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1、单项选择题 男孩，5岁，发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8℃，末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。 若患儿拟诊化脑，最可靠的检查是（）
A.血常规，白细胞总数和分类
B.腰穿做脑脊液的常规及生化检查
C.腰穿做脑脊液的免疫球蛋白测定
D.脑电图检查
E.脑CT检查
2、多项选择题 哮喘治疗原则包括（）
A.去除诱因
B.预防哮喘复发
C.治疗方案根据病情决定
D.控制症状，改善生活质量
E.因各类药物防治哮喘机理类同，治疗时可任意选用
3、单项选择题 静脉压的影响因素不包括（）
A.心搏出量的多少
B.血管功能
C.循环功能
D.血氧含量
E.上、下腔静脉返回右心室的通畅与否
4、单项选择题 患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。 此患儿诊断为（）
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
5、单项选择题 患儿，女，6岁，因四肢不自主抖动2周入院，伴挤眉弄眼，握持不稳，睡眠时症状消失。患儿平常易患"扁桃体炎"。体检：体温36.7℃，心率120次／min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查：血红蛋白110g／L，红细胞沉降率75mm／h，CRP阳性，ASO650U／L，心电图Ⅰ度房室传导阻滞，胸片示心胸比例增大。 治疗中需要复查的指标是（）
A.ASO
B.红细胞沉降率
C.胸部X线片
D.脑电图
E.血清补体C3、C4
6、配伍题 佝偻病（）先天愚型（）呆小病（）苯丙酮尿症（）
A.囟门迟闭，出牙延迟，但智力发育正常
B.骨龄落后，具有特殊面容，黏液水肿
C.头大，四肢短小，智力正常
D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点
E.智力落后，皮肤毛色变浅，尿有鼠臭味
7、单项选择题 风湿热与儿童类风湿病的主要鉴别点是（）
A.发热、皮疹
B.ASO增高
C.血沉增快
D.关节疼痛
E.类风湿因子阴性
8、单项选择题 导致扩张型心肌病最主要的原因之一是（）
A.病毒性心肌炎
B.遗传
C.中毒
D.代谢异常
E.药物作用
9、配伍题 川崎病的并发症（）过敏性紫癜可以导致（）风湿性心脏病多次发作可造成（）
A.冠状动脉瘤
B.强直性脊柱炎
C.关节畸形
D.慢性肾炎
E.左房室瓣狭窄
10、单项选择题 患儿9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，无尿频、尿急、尿痛，病前3周有双下肢感染史，入院后自诉头痛、心悸、气促。查体：脉搏132次／min，呼吸42次／min，血压17／12kPa（128／90mmHg），神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心率132次／min，心音稍钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 该患儿最紧急的处理是（）
A.硝苯吡啶10mg含服
B.呋塞米20mg静注
C.苯巴比妥钠100mg肌注
D.青霉素80万U肌注
E.毛花甙丙0.4mg静注
11、单项选择题 重型腹泻的临床表现主要指（）
A.呕吐重
B.食欲差
C.发热
D.腹泻频繁
E.有脱水、酸中毒和电解质紊乱
12、单项选择题 关于儿童类风湿病，以下不正确的是（）
A.Still型以全身症状起病，病初关节症状不明显，诊断困难
B.RF阴性的多关节型患者易发生关节畸形和强直，多伴抗核抗体阳性
C.少关节型较常见，受累关节一般＜4个，主要为大关节
D.RF阳性多关节型起病缓慢，表现为进行性的多发性关节炎，随后伴明显的X线改变与关节破坏
E.少关节型易并发虹膜睫状体炎，部分患者可累及骶髂关节，甚至发展成为强直性脊柱炎
13、单项选择题 6个月患儿，发热5天，38～39℃，咳嗽，生后牛奶喂养，近2个月每天加鱼肝油2滴，出汗较多。查体：呼吸70次／min，心率190次／min，三凹征（+），两肺中细湿啰音，肝肋下3.5cm，枕秃、按压枕骨有乒乓球感，正确的诊断是（）
A.支气管肺炎
B.支气管肺炎，心衰
C.支气管肺炎，佝偻病初期
D.支气管肺炎，心衰，佝偻病激期
E.支气管肺炎，心衰，佝偻病初期
14、单项选择题 小儿急性白血病的确诊主要依靠（）
A.家族史
B.症状和体征
C.血常规十血涂片查细胞形态
D.骨髓穿刺液涂片
E.组织化学染色
15、单项选择题 患儿，7岁，2周前曾有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍视野，WBC5～7个／高倍视野，上皮细胞0～5个／高倍视野。血常规：Hb106g／L，WBC8×109／L，N0.62，L0.38。 该患儿最可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾炎并尿路感染
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.病毒性肾炎
16、配伍题 发病年龄5～15岁多见，年龄越小越容易影响心脏（）可并发虹膜睫状体炎，少数可进展为强直性脊柱炎（）病变可反复发作，持续1年以上，影响预后的主要因素为肾功能损害程度（）
A.风湿热
B.过敏性紫癜
C.川崎病
D.儿童类风湿病多关节炎型
E.儿童类风湿病少关节炎型
17、单项选择题 3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 如果此患儿心尖部出现舒张中期隆隆样杂音，提示（）
A.肺动脉高压
B.肺动脉狭窄
C.左向右分流量大
D.左向右分流量小
E.心功能不全
18、单项选择题 6岁患儿，以全身严重浮肿，尿少，1周来诊，尿蛋白（+++），RBC15个／高倍视野，BP17.5／11kPa（140／90mmHg），血浆白蛋白35g／L（3.5g／dL），此患儿可出现下列检查结果，但除外（）
A.氮质血症
B.补体C3下降
C.血沉增快
D.血丙种球蛋白减少
E.血清胆固醇升高
19、单项选择题 哪一项不是室间隔缺损的并发症（）
A.肺炎
B.缺氧发作
C.心衰
D.感染性心内膜炎
E.肺水肿
20、单项选择题 急性肾小球肾炎的常见致病菌是（）
A.溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.柯萨奇病毒
E.草绿色链球菌
21、单项选择题 急性肾功能不全有尿少、尿闭者，静脉速尿的常用剂量是（）
A.每次1～5mg／kg
B.每次6～10mg／kg
C.每次0.1～0.2mg／kg
D.每次0.1～0.2mmg／kg
E.每次0.3～0.5mg／kg
22、单项选择题 用肾上腺皮质激素有效的疾病，除了（）
A.过敏性肺炎
B.嗜酸细胞性肺炎
C.支气管哮喘
D.流感嗜血杆菌
E.支气管异物
23、配伍题 内源性感染导致的腹泻（）病程为3个月的腹泻（）腹泻持续1个月（）
A.急性腹泻
B.迁延性腹泻
C.慢性腹泻
D.感染性腹泻
E.非感染性腹泻
24、单项选择题 以下情况，可以明确诊断为风湿热的是（）
A.舞蹈病，P-R间期延长，关节肿痛，ASO升高
B.发热，血沉增快，CRP阳性，ASO升高
C.发热，关节红肿，血沉增快，CRP阳性
D.P-R间期延长，心率快，发热，ASO升高
E.环形红斑，发热，血沉快，CRP阳性
25、单项选择题 我国小儿急性感染性多发性神经根神经炎，以何型最多见（）
A.急性运动轴性神经炎（AMAN）
B.急性感染脱髓鞘多神经根炎（AIDP）
C.急性感觉运动轴性神经炎（AMSAN）
D.以上都不是
E.Miller-Fisher
26、单项选择题 先天愚型与呆小症的鉴别要点是（）
A.特殊面容
B.皮肤纹理改变
C.喂养困难、腹胀、便秘
D.核型分型及TSH、T4检测
E.以上均正确
27、单项选择题 5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。 最可能出现的心电图改变是（）
A.T波低平、倒置
B.P-R间期延长
C.不完全性右束支传导阻滞
D.左前分支阻滞
E.左心室肥大
28、单项选择题 有关先天性甲状腺功能减低症的实验室检查下列哪项无特殊意义（）
A.血清T3浓度
B.血清T4浓度
C.血清TSH浓度
D.放射性核素检查甲状腺位置及发育情况
E.头颅CT
29、多项选择题 下列哪些体征与贫血有关（）
A.指甲变薄，变脆
B.杵状指
C.毛发干燥无光泽
D.萎缩性舌炎
E.心尖部收缩期杂音
30、多项选择题 腺苷脱氨酶（ADA）缺陷的临床表现有（）
A.骨骼异常
B.淋巴细胞数量减少
C.常染色体隐性遗传
D.免疫球蛋白进行性下降
E.基因治疗是常规的治疗方案
31、单项选择题 小儿最常见肺炎的病理类型为（）
A.大叶性肺炎
B.间质性肺炎
C.毛细支气管炎
D.支气管肺炎
E.支原体肺炎
32、单项选择题 关于手足徐动型脑性瘫痪的临床表现，错误的是（）
A.手足徐动明显
B.肌张力降低
C.通常有锥体束征
D.喂养困难
E.说话语言含糊不清
33、单项选择题 患儿，7岁，2周前曾有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白（++），RBC（++）／高倍视野，WBC5～7个／高倍视野，上皮细胞0～5个／高倍视野。血常规：Hb106g／L，WBC8×109／L，N0.62，L0.38。 下列哪项检查无必要（）
A.尿培养
B.C3测定
C.ASO测定
D.血沉
E.血清尿素氢
34、单项选择题 8岁女孩，颜面、眼睑浮肿伴尿少10天。尿常规示蛋白（++），红细胞（++）；血胆固醇3.1mmol／L；总蛋白65g／L，白蛋白35g／L；补体C下降；血清抗链球菌溶血素600U。该患儿最可能的诊断是（）
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎
35、单项选择题 婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外（）
A.调整和适当限制饮食
B.纠正水、电解质紊乱
C.加强护理，防止并发症
D.控制肠道内外感染
E.长期应用广谱抗生素
36、单项选择题 早期应用可降低急性胰腺炎24小时病死率的药物（）
A.生长抑素（施他宁）
B.肾上腺糖皮质激素
C.阿托品
D.普鲁卡因
E.H2受体阻滞剂
37、单项选择题 3岁患儿，男，发热3天，体温波动在38.5～39℃，有时诉腹痛，近2天小便次数较平时多，偶为洗肉水样，不咳不泻。查体：急性病容，咽不充血，心、肺无异常，腹软，尿道口稍红。血常规：WBC12×109／L，N0．70，L0．30。尿常规：尿蛋白（++），RBC（+）／高倍视野，WBC（+）／高倍视野，可见白细胞、管型。 该患儿最可能的诊断是（）
A.肾结核
B.急性肾炎
C.尿路感染
D.肾结石
E.尿道口炎
38、单项选择题 促使早产儿动脉导管关闭的药物是（）
