时间:2022-01-07 03:19:03
1、单项选择题 Argyll-Robertson瞳孔的特征是（）
A.有对光反射，调节反射正常
B.无对光反射，调节反射丧失
C.有对光反射，调节反射正常
D.无对光反射，调节反射正常
E.无对光反射，调节反射正常
2、单项选择题 短暂脑缺血发作的临床表现是（）
A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B.眩晕、呕吐、耳鸣、持续一至数日
C.发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复
D.昏迷、清醒、再昏迷
E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
3、单项选择题 假性球麻痹的病因包括（）
A.肉毒中毒
B.延髓空洞症
C.重症肌无力
D.脑卒中
E.Guillian-Barre综合征
4、单项选择题 男性，60岁，四肢无力1个月，下肢明显。既往肺癌病史5年。查：四肢肌力减低，但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。 对此病人治疗错误的叙述是（）
A.血浆置换有暂时性疗效
B.免疫球蛋白静点有效
C.主要针对肿瘤病因治疗
D.手术切除肿瘤可改善肌无力症状
E.抗胆碱酯酶药物效果明显
5、单项选择题 男性，42岁。有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近2月自觉四肢末端麻木，走路不稳如踩棉花样，闭眼时明显。 临床首先考虑的诊断为（）
A.末梢神经炎
B.格林-巴利综合征
C.亚急性脊髓联合变性
D.小脑性共济失调
E.多发性脑梗死
6、单项选择题 提示脑干损害的定位体征是（）
A.交叉性运动，感觉障碍
B.偏瘫
C.偏盲
D.假性延髓麻痹
E.偏身感觉障碍
7、单项选择题 男，60岁，因右侧肢体无力，失语半小时就诊。体检：神志清，部分运动性失语，右侧鼻唇沟浅，右侧上肢肌力Ⅲ级，下肢肌力正常。心肺听诊未见异常，血压23.4/14.3kPa（180/110mmHg），心电图示慢性冠状动脉供血不足 此时最合适的处理是（）
A.脑电图检查
B.立即作脑血管造影
C.应用抗凝剂
D.降压，控制脑水肿治疗
E.CT检查
8、多项选择题 患者，男，56岁，有心房纤颤病史5年，吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字，但可正确使用。2周来共发生过5次，每次持续2～l5分钟。查体无神经系统异常。 此患者应采取的措施（）
A.口服阿司匹林
B.改善不良饮食习惯，去除危险因素
C.口服丙戊酸钠
D.静脉滴注胞二磷胆碱
E.静脉滴注降纤酶
9、单项选择题 颈内动脉系统TIA的特征性症状不包括（）
A.眼动脉交叉瘫
B.Horner征交叉瘫
C.主侧半球受累时出现失语症
D.对侧同向性偏盲
E.偏瘫
10、单项选择题 Shy-Drager综合征病因是（）
A.小动脉痉挛
B.中小动脉痉挛
C.小动脉扩张
D.脊髓侧角细胞变性
E.交感神经节变性
11、单项选择题 下列哪项不是小脑扁桃体下疝的主要临床表现（）
A.延髓受压症
B.上颈髓受压症状
C.颅高压增高症
D.继发脊髓空洞症
E.偏盲
12、单项选择题 男，40岁，突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa（165/100mmHg），鼾声呼吸，深昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，颈抵抗，腱反射左<右，左侧Babinski征阳性。 对该患者血压的处理为（）
A.立即用硝普钠降压
B.暂不降压
C.应用硝酸甘油降压
D.应用硝苯地平降压
E.应用利血平降压
13、多项选择题 重症肌无力患者出现胆碱能危象时表现为（）
A.瞳孔缩小、分泌物增多
B.腹痛、腹泻、汗多
C.肌束颤动
D.高热，血压降低
E.呼吸肌无力
14、单项选择题 非疼痛刺激诱发疼痛感觉是（）
A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉异常
E.感觉减退
15、单项选择题 女性，35岁。双眼睑下垂：6个月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。 出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因为（）
A.呼吸肌无力
B.寒冷
C.肺部感染
D.血氧分压异常升高
E.吞咽困难造成营养缺乏
16、单项选择题 帕金森病的三个主要临床特征是（）
A.静止震颤，面具脸，运动迟缓
B.静止震颤，肌张力增高，慌张步态
C.运动迟缓，搓丸样动作，肌张力增高
D.静止性震颤，肌张力增高，运动迟缓
E.静止性震颤，面具脸，肌张力增高
17、单项选择题 患者，男，40岁，发热1月余，面部、颈部皮疹20余天，近1周患者感四肢无力，蹲下时起立困难，双臂上举不能过肩，并诉四肢肌肉按压痛，查血CK、LDH明显升高。 目前治疗首选（）
A.皮质类固醇
B.胆碱酯酶抑制剂
C.钙剂
D.补钾
E.免疫抑制剂
18、单项选择题 女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史，神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是（）
A.典型偏头痛
B.普通型偏头痛
C.群集性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛
19、多项选择题 有关脑血栓形成CT扫描，下列描述正确的是（）
A.发病在24小时内，脑CT扫描多数仍显示正常
B.发病72小时后，绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶
C.发病第5～6周病灶为等密度影
D.发病3天以上至5周左右，病灶区可出现增强现象
E.发病5周以后，大梗死灶呈长久性的低密度影，边界清楚，无占位效应及增强现象
20、单项选择题 患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190／115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫 关于上述病例，目前下列处理不恰当的是（）
A.头颅CT检查
B.密切观察必要时紧急手术
C.脑血管造影检查（DSA.
D.加强脱水、止血、抗炎治疗
E.防止并发症
21、单项选择题 女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。 此时最合适的诊断是（）
A.急性横贯性脊髓炎
B.格林-巴利综合征
C.椎管内肿瘤
D.颈椎病
E.运动神经元病
22、单项选择题 男性，9岁，反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为48。余神经系统检查无异常。该患者可能的诊断为（）
A.神经纤维瘤病
B.红斑狼疮
C.脑面血管瘤病
D.结节硬化症
E.肝豆状核变性
23、单项选择题 病毒性脑炎的确诊主要依靠（）
A.详细病史询问
B.脑组织或脑脊液病毒分离
C.脑电图检查
D.头颅CI或MRI
E.脑脊液检查
24、单项选择题 面神经炎急性期，下列哪一种治疗应尽早使用（）
A.激素
B.加兰他敏
C.针灸治疗
D.大剂量维生素
E.手术治疗
25、多项选择题 临床疑诊重症肌无力可用哪些检查协助确诊（）
A.疲劳试验
B.神经重复频率刺激检查
C.腾喜龙试验
D.新斯的明试验
E.AchR抗体测定
26、单项选择题 79岁男性患者，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢中枢性瘫，病变部位是（）
A.左侧额叶
B.右侧额叶
C.左侧内囊
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥
27、单项选择题 一十六岁女孩，1个月前发现字迹歪斜，上课多动，伴肩、膝关节酸痛。检查：面部撅嘴、挤眉动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，两上肢不自主、不规则扭动和摆动，四肢肌张力低，腱反射减退，无锥体束损害体征，感觉正常。 具有确诊意义的检查结果为（）
A.脑电图弥漫性慢波
B.CT示基底核区尤其尾状核区低密度灶
C.肝功能异常
D.脑脊液多巴胺含量降低
E.血沉增快，血抗链球菌溶血素“O”和黏蛋白滴度增高
28、单项选择题 男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15kPa（190／115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 病变可能定位于（）
A.右侧基底节区
B.左侧基底节区
C.脑桥
D.延脑
E.小脑
29、单项选择题 多发性硬化的临床表现，错误的是（）
A.发病年龄多件20～40岁之间
B.男性发病率高于女性
C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
D.可出现自主神经损害
E.上运动神经元受损的症状多见
30、单项选择题 下列哪个情况常见于典型的偏头痛（）
A.畏光
B.家族史
C.视觉先兆
D.恶心
E.非甾体抗炎药有效
31、单项选择题 患者，女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。 患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前最应该考虑的处理是（）
A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药
D.尿激酶等溶栓治疗
E.钙离子拮抗剂等神经保护剂
32、单项选择题 男性，30岁，双上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉。查体：双上肢痛温觉丧失，触觉存在。最可能的定位诊断是（）
A.脊髓前角
B.脊髓前角，锥体束
C.脊髓后索
D.脊髓灰质前联合
E.脊髓半侧损害
33、多项选择题 哪些表现提示脑出血患者出血未止（）
A.瞳孔由缩小转为散大
B.面色潮红
C.意识障碍程度加重
D.压眶反射消失
E.呼吸稍急促
34、单项选择题 帕金森病患者，服用美多巴7年，近几个月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，应该采用下列哪项建议（）
A.继续增加美多巴药量
B.减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭
C.进行功能锻炼
D.立即停药换用息宁
E.以上都不对
35、多项选择题 下述哪些动脉属于颈内动脉系统（）
A.大脑前动脉
