时间:2021-12-02 06:06:50
1、单项选择题 以下关于CMT病理描述错误的是（）
A.感觉及运动纤维数目减少
B.Ⅰ型为轴索变性
C.腓肠神经活检见洋葱头样结构
D.肌肉损害表现为失神经支配
E.自主神经相对保持完整
2、单项选择题 下列哪项不属于单纯部分运动性发作（）
A.Jackson发作
B.旋转性发作
C.姿势性发作
D.语言性发作
E.自动症
3、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于（）
A.老年人
B.青少年
C.儿童
D.青壮年
E.少年
4、单项选择题 某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有（）
A.乙型脑炎
B.精神病
C.遗传性病
D.分子病
E.流行性脑脊髓膜炎
5、单项选择题 一急性横贯性脊髓炎是指（）
A.脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害
B.椎管内占位性病变而引起的脊髓受压
C.脊髓血管的发育异常
D.脊髓先天发育异常，胚胎期神经管关闭不全
E.维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病
6、单项选择题 原发性三叉神经痛最常累及的分支是（）
A.单侧三叉神经第2、3支
B.双侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第1支
D.单侧三叉神经第3支
E.双侧三叉神经第1支
7、多项选择题 癫痫病人做脑电图检查的临床意义是（）
A.判断预后
B.作出病因诊断
C.制订治疗方案
D.鉴别癫痫的类型
E.支持临床诊断
8、单项选择题 男，65岁，近2年来右上肢抖动，动作迟缓面容呆板，行走起步困难，体检右上下肢肌张力齿轮样增高。 该患者发病机制可能是（）
A.黑质左旋酪氨酸羟化酶减少
B.纹状体内乙酰胆碱含量增加，使多巴胺含量减少
C.纹状体内多巴胺受体敏感性增高
D.黑质多巴胺脱羧酶增多
E.黑质单胺氧化酶减少
9、多项选择题 雷诺病的药物治疗可选用（）
A.血管扩张剂
B.皮质类固醇
C.免疫抑制剂
D.钙离子拮抗剂
E.前列腺素
10、单项选择题 下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血（）
A.明显的意识障碍
B.脑膜刺激征
C.均匀一致血性脑脊液
D.突然发生剧烈头痛
E.起病急骤，情绪激动等因素为其诱因
11、单项选择题 下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是（）
A.多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病
B.可缺乏结核接触史
C.有脑膜刺激症状和颅内压增高表现
D.可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累
E.老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显
12、单项选择题 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别在于（）
A.年龄大小
B.有否高血压
C.脑脊液改变
D.有无头痛
E.有无偏瘫
13、多项选择题 重症肌无力患者下列哪些药物禁用（）
A.螺内酯（安体舒通）
B.卡那霉素
C.环磷酰胺
D.庆大霉素
E.麻黄素
14、多项选择题 关于TIA下列哪些描述是正确的（）
A.脑CT扫描正常
B.传统TIA定义时限为24小时内恢复
C.颈内动脉系统TIA通常持续时间短，发作频率小，较多进展为脑梗死
D.椎-基底动脉系统TIA持续时间长，发作频率多，进展至脑梗死机会少
E.TIA最常表现是运动障碍
15、单项选择题 阵挛性发作见于：（）
A.老年人
B.中青年
C.学龄儿童
D.婴幼儿
E.任何年龄
16、单项选择题 女患，68岁，2周前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木、无力，尿潴留来诊。查体：双下肢肌力1级，腱反射对称，T4节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）
A.脊髓后动脉综合征
B.脊髓短暂性缺血发作
C.中央动脉综合征
D.马尾性间歇性跛行
E.脊髓前动脉综合征
17、单项选择题 下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）
A.是中枢神经系统最常见的真菌感染
B.临床表现与结核性脑膜炎颇相似
C.常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者
D.多急性起病，病情进展快
E.CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性
18、多项选择题 浅反射包括（）
A.肱二头肌反射
B.腹壁反射
C.桡骨骨膜反射
D.膝反射
E.跖反射
19、单项选择题 一中年患者，以"头痛、呕吐12小时"为主诉来诊，既往健康。查体：体温37℃，血压120/80mmHg，无偏瘫，颈强（+），Kernig征（+）。辅助检查：腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液，心电图示心肌缺血，DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是（）
A.脑代谢活化剂
B.止血剂
C.手术治疗
D.抗生素
E.改善心肌缺血
20、单项选择题 Bell征提示患者（）
A.重症肌动
B.三叉神经痛
C.特发性面神经麻痹
D.偏侧面肌麻痹
E.周期性麻痹
21、单项选择题 重症肌无力最常合并（）
A.小细胞型肺癌
B.胸腺组织异常
C.甲状腺功能亢进
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎
22、单项选择题 化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是（）
A.外观混浊
B.细胞计数以淋巴为主
C.葡萄糖含量减少
D.蛋白质明显减少
E.可找到抗酸杆菌
23、多项选择题 可影响癫痫发作的因素包括（）
A.年龄
B.脑功能状态
C.遗传因素
D.内环境改变
E.睡眠
24、单项选择题 患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为（）
A.卡马西平
B.维生素B12
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换
25、单项选择题 患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3～4级，腱反射亢进，右Babinski征（+）。病变水平在：（）
A.脊髓右半侧T10水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L完全横贯性损害
26、多项选择题 哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧（）
A.氨基糖甙类
B.大环内酯类
C.头孢类
D.青霉素类
E.四环素类
27、单项选择题 关于脑出血最确切的诊断依据（）
关于脑出血最确切的诊断依据
A.60岁以上发病
B.均有偏瘫
C.脑脊液血性
D.头颅CT检查发现脑实质内有高密度影
E.均有脑膜刺激征
28、单项选择题 脊髓亚急性联合变性病因是：（）
A.维生素B1缺乏
B.维生素B6缺乏
C.维生素B12缺乏
D.慢病毒感染
E.遗传性疾病
29、单项选择题 新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似（）
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.神经梅毒
30、单项选择题
男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。
辅助检查首选（）
A.脑电图
B.腰穿脑脊液检查
C.头颅CT检查
D.白细胞计数
E.心电图
31、单项选择题 青年脑栓塞，栓子来源多见于（）
A.风湿性心脏病伴房颤
B.心肌梗死
C.骨折的脂肪栓塞
D.心脏黏液瘤
E.心肌病
32、单项选择题 左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）
左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为
A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失，下颌无偏斜
D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在，下颌无偏斜
33、单项选择题 男，30岁，右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退，肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退，肌力4级，腱反射亢进，引出Babinski征。 行腰椎穿刺术后，患者神经体征明显加重。支持诊断为（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.脊髓亚急性联合变性
D.脊髓髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓血管畸形
34、单项选择题 男患，47岁，发现右上肢逐渐无力6个月，尿潴留3个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4～5级；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）
A.髓外硬膜外病变
B.髓内病变
C.后角病变
D.前角病变
E.髓外硬膜内病变
35、单项选择题 吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中，错误的是（）
A.洗胃，促进排泄
B.维持呼吸与循环系统功能
C.保持酸碱及水电解质平衡
D.尽快搬离中毒现场
E.防止感染
36、单项选择题 男，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状及体征是（）
A.发音嘶哑
B.吞咽困难
C.强哭强笑
D.咽反射消失
E.下颌反射亢进
37、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作的表述不正确的是（）
A.发作突然
B.持续时间通常在几分钟至1小时
C.常反复发作
D.每次发作常涉及相同的某一动脉供血的脑功能区
E.症状、体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症
38、多项选择题 癫痫失张力性和非典型失神发作一线AEDs（）
A.卡马西平
B.奥沙西泮
C.丙戊酸钠
D.氯硝西泮
E.苯妥英钠
39、单项选择题 脊髓节段的下列哪项表述是错误的？（）
A.脊髓可分成30个节段
B.C5-T2节段组成颈膨大部
C.L-S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S5-尾节组成