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.前列腺素
D.吲哚美辛
E.双嘧达莫
39、多项选择题 有关小儿造血特点中，下列哪项不正确（）
A.生后3～4个月出现生理性贫血
B.婴儿期肝脾也参与造血
C.婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血
D.胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官
E.骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞
40、单项选择题 女孩，2岁。发热，腹泻腹痛一天，大便5～6次，黏冻便，镜检示白细胞25～30个／HP，下列哪种疾病不考虑（）
A.细菌性痢疾
B.产毒性大肠杆菌
C.空肠弯曲菌肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎
41、单项选择题 9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm、脾肋下lcm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。 确诊的实验室检查是（）
A.网织红细胞计数
B.血气分析
C.血常规检查
D.血沉测定
E.骨髓象检查
42、单项选择题 六岁女孩，高热，咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（）
A.咽结合膜热
B.红眼病
C.川崎病
D.流行性感冒
E.疱疹性咽炎
43、单项选择题 典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（）
A.酪氨酸氢化酶
B.谷氨酸氢化酶
C.苯丙氨酸氢化酶
D.二氢生物蝶呤还原酶
E.苯丙氨酸氧化酶
44、单项选择题 Turner综合征目前的主要治疗措施为（）
A.饮食疗法
B.皮下注射生长激素及口服性激素等以期改善最终成人期身高和性征发育
C.注意感染，加强训练
D.骨髓移植
E.早期智能训练
45、配伍题 呼吸道持续正压（）呼气末正压（）高频震荡通气（）
A.PEEP
B.CPAP
C.IMV
D.SIMV
E.HFO
46、单项选择题 儿童（新生儿和12岁以上儿童除外）化脓性脑膜炎常见的病原菌是（）
A.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和大肠埃希菌
B.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌
C.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌
D.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌
E.脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌
47、单项选择题 与有机磷中毒无关的症状是（）
A.肌肉颤动
B.多汗
C.瞳孔缩小
D.呕吐物有酸酵味
E.唾液多
48、单项选择题 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，治疗应首选（）
A.硬膜下穿刺排液
B.穿刺持续引流
C.加大抗生素剂量
D.加大脱水剂量
E.硬膜下注射抗生素
49、单项选择题 一般肺炎与重症肺炎的鉴别点在于，后者（）
A.除呼吸系统外，其他系统也受累，而且中毒症状重
B.主要发生于婴幼儿，尤其是新生儿
C.由三种以上病原体引起
D.病程长，易反复
E.以上均不对
50、单项选择题 苯丙酮尿症患儿出现症状通常在（）
A.生后1～3个月
B.生后3～6个月
C.生后6～9个月
D.生后9～12个月
E.生后1～3岁
51、单项选择题 下列哪一项不符合先天愚型的核型（）
A.标准型
B.D／G易位
C.嵌合体
D.G／G易位型
E.插入型
52、单项选择题 重症、进液量不足的婴儿发生心衰时，可给予静脉补液，每天总量（mL／kg）不能超过（）
A.60
B.75
C.80
D.90
E.100
53、多项选择题 下列哪些是小儿急性喉炎的临床表现（）
A.声音嘶哑
B.呼气末有明显喉鸣音
C.呼吸困难伴三凹征
D.哮吼样咳嗽
E.鼻翼扇动
54、单项选择题 3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 如果此患儿仅闻及收缩期杂音，提示合并（）
A.感染性心内膜炎
B.主动脉瓣关闭不全
C.房间隔缺损
D.肺动脉高压
E.相对性二尖瓣狭窄
55、单项选择题 急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到（）
A.全部症状消失
B.浮肿消退，蛋白尿消失
C.浮肿消退，血压正常
D.浮肿消退，镜下血尿消失
E.蛋白尿消失，血沉正常
56、单项选择题 有肺出血时，应选用的最佳通气方式为（）
A.加大面罩吸氧量
B.增加潮气量
C.PEEP（呼气末正压）
D.人工呼吸机延长呼气时间
E.CPAP
57、单项选择题 婴幼儿急性上呼吸道感染最易并发（）
A.肾小球肾炎
B.中耳炎
C.扁桃体炎
D.病毒性脑炎
E.心衰
58、单项选择题 男孩，5个月，发热、咳嗽、喘息3天，体温37.5℃，精神不振，明显发绀，呼吸节律不规整，双肺布满中小水泡音，血气PaO26.0kPa，PaCO27．0kPa，SaO282％，最可能的诊断是（）
A.肺炎合并脓胸
B.肺炎合并心衰
C.肺炎合并脓气胸
D.肺炎合并呼吸衰竭
E.肺炎合并中毒性脑病
59、单项选择题 小儿肺炎并发急性心衰，以下处理哪项不正确（）
A.静注西地兰
B.吸氧镇静
C.使用利尿剂
D.使用血管活性药物
E.仅使用地高辛
60、单项选择题 小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是（）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
61、单项选择题 8个月婴儿，因患秋季腹泻伴中度脱水入院，经治疗病情好转，尿量增加，脱水纠正，但患儿突然出现腹胀，心音低钝，可闻及早搏，肠鸣音1～2次Imin，膝反射消失。 应给予下列哪项治疗（）
A.加大抗感染力度
B.补钾
C.用高张含钠液静滴
D.输葡萄糖
E.补钙
62、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症治疗的主要目的是（）
A.减轻神经系统严重损害，维持正常的生理功能
B.延长寿命
C.增加身高
D.增加体重
E.防止肥胖
63、单项选择题 患儿女，12岁，因咳嗽一个月来诊，体查：两肺呼吸音粗，未闻及啰音，胸部X线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影。冷凝集试验≥1：64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快，应诊断为（）
A.肺结核
B.支原体肺炎
C.病毒性肺炎
D.霉菌性肺炎
E.嗜酸细胞性肺炎
64、单项选择题 8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 为明确诊断，首选的化验检查为（）
A.痰细菌培养
B.痰液病毒分离
C.冷凝集试验
D.血常规
E.嗜异凝集试验
65、单项选择题 哮喘持续状态的定义为（）
A.哮喘持续发作6小时以上，一般治疗无缓解，对氨茶碱治疗无反应
B.哮喘持续发作12小时以上，一般治疗无缓解，对肾上腺素治疗无反应
C.哮喘持续发作12小时以上，一般治疗无缓解，对皮质激素治疗无反应
D.哮喘持续发作24小时以上，一般治疗无缓解，对肾上腺素治疗无反应
E.以上均不对
66、单项选择题 3岁患儿，男，发热3天，体温波动在38.5～39℃，有时诉腹痛，近2天小便次数较平时多，偶为洗肉水样，不咳不泻。查体：急性病容，咽不充血，心、肺无异常，腹软，尿道口稍红。血常规：WBC12×109／L，N0．70，L0．30。尿常规：尿蛋白（++），RBC（+）／高倍视野，WBC（+）／高倍视野，可见白细胞、管型。 最恰当的处理是（）
A.暂不处理，继续观察体温的变化
B.多饮水，促进肾脏排泄毒素
C.氨苄西林静点
D.用碳酸氢钠碱化尿液
E.PP水浸泡尿道口
67、单项选择题 8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 该患儿主要应给予何种治疗（）
A.继续用抗生素
B.肺部理疗
C.支气管扩张剂十吸入类激素
D.长效青霉素
E.以上均不对
68、单项选择题 以下疾病，一般无关节症状的是（）
A.川崎病
B.风湿热
C.过敏性紫癜
D.系统性红斑狼疮
E.幼年型类风湿病
69、单项选择题 小儿染色体疾病中最常见的是下列哪一种（）
A.18-三体综合征
B.5p-综合征
C.21-三体综合征
D.Turner综合征
E.Klinefelter综合征
70、单项选择题 7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：体温38.0℃，血压120／80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g／L；尿常规示蛋白（++）／高倍视野，红细胞（+++）／高倍视野，白细胞1～4／高倍视野，比重1.015；血尿素氮7.2mmol／L，血总蛋白52g／L，白蛋白32g／L，血胆固醇4.6mmol／L。 该患儿降压首选（）
A.硝普钠
B.呋塞米
C.西地兰
D.硝苯地平
E.利血平
71、配伍题 10岁女孩，身高、体格、智能均落后，皮肤粗糙，毛发稀少，颜面部水肿，B超未找到甲状腺（）18岁女孩，身高、体格发育落后，智能基本正常，无月经来潮，伴有先天性心脏病（主动脉缩窄）（）3岁女孩，表情呆滞，聋哑，甲状腺肿大，表面有结节，腹胀、便秘，步态不稳，肌张力高，骨龄落后，血清T降低、TSH升高（）
A.先天性甲状腺功能减低症
B.获得性甲状腺功能减低症
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.21-三体综合征
E.Turner综合征
72、单项选择题 支原体肺炎患者用何种抗生素治疗（）
A.红霉素
B.青霉素
C.复方新诺明
D.喹诺酮类药物
E.头孢菌素类药
73、单项选择题 假性肥大型肌营养不良的遗传方式是（）
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.多基因遗传
74、单项选择题 1岁小孩，因两性畸形来诊。查体：患儿营养发育可，精神反应可，皮肤黝黑，尤以外阴部皮肤明显，皮肤弹性好，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大；外阴表现为女性，阴蒂肥大，阴唇轻融合，尿道口位于阴蒂下面，类似男性尿道下裂样改变；智能正常。 为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
A.尿17-KS、17-OH、孕三醇及血清17-OHP、DHEA等检查
