时间:2021-12-20 04:30:23
1、单项选择题 初产妇，妊娠36周，头昏、头痛、眼花3天，伴视物模糊1天，突然全身抽搐1次急诊入院。查体：神志尚清，血压17．3／12．0kPa（130／90mmHg），水肿（2+），尿蛋白（2+），胎位ROA，胎心148次／分，无宫缩。下述处理哪项正确（）
A.静滴硫酸镁，同时行剖宫产
B.静滴硫酸镁，24h内行剖宫产
C.静滴硫酸镁，同时静滴催产素引产
D.静滴硫酸镁，抽搐控制后引产
E.静滴硫酸镁，抽搐控制后行剖宫产
2、单项选择题 胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）
A.胎心率异常
B.胎动异常
C.胎粪污染羊水
D.胎位异常
E.胎儿酸中毒
3、单项选择题 28岁初产妇，孕36周，双胎，分娩两个同血型及指纹的女婴后，检查为两个独立的胎盘，两个羊膜，两个绒毛，试问受精卵复制分裂发生在受精的（）
A.4天内
B.6天内
C.3天内
D.5天内
E.12天内
4、单项选择题 治疗重度妊娠高血压综合征首选的药物是（）
A.氯丙嗪
B.硫酸镁
C.氢氯噻嗪
D.20%的甘露醇
E.白蛋白
5、单项选择题 患者女，35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各一次，入院检查，枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。 下列选项中最恰当的处理是（）
A.确诊后即行人工破膜
B.人工破膜及静滴缩宫素
C.期待疗法
D.尽快剖宫产术
E.卧床休息、吸氧
6、单项选择题 患者女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天，妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是（）
A.立即清宫
B.立即抗感染
C.按摩子宫
D.输血
E.剖腹探查
7、单项选择题 二十五岁经产妇，妊娠28周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄十余日，无其他不适。血压128/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。ALT160单位。若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症，为确诊应做的检查是（）
A.血清结合胆红素
B.血胆固醇
C.血清总胆汁酸
D.尿胆原
E.白/球蛋白比值
8、单项选择题 关于流产、早产、足月产、过期产，正确的是（）
A.妊娠满37周至不满42足周分娩为足月产
B.妊娠43周之后分娩为过期产
C.妊娠28周至37周分娩为早产
D.妊娠28周及28周以内分娩为流产
E.临产后胎儿死亡为死胎
9、单项选择题 孕妇，33岁，G2P0，初诊时血清学检测提示神经管缺陷高危，21-三体低风险。在分娩过程中，胎肩娩出困难，以下处理不正确的是（）
A.耐心等待
B.毁胎术
C.穿颅术
D.剖宫产
E.等待软产道充分扩张
10、单项选择题 已婚妇女，29岁。妊娠20周，一日前出现少量阴道流血，继而出现阵发下腹痛。妇科检查宫口未开，胎膜未破。一日来阴道流血量增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口已张开。此时正确诊断为（）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不完全流产
D.完全流产
E.功能失调性子宫出血
11、单项选择题 患者女，25岁。停经50天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天。今晨从阴道排出三角形膜样物质。检查：贫血貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗应选择（）
A.静脉滴注缩宫素
B.肌注麦角新碱
C.吸宫术终止妊娠
D.应用止血药
E.行腹腔镜手术
12、单项选择题 早产临产后应慎用的药物是（）
A.哌替啶（杜冷丁）
B.利托君（羟苄羟麻黄碱）
C.沙丁胺醇（舒喘灵）
D.硫酸镁
E.地塞米松
13、单项选择题 未产妇，26岁。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg.面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（±）。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是（）
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.急性输卵管炎
E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转
14、单项选择题 初产妇，24岁。妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头+4，枕右前位，胎动9次/12h。此时恰当处理应是（）
A.吸氧，等待自然分娩
B.立即行剖宫产术
C.胎头吸引术助娩
D.产钳术助娩
E.静脉滴注缩宫素加速产程进展
15、单项选择题 胎心减速一般不会发生在（）
A.胎儿缺氧早期
B.严重胎儿缺氧
C.脐带绕颈
D.羊水过少
E.第二产程延长
16、单项选择题 初孕妇，28岁。妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（++），阴道少量流血。 此时对诊断最有价值的辅助检查是（）
A.眼底检查
B.B型超声检查
C.肝功能检查
D.白细胞计数
E.血细胞比容
17、单项选择题 与妊娠高血压综合征无关的是（）