E.高颈髓部包括C1-4节段
40、多项选择题 闭目难立征阳性可能为（）
A.大脑病变
B.中脑病变
C.小脑病变
D.延髓病变
E.脑桥病变
41、多项选择题 脊髓半切综合征主要特点是（）
A.病变节段以上同侧深感觉障碍
B.病变节段以下同侧上运动神经元性瘫
C.病变节段以上同侧上运动神经元性瘫
D.病变节段以下同侧深感觉障碍
E.病变节段以下对侧深感觉障碍
42、单项选择题 面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除"触发点"外无阳性体征，常见于（）
A.特发性面神经麻痹
B.三叉神经痛
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.典型偏头痛
43、单项选择题 男，58岁，突然不能言语2h，无头痛呕吐。有高血压病史，未规则服药。体检：血压160/90mmHg，能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，巴宾斯基征阴性。 最可能受累区域的供血动脉是（）
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
44、单项选择题 男患，47岁，以"洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1小时"为主诉来诊。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断考虑为（）
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
45、单项选择题 急性感染性多发性神经炎的主要表现是（）
A.迟缓性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍
B.迟缓性瘫痪，节段型感觉障碍
C.迟缓性瘫痪，偏身型感觉障碍
D.痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍
E.痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍
46、多项选择题 所有癫痫病人尽可能做出病因诊断，若是首次发作的患者须排除下列哪些疾病引起的症状发作（）
A.脑炎
B.肝肾功能衰竭
C.低钙血症
D.低血糖
E.高血压脑病
47、单项选择题 脑脊液蛋白细胞分离是下列哪种疾病的特征性表现（）
A.多发性神经病
B.Bell麻痹
C.周期性麻痹
D.低钾血症
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
48、单项选择题 患者，61岁，近期行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情少，步行时向前冲，但生活尚自理。诊断上首先考虑（）
A.脑血栓形成
B.帕金森病
C.脑出血
D.重症肌无力
E.运动神经元病
49、多项选择题 下述哪些为脑膜刺激征检查（）
A.屈髋伸膝试验
B.屈颈试验
C.克尼格征
D.布鲁辛斯基征
E.巴斯基征
50、单项选择题 急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为（）
A.呼吸困难
B.双侧周围性面瘫
C.四肢远端对称性无力
D.吞咽困难
E.排尿困难
51、单项选择题 30岁男患，因手部割伤后无痛觉来诊，查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退，深感觉保留，进一步检查首选：（）
A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影
52、多项选择题 癫痫部分性发作持续状态包括（）
A.边缘叶性癫痫持续状态
B.偏侧抽搐状态伴半侧轻瘫
C.单纯部分性运动发作持续状态
D.阵挛性发作持续状态
E.肌阵挛发作持续状态
53、多项选择题 女性，74岁，持续性头晕、步态不稳6个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效（）
A.尼莫地平
B.Ticlopidine（噻氯匹啶）
C.脑复康
D.颈动脉内膜切除术
E.阿斯匹林
54、单项选择题 AIDP为自限性疾病，症状体征停止进展多在（）
A.2周
B.4周
C.1周
D.3周
E.5周
55、多项选择题 关于偏头痛描述正确的是（）
A.月经期发作加频
B.常始于青春期
C.女性多见
D.极少有家族史
E.妊娠期或绝经后发作减少或停止
56、单项选择题 难治性癫痫持续状态的治疗首选（）
A.利多卡因
B.氯氨酮
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.异戊巴比妥或咪达唑仑
57、单项选择题 男患，65岁，以"早起时右侧肢体不能活动、说话不清2天，昏迷30分钟"为主诉来诊。查体：浅昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，右侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是（）
A.外科治疗
B.抗凝剂
C.溶血栓剂
D.脱水剂
E.低分子右旋糖酐
58、多项选择题 Fisher综合征是格林-巴利综合征的一个亚型，其临床的特点是（）
A.四肢腱反射消失
B.眼外肌麻痹
C.共济失调
D.四肢感觉障碍
E.四肢软瘫
59、单项选择题 男，45岁，提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d，咳嗽或屏气时加重。体检：右腰4~5棘突旁压痛，右拉赛格（Lasegue）征阳性，颏胸试验阳性，右踝反射减低。诊断可能是（）
A.坐骨神经炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰肌劳损
D.髋关节炎
E.骶髂关节病
60、多项选择题 对于重症肌无力病人应禁用的药物是（）
A.安体舒通
B.卡那霉素
C.环磷酰胺
D.庆大霉素
E.麻黄素
61、单项选择题 男性，25岁，感冒一周后迅速出现四肢对称性迟缓性瘫痪，无尿便障碍，脑脊液蛋白0.9克/升，细胞数8个/立方毫米。首先应想到的诊断是：（）
A.全身型重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.周期性麻痹
E.急性脊髓灰质炎
62、单项选择题 脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗（）
A.发病3小时内
B.头颅CT证实无出血灶
C.患者无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头颅CT出现低密度灶
63、多项选择题 假肥大型肌营养不良的临床表现为（）
A.血清肌酸激酶水平异常增高
B.肢体近端肌萎缩明显
C.女性为基因携带者
D.肌电图为典型肌源性损害
E.男性患儿5岁，早期表现为踮脚、鸭步、跑步不稳和易跌倒
64、单项选择题 女患，45岁，突发头痛、呕吐，体温39.8℃，伴躁动，2天后频繁癫痫发作，且出现昏迷，3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为（）
A.巨细胞病毒性脑炎
B.单纯疱疹病毒性脑炎
C.急性播散性脑脊髓炎
D.腺病毒性脑炎
E.带状疱疹病毒性脑炎
65、单项选择题 最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是：（）
A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮层强直
E.癔病
66、单项选择题
女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，右侧瞳孔0.2mm，左侧瞳孔0.3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。
住院期间患者出现吞咽困难，右侧Homner征阳性。结合上述症状考虑诊断为（）
A.眩晕症
B.Wallenberg综合征
C.丘脑综合征
D.闭锁综合征
E.Weber综合征
67、多项选择题 引起失眠的原因包括（）
A.躯体
B.生理
C.精神
D.心理
E.药物
68、单项选择题 对脊柱肿瘤描述不正确的是（）
A.脊柱原发性肿瘤多于转移瘤
B.常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤
C.转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤
D.转移瘤症状的出现可先于原发病灶
E.脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织，早期表现为局部疼痛
69、多项选择题 深反射包括（）
A.角膜反射
B.桡骨骨膜反射
C.提睾反射
D.跟腱反射
E.跖反射
70、单项选择题 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）
A.头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液
D.一侧动眼神经麻痹
E.偏瘫
71、单项选择题 一个中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利，右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏、舌肌无萎缩，左侧上、下肢中枢性偏瘫，左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是（）
A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.右侧内囊
D.左侧延髓
E.右侧脑桥及左侧延髓
72、单项选择题 男性，30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guil-lain-Barre-syn-drome）。在病史询问中最有价值的是（）
A.长期饮酒史
B.有机磷农药中毒史
C.长期吸烟史
D.过度疲劳史
E.病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史
73、多项选择题 发作性睡病患者应避免（）
A.长时间连续工作
B.进行高精度工作
C.驾车
D.倒班工作
E.危险性职业
74、多项选择题 容易引起皮疹的AEDs是（）
A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.乙琥胺
D.非氨脂
E.苯妥英钠
75、单项选择题 目前认为周期性麻痹的发病机制是（）
A.神经元及轴索变性
B.周围神经脱髓鞘病变
C.乙酰胆碱释放障碍
D.神经递质与受体结合障碍
E.骨骼肌离子通道功能异常
76、单项选择题 中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）
A.脑皮质变性
B.脑白质变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E.病灶呈多发性、播散性
77、单项选择题 癫痫诊断的有效检查项目是：（）
A.头部CT
B.腰穿
C.头部MRI
D.脑电图
E.脑血管造影
