内科护理(医学高级):循环系统疾病病人的护理试题预测(每日一练)

时间:2021-11-28 08:22:57

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1、单项选择题  患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 最可能的诊断是()

A.劳力型心绞痛
B.急性心肌梗死板早期
C.变异型心绞痛
D.心绞痛合并心包炎
E.卧位性心绞痛


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2、单项选择题  心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别是()

A.前者更疼痛
B.前者含硝酸甘油有效
C.前者更持久
D.前者无诱因
E.前者伴高血压


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3、单项选择题  患者,男,55岁。血压持续为160/100mmHg。应考虑为()

A.正常血压
B.收缩压偏高,舒张压偏低
C.临界高血压
D.收缩压偏低,舒张压偏高
E.高血压


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4、单项选择题  中度高血压(高血压2级)收缩压范围是()

A.150~169mmHg
B.160~169mmHg
C.160~179mmHg
D.170~179mmHg
E.170~189mmHg


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5、多项选择题  对风心病合并心房颤动者防止栓塞发生的护理措施包括下列哪些项()

A.腿部活动以保持肌肉张力
B.遵医嘱服用阿司匹林以防附壁血栓形成
C.避免剧烈运动和突然改变体位
D.预防呼吸道感染
E.预防风湿活动


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6、单项选择题  引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是()

A.轮状病毒
B.HBV病毒
C.疱疹病毒
D.HAV病毒
E.柯萨奇病毒B


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7、多项选择题  心电监护时当发现阵发性室性心动过速者时,应立即通知医师,同时及时处理下列哪些项()

A.嘱患者卧床、吸氧
B.开放静脉通道
C.准备抗心律失常药物、急救药物
D.备好除颤器
E.同时作胸外心脏按压


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8、单项选择题  张某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,自行含服硝酸甘油不能缓解,急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。 诊断急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是()

A.肌酸激酶
B.肌酸激酶同工酶
C.天门冬氨酸氨基酸转移酶
D.乳酸脱氢酶
E.心肌肌钙蛋白


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9、单项选择题  孙某,女,58岁。有高血压和支气管哮喘病史5年。对该病人应禁用的降压药是()

A.呋塞米
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.氯沙坦


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10、单项选择题  在高血压的非药物治疗中,每天钠盐摄入量应限制在()

A.12g以下
B.10g以下
C.8g以下
D.6g以下
E.2g以下


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11、单项选择题  急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为()

A.快速室性心律失常
B.房室传导阻滞
C.房性期前收缩
D.心房颤动
E.室上性心动过速


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12、单项选择题  急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压持续下降、尿少或无尿表现时,应考虑发生了()

A.肺部感染
B.低血压
C.心源性休克
D.心力衰竭
E.心律失常


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13、单项选择题  何某,女,66岁。因急性前壁心肌梗死入院,心尖部可闻及收缩期杂音。此时应考虑病人发生了()

A.肺部感染
B.肺梗死
C.休克
D.急性左心衰
E.乳头肌功能失调


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14、单项选择题  高血压脑病的临床表现是()

A.心悸,气急,咳泡沫痰
B.剧烈头痛,呕吐,抽搐,意识模糊
C.头痛,失眠,记忆力减退
D.性格和行为改变,扑翼样震颤
E.黄视现象


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15、单项选择题  风湿性心瓣膜病首要潜在并发症,也是本病就诊及致死的主要原因是()

A.心律失常
B.栓塞
C.亚急性感染性心内膜炎
D.肺部感染
E.充血性心力衰竭


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16、单项选择题  患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 给予患者洋地黄药物治疗,不能反应洋地黄治疗有效的是()

A.心率减慢
B.呼吸困难减轻或消除
C.血压下降
D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E.情绪稳定


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17、单项选择题  风湿性心瓣膜病最常见的并发症是()

A.过早搏动
B.阵发性心动过速
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
E.肺不张


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18、单项选择题  导致心脏骤停发生的最多见的心脏病是()

A.心功能不全
B.冠心病
C.高血压
D.心肌炎
E.心肌病


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19、多项选择题  右心衰竭的主要临床表现有()

A.肝大
B.水肿
C.胸腔积液
D.咳嗽、咯血
E.食欲不振


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20、单项选择题  进行非同步电除颤时,电量应选择在()

A.100~150J,最高可达200J
B.150~200J,最高可达250J
C.200~300J,最高可达360J
D.200~360J,最高可达400J
E.300~400J,最高可达450J


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21、多项选择题  慢性心力衰竭治疗中有关减轻心脏负担的治疗措施包括下列哪些项()

A.身心休息
B.低盐饮食,水肿明显时适量限水
C.吸氧、利尿剂的使用
D.扩张血管药物的应用
E.增强心肌收缩力


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22、多项选择题  风心病合并风湿性关节炎者护理措施包括以下哪些项()

A.病变关节应制动、保暖
B.病变关节用软垫固定,避免受压、碰撞
C.急性炎症后关节局部热敷或按摩
D.遵医嘱使用消炎止痛药
E.病变关节继续活动以防肌肉萎缩


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23、单项选择题  下列哪项不是高血压危重症的护理措施()

A.快速降压,首选硝普钠
B.快速静脉注射速尿
C.必要时静脉快速注射硝普钠
D.严密观察神志、瞳孔的情况
E.抽搐时可使用镇静剂


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24、单项选择题  患者,女,72岁,主因呼吸困难半月,加重2天入院。入院后患者不能平卧,咳嗽,咳白色泡沫痰,并常于夜间突然憋醒,坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为()

A.2~4L低流量间断吸氧
B.2~4L低流量持续吸氧
C.4~6L中等流量间断吸氧
D.4~6L中等流量持续吸氧
E.6~8L高流量间断吸氧


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25、单项选择题  李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。 对此病人关于休息与活动方面的健康指导,下列哪项是错误的()

A.保证充足的睡眠
B.避免精神刺激及过度劳累
C.为有效促进侧支循环形成,平时可选择举重、拉力器等健身活动
D.缓解期一般不需要卧床休息
E.最大活动量以不发生心绞痛症状为宜


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26、单项选择题  患者,男,76岁,因冠心病急性心肌梗死于院外发生心脏骤停,急诊入院,入院后心电监测发现室颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者处于浅昏迷,血压:80~90/50~60mmHg,尿量20ml/h,呋塞米静脉注射后尿量仍少。目前给予患者的复苏后处理中不妥的是()

A.严密进行心电监测
B.静脉大量补液
C.定期监测水、电解质平衡及血气分析结果
D.保持病人呼吸道通畅
E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症


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27、单项选择题  关于冠心病患者保持大便通畅的叙述,不正确的是()

A.卧床会使肠蠕动减慢
B.饮食中增加粗纤维食物
C.便秘时采用大量不保留灌肠以导泻
D.用力排便可诱发和加重心衰
E.用力排便可诱发严重心律失常


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28、单项选择题  心脏骤停抢救时,患者平卧后应立即()

A.抬高患者的头部
B.抬高患者的腿部
C.打开气道
D.快速人工呼吸
E.快速心脏按压


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29、单项选择题  不符合房性早搏心电图特点的是()

A.P波提前发生,形态与窦性P波不同
B.伴室内差异性传导时QRS波可宽大畸形
C.提前发生的P波,PR间期大于0.12秒
D.提前的P波后继以形态正常的QRS波
E.早搏后多有一完全代偿间歇


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30、单项选择题  张某,男,40岁。因发作性心悸5个月入院。1小时前突感心悸、胸闷,心电图示阵发性室上速,心率160次/分。以下处理措施错误的是()

A.诱导病人恶心
B.指导病人面部浸于冰水中
C.双侧颈动脉窦同时按摩
D.指导病人做Valsalva动作
E.给氧


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31、单项选择题  患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 ECG示患者存在室性心动过速,应首先选用的治疗措施是()

A.同步电复律
B.非同步电复律
C.静脉滴注利多卡因
D.静脉注射毛花苷C(西地兰)
E.行人工心脏起搏器治疗


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32、多项选择题  慢性心力衰竭的病因是()

A.长期负荷过重
B.心肌收缩力减退
C.心室舒张充盈受限
D.循环血量增加
E.严重心律失常


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33、单项选择题  某患者有如下冠心病危险因素,通过您的护理可以纠正的危险因素是()

A.此患者为男性患者
B.此患者的年龄为55岁
C.其父亲61岁时死于急性心肌梗死
D.患者身高170cm、体重95kg
E.以上都不是


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34、单项选择题  林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。 护士针对此病人作出的护理诊断/问题中,证据尚不够充分的是()

A.气体交换受损
B.体液过多
C.有受伤的危险
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症:猝死


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35、单项选择题  患者,男,68岁,房颤20年,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状,同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊,查心电图:室性早搏二联律,该患者可能是发生了()

A.消化性溃疡
B.心绞痛
C.低血压
D.高血压
E.洋地黄中毒


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36、多项选择题  患者,吴先生,50岁,因反复发作劳累性心绞痛,诊断为"心绞痛型冠心病"。使用硝酸类药物时 。 应用硝甘正确的健康指导是()

A.坚持按医嘱用药
B.外出时随身携带
C.应放在易取处,用完及时补充
D.应放在棕色瓶内密闭保存
E.每年更换1次


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37、单项选择题  叶某,男,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅲ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾5.5mmol/L,血清钠130mmol/L。目前该病人不宜服用的药物是()

A.硝酸异山梨酯
B.呋塞米
C.螺内酯(安体舒通)
D.地高辛
E.美托洛尔


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38、单项选择题  急性心梗发生各种心律失常的处理下列哪项不妥()

A.室性心律失常应立即给利多卡因静脉注射
B.发生室颤应立刻实施电复律
C.房室传导阻滞可用阿托品
D.严重房室传导阻滞可安装人工起搏器
E.发生房颤伴室率快可用洋地黄制剂


