时间:2021-12-22 09:39:58
1、单项选择题 致心律失常型右室心肌病的病因可能为（）
A.病毒感染
B.冠心病
C.染色体显性遗传
D.糖尿病
E.结缔组织病
2、单项选择题 基础陈述（）
A.是在没有特别理由的情况下作为判别其他观察陈述的前提的陈述
B.构成科学发展的背景知识
C.是判决性实验的结果
D.是公理化体系科学中的基本假定或者公理
3、单项选择题 用药物治疗肥厚型心肌病时应慎用下列哪种药物（）
A.利尿剂
B.西地兰
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.β受体阻滞剂
E.合心爽
4、单项选择题 限制型心肌病最常见的心律失常为（）
A.室上速
B.室速
C.房颤
D.房室传导阻滞
E.病窦
5、单项选择题 女性，20岁，感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒特异性IgM抗体。下列哪项结果有助于该诊断（）
A.血清效价大于或等于1：40
B.血清效价大于或等于1：80
C.血清效价大于或等于1：20
D.血清效价大于或等于1：160
E.血清效价大于或等于1：320
6、单项选择题 男性，20岁，急性病毒性心肌炎住院2周，24h动态心电图监测结果：Ⅲ度房室传导阻滞，心率为40次／min，此时处理是（）
A.人工心脏起搏
B.异丙肾上腺素静脉点滴
C.激素治疗
D.维持原治疗
E.干扰素治疗
7、单项选择题 目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外（）
A.洋地黄类
B.利尿剂
C.主动脉内球囊反搏
D.β受体阻滞剂
E.ACEI或ARB
8、单项选择题 下述哪项辅助检查对诊断心肌炎最有价值（）
A.超声心动图
B.心导管检查和心血管造影
C.心电图
D.胸部X线检查
E.心内膜心肌活检
9、单项选择题 急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是（）
A.高度房室传导阻滞
B.存在自身免疫情况
C.合并心源性休克
D.症状较轻伴肺部感染
E.频发急性左心衰竭
10、单项选择题 扩张型心肌病最主要的体征是（）
A.心脏扩大
B.第三心音奔马律
C.第四心音奔马律
D.心音低钝
E.心律失常
11、单项选择题 患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为（）
A.急性风湿热
B.病毒性心肌炎
C.风湿性心脏病
D.亚急性感染性心内膜炎
E.扩张型心肌病
12、单项选择题 男性，20岁，发热流涕二周，呼吸困难一周入院，查体心脏扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样Ⅲ级杂音，诊断为急性病毒性心肌炎、心脏扩大、心功能不全，经治疗心功能改善，当心衰纠正后下列哪项有利于诊断（）
A.心脏大小与杂音强度不变
B.心脏缩小，杂音强度不变
C.心脏大小不变，杂音减轻
D.心脏缩小，杂音减轻
E.心脏缩小，杂音增强
13、单项选择题 肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（）
A.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3
B.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3
C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3
D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3
E.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左心室后壁之比均≥1.3
14、单项选择题 男性，20岁，在跑步时突然晕倒，入院时查体：胸骨左缘三四肋间可以听到收缩期吹风样杂音，超声心动图示室间隔16毫米，左室后壁11毫米，最可能的诊断（）
A.高血压病
B.肥厚型心肌病
C.心肌炎
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
15、单项选择题 患者女性，30岁，2年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大，为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断意义的检查是（）
A.心电图
B.超声心动图
C.心肌活检
D.X线胸片
E.左心导管及心血管造影
16、单项选择题 男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿（+），超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白（+），最可能诊断（）
A.慢性肾炎
B.缺血性心肌病
C.肝硬化
D.扩张型心肌病
E.结核性心包炎
17、单项选择题 男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥，查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移，应给予的处理不包括（）
A.可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血
B.可用β受体阻滞剂（即使合并肺水肿）
C.还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能
D.安置DDD或VVI起搏器，可减轻流出道梗阻
E.化学消融可能是最好的治疗手段
18、单项选择题 对致心律失常型右室心肌病的心律失常治疗宜选（）
A.消融治疗
B.植入ICD
C.β受体阻滞剂
D.异搏定
E.地高辛
19、单项选择题 患者，女性，30岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用（）
A.地高辛
B.速尿
C.硝酸盐
D.螺内酯（安体舒通）
E.阿替洛尔
20、单项选择题 诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）
A.硫氮革酮
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.地高辛
E.DDD型起搏器
21、单项选择题 哪些不是重症病毒性心肌炎（）
A.阿斯综合征发作
B.严重充血性心力衰竭
C.心源性休克
D.持续性室速