78、单项选择题 下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现（）
A.根性痛常是首发症状
B.脊髓损害常自一侧开始
C.感觉障碍呈上行性进展
D.尿便障碍较早出现
E.椎管梗阻程度较重
79、单项选择题 脑血栓形成不宜采用的治疗措施是（）
A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板聚集
D.止血药
E.防治脑水肿
80、单项选择题 最易发生脑血栓形成的动脉为（）
A.大脑前动脉
B.颈内动脉及大脑中动脉
C.基底动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
81、单项选择题 病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于（）
A.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
B.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
C.大脑中动脉血栓形成
D.大脑前动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
82、单项选择题 患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。最可能的诊断（）
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
83、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的病因（）
A.叶酸缺乏
B.恶性贫血
C.维生素B12缺乏
D.胃肠道疾病
E.髓鞘形成障碍
84、单项选择题 女患，64岁，以"右侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体：血压180／120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为（）
A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞
85、单项选择题 病毒性脑膜炎的高发季节为（）
A.夏秋季
B.冬季
C.春季
D.冬春季
E.春夏季
86、单项选择题 抗癫痫药的应用不正确的是（）
A.尽可能单药治疗
B.从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量
C.70%～80%患者单药治疗可以控制发作
D.20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药
E.一种单药治疗无效，就应选择联合用药
87、单项选择题 急性脊髓炎的损害部位是：（）
A.前索
B.侧索
C.后索
D.脊髓灰质
E.以上全部
88、多项选择题 溶栓治疗的禁忌证包括（）
A.急性缺血性卒中，无昏迷
B.发病3小时内
C.头颅CT扫描未显示低密度灶
D.正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗
E.头颅CT扫描检查发现颅内出血
89、单项选择题 女患，69岁，以"突然出现右侧上下肢无力，言语不流利，逐渐加重2天"为主诉来诊。既往高血压15年，糖尿病10年。查体：血压正常，神清，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右上、下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征（+）。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
90、单项选择题 化脓性脑膜炎最常见的致病菌为（）
A.金黄色葡萄球菌、链球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型
D.厌氧杆菌
E.铜绿假单胞菌
91、单项选择题 男，58岁，突然不能言语2h，无头痛呕吐。有高血压病史，未规则服药。体检：血压160/90mmHg，能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，巴宾斯基征阴性。 需要立即进行的检查是（）
A.脑电图
B.头颅CT
C.肌电图
D.TCD
E.血糖
92、单项选择题 临床最常见的病毒性脑炎是（）
A.带状疱疹病毒性脑炎
B.单纯疱疹病毒性脑炎
C.肠道病毒性脑炎
D.腺病毒性脑炎
E.巨细胞病毒性脑炎
93、单项选择题 神经梅毒首选治疗药物是（）
A.青霉素G
B.头孢曲松钠
C.多西环素
D.头孢噻肟
E.氯霉素
94、单项选择题 下列不属于进行性风疹全脑炎（PRP）临床特点的是（）
A.约在20岁发病
B.行为改变、认知障碍和痴呆常为首发症状
C.癫痫和肌阵挛明显，小脑性共济失调不明显
D.无头痛、发热和颈强直等症状
E.病程与亚急性硬化性全脑炎（SSPE.相似
95、单项选择题 女患，70岁，高血压病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压160/90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）
A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.脑血栓形成
96、多项选择题 关于多发性肌炎和皮肌炎哪项描述是正确的（）
A.成人发病的皮肌炎与癌症之间存在确定的关系
B.血清CK活性显著增高
C.肢体近端无力和肌萎缩
D.伴肌痛、触痛，无感觉障碍
E.皮质类固醇是首选药物
97、多项选择题 对于小脑幕切迹疝下列哪些正确（）
A.又称天幕疝和颞叶钩回疝
B.首先出现短暂的同侧瞳孔缩小
C.过去称为小脑扁桃疝
D.同侧动眼神经受压，瞳孔散大
E.伴有意识障碍
98、单项选择题 男患，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为（）
A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞
99、单项选择题 男，55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体，伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.多发性脑梗死
100、多项选择题 假性癫痫发作的特点是（）
A.舌咬伤
B.尿失禁
C.不能对抗被动运动
D.常在精神刺激后
E.瞳孔正常，对光反射存在
101、单项选择题 癫痫状态最常见的原因（）
A.饮酒
B.过度疲劳
C.感染
D.不规范AEDs治疗
E.不恰当地停用AEDs
102、单项选择题
男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。
为明确诊断，需要立即进行的检查是（）
A.脑电图检查
B.头部CT扫描
C.头部MRI扫描
D.查脑脊液
E.脑血管造影
103、单项选择题 有关多梗死性痴呆临床表现的表述正确的是（）
A.大脑前动脉影响了额叶内侧部，表现为淡漠和执行功能障碍
B.进行性、隐匿性病程，表现为伴有反复发作的限局性神经功能缺损的痴呆
C.属于低灌注性血管性痴呆
D.常表现为反复多次突然发病的脑卒中，阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍
E.是一种遗传性血管病，晚期发展为血管性痴呆
104、多项选择题 非惊厥持续状态是（）
A.持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟
B.持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟
C.反复的行为异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟
D.反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过30分钟
E.反复的心理异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟
105、多项选择题 心理生理性失眠的特征有（）
A.条件性唤醒
B.习得性阻睡联想
C.首夜颠倒性效应
D.睡眠幻觉
E.无意识入睡
106、单项选择题 女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力0级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
107、单项选择题 男患，80岁，以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体：血压210／120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为（）
A.外科手术
B.降压治疗
C.应用激素
D.应用脱水剂
E.应用止血剂
108、单项选择题 可引起延髓背外侧综合征病变的血管为（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑后下动脉
E.后交通动脉
109、单项选择题
女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，右侧瞳孔0.2mm，左侧瞳孔0.3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。
该征是由于下列哪支血管发生阻塞引起的（）
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.小脑下后动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
110、单项选择题 Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致（）
A.中枢性面瘫
B.偏瘫
C.神经元瘫
D.截瘫
E.周围性面瘫
111、多项选择题 癫痫失神发作一线AEDs（）
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.酰唑胺
E.乙琥珀
112、单项选择题 三叉神经痛最有效的首选药物是（）
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.维生素B12
E.巴氯芬
113、多项选择题 脑神经12对，属于混合神经的有（）
A.三叉神经
B.舌下神经
C.迷走神经
D.舌咽神经
E.视神经
114、单项选择题 男，56岁，突发言语不清、跌倒在地。小便失禁，无肢体抽搐。急送至医院急诊室。体检：昏迷，瞳孔左侧6mm，右侧3mm，血压180/110mmHg，心率65/min，心律齐，最可能的诊断为（）
A.左侧脑出血
B.右侧脑出血
C.脑外伤（脑内血肿）
D.癌肿脑内转移
E.脑梗死
115、单项选择题 男患，35岁，8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重，3个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢无力，排尿困难。查体：左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射（++++），T4以下感觉减退，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）