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39、单项选择题  下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症()

A.二尖瓣闭锁
B.充血性心力衰竭
C.房室传导阻滞
D.室性心动过速
E.主动脉动脉瘤


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40、多项选择题  患者,女68岁,冠心病,心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。 向该患者进行健康教育的内容中,下面哪些正确()

A.戒烟,限制饮酒,不饮浓茶
B.胸痛,发作时应立即含服一片硝酸甘油
C.含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需要在服用一片
D.平时随身携带硝酸甘油,按医嘱服用,定期复查
E.保持情绪稳定,不可过度劳累


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41、单项选择题  左心衰竭最严重的形式是()

A.端坐呼吸
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.急性肺水肿


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42、单项选择题  心脏的兴奋传导途径是()

A.房室结一结间束一窦房结一房室束一浦肯野细胞
B.浦肯野细胞一房室束一房室结一左右束支
C.窦房结一结间束一房室束一房室结一浦肯野细胞
D.房室结一房室束一窦房结一结间束一浦肯野细胞
E.窦房结一结间束一房室结一房室束一浦肯野细胞


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43、单项选择题  慢性风心病发病机制是()

A.细菌侵犯瓣膜
B.细菌毒素所致
C.自身免疫反应
D.溶血性链球菌变态反应
E.病毒直接侵犯


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44、多项选择题  下列有关心悸的叙述正确的是()

A.心悸是指患者自觉心跳或心慌并伴有心前区不适感
B.心悸常使患者感到不安
C.心悸的出现表明心脏有器质性病变
D.贫血、高热的患者可出现心悸
E.各种心律失常也可以使患者感到心悸


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45、单项选择题  患者,男,50岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就停药,20年吸烟史,身体肥胖多年。近3天工作过度劳累,1天来剧烈头痛、头晕,恶心未呕,测BP200/120mmHg,家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病,治疗5天症状消失,血压恢复至140/90mmHg。 责任护士向患者讲述服用降压药注意事项,下列哪项不妥()

A.应遵医嘱用药,不可自行增减
B.使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效,减少副作用
C.降压药需长期服用,不可停药
D.服药期间出现头晕应立即平卧
E.服药期间可以不采用非药物治疗


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46、单项选择题  叶某,男,53岁。被诊断为2级高血压。护士不应该向其建议()

A.保持情绪稳定
B.戒烟
C.绝对卧床休息
D.少饮酒
E.低钠盐饮食


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47、单项选择题  李某,男,68岁。有高血压病史8年,体型肥胖,吸烟史19年,每天1包。有饮酒习惯,每周2~4次,每次饮红葡萄酒约1~2两。2年前查心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,T波倒置,诊断为冠心病。遵医嘱服用药物治疗,定期复查,病情稳定。 该病人患冠心病的危险因素不包括()

A.年龄
B.高血压
C.肥胖
D.饮酒
E.吸烟


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48、单项选择题  心房颤动进行电复律治疗时,通常能量选择为()

A.50~100J
B.100~150J
C.200J
D.300J
E.360J以上


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49、单项选择题  洋地黄类药物较严重的毒性反应是()

A.胃肠道反应:食欲不振
B.神经系统反应:黄视、绿视
C.呼吸系统反应:呼气中有烂苹果味
D.心血管系统反应:各种心律失常
E.泌尿系统反应:血尿、蛋白尿


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50、单项选择题  患者,63岁,高血压10余年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情况中提示该患者不能应用溶栓治疗的是()

A.伴室性早搏
B.血压140/90mmHg
C.伴急性左心衰竭
D.半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫
E.年龄大于70岁


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51、多项选择题  患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。 下列哪种情况提示患者能应用溶栓药物()

A.伴室性早搏
B.BP140/90mmHg
C.伴急性左心衰
D.半年前因脑出血左侧肢体轻偏瘫
E.年龄大于70岁


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52、单项选择题  李某,男,45岁。有扩张型心肌病病史。本次因呼吸困难不能平卧入院。该病人首要关注的护理问题是()

A.气体交换受损
B.体液过多
C.睡眠型态紊乱
D.活动无耐力
E.心力衰竭


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53、单项选择题  李某,男,32岁。因发作性心悸、气促半年入院。现无明显诱因再度突发心悸、气促,即查脉搏180次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg;心电图示:室上性心动过速,心率180次/分。 根治本病的治疗措施是()

A.电复律
B.人工心脏起搏
C.射频消融术
D.再同步化治疗
E.药物治疗


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54、单项选择题  患者,男,45岁,高血压病史10年,一直间断服降压药维持,血压时高时低,多在160/100mmHg,4小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊,经心电图检查确诊为急性心肌梗死,进行观察,半小时后患者出现呼吸困难,两肺布满湿啰音,心率110次/分,律整,主管护士首先考虑患者病情变化是()

A.急性左心衰竭
B.肺部感染
C.再次心肌梗死
D.严重心肌缺血、缺氧
E.肺栓塞


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55、单项选择题  叶某,女,44岁。有风湿性心脏病,心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状,自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。 若病人呼吸困难突然加重,烦躁,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,面色苍白,皮肤冷汗。应考虑病人发生了()

A.心律失常
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺部感染


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56、单项选择题  叶某,女,20岁,学生。诊断为病毒性心肌炎。其出院指导内容最恰当的是()

A.保持卧床休息,减少心肌耗氧,利于心功能的恢复
B.高蛋白,高脂肪,富含维生素饮食
C.遵医嘱长期应用抗病毒药,防感染
D.避免生冷食物
E.注意防寒保暖,预防感冒,1年内避免剧烈运动或重体力劳动


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57、多项选择题  患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。 急诊护士给予患者的处理,下列哪些正确()

A.立即平卧
B.开放静脉
C.测BP、P,作心电图
D.吸氧
E.准备气管插管物品


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58、单项选择题  感染性心内膜炎致病菌为真菌时首选的抗生素是()

A.青霉素
B.庆大霉素
C.万古霉素
D.阿米卡星
E.两性霉素B


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59、多项选择题  右心衰竭可能的症状有()

A.肝大
B.少尿
C.恶心胃纳差
D.端坐呼吸
E.夜间阵发性呼吸困难


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60、单项选择题  张某,男,56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估:体温38.7℃,呼吸24次/分,脉搏106次/分,血压110/70mmHg;心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音;脾大。 若诊断已明确,该病人首选的治疗措施是()

A.抗生素
B.血管扩张剂
C.钙通道阻滞剂
D.换瓣手术
E.药物降温


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61、单项选择题  张某,男,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促,不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。 住院期间出现疲乏、腹胀、心悸,心电图U波增高,提示此病人可能出现了()

A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.酸中毒


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62、单项选择题  最有效缓解心绞痛的药物是()

A.硝酸甘油
B.速效救心丸
C.复方丹参滴丸
D.地西泮(安定)
E.阿司匹林肠溶片


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63、单项选择题  心脏瓣膜病变中,最多见的是()

A.二尖瓣病变
B.三尖瓣病变
C.主动脉瓣病变
D.肺动脉瓣病变
E.联合瓣膜病变


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64、单项选择题  急性心肌梗死后冠脉再通的最佳时间为起病后()

A.1小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.12小时内
E.24小时内


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65、单项选择题  患者,男性,76岁,因诉呼吸困难来诊,对该患者的护理应避免()

A.保持室内空气流通
B.保持呼吸道通畅
C.协助采取舒适卧位
D.嘱患者加快呼吸频率
E.吸氧


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66、单项选择题  林某,男,65岁。高血压病史20年,平日根据血压情况间断服用降压药物治疗。入院前2小时因与家人争吵后突然严重头痛、恶心、呕吐,急送医院。身体评估:急性病容,呼吸18次/分,血压240/110mmHg,心率90次/分,律齐,余(-)。此时,接诊护士判断病人最可能出现了()

A.心律失常
B.心力衰竭
C.脑出血
D.高血压急症
E.子痫


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67、单项选择题  患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 如果发展成急性心肌梗死,护士在提出护理问题时不包括下列哪项()

A.有便秘的危险
B.潜在并发症:心律失常
C.潜在并发症:心力衰竭
D.心输出量增多
E.疼痛


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68、单项选择题  风心病二尖瓣狭窄伴有房颤者,一旦血栓脱落引起周围动脉栓塞时,其中最为常见的栓塞部位是()

A.肺栓塞
B.下肢动脉
C.肾动脉
D.脑动脉
E.肠系膜上动脉


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69、单项选择题  急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理()

A.窦性心动过速
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.偶发室早
D.心房颤动
E.室性心动过速


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70、单项选择题  叶某,男,38岁。近半年来常于劳累或精神紧张后感头痛、头晕,休息后好转,未予治疗。最近体检发现血压升高,三次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的考虑应为()

A.继续在不同时间内测血压,以帮助确诊
B.注意休息,缓解精神紧张
C.试用利尿剂治疗,观察其用药反应
D.确定是原发还是继发性高血压
E.暂不处理,3个月后复查血压


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71、单项选择题  张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。 为进一步明确诊断,应首先考虑的检查是()

A.胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.心电图运动试验
E.心肌标记物检查


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72、单项选择题  可导致左心室射血受阻,引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕、甚至猝死的心脏瓣膜病为()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全


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73、单项选择题  张某,男,50岁。3年前被诊断为糖尿病肾病,现又被确诊为2级高血压,该病人首选的降压药物应是()

A.硝苯地平
B.依那普利
C.呋塞米(速尿)
D.维拉帕米
E.美托洛尔


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74、单项选择题  张某,男,32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年,近日因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示:左室肥大,有ST-T改变,超声心电图显示室间隔非对称性肥厚,拟“肥厚型心肌病”入院。 该病人目前最主要的护理问题是()

A.气体交换受损
B.疼痛
C.有受伤的危险
D.活动无耐力
E.心力衰竭


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75、单项选择题  患者,女,69岁,主因慢性心力衰竭入院,入院后给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时,下列何种情况下不能给药()