B.血清FRH、LH
C.染色体核型检查
D.血清ACTH检查
E.左手腕X线片
75、单项选择题 急性肾炎临床表现，不包括（）
A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.血容量减少
76、单项选择题 多数常染色畸变综合征中最常见的共同临床表现为（）
A.精神运动发育落后
B.喂养困难
C.先天性心脏病
D.皮肤纹理改变
E.以上都不是
77、单项选择题 某患者，因欲自杀服用有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。 本病最主要的死因是什么（）
A.中毒性休克
B.急性肾功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.中毒性心肌炎
E.脑水肿
78、配伍题 上尿路感染（）下尿路感染（）慢性尿路感染（）
A.发热、寒战、腰痛等全身症状较为突出
B.尿频、尿急及尿道烧灼感为主
C.临床症状不典型
D.病情迁延或反复发作超过6个月
E.感染发生在停药后数周至数月后
79、单项选择题 女，1岁，发热、腹泻3天，体检：面色苍白，气促，心前区1～2级收缩期杂音，心率60次／min，律齐，ECG示Ⅲ度传导阻滞。X线示心脏扩大（）
A.感染性心内膜炎
B.扩张性心肌病
C.先天性Ⅲ度房室传导阻滞
D.病毒性心肌炎
E.先心病伴心功能不全
80、多项选择题 关于急性肝功能衰竭治疗，哪些措施是正确的（）
A.鼻饲牛奶
B.静脉输入白蛋白
C.饮食中增加蛋白质
D.静脉输入支链氨基酸
E.静脉输入新鲜冰冻血浆
81、单项选择题 1岁小孩，因两性畸形来诊。查体：患儿营养发育可，精神反应可，皮肤黝黑，尤以外阴部皮肤明显，皮肤弹性好，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大；外阴表现为女性，阴蒂肥大，阴唇轻融合，尿道口位于阴蒂下面，类似男性尿道下裂样改变；智能正常。 最恰当的处理（）
A.手术矫形
B.糖皮质激素
C.GnRHa
D.甲状腺素
E.雌激素
82、单项选择题 7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 该患儿系人工喂养，平时汗多，睡眠易惊，有明显方颅，若是低钙惊厥，下列原因哪一项应除外（）
A.合并活动性佝偻病
B.大便丢失钙
C.酸中毒纠正后离子钙减少
D.病后进食少，摄入钙不足
E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下
83、单项选择题 婴儿腹泻的病因不包括（）
A.消化系统发育不成熟
B.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低
C.生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重
D.婴儿胃酸偏低，胃排空快
E.母乳喂养儿的发生率高
84、单项选择题 支气管哮喘的基本病变为（）
A.黏膜受损
B.气道平滑肌充血水肿
C.气道慢性变态反应性炎症
D.支气管平滑肌痉挛E.内分泌失调
85、单项选择题 关于苯丙酮尿症的临床表现，以下说法不正确的是（）
A.智能发育落后
B.皮肤颜色变浅
C.呕吐
D.溶血性贫血
E.尿有鼠尿味
86、单项选择题 下列哪一项不符合21-三体综合征的特点（）
A.智能障碍
B.特殊面容
C.贯通掌
D.身材矮小、毛发黄
E.属常染色体畸变
87、单项选择题 2岁女孩，因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊，此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑，近2～3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体；体温35.7℃，心率66次／min，呼吸22次／min，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无啰音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。 最可能的诊断（）
A.21-三体综合征
B.先天性甲状腺功能减低症
C.苯丙酮尿症
D.Turner综合征
E.先天性生长激素缺乏症
88、单项选择题 白血病的发病有关因素不正确的是（）
A.病毒感染
B.细菌感染
C.电离辐射
D.苯及衍生物
E.遗传因素
89、单项选择题
男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次，初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便，腥臭，无脓。体查：T39℃，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。
最可能的诊断是（）A.婴儿腹泻
B.急性坏死性肠炎
C.细菌性痢疾
D.过敏性紫癜
E.肠套叠
90、单项选择题 提高急性淋巴细胞白血病完全缓解率和长期生存率的两个重要药物是（）
A.泼尼松和长春新碱
B.阿糖胞苷和长春新碱
C.阿糖胞苷和柔红霉素
D.柔红霉素和门冬酰胺酶（左旋门冬酰胺酶）
E.甲氨蝶呤和门冬酰胺酶
91、单项选择题 以下临床表现，不符合风湿热的是（）
A.心脏炎
B.舞蹈病
C.关节畸形
D.环形红斑
E.皮下结节
92、单项选择题 出生后关闭的结构不包括（）
A.动脉导管
B.卵圆孔
C.室间孔
D.静脉导管
E.脐血管
93、单项选择题 在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是（）
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄糖球菌
C.绿脓杆菌
D.军团菌
E.结核菌
94、单项选择题 风湿热时，形成左房室瓣狭窄的时间约为（）
A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.1年
E.2年
95、单项选择题 关于Reye综合征病理变化，错误的是（）
A.脑水肿
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞泡沫样变
D.肝细胞内线粒体肿胀
E.肝硬化
96、单项选择题 8岁男孩，因尿少，浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为22.6／16kPa（170／120mmHg），予以紧急处理，下列哪项不正确（）
A.腰穿，脑脊液检查
B.苯巴比妥肌注
C.吸氧
D.呋塞米静脉注射
E.二氮嗪静脉注射
97、多项选择题 下面哪些病表现为小细胞低色素性贫血（）
A.缺铁性贫血
B.感染、炎症性贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.肺含铁血黄素沉着症
E.地中海贫血
98、单项选择题 关于21-三体综合征，说法不正确的是（）
A.又称先天愚型或Down综合征
B.属常染色体畸变
C.活婴中发生率为1／（600～800）
D.60％可存活
E.母亲年龄愈大，发病率愈高
99、单项选择题 7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：体温38.0℃，血压120／80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g／L；尿常规示蛋白（++）／高倍视野，红细胞（+++）／高倍视野，白细胞1～4／高倍视野，比重1.015；血尿素氮7.2mmol／L，血总蛋白52g／L，白蛋白32g／L，血胆固醇4.6mmol／L。 患儿入院后突发抽搐1次，测体温38.5℃，血压150／90mmHg，考虑合并了（）
A.高血压脑病
B.热性惊厥
C.病毒性脑炎
D.中毒性脑病
E.脑栓塞
100、单项选择题 6岁女孩，反复颜面浮肿、腹胀伴尿少20天，血压120／80mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白（++++），镜检红细胞10～12个／高倍视野，白细胞0～2个／高倍视野，血白蛋白25g／L，胆固醇7.6mmol／L，血清抗链球菌溶血素200U，血尿素氮10.3mmol／L，补体正常。诊断考虑（）
A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎
101、多项选择题 有关急性型特发性血小板减少性紫癜，下面描述正确的是（）
A.起病前1～3周常有急性病毒感染史
B.春季发病数较高
C.主要表现为皮肤和黏膜出血
D.与感染无关
E.肝脾肿大
102、多项选择题 新生儿生理性黄疸的原因是（）
A.缺氧、低血糖
B.肠肝循环增加
C.喂养不当
D.肝功能不成熟
E.胆红素生成过多
103、单项选择题 小儿肾脏浓缩功能差的原因不包括（）
A.肾小球滤过率低
B.肾小管未成熟
C.间质难以建立浓度梯度
D.肾小管对血管加压素反应差
E.髓袢相对过长
104、单项选择题 风湿热的发病机制目前主要倾向于（）
A.遗传易感性
B.自身免疫损伤
C.致病菌直接侵犯心脏、造成损伤
D.细菌外毒素造成组织损伤
E.过敏性血管炎症
105、单项选择题 7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：体温38.0℃，血压120／80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g／L；尿常规示蛋白（++）／高倍视野，红细胞（+++）／高倍视野，白细胞1～4／高倍视野，比重1.015；血尿素氮7.2mmol／L，血总蛋白52g／L，白蛋白32g／L，血胆固醇4.6mmol／L。 该患儿诊断首先考虑（）
A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾炎急性发作
D.继发性肾炎
E.泌尿系感染
106、单项选择题 肾病综合征最常见的电解质紊乱是（）
A.低镁血症
B.低磷血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低氯血症
107、配伍题 先天性卵巢发育不全综合征确诊方法（）肝豆状核变性主要确诊试验（）苯丙酮尿症各型鉴别试验（）苯丙酮尿症新生儿期筛查试验（）苯丙酮尿症较大儿童筛查试验（）
A.尿三氯化铁试验
B.尿蝶呤分析
C.染色体分析
D.血清铜蓝蛋白测定
E.Guthrie试验
108、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症与21-三体征的非共同点（）
A.智能发育迟缓
B.骨龄落后
C.体格、动作发育迟缓
D.眼距宽、鼻根低平，舌大而伸出口外
E.皮肤、毛发正常
109、多项选择题 新生儿T细胞免疫功能特点是（）
A.细胞毒性T细胞功能不足
B.Th1细胞功能高于Th2细胞功能
C.产生干扰素-γ的能力与成人相似
D.产生白细胞介素-4的能力低下
E.产生肿瘤坏死因子的能力低下