A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.运动神经元病
D.急性脊髓灰质炎
E.多发性神经病
116、多项选择题 脑血栓形成在急性期的治疗方法可选用（）
A.抗血小板粘附聚集
B.尼莫地平拮抗细胞内钙超载
C.头部或全身亚低温治疗
D.降纤酶降纤治疗
E.用依达拉奉清除氧自由基
117、多项选择题 重症肌无力病人出现胆碱能危象时临床表现为（）
A.瞳孔缩小，分泌物增多
B.腹痛，汗多
C.肌束颤动
D.高热，血压降低
E.恶心，呕吐
118、单项选择题 男，72岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。 为明确诊断首选的实验室检查是（）
A.腰穿
B.头颅CT
C.急诊心电图
D.血钾测定
E.脑电图
119、单项选择题 坐骨神经痛客观体征最重要的是（）
A.霍夫曼（Hoffmann）征
B.拉赛格（LaseguE.征
C.布鲁金斯基（Brudzinski）征
D.巴宾斯基（Babinski）征
E.Romberg征
120、单项选择题 癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是（）
A.大脑皮质病理灶
B.丘脑病理灶
C.小脑病理灶
D.脑干病理灶
E.不同部位的致痫灶
121、单项选择题 男，66岁，发作性左季肋部电击样疼痛3个月，常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检：精神差，胸背部皮肤完整，右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为（）
A.症状性肋间神经痛
B.原发性肋间神经痛
C.胆石症
D.心绞痛
E.椎管狭窄
122、多项选择题 与典型失神发作相比，非典型失神发作的特点是（）
A.背景活动正常
B.预后较好
C.肌张力改变明显
D.EEG显示较慢的不规则棘慢波
E.意识障碍发生及休止较典型者缓慢
123、单项选择题 女，35岁，左下肢无力2年，上下楼梯时尤甚，并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑，左膝、踝反射活跃，可引出短暂踝阵挛，左下肢肌力4级，Chaddock征可疑，运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断（）
A.脊髓髓外硬膜内肿瘤
B.左膝关节外伤
C.腰椎间盘突出症
D.周期性麻痹
E.左股神经损伤
124、多项选择题 基底动脉分支包括（）
A.小脑前下动脉
B.小脑后下动脉
C.小脑上动脉
D.内听动脉
E.大脑后动脉
125、多项选择题 眶上裂综合征累及的神经有（）
A.视神经
B.动眼神经
C.滑车神经
D.三叉神经
E.外展神经
126、单项选择题 急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是（）
A.四肢瘫痪
B.并发肺部感染、肺不张
C.并发心肌炎、心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.合并消化道出血
127、单项选择题 结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是（）
A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.脓细胞
128、单项选择题 Lambert-Eaton综合征与重症肌无力的相同处是（）
A.多伴发自身免疫性疾病
B.眼外肌受累重
C.肌肉病态性疲劳，晨轻暮重
D.抗胆碱酯酶药物试验可呈阳性反应
E.血液高滴度抗乙酰胆碱受体抗体
129、单项选择题 男，65岁，突然出现剧烈头痛伴呕吐6h，无发热，否认高血压病史。体检神志清，体温36.9℃，血压125/75mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球上下及内侧运动不能，颈项强直，Kernig征阳性，CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，该患者受累的脑神经是（）
A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧展神经
E.右侧面神经
130、单项选择题 女，58岁，3个月内两次突发言语不能，最近1次伴左侧肢体麻木，每次发作约15min并自行缓减，既往有房颤病史，神经系统检查无阳性体征，最可能的诊断是（）
A.癫癎小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.TIA
E.顶叶肿瘤
131、单项选择题 女性，52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s到2min不等。体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于（）
A.左侧三叉神经第一支
B.左侧三叉神经第二支
C.左侧三叉神经第三支
D.左侧三叉神经第二、三支
E.左侧三叉神经第一、三支
132、单项选择题 女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4级，肌张力增强，腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）
A.左侧颈膨大及上胸髓
B.右侧颈膨大及上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大
133、多项选择题 男，30岁，患特发性癫癎3年。癫癎发作时表现为全身性强直阵挛发作，每月发作3～4次，其防止措施下列哪些正确（）
A.避免疲劳、高热、饮酒及剧烈活动
B.应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗
C.癫癎发作时尽快肌内注射地西泮以制止发作
D.抗癫癎药物应用疗程为癫癎完全控制后2～5年方可考虑停药
E.根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫癎药的应用时间
134、单项选择题 下列哪项不符合Bell征表现（）
A.患侧眼裂不易闭合
B.患侧眼裂变大
C.患侧闭眼时易露出白色巩膜
D.患侧额纹消失
E.以上都不对
135、单项选择题 男，40岁，脑外伤后癫癎病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认为最常见的原因是（）
A.撤药发作
B.睡眠减少
C.感染
D.饮酒
E.疲劳
136、单项选择题 女，12岁，右上睑下垂6个月伴视物重影，晨轻暮重。体检：瞳孔等大等圆，光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘，眼向四方运动均有轻度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。 最可能的病因是（）
A.吉兰-巴雷综合征
B.重症肌无力
C.肌营养不良
D.海绵窦综合征
E.动眼神经损伤
137、多项选择题 原发性三叉神经痛的特点（）
A.反复发作
B.短暂性痛
C.神经系统检查有阳性体征
D.发作间期正常
E.以三叉神经第二、三支多见
138、多项选择题 根性感觉障碍表现：（）
A.受损范围呈带状
B.出现感觉分离
C.投射性疼痛
D.症状在病变对侧
E.受损范围呈节段性
139、单项选择题 下运动神经元瘫痪的特征有（）
A.腱反射增强
B.运动觉消失
C.病理反射
D.肌张力减低
E.瘫痪以整个肢体为主
140、单项选择题 多发性硬化摄有诊断价值的检查是（）
A.脑脊液IgG指数
B.脑脊液IgG寡克隆带检查
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.神经诱发电位检杳
141、单项选择题 脱髓鞘性疾病是（）
A.神经元及髓鞘均受累
B.神经元、轴索及髓鞘均受累
C.轴索及髓鞘变性
D.髓鞘破坏，轴索相对完整
E.神经元及轴索变性
142、单项选择题 CJD主要累及部位是（）
A.广泛大脑皮质
B.颞叶、额叶、边缘系统
C.基底节区
D.皮质、基底节和脊髓
E.小脑、脑干
143、多项选择题 重症肌无力可疑病例可通过以下哪些检查确诊（）
A.新斯的明试验
B.AchR-Ab滴度增高
C.疲劳试验
D.腾喜龙试验
E.神经重复电刺激检查
144、单项选择题 脊髓交感中枢位于：（）
A.C5-8侧角
B.C8-T1侧角
C.C8-T12侧角
D.C8-L2侧角
E.T2-L3侧角
145、多项选择题 以下属于周围性面神经瘫痪的体征是（）
A.患侧额纹变浅
B.患侧抬眉不能
C.患侧闭眼不全
D.患侧鼻唇沟变浅
E.下颌反射亢进
146、单项选择题 男患，61岁，以"左眼失明，右上肢无力2天"为主诉入院。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语。右侧中枢性面、舌瘫，肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是（）
A.左侧大脑中动脉皮质支
B.左侧大脑中动脉深穿支
C.左侧大脑中动脉主干
D.左侧大脑前动脉深穿支
E.左侧颈内动脉
147、单项选择题 男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次，服小檗碱（黄连素）缓解。既往有高血压病史10年，平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检：血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑（）
A.癫癎
B.大面积脑梗死
C.高血压脑病
D.蛛网膜下隙出血
E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷
148、单项选择题 女患，48岁，以"晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次"为主要表现来急诊。查体：血压170/105mmHg，神清语利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左、无舌肌萎缩，左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失，颈强直（+）。诊断考虑为（）
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑梗死
D.高血压脑病
E.短暂性脑缺血发作
149、多项选择题 肌张力减低见于（）
A.震颤麻痹
B.周围神经病
C.脊髓灰质炎
D.小脑病变
E.脑风湿病
150、多项选择题 原发性癫癎的特点是（）
A.病年龄较小
B.脑内未发现器质性病变
C.以全面性发作为主
D.以部分性发作为主
E.因大脑半球病变引起的癫癎发作
151、单项选择题 对癫癎诊断意义较小的脑电图波形是（）
A.棘波
B.尖波
C.3Hz棘慢复合波
D.1～2.5Hz尖慢复合波
E.节律性θ波爆发
152、单项选择题 皮质激素在治疗面神经炎的作用是（）
A.抑制免疫
B.抗病毒
C.抗过敏
D.抗细菌