E.心电图广泛T波低平
22、单项选择题 女性，25岁，活动后心悸、气促1周，3周前有感冒史。查体：双肺无异常，心界正常，心率95次／分，频发期前收缩，心音减弱，无杂音，心电图提示频发室性期前收缩，超声心动图提示左心室射血分数42％，最重要的治疗是（）
A.休息
B.抗感染治疗
C.维生素
D.抗病毒治疗
E.美西律治疗期前收缩
23、单项选择题 男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）
A.缩窄性心包炎
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.限制型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.肺源性心脏病
24、单项选择题 男性，20岁，3周前因发热诊断为上呼吸道感染，近一周来出现呼吸困难，下肢浮肿。体检发现口唇紫绀，颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率110次／分，律整，可闻及S，心尖部3／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（+），超声心动图示心脏扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（+），最可能诊断（）
A.急性肾炎
B.急性心包炎
C.肝硬化
D.扩张型心肌病伴心力衰竭
E.急性心肌炎
25、单项选择题 下述哪项不是肥厚型心肌病病情加重的因素（）
A.剧烈运动
B.洋地黄
C.持重
D.β受体阻滞剂
E.高血压
26、单项选择题 下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断（）
A.克山病
B.甲状腺功能亢进
C.二尖瓣脱垂
D.结缔组织病
E.肺心病
27、单项选择题 关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是（）
A.在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEI
B.对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂
C.小剂量洋地黄能改善患者症状
D.硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用
E.只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物
28、单项选择题 肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是（）
A.心悸、气短
B.胸闷
C.头晕
D.乏力
E.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强
29、单项选择题 肥厚型心肌病的病因不包括（）
A.家族遗传
B.儿茶酚胺代谢异常
C.高血压
D.细胞内钙调节异常
E.酒精中毒
30、单项选择题 有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）
A.病因不明，与很多遗传因素有关
B.超声心动图是本病临床上诊断的主要手段
C.其主要病变表现为不均等的室间隔增厚
D.应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻
E.药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂
31、单项选择题 扩张型心肌病的主要表现是（）
A.心尖部收缩期杂音
B.心脏扩大，搏动弥漫性减弱
C.第三心音或第四心音
D.心音减弱
E.下肢水肿
32、单项选择题 女性，20岁，3周前发热38℃，伴咽痛，咳嗽，头痛，经治疗好转，5天来心前区闷痛，呼吸困难。查体：心率110次／分，律整，心音低钝，心电图示：各导联ST-T改变，白细胞8×10／L，血沉20mm／1h末，CPK-MB80U／L。其最可能的诊断是（）
A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.急性心肌炎
D.急性心包炎
E.肺栓塞
33、单项选择题 克山病可能是缺哪种元素（）
A.缺铁
B.缺硒
C.缺维生素C
D.缺维生素B
E.缺锌
34、单项选择题 目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）
A.单基因显性遗传
B.持续病毒感染
C.冠状动脉病变
D.药物因素
E.心肌能量代谢障碍
35、单项选择题 男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6．3×10／L，CPK-MB升高。最可能的诊断是（）
A.急性心肌炎
B.不稳定型心绞痛
C.扩张型心肌病
D.炎症性心肌病
E.急性心包炎
36、单项选择题 关于右心室心肌病，下列说法错误的是（）
A.多数患者表现为右心衰竭
B.多数患者表现为全心衰竭
C.常发生室性心律失常
D.部分患者可无症状
E.可以引起猝死
37、单项选择题 男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为（）
A.严重心律失常
B.心力衰竭
C.肺栓塞
D.心脏骤停
E.心源性休克
38、单项选择题 治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是（）
A.难治性心力衰竭
B.房室传导阻滞
C.心源性休克
D.存在自身免疫
E.窦性心动过速
39、单项选择题 女性，29岁，孕35周后出现呼吸困难，下肢浮肿，查体：血压120／80mmHg，半卧位，颈静脉怒张。全心扩大，心率120次／min，呈奔马律，心音弱，心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。两肺有湿啰音，肝肋下三指，肝颈回流阳性。此病例最可能的诊断是（）
A.风湿性心脏瓣膜病
B.围产期心肌病
C.缺血性心肌病
D.扩张型心肌病
E.心包病
40、单项选择题 用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）
A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
41、单项选择题 病毒性心肌炎可出现的表现是（）
A.Beck三联征
B.Ewart征
C.Osler结
D.Janeway结
E.Adams-Stokes综合征