A.病人血压150/90mmHg
B.病人存在房颤
C.病人存在便秘
D.病人心率56次/分
E.病人存在呼吸困难


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76、单项选择题  林某,女,49岁。主诉心悸,查心电图示:心房扑动,心室律140次/分。为终止发作,最有效的方法是()

A.维拉帕米
B.艾司洛尔
C.洋地黄
D.华法林
E.同步直流电复律


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77、单项选择题  降低心脏前负荷时可以选用的药物是()

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.硫酸镁
D.多巴胺
E.阿拉明


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78、单项选择题  张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用"北京降压0号",血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。 该病人目前首要的护理问题是()

A.知识缺乏
B.潜在并发症:高血压急症
C.个体应对无效
D.焦虑
E.营养失调


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79、单项选择题  下列哪一种是急性心肌梗死的典型心电图()

A.P-R间期>0.22秒
B.ST段压低
C.T波倒置
D.QRS波群宽大畸形
E.病理性Q波


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80、单项选择题  正常心脏指数(CI)的下限是()

A.1.5L/(min·m2)
B.2.0L(min·m2)
C.2.5L/(min·m2)
D.3.5L/(min·m2)
E.4.0L(min·m2)


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81、多项选择题  患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。 对患者进行消溶栓,体征包括()

A.持续胸痛大于30分钟,硝酸甘油不能缓解
B.心肌酶谱升高
C.相邻2个导联ST段抬高
D.相邻3个导联ST段提高
E.不能除去主动脉夹层动脉瘤


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82、单项选择题  李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。 住院后遵医嘱予硝酸甘油静滴,下列护理措施不正确的是()

A.告知病人不能随便调节滴速
B.监测病人的血压变化情况
C.观察病人的疼痛有无减轻
D.硝酸甘油静滴时应避光,速度控制在20~40滴/分
E.及时记录病人的病情变化


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83、单项选择题  张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。 目前该病人的护理诊断不包括()

A.气体交换受损与肺循环淤血有关
B.体液过多与水钠潴留有关
C.活动无耐力与心力衰竭有关
D.体温过高与感染有关
E.知识缺乏缺乏疾病及饮食、治疗相关知识


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84、单项选择题  李某,男,32岁。因发作性心悸、气促半年入院。现无明显诱因再度突发心悸、气促,即查脉搏180次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg;心电图示:室上性心动过速,心率180次/分。 此时首选的治疗药物应是()

A.利多卡因
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.毛花苷丙
E.美托洛尔


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85、单项选择题  目前,心肌坏死最具特异性和敏感性的实验诊断指标是()

A.CK-MB
B.CK
C.LDH
D.cTnl或cTnT
E.AST


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86、单项选择题  林某,女,32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗,现心律骤然转为绝对规则,心率46次/分。视物模糊,黄视。 该病人的治疗措施应考虑()

A.加用氯化钾
B.继续洋地黄维持量治疗
C.减少洋地黄用量
D.同步直流电复律
E.停用洋地黄,按洋地黄中毒处理


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87、单项选择题  林某,女,21岁,学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状,自服"感冒药"后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力,活动后加重。身体评估:体温37.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,血压100/65mmHg;双肺未闻及干湿性啰音;第一心音减弱,心率120次/分,偶闻期前收缩。心电图示:窦性心动过速,低电压,T波低平。血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度增高。 最可能的疾病诊断是()

A.急性心包炎
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心肌炎
E.风湿性心脏病


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88、单项选择题  急性心肌梗死患者中50%~80%患者病前有先兆,其最常见的表现为()

A.新发生心绞痛原有心绞痛加重
B.自发性心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.混合性心绞痛


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89、单项选择题  二尖瓣位于什么部位()

A.左侧房室之间
B.右侧房室之间
C.左心室与主动脉之间
D.右心室与主动脉之间
E.左右心室之间


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90、单项选择题  张某,男,32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年,近日因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示:左室肥大,有ST-T改变,超声心电图显示室间隔非对称性肥厚,拟“肥厚型心肌病”入院。 护士对病人的健康指导不妥的是()

A.避免情绪激动、劳累
B.避免屏气、剧烈运动
C.避免独自外出活动
D.胸痛发作时舌下含服硝酸甘油
E.高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食


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91、单项选择题  急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是()

A.门冬氨酸转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.缓激肽酶
D.细胞色素氧化酶
E.肌酸磷酸激酶


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92、多项选择题  心肺复苏应该在何种地方进行()

A.柔软的床上
B.地板上
C.地板的软垫上
D.硬板床上
E.水泥地上


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93、单项选择题  患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 给患者做健康教育时哪项不正确()

A.选用低盐低脂饮食
B.饮食不宜过饱
C.坚持服药,定期复查
D.硝酸酯类药应保存在光线充足的地方
E.发作时含服硝酸甘油


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94、单项选择题  指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是()

A.药物置于口中,立即用开水送服
B.观察头晕、血压升高的表现
C.舌下含药时应平卧或坐稳,以防发生低血压
D.药物在舌下被唾液溶解以减少吸收
E.如果30分钟后不缓解,再服2片


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95、单项选择题  急性左心衰竭患者端坐位的目的是()

A.减轻体循环淤血
B.减轻肺淤血
C.减轻下肢水肿
D.避免腹水发生
E.避免血压升高


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96、单项选择题  慢性风湿性心脏瓣膜病主要的致死原因是()

A.脑梗死
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心源性休克
E.尿毒症


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97、单项选择题  在我国,成人二尖瓣狭窄最常见的病因是()

A.先天性心脏病
B.风湿热
C.创伤
D.腱索过长
E.左心衰


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98、单项选择题  对电复律后患者的护理措施中,下列哪项不妥()

A.绝对卧床24小时,严密观察心律、心率、呼吸、血压
B.观察神志、肢体活动
C.遵医嘱给予抗心律失常药物
D.观察电击局部皮肤有无灼伤
E.植入侧的手臂、肩部应制动


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99、单项选择题  关于高血压治疗中生活方式干预的叙述,正确的是()

A.仅适用于轻度高血压病人
B.仅适用于轻、中度高血压病人
C.适用于所有高血压病人
D.轻、中度高血压病人的生活方式干预可使血压降至正常
E.已经应用药物治疗的病人可以不采取生活方式干预


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100、单项选择题  引起快速性心律失常最常见的机制是()

A.自律性增高
B.折返
C.触发活动
D.阻滞及干扰
E.冲动形成异常


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101、多项选择题  患者,女69岁,主因慢性病复发入院,入院后给予利尿,强心治疗,护士给予患者强心药物地高辛。 下列药物中哪些不可以与地高辛合用()

A.螺内酯
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.钙剂
E.阿司匹林


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102、多项选择题  左心衰竭可能的症状有()

A.夜间阵发性呼吸困难
B.心悸
C.劳累性呼吸困难
D.严重者可发生端坐呼吸
E.心前区疼痛


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103、单项选择题  1999年WHO对一级高血压的诊断标准是()

A.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg
B.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg
C.收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg
D.收缩压130~139mmHg,舒张压85~89mmHg
E.收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg


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104、单项选择题  李某,男,40岁。因发作性心悸3年入院,每次心悸发作均突发突止,持续约5~15分钟不等,有时做屏气动作即可终止。不发作时心电图示:P-R间期0.10秒,QRS波群0.14秒,QRS波群起始部分粗钝,络末部分正常;T波与QRS波群主波方向相反。 为求根治,首选的治疗方法是()

A.腺苷静注
B.维拉帕米静注
C.普罗帕酮静注
D.利多卡因静注
E.经导管射频消融术


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105、单项选择题  慢性心力衰竭发病机制下列哪项不妥()

A.慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量
B.心衰早期神经内分泌系统激活,增加血管阻力,水钠潴留以维持血液灌注压
C.失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死
D.失代偿时持续性心脏扩大,可加重心肌损伤
E.失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压


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106、单项选择题  高血压病非药物治疗包括内容下列哪项不妥()

A.四肢红外线热疗
B.限制钠盐摄入
C.减轻体重
D.良好休息与适量运动结合
E.气功、冥想、放松术等


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107、单项选择题  心源性水肿最常见的病因是()

A.急性心包炎
B.心脏压塞
C.扩张型心肌病
D.左心衰竭
E.右心衰竭


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108、单项选择题  患者,男,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”,治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。 护士对该患者的病情观察项目不妥的是()

A.乏力,胸闷有无好转
B.神志变化
C.生命体征
D.全身皮肤黏膜的完整性
E.心律和心率的变化


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109、多项选择题  护士在观察病情时下列哪几项提示为心肌梗死的先兆()

A.疼痛发作频繁
B.疼痛持续时间缩短
C.疼痛程度加重
D.疼痛持续时间延长
E.含服硝酸甘油无效


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110、多项选择题  洋地黄中毒的临床表现有()

A.恶心、呕吐
B.头痛、头晕
C.黄视、绿视
D.心律失常
E.呼吸困难


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111、单项选择题  心力衰竭时对患者基本治疗方法是()

A.控制钠盐摄入量
B.水肿明显时应限制水的摄入量
C.持续氧气吸入
D.限制体力和心理活动
E.使用利尿剂


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112、单项选择题  张某,男,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促,不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。 为了明确和量化该病人二尖瓣病变的诊断,目前可选择的可靠方法是()

A.超声心动图
B.心电图
C.X线检查
D.B超
E.血气分析


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113、单项选择题  胡某,男,35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适,病人未予重视,间断服用降压药,血压波动在140/90~150/95mmHg之间。病人嗜烟,吸烟史10年,每天20支,未戒烟。 目前该病人最主要的护理问题是()