E.减轻面神经水肿
153、单项选择题 偏头痛最常见的临床类型是（）
A.典型偏头痛
B.普通型偏头痛
C.眼肌麻痹型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.晚发型偏头痛
154、多项选择题 男性患者，53岁，3天前流涕、咳嗽，未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重，两上肢亦无力。既往：无高血压及糖尿病病史。查体：四肢肌力3级，腱反射消失，颈5以下痛觉消失，无病理征，脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别（）
A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.急性脊髓灰质炎
D.基底动脉脑血栓形成
E.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病
155、多项选择题 血栓形成性脑梗死和脑出血最具有鉴别意义的是（）
A.发病年龄
B.起病状态
C.起病速度
D.有无高血压病史
E.神经体征
156、单项选择题 蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）
A.高血压
B.血液病
C.脑动脉粥样硬化
D.颅内动脉瘤
E.脑血管畸形
157、单项选择题 男，30岁，出差来本地。晚餐饮酒，次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头肌及膝反射正常。 为明确诊断，首选的实验室检查是（）
A.肌电图检查
B.做头部CT扫描
C.查脑脊液
D.测血钾
E.血肌酶谱检查
158、多项选择题 癫痫部分运动性发作的特点是（）
A.杰克逊发作
B.局部的抽动
C.Todd瘫痪
D.语言有时中断
E.病灶多位于中央沟以后
159、单项选择题 对蛛网膜下腔出血诊断具有提示作用的体征为（）
A.乳头水肿
B.感觉障碍
C.脑神经麻痹
D.脑膜刺激征
E.玻璃体下出血
160、单项选择题 女患，38岁，2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是（）
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎
161、单项选择题 特发性面神经麻痹不应有的症状是（）
A.额纹消失
B.Bell（贝尔）现象
C.耳后或下颌角后疼痛
D.舌前2／3味觉障碍
E.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹
162、多项选择题 无先兆偏头痛的临床特征有（）
A.头周缩箍感、压迫感
B.搏动性
C.双侧颞部及眶周头痛
D.呕吐可使头痛终止
E.上楼或其他类似的日常活动使之加重
163、单项选择题 以下哪项不属于周围神经系统（）
A.前角细胞
B.脊神经根组成的脊神经
C.运动细胞
D.视神经
E.嗅神经
164、多项选择题 急性脊髓炎（）
A.为急性非特异性炎症
B.多数为横贯性损害
C.病损水平以下感觉缺损
D.常伴有大小便功能障碍
E.病变部位以颈段多见
165、单项选择题 颈内动脉系统TIA的临床表现有（）
A.眩晕
B.共济失调
C.复视
D.Homner征交叉瘫
E.阵挛性痉挛发作
166、单项选择题 朊蛋白病特征性病理学改变是（）
A.脑实质中出血性坏死
B.脑的海绵状变性
C.脑沟和脑池见小的肉芽肿、结节和脓肿
D.脑白质广泛多灶性部分融合的脱髓鞘病变
E.脑实质中局灶性脓肿
167、单项选择题 关于面神经炎下列哪项是不正确的：（）
A.常呈单侧面神经周围瘫
B.可伴有内耳、乳突区、下颌角疼痛
C.病侧面部感觉异常和咀嚼无力
D.贝尔现象阳性
E.乳突前方可有压痛
168、单项选择题 诊断结核性脑膜炎最可靠依据是（）
A.血中抗结核抗体阳性
B.脑脊液中结核菌培养阳性
C.脑脊液中抗结核抗体阳性
D.脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低
E.头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD试验阳性
169、单项选择题 周围神经病的病因，除外（）
A.特发性
B.营养及代谢性
C.药物、中毒
D.传染性、肉芽肿性
E.结核
170、多项选择题 癫痫治疗能否停药，何时停药应该根据（）
A.试停药的反应
B.控制发作的难易程度
C.发作已经控制的时间
D.癫痫类型
E.病因
171、单项选择题 下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的叙述中正确的是（）
A.CIDP是由AIDP迁延而来的
B.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发
C.CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定
D.CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见
E.C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变
172、单项选择题 重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是（）
A.眼球运动障碍
B.吞咽困难，不能连续下咽
C.构音障碍，语音不清
D.呼吸肌无力以致不能维持换气功能
E.四肢无力，动作困难
173、单项选择题 抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是（）
A.发热、心跳减慢
B.瞳孔缩小、视物模糊
C.烦躁不安、兴奋
D.唾液分泌增多
E.脉搏减慢
174、单项选择题 原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据（）
A.是否存在"触发点"
B.是否伴有神经系统体征
C.是否伴有角膜炎
D.是否伴有牙齿疾患
E.是否疼痛范围较小
175、单项选择题 流行性乙型脑炎病变最轻的部位是（）
A.脊髓
B.延髓
C.小脑
D.基底核
E.大脑皮质
176、单项选择题 "扳机点"常见于（）
A.三叉神经痛
B.面神经炎
C.症状性癫癎
D.面肌抽搐
E.偏头痛
177、单项选择题 男患，60岁，以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，休息后即缓解，反复发作5天"为主诉来诊，每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为（）
A.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
B.脊髓短暂性缺血发作
C.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
D.马尾性间歇性跛行
E.下肢血管性间歇性跛行
178、单项选择题 不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是（）
A.性情改变
B.低热、食欲减退、盗汗、消瘦
C.头痛、呕吐
D.面神经瘫痪
E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡
179、单项选择题 女患，62岁，以"左侧肢体活动不便2天"为主诉来诊。查体：神清语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.小脑后下动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
180、单项选择题 女患，45岁，脐右侧阵发性疼痛8个月，右下肢无力4个月。查体：右下肢肌力3～4级，腱反射（++++），左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右侧Babinski征（+）。病变水平在（）
A.脊髓右半侧T10平面水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L完全横贯性损害
181、单项选择题 Bell麻痹急性期，下列哪一种药较为重要（）
A.地巴唑
B.加兰他敏
C.青霉素
D.维生素B12
E.泼尼松
182、单项选择题 偏头痛临床特点不包括（）
A.大多数在儿童和青年期发病，女性多于男性
B.反复发作的一侧性搏动性头痛，可扩展至全头部
C.头痛发作频率每周至每年1次至数次不等，偶见持续发作病例
D.发作前都有视觉先兆
E.头痛常伴有恶心呕吐，畏光怕声，活动加重，睡眠后减轻
183、单项选择题 男患，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视、呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患可诊断为：（）
A.癔病
B.失神发作
C.局限性癫痫
D.精神运动性发作
E.肌阵挛发作
184、多项选择题 对于多发性硬化的病因与发病机制，下列哪些正确（）
A.遗传因素起重要作用
B.T淋巴细胞介导的免疫损伤
C.贫穷的人群发病率高
D.一些细胞因子参与发病过程
E.是一种自身免疫性疾病
185、单项选择题 女，50岁。双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年，多在劳累时加重，有时夜间"麻醒"，甩手或局部搓揉能减轻。绝经1年。体检：血压140/90mmHg，可引出Tinel征和Phalen征，右手桡侧3个半指针刺痛觉略迟钝，未见明显肌萎缩。电生理检查：右正中神经远端感觉潜伏期延长。诊断最可能是（）
A.颈椎间盘突出症
B.腕管综合征
C.末梢神经炎
D.肘管综合征
E.腔隙性脑梗死
186、单项选择题 急性脊髓炎与（急性）脊髓压迫症最重要的鉴别点，前者通常无（）
A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现象
187、单项选择题 帕金森病最常见的首发症状是（）
A.静止性震颤
B.铅管样强直
C.齿轮样增强
D.慌张步态
E.小步态
188、单项选择题 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）
A.大脑表面
B.小脑周周
C.脑底部
D.脊髓膜
E.脑室内
189、单项选择题 对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺血性损害。应考虑（）
A.脊柱病变
B.脊髓硬膜外病变
C.脊髓和脊柱病变
D.脊髓外硬膜内病变
E.脊髓内病变
190、多项选择题 抗癫痫药物的用药治疗原则是（）
A.必须达到特定的血药浓度
B.治疗重点是控制癫痫发作
C.尽量单药治疗
D.个体化治疗及长期监控
E.根据癫痫发作类型选择用药
191、单项选择题 Guillain-Barre综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是：（）
A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白-细胞分离
192、单项选择题 男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征（+），左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为（）