B.小脑后下动脉
C.大脑后动脉
D.大脑中动脉
E.基底动脉
36、单项选择题 经颅多普勒超声检查具有较高诊断价值的疾病是（）
A.Moyamoya病
B.脑类淀粉血管病
C.脑微小动脉瘤
D.凝血功能障碍疾病
E.糖尿病小动脉病
37、单项选择题 病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。 脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）
A.颅内动脉瘤
B.脑血管畸形
C.脑血管炎
D.烟雾病
E.肿瘤
F.血液病
38、单项选择题 男性，28岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑（）
A.左侧Hunt综合征
B.右侧脑桥炎
C.格林-巴利综合征
D.右侧Bell麻痹
E.左侧中脑炎
39、单项选择题
根据MRI表现，那种疾病可能（）
A.脑囊虫病
B.隐球菌性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.结核性脑膜炎
E.脑端螺旋体病
40、单项选择题 诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最有价值的是（）
A.流行病学资料
B.有发热感冒史
C.瘫痪重于感觉障碍
D.病后3周脑脊液蛋白-细胞分离现象
E.同时伴有脑神经麻痹
41、单项选择题 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。 关于本病的处理，以下哪项是正确的（）
A.为进一步明确诊断行CT或MRI检查
B.给予神经营养药物
C.给予维生素药物
D.即刻手术治疗
E.只进行康复治疗
42、多项选择题 有关多发性硬化下列哪项正确（）
A.CT检查均能发现病灶
B.诱发电位检查，半数以上有一项或多项异常
C.在发现病灶方面。MRI的敏感性和特异性均高于CT
D.脑脊液寡克隆IgG带阴性者，可除外诊断
E.只要血浆寡克隆IgG带阳性者，可明确诊断
43、单项选择题 睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项（）
A.喝咖啡
B.喝奶
C.喝茶
D.吸烟
E.饮酒
44、单项选择题 男性，76岁，反复发生右上颌部疼痛，每次发作15～30秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是（）
A.原发性三叉神经痛
B.牙龈炎
C.继发性三叉神经痛
D.牙周炎
E.丘脑痛
45、单项选择题 造成钩端螺旋体动脉炎最常见的钩端螺旋体亚型是（）
A.犬型
B.黄疸出血型
C.波摩那型
D.秋季热群
E.澳洲群
46、单项选择题
女性，45岁。右下肢肌无力3月余，进行性加重，左下半身麻木。体检：左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。脊髓损害的部位是（）
A.左侧T4水平半侧损害
B.右侧T2水平后索损害
C.T2水平横贯性损害
D.右侧T2水平半侧损害
E.右侧T4水平侧索损害
47、单项选择题 患者，女，25岁，左上睑下垂2年，全身无力、复视1年，晨轻暮重。查见：左眼裂较对侧小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ级，病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。 一周前患者因感冒出现发热，并出现呼吸困难，口唇发绀，咳嗽无力。考虑最可能的诊断为（）
A.重症肌无力Ⅰ型
B.重症肌无力ⅡA型
C.重症肌无力ⅡB型
D.重症肌无力Ⅳ型
E.Lambert-Eaton综合征
48、单项选择题 右侧继发性三叉神经痛出现三叉神经病损表现为（）
A.左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧
B.右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧
C.右面部痛温觉障碍，右闭目不能
D.右面部痛温觉障碍，左闭目不能
E.右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧
49、单项选择题 帕金森患者临床表现不应有（）
A.静止性震颤
B.面具脸
C.慌张步态
D.面部皮脂腺分泌亢进
E.角膜K-F环
50、单项选择题 女性，50岁，因左侧面部不适，外耳道疼痛3天来院就诊。体检：左侧周围性面瘫，左侧舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该患者病变可能在（）
A.左侧茎乳孔后面神经病变
B.左侧膝状神经节
C.脑干
D.左侧茎乳孔内面神经病变
E.左侧内听道内面神经病变
51、单项选择题 典型急性炎症脱髓鞘性多发性神经病起病3天内一定出现的症状是（）
A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌肉萎缩
C.四肢手套，袜套状感觉消退
D.言语不清
E.脑脊液蛋白-细胞分离
52、多项选择题 面神经炎患者的临床表现是（）
A.斜视
B.口角歪斜
C.下颌歪斜
D.眼睑不能闭合
E.伸舌偏斜
53、单项选择题 诊断脊髓压迫症的正确步骤应为（）
A.确定存在脊髓压迫，然后确定病因
B.确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查
C.确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因
D.确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查
E.确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因
54、单项选择题 梅毒感染后，发生脊髓痨的时间大约为（）
A.15～20年
B.5～11年
C.20～25年
D.10～15年
E.3～5年
55、多项选择题 对多发性硬化诊断有重要意义的辅助检查是（）
A.脑脊液细胞数
B.肌电图
C.磁共振成像
D.IgG指数和IgG寡克隆带
E.脑电图
56、单项选择题
患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，近一年来出现左上肢不自主抖动，急动时明显。
A.醉汉步态
B.偏瘫步态
C.慌张步态
D.剪刀样步态
E.跨阈步态
57、单项选择题 患者，男性，15岁，行走时突然倒地，意识丧失，双眼向上凝视，口吐白沫，尿失禁约3分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿，辅助检查最可能发现异常的是（）
A.头颅CT，可见颅骨线性骨折
B.腰穿，可见血性脑脊液
C.颅脑彩超可见脑血流降低
D.脑电图，可见阵发异常及棘波
E.头颅CT，可见急性硬膜下血肿
58、单项选择题 脊髓病变引起的肌肉瘫痪不可能发生（）
A.双下肢痉挛性瘫痪，上肢正常
B.双上肢痉挛性瘫痪，下肢正常
C.四肢痉挛性瘫痪
D.一侧上下肢痉挛性瘫痪
E.上肢肌肉萎缩，下肢痉挛性瘫痪
59、单项选择题 患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清醒，精力不足，疲劳，焦虑。 该病人用哪种药疗效较好（）
A.替马西泮
B.唑吡坦
C.阿普唑仑
D.硝西泮
E.地西泮
60、单项选择题 男性，20岁。反复发作性四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，伴大小便失禁2年。脑电图示有电波发放。下列哪种说法不正确（）
A.应立即开始治疗
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.大剂量联合用药
61、多项选择题 腰椎穿刺脑脊液中蛋白为2.0g／L（200mg／dL），与下列哪种疾病符合（）
A.脑肿瘤
B.结核性脑膜炎
C.脊髓压迫症
D.格林—巴利综合征
E.运动神经元疾病
62、单项选择题 男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。 选用上述治疗的目的是（）
A.治愈疾病
B.阻止疾病的进行
C.改善症状
D.预防并发症
E.增强体质
63、单项选择题 脊髓半侧损害（Brown-sequard综合征）最常见于（）
A.脊髓空洞症
B.多发性硬化
C.脊髓内肿瘤
D.急性脊髓炎
E.髓外硬膜内肿瘤
64、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作的治疗下列哪一条是错误的（）
A.病因治疗
B.增强血小板聚集药物的应用
C.扩容抗凝治疗
D.手术治疗
E.低脂饮食
65、单项选择题 关于脊髓亚急性联合变性正确的是（）
A.常由叶酸缺乏所致
B.以皮质脊髓束和脊髓丘脑束受损为主
C.括约肌障碍出现较晚
D.常累及脑神经
E.极少出现精神症状
66、单项选择题 疑诊蛛网膜下隙出血，首选检查方法是（）
A.头颅CT
B.DSA
C.TCD
D.头颅MRI
E.脑脊液检查
67、单项选择题 患者表现为口周的分离性痛、温觉缺失，其病灶在（）
A.丘脑
B.三叉神经第二支
C.面神经
D.三叉神经脊束核
E.上泌涎核
68、单项选择题 脊髓半离断综合征常见于（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.急性硬膜外脓肿
D.脊髓髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓亚急性联合变性
69、单项选择题 男性，52岁，患者于1年前出现右手指运动不灵活，渐渐出现大小鱼际肌、前臂、上臂及肩胛部肌肉松软萎缩。近3个月来，左侧上肢也出现上述症状，并伴有下肢僵硬无力，行走如剪刀步态，查体发现双下肢肌张力增高，腱反射亢进，大小便功能正常。 最支持的临床诊断是（）
A.脊肌萎缩症
B.脊髓型颈椎病
C.进行性脊肌萎缩
D.肌萎缩性侧索硬化症
E.原发性侧索硬化症
70、单项选择题 男性，70岁，近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难，近2月来出现排尿困难、尿线变细，查体：表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”，无感觉障碍、肌力正常，耻骨上膀胱区叩浊音。 首先诊断的疾病是（）
A.帕金森病伴前列腺肥大
B.帕金森病伴神经元性膀胱
C.特发性震颤伴前列腺肥大
D.特发性震颤伴神经元性膀胱
E.帕金森综合征伴前列腺肥大
71、多项选择题 对脑肿瘤的定位诊断有临床意义的眼部体征是（）
A.两侧外展神经麻痹
B.双颞侧偏盲
C.双侧视乳头水肿
D.一侧原发性视神经萎缩，另一侧视乳头水肿
E.双侧瞳孔散大
72、单项选择题 检查面神经不包括（）