110、单项选择题 关于小儿脑肿瘤，下列哪一项是错误的（）
A.脑神经受损症状多见于脑干肿瘤
B.视力和视野缺损多见于颅咽管瘤
C.共济失调多见于小脑肿瘤
D.癫痫发作多见于大脑半球肿瘤
E.锥体束征多见于幕下肿瘤
111、单项选择题 诊断有机磷农药中毒最重要的指标是（）
A.确切的接触史
B.出现毒蕈碱和烟碱样症状
C.血胆碱酯酶活性降低
D.阿托品试验诊断阳性
E.呕吐物和衣服有大蒜味
112、单项选择题 下列不属于急性链球菌感染后肾小球肾炎病理变化的是（）
A.内皮细胞增生
B.系膜细胞增生
C.白细胞浸润
D.驼峰
E.上皮细胞增生
113、单项选择题 患儿，男，1岁半，至今不会独立行走，智力低下，不会叫爸爸、妈妈。查体：两眼外侧上斜，眼裂小，眼距宽，鼻背低平，外耳小，通贯手，舌常伸出口外。 要确定诊断，下列哪项检查是主要的（）
A.染色体检查
B.尿三氯化铁试验
C.血清T3、T4检查
D.骨骼X线检查
E.以上均不是
114、单项选择题 肝豆状核变性患儿角膜色素环开始主要沉积于（）
A.角膜周缘的外侧
B.角膜周缘，成环状
C.角膜周缘上、下方
D.角膜中央
E.以上都不正确
115、单项选择题 患儿女，4岁，胸闷，乏力，10天前发热、咽痛、肌痛。体检：体温36℃，心率140次／min，双肺呼吸音清，心脏浊音界轻度扩大，第一心音低钝，腹软，肝脏未触及。 对此患儿应首先做哪些辅助检查（）
A.心电图、心肌酶学检查
B.心电图、胸部X线检查
C.心电图、心导管检查
D.心电图、心脏核素造影检查
E.心电图、心脏核磁共振检查
116、单项选择题 先天愚型属（）
A.常染色体畸变
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.X连锁隐性遗传
117、单项选择题 苯丙酮尿症患儿最特有的症状为（）
A.智能发育落后
B.惊厥
C.皮肤湿疹
D.皮肤、毛发、虹膜色泽变浅
E.尿有鼠尿味
118、单项选择题 先天性心脏病房间隔缺损的胸部X线有以下征象，但除外（）
A.肺动脉段凹陷
B.心脏外形轻至中度扩大
C.肺门舞蹈
D.主动脉影缩小
E.右心室大
119、单项选择题 小儿颅内肿瘤最常见症状是（）
A.头痛
B.呕吐
C.复视和视力减退
D.精神行为异常
E.瘫痪
120、单项选择题 关于风湿热的治疗，不正确的是（）
A.以关节炎或发热为主的患者可应用阿司匹林治疗
B.肾上腺皮质激素适用于心脏炎患者
C.伴发心力衰竭时要及时应用偏大剂量的地高辛
D.预防风湿热复发最好的药物是长效青霉素
E.舞蹈病时可应用苯巴比妥等镇静剂
121、单项选择题 肾病综合征并发感染时最多见的是（）
A.呼吸道感染
B.腹膜炎
C.泌尿道感染
D.皮肤丹毒
E.胃肠炎
122、单项选择题 容易造成视力障碍的儿童类风湿病类型是（）
A.全身型
B.多关节型，类风湿因子阳性
C.多关节型，类风湿因子阴性
D.少关节型
E.以上都是
123、单项选择题 6岁男孩，患肾病综合征1年，服用泼尼松治疗3个月，近1个月剂量为每日顿服30mg，尿蛋白在（+～++）之间。2天前受凉后出现高热、腹泻，家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗，半天前患儿病情突然加重，出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是（）
A.强有力的抗生素治疗
B.强利尿剂
C.西地兰
D.口服泼尼松
E.静脉滴注氢化可的松
124、单项选择题 下列哪一项不是化脓性脑膜炎的常见并发症（）
A.硬脑膜下积液
B.脑室管膜炎
C.脑积水
D.智力低下
E.脑性低钠血症
125、单项选择题 10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。 为明确诊断应做哪项检查（）
A.嗜异凝集试验
B.冷凝集试验
C.ASO
D.血清补体C3
E.结核抗体
126、单项选择题 下列哪种疾病血小板不减少（）
A.急性白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.原发性血小板减少性紫癜
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.营养型巨幼红细胞性贫血
127、单项选择题 患儿9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，无尿频、尿急、尿痛，病前3周有双下肢感染史，入院后自诉头痛、心悸、气促。查体：脉搏132次／min，呼吸42次／min，血压17／12kPa（128／90mmHg），神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心率132次／min，心音稍钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 该患儿诊断考虑（）
A.急性肾炎合并肺炎
B.急性肾炎一般病例
C.急性肾炎合并严重循环充血
D.急性肾炎合并高血压脑病
E.急性肾炎合并尿路感染
128、单项选择题 预防风湿热复发，对青霉素过敏者应选用（）
A.红霉素
B.磷霉素
C.头孢曲松
D.庆大霉素
E.氯霉素
129、单项选择题 患儿，1岁，发热伴咳嗽5天，诊断为支气管肺炎。查体体征中最具诊断价值的是（）
A.呼吸急促
B.右肺细小水泡音
C.鼻翼煽动
D.口周发青
E.三凹征
130、单项选择题 2岁女孩，身体瘦弱，曾患肺炎5次。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛，伴有震颤，肺动脉瓣第二心音亢进。以下生理病理改变哪项不符（）
A.肺动脉高压
B.左向右分流
C.体循环血量减少
D.左心室血量减少
E.肺血增多
131、单项选择题 下列癫痫发作，哪一种不属于全身性发作（）
A.失张力发作
B.失神发作
C.肌阵挛发作
D.精神运动性发作
E.强直性发作
132、单项选择题 不符合Ⅰ型呼吸衰竭的指标是（）
A.pH7.33
B.PaO240mmHg
C.PaCO276mmHg
D.SaO287％
E.BE4.2mmol／L
133、配伍题 合胞病毒肺炎（）咽结合膜热（）支原体肺炎（）流行性感冒（）疱疹性咽峡炎（）
A.柯萨奇A组病毒
B.流感病毒
C.肺炎支原体
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒3、7型
134、单项选择题 先天性心脏病房间隔缺损的临床表现以下哪一项是不常见的（）
A.体格发育较瘦小
B.乏力
C.多汗
D.活动后气促
E.咯血
135、单项选择题 特发性生长激素缺乏症的发病（）
A.男孩约为女孩的3倍
B.女孩较男孩多见
C.多见于青春期的女孩
D.多为青春期的男孩
E.多在出生时发病
136、单项选择题 8岁男孩，急性起病，诊断为急性肾小球肾炎合并严重循环充血，首选治疗是（）
A.强利尿剂如呋塞米
B.快速强心药如西地兰
C.硝普钠
D.甘露醇
E.血液透析
137、单项选择题 下列关于小儿尿液特点的描述，错误的是（）
A.寒冷季节尿排出后呈白色混浊，属异常现象
B.小儿尿液接近中性或弱酸性，pH5～7左右
C.尿渗透压在1岁后接近成人水平
D.尿蛋白主要来自血浆蛋白，其中2／3为白蛋白
E.12小时Addis计数红细胞＜50万，白细胞＜100万，管型＜5000个，为正常现象
138、单项选择题 关于先天性卵巢发育不全综合征，不正确的是（）
A.又称Turner综合征
B.唯一能存活的单体综合征
C.第二性征不发育、原发性闭经
D.核型以45，XO最多见
E.多数智能发育落后
139、单项选择题 获得性甲状腺功能减低症的患儿，血清甲状腺素的测定为（）
A.T3增高、TSH降低
B.T3、T4增高，TSH正常
C.T3、T4降低、TSH降低
D.总T4和游离T4降低、TSH增高
E.T3降低、TSH增高
140、单项选择题 心尖部闻及舒张期杂音，提示（）
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损分流量大
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
141、多项选择题 新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些（）
A.机械通气
B.纠正酸中毒
C.肺表面活性物质
D.积极清理呼吸道
E.持续气道正压呼吸（CPAP）
142、单项选择题 治疗急性肾炎伴高血压时，首选降压药为（）
A.硝普钠
B.二氯嗪
C.硫酸镁
D.硝苯地平
E.以上均不是
143、单项选择题 2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐，尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检示白细胞2～3个／HP，应考虑小儿腹泻伴有（）
A.休克
B.酸中毒
C.低钾血症
D.食物中毒
E.败血症
144、单项选择题 急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是（）
A.依地强钠钙
B.毛果芸香碱
C.青霉胺
D.亚甲蓝
E.二巯基丙醇
145、单项选择题 男孩，3岁，全身浮肿3天，化验尿蛋白（++++），尿RBC0～1个／高倍视野，检查最不可能出现的是（）
A.血沉增快
B.心力衰竭的体征
C.BUN7.0mmol／L
D.胸水
E.腹部压痛
146、单项选择题 下列哪项是肾炎性肾病的特点（）
A.全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常
B.血尿，高血压，血补体降低
C.血中丙种球蛋白增高，血沉正常，补体降低
D.血胆固醇增高，血沉加快，补体增多
E.显著浮肿，持续高血压，进行性贫血
147、单项选择题 8岁女孩，发热一周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 可能的诊断为（）
A.衣原体肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎
148、单项选择题 慢性肺炎是指（）
A.3个月
B.1个月
C.6个月
D.1年
E.9个月
149、多项选择题 新生儿应用机械通气的指征包括（）
A.频繁的呼吸暂停
B.PaO270mmHg
C.不吃、不哭
D.PaCO245mmHg
E.严重呼吸困难，呼吸节律不整
150、单项选择题 重症肺炎患者常出现腹胀的原因是（）
A.产气性大肠埃希菌作用
B.低钾血症
C.肠梗阻
D.中毒性肠麻痹
E.以上均不是
151、单项选择题 下列关于急性淋巴细胞白血病患儿的中枢神经系统白血病（CNSL）的防治不正确的是（）
A.是患儿获得长期生存的关键之一
B.通常首选大剂量甲氨蝶呤一四氢叶酸钙（HDMTX-CF.方案
C.常用联合鞘内注射法
D.必要时行颅内放射治疗
E.初诊时已发生CNSL者，可用颅内放疗+HDMTX-CF治疗
152、单项选择题 有机磷中毒，烟碱样症状是（）
A.流涎
B.多汗
C.恶心、呕吐
D.肌束颤动
E.肺水肿
153、单项选择题 下列哪项不是水合氯醛中毒的临床表现（）