A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B.肌注安定预防抽搐，急查心电图
C.肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺
D.静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
E.静脉补钾，防止电解质紊乱
193、单项选择题 癫痫发作的分类是根据（）
A.脑电图特点
B.临床表现
C.病因及发病机制
D.影响因素
E.临床表现和脑电图特点
194、单项选择题 下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是（）
A.外观无色透明或微黄
B.糖及氯化物正常
C.白细胞数通常为（1000～10000）×106/L
D.中性粒细胞显著增高
E.蛋白正常或仅轻度升高
195、多项选择题 周期性瘫痪发作期常见的临床表现是（）
A.肢体对称性弛缓性瘫痪
B.病肌饱满坚实
C.腱反射降低或消失
D.手套袜套样感觉障碍
E.尿便功能障碍
196、单项选择题 以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是（）
A.四肢无力
B.腓肠肌压痛
C.呼吸困难
D.三叉神经痛
E.双侧面瘫
197、单项选择题 重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是（）
A.病因治疗
B.皮质类固醇治疗
C.辅助呼吸
D.预防感染
E.对症治疗
198、单项选择题 3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106／L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断（）
A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎
199、单项选择题 关于脑淀粉样血管病的表述错误的是（）
A.是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病
B.以反复发生的多发性脑叶出血最为多见
C.MRI梯度回波发现陈旧的点状出血灶可能提示CAA
D.好发部位是基底节区
E.脑活检可见动脉壁内淀粉样物质广泛沉积
200、单项选择题 原发性三叉神经痛在查体时可发现：（）
A.面部感觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.面部有疼痛触发点
201、单项选择题 男，58岁，突然不能言语2h，无头痛呕吐。有高血压病史，未规则服药。体检：血压160/90mmHg，能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，巴宾斯基征阴性。 运动性失语又称（）
A.命名性失语
B.感觉性（WernickE.失语
C.运动性（BrocA.失语
D.完全性失语
E.传导性失语
202、多项选择题 脑底动脉环是由（）
A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.前交通动脉
E.颈内动脉
203、多项选择题 美国国家卫生研究院的失眠分类是（）
A.短暂失眠
B.主观性失眠
C.客观性失眠
D.短期失眠
E.长期失眠
204、单项选择题 女，67岁，右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是（）
A.右上肢肌张力减低
B.右上肢静止性震颤
C.面部表情刻板
D.行走时步距变小
E.行走时右上肢连带动作消失
205、单项选择题 预防偏头痛发作的常用药物有（）
A.麦角衍生物类
B.非类固醇类抗炎药物
C.β受体阻滞药物
D.神经安定类
E.曲普坦类
206、多项选择题 强直性肌营养不良主要累及（）
A.四肢远端肌
B.肢近端肌
C.胸锁乳突肌
D.髂腰肌
E.头面部肌
207、单项选择题 蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛出现在（）
A.病后1～2天开始发生，10～14天为迟发性血管痉挛高峰期
B.病后3～5天开始发生，5～14天为迟发性血管痉挛高峰期
C.病后12～24小时开始发生，15～21天为迟发性血管痉挛高峰期
D.病后12～24小时开始发生，5～10天为迟发性血管痉挛高峰期
E.病后5～7天开始发生，21～28天为迟发性血管痉挛高峰期
208、单项选择题 男，25岁，5岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后伴有左侧搏动性头痛，时伴失语，头痛2～3小时可缓解，偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3～4次发作，15岁后偶有类似发作。诊断可能为（）
A.多发性硬化
B.颅内动脉瘤
C.丛集性头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.癫癎
209、单项选择题 老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是（）
A.头痛、呕吐严重
B.常有抽搐发作
C.脑膜刺激征明显
D.意识障碍多见，头痛不明显
E.常伴眼底视网膜出血
210、多项选择题 脊髓休克时可以出现（）
A.血压下降
B.神志丧失
C.病理反射阴性
D.反射丧失
E.肌张力减低
211、多项选择题 哪些为假肥大型肌营养不良的特征性表现（）
A.Gower征
B.斧头脸
C.典型鸭步
D.腓肠肌假肥大
E.翼状肩胛
212、多项选择题 特发性面神经麻痹的治疗包括（）
A.手术
B.皮质类固醇
C.理疗
D.B族维生素
E.氯苯氨丁酸
213、单项选择题 男性，21岁，发烧38度，三天后好转。一周后觉双下肢无力，逐渐加重，次日双下肢呈完全性瘫痪，大小便排不出，T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是：（）
A.格林-巴利综合征
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤
214、单项选择题 男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。 治疗上应首先选用（）
A.泼尼松
B.大剂量维生素B12注射
C.维生素B1
D.维生素B6
E.单独应用叶酸
215、单项选择题 8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是：（）
A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直-阵挛发作
E.发作性睡病
216、单项选择题 男患，58岁，高血压病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊，头颅CT示右基底节区小低密度灶（0.5cm）。诊断考虑为（）
A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞
217、单项选择题 男，47岁，近3个月来出现讲话缓慢，语言低沉，右手抖动，右上肢运动迟缓，精细动作不行，有一氧化碳中毒病史，该患者可能的诊断是（）
A.脑血栓形成
B.帕金森病
C.脑出血
D.帕金森综合征
E.特发性震颤
218、单项选择题 多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍，自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征（）
A.感觉神经元
B.单神经元
C.下运动神经元
D.上运动神经元
E.混合神经元
219、单项选择题 女，50岁，不规则头痛、呕吐3个月，夜间头痛重，不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次，头颅CT检查未见异常。体检：意识清楚，颈略有抵抗，双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。 头痛应考虑为（）
A.颅高压性头痛
B.三叉神经痛
C.群集性头痛
D.枕神经痛
E.青光眼
220、多项选择题 女性，26岁，临床诊断为特发性癫痫，病史已3年。主要表现为全身性强直-阵挛发作，每月发作2～3次，其防治的正确措施是（）
A.应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗
B.避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素
C.发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作
D.药物应用，需待癫痫完全控制2～5年后才可考虑终止
E.根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫痫药的应用时间
221、单项选择题 关于面神经炎正确的是：（）
A.可有HUNT综合征
B.可有MEIGE综合征
C.可有TODDE瘫痪
D.可有TICDOULOUROUS
E.可有KSS综合征
222、单项选择题 脊髓半侧损害（Brown-Sequardsyn-drome）所出现的感觉障碍，表现为受损节段平面以下（）
A.双侧深感觉障碍
B.对侧深感觉障碍
C.同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
223、单项选择题 女，55岁，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩，诊断为球麻痹，病变部位在（）
A.脑桥
B.延髓
C.小脑
D.舌下神经
E.舌咽、迷走神经
224、单项选择题 男，62岁，高血压痛史多年，晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，体检：深昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断为（）
A.脑出血，左颞叶钩回疝
B.脑出血，右颞叶钩回疝
C.脑出血，小脑扁桃疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成
225、单项选择题 不属于脊髓压迫症的疾病是（）
A.脊髓和神经根原发性肿瘤
B.急性硬膜外脓肿
C.椎管狭窄
D.脊柱转移性肿瘤
E.肌萎缩性侧索硬化症
226、单项选择题 特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的：（）
A.多为慢性起病
B.双侧受累多见
C.多数病例伴舌前2/3味觉丧失
D.Bell征（+）
E.多数患者不能恢复
227、多项选择题 基底动脉尖综合征可出现的临床表现（）
A.Broca失语
B.眼球运动及瞳孔异常
C.意识障碍
D.对侧偏盲或皮层盲
E.记忆障碍
228、单项选择题 对线粒体脑肌病的描述不正确的是（）
A.线粒体脑肌病是线粒体DNA发生缺失或点突变导致能量代谢障碍性疾病
B.线粒体脑肌病临床仅表现为四肢肌肉极度不能耐受疲劳和脑萎缩改变
C.破碎红纤维是线粒体脑肌病患者肌肉冷冻切片组织化学染色的病理特点
D.线粒体脑肌病患者DNA分析可发现mtDNA缺失或点突变