A.羊水过多
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.双胎妊娠
E.胎儿窘迫
18、单项选择题 患者女，28岁。停经43天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心，呕吐。查体：面色苍白，BP80/40mmHg，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊为异位妊娠.出血性休克。最佳处理是（）
A.静脉输液，输血
B.纠正休克同时手术
C.待血压正常手术
D.自体输血
E.保守治疗
19、单项选择题 已婚妇女，30岁。停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显，β-HCG≥18kU/L，阴道超声检查未见到宫内妊娠囊。正确治疗措施应选择（）
A.立即行刮宫术
B.静脉滴注缩宫素
C.肌内注射麦角新碱
D.行剖腹探查术
E.应用止血药
20、单项选择题 关于前置胎盘的处理哪项不恰当（）
A.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段
B.术前B超检查的重要目的是胎盘定位和选择切口
C.术前必须做阴道检查
D.术前必须做好防止和抢救出血的准备
E.子宫切口应避开胎盘附着部位
21、单项选择题 初孕妇，26岁。妊娠34周，头痛6天，经检查血压160/11OmmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬，胎位扪不清，胎心消失。最可能的诊断是（）
A.妊娠合并急性阑尾炎
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.先兆早产
22、单项选择题 对于输卵管妊娠与流产，下列哪项不恰当（）
A.输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血
B.流产表现为下腹阵发性坠痛
C.流产出现休克时其程度与外出血不成比例
D.两者尿HCG均可阳性
E.宫颈剧痛为输卵管妊娠的典型体征
23、单项选择题 关于早产的概念，正确的是（）
A.妊娠满28周至不满36足周间分娩者
B.妊娠满24周至不满36足周间分娩者
C.妊娠满20周至不满37足周间分娩者
D.妊娠满28周至不满37足周间分娩者
E.妊娠满28周至不满38足周间分娩者
24、单项选择题 患者女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查：BP180/110mmHg，尿蛋白（+），水肿（+），胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是（）
A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠
B.促宫颈成熟
C.治疗4天无好转行剖宫产术
D.降压、利尿
E.治疗同时立即剖宫产
25、单项选择题 患者女，25岁。妊娠35周，头痛乏力5天，治疗3天无效。今晨突然出现腹痛，并且逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本题最可能的诊断（）
A.轻型胎盘早剥
B.重型胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.先兆早产
26、单项选择题 孕妇进入第二产程，胎头+4，胎心102次/分，此时的处理应该为（）
A.立即行剖宫术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮（安定）加速产程进展
27、单项选择题 确诊为输卵管妊娠破裂，失血性休克，紧急抢救措施应该是（）
A.给止血及升压药
B.立即剖腹探查术
C.输血、输液
D.纠正休克后手术
E.抗休克与剖腹探查术同时进行
28、单项选择题 晚期习惯性流产最多见的原因是（）
A.胚胎发育异常
B.胎盘功能不全
C.染色体异常
D.子宫畸形
E.宫颈内口松弛
29、单项选择题 下面哪项不是子宫胎盘卒中的处理（）
A.宫壁内注射子宫收缩药
B.按摩子宫
C.经积极处理，子宫仍不收缩，应立即切除子宫
D.经积极处理，出现血液不凝，应立即切除子宫
E.静脉点滴麦角新碱
30、单项选择题 重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是（）
A.硫酸镁静脉滴注
B.哌替啶肌内注射
C.肼苯达嗪静脉滴注
D.甘露醇快速静脉滴注
E.氯丙嗪静脉推注
31、单项选择题 孕妇，28岁，G2P0，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s／min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。正确的处理是（）
A.期待疗法
B.立即行剖宫产
C.硫酸镁抑制宫缩
D.催产素静脉滴注引产
E.治疗妊娠高血压综合征
32、单项选择题 患者女，29岁。经产妇，妊娠33周反复性阴道流血，曾晕倒一次，体格检查：面色苍白，脉搏110次/分，血压90/60mmHg.腹软无压痛，宫底位于脐与剑突之间，枕左前位，胎心156次/分，错误的检查方法是（）
A.B型超声检查
B.血常规检查
C.肛诊检查
D.凝血功能检查
E.胎儿电子监护
33、单项选择题 习惯性流产是（）
A.一次人工流产，两次不全流产
B.两次人工流产，一次难免流产
C.一次人工流产，一次难免流产
D.一次难免流产，一次完全流产
E.连续自然流产三次或以上
34、单项选择题 患者女，35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各一次，入院检查，枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。 该病例最可能的诊断是（）