A.早期瞳孔缩小，后期变为扩张
B.出现非心源性肺水肿
C.出现典型的大蒜臭味
D.出现房颤
E.出现低体温
154、单项选择题 急性白血病的化疗原则不正确的是（）
A.早期诊断，早期治疗
B.按类型选药，联合化疗
C.剂量要足，治疗过程要持续、长期
D.早期防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病
E.持续完全缓解2.5～3.5年者方可停止治疗
155、单项选择题 大叶性肺炎的最常见病原菌为（）
A.A族溶血链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.肺炎链球菌
156、单项选择题 急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为（）
A.严重少尿或尿闭
B.氮质血症
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.以上均是
157、单项选择题 缺铁性贫血的主要预防措施为（）
A.合理喂养，提倡加铁奶粉喂养
B.哺乳期母亲多吃蔬菜、水果
C.及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食
D.早产儿、低体重儿生下1周即给予铁剂
E.孕母孕后期3个月多食肉、鱼、肝脏等
158、多项选择题 营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象特点哪些是错误的（）
A.巨核细胞分叶过多，胞浆颗粒减少
B.粒细胞体积大，核分叶过少呈核左移
C.幼红细胞呈巨幼样变
D.胞浆发育落后于细胞核
E.红系造血旺盛
159、单项选择题 先天性心脏病动脉导管未闭的胸部X线可出现以下征象，但除外（）
A.肺动脉段突出
B.肺门血管影变细
C.肺门搏动
D.主动脉弓增大
E.左心室增大
160、单项选择题 房间隔缺损的杂音形成原因是（）
A.血流冲击右心房
B.血流于分流处形成涡流
C.右房室瓣相对狭窄
D.右心室流出道相对狭窄
E.肺动脉相对狭窄
161、单项选择题 患儿，4岁，1岁起出现口唇紫绀，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75％。 该病常见的并发症是（）
A.支气管肺炎
B.肺水肿
C.充血性心力衰竭
D.脑脓肿
E.喉返神经麻痹
162、单项选择题 风湿热的最常见发病年龄组为（）
A.1～3岁
B.3～5岁
C.3～10岁
D.5～10岁
E.5～15岁
163、单项选择题 肾病综合征患儿的首选用药是（）
A.氢氯噻嗪或安体舒通
B.青霉素
C.白蛋白
D.泼尼松
E.环磷酰胺
164、单项选择题 缺铁性贫血周围血象的主要特点不正确的是（）
A.血红蛋白降低比红细胞减少明显
B.呈小细胞低色素贫血
C.红细胞大小不等
D.网织红细胞增加
E.白细胞、血小板正常
165、单项选择题 2岁女孩，因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊，此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑，近2～3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体；体温35.7℃，心率66次／min，呼吸22次／min，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无啰音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。 以下哪项检查可以确定诊断（）
A.染色体检查
B.血苯丙氨酸浓度
C.GH刺激试验
D.血清T3、T4、TSH浓度
E.骨龄X线片
166、单项选择题 婴幼儿患腹泻的内在因素应除外（）
A.小儿消化系统发育不成熟
B.小儿神经系统发育未成熟，对胃肠道的调节功能差
C.婴儿血中免疫球蛋白较成人低，胃肠道分泌型IgA亦较低
D.新生儿尚未建立正常菌群，不易患肠道感染
E.婴儿生长发育快，消化道负担较重，易发生消化功能紊乱
167、单项选择题 室间隔缺损合并肺动脉高压，最不可能出现的是（）
A.紫绀
B.杂音减弱
C.P2减弱
D.右室肥厚
E.肺动脉段突出
168、单项选择题 先天性甲状腺功能减低时血清甲状腺素水平为（）
A.T3↓、T4↓、TSH↓
B.T3↓、T4↑、TSH↓
C.T3↓、T4↓、TSH↑
D.T3↑、T4↓、TSH↓
E.T3↑、T4↑、TSH↑
169、单项选择题 化脓性脑膜炎并发血管升压素异常分泌时常表现为（）
A.低钾血症
B.高钠血症
C.低钠血症
D.脱水酸中毒
E.低钙血症
170、多项选择题 心肺复苏中，补充碳酸氢钠的目的包括（）
A.纠正酸中毒环境
B.改善心肌功能
C.改善中枢神经功能
D.提高肾上腺素能受体功能
E.防止细胞内出现酸中毒
171、多项选择题 8个月男婴，因面色苍白3个月入院，诊断为营养性缺铁性贫血。从病史分析与其发病有关的喂养方式是（）
A.单纯牛奶喂养
B.米糊为主食
C.混合喂养按时添加辅食
D.母乳和牛乳混合喂养
E.母乳喂养并按时添加辅食
172、多项选择题 胸腺发育不全（DiGeorge）综合征的表现包括（）
A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.甲状腺功能障碍
D.先天性心血管疾病
E.肝脏功能异常
173、配伍题 流感嗜血杆菌脑膜炎首选（）病原菌未明的脑膜炎首选（）肺炎链球菌脑膜炎（）脑膜炎双球菌脑膜炎首选（）
A.青霉素+氨苄西林
B.青霉素
C.氨苄西林
D.阿米卡星+氨苄西林
E.新型青霉素
174、单项选择题 患儿，男，1岁，因发热8天，皮疹4天住院。体检：体温39.5℃，胸背部可见深红色斑丘疹，唇红干燥、皲裂，右颈部淋巴结触及肿大，手足皮肤硬性水肿，卡介苗接种瘢痕发红。 最可能的诊断为（）
A.猩红热
B.麻疹
C.儿童风湿病
D.川崎病
E.传染性单核细胞增多症
175、单项选择题 小儿生理性贫血出现的时间为生后（）
A.1～2个月
B.2～3个月
C.4～5个月
D.6～7个月
E.8～10个月
176、单项选择题 下列哪种激素是以脉冲方式分泌的（）
A.AGH
B.BIGF-1
C.CIGF-2
D.DIGFBP-3
E.ETRH
177、单项选择题 患儿，一岁半，已发热、咳嗽1周，近3天加重伴气促喘息，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疮，白细胞19×109／L，分叶核细胞90％，淋巴细胞10％。 该患儿下述哪项治疗不当（）
A.吸氧
B.用敏感抗生素
C.支气管解痉剂
D.保持呼吸道通畅
E.静滴氢化可的松
178、配伍题 IgA肾病（）急性链球菌感染后肾炎（）溶血尿毒综合征（）紫癜性肾炎（）
A.发热、尿频、尿急伴腰痛
B.溶血性贫血、血小板减少和肾功能不全
C.上呼吸道感染后1～3天，反复出现肉眼血尿，无高血压、水肿
D.尿蛋白（+）～（++），RBC稀少。血清补体降低，血压升高
E.关节肿痛伴血尿、蛋白尿、腹痛及便血
179、单项选择题 10岁女孩，2周干咳，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散布干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理粗延伸至肺野。 用药时间（）
A.5～7天
B.至少2～3周
C.热退1天停药
D.咳止停药
E.3日
180、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的新生儿期表现通常为（）
A.早产
B.过期产
C.足月产
D.吃奶多，消瘦
E.易激惹
181、单项选择题 8岁女孩，因生长迟缓就诊。查体：身高95cm，体重22kg，精神反应可，智能正常，面容幼稚，头发纤细，皮下脂肪较多，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大，无神经系统阳性体征。 下列哪项检查最有助于诊断（）
A.血清T3、T4浓度
B.染色体检查
C.骨龄X线片
D.血清FSH、LH检查
E.血清GH刺激试验
182、配伍题 低氧血症、高热、吐泻等常可导致（）低钾、低氯血症可导致（）重症肺炎往往出现（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.低钠血症
183、单项选择题 7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 患儿在维持补液阶段出现精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射消失。此时应考虑患儿有（）
A.低血糖
B.低血钙
C.低血钾
D.低血钠
E.低血镁
184、单项选择题 先天性心脏病室间隔缺损的胸部X线征象以下哪项是错误的（）
A.肺动脉段突出
B.心尖圆钝上翘
C.肺血管影增粗
D.主动脉弓较小
E.左心室增大
185、单项选择题 下列疾病中，除哪一种外，均以血管炎为主要的基本病理变化（）
A.风湿热
B.系统性红斑狼疮
C.过敏性紫癜
D.川崎病
E.结节性动脉炎
186、单项选择题 消化性溃疡的主要症状是（）
A.厌食，消瘦
B.恶心，呕吐
C.嗳气，反酸
D.上腹疼痛
E.呕血，黑便
187、多项选择题 慢性良性中性粒细胞减少症的临床表现为（）
A.可无任何症状
B.大多数于4岁前自愈
C.外周血中性粒细胞计数持续下降
D.粒细胞-集落刺激因子可提高中性粒细胞数量
E.骨髓移植是常规治疗方法
188、单项选择题 患儿1岁，生后3个月发现心脏杂音，平时易感冒，曾患肺炎3次，无紫绀，活动后气促。体检：血压80／50mmHg。发育营养差，稍瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ～Ⅳ全收缩期杂音，P2亢进，无周围血管体征。心电图示左、右心室肥大。诊断考虑是（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
189、多项选择题 下列哪些是机械通气指征（）
A.重度脑水肿
B.呼吸困难伴发绀
C.呼吸不规则伴屏气
D.大量胸腔积液伴呼吸困难
E.血气分析示二氧化碳潴留
190、单项选择题 2岁女婴，不明原因发热已有4天，体温一直在38.5℃以上。 该患儿此次急性尿路感染后发生肾瘢痕的几率约为（）
A.1％
B.2％
C.5％
D.10％
E.15％
191、单项选择题 不符合心包填塞体征的是（）
A.血压下降
B.颈静脉怒张
C.心音遥远
D.脉压差增大
E.奇脉
192、单项选择题 小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是（）
A.多见于6～24月的婴幼儿
B.潜伏期1～3天
C.常伴发热和上呼吸道感染
D.大便水样或黄色蛋花样，无腥臭味
E.不易发生脱水和酸中毒
193、多项选择题 缺铁性贫血患儿缺铁的原因包括（）
A.先天储铁不足
B.铁摄入量不足
C.生长发育快
D.铁的吸收障碍
E.铁的丢失过多
194、单项选择题 ASO增高表明（）