E.线粒体脑肌病患者血乳酸、丙酮酸增高
229、单项选择题 女患，33岁，1周前曾有上呼吸道感染症状，5天前背痛、束带感，双下肢麻木、乏力，次日加重，只可在搀扶下走几步，排尿费力，近3天来双下肢不能活动，尿潴留，下半身无汗，检查：双下肢肌力0级，肌张力减低，双侧膝、跟腱反射（-），双侧T4以下浅、深感觉缺失，双侧Babinski征（-）。为明确诊断首先应进行的检查（）
A.血常规
B.尿培养
C.脊髓CT
D.腰穿
E.腰椎X片
230、单项选择题 女患，62岁，以"活动中突然出现眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟"为主诉入院。查体：深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是（）
A.颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑
231、单项选择题 某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2／3味觉减退，病变为（）
A.右侧面神经茎乳孔病变
B.柯侧面神经内耳病变
C.右侧面神经管部病变
D.右侧面神经膝状神经节病变
E.右侧桥小脑脚病变
232、单项选择题 男患，68岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：血压正常，心脏正常，神清，语利，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
233、单项选择题 AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在（）
A.2周
B.1～2周
C.1周
D.2～3周
E.3周
234、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的临床表现是：（）
A.手套、袜套状感觉障碍
B.四肢对称性迟缓性瘫痪
C.伴有脑神经损害
D.神经根性疼痛
E.脑脊液蛋白-细胞分离
235、多项选择题 短暂性全面遗忘症可能与下列哪些动脉缺血有关（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉的颞支
D.椎-基底动脉
E.颈内动脉
236、单项选择题 脑出血急性期处理的最重要环节是（）
A.立即使血压下降至正常以下，防止再出血
B.立即使用止血药
C.立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压
D.用镇静药，防止癫痫发作
E.用抗生素，防止继发感染
237、单项选择题 典型脊髓半横断综合征（Brown-Sequardsyndrome）最常见于（）
A.脊前动脉闭塞
B.急性脊髓炎
C.脊髓急性硬膜外脓肿
D.脊髓髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓空洞症
238、单项选择题 脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了（）
A.优势半球额中回后部
B.优势半球中央前回下部
C.优势半球角回
D.优势半球额下回后部
E.颞上回后部
239、多项选择题 以下对脑血栓形成的描述不正确的是（）
A.活动中发病较多
B.发病年龄多在60岁以上
C.脑脊液无色透明
D.颅内压增高明显
E.因其起病速度较快，故多数病人意识障碍较重
240、单项选择题 重症肌无力的发病机制可能是（）
A.胆碱酯酶活性降低
B.突触前乙酰胆碱释放减少
C.胆碱酯酶活性增高
D.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
E.以上均不是
241、多项选择题 雷诺病分为哪三期（）
A.瘀血期
B.充血期
C.缺氧期
D.出血期
E.缺血期
242、多项选择题 属于慢性紧张型头痛诊断内容的是（）
A.行走楼梯或类似日常活动头痛加重
B.无恶心
C.6个月平均头痛天数≥180天／年
D.压迫感和紧束感
E.单侧性
243、单项选择题 已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）
A.早期应用激素
B.良好的护理
C.适量的抗生素
D.按摩
E.病因治疗
244、多项选择题 急性脊髓炎具有以下哪些特点（）
A.为急性非特异性炎症
B.多数为横贯性损伤
C.病损水平以下感觉缺损
D.常伴有大小便功能障碍
E.病变部位以颈段多见
245、单项选择题 化脓性脑膜炎治疗错误的是（）
A.对未确定病原菌，三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药
B.对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素
C.脑膜炎球菌首选青霉素治疗
D.铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗
E.对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗
246、单项选择题 眩晕、平衡障碍多见于（）
A.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
247、单项选择题 多发性硬化的治疗中，错误的是（）
A.治疗原则为：阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗
B.普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者
C.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗
D.静脉注射免疫球蛋"可减少复发率
E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射
248、单项选择题 CJD最常见的临床类型是（）
A.散发型
B.医源型
C.获得型
D.遗传型
E.变异型
249、单项选择题 下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎确诊依据的是（）
A.双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势
B.脑组织活检或病理发现组织细胞核内含有疱疹病毒的颗粒和抗原的包涵体
C.口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
D.CSF的PCR检测发现HSVDNA
E.脑组织或CSF标本培养出HSV
250、单项选择题 男，33岁，2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清。颈部抵抗，克尼格（Kernig）征（+），余神经系统检查无阳性体征，首先考虑为（）
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.高血压脑病
251、多项选择题 重症肌无力受累肌肉组可见于（）
A.颈肌
B.延髓肌
C.眼外肌
D.咀嚼肌
E.面肌
252、单项选择题 压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据（）
A.上下肢瘫痪的顺序
B.有无神经根痛
C.有无脊椎压痛、畸形和破坏
D.脑脊液蛋白是否增高
E.腰椎穿刺压颈试验是否通畅
253、单项选择题 大脑中动脉皮质支闭塞的临床特点是（）
A.对侧偏瘫，不伴脑神经瘫
B.以下肢为重的对侧偏瘫
C.对侧均等性轻偏瘫
D.以上肢为重的对侧偏瘫
E.对侧偏瘫，上下肢均为0级
254、单项选择题 男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。 不正确的治疗是（）
A.卧床休息
B.静滴20%甘露醇
C.应用止血药
D.抗血栓治疗
E.尼莫地平
255、多项选择题 偏侧萎缩症的临床特点为（）
A.本病进展通常为自限性，到一定程度可自行停止
B.可发生于身体任何部位，但限于一侧
C.病理上首先累及结缔组织
D.患者肌力正常
E.病变皮肤干燥，色素沉着，汗腺分泌减少
256、多项选择题 颈内动脉系统TIA特征性症状（）
A.短暂性全面性遗忘症
B.跌倒发作
C.眼动脉交叉瘫
D.眩晕
E.Horner征交叉瘫
257、单项选择题 男患，75岁，高血压病史15年，5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍。病变部位是（）
A.右枕叶皮质
B.左侧内囊
C.右侧内囊
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥
258、单项选择题 男患，18岁，家住农村，家中畜养牛、羊、猪。近1个月反复出现抽搐，发作间期如常。头颅CT检查可见散在直径约0.5～1.0cm大小不等的圆形或类圆形低密度和高低混杂密度影及数个钙化灶。该患者最可能的诊断是（）
A.脑脓肿
B.脑肿瘤
C.脑膜炎
D.脑囊虫病
E.脑炎
259、多项选择题 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法有（）
A.侧卧睡眠
B.减肥
C.避免睡前喝酒
D.经鼻持续正压气道通气
E.避免使用镇静剂
260、单项选择题 吉兰-巴雷综合征经典的病理改变是（）
A.华勒变性
B.轴突变性
C.节段性脱髓鞘
D.血管炎
E.嵌压性神经病
261、单项选择题 男患，72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动。查体：双下肢肌力1级，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。诊断考虑为（）
A.脊髓前动脉综合征
B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病
C.大脑前动脉区脑梗死
D.急性脊髓炎
E.腰椎间盘脱出
262、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最常见的首发症状是（）
A.双下肢近端对称性弛缓性瘫痪
B.腱反射减弱或消失
C.肢体感觉异常
D.尿便潴留
E.直立性低血压
263、单项选择题 男，40岁，睑、颊部水肿、脱屑，四肢无力进行性加重伴肌痛3个月。1年前因结肠肿瘤手术，病理切片高度怀疑为肉瘤。体检：双颊和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脱屑和色素沉着，双手指间关节伸侧亦见脱屑和色素沉着，四肢均匀性肌萎缩，下肢明显。肌肉压痛，肌力2～3级，轻度足下垂，腱反射略减退，病理反射未引出。初步诊断（）
A.舍格伦综合征
B.红斑狼疮
C.多发性肌炎
D.硬皮病
E.皮肌炎
264、单项选择题 男，55岁，1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1h急送医院，最大的可能是（）
A.癫癎持续状态
B.部分性发作继发全身性发作
C.强直阵挛性发作
D.癫癎发作后昏睡
E.颅高压危象
265、多项选择题 下面哪组肌肉受累，以致不能维持换气功能而形成肌无力危象（）
A.面肌
B.延髓肌
C.呼吸肌
D.膈肌
E.颈肌