A.闭眼
B.皱额
C.鼓腮
D.咀嚼
E.示齿
73、多项选择题 病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。 脑血栓形成依据症状体征演进过程分类，哪些是错的（）
A.完全卒中常于6小时内达到高峰
B.完全卒中常于12小时内达到高峰
C.完全卒中常于24小时内达到高峰
D.进展性卒中指症状渐进性加重，在72小时内仍不断进展
E.进展性卒中指症状渐进性加重，在48小时内仍不断进展
F.可逆性缺血性神经功能缺失（RIND.可在3周内恢复
74、单项选择题
患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为（）
A.卡马西平
B.维生素B12
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换
75、单项选择题 动眼神经麻痹的临床床表现中不包括（）
A.上睑下垂
B.内斜视
C.复视
D.外斜视
E.瞳孔扩大
76、多项选择题 服用氯丙嗪后出现药物性Parkinson综合征时，不宜选用的治疗药物有（）
A.左旋多巴
B.息宁
C.美多巴
D.安坦
E.溴隐亭
77、单项选择题 患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下药物不能服用的是（）
A.美多巴
B.左旋多巴
C.安坦
D.利舍平
E.溴隐亭
78、单项选择题 蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛多发生于（）
A.2～4天
B.1周内
C.4～15天
D.12～18天
E.20～30天
79、单项选择题 重症肌无力危象发生时最紧急的治疗是（）
A.大剂量甲泼尼龙治疗
B.血浆置换
C.立即气管切开
D.肌注新斯的明
E.免疫球蛋白（IgG）
80、单项选择题 对于Froin综合征哪项是对的（）
A.脑脊液细胞数增多
B.脑脊液白细胞数增多
C.脑脊液氯化物增高
D.脑脊液糖增高
E.脑脊液蛋白增高
81、多项选择题 醉酒步态与小脑性共济失调步态的区别是（）
A.后者夜间走路或闭眼时加重
B.前者肌张力增高
C.前者可通过视觉纠正
D.后者始终为阔基底步态
E.前者可在窄基底面上行走短距离并保持平衡
82、单项选择题 带有Duchenne肌营养不良基因携带者的妇女在她的血清中可发现（）
A.血氨升高
B.磷酸果糖激酶升高
C.肌红蛋白升高
D.肌钙蛋白升高
E.肌酸激酶升高
83、单项选择题 女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、嗽口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是（）
A.右耳大神经痛
B.左侧面神经炎
C.右侧面神经炎
D.多脑神经炎
E.脑卒中
84、单项选择题 患者40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是（）
A.癔症发作
B.强直-阵挛性发作
C.复杂部分性发作继发全面性发作
D.失神发作
E.晕厥
85、单项选择题 患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢阵发的局限性抽搐发作，病变位于（）
A.右侧额中回后部
B.右侧额下回后部
C.右侧中央前回上部
D.右侧中央前回下部
E.右侧旁中央小叶
86、单项选择题 男性，20岁。1周前有“感冒”史，晨起发病，四肢无力，进行性加重，3天后来诊。检查脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射明显减弱，病理反射阴性，四肢远端深、浅感觉障碍。 首先应考虑的病是（）
A.周期性瘫痪
B.格林-巴利综合征
C.脊髓灰质炎
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力
87、单项选择题 男性，30岁，因口周麻木1个月来诊。查体：口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在（）
A.三叉神经感觉主核上部
B.三叉神经感觉主核下部
C.三叉神经脊束核上部
D.三叉神经脊束核下部
E.三叉神经中脑核
88、多项选择题 有关脑底异常血管网病，下列正确的是（）
A.又称烟雾病或Moyamoya病
B.是因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名
C.本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞
D.脑底大量异常小血管网
E.以缺血为发病表现
89、单项选择题 患者清晨起床后出现右眼不能闭合，右侧眼裂较右侧大，右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，口角左歪，其病变累及（）
A.侧动眼神经
B.右侧三叉神经
C.右侧大脑半球
D.右侧面神经
E.以上都不是
90、单项选择题 女性，23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作1～2次，均于月经前发作。神经系统无阳性体征发现。下列发病机制中哪项对本患者起主导作用（）
A.内分泌障碍
B.5-HT学说
C.遗传学说
D.变态反应性因素
E.癫痫样放电
91、单项选择题 一个37岁的男性酒徒，睡醒时感右手麻木，神经检查发现伸腕无力，他很可能伤及了哪条神经（）
A.正中神经
B.肱桡神经
C.肌皮神经
D.桡神经
E.尺神经
92、单项选择题 根性感觉障碍特点不应有（）
A.出现感觉分离
B.感觉障碍范围呈带状
C.放射性疼痛
D.症状在病変同侧
E.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
93、单项选择题 四岁男孩，因步态不稳，构音含糊就诊。该患儿孕35周时由于胎动减少而剖宫产，出生体重2100g，Apagar评分6分，5min后评分9分。患儿9个月会坐，3岁学步。体检：足尖行走，双下肢张力增高，有踝阵挛，双侧病理征阳性。 最需要的检查是（）
A.头颅X线平片
B.头颅CT平扫
C.运动诱发电位
D.智能测定
E.脑电图
94、单项选择题 甲亢性周期性瘫痪属于（）
A.高血钾型
B.低血钾型
C.正常血钾型
D.Andersen综合征
E.骨骼肌钠通道病
95、单项选择题 治疗TIA一般首选（）
A.口服阿司匹林
B.静滴肝素
C.静滴低分子右旋糖酐
D.静滴尿激酶
E.手术治疗
96、单项选择题 病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 根据上述症状与体征，考虑病变部位在（）
A.右侧丘脑
B.右侧桥脑
C.右基底节区
D.右侧小脑
E.右侧延髓基底部
F.右侧延髓背外侧部
97、单项选择题 女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。 该患者防止再出血的最可靠方法是（）
A.卧床休息4～6周
B.避免活动和激动
C.保持血压稳定
D.保持大便通畅
E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
98、单项选择题 与进行性肌营养不良发病相关的蛋白可能是（）
A.抗肌萎缩蛋白异常
B.肌球蛋白减少
C.肌动蛋白异常
D.肌钙蛋白异常
E.原肌球蛋白减少
99、多项选择题 Guillain-Barre综合征的少见症状是（）
A.心动过速
B.直立性低血压
C.暂时性排尿困难
D.高血压
E.手足肿胀
100、多项选择题 男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。 提问：此患者肌电图有何特点（）
A.运动神经传导速度明显减慢
B.运动单位动作电位（MUAPs）时限增宽
C.可见纤颤电位
D.可见正锐波
E.神经传导速度正常
F.插入电位消失
101、单项选择题 女性，70岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，肌肉僵硬感，小步态。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。 最适宜的改善症状的单药治疗为（）
A.维生素E
B.司来吉兰（丙炔苯内胺）
C.苄丝肼—左旋多巴（美多巴）
D.思他卡朋（柯丹）
E.苯海索（安坦）
102、单项选择题 患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L），其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。 患者开始出现的神志不清，共济失调，尿失禁等症状符合慢性乙醇中毒所致的（）
A.Wernicke脑病
B.亚急性脊髓联合变性
C.急性酒精中毒
D.脑桥中央髓鞘溶解症
E.Korsakoff综合征
103、多项选择题 失用症不包括以下哪些临床表现（）
A.意识障碍
B.共济失调
C.肌张力障碍
D.认知障碍
E.感觉障碍
104、单项选择题 急性横贯性脊髓炎最好发的部位是（）
A.圆锥
B.颈膨大
C.胸髓
D.高颈髓
E.腰膨大
105、单项选择题 脑血栓病人头颅CT检查正确的是（）
A.起病后立即出现低密度影
B.起病后12小时出现低密度影
C.起病后可见高密度影
D.起病后48小时可见低密度影
E.起病24小时内无变化
106、多项选择题 关于特发性面神经麻痹的表述哪项是错误的（）
A.多慢性起病
B.多数患者难以完全恢复
C.Bell征阳性
D.双侧受累
E.多伴吞咽困难
107、单项选择题 关于自主神经系统，下列哪项正确（）
A.自主神经系统中枢部分包括大脑皮质、下丘脑、脑干的交感神经及副交感神经核团、以及脊髓各节段侧角区
B.大脑皮质没有自主神经的代表区
C.自主神经系统不参与糖、水、盐、脂肪代谢
D.自主神经系统不参与体温、睡眠、呼吸、血压调节
E.自主神经系统不受大脑皮质支配
108、单项选择题 下列何种属于深感觉检查（）
A.痛觉
B.温度觉
C.触觉
D.振动觉
E.两点辨别觉
109、单项选择题 男性，20岁。近1月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史：7年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。 此病人治疗中应首选哪种药物（）
A.L-多巴
B.青霉胺
C.硫化钾
D.二巯丙醇
E.苯海索（安坦）
110、单项选择题 下列眼部检查不正确是哪项（）
A.眼压测定
B.有无眼球运动受限及复视
C.有无眼震
D.瞳孔大小
E.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小
111、多项选择题 Jackson综合征可出现（）
A.双眼向病灶侧凝视麻痹
B.对侧同向性偏盲
C.舌肌萎缩
D.对侧偏瘫