A.胎盘早期剥离
B.前置胎盘
C.先兆流产
D.先兆子宫破裂
E.胎盘边缘血窦破裂
35、单项选择题 经产妇，26岁。停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是（）
A.静脉滴注止血药物
B.口服硫酸沙丁胺醇（舒喘灵）
C.肌内注射硫酸镁
D.肌内注射黄体酮
E.行负压吸宫术
36、单项选择题 初孕妇，25岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心142次/分。恰当处理应是（）
A.立即行剖宫产结束妊娠
B.卧床休息，给予镇静药观察病情变化
C.立即肛查，了解宫口扩张情况
D.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式
E.静脉滴注止血药物
37、单项选择题 初孕妇，25岁。妊娠36周枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。本例最恰当的处理方法应是（）
A.期待疗法
B.行剖宫产术
C.立即行人工破膜
D.立即静脉滴注止血药物
E.缩宫素静脉滴注引产
38、单项选择题 患者女，32岁。妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是（）
A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟
B.氧气吸入，给予止血剂
C.注意休息，并给予镇静剂
D.任其自然
E.左侧卧位
39、单项选择题 初孕妇，28岁。妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（++），阴道少量流血。 体格检查最可能发现的子宫体征是（）
A.不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛
B.柔软，有压痛，无宫缩
C.有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛
D.局部隆起有包块，有压痛
E.上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环行凹陷
40、单项选择题 关于筛检试验，下列叙述不正确的是（）
A.筛检试验不是诊断试验
B.筛检的工作即是将健康人与患者和可疑患者区别开来
C.筛检试验要求简便易行、安全经济、可靠有效
D.筛检的阳性结果可直接确诊患者
E.所筛检的疾病的自然史应该是清楚的
41、单项选择题 男性，67岁。刺激性咳嗽2周，痰中带血丝。查体左侧胸廓上部塌陷，气管向左侧偏移。最可能出现的情况是（）
A.肺炎
B.阻塞性肺不张
C.胸膜肥厚
D.右侧气胸
E.左侧胸腔积液
42、单项选择题 重度妊娠高血压综合征的孕妇，治疗时首选药物应是（）
A.降压药
B.利尿药
C.50%葡萄糖液内加维生素C
D.镇静药
E.解痉药
43、单项选择题 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（）
A.合并妊娠期高血压疾病
B.剧烈腹痛
C.跨耻征阳性
D.子宫呈板状硬
E.出现病理缩复环
44、单项选择题 患者女，30岁。停经43天，阴道少量流血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是（）
A.闭经
B.先兆流产
C.月经
D.月经不调
E.异位妊娠
45、单项选择题 患者女，26岁。初产妇，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速，本例正确处置应是（）
A.急查尿雌激素/肌酐比值
B.吸氧，左侧卧位
C.静注25%葡萄糖液内加维生素C
D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展
E.立即行剖宫产术
46、单项选择题 嵌顿性肩先露通常不易引起（）
A.病理性缩复环
B.宫腔内感染
C.脐带脱垂
D.胎盘早剥
E.胎死宫内
47、单项选择题 患者女，24岁。妊娠38周，头晕眼花1天。体格检查：血压160/96mmHg，宫底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右前位，胎心142次/分，尿蛋白（++）。本例正确的诊断应是（）
A.高血压病
B.急性肾炎（肾病型）
C.轻度子痫前期
D.子痫
E.重度子痫前期
48、单项选择题 患者女，27岁。已婚。停经49天，阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开，子宫与停经天数相符合，本例最可能的诊断是（）
A.异位妊娠流产
B.葡萄胎
C.先兆流产
D.难免流产
E.不全流产
49、单项选择题 胎膜早破，下列提示羊膜腔感染的是（）
A.羊水白细胞计数>90（血常规计数板计数）
B.血C-反应蛋白9mg/L
C.羊水黄绿色
D.羊水棕黄色
E.羊水淡黄色
50、单项选择题 前置胎盘阴道流血的特征是（）
A.常伴有下腹阵发性疼痛
B.常发生在妊娠中期
C.阴道流血量与贫血程度不成正比
D.妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘
E.妊娠35周出现阴道流血多为边缘性前置胎盘
51、单项选择题 先兆流产的诊断要点不包括（）
A.尿妊娠试验阴性
B.停经后少量阴道出血
C.下腹坠痛
D.子宫大小与停经时间相符
E.子宫颈口未开
52、多项选择题 ABO血型不合新生儿处理（）
A.蓝光疗法
B.口服苯巴比妥
C.25%白蛋白静脉注射
D.25%葡萄糖静脉注射
E.贫血严重者及时输血