A.近期链球菌感染
B.风湿处于活动期
C.可诊断为风湿热
D.提示病情严重E.般预后不良
195、单项选择题 患儿，一岁半，已发热、咳嗽1周，近3天加重伴气促喘息，查体：面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疮，白细胞19×109／L，分叶核细胞90％，淋巴细胞10％。 患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊呈浊音，此时最重要的治疗是（）
A.再加一种抗生素
B.大流量吸氧
C.用呼吸机进行辅助治疗
D.给予镇静剂
E.左胸腔穿刺排脓
196、单项选择题 1岁小孩，因两性畸形来诊。查体：患儿营养发育可，精神反应可，皮肤黝黑，尤以外阴部皮肤明显，皮肤弹性好，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大；外阴表现为女性，阴蒂肥大，阴唇轻融合，尿道口位于阴蒂下面，类似男性尿道下裂样改变；智能正常。 诊断何种疾病（）
A.性早熟
B.两性畸形
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.男性化肾上腺度质肿瘤
E.卵巢肿瘤
197、单项选择题 下列白血病细胞浸润引起的症状和体征以急性淋巴细胞白血病较为常见，但哪一项应除外（）
A.肝、脾、淋巴结肿大
B.骨、关节疼痛
C.中枢神经系统白血病
D.睾丸白血病
E.绿色瘤
198、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的患儿新生儿期的表现，以下哪项不正确（）
A.常为过期产
B.出生体重超过正常儿
C.生理性黄疸延迟2周以上
D.出生后即有腹胀、便秘，易被误诊为巨结肠
E.哭声响亮，易激惹
199、单项选择题 法洛四联症常见并发症为（）
A.肺炎
B.心衰
C.脑栓塞
D.脑血栓
E.急性肺水肿
200、配伍题 给予r-hGH（）给予甲状腺素治疗（）给予苯丙氨酸饮食（）
A.新生儿暂时性甲状腺功能减低症
B.先天性甲状腺功能减低症
C.先天性生长激素缺乏症
D.苯丙酮尿症
E.先天愚型
201、单项选择题 关于儿童糖尿病，下列哪项不正确（）
A.多属Ⅰ型糖尿病
B.胰岛β细胞大部分遭受破坏，胰岛出现纤维化和萎缩
C.临床表现多饮、多食、消瘦
D.酮症酸中毒时，口中呼出烂苹果气味
E.治疗主要靠饮食控制，不需特殊用药
202、单项选择题 治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌，下列药物中哪一种为最佳（）
A.硫糖铝
B.法莫替丁
C.青霉素
D.螺旋霉素
E.胶体铋
203、单项选择题 下列不符合单纯性肾病的是（）
A.大量蛋白尿
B.尿中少量红细胞
C.暂时性氮质血症
D.胆固醇明显增高
E.多见于7岁以上儿童
204、单项选择题 8岁女孩，因生长迟缓就诊。查体：身高95cm，体重22kg，精神反应可，智能正常，面容幼稚，头发纤细，皮下脂肪较多，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大，无神经系统阳性体征。 最合适的药物为（）
A.睾酮
B.苯丙酮诺龙
C.r-hGH
D.GnRHa
E.不用药，随访观察
205、单项选择题 川崎病一般为自限性，其病程一般为多长（）
A.2周
B.4周
C.6～8周
D.3个月
E.数月至数年
206、单项选择题 婴儿腹泻时，使用止泻剂的指征是（）
A.急性起病，腹泻严重者
B.腹泻伴呕吐严重者
C.大便频繁，超过20次／d者
D.腹泻严重伴电解质紊乱者
E.经治疗一般情况好转，中毒症状消失而腹泻仍频者
207、单项选择题 患儿一岁半，2天来流涕、鼻塞，精神好，今午后发热39℃，突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫，持续2分钟后缓解，抽动止后神志清楚。体查：发育正常，皮肤未见出血点，咽充血，心、肺无异常，前囟已闭，颈无抵抗，克氏征阴性。 该病例临床诊断首先考虑的是（）
A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.上呼吸道感染，简单型高热惊厥
C.上呼吸道感染，复杂型高热惊厥
D.癫痫
E.中枢神经系统感染
208、单项选择题 下列弥散性血管内凝血应用肝素指征不正确的是（）
A.处于高凝血状态者
B.有明显栓塞症状者
C.应用抗纤溶抑制药物时
D.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降，发生颅内出血者
E.准备补充凝血因子（如输血、血浆等）而未能确定促凝物质是否仍在发生作用时
209、单项选择题 患儿女，3个月，发热，咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，唇周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／min，肝脏肋下5cm，右巴氏征（+）。 哪项治疗是不恰当的（）
A.大剂量青霉素
B.甘露醇
C.地西泮
D.吸氧
E.强心
210、单项选择题
男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×1012／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大 。
引起此病的主要原因是什么（）
A.长期腹泻
B.生长发育过快
C.铁先天贮备不足
D.铁摄入量不足
E.患有慢性失血性疾病
211、配伍题 婴儿正常心率范围（）学龄前儿童正常心率范围（）幼儿正常心率范围（）
A.120～140次／min
B.110～130次／min
C.100～120次／min
D.80～100次／min
E.70～90次／min
212、单项选择题 患儿，4岁，1岁起出现口唇紫绀，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75％。 最可能的诊断为（）
A.原发性肺动脉高压症
B.肺动脉狭窄
C.艾森曼格综合征
D.较大型室间隔缺损
E.法洛四联症
213、单项选择题 急性肾炎的治疗，正确的是（）
A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食1周以上
D.应用抗生素7～10天，以肃清残存感染
E.血沉正常后，可恢复正常上学及活动
214、单项选择题 维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养型巨幼红细胞性贫血区别点是（）
A.面色蜡黄，颜面水肿虚胖
B.肝、脾肿大
C.精神神经症状
D.血象改变
E.骨髓象改变
215、单项选择题 关于原发性血小板减少性紫癜患儿脾切除不正确的是（）
A.切脾术有效率约70％
B.手术宜在6岁以后进行
C.适用于病程超过1年，血小板持续＜50×109／L，有较重的出血症状者
D.骨髓巨核细胞数减少者不宜作脾切除
E.术前PAIgG极度增高者脾切除的疗效较好
216、单项选择题 先天性心脏病动脉导管未闭可出现以下症状，但除外（）
A.气急、咳嗽
B.乏力、多汗
C.心悸
D.声音嘶哑
E.缺氧发作
217、单项选择题 下列哪一项不是简单型高热惊厥的临床表现（）
A.发热多在38.5℃以上
B.惊厥呈全身性，持续不超过10分钟
C.一次病程仅发作1次
D.发作前后无神经系统异常
E.发作后脑电图必定异常
218、单项选择题 小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，进一步检查后，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断（）
A.明显水肿
B.选择性蛋白尿
C.两次尿镜检有少量红细胞
D.低补体血症
E.低蛋白血症
219、单项选择题 在脑脊液检查中，鉴别病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎最有意义的项目是（）
A.脑脊液细胞数
B.糖和氯化物是否降低
C.脑脊液透明度
D.脑脊液的压力
E.蛋白质增高的程度
220、单项选择题 3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 ECG可能的结果是（）
A.右心室肥大
B.右心房肥大
C.左心室肥大
D.不完全性右束支传导阻滞
E.左束支传导阻滞
221、多项选择题 新生儿窒息的复苏措施是（）
A.人工呼吸
B.刺激呼吸
C.维持正常循环
D.复苏器加压给氧
E.清除呼吸道分泌物
222、配伍题 乙氧萘青霉素，头孢呋新（）选用青霉素G，头胞噻肟（）青霉素30万U／（kg·d）（）
A.肺炎链球菌脑膜炎
B.脑膜炎双球菌脑膜炎
C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
D.流感嗜血杆菌性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
223、单项选择题 肾病综合征小儿常见并发症是（）
A.原发性腹膜炎
B.低钠血症
C.低钙血症
D.肾静脉血栓
E.以上均是
224、单项选择题 2岁女孩，因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊，此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑，近2～3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体；体温35.7℃，心率66次／min，呼吸22次／min，皮肤粗糙，毛发干枯，表情呆滞，声音嘶哑，眼距宽，鼻根低平，舌伸出口外，面部眼睑水肿，双肺听诊无啰音，心音低钝，腹膨隆，有脐疝，四肢肌张力弱。 应选择的最佳治疗药物是（）
A.r-hGH
B.多巴胺
C.甲巯咪唑
D.左旋甲状腺素钠
E.钙剂
225、单项选择题 2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽，应该诊断为（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
226、单项选择题 某患者，因欲自杀服用有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。 该患者入院给予洗胃，最好选用哪种洗胃液（）
A.1：5000高锰酸钾液
B.硫酸酮
C.NaHCO3水
D.生理盐水
E.清水
227、单项选择题
患儿，9月，生后6月进食后经常呕吐、皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性 。
最可能的诊断为（）
A.苯丙酮尿症
B.先天愚型
C.呆小症
D.癫痫
E.组氨酸血症
228、配伍题 口服甲状腺素（）皮下注射r-hGH替代治疗（九）免疫、变态反应、结缔组织疾病（）给胰岛素治疗（）
A.糖尿病酮症酸中毒
B.GHD
C.地方性甲状腺功能减低症
D.体质性青春期延迟
E.糖胺聚糖阿（黏多糖）病
229、单项选择题