266、单项选择题 男，76岁，有糖尿病史10年，用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死，考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是（）
A.双眼视力丧失
B.双侧瞳孔对光反射消失
C.视网膜正常，无视神经萎缩
D.瞬目反射消失
E.可伴有神经系统其他定位体征
267、单项选择题 关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫，错误的是：（）
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.行走不稳
D.步态蹒跚
E.病理反射通常阴性
268、单项选择题 下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛：（）
下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛：
A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有触发点或"扳击点"
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐
269、单项选择题 女患，65岁，以"突然不能说话，左侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作3天"为主要表现来诊。查体：神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征（-）。首先应考虑的诊断是（）
A.局灶性癫痫发作
B.脑栓塞
C.癔症发作
D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
E.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
270、单项选择题 发现帕金森病脑内残存神经元有（）
A.细胞核内包涵体
B.细胞质内包涵体
C.淀粉样斑块
D.神经原纤维缠结
E.细胞核和细胞质内包涵体
271、单项选择题 不属于椎-基底动脉系统TIA的临床表现有（）
A.短暂性全面性遗忘症
B.闪光暗点
C.交叉性瘫痪
D.复视
E.共济失调
272、单项选择题 男患，56岁，以"讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时"为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体：中度昏迷，左侧瞳孔大，光反射（-），右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）
A.脑出血，左侧小脑幕切迹疝
B.脑出血，右侧小脑幕切迹疝
C.脑出血，小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下腔出血
E.颈内动脉血栓形成
273、单项选择题 颈内动脉系统和椎-基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是（）
A.交叉瘫
B.脑神经瘫痪
C.瞳孔改变
D.意识障碍
E.病理反射
274、单项选择题 男，50岁，有胃大部切除病史。近半年步行不稳，走路有踩棉花感。体检：双下肢运动觉振动觉消失，Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。 此患者病变部位在（）
A.前角
B.后角
C.侧索
D.后索
E.后索与侧索
275、单项选择题 癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是（）
A.异形神经元
B.齿状回颗粒细胞弥散增宽
C.苔藓纤维出芽
D.神经元脱失
E.毛细血管增生
276、多项选择题 震颤麻痹病人服用左旋多巴期间禁用（）
A.维生素B6
B.酚噻嗪类药物
C.利血平
D.安坦
E.金刚烷胺
277、多项选择题 脑卒中的危险因素包括（）
A.心脏病
B.高血压
C.糖尿病
D.TIA和脑卒中史
E.高脂血症
278、单项选择题 患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（-），尿潴留。病变位于：（）
A.高颈髓段
B.颈膨段
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经
279、单项选择题 对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的最有效方法是（）
A.卧床休息4～6周
B.保持大便通畅
C.不再从事剧烈运动或重劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗
280、单项选择题 男患，63岁，以"生气后突然头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟"为主诉来急诊。查体：血压220/130mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征（+）。头颅CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后左瞳孔D=5mm，对光反应消失，右瞳孔D=2mm，光反应存在。诊断为（）
A.脑血栓形成合并脑疝
B.脑栓塞合并脑疝
C.脑出血合并脑疝
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血
281、单项选择题 糖尿病所致面神经炎治疗首选（）
A.激素
B.针灸
C.控制血糖
D.按摩
E.抗感染
282、单项选择题 男患，21岁，因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查：脑脊液压力180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）
A.带状疱疹病毒性脑炎
B.病毒性脑膜炎
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
283、单项选择题 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是（）
A.应用皮质类固醇激素治疗
B.血浆置换
C.免疫球蛋白静脉滴注
D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等
E.应用抗生素抗感染治疗
284、单项选择题 女患，70岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为（）
A.局限性癫痫
B.脑栓塞
C.癔症发作
D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
E.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
285、多项选择题 肌张力增强见于（）
A.脑干病变
B.大脑皮质病变
C.小脑病变
D.内囊病变
E.上颈部脊髓病变
286、单项选择题 下列不是周围神经的是（）
A.视神经
B.面神经
C.三叉神经
D.桡神经
E.股神经
287、多项选择题 下述哪些部位受损产生上单位性瘫（）
A.皮质脑干束
B.皮质脊髓束
C.大脑皮质运动神经元
D.脊髓前角细胞
E.以上均不正确
288、单项选择题 急性脊髓炎的正常描述是（）
A.以T3～T5节段最常受累
B.无病变节段束带感
C.脊髓休克期短暂
D.常表现为Brown-Sequard综合征
E.病理以白质髓鞘脱失为主
289、单项选择题
女，29岁，1周来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞12×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占85%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
诊断考虑（）
A.急性早幼粒细胞性白血病
B.急性淋巴细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.慢性粒细胞性白血病急变
E.急性单核细胞性白血病
290、单项选择题 男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断（）
A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹
291、单项选择题 女患，63岁，1周出现双下肢无力、行走困难。查体：双下肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（+），双侧Babinski征（-），深浅感觉无障碍。诊断考虑为（）
A.中央动脉综合征
B.脊髓短暂性缺血发作
C.脊髓后动脉综合征
D.马尾性间歇性跛行
E.脊髓前动脉综合征
292、单项选择题 癫痫持续状态最常见类型是（）
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.强直性发作
E.全面强直-阵挛发作
293、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸困难时应立即：（）
A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.吸氧
D.气管切开
E.气管插管
294、单项选择题 女患，28岁，以"跳舞时出现剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体：神清语利，肢体无瘫痪，颈强直（+）、双Kernig征（+）。应首先作何种辅助检查来确定诊断（）
A.脑电图
B.脑超声血流
C.脑动脉造影
D.腰穿
E.头颅CT
295、多项选择题 椎动脉分支包括（）
A.延髓动脉
B.内听动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑前下动脉
E.脑桥支
296、单项选择题 脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）
A.腰段
B.颈胸段
C.骶段
D.颈段
E.胸段
297、单项选择题 男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病（）
A.急性脊髓炎
B.多发性肌炎
C.格林-巴利综合征
D.周期性麻痹
E.脊髓灰质炎
298、单项选择题 男性，25岁，左颈肩部酸胀不适1年。体检：左C3～C5节段针刺痛觉迟钝，触觉正常。腱反射对称存在，未见肌萎缩。诊断应考虑（）
A.脊髓压迫症
B.腰椎间盘突出症
C.臂丛神经炎
D.脊髓蛛网膜炎
E.脊髓空洞症
299、单项选择题 下列哪项不是癫痫的共同特征（）
A.发作性
B.短暂性
C.重复性
D.刻板性
E.周期性
300、多项选择题 有关癫痫，正确的是（）
A.癫痢发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电
B.患者只能有一种痫性发作形式
C.癫痢发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍
D.瘢痢和痢性发作都是症状
E.癫痢的特征性脑电图改变可有棘一慢波、尖波等