E.伸舌偏向病灶侧
112、多项选择题 进行性脊肌萎缩的临床特征是（）
A.腱反射减低
B.女性见多
C.四肢肌萎缩不明显
D.肌张力减低
E.发病年龄约30岁
113、单项选择题 日本血吸虫病的中枢神经系统并发症的发生率为（）
A.1%～2%
B.3%～5%
C.6%～9%
D.9%～10%
E.11%～12%
114、多项选择题 患者，男，56岁，有心房纤颤病史5年，吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字，但可正确使用。2周来共发生过5次，每次持续2～l5分钟。查体无神经系统异常。 该患者头颅CT未见异常，其可能的原因是（）
A.患者并非颅内病变
B.发病时间短，未显影
C.病灶小，未发现
D.患者病灶区神经细胞仅为功能障碍，无形态异常
E.患者为脑缺血发作
115、单项选择题 患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征（+）。 下列哪项辅助检查没有意义（）
A.脊柱X线平片
B.脑CT
C.腰穿和脑脊液检查
D.脊髓MRI检查
E.脊髓造影
116、单项选择题 新型隐球菌脑膜炎患者出现视力丧失，眼球突出，面瘫和听力下降的原因主要是（）
A.新型隐球菌侵害颅神经
B.脑底蛛网膜粘连，引起多数颅神经受损
C.脑干神经核的损伤
D.小肉芽肿压迫
E.结节脓肿压迫颅神经
117、单项选择题 患者，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于（）
A.闭锁综合征
B.深昏迷
C.中昏迷
D.去皮质综合征
E.浅昏迷
118、单项选择题 男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。 对本病描述正确的是（）
A.遗传是主要原因
B.可能与DA过剩有关
C.与病毒感染有关
D.与产伤有关
E.主要是自身免疫引起
119、单项选择题 为预防急性脑血管病的发生，下列哪项饮食习惯正确（）
A.低脂，低盐
B.高脂，高盐
C.高糖，低盐
D.戒酒，低钙
E.戒烟，高钙
120、单项选择题 双侧对称性节段性痛温觉障碍而触觉相对完好，其损害见于（）
A.后根
B.后角
C.脊髓前联合
D.后索
E.脊髓丘脑束
121、单项选择题 紧张性头痛的特征下面哪项是错误的（）
A.可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状
B.慢性每日头痛
C.头周缩箍感
D.可伴有恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等前驱症状
E.可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点
122、单项选择题 对非特异性癫痫控制发作多长时间才考虑减量或停药（）
A.5～7年
B.2～3年
C.1～2年
D.0.5～1年
E.3～5年
123、单项选择题 颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见的原因是（）
A.视神经受累
B.交感神经受刺激
C.动眼神经受压
D.中脑动眼神经核受损
E.枕叶皮层梗死
124、单项选择题 诊断直立性低血压的标准是（）
A.直立位舒张压下降达10mmHg以上
B.直立位收缩压下降达20mmHg
C.直立位舒张压下降达30mmHg以上
D.直立位收缩压下降达40mmHg以上
E.直立位收缩压下降达50mmHg以上
125、单项选择题 上运动神经元麻痹特点不应有（）
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.病理反射阳性
D.浅反射消失
E.肌肉萎缩明显
126、单项选择题 重症肌无力患者服用溴吡斯的明800mg/d，出现多汗、流涎、焦躁不安、呼吸困难及胃肠道症状，应如何处理（）
A.立即肌注阿托品
B.加用激素
C.换用其他胆碱酯酶抑制剂
D.增加药量
E.以上都不对
127、单项选择题 肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是（）
A.手指运动不灵和力弱
B.延髓麻痹
C.四肢无力
D.大小便失禁
E.四肢肌张力增高
128、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病第一周内必备的症状是（）
A.手套袜套状感觉障碍
B.四肢对称性弛缓性瘫痪
C.四肢肌肉萎缩
D.大小便障碍
E.脑脊液蛋白-细胞分离
129、多项选择题 上睑下垂可见于（）
A.颈交感神经病变
B.动眼神经麻痹
C.先天性
D.面神经病变
E.三叉神经病变
130、单项选择题 患者女性，70岁，以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮质处一个高密度影。 首先考虑的诊断是（）
A.高血压动脉硬化性脑出血
B.脑膜瘤
C.类淀粉变性脑出血
D.脑梗塞
E.脑栓塞
131、单项选择题 进行性肌营养不良症哪种类型病情最重（）
A.先天型
B.Duchenne型
C.Becker假肥大型
D.肢带型
E.面肩肱型
132、单项选择题 病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 偏瘫最可能因为提示：又一周后，出现左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体偏瘫，肌力2级，肌张力低，左侧Babinski征（+），头颅CT：右额顶大片低密度病灶（）。
A.并发动脉粥样硬化性脑梗死
B.并发脑大动脉炎性脑梗死
C.并发心源性脑栓塞
D.肿瘤脑卒中
E.肿瘤直接侵犯脑实质
F.结核性脑膜脑炎
133、多项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎可能的临床表现是（）
A.急性起病、高热，可伴口唇疱疹
B.可出现癫痫发作
C.常见嗜睡、昏迷等意识障碍
D.精神症状较明显
E.可发生智能障碍
134、多项选择题 神经组织病毒感染可出现下列哪些变化（）
A.噬神经细胞现象
B.淋巴细胞血管套
C.核内或胞浆内包涵体
D.胶质细胞增生
E.砂粒小体
135、单项选择题 男性，53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，且行动缓慢，行走时小步，不易突然停止，面部表情少。最可能的定位诊断（）
A.壳核
B.内囊
C.尾状核
D.丘脑底核
E.黑质
136、单项选择题 女性，21岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。 上述病人经积极的药物对症治疗后呼吸困难未见好转，此时应首选的治疗措施为（）
A.立即静滴地塞米松
B.立即气管插管、人工呼吸支持
C.立即庆大霉素静脉滴注，加强抗感染措施
D.立即给予呼吸兴奋剂
E.继续口服新斯的明
137、单项选择题 胸锁乳突肌肌电图阳性率最高的为何种疾病（）
A.重症肌无力
B.周围神经病
C.运动神经元病
D.颈椎病
E.肌炎
138、单项选择题 面神经炎的特点有（）
A.双侧多虬
B.女性多见
C.亚急性起病
D.贝尔（Bell）现象阳性
E.常伴展神经麻痹
139、多项选择题 检查面神经应观察（）
A.额纹抬举是否无力
B.眼裂可否闭严
C.鼻唇沟是否变浅
D.咀嚼肌力
E.皱眉是否对称
140、单项选择题 一位患者有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（）
A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.醉酒步态
141、单项选择题 下述哪项不是重症肌无力的临床特征（）
A.严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端
B.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因
C.短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳
D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻
E.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化
142、单项选择题 关于脑脊液蛋白电泳，下面哪一项是错误的（）
A.前白蛋白在神经系统炎症时降低，变性病时增高
B.β球蛋白增高见于肌萎缩侧索硬化和退行性变
C.α球蛋白增高主要见于CNS感染早期
D.白蛋白降低常伴γ球蛋白降低
E.γ球蛋白增高见于脱髓鞘疾病和CNS感染
143、单项选择题 患者，男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。 此时应考虑的诊断是（）
A.右动眼神经麻痹
B.右外展神经麻痹
C.重症肌无力
D.右面神经麻痹
E.进行性眼外肌麻痹
144、单项选择题 男性，50岁，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Bbinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在（）
A.前角
B.灰质前联合
C.脊髓丘脑束
D.皮质脊髓束
E.脊髓小脑束
145、单项选择题 男性患者，20岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右Lasegue征（+），臀点、咽点及外踝点压痛（+），小腿外侧和足背痛觉减低，踝反封减低。 可能的诊断是（）
A.腰肌劳损
B.髋关节炎
C.臀部纤维组织炎
D.骶髂关节炎
E.坐骨神经炎
146、单项选择题 男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP） 下列哪种治疗对CIDP较为适宜（）
A.大量抗生素静脉注射
B.丙种球蛋白注射
C.大量糖皮质激素
D.血浆交换疗法
E.维生素口服
147、单项选择题 脑栓塞栓子来源下列哪一项最常见（）
A.心源性栓子栓塞
B.脂肪栓塞
C.癌栓塞
D.寄生虫栓塞
E.主动脉弓及其发出的大血管动脉粥样硬化斑块和附着物脱落
148、单项选择题 患者男性，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压190／115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫 若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是（）
A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大