A.有受伤的危险
B.活动无耐力
C.疼痛
D.知识缺乏
E.潜在并发症:高血压急症


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114、单项选择题  患者,女,46岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年,近一周来出现劳累后胸闷,心悸,休息后稍缓解,近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒,今晨急诊入院。查体:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,双颧绀红,端坐位,听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。 为明确患者左房是否存在左心房附壁血栓应采取的检查是()

A.二维超声心动图
B.食管超声
C.彩色多普勒血流显像
D.M型超声心动图
E.放射性核素心室造影


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115、单项选择题  患者,男性,58岁,高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛两年,医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。 该患者目前最可能的诊断是()

A.急性支气管炎
B.急性左心衰竭
C.全心衰竭
D.急性心肌梗死
E.劳累性心绞痛


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116、单项选择题  风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低,出现心绞痛、眩晕、甚至猝死()

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全


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117、单项选择题  患者,男,65岁,冠心病心绞痛1年,心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解,平日不犯病时曾服过的药物下列哪项不正确()

A.消心痛
B.倍他乐克
C.硝苯地平
D.利尿剂如氨苯蝶啶
E.阿司匹林、潘生丁


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118、多项选择题  高血压病并发症中脑血管意外常包括下列哪些项()

A.长期血压升高使脑血管硬化易发生脑血栓形成
B.微小动脉瘤破裂引起脑出血
C.短暂脑缺血发作
D.高血压脑病
E.脑疝


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119、单项选择题  下列药物中属于保钾利尿剂的是()

A.依他尼酸(利尿酸)
B.环戊噻嗪
C.呋塞米(速尿)
D.螺内酯(安体舒通)
E.氢氯噻嗪


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120、单项选择题  张某,女,56岁。诊断为扩张型心肌病,心力衰竭。自诉休息时无症状,穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。 病人出现呼吸困难的原因是()

A.肺淤血
B.体循环淤血
C.肺部感染
D.呼吸衰竭
E.胸腔积液


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121、单项选择题  患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为0。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。 此时处理应()

A.临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因
B.静脉注射普罗帕酮(心律平)
C.静脉滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.停用所有药物观察


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122、单项选择题  风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最重要的体征是()

A.心尖部可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音
B.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音
C.第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音
D.主动脉瓣区可听到粗糙收缩期吹风样杂音
E.脉压大而产生周围血管征如水冲脉、毛细血管搏动、枪击音等


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123、单项选择题  高血压急症快速降压治疗应首选药物是()

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.硝苯地平(硝苯吡啶)
D.普萘洛尔
E.依那普利


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124、单项选择题  预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是()

A.积极锻炼身体
B.较长时间的卧床休息
C.积极预防与治疗链球菌感染
D.积极治疗心力衰竭
E.合理饮食保持良好的情绪


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125、单项选择题  治疗心室颤动最有效的措施是()

A.同步直流电复律
B.胸外心脏按压
C.心脏内注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.非同步电击复律


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126、单项选择题  患者,女性,60岁,近1年来每于劳累或情绪激动时发作心前区疼痛,向左手指尖放射,休息1分钟可完全缓解,此种表现最可能的是()

A.心绞痛
B.心肌梗死
C.心脏神经官能症
D.胆囊炎
E.心包炎


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127、单项选择题  患者,男性,64岁,因右心衰竭入院,护理时应注意预防()

A.尿潴留
B.全身水肿
C.营养不良
D.压疮
E.低血钾


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128、单项选择题  林某,男,35岁。自诉心慌,查心电图示:提前出现P′波,其形态与窦性P波不同,QRS形态正常,其后有不完全代偿间歇。该病人的心电图诊断为()

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心房颤动
E.房室传导阻滞


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129、单项选择题  硝酸甘油用于治疗心绞痛,其给药途径是()

A.舌下含服
B.口服
C.肌内注射
D.静脉注射
E.皮下注射


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130、单项选择题  李某,男,40岁。因发作性心悸3年入院,每次心悸发作均突发突止,持续约5~15分钟不等,有时做屏气动作即可终止。不发作时心电图示:P-R间期0.10秒,QRS波群0.14秒,QRS波群起始部分粗钝,络末部分正常;T波与QRS波群主波方向相反。 病人心悸的原因最可能是()

A.房性心动过速
B.室性心动过速
C.交界性心动过速
D.正向房室折返性心动过速
E.心房颤动与扑动


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131、单项选择题  窦性心动过速不发生于哪种情况()

A.发热
B.甲状腺功能亢进症
C.运动
D.贫血
E.甲状腺功能减退症


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132、单项选择题  原发性心肌病临床最常见类型是()

A.肥厚型
B.扩张型
C.限制型
D.未定型
E.肥厚与限制型


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133、单项选择题  林某,男,36岁。近5个月来于剧烈活动时发生黑矇及短暂意识丧失。身体评估:胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比为1.6:1。最可能的疾病为()

A.心肌梗死
B.原发性高血压
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型心肌病
E.先天性心脏病


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134、单项选择题  感染性心内膜炎最常见的首发症状是()

A.贫血
B.发热
C.栓塞
D.乏力
E.疼痛


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135、单项选择题  患者,男性,70岁,BP180/105mmHg,心脏B超提示左室肥厚,有反复活动后心前区疼痛,有糖尿病史2年。 危险性分层属()

A.极低危组
B.低危组
C.中危组
D.高危组
E.极高危组


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136、单项选择题  张某,女,56岁。诊断为扩张型心肌病,心力衰竭。自诉休息时无症状,穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。 该病人的活动原则是()

A.不限制一般体力活动,但应避免剧烈运动
B.适当限制体力活动,增加午睡时间,不影响轻体力劳动
C.可以完全生活自理,适当参与家务劳动
D.以卧床休息为主,可在协助下完成基本的日常生活活动
E.严格卧床休息,日常生活由他人照顾


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137、单项选择题  林某,男,65岁。确诊为冠心病2年。护士为其进行健康教育时,告知其引起发病的危险因素不包括()

A.高血压
B.肥胖
C.高纤维素饮食
D.吸烟
E.缺少运动


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138、单项选择题  可使心率加速,心肌收缩力增强的体液因素是()

A.乙酰胆碱
B.钾
C.镁
D.钠
E.心肌抑制因子


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139、单项选择题  右心衰竭皮肤粘膜发生紫绀(或发绀)的原因是()

A.体循环静脉淤血
B.体循环血流缓慢
C.血液中氧分压降低
D.体循环血液中还原血红蛋白增多
E.血液中二氧化碳潴留增多


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140、单项选择题  患者,女,75岁,高血压病30余年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。 急诊护士对患者溶栓的护理措施中不妥的是()

A.询问有无溶栓禁忌证
B.准确迅速地配制溶栓药物
C.观察有无过敏
D.观察病人有无发生出血
E.患者溶栓后出现心律失常,说明溶栓失败,及时通知医生


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141、单项选择题  叶某,男,50岁。因急性下壁心肌梗死急诊收住入院,遵医嘱予以溶栓治疗。下列哪种药物不是溶栓药()

A.UK
B.SK
C.肝素
D.t-PA
E.rt-PA


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142、单项选择题  胡某,男,62岁。既往有高血压、冠心病史,农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛,持续不能缓解,儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。 在抢救过程中心电监护示心室颤动,医嘱立即进行除颤,病房只有单相波电除颤,首次除颤能量应为()

A.100J
B.150J
C.200J
D.360J
E.400J


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143、单项选择题  患者,女,75岁,高血压病30余年,平日血压控制在140/90mmHg,糖尿病4年,应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛,持续1~2分钟,休息后缓解,未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感,伴大汗,恶心呕吐1次,呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP:110/65mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L。诊断为急性心肌梗死,即刻给予溶栓治疗,胸痛逐渐减轻。 入院当日责任护士给予患者的护理措施不妥的是()

A.绝对卧床休息
B.制订患者活动计划,锻炼并提高其活动量
C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
D.给予鼻导管吸氧
E.持续心电监护


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144、单项选择题  患者,男,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,未予重视,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕,恶心,视物模糊,出现发作性心前区疼痛。急诊检查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至140~130/90~85mmHg。 该患者目前可能的诊断为()

A.恶性高血压
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.高血压心脏病
E.心绞痛


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145、单项选择题  对出现水肿的心力衰竭患者进行皮肤护理是因为患者容易发生()

A.压疮
B.皮肤烫伤
C.皮肤感染
D.水电解质失衡
E.局部血管痉挛


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146、单项选择题  风心病长期卧床的心力衰竭患者,下肢静脉血栓脱落可导致的栓塞部位是()

A.上肢动脉栓塞
B.肺栓塞
C.脑栓塞
D.脾动脉栓塞
E.肾动脉栓塞


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147、单项选择题  急性肺水肿患者使用地高辛主要用于()

A.扩张冠脉
B.排钾利尿
C.减慢心率
D.增强心脏搏动
E.纠正心律失常


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148、多项选择题  患者,陈女士,28岁,因足月妊娠入院,该患者心脏二尖瓣狭窄病史18年,昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴有窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫样痰。 下列护理措施正确的是()

A.立即辅助患者取平卧位,头偏向一侧
B.四肢扎止血带
C.吸氧每分钟6L
D.安慰患者
E.监测病情,遵医嘱用药


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149、单项选择题  冠状动脉发生粥样硬化易患因素(危险因素)中下列哪项不对()

A.高血压
B.高脂血症
C.吸烟
D.糖尿病
E.潮湿环境


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150、单项选择题  下列关于非持续性室速临床表现的描述正确的是()

A.发作持续时间短于30秒
B.需应用药物或电复律终止
C.不能自行终止
D.伴明显血流动力学障碍
E.伴心肌缺血


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151、多项选择题  体重超重特别是向心性肥胖是高血压的重要危险因素,其原因是()

A.血压与体重指数呈正相关
B.血容量增加
C.内分泌功能失调
D.脂肪代谢紊乱
E.易患糖尿病


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152、单项选择题  急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是()