男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×1012／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大 。
确定此病最灵敏的指标是（）
A.血涂片，中性粒细胞多分叶现象
B.血清铁蛋白测定
C.骨穿及骨髓象分析
D.MCV、MCH、MCHC
E.血清维生素B12测定
230、单项选择题 关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，下列哪项不正确（）
A.服用甲状腺激素，临床症状改善后可逐渐停药
B.需要终生服用甲状腺激素
C.应从小剂量开始逐渐加量，直到临床症状改善、血清T、TSH正常后，改维持量
D.治疗越早越好
E.应定期随访
231、单项选择题 3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 血流动力学改变是（）
A.体循环血流量增加
B.肺循环血流量增加
C.肺循环血流量减少
D.右向左分流
E.左心室舒张期容量减少
232、单项选择题 7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 此患儿脱水的程度及性质应考虑为（）
A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.中度高渗性脱水
233、配伍题 21／21易位携带者，其下一代的患病率为（）标准型21-三体综合征的再发生风险率为（）母方为D／G易位，则每一胎患病的风险率为（）父方为D／G易位，则每一胎患病的风险率为（）
A.1％
B.2％
C.4％
D.10％
E.100％
234、单项选择题 患儿女，4岁，胸闷，乏力，10天前发热、咽痛、肌痛。体检：体温36℃，心率140次／min，双肺呼吸音清，心脏浊音界轻度扩大，第一心音低钝，腹软，肝脏未触及。 可能引起患儿发病的病原微生物以下哪一种是不正确的（）
A.EB病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.埃可病毒
D.麻疹病毒
E.柯萨奇病毒
235、单项选择题 9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm、脾肋下lcm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。 首选的实验室检查是（）
A.心电图
B.脑电图
C.B型超声检查
D.尿常规检查
E.血常规检查
236、单项选择题 慢性胃炎经检查HP阳性需选用（）
A.质子泵抑制剂
B.西沙必利
C.吗丁啉
D.稀盐酸
E.铁剂
237、单项选择题 关于风湿性关节炎，以下不正确的是（）
A.具有游走性、多发性特点
B.主要累及大关节
C.临床表现以关节疼痛、功能障碍为主
D.以小关节受累为主
E.适当治疗后不遗留关节畸形
238、单项选择题 与年长儿比较，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点为（）
A.以消化道症状为主
B.以呼吸道症状为主
C.以鼻咽部症状为主
D.全身症状轻
E.全身症状较重
239、单项选择题 有一金黄色葡萄糖球菌肺炎的患儿，病程中突然出现呼吸困难，经吸痰、吸氧后无明显缓解，此时临床医生应考虑可能的病情变化是（）
A.高热所致
B.酸中毒严重
C.发生心力衰竭
D.肺部炎症加重
E.并发脓气胸
240、单项选择题 急性原发性血小板减少性紫癜的治疗不正确的是（）
A.常用泼尼龙每日1.5～2mg／kg，分3次服
B.出血严重者可用地塞米松或甲泼尼龙冲击治疗
C.单独应用大剂量静脉滴注精制丙种球蛋白的升血小板效果优予激素
D.通常不予输血小板
E.因出血而致贫血时，可输给浓缩红细胞
241、配伍题 胸部X线以肺间质改变为主，伴肺气肿（）胸部X线常见肺脓肿，肺大疱（）胸部X线见双肺下野中内带小斑片状阴影（）
A.腺病毒肺炎
B.毛细支气管炎
C.支气管肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎
242、多项选择题 下列哪些疾病属于急性上呼吸道感染的多种并发症（）
A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎
243、单项选择题 3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好，大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治疗无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能（）
A.生理性腹泻
B.慢性痢疾
C.迁延型腹泻
D.真菌性肠炎
E.肠结核
244、单项选择题 典型Graves病血清中（）
A.T3、T4、TSH均增高
B.T3增高，TSH降低
C.T4增高，TSH增高
D.T4降低，T3降低
E.总T4增高，游离T4增高，TSH降低
245、单项选择题 急性肾炎治疗方法是（）
A.一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能
B.凡有高血压者需立即给降压药
C.均需用强力利尿剂，防少尿型肾衰竭
D.需用青霉素抗感染2周以上
E.均需严格控制水、钠和蛋白的入量
246、单项选择题 10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20／14kPa（150／105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g／L，ASO：800U／L，血沉50mm／h，血尿素氮10mmol／L（28mg／dL），C3下降，最可能是（）
A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.单纯性肾炎
247、单项选择题 7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／min，脉搏140次／min，前囟2cm×2.5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmol／L，血清钾4.0mmol／L，CO2CP11.3mmol／L。 如患儿在第二天补液中先后惊厥2次，每次持续3～5分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查（）
A.查脑脊液，排除颅内感染
B.测血糖
C.测血清钙、镁
D.查血常规
E.做脑电图检查
248、单项选择题
患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×1012／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。
如何与缺乏维生素B12所致的营养性巨幼红细胞性贫血鉴别（）
A.测MCV、MCH、MCHC
B.小剂量叶酸治疗试验
C.血涂片查红细胞形态
D.骨髓象检查
E.叶酸、维生素B12试验性诊断治疗
249、多项选择题 关于多器官功能障碍（MODS），哪些概念是错误的（）
A.MODS与炎症介质释放过多有关
B.肝肾综合征，符合MODS的诊断标准
C.促炎反应和抗炎反应失衡可以造成MODS
D.肺炎合并心力衰竭，符合MODS的诊断标准
E.MODS是发生在全身炎症反应综合征（SIRS）基础上的
250、单项选择题 3岁患儿，多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。 右心导管检查结果是（）
A.股动脉血氧含量低
B.右桡动脉血氧含量低
C.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量
D.右心室血氧含量高于右心房
E.肺动脉血氧含量高于右心室
251、单项选择题 下列有关营养性巨幼红细胞性贫血的特点不正确的是（）
A.大细胞性贫血
B.血红蛋白的减少比红细胞的减少更明显
C.中性粒细胞和血小板减低
D.骨髓中出现巨幼红细胞
E.用维生素B12或（和）叶酸治疗有效
252、单项选择题 以下各项正确的是（）
A.Ⅰ型呼吸衰竭主要是由于通气功能障碍引起
B.Ⅰ型呼吸衰竭主要表现为低氧血症和高碳酸血症
C.Ⅱ型呼吸衰竭主要是肺实变引起
D.Ⅱ型呼吸衰竭又称为换气障碍型呼吸衰竭
E.以上均不对
253、单项选择题 以下不具备核型分析指征的是（）
A.孕妇年龄＜16岁
B.有X连锁疾病家族史的孕妇
C.多种先天性畸形的儿童
D.多次自然流产妇女
E.身材矮小儿
254、配伍题 6个月至6岁小儿血红蛋白值的低限（）6～14岁小儿血红蛋白值的低限（）新生儿出生时血红蛋白量（）生理性贫血时血红蛋白量（）
A.150～220g／L
B.140g／L
C.130g／L
D.120g／L
E.110g／L
255、单项选择题 先天性心脏病室间隔缺损常见并发症不包括（）
A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.脑脓肿
D.肺水肿
E.亚急性细菌性心内膜炎
256、单项选择题 急性感染性多发性神经根神经炎的瘫痪特点是（）
A.非对称性迟缓性瘫痪
B.痉挛性瘫痪
C.对称性迟缓性瘫痪
D.近端重、远端轻
E.多数呈下行性发展
257、单项选择题 患儿女，10个月，发热，咳嗽，声音嘶哑1天，查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。 患儿易出现呼吸困难的原因与哪项无关（）
A.喉腔较窄
B.软骨柔软
C.声门相对狭窄
D.血管和淋巴管还未发育
E.黏膜柔嫩
258、单项选择题 患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70g／L，红细胞数1.8×1012／L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。 该患儿贫血程度是（）
A.正常
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
259、配伍题 多发性抽动首选（）婴儿痉挛症首选（）注意力缺陷多动症首选（）癫痫失神发作首选（）癫痫精神运动性发作首选（）
A.哌甲酯
B.卡马西平
C.氟哌啶醇
D.丙戊酸钠
E.ACTH
260、单项选择题 下列哪项不是脾切除的手术适应证（）
A.脾功能亢进
B.遗传性球形红细胞增多症
C.遗传性非球形红细胞增多症
D.重型珠蛋白生成障碍性贫血
E.慢性型原发性血小板减少性紫癜
261、多项选择题 营养性巨幼细胞性贫血的特点包括（）
A.多见于婴幼儿
B.面色苍黄、疲乏无力
C.食欲不振、腹泻、舌炎
D.异食癖
E.随营养不良同时发生
262、单项选择题 患儿，男，10个月，因面色苍黄2个月余，伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食，其母长期素食。查体：皮肤黏膜苍黄，对周围反应差，舌唇颤抖，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下0.5厘米，踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g／L。 开始最佳的治疗方案为（）