149、单项选择题 60岁男性患者，大会讲话时突然头痛呕吐，昏迷，右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10年。体检：血压26/15kPa（200/112mmHg），浅昏迷，左瞳0.6cm，右瞳0.3cm，眼底无出血，偏瘫。右Babinski（+），颈软 可以对患者作下述检查（）
A.心电图
B.脑脊液检查
C.脑超声
D.脑CT扫描
E.脑血管造影
150、单项选择题 脑电图检查对CJD的诊断具有特征性意义，表现为（）
A.周期性发放的高波幅三相或双相尖波，间隔为0.5～2秒
B.阵发性发放的高波幅三相或双相尖波，间隔为1～2秒
C.周期性发放的低波幅三相或双相尖波，间隔为2～5秒
D.阵发性发放的高波幅三相或双相锐慢波，间隔为4～8秒
E.周期性发放的高波幅三相或双相尖波，间隔为1～2秒
151、单项选择题 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）
A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描
152、单项选择题 颅底凹陷症时造成有定位诊断意义的主要临床神经系表现为累及（）
A.后组颅神经、延髓、上颈髓及其神经根、颅内压增高、小脑
B.后组颅神经、延髓、上颈髓及其神经根
C.后组颅神经、延髓、上颈髓及其神经根、小脑
D.后组颅神经、延髓、上颈髓及其神经根、颅内压增高
E.后组颅神经、延髓、上颈髓、小脑
153、单项选择题 左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失；眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在（）
A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经
154、单项选择题 半侧脊髓病变出现病变水平以下（）
A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍
C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.同侧运动、对侧深浅感觉障碍
E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍
155、单项选择题 重症肌无力的患病率为（）
A.50/10万
B.60/10万
C.70/10万
D.80/10万
E.90/10万
156、单项选择题 患者外伤后突然出现剧烈背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平以下感觉缺失，该患者最可能的诊断为（）
A.重症肌无力
B.脊髓肿瘤
C.脊髓梗死
D.脊髓外伤后出血
E.脊髓空洞症
157、单项选择题
四岁男孩，因步态不稳，构音含糊就诊。该患儿孕35周时由于胎动减少而剖宫产，出生体重2100g，Apagar评分6分，5min后评分9分。患儿9个月会坐，3岁学步。体检：足尖行走，双下肢张力增高，有踝阵挛，双侧病理征阳性。
根据CT表现，最可能的诊断是（）
A.小脑扁桃体下疝
B.脑性瘫痪
C.颅底凹陷症
D.扁平颅底
E.先天性脑积水
158、单项选择题 应用哪些药物不会导致MG的无力症状加重（）
A.奎宁
B.普鲁卡因酰胺
C.四环素
D.普萘洛尔
E.青霉素
159、单项选择题 男性，15岁。其母亲代诉患者半月前突然发作性惊叫，意识丧失，双眼上翻伴四肢抽搐1次，持续1分钟后好转。醒后患者无不适主诉。5年前患者曾有类似发作史1次。神经系统体检无异常体征发现，本次脑电图检查正常。 该病人此时最合理的处理是（）
A.脑脊液检查
B.给予抗癫痫药物口服
C.不服药继续观察
D.颅内血管DSA
E.颅脑同位素扫描
160、单项选择题 女性，45岁，10年前出现双手震颤、不影响生活，近1年来又出现头部震颤、紧张时加重，查体：神清、表情自如，四肢肌力肌张力正常，无病理反射。 首先诊断的疾病是（）
A.帕金森病
B.甲亢
C.特发性震颤
D.脑血管病
E.亨延顿病
161、单项选择题 意识清楚的患者口语理解相对好，对语法和秩序词句子理解困难，讲话费力，呈电报式语言，复述、命名、阅读及书写均不同程度受损，这种失语为（）
A.传导性失语
B.经皮质失语
C.Wernicke失语
D.命名性失语
E.Broca失语
162、单项选择题 男性，50岁。因四肢震颤，强直，运动迟缓，诊断为帕金森病，门诊给予左旋多巴治疗。下列哪一个不是左旋多巴的不良反应（）
A."开-关"现象
B.胃肠道症状
C.口干，眼花，面红，无汗
D.舞蹈样动作
E.精神症状
163、多项选择题 病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 针对脑静脉窦血栓形成的治疗原则是（）
A.个体化治疗
B.对感染性病灶应积极抗感染和处理原发病灶
C.抗菌素要及早、合理、剂量足够、疗程长
D.尽可能做脑脊液及细菌培养与药敏试验
E.非感染患者积极治疗原发病
F.对症治疗、抗凝、溶栓治疗、预防并发症
164、单项选择题 脑脊液放置后上层有纤维蛋白膜形成，这常见于（）
A.结核性脑膜炎
B.蛛网膜下隙出血
C.化脓性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.椎管梗阻
165、单项选择题 帕金森病患者生化改变主要是黑质-纹状体系统中（）
A.多巴胺减少
B.谷氨酸增加
C.多巴胺增加
D.乙酰胆碱增加
E.γ-氨基丁酸降低
166、单项选择题 视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外（）
A.病变主要累及视神经和胸段与颈段脊髓
B.脊髓病灶长于3个椎体节段
C.病理改变是皮质与白质脱髓鞘、坏死甚至囊性变
D.血管周围可见抗体和补体呈玫瑰花样沉积
E.晚期可累及脊髓神经根
167、单项选择题 病历摘要：患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。 初步考虑该患者为（）
A.病毒性脑炎
B.急性播散性脑脊髓炎
C.脑梗死
D.脑出血
E.脑静脉窦血栓形成
F.尿毒症脑病
168、多项选择题 小步态正确的描述有（）
A.伴假性球麻痹
B.伴括约肌功能障碍
C.伴额叶释放症状
D.锥体束征
E.伴认知障碍
169、单项选择题 REM睡眠约占总睡眠时间的比例为（）
A.5%～10%
B.10%～15%
C.15%～20%
D.20%～25%
E.25%～30%
170、单项选择题 下列哪项不是脑膜刺激征检查（）
A.屈颈试验
B.屈髋伸膝试验
C.Kernig征
D.Brudzinski征
E.Babinski征
171、多项选择题 病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。 为明确诊断，需进一步作哪些检查（）？
A.血、尿、便常规
B.肌电图和诱发电位
C.头颅CT
D.颈椎MRI
E.腰穿
F.脊髓造影
172、单项选择题 下列哪项表现不属于小脑病变的临床表现（）
A.静止性震颤
B.指鼻试验不准
C.反跳试验（+）
D.肌张力降低
E.跟膝胫试验（+）
173、单项选择题 一侧偏身深、浅感觉减退或缺失，伴自发性疼痛。损伤的部位在（）
A.对侧顶叶皮质
B.对侧内囊
C.对侧丘脑
D.对侧脑干
E.对侧脊髓丘脑束
174、单项选择题 脊髓外硬膜内肿瘤最常为（）
A.各种转移瘤
B.胶质瘤和髓母细胞瘤
C.神经鞘瘤和脊膜瘤
D.淋巴瘤和白血病
E.囊肿和血管瘤
175、单项选择题 男性，45岁。最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖-慢波。可能的病变部位在（）
A.左侧额叶中央前回外下端
B.左侧内囊
C.右侧小脑半球
D.右侧颈膨大脊髓前角细胞
E.右侧内囊
176、单项选择题 神经梅毒的患者在（）病变处最易发现苍白螺旋体
A.脑脊膜
B.神经实质
C.神经胶质
D.脑室及脑脊液循环系统
E.脑血管壁
177、单项选择题 四肢远端对称性的感觉、运动及自主神经系统功能障碍疾病定位于（）
A.肌肉病变
B.多发性周围神经病变
C.脊髓病变
D.脑干病变
E.神经肌肉接头疾病
178、单项选择题 癫痫药物治疗的基本原则是（）
A.数种药物同时使用
B.控制发作后即可停药
C.长期规律服药
D.定期肌注安定
E.定期停药查脑电图
179、多项选择题 下列哪项疾病与对、应的症状、体征的组合是正确的（）
A.中耳炎累及面神经管：中耳炎表现+周围性面瘫
B.Guillain-Barre综合征：四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫
C.特发性面神经麻痹：单侧周围性面瘫
D.一侧桥脑病变：病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫
E.鼓索支以上面神经病变：单侧周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉减退
180、单项选择题 确诊结核性脑膜炎最有力的依据是（）
A.脑脊液中结核分支杆菌培养阳性
B.脑脊液单核细胞显著增多达（50～500）×10／L
C.脑脊液外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成
D.脑脊液蛋白增高，糖及氯化物下降
E.脑脊液压力增高达400mmHg
181、单项选择题 患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。 患者需要紧急治疗的是（）
A.血浆交换
B.免疫球蛋白静脉滴注
C.静脉补钾
D.皮质类固醇
E.气管切开，辅助呼吸
182、单项选择题
男性，23岁，突发剧烈头痛5小时入院，行头颅CT出现如图所示病变，应诊断为（）
A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下隙出血
D.硬膜下出血
E.硬膜外出血
183、单项选择题 男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。 提问：目前应作什么样判断（）
A.脊肌萎缩症
B.脊髓型颈椎病
C.原发性侧索硬化
D.进行性脊肌萎缩
E.肌萎缩性侧索硬化
F.急性脊髓炎
184、单项选择题 一眼呈视神经萎缩，另一眼呈视乳头水肿，常因为（）
A.颅内压增高
B.一侧额叶底面的肿瘤
C.视交叉蛛网膜炎
D.一侧颞叶病变
E.眶上裂附近的病变
185、单项选择题 患者30岁，近几年常有颈项部疼痛，颈部运动受限或不灵，头颈向一侧偏斜，查体颈部强直，双侧上肢麻木、无力及肌萎缩，腱反射减弱，病理征阴性。 该患者神经系统受损症状涉及的结构是（）
A.延髓
B.上颈髓
C.颈神经根
D.小脑
E.椎动脉
186、单项选择题 患者13岁，突然发生左上肢痉挛，自己不能控制，半分钟左右停止，一年内反复发作7次，应首选何种药物（）
A.卡马西平
B.安定
C.氯硝安定
D.乙琥胺