A.给予易消化的饮食
B.保证患者卧床休息
C.保证蛋白质的供给
D.给予多种维生素
E.记出入量


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153、多项选择题  患者一旦发生心源性哮喘应迅速采取的护理措施()

A.患者双腿下垂坐位
B.给高流量酒精湿化氧气吸入
C.准备好止喘药物
D.尽快补充气喘丧失的水分
E.取平卧位


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154、单项选择题  在心力衰竭治疗中减轻心脏前负荷药物中,下列哪项不正确()

A.氨苯蝶啶
B.双氢克尿塞
C.呋塞米
D.硝酸甘油
E.肼肽嗪、卡托普利


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155、单项选择题  循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为()

A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.心包炎
D.心肌炎
E.心脏压塞


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156、多项选择题  随时有猝死危险的心律失常包括下列哪些项()

A.阵发性室性心动过速
B.心室颤动
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.窦性心动过速
E.心房颤动


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157、单项选择题  林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。 护士所采取的护理措施中,不恰当的是()

A.半卧位
B.给氧
C.心电监护
D.吸痰
E.放置留置静脉针以备随时用药


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158、单项选择题  患者,男,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,未予重视,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕,恶心,视物模糊,出现发作性心前区疼痛。急诊检查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至140~130/90~85mmHg。 针对该患者的非药物治疗措施不包括()

A.减轻体重
B.戒烟
C.限制饮酒
D.坚持规律服药
E.劳逸结合保持心理平衡


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159、单项选择题  心悸最常见原因()

A.心搏增强
B.心律失常
C.心脏神经官能症
D.精神紧张
E.应用阿托品、氨茶碱等药物


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160、单项选择题  急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是()

A.心源性休克
B.心律失常
C.疼痛
D.心力衰竭
E.胃肠道症状如恶心、呕吐


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161、单项选择题  心源性水肿的特点是()

A.从身体疏松部位开始,如眼睑
B.从身体下垂部位开始,久站立者以踝内侧、胫前部明显
C.易伴胸水
D.易伴腹水
E.久站者易有骶尾部、会阴部水肿


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162、单项选择题  张某,女,58岁。反复胸闷气急5年,加重伴双下肢水肿3天,既往有"游走性关节炎"病史。身体评估:体温38℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压100/65mmHg,两肺底可闻及散在湿啰音,心率110次/分,律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。 初步判断该病人合并的心律失常是()

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
E.室上性心动过速


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163、单项选择题  患者,女性,40岁。体检时测量血压为155/100mmHg,为进一步确诊是否做下列检查()

A.同一日上下午测定血压,每次测定2个测量值
B.同一日上下午测定血压,每次测定3个测量值
C.非同一日测定血压2次,每次测定3个测量值
D.非同一日测定血压2次。每次测定2个测量值
E.非同一日测定血压3次,每次测定3个测量值


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164、单项选择题  Kussmaul征常见于()

A.心力衰竭
B.心肌梗死
C.高血压
D.缩窄性心包炎
E.感染性心内膜炎


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165、单项选择题  李某,男,68岁。有高血压病史8年,体型肥胖,吸烟史19年,每天1包。有饮酒习惯,每周2~4次,每次饮红葡萄酒约1~2两。2年前查心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,T波倒置,诊断为冠心病。遵医嘱服用药物治疗,定期复查,病情稳定。 该病人属于()

A.无症状性心肌缺血
B.急性冠脉综合征
C.心绞痛
D.缺血性心肌病
E.心肌梗死


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166、多项选择题  扩张型心肌病临床表现特点包括下列哪几项()

A.起病缓慢
B.早期可有心脏扩大
C.逐渐出现左、右心衰竭的症状和体征
D.有些患者可发生猝死
E.严重者可有心包填塞征


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167、单项选择题  患者,男性,58岁,高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛两年,医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。 对该患者的护理,下列不宜的是()

A.心电监护
B.给予鼻导管吸氧
C.取平卧位,头偏向一侧
D.记录24小时尿量
E.注意保暖,避免受凉


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168、单项选择题  林某,男,53岁。有高血压病史7年。下列关于病人健康知识的指导,不正确的是()

A.宜低盐、低脂、低胆固醇饮食
B.应避免过劳
C.缓解期适当运动,控制体重
D.血压不高时可暂不用药
E.每天定时测血压


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169、多项选择题  患者,女69岁,主因慢性病复发入院,入院后给予利尿,强心治疗,护士给予患者强心药物地高辛。 下列何种情况下能给药()

A.血压150/90mmHg
B.存在房颤
C.存在便秘
D.P56次/分
E.呼吸困难


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170、单项选择题  M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈城墙样改变的心脏瓣膜病变是()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄


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171、单项选择题  胡某,男,62岁。既往有高血压、冠心病史,农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛,持续不能缓解,儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。 护士实施胸外按压时,其操作不正确的是()

A.每分钟按压80~100次
B.在胸骨中下1/3交界处按压
C.按压时保持肘关节伸直
D.按压和放松的时间大致相等
E.按压时使胸骨下压至少5cm


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172、单项选择题  端坐呼吸的概念是()

A.多发生在夜间,睡眠中突然憋醒
B.体力活动时发生呼吸困难,休息可缓解
C.休息时患者感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位
D.体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解
E.睡眠中憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰


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173、单项选择题  缩窄性心包炎最常见的病因为()

A.结核
B.感染
C.非特异性心包炎
D.外伤
E.肿瘤


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174、单项选择题  患者,男,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,未予重视,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕,恶心,视物模糊,出现发作性心前区疼痛。急诊检查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至140~130/90~85mmHg。 患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉狭窄,提示患者目前高血压严重程度为()

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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175、单项选择题  张某,男,36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促,不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。 在听诊该病人的心脏杂音时应着重听诊的部位是()

A.胸骨左缘第二肋间
B.胸骨右缘第二肋间
C.心尖部
D.胸骨左缘第三、四肋间
E.胸骨右缘第三、四肋间


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176、单项选择题  由心脏病引起的心脏骤停中,最常见的原因是()

A.急性心肌炎
B.心律失常
C.心肌病
D.急性心肌梗死
E.主动脉瓣狭窄


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177、单项选择题  典型心绞痛发作临床表现下列哪项不妥()

A.发作性胸骨后或心前区疼痛
B.疼痛持续时间多在1~5分钟内,很少超过15分钟
C.疼痛性质为压迫性、闷胀、紧缩或烧灼感
D.休息或含服硝酸甘油后1~5分钟内缓解
E.疼痛可持续1小时左右


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178、单项选择题  胡某,男,62岁。既往有高血压、冠心病史,农忙时田间劳作4小时后突发胸骨后闷痛,持续不能缓解,儿子将其送至当地卫生院。入院2分钟后病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。 此病人最有可能是()

A.高血压并发晕厥
B.心绞痛并发心脏骤停
C.急性心肌梗死并发心脏骤停
D.肥厚型心肌病并发猝死
E.急性左心衰竭并发心脏骤停


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179、单项选择题  心源性水肿的机制不包括()

A.毛细血管内静水压增高
B.继发性醛固酮增高
C.肾血流量减少
D.血浆胶体渗透压增高
E.毛细血管通透性增高


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180、单项选择题  洋地黄类药物中毒所致心律失常中,最常见的是()

A.室上性心动过速
B.室颤
C.室性早搏
D.窦性心动过速
E.窦性心动过缓


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181、单项选择题  确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是()

A.X线检查
B.心电图检查
C.超声心动图检查
D.心音图检查
E.心导管检查


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182、单项选择题  急性心肌梗死患者由急诊室送到心电监护室应采用的方式是()

A.由护士陪同步行
B.由担架车护送
C.由护士用轮椅推送
D.患者自己慢步行走
E.由家人搀扶行走


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183、多项选择题  急性心肌梗死恢复期患者健康教育包括下列哪些项()

A.生活作息规律,保持稳定情绪
B.低热量、低脂,维持正常体重,少量多餐
C.防治危险因素,治疗高血压、高血脂、糖尿病,戒烟、限酒
D.按时服药,定期门诊复查
E.坚持长跑及耐寒锻炼


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184、单项选择题  张某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,自行含服硝酸甘油不能缓解,急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。 病人在接受溶栓治疗后8小时突然出现明显呼吸困难,两肺满布干湿性啰音,心率100次/分,律齐。此时应首先考虑该病人并发了下列哪种并发症()

A.肺部感染
B.肺栓塞
C.急性左心衰
D.心脏破裂
E.低血压休克


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185、单项选择题  患者,男,50岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就停药,20年吸烟史,身体肥胖多年。近3天工作过度劳累,1天来剧烈头痛、头晕,恶心未呕,测BP200/120mmHg,家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病,治疗5天症状消失,血压恢复至140/90mmHg。 病房责任护士经上述护理评估后,认为目前患者存在主要护理诊断是()

A.有受伤的危险
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.疼痛
E.潜在并发症:脑血管意外


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186、单项选择题  患者,男,50岁,建筑公司木工,近1个月发现过度劳累时心前区疼痛,经医生心电图检查确诊为心绞痛。患者多年吸烟,血脂增高,过量进食,喜饮浓茶。责任护士向患者进行健康教育,下列哪项不妥()

A.防治冠心病危险因素,饮食低脂、低盐,不宜过饱
B.保持情绪稳定,不可过度劳累
C.戒烟、限酒,不饮浓茶
D.按医嘱服药,定期复查,平日随身带硝酸甘油
E.心绞痛疼痛持续1小时以上,是正常情况


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187、单项选择题  患者,男性,65岁,有高血压病史10年,平时测血压150/105mmHg左右,血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。 假设信息:若高血压伴劳累性心绞痛,则下列护理哪项不是()