A.维生素B12+叶酸+维生素C
B.维生素B12+叶酸
C.维生素C+叶酸
D.维生素B12
E.维生素C+硫酸亚铁
263、单项选择题 发生饮食性腹泻其主要机制是由于（）
A.肠道双糖酶缺乏
B.细菌侵袭肠黏膜
C.内源性感染
D.产生肠毒素
E.肠绒毛破坏
264、单项选择题 关于风湿性舞蹈病，不正确的是（）
A.多见于女性患者，儿童多于成人
B.为累及锥体外系的风湿性神经系统疾病
C.以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动为特征，兴奋或注意力集中时减轻
D.舞蹈病可单独或与其他症状同时存在，但伴关节炎者罕见
E.病程呈自限性，一般3个月内症状消失
265、单项选择题 下列关于雅克什综合征诊断标准哪项不正确（）
A.为患佝偻病、营养不良及急慢性感染之婴幼儿
B.多在夏季发病
C.哭闹不安，多汗，逐渐消瘦，苍白
D.轻度肝肿大及明显脾肿大
E.血红蛋白降至20～60g／L
266、单项选择题 8个月女孩，发热，腹泻轻咳2天入院，大便10余次／d，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC7.5×109／L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是（）
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.细菌性痢疾
C.病毒性肠炎
D.金葡菌肠炎
E.真菌性肠炎
267、单项选择题 患儿，男，1岁半，至今不会独立行走，智力低下，不会叫爸爸、妈妈。查体：两眼外侧上斜，眼裂小，眼距宽，鼻背低平，外耳小，通贯手，舌常伸出口外。 该患儿可能性最大的诊断是（）
A.苯丙酮尿症
B.先天愚型
C.呆小症
D.佝偻病活动期
E.软骨发育不良
268、单项选择题 关于强碱中毒治疗，下列哪项不正确（）
A.误服中毒不可催吐、洗胃
B.应立即服水、牛奶、蛋清冲淡毒物
C.皮肤灼伤立即用大量清水冲洗
D.只可用大量清水，不能用弱酸冲洗胃肠道
E.吸入者予给氧，保持呼吸道通畅
269、单项选择题 女孩，3岁，诊断为脑性瘫痪，下列哪一项治疗措施是不恰当的（）
A.早发现，早治疗
B.对运动障碍采用功能训练，按摩等综合治疗
C.对语言障碍、智力障碍者进行语言训练
D.静注营养神经药物
E.全面关心患儿，注意合理营养和护理
270、单项选择题 患儿，4岁，1岁起出现口唇紫绀，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75％。 该患儿X线检查可见心脏呈（）
A.“靴状”心影
B.右心房、右心室增大
C.左心房、左心室增大
D.右心室、左心房增大
E.右心室增大，肺动脉突出
271、单项选择题 风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的（）
A.出现早搏和心动过速
B.心率增快
C.心前区第一心音减弱
D.严重时可出现奔马律
E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音
272、单项选择题 患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。 主要诊断依据是（）
A.脑膜刺激征阳性
B.脑脊液白细胞数增多
C.发热，惊厥
D.外周血中白细胞增多
E.脑脊液涂片找到革兰氏阳性球菌
273、单项选择题 患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×109／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×109／L。 患儿最可能的诊断为（）
A.原发性血小板减少性紫癜（急性型）
B.原发性血小板减少性紫癜（慢性型）
C.血友病
D.过敏性紫癜
E.急性白血病
274、单项选择题 3岁患儿，面部浮肿r腹胀1周，体检：BP100／60mmHg，颜面及下肢浮肿（++），腹水征（+），拟诊肾病综合征，其实验室检查可能有如下表现，但除了（）
A.血清血蛋白减少
B.血清胆固醇增高
C.血ASO升高
D.尿蛋白（+++）
E.血清肌酐0.5mg／dL
275、单项选择题 下列弥散性血管内凝血的主要临床表现不正确的是（）
A.溶血最常见，常为首发症状
B.在高凝阶段一般无出血
C.休克表现为一时性或持久性血压下降
D.体内各器官均可能出现栓塞
E.如溶血严重、超过骨髓代偿能力时即出现贫血
276、单项选择题 获得性甲状腺功能减低症的临床特点为（）
A.甲状腺弥漫性肿大、质软、无结节
B.仅少数有甲状腺肿大
C.症状隐匿
D.病初表现为甲状腺功能减低的症状，病程长者甲状腺功能减低的症状可以缓解
E.少数患儿病初可以表现为甲亢症状，病程长者主要表现为甲状腺功能减低的症状
277、多项选择题 以下有关肠原型紫绀的描述哪些正确（）
A.饮用井水可诱发肠原型紫绀
B.紫绀与症状不成比例
C.肠原型紫绀属于一种周围性紫绀
D.极重型病例可发生缺氧和生命危险
E.可用维生素C解救
278、单项选择题 单纯性肾病的诊断依据不包括（）
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.持续性氮质血症
D.高胆固醇血症
E.不同程度水肿
279、单项选择题 急性肾小球肾炎出现严重循环充血的机制是（）
A.水钠潴留
B.心力衰竭
C.少尿
D.高血压
E.氮质血症
280、单项选择题 患儿，5岁，发作性意识障碍1年，发作时双腿凝视、恐惧、自言自语，每次持续10分钟，发作后不能回忆。初诊为癫痫。 该患儿首选药物是（）
A.丙戊酸钠
B.苯妥英钠
C.拉莫三嗪
D.托吡酯
E.卡马西平
281、单项选择题 好发于2～4岁幼儿的儿童类风湿病为（）
A.全身型
B.多关节型，类风湿因子阳性
C.多关节型，类风湿因子阴性
D.少关节型
E.强直性脊柱炎
282、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症与佝偻病的主要鉴别要点为（）
A.有无动作发育迟缓
B.是否生长落后
C.有无特殊面容
D.年龄不同
E.性别不同
283、单项选择题 有关过敏性紫癜的实验室检查，以下不正确的是（）
A.毛细血管脆性实验阳性
B.粪隐血实验阳性
C.血清IgA浓度常增高
D.血小板计数正常
E.出、凝血时间延长
284、单项选择题 关于川崎病心血管并发症，错误的是（）
A.可并发心肌炎
B.可并发心包炎
C.可并发冠状动脉瘤
D.可并发冠状动脉扩张
E.常死于心律失常
285、单项选择题 遗传代谢缺陷病多属于（）
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.线粒体遗传病
286、单项选择题 3岁男孩，全身浮肿2周，尿蛋白（+++），血白蛋白28g／L，胆固醇8.7mmol／L，诊断为单纯性肾病，下列治疗不正确的是（）
A.反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症
B.给予氢氯噻嗪利尿
C.采用少盐饮食
D.给予泼尼松治疗
E.如发生感染应及时使用抗生素
287、单项选择题 下列关于红细胞和血红蛋白生成不足所致的贫血不正确的是（）
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
288、单项选择题 关于风湿性关节炎，不正确的是（）
A.以大关节受累为主，呈多发性、游走性
B.受累关节可出现红、肿、热、痛
C.炎症消退后关节活动正常
D.关节X线片可见关节间隙变窄，骨质有虫蚀样改变
E.通常不遗留关节畸形
289、单项选择题 患儿，男，1岁半，至今不会独立行走，智力低下，不会叫爸爸、妈妈。查体：两眼外侧上斜，眼裂小，眼距宽，鼻背低平，外耳小，通贯手，舌常伸出口外。 如果患儿在分型上为本病中最常见的类型，那么其母亲下一胎再发生此病的风险率为（）
A.100％
B.4％
C.1％
D.10％
E.50％
290、单项选择题 下列哪一项不是小儿脑性瘫痪的主要原因（）
A.遗传代谢性疾病
B.产伤
C.核黄疸
D.早产
E.窒息
291、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症与先天性巨结肠的临床鉴别主要依据（）
A.有无特殊面容及精神反应是否正常
B.有无便秘
C.有无腹胀
D.有无脐疝
E.有无吐奶
292、单项选择题 急性肾炎出现水肿的特点是（）
A.下行性，凹陷性
B.下行性，非凹陷性
C.上行性，凹陷性
D.上行性，非凹陷性
E.向心性，非凹陷性
293、单项选择题 患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×109／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×109／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。 治疗过程中，哪一种并发症最易出现（）
A.脑性低钠血症
B.脑积水
C.硬脑膜下积液
D.脑室管膜炎
E.脑脓肿
294、单项选择题 川崎病的治疗措施中，一般不主张应用的是（）
A.丙种球蛋白
B.阿司匹林
C.双嘧达莫
D.维生素E
E.肾上腺皮质激素
295、单项选择题 关于遗传代谢缺陷病，正确的说法是（）
A.对脑发育、功能影响小
B.多基因遗传病
C.较少见，对机体损害小
D.线粒体遗传病
E.国内已开展血红蛋白病、有机酸尿症的高危筛查
296、单项选择题 下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素应用原则（）
A.选择对病原菌敏感的药物
B.选择能透过血脑屏障的药物
C.常选用两种抗生素联合应用
D.早期、足量、静脉用药
E.选择一种有效的抗生素
297、配伍题 主动脉缩窄（）动脉导管未闭（）房间隔缺损（）肺动脉高压（）
A.P2固定分裂
B.股动脉搏动减弱或消失
C.P2亢进
D.脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音
E.P2减弱
298、单项选择题 儿童类风湿病时，具有诊断意义的眼部病变是（）
A.虹膜睫状体炎
B.色素膜炎
C.巩膜炎
D.交感性眼炎
E.角膜结膜炎
299、单项选择题 关于风湿性舞蹈病，以下叙述正确的是（）
A.多见于男性患儿
B.具有自限性，病程持续平均3个月
C.多为四肢肌肉的不自主运动，注意力集中时减轻
D.常并发关节炎
E.以上都不对
300、多项选择题 防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项合理（）
A.利尿剂
B.应用甘露醇
C.高压氧舱治疗
D.降低颅脑温度或冬眠疗法
E.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