓炎
D.病毒性肌炎
E.单纯性晕厥
15、单项选择题 1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为"化脓性脑膜炎"。近一日昏睡，意识不清，颈项强直，反复抽搐，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增高。紧急处理为（）
A.给予退热
B.配伍更有效的抗生素
C.给予地塞米松静点
D.20%甘露醇脱水
E.给予苯巴比妥镇静
16、单项选择题 病毒性脑膜脑炎（）
A.脑膜刺激征阳性
B.皮肤有出淤点
C.呕吐、脓血便
D.惊厥停止后神志即恢复正常
E.肢体瘫痪
17、单项选择题 脑脊液鲎珠溶解物实验阳性可诊断为（）
A.结核性脑膜炎
B.大肠埃希菌脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
18、单项选择题 脑脊液墨汁染色找到致病菌可诊断为（）
A.结核性脑膜炎
B.大肠埃希菌脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
19、单项选择题 治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为（）
A.氯霉素
B.青霉素
C.磺胺甲唑
D.头孢曲松
E.利福平
20、单项选择题 脑脊液抗酸染色找到致病菌可诊断为（）
A.结核性脑膜炎
B.大肠埃希菌脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
21、单项选择题 在颅高压症的治疗中，不正确的是（）
A.脱水剂
B.糖皮质激素
C.白蛋白
D.吸氧
E.24小时输液量为1500ml/m
22、单项选择题 颞叶癫痫首选的抗癫痫药物是（）
A.苯妥英钠
B.氯硝西泮
C.卡马西平
D.苯巴比妥钠
E.泼尼松
23、单项选择题 中毒性痢疾合并脑病（）
A.脑膜刺激征阳性
B.皮肤有出血点
C.呕吐、脓血便
D.惊厥停止后神志即恢复正常
E.肢体瘫痪
24、单项选择题 男孩12岁，系吉兰﹣巴雷综合征，病程2周时脑脊液改变是（）
A.脑脊液无色，白细胞数5×106/L，蛋白0.4g/L
B.脑脊液黄色，白细胞数50×106/L，蛋白17g/L
C.脑脊液浑浊，白细胞数200×106/L，蛋白1g/L
D.脑脊液红色，白细胞数500×106/L，蛋白3g/L
E.脑脊液无色，白细胞数10×106/L，蛋白1g/L
25、单项选择题 女孩，15岁。1周前受凉后咳嗽，发热，3天后四肢乏力，发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额、鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级。诊断可能是（）
A.周期性瘫痪
B.急性感染性多发性神经根炎
C.急性脊髓炎
D.病毒性肌炎
E.单纯性晕厥
26、单项选择题 女孩，10岁。上午8时升旗时突然昏倒，意识丧失2～3分钟，不伴肢体抽动，EEG及EKG正常。其诊断最大可能是上述哪项（）
A.周期性瘫痪
B.急性感染性多发性神经根炎
C.急性脊髓炎
D.病毒性肌炎
E.单纯性晕厥
27、单项选择题 8岁小儿，发热3天，嗜睡1天，抽搐1次。查体：嗜睡状，颈抵抗（±），双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，白细胞数230×10/L，多核30%，单核70%，蛋白（+），糖2.56mmol/L。诊断考虑为（）
A.急性播散性脑脊髓膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.Reye综合征
E.病毒性脑炎
28、单项选择题 患儿，男，2岁。发热伴轻咳半天，精神好，无吐泻，尿正常。入院前5分钟突然惊厥。查体：体温40℃，神志不清，双眼上翻，口角抽动，口吐白沫，口周青紫，颈部无抵抗感，咽部充血，心肺无异常，病理征（﹣）。可能的诊断为（）
A.中毒性菌痢（脑型）
B.化脓性脑膜炎
C.高热惊厥
D.癫痫
E.颅内出血
29、单项选择题 男孩，2岁，生长发育迟缓。现不能独立行走，扶站时脚尖着地，巴氏征阳性（）
A.脑出血
B.重症肌无力
C.吉兰﹣巴雷综合征
D.脑性瘫痪
E.脊髓炎
30、单项选择题 女孩，5岁，2个月前右眼睑下垂，10天前出现左眼睑下垂，晨轻暮重，双瞳孔对光反射正常（）
A.脑出血
B.重症肌无力
C.吉兰﹣巴雷综合征
D.脑性瘫痪
E.脊髓炎
31、单项选择题 女孩，8岁，10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物121mmol/L（）
A.脑出血
B.重症肌无力
C.吉兰﹣巴雷综合征
D.脑性瘫痪
E.脊髓炎
32、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎（败血症期）（）
A.脑膜刺激征阳性
B.皮肤有出血点
C.呕吐、脓血便
D.惊厥停止后神志即恢复正常
E.肢体瘫痪
33、单项选择题 5个月患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽部充血，心肺正常，腹软，肝脾不大，克、布氏征（-）。血常规白细胞16×10/L，N0.78，L0.22。脑脊液外观清亮，白细胞数10×109/L，蛋白质300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L。最可能的诊断是（）
A.急性上呼吸道感染
B.中毒性痢疾
C.急性胃炎
D.瑞氏综合征
E.早期化脓性脑膜炎
34、单项选择题 女孩，3岁。生后8个月开始出现发作性面部涨红，大汗淋漓，表情紧张，双大腿夹紧，且上下摩擦外阴部，无意识障碍。脑电图检查阴性，其诊断最大可能是上述哪项（）
A.晕厥
B.屏气发作
C.癔症性发作
D.习惯性阴部擦腿
E.多发性抽动