A.疼痛发作时卧床休息
B.疼痛发作时吸氧
C.停用降压药
D.遵医嘱用β受体阻滞剂
E.严密观察疼痛的性质


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188、多项选择题  患者入院8小时后,突然出现急性左心衰,表现为呼吸困难,咳嗽,吐粉色泡沫样痰,两肺满布干、湿啰音,心率108次/分,通知医生。 给予护理措施,正确的是()

A.静点硝酸甘油
B.肌注哌替啶
C.经酒精湿化后给氧,流量6~8L/分
D.静注缓慢
E.开放两条静脉,同时大量快输静脉药物


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189、单项选择题  急性肺水肿患者吸氧用酒精湿化的目的是()

A.稀释痰液
B.缓解支气管痉挛
C.兴奋呼吸中枢
D.降低肺泡内泡沫的表面张力
E.扩张肺动脉


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190、单项选择题  林某,女,60岁。测血压180/115mmHg,属于()

A.高血压0级
B.高血压1级
C.高血压2级
D.高血压3级
E.高血压4级


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191、单项选择题  患者使用洋地黄药物前,护士应先测量()

A.血压
B.呼吸
C.脉搏
D.体温
E.体重


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192、单项选择题  林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。 若拟行心脏再同步化+除颤治疗(CRT-D),其指征不包括()

A.左室射血分数≤35%
B.心室收缩不同步(QRS间期>0.12秒)
C.室性心动过速
D.非缺血性心肌病
E.E/A比值>1.2


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193、单项选择题  李某,男,58岁。既往有冠心病史。4小时前饱餐后出现胸骨后压榨性疼痛,口服硝酸甘油不能缓解,急诊拟“急性心肌梗死”入院。下列护理措施或指导,哪项是不恰当的()

A.发病后12小时内应绝对卧床
B.需限制家属探视以保持环境安静
C.向病人及家属解释休息的重要意义
D.强调12小时内不必床上大小便
E.绝对卧床期后可根据病情逐渐增加活动量


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194、单项选择题  男性,21岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,左房增大。 该患者最可能的诊断是()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄伴关闭不全


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195、单项选择题  心肺复苏不恰当的方法是()

A.心前区叩击2~3次
B.胸部按压80~100次/分
C.单人复苏时,每30秒使肺扩张2次
D.清理口腔分泌物和异物
E.双人复苏时,胸按压和人工呼吸的比例是15:2


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196、多项选择题  急性心肌梗死并发症包括下列哪些项()

A.心室膨胀瘤
B.心脏破裂
C.乳头肌功能不全
D.心肌梗死后综合征
E.心源性休克


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197、单项选择题  风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是()

A.主诉心悸、头部强烈搏动感
B.乏力、疲劳
C.左心衰竭表现
D.右心衰竭表现
E.全心衰竭表现


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198、单项选择题  患者,男,60岁,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊为冠心病,心绞痛。目前患者一般体力活动明显受限,步行一段路或登楼梯一层即可发生心绞痛。根据加拿大心血管学会分级,该患者心绞痛严重度分级属于()

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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199、单项选择题  二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是()

A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.阵发性心动过速
D.房颤
E.室颤


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200、单项选择题  心脏复苏用药途径,首选的是()

A.肌注
B.静脉
C.气管内
D.皮下
E.皮内


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201、单项选择题  张某,女,56岁。诊断为扩张型心肌病,心力衰竭。自诉休息时无症状,穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。 目前该病人的心功能状态是()

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级


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202、单项选择题  二尖瓣狭窄最有价值的体征是()

A.二尖瓣面容
B.肝大
C.颈静脉怒张
D.下肢水肿
E.心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音


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203、单项选择题  张某,男,56岁,农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐,被诊断为高血压,因经济较困难,间断服用"北京降压0号",血压波动在140/90~150/100mmHg,自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛,自测血压为180/120mmHg,而后急诊入院。 首选的降压药是()

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.尼卡地平
D.拉贝洛尔
E.硝苯地平


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204、单项选择题  以下哪种心律失常病人听诊时心律绝对规则()

A.阵发性室上性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.期前收缩
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞


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205、单项选择题  心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意观察()

A.心率
B.血压
C.电解质
D.肾功能
E.肝功能


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206、单项选择题  二尖瓣狭窄患者易发生血管栓塞的原因是()

A.肺淤血
B.下肢静脉淤血
C.肺动脉淤血
D.血管本身病变
E.房颤易致附壁血栓脱落


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207、单项选择题  张某,女,69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适,未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛,伴濒死感,自行含服硝酸甘油不能缓解,急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。 护士在病情观察过程中观察到下列哪项表现为溶栓成功的指征之一()

A.胸痛12小时内基本消失
B.心电图ST段于2小时内回降>50%
C.4小时内出现心律失常
D.血清LDH高峰提前出现(14小时以内)
E.cTnl或cTnT峰值提前至发病后24小时内


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208、单项选择题  林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。 以下对诊断扩张型心肌病最有意义的检查是()

A.胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.直立倾斜试验
E.运动心电图


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209、单项选择题  林某,男,50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛,向左肩背放射,伴大汗、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。 病人首先应考虑的疾病诊断为()

A.二尖瓣狭窄
B.急性心肌梗死
C.心律失常
D.急性心肌炎
E.急性主动脉夹层


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210、单项选择题  目前地高辛用于治疗心力衰竭时最常用的给药方法是()

A.维持量法
B.大剂量冲击疗法
C.隔日疗法
D.顿服法
E.小剂量疗法


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211、多项选择题  患者入院8小时后,突然出现急性左心衰,表现为呼吸困难,咳嗽,吐粉色泡沫样痰,两肺满布干、湿啰音,心率108次/分,通知医生。 左心衰的描述正确的是()

A.肺循环淤血
B.性呼吸困难出现较晚
C.咳白色泡沫样痰
D.生急性肺水肿,咳大量粉色泡沫痰
E.左心室增大,心界向左扩大


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212、单项选择题  急性心肌梗死的护理措施中错误的是()

A.按危重患者护理常规护理
B.监护期间绝对卧床休息
C.给予清淡易消化食物
D.排便困难时,嘱患者用力排便
E.注意保护血管,保持输液的通畅


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213、单项选择题  治疗风心病的根本方法是()

A.保护心功能
B.改善心功能
C.手术如二尖瓣分离术
D.积极预防风湿活动
E.控制风湿活动


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214、单项选择题  李某,男,60岁。有高血压病史20余年。突发头痛、失语,测血压210/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠治疗,以下护理措施不正确的是()

A.用输液泵控制速度
B.现配现用
C.避光滴注
D.严密监测血压
E.为巩固疗效,连续使用应在48小时以上


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215、单项选择题  引起心肌炎最常见的病毒是()

A.流感病毒
B.疱疹病毒
C.脊髓灰质炎病毒
D.ECHO病毒
E.柯萨奇病毒


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216、单项选择题  导致风湿性二尖瓣狭窄患者死亡的最常见的并发症是()

A.脑血栓
B.心房纤颤
C.充血性心力衰竭
D.亚急性感染性心内膜炎
E.急性肺水肿


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217、单项选择题  林某,女,64岁。有高血压病史2年。近2个月来在干家务活后发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次,每次持续3~5分钟,休息后自行缓解。诊断应考虑为()

A.心血管神经症
B.稳定型心绞痛
C.不稳定型心绞痛
D.急性冠脉综合征
E.急性心肌梗死


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218、单项选择题  患者,男,59岁,身高170cm,体重85kg,患高血压病10余年,未规律服用降压药,血压波动在160~140/100~90mmHg,未予重视,每于头晕、头痛明显时服药,症状消失后停药,吸烟40年,每日20支,饮酒20年,每日2两,近日由于工作劳累,情绪紧张,突感剧烈头痛、头晕,恶心,视物模糊,出现发作性心前区疼痛。急诊检查:BP260/120mmHg,心率84次/分,住院治疗5天后症状消失,血压降至140~130/90~85mmHg。 责任护士给病人讲述的服用降压药注意事项中不妥的是()

A.联合用药可增强疗效,减少副作用
B.应遵医嘱用药,不可自行增减药量
C.发现血压超过正常范围,应使血压迅速降至正常
D.卧位服药,以防止发生体位性低血压
E.服药期间应自我监测血压情况


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219、单项选择题  责任护士对心律失常患者进行健康教育时,下列哪项不妥()

A.注意休息、劳逸结合
B.防治原发病、避免诱因,教会患者、家属测量脉搏、心律的方法
C.遵医嘱服用抗心律失常药物,定期门诊复查
D.少量多餐、禁烟酒
E.选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲


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220、单项选择题  防治链球菌感染,预防风心病,目前公认的首选药物是()

A.氧氟沙星
B.红霉素
C.氯霉素
D.苄星青霉素
E.伊曲康唑


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221、单项选择题  阵发性室性心动过速最常见于()

A.急性心肌梗死
B.心肌病
C.心肌炎
D.洋地黄中毒
E.电解质紊乱


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222、单项选择题  患者,男性,70岁,BP180/105mmHg,心脏B超提示左室肥厚,有反复活动后心前区疼痛,有糖尿病史2年。 诊断为()

A.正常
B.临界高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.3级高血压


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223、单项选择题  患者,男,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”,治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。 对于该患者的治疗,应尽早给予()

A.持续低流量吸氧
B.高流量吸氧
C.人工心脏起搏治疗
D.异丙肾上腺素静脉注射
E.阿托品静脉注射


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224、多项选择题  心源性水肿的临床表现特点包括下列哪些()

A.早期在身体的下垂部位
B.下地活动者以足背、内踝和胫前明显
C.长期卧床者以腰背、骶尾部明显
D.早期在身体疏松部位如眼睑
E.严重者可出现全身水肿,并发胸水、腹水


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225、单项选择题  患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为0。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。 心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关()

A.洋地黄
B.心力衰竭加重
C.利尿剂
D.疾病的进展
E.扩血管药物


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226、单项选择题  风心病最多见的心律失常是()