E.暂不予治疗
187、单项选择题 男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。 下列处理不当的为（）
A.使用降压药利血平降血压
B.行如果CT示血肿为20ml，可考虑手术治疗
C.快速20g甘露醇静滴，每6～8小时一次
D.气管切开，保持气道通畅
E.积极处理并发症
188、单项选择题 有关路易体痴呆的说法哪项是错误的（）
A.病人预后较好
B.病人多死于并发症
C.病程5～10年
D.对安定剂不用或慎用
E.治疗用他克林
189、多项选择题 癫痫临床诊断的主要依据是（）
A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.阳性家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描
190、单项选择题 重症肌无力的病人，神经电生理检查可见（）
A.低频（2～3Hz）重复刺激尺神经，肌动作电位波幅递减，递减幅度大于10%
B.低频（2～3Hz）重复刺激尺神经，肌动作电位波幅递减，递减幅度小于10%
C.高频（10Hz以上）重复电刺激尺神经，波幅增高200%
D.肌电图出现连续的高频强直波并逐渐衰减
E.以上均不是
191、单项选择题 鉴别早期脑出血与脑梗死的快速、安全的检查是（）
A.头颅MRI
B.脑脊液检查
C.头颅CT
D.脑干诱发电位
E.脑电图
192、单项选择题 最常见的真菌性脑炎是（）
A.曲霉菌
B.假丝酵母菌
C.毛霉菌
D.隐球菌
E.根霉菌
193、单项选择题 女患者，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断（）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下隙出血
D.TIA
E.脑栓塞
194、单项选择题 病理反射的发生是由于（）
A.锥体束受损
B.基底节受损
C.神经系统兴奋性普遍增高
D.脊髓反射弧受损
E.脑干网状结构受损
195、单项选择题 雷诺病的治疗错误的是（）
A.手足及全身保暖
B.激素治疗
C.钙离子拮抗剂
D.血管扩张剂
E.前列腺素
196、单项选择题 38岁女性，复视2天来诊，查体：右眼内收位，外展不能，除此以外，神经系统检查均正常。其病变部位最可能是（）
A.右动眼神经
B.右展神经
C.左展神经
D.左动眼神经
E.右脑干
197、单项选择题 女性，70岁，左手不自主震颤2年，右手静止性震颤伴动作迟缓，肌肉僵硬感，小步态。体检：智力正常，眼球活动正常，面具脸，四肢肌张力高，反射对称，锥体束征阴性，无感觉障碍和共济失调。 本患者最可能的诊断是（）
A.多系统萎缩
B.帕金森病
C.肝豆状核变性
D.进行性核上性麻痹
E.特发性震颤
198、单项选择题 60岁男性患者，大会讲话时突然头痛呕吐，昏迷，右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10年。体检：血压26/15kPa（200/112mmHg），浅昏迷，左瞳0.6cm，右瞳0.3cm，眼底无出血，偏瘫。右Babinski（+），颈软 经证实为脑出血、此时可采取下列措施（）
A.降血压药
B.降颅内压药
C.止血药
D.手术
E.送条件好的医院
199、单项选择题 患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。 如果以上检查均正常，如何确定患者的诊断（）
A.腓肠神经活检
B.MRI
C.肌电图
D.重复脑脊液检查
E.化验血钾
200、单项选择题 副交感神经系统下列哪项正确（）
A.使器官活动增强，机体耗能增加
B.支气管扩张
C.呼吸加快
D.与交感神经起拮抗作用
E.与交感神经起协同作用
201、单项选择题 脊髓前动脉血栓形成表现为（）
A.深感觉正常
B.病变水平以下深感觉和浅感觉障碍
C.深感觉和浅感觉均正常
D.节段性分离性感觉障碍
E.痛觉过敏
202、单项选择题
患者，女，65岁，进行性加重的近记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。CT表现如图
A.A1zheimer病
B.帕金森病
C.抑郁症
D.轻度认知障碍
E.多发性脑梗死
203、单项选择题 诊断颅底凹陷症的颅颈侧位X线片的腭枕线是（）
A.腭上缘到枕大孔后上缘连线
B.腭后缘到枕大孔后上缘连线
C.腭后缘到枕大孔后下缘连线
D.腭下缘到枕大孔后上缘连线
E.腭下缘到枕大孔后下缘连线
204、多项选择题 脑软化可见于（）
A.脑动脉粥样硬化
B.脑栓塞
C.急性化脓性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.脑震荡
205、多项选择题 病历摘要：患者男性，60岁，1个月前家属发现，患者拿碗筷时右手抖动，行走时动作缓慢、慌张，遂就诊。既往有乙肝病史。查：T36℃，P70次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，对答切题，表情贫乏。各对颅神经（-），右手静止性震颤，双上肢肌张力增高，腱反射低，病理征未引出，肌力、共济运动及深浅感觉正常。心、肺、腹部检查未见异常。血常规与肝、肾功能正常。 初步诊断为（）
A.肝豆变性
B.帕金森病
C.帕金森综合症
D.特发性震颤
E.帕金森叠加综合症
F.肝性脑病
206、单项选择题 下列哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现（）
A.大小便功能正常
B.病理反射持续阳性
C.脑脊液有细胞蛋白分离现象
D.四肢对称性迟缓性瘫痪
E.脑神经障碍
207、单项选择题 在诊断多发性硬化时，下列哪一项最有诊断意义（）
A.脑脊液的白细胞数和总蛋白定量
B.视觉诱发电位
C.CT脑扫描检查
D.缓解与复发加剧的病史
E.中枢神经系统白质内多发分离的病灶
208、单项选择题 肌强直是由于（）
A.Dys异常引起
B.肌膜对某些离子通透性异常引起
C.自身免疫异常引起
D.Dys缺失引起
E.低钾引起
209、单项选择题 浅感觉检查不包括（）
A.痛觉
B.触觉
C.震动觉
D.冷觉
E.热觉
210、单项选择题 脊髓颈膨大位于（）
A.C1~C3
B.C2~T5
C.C4~C7
D.C4~T1
E.C5~T2
211、单项选择题 一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）
A.癔症痉挛发作
B.杰克逊（Jackson）癫痫
C.去大脑强直
D.癫痫全面-强直阵挛发作
E.震颤麻痹
212、多项选择题 多发性硬化的常见症状体征是（）
A.失语症
B.眼球震颤多为水平性或水平加旋转
C.严重肌萎缩和肌束震颤
D.共济失调
E.肢体瘫痪
213、多项选择题 对于短暂性脑缺血哪些是正确的（）
A.发作时一定有血压下降
B.发作持续时间有时可达30分钟
C.1/3的患者可停止发作
D.有时一日可数次发作
E.1/3的患者可发展为脑出血
214、多项选择题 病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。 现为明确诊断需进一步作哪些检查（）？
A.乙酰胆碱受体抗体
B.急查生化
C.胸腺CT
D.疲劳试验
E.新斯的明试验
F.重复神经电刺激和单纤维肌电图
215、单项选择题 诊断多发性硬化的临床复发，二次发作的间隔时间至少（）
A.1周
B.2周
C.数日
D.数年
E.1个月
216、多项选择题 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的治疗正确的是（）
A.对皮质类固醇敏感
B.激素冲击治疗5～7天即可
C.免疫球蛋白静脉滴注有效
D.干扰素疗效肯定
E.可以进行血浆交换
217、多项选择题 小脑出血的主要表现是（）
A.眩晕
B.频繁呕吐
C.枕部剧烈头痛
D.平衡障碍
E.偏侧肢体瘫痪
218、单项选择题 三叉神经痛的扳机点常常存在于（）
A.鼻根、面颊部
B.颏部和下颌
C.耳前近颞颌关节处
D.眼角和眉间
E.口角、鼻翼近颊部
219、单项选择题 以下哪项不符合股外侧皮神经病（）
A.糖尿病是其病因之一
B.大腿外侧部感觉异常
C.一侧受累
D.男性多见，慢性病程，预后良好
E.膝腱反射亢进
220、单项选择题 患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常，瞳孔等大，双眼水平运动受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0-1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 病变损害位于（）
A.双侧大脑半球
B.基底节
C.脑桥基底部
D.中脑E-W核
E.延髓背外侧
221、单项选择题 分泌脑脊液的主要部位是（）
A.侧脑室脉络丛
B.脑膜
C.蛛网膜颗粒
D.蛛网膜
E.脑实质
222、单项选择题 高血压脑病最合适的有效治疗是（）
A.硝普钠静脉应用
B.硝普钠和20%甘露醇静脉应用
C.20%甘露醇静脉应用
D.肌注苯巴比妥
E.口服利舍平
223、单项选择题 女性患者，60岁。因突然右侧肢体活动不灵1天入院。即往糖尿病病史。查体：血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。 本病最大的可能诊断是（）
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑肿瘤
224、单项选择题 跟腱反射的反射中枢位于（）
A.腰髓4～5
B.腰髓5
C.骶髓1～2
D.骶髓2～3
E.骶髓5
225、单项选择题 女患者，32岁，发热、头痛、呕吐3天，有体重减轻史2周，有肺结核史3年。查体颈抵抗感，克氏征可疑。需进一步检查下列哪一项检查助确诊（）
A.血常规
B.脑脊液抗酸涂片
C.脑脊液墨汁染色
D.血脂血糖检查
E.胸部透视
226、单项选择题 糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉，神经系统检查无异常。 患者经针刺或反复大声叫喊后能醒来，做简短模糊的回答，外界刺激停止立即入睡，这种意识状态称为（）
A.清醒
B.昏睡
C.嗜睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
227、单项选择题 患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常，瞳孔等大，双眼水平运动受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 根据临床表现，应考虑（）
A.Weber综合征
B.Gerstmann综合征
C.Millard-Cubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征（Locked-insyndromE.