A.室性早搏
B.房性早搏
C.心房颤动
D.阵发性室上速
E.窦性心动过速


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227、单项选择题  李某,男,40岁。诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。长期接受“地高辛、氢氯噻嗪、氯沙坦钾(科素亚)”治疗,现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状,腹部听诊肠鸣音减弱,心电图见明显U波。 病人可能发生了()

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.洋地黄中毒


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228、单项选择题  患者,男性,58岁,高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛两年,医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。 此次发病的诱因可能是()

A.急性呼吸道感染
B.心绞痛
C.心肌耗氧量增加
D.电解质紊乱
E.情绪激动


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229、单项选择题  下列心肌坏死标记物为判断溶栓是否成功的重要指标的是()

A.肌红蛋白
B.cTnI
C.cTnT
D.LDH
E.CK-MB


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230、单项选择题  

李某,女,45岁。患风湿病13年,近2个月以来,每次干家务活后就出现呼吸困难、胸痛,自行服用硝酸甘油可缓解。病人近期夜间睡眠欠佳,常因胸闷而憋醒,坐起后可缓解,并曾先后晕倒2次。身体评估:胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤和闻及喷射状的收缩期杂音。心电图示:左心室肥厚伴继发性ST-T改变。多普勒超声测出主动脉瓣口面积0.8cm2。

此病人最可能的疾病诊断是()

A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.心绞痛
D.房颤
E.心肌病


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231、多项选择题  患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近一周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速,气短加重入院。体检T38℃,BP100/70mmHg,P28次/分,律整,两肺布满干湿啰音,肝下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。 此病体征可包括()

A.颈静脉扩张
B.肝肿大及压痛
C.水肿
D.发绀
E.剑突下明显心脏搏动


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232、单项选择题  护士对心肌梗死后患者活动的指导中不正确的是()

A.病后前3天绝对卧床休息,可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动等活动
B.病后第4天起可进行关节主动运动,坐位洗漱、进餐,床上静坐,床边使用坐便器
C.病后第2周可坐于椅子上就餐,洗漱,于病室内行走,于室外走廊散步等
D.病后第3周可在他人帮助下洗澡、上厕所,试着上下一层楼梯
E.若运动时心率增加超过10次/分,则应退回到前一运动水平


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233、单项选择题  叶某,女,55岁。因“扩张型心肌病,室速”服用胺碘酮治疗。该药物最严重的的心外不良反应是()

A.肺纤维化
B.转氨酶升高
C.角膜色素沉着
D.光过敏
E.甲状腺功能亢进或减退


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234、多项选择题  慢性心力衰竭患者应用扩血管药物的护理注意事项包括()

A.监测血压变化,根据血压调节滴速
B.血压下降超过原有血压的20%或心率增加20次/分应停药
C.嘱患者起床和改变体位时,动作要慢,以防发生低血压反应
D.预防低钾血症发生
E.预防诱发洋地黄中毒


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235、单项选择题  患者,75岁,头晕、头痛、耳鸣多年,医生已确诊高血压,近一周头痛加重入院。查体:血压185/130mmHg,神智清楚,心界扩大,心功能正常。该患者属于高血压病下列哪级()

A.高血压病1级
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.恶性高血压级
E.高血压危象级


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236、单项选择题  李某,女,70岁。因发作性晕厥2次入院,被诊断为病态窦房结综合征。其最理想的治疗方法是()

A.静注阿托品
B.静滴异丙肾上腺
C.静滴麻黄碱
D.电复律
E.安装埋藏式心脏起搏器


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237、单项选择题  起搏器植入术后的护理,不妥的是()

A.持续24小时心电监护
B.平卧24小时
C.禁止术侧卧位
D.术侧上肢制动24小时
E.沙袋压迫伤口4~6小时


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238、多项选择题  冠心病的危险因素包括哪些()

A.血脂异常
B.糖尿病
C.高血压
D.肥胖
E.活动过多


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239、单项选择题  李某,女,47岁。有心衰病史。近日出现明显双下肢水肿,服用利尿剂后出现低钾血症。护士应指导病人选用的食物是()

A.橙子
B.藕粉
C.南瓜
D.鸡蛋
E.粉皮


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240、单项选择题  病态窦房结综合征患者最理想的治疗方法是()

A.静脉注射阿托品
B.静脉滴注异丙肾上腺素
C.同步电复律
D.安装永久心脏起搏器
E.静脉滴注肾上腺素


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241、单项选择题  有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述,下列哪项不正确()

A.最早是劳力性呼吸困难
B.晚期出现端坐呼吸
C.咳嗽、咳痰呈白色泡沫样
D.如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰
E.病理生理改变为体循环淤血


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242、单项选择题  以下是为一位急性下壁心肌梗死的患者制订的护理措施,您认为错误的是()

A.绝对卧床休息
B.少量多餐不宜过饱
C.减少或停止探视
D.避免不良刺激
E.2小时翻身按摩一次


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243、单项选择题  使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是()

A.急性心肌梗死24小时内
B.严重房室传导阻滞
C.肥厚型梗阻型心肌病
D.洋地黄中毒或过量
E.心房颤动或扑动


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244、单项选择题  心力衰竭时观察患者颈静脉主要是为了了解()

A.血液携带氧的能力
B.静脉容纳过多血液的能力
C.心脏接受血液及泵血能力
D.肺部血管容纳过多液体的能力
E.血管携带血液出入脑组织的能力


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245、单项选择题  张某,女,40岁。确诊为二尖瓣狭窄4年余,因呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力入院。首先应考虑产生的并发症是()

A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.肺栓塞
D.心律失常
E.感染性心内膜炎


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246、单项选择题  病毒性心肌炎患者急性期最重要的护理措施是()

A.保证病人充分休息和营养
B.保证蛋白质的供给
C.给予易消化的饮食
D.给予多种维生素
E.严格记录每日出入液量


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247、单项选择题  下列心脏传导系统的细胞中自律性最高的是()

A.房室结
B.结间束
C.希氏束
D.窦房结
E.浦肯野细胞


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248、单项选择题  男性,21岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,左房增大。 该患者可出现的并发症中,下列哪项少见()

A.栓塞
B.心力衰竭
C.急性肺水肿
D.感染性心内膜炎
E.房颤


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249、单项选择题  急性肺水肿最突出的表现是()

A.咯少量血
B.咳大量脓痰
C.咳大量白色泡沫痰
D.咳大量粉红色泡沫痰
E.咯大量血


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250、单项选择题  患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是()

A.活动不受任何限制
B.避免重体力活动
C.充分休息,增加睡眠时间
D.以卧床休息为主,允许缓慢下床进行排尿、排便活动
E.绝对卧床休息


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251、单项选择题  林某,女,21岁,学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状,自服"感冒药"后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力,活动后加重。身体评估:体温37.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,血压100/65mmHg;双肺未闻及干湿性啰音;第一心音减弱,心率120次/分,偶闻期前收缩。心电图示:窦性心动过速,低电压,T波低平。血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度增高。 病人存在的主要护理问题是()

A.疼痛
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.体温过高
E.失眠


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252、单项选择题  急性心肌梗死患者死亡主要原因是()

A.心源性休克
B.疼痛性休克
C.心力衰竭
D.脑血管痉挛
E.心律失常


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253、单项选择题  李某,女,61岁。三次测得的血压值分为:160/90mmHg、164/94mmHg、170/98mmHg。据此可以推断该病人高血压分级属于()

A.正常高限
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.临界高血压


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254、单项选择题  林某,女,21岁,学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状,自服"感冒药"后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力,活动后加重。身体评估:体温37.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,血压100/65mmHg;双肺未闻及干湿性啰音;第一心音减弱,心率120次/分,偶闻期前收缩。心电图示:窦性心动过速,低电压,T波低平。血清柯萨奇病毒IgM抗体滴度增高。 关于该病人的治疗措施,不正确的是()

A.卧床休息
B.补充富含维生素和蛋白质的食物
C.使用黄芪、辅酶Q10等
D.使用干扰素
E.尽早使用糖皮质激素


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255、单项选择题  适宜冠心病患者的饮食是()

A.高热量、低胆固醇
B.高热量、低蛋白质
C.低热量、低盐、高胆固醇
D.低胆固醇、低盐饮食
E.高蛋白、低动物脂肪


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256、单项选择题  李某,男,40岁。诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。长期接受“地高辛、氢氯噻嗪、氯沙坦钾(科素亚)”治疗,现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状,腹部听诊肠鸣音减弱,心电图见明显U波。 首先考虑进行下列哪项检查帮助确诊()

A.抽血查电解质
B.抽血查地高辛浓度
C.动态心电图
D.腹部平片
E.超声心动图


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257、单项选择题  心绞痛发作时疼痛持续的时间一般为()

A.3~5分钟
B.15~20分钟
C.30分钟内
D.1小时内
E.2小时内


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258、单项选择题  急性心肌梗死心律失常发生率最高的时间为急性心梗后()

A.头24小时内
B.2-3天
C.4-5天
D.1周
E.2周


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259、单项选择题  左心衰竭肺淤血的护理问题(护理诊断)是()

A.气体交换功能受损
B.活动无耐力
C.组织灌注不良
D.营养失调
E.皮肤完整性受损


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260、单项选择题  林某,女,32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗,现心律骤然转为绝对规则,心率46次/分。视物模糊,黄视。 该病人首先应考虑()

A.转复为窦性心律
B.已洋地黄化
C.转为心房扑动2:1传导
D.洋地黄中毒
E.脑栓塞


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261、单项选择题  地高辛中毒,心率50次/分,首选的治疗药物是()

A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.氯化钾
D.阿托品
E.其他药物


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262、单项选择题  大多数高血压患者受损脏器最为严重并占首位的是()

A.肾脏
B.脑
C.眼底
D.心脏
E.肝脏


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263、多项选择题  患者,吴先生,50岁,因反复发作劳累性心绞痛,诊断为"心绞痛型冠心病"。使用硝酸类药物时 。 正确的措施是()