228、单项选择题
若脑脊液混浊呈云雾状，通常是由于白细胞数超过（）
A.100×106/L所致
B.200×106/L所致
C.300×106/L所致
D.400×106/L所致
E.以上全不对
229、多项选择题 病历摘要：患者男，56岁，昨晚值夜班一直伏在办公桌前睡觉，早晨5点醒来，伸腰并打哈欠时突感上背部疼痛及上胸部疼痛，伴四肢乏力，麻木，下腹胀。病前无明显感冒病史。查：神清合作，对答切题，构音清晰，各颅神经（-），四肢瘫痪，双上肢远端肌力3级，近端5级，左下肢4级，右下肢3级，双下肢肌张力高，双上肢腱反射正常，双下肢腱反射亢进，双踝阵挛阳性，右侧Babinski征阳性。脊柱胸2处叩痛，双上肢远端触觉障碍，胸4以下痛觉及音叉震动觉障碍，颈无抵抗，双Kernig征（-）。 脑脊液蛋白-细胞分离现象见于（）
A.格林-巴利综合症
B.急性脊髓炎
C.多发性硬化
D.重金属中毒性多发性神经炎
E.脊髓压迫症
F.肿瘤
230、多项选择题 与进行性脊肌萎缩相鉴别脊肌萎缩症的特点是（）
A.肌无力与肌萎缩从四肢近端开始
B.可见于任何年龄
C.构音障碍
D.饮水呛咳
E.病变不仅限于脊髓前角细胞
231、多项选择题 皮质-皮质环路包括（）
A.尾状核、壳核
B.外苍白球
C.黑质
D.丘脑
E.大脑皮质
232、单项选择题 患者，男性，65岁，右侧面颊部阵发性剧痛一年余，疼痛持续时间较短。体格检查时应特别注意（）
A.是否有扳机点
B.两侧瞳孔是否等大
C.角膜反射是否正常
D.两侧眼球运动是否正常
E.伸舌是否居中
233、单项选择题 预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是（）
A.应用抗纤溶药物
B.治疗高血压
C.病人安静、卧床休息
D.对动脉瘤或动—静脉畸形早期手术治疗
E.保持大便通畅，避免用力
234、单项选择题 急性脊髓炎急性期药物治疗为主的是（）
A.糖皮质激素
B.抗生素
C.维生素
D.神经营养药
E.以上都是
235、单项选择题 诊断癫痫主要靠（）
A.神经系统检查
B.颅骨X线平片
C.脑脊液检查
D.病史询问
E.脑电图检查
236、多项选择题 病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。 关于脑梗死下列哪些说法是正确的（）
A.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型
B.抢救缺血半暗带的关键是超早期溶栓治疗
C.恢复期是3～4周后
D.急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成
E.大面积脑梗死可发生出血性梗死
F.超早期是1～6小时
237、单项选择题 患者，女性，58岁，突发左上肢麻木无力，l小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。 如患者24小时内症状未消失，经治疗2周恢复，则诊断为（）
A.腔隙性脑梗塞
B.进展型卒中
C.可逆性缺血性神经功能缺失
D.单纯部分性发作
E.偏头痛
238、单项选择题 男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。 随后的处理，下列哪项不恰当（）
A.头颅CT
B.脑电图
C.复查电解质
D.腰穿
E.选择一种抗癫痫药长期维持治疗
239、单项选择题 一30岁青工，原有发作性意识丧失，四肢抽搐史，服药后已二年未发，近来自动停药。今晨开始又有多次发作，在二次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷 出院后继续服药至下列哪种情况可以停药（）
A.发作完全控制2-5年后可逐步停药
B.发作时用药半年左右，不发即可停药
C.发作完全控制后即可停药
D.用药无效时停药
E.发作控制后逐步减药，至二年后全部停药
240、多项选择题 病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-） 为明确诊断需作哪些主要检查提示：入院2小时后，患者病情进展，构音不清、饮水呛咳、昏睡、四肢轻瘫（）。
A.TCD
B.EEG
C.DSA
D.头颅MRI
E.腰穿
F.颈部CTA
241、单项选择题 患者男性，65岁，记忆力进行性下降4年，言语减少、行为异常1年。查体：神清，问话可简单回答，四肢肌力基本正常，为明确是否是痴呆，应首先完成下列哪一项检查（）
A.脑组织活检
B.血脂
C.头CT
D.头MRI
E.MMSE评分
242、多项选择题 失认症的临床表现不包括（）
A.认知障碍
B.意识障碍
C.听觉障碍
D.视觉障碍
E.躯体感觉障碍
243、单项选择题 紧张性头痛急性发作期的药物治疗以下哪项不宜（）
A.非甾体抗炎药
B.苯钾酸钠咖啡因
C.对乙酰氨基酚
D.阿司匹林
E.麦角胺或二氢麦角胺
244、单项选择题 女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。 该患者的手术时机应该是（）
A.出血后2天
B.出血后10～14天
C.出血后5天
D.出血2～3周后
E.出血4～6周后
245、单项选择题 大脑皮质额中回后部（第8区）破坏性病变表现为（）
A.双眼向病灶侧凝视
B.双眼向病灶对侧凝视
C.双眼不能协同下视
D.双眼向病灶对侧同向偏斜
E.双眼不能协同上视
246、单项选择题 一患者出现完全性右侧偏盲，其病变部位在（）
A.视交叉
B.左侧颞叶
C.左侧的视束、外侧膝状体、膝距束和枕叶之间
D.左侧顶叶
E.视交叉之前
247、单项选择题 对癫痫强直性发作描述错误的是（）
A.全身或部分肌肉强烈持续的强直性收缩
B.不伴阵挛期
C.瞳孔缩小
D.短暂意识丧失
E.呼吸暂停
248、单项选择题 事件相关电位主要反应（）
A.脑干上行网状激活系统功能
B.大脑皮质认知功能
C.运动系统传到功能
D.感觉系统传导功能
E.听觉传导功能
249、单项选择题 下列那一病变不影响意识形成（）
A.脑干
B.网状结构
C.丘脑特异性核团
D.锥体束
E.大脑皮质
250、单项选择题 21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。可能的诊断是（）
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓出血
C.低钾型周期性瘫痪
D.急性脊髓炎
E.癔病性瘫痪
251、单项选择题 男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L。 典型的脑脊液改变出现在（）
A.病程第1周
B.病程第2周
C.病程第3周
D.病程第4周
E.病程第5周
252、单项选择题 阿尔茨海默病组织病理学的特征，错误的一项是（）
A.脑血管病变
B.神经原纤维缠结
C.神经元丢失
D.老年斑
E.颗粒空泡变形
253、多项选择题 下列哪些结构不参与角膜反射（）
A.动眼神经
B.三叉神经
C.面神经
D.视神经
E.脑桥
254、多项选择题 桥小脑脚综合征损害的神经（）
A.三叉神经
B.展神经
C.面神经
D.听神经
E.舌咽神经
255、单项选择题 病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 提示：入院第5天，患者突然反复摇头、咬嘴唇，烦躁不安，口唇发绀，吸痰管插不进，双肺呼吸音微弱，拔出套管，发现套管被干结的痰块堵塞，换上新套管，呼吸改善，缺氧症状缓解。提问：气管切开辅助呼吸患者，24小时内应滴入气管多少湿化液（）？
A.250~500ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.不超过200ml
F.200ml以上
256、单项选择题 男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5min左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。 经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是（）
A.停药观察，并随访脑电图
B.在一星期内减药至停药
C.按原剂量继续服用2～3年
D.加用另一种同作用韵药物
E.停药，改用药效低，不良反应更小的药物
257、单项选择题 脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项（）
A.压力明显增高
B.外观无色透明
C.白细胞正常或增高
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.糖、氯化物正常
258、单项选择题 伴有腓肠肌假肥大的多见的进行性肌营养不良症为（）
A.Duchenne肌营养不良和Erb型肢带型肌营养不良
B.Beeker肌营养不良和Gower型肌营养不良
C.Duchenne肌营养不良和Gower型肌营养不良
D.Becker肌营养不良和Duchenne肌营养不良
E.Duchenne肌营养不良和眼肌型肌营养不良
259、单项选择题 左侧丘脑出血，直径约2cm，可出现（）
A.左侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫
B.右侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫
C.左侧中枢性面瘫，左侧中枢性肢体偏瘫
D.右侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫
E.双侧中枢性面瘫，右侧中枢性肢体偏瘫
260、单项选择题 男性，60岁。糖尿病患者，已5次突发左侧肢体无力，言语含糊。持续约20min后自行缓解，其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征，脑MRI无异常。 可能损害的血管为（）
A.椎动脉
B.基底动脉
C.大脑后动脉
D.颈内动脉
E.大脑中动脉
261、单项选择题
患者，女，65岁，进行性加重的近记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。CT表现如图
A.主动性减少，自言自语，害怕单独留在家里
B.忽略进食或贪食，常见失眠或夜间谵妄
C.尿便失禁、痉挛、Babinski征和轻偏瘫
D.锥体外系肌强直和运动迟缓
E.脑电图反复出现约1次/秒三相尖波
262、单项选择题 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药，晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 最可能的诊断为（）
A.心肌梗死
B.蛛网膜下隙出血
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.晕厥
263、单项选择题
根据图提示，先天性脑积水突出的眼征是（）
A.眼肌麻痹
B.眼睑下垂
C.落日征
D.复视
E.偏盲
264、多项选择题 脑脊液单核细胞增多见于（）
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.急性细菌性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.以上全不是
265、单项选择题 患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5min。EEG示局灶性癫样放电。 引起本例发作最可能的原因是（）
A.产伤
B.遗传
C.颅脑外伤
D.脑肿瘤
E.脑炎
266、单项选择题 患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。 本患者最可能的诊断为（）
A.低钾性周期性瘫痪
B.高钾性周期性瘫痪
C.重症肌无力
D.Lambert-Eaton综合征
E.多发性肌炎
267、单项选择题 脊髓半切损害所表现的感觉障碍为，受损节段平面以下（）
A.双侧深感觉障碍
B.对侧深感觉障碍
C.同侧感觉正常，对侧痛温觉障碍
D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
268、单项选择题 不属于特殊感觉的是（）
A.视觉
B.听觉
C.味觉
D.复合感觉
E.嗅觉
269、单项选择题 格林巴利综合征最大的危险是（）
A.吞咽困难
B.呼吸肌麻痹
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.心肌炎
270、单项选择题 癫痫临床诊断主要根据()
A.脑电图
B.脑血管疾病史
C.患者发作史
D.脑炎史
E.脑外伤史
271、单项选择题 对癫痫源定位意义不大的检查为（）
A.PET
B.SPECT
C.MRI
D.经颅超声多普勒（TCD.
E.脑磁图（MEG）
272、单项选择题 患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。 癫痫持续状态控制后应选哪一种药物维持治疗最理想（）
A.卡马西平
B.氯硝西泮
C.乙琥胺
D.地西泮
E.硝西泮
273、单项选择题 病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。 出现同侧凝视麻痹和周围性面瘫，对侧偏瘫，这称作（）
A.weber综合征
B.Benedit综合征
C.Foulle综合征
D.基底动脉尖综合征
E.Wellenberg综合征
F.红核丘脑综合征
274、单项选择题 女性患者，34岁，2个月来出现左下肢无力。查体：左侧下肢轻瘫，膝、跟腱反射增高，Babinski征阳性；右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时，下列哪一节段可以不考虑（）
A.颈椎
B.上胸椎
C.中胸椎
D.下胸椎
E.腰椎
275、多项选择题 肌张力障碍包括哪些疾病（）？
A.扭转痉挛
B.痉挛性斜颈
C.手足徐动症
D.Meige综合征
E.书写痉挛
276、多项选择题 患者，女性，58岁，突发左上肢麻木无力，l小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。 该疾病如不经治疗，可能的预后（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.继续发作
E.自行缓解
277、单项选择题 特殊类型的昏迷是指（）
A.木僵
B.闭锁综合征
C.精神抑制状态
D.去大脑皮质状态
E.完全性混合性失语
278、单项选择题
多数医生认为治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮
类药物，原因是（）
A.一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达24小时
B.没有呼吸抑制作用
C.静脉给药后起效很快
D.没有致低血压作用
E.其代谢和清除不依赖肝脏
279、单项选择题 患者，男性，50岁，双下肢无力伴下背部疼痛1周来诊。查体双下肢肌力3级，肌张力下降，膝、踝腱反射消失，病理征（-），尿潴留。病变位于（）
A.颈膨大
B.胸髓段
C.腰膨大
D.脊髓圆锥
E.周围神经
280、多项选择题 肾上腺脑白质营养不良的临床表现为（）
A.5～14岁发病、男孩居多
B.尿17-羟类固醇下降
C.可见偏瘫、皮质盲、耳聋等缓慢进行加重症状
D.色素沉着、皮肤变黑
E.血清皮质类固醇水平下降
281、单项选择题 定位诊断通常遵循的原则是（）
A.一元论
B.三元论
C.二元论
D.四元论
E.多元论
282、单项选择题 胸段脊髓病变表现为（）
A.四肢痉挛性瘫痪
B.上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪
C.双下肢痉挛性瘫痪
D.马鞍回避
E.根性疼痛及下肢非对称性弛缓性瘫痪
283、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于（）
A.对侧颈内动脉未闭塞
B.颅内血管变异
C.同侧颈外动脉未闭塞
D.双侧椎动脉未闭塞
E.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
284、单项选择题 听觉过敏常见于（）
A.展神经麻痹
B.三叉神经麻痹
C.面神经麻痹
D.舌咽神经麻痹
E.迷走神经
285、单项选择题 长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症，除了（）
A.视力模糊
B.剂末现象
C.开关现象
D.异动症
E.精神症状
286、单项选择题 发作性睡病与下列因素有关（）
A.环境因素
B.躯体因素
C.心理因素
D.遗传因素
E.滥用药物
287、单项选择题 胎儿最易受内外环境影响而出现神经系先天性疾病的时期是（）
A.3个月内
B.4个月内
C.5个月内
D.6个月内
E.7个月内
288、单项选择题 大脑皮质运动区的瘫痪多表现为（）
A.交叉性瘫痪
B.完全性上下肢均等偏瘫
C.单瘫或上下肢不均等偏瘫
D.四肢瘫
E.截瘫
289、单项选择题 男，21岁。四肢麻木疼痛、无力伴吞咽、发音困难1天入院。无尿便障碍。查体：说话无力，软腭上抬差，四肢弛缓性瘫。腰穿正常，肌酶正常。 其电生理改变为（）
A.神经传导速度显著减慢
B.主要出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均显著
D.早期F波
E.H反射正常
290、单项选择题 某重症肌无力患者，近日感冒后突然出现呼吸费力、心悸、肠鸣音消失。最可能的诊断应为（）
A.胆碱能危象
B.肌无力型危象
C.反拗型危象
D.特发性危象
E.以上都不对
291、单项选择题 女性患者，月经前期出现反复发作的头痛，月经后可自行缓解，病程十余年。查体无阳性体征，各项辅助检查正常。该患者最可能的疾病是（）
A.紧张性头痛
B.神经衰弱
C.偏头痛
D.月经不调
E.其他
292、多项选择题 TIA时常见的辅助检查表现为（）
A.头CT可见片状低密度影
B.脑电图大多正常
C.头MRI大多正常
D.TCD可见血管狭窄
E.以上全部
293、单项选择题 Guillain-Barre综合征在病理上属于（）
A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.神经元变性
D.华勒变性
E.以上都不是
294、单项选择题 分泌脑脊液的部位是（）
A.脑膜
B.蛛网膜颗粒
C.脑实质
D.侧脑室脉络丛
E.蛛网膜
295、单项选择题 痴呆综合征患者不应该有的临床表现为（）
A.妄想
B.全面智能减退
C.注意力不集中
D.有消极观念
E.有意识障碍
296、单项选择题 癫痫手术治疗的指征是（）
A.癫痫持续状态
B.自动症
C.难治性癫痫
D.强直—阵挛发作
E.部分性发作
297、单项选择题 蛛网膜下腔出血的治疗不正确的是（）
A.应用尼莫地平
B.应用甘露醇
C.应用止血药物
D.手术切除畸形血管
E.症状减轻后即可下床活动
298、单项选择题 痛、温觉障碍说明（）
A.脊髓后索受损
B.脊髓前角受损
C.脊髓丘脑侧束受损
D.中央前回受损
E.中央后回受损
299、单项选择题 10岁儿童患者，1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落，呆立不动，呼之不应。可能是（）
A.复杂部分性发作
B.精神运动性发作
C.儿童良性发作
D.失神发作
E.失张力发作
300、单项选择题 小脑幕切迹疝的主要临床表现为（）
A.血压下降，脉缓，呼吸不规则
B.癫痫大发作
C.腰穿脑脊液压力增高
D.头痛、呕吐、意识障碍，对侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
E.呼吸突然停止，血压下降，很快死亡