A.告知患者舌下保留一些唾液,让药物完全溶解后再咽下
B.硝甘含服后,未达到预期效果时,及时告知医生
C.含药时应平卧片刻
D.静脉注射硝甘应慢速
E.出现头晕,头胀痛,面红等症状应停药


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264、单项选择题  患者,70岁,因丹毒来诊,既往曾有左心衰竭病史,现心功能Ⅱ级。治疗时应注意()

A.禁用含钾制剂
B.输液速度不宜过快
C.因病情复杂,不必积极治疗丹毒
D.可预防性应用强心药
E.可预防性应用利尿药


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265、单项选择题  患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 如果患者心肌梗死为右室梗死,当出现心源休克时,应首选哪项治疗()

A.补充血容量
B.缩血管药物
C.强心剂
D.血管扩张剂
E.利尿剂


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266、单项选择题  在诊断心肌梗死时,不作为血清酶辅助诊断的是()

A.肌酸磷酸激酶
B.谷草转氨酶
C.乳酸脱氢酶
D.碱性磷酸酶
E.β-羟丁酸脱氢酶


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267、单项选择题  患者,男,52岁,近半年来常于劳累后感疲乏,伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛,休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”,治疗情况不详。半天前,患者在超市购物时突然发生晕厥,伴抽搐,查体:心率30次/分,血压85/55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。 引起该患者发生晕厥的原因是()

A.严重房室传导阻滞
B.急性心肌梗死
C.休克
D.心功能不全
E.低血压


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268、单项选择题  患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死,血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷,大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中,下列哪项较重要()

A.应用扩血管药,增加冠状动脉血流灌注
B.快速补充血容量
C.激素治疗提高应激性
D.主要用增强心肌收缩力的强心药
E.缩血管药保证冠状动脉的灌注


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269、单项选择题  关于心包穿刺术的护理,下列哪项是正确的()

A.为减少病人不适,抽液速度要快
B.一般第一次抽液量不宜超过500ml
C.抽液过程中应一直保持胶管开放
D.若抽出新鲜血,立即停止抽吸
E.待心包积液每天抽出量降至<50ml时拔除心包引流管


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270、单项选择题  林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。 心电图检查示:连续出现多个宽大畸形的QRS波群,时限超过0.12秒,T波与QRS波群主波方向相反,可见心室夺获。该病人的心电图诊断是()

A.房性心动过速
B.室性心动过速
C.心房扑动
D.心房颤动
E.预激综合征


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271、多项选择题  慢性心力衰竭发生时,患者的饮食原则应选用下列哪些项()

A.低热量饮食可降低代谢率
B.以少盐、易消化、清淡饮食为宜
C.选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品
D.避免食用产气食物,致呼吸困难加重
E.选用刺激性食物,以增加食欲


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272、单项选择题  引起心前区疼痛最常见的原因是()

A.心血管神经官能症
B.急性心包炎
C.结核性干性胸膜炎
D.心绞痛、心肌梗死
E.严重主动脉瓣狭窄


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273、单项选择题  正常二尖瓣口面积大约是()

A.1cm2
B.小于1.5cm2
C.2cm2
D.3cm2
E.4~6cm2


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274、单项选择题  在高血压病发病中占主导地位的因素是()

A.水钠潴留
B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调
C.肾上腺素、去甲肾上腺素增多
D.血管内皮功能异常
E.高级神经中枢功能紊乱


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275、单项选择题  胡某,男,40岁。因胸痛、发热、气促就诊。身体评估:心界向两侧扩大,心脏搏动减弱,心尖搏动在浊音界内侧。初步诊断为急性心包炎,下列检查中阳性意义最大的是()

A.听诊心音遥远
B.胸骨左缘3、4肋间听到摩擦音
C.心电图示心动过速
D.超声心动图示心前液性暗区
E.胸片示心影呈球形


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276、单项选择题  长期卧床的心力衰竭患者,进行皮肤护理的重点部位是()

A.胫前
B.踝部
C.腹部
D.双下肢
E.腰骶部


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277、单项选择题  患者,男,70岁,患冠心病20年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为心功能Ⅱ级,责任护士指导患者正确的活动和休息原则是()

A.可不限制活动,增加午休时间
B.可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
C.以卧床休息、限制活动量为宜
D.以卧床休息为主,间断起床活动
E.需严格卧床休息、半卧位或坐位


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278、单项选择题  李某,男,68岁。有高血压病史8年,体型肥胖,吸烟史19年,每天1包。有饮酒习惯,每周2~4次,每次饮红葡萄酒约1~2两。2年前查心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,T波倒置,诊断为冠心病。遵医嘱服用药物治疗,定期复查,病情稳定。 社区护士对该病人进行健康指导的重点是()

A.低热量、低脂、低盐饮食
B.多食蔬菜和水果
C.戒烟
D.适量运动
E.避免暴饮暴食,少食多餐


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279、单项选择题  预防肺水肿的措施应除外()

A.增加体力活动
B.睡眠时将床头部抬高
C.使用强心和利尿药物
D.避免情绪激动
E.外科手术


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280、单项选择题  下列哪项不是右心衰竭的体征()

A.肝大
B.咳嗽、咯血
C.腹水
D.颈静脉怒张
E.肝颈静脉回流征阳性


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281、单项选择题  患者,女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。 护士指导患者避免排便时用力,患者问及其理由,你正确的回答是()

A.用力过度引起虚脱反应
B.腹压增加导致呕吐加剧
C.血压陡升导致脑出血
D.氧耗量增加梗死面积扩大
E.血流加速致脑栓塞


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282、单项选择题  患者,女,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 责任护士进行病情观察,并叙述洋地黄治疗有效指标,指出下列哪项不妥()

A.心率减慢
B.呼吸困难减轻或消除
C.血压下降
D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E.情绪稳定


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283、单项选择题  慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是()

A.肺门血管影增强
B.右下肺动脉增宽
C.KerleyB线
D.肺门影呈蝴蝶状
E.肺野大片融合阴影


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284、单项选择题  心肺复苏最后成功的关键是()

A.脑复苏
B.心复苏
C.肺复苏
D.肾复苏
E.心肺复苏


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285、单项选择题  风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关()

A.甲族乙型溶血型链球菌
B.甲族丙型溶血型链球菌
C.乙族乙型溶血型链球菌
D.乙族丙型溶血型链球菌
E.葡萄球菌


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286、单项选择题  基础生命支持(BLS)技术中A表示()

A.开放气道
B.人工呼吸
C.胸外按压
D.除颤
E.药物治疗


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287、单项选择题  原发性高血压与下列哪项因素无关()

A.病毒感染
B.肥胖
C.摄盐过多
D.精神应激
E.遗传


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288、单项选择题  患者,陈女士,28岁,因足月妊娠入院,该患者心脏二尖瓣狭窄病史18年,昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴有窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫样痰。 该患者目前发生了()

A.急性呼衰
B.急性肺水肿
C.急性肺栓塞
D.支气管哮喘
E.急性心衰


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289、单项选择题  张某,女,33岁。劳累后心悸、气短6年。身体评估:心界向左下扩大,第一心音减弱,心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音。该病人首先应考虑为哪种瓣膜病()

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄


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290、单项选择题  最有助于感染性心内膜炎临床诊断的依据是()

A.免疫反应阳性
B.发热,体温≥38℃
C.Janeway损害
D.Osler结节
E.超声心动图发现赘生物


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291、单项选择题  男性,21岁,查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音,左房增大。 该患者左房失代偿期最严重的表现是()

A.咯血
B.端坐呼吸
C.急性肺水肿
D.快速房颤
E.心绞痛


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292、单项选择题  李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。 经过治疗后,病人症状缓解出院。关于药物指导不正确的是()

A.外出活动时应随身携带药物以备急需
B.硝酸甘油的药瓶开封后,半年更换一次
C.硝酸甘油片应存放在棕色小瓶内,注意防潮
D.遵循冠心病预防ABCDE原则
E.遵医嘱服药,症状加重时加大服药剂量


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293、单项选择题  李某,男,78岁。因急性心肌梗死并发休克入院。此病人休克的主要原因为()

A.心排血量下降
B.血容量不足
C.过敏
D.中毒
E.疼痛


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294、单项选择题  心悸患者体检时发现下列哪项,应及时与医师联系()

A.心率和脉搏加快
B.心律规则
C.心律不规则
D.心搏增强
E.心率增快且出现呼吸困难


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295、单项选择题  以下哪项不属于左心衰竭的临床表现()

A.呼吸困难
B.恶心、呕吐
C.疲乏无力
D.咳嗽、咳痰
E.咯血


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296、单项选择题  患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 护士应给予患者的吸氧方法是()

A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精湿化吸氧
E.高流量20%酒精湿化吸氧


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297、单项选择题  稳定型心绞痛与急性心肌梗死的病人在疼痛症状上最大的区别是()

A.性质
B.持续时间
C.部位
D.放射部位
E.伴随症状


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298、单项选择题  患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,其内容下列哪项不妥()

A.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
B.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
C.听心率有无低于60次/分
D.有无四肢麻木、针刺样疼痛
E.听心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则


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299、多项选择题  患者,女,35岁,风心病10年,一直坚持工作,近1个月来日常活动时常感疲乏无力,伴低热及关节胀痛,自述不了解风心病防治常识,该患者目前存在护理问题有下列哪些项()

A.活动无耐力
B.有感染的危险
C.知识缺乏
D.体液不足
E.气体交换受损


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300、单项选择题  患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 入院后即查血清心肌酶,下列哪种心肌酶诊断的特异性最高()

A.肌酸磷酸激酶(CPK)
B.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB.
C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)
D.碱性磷酸酶(AKP)
E.乳酸脱氢酶(LDH)


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