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1、单项选择题 脑出血（）
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
2、单项选择题 胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病（）
A.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸
3、单项选择题 患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP170/90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。 下列中最有可能出现的情况是（）
A.右心室顺应性增强，颈静脉搏动增强
B.左室扩大，节段性运动不良
C.胸骨左下缘有抬举性搏动
D.右室、右房扩大
E.右室正常，肺动脉主干扩张
4、单项选择题 对HBV感染已获保护性免疫的指标是（）
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc
5、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的性质为（）
A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
6、单项选择题 可控制的卒中危险因素最重要的是（）
A.高胆固醇和高脂血症
B.动脉粥样硬化
C.心脏病
D.高血压病
E.高血黏稠度
7、单项选择题 患者男性，50岁，有肝炎后肝硬化5年病史，近日烦躁，昼睡夜醒，有扑翼样震颤。以下最有意义的检查是（）
A.总胆红素
B.ALT/AST
C.尿素
D.脑电图
E.动脉血氨
8、单项选择题 Gilbert综合征（）
A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
9、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为（）
A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
10、单项选择题 下列引起发作性咳嗽的是（）
A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
11、单项选择题 男性，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是（）
A.可闻及AustinFlint杂音
B.抬举样心尖搏动
C.心界向左下扩大
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.心尖搏动向左下移位
12、单项选择题 关于呼吸正确的是（）
A.正常的呼吸频率是16～25次/分
B.呼吸频率与心率比为1：5
C.体温升高1℃，呼吸增加10次/分
D.呼吸过速指呼吸频率超过30次/分
E.呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分
13、单项选择题 咳黄绿色痰见于（）
A.支原体肺炎
B.二尖瓣狭窄
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺梗死
14、单项选择题 右侧卧位疼痛加重见于（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
15、单项选择题 最有代表性的微炎症肾小球病变是（）
A.微小病变肾病
B.硬化性肾病
C.局灶节段性肾小球硬化
D.毛细血管周围增生性肾炎
E.系膜弥漫性肾小球肾炎
16、单项选择题 夏秋季伤寒主要的病理特征是（）
A.全身单核巨噬细胞增生性反应
B.回肠末端以淋巴结病变最显著
C.第1周肿大的淋巴结坏死
D.第3周溃疡逐渐愈合
E.仅有脾的病变，肝无明显病变
17、单项选择题 HBV复制的指标是（）
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc
18、单项选择题 患者男，48岁。脑出血，意识丧失。该患者的体位是（）
A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.被动体位
D.强迫坐位
E.强迫侧卧位
19、单项选择题 胆道蛔虫引起腹痛的性质是（）
A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛
20、单项选择题 患者，男性，22岁，近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜，略突出皮面，瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是（）
A.血管异常
B.血小板数量不足
C.血小板功能低下
D.维生素K1缺乏
E.抗凝物质增多
21、单项选择题 最容易发生幽门梗阻的溃疡是（）
A.胃体溃疡
B.胃窦溃疡
C.幽门管溃疡
D.十二指肠球部溃疡
E.十二指肠球后溃疡
22、单项选择题 上运动神经元（）
A.中央前回神红细胞
B.颞上回神红细胞
C.脊髓的前角细胞
D.小脑的神红细胞
E.大脑皮质神红细胞
23、单项选择题 下列可引起全身性水肿的是（）
A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭
24、单项选择题 女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。 该患者体温为（）
A.低热
B.高热
C.中等度热
D.超高热
E.不确定
25、单项选择题 什么情况下易导致压力负荷过重引起心力衰竭（）
A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.心肌梗死
26、单项选择题 男性，60岁，突然剧烈右上腹痛伴恶心、呕吐，继而出现高热，皮肤黏膜黄染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能诊断是（）
A.急性胃炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性阑尾炎
D.脑出血
E.食物中毒
27、单项选择题 患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩 治疗意识障碍最主要的措施是（）
A.呋塞米利尿
B.肌内注射纳洛酮
C.高压氧
D.使用呼吸兴奋药
E.机械通气
28、单项选择题 男，30岁，呼吸困难、气促、尿少半年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性浮肿；血压110/90mmHg，诊断考虑为（）
A.肝癌
B.肝硬化
C.心包积液
D.结核性腹膜炎
E.下腔静脉阻塞
29、单项选择题 男性，44岁。出现呕吐，眩晕。查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）
A.肠梗阻
B.幽门梗阻
C.迷路炎
D.细菌性食物中毒
E.胆囊炎
30、单项选择题 肺栓塞最常见的咯血类型为（）
A.痰中带血
B.铁锈色血痰
C.黏稠暗红色血痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰
31、单项选择题 女性，42岁。腹部不适。查体：腹部触诊揉面感。该患者的诊断可能是（）
A.急性阑尾炎
B.慢性胰腺炎
C.慢性胆囊炎
D.结核性腹膜炎
E.急性局限性腹膜炎
32、单项选择题 Rotor综合征（）
A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
33、单项选择题 患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为（）
A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症
34、单项选择题 女，70岁。近3个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是（）
A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂
C.胰体癌
D.胆囊炎
E.慢性胃炎
35、单项选择题 某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。 本次就诊前4天胸痛的原因是（）
A.心绞痛
B.肺梗死
C.心包炎
D.心肌梗死
E.夹层动脉瘤
36、单项选择题 遗传性Ⅺ因子缺乏症（）
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传
37、单项选择题 呼气末正压最常见于（）
A.严重CO中毒，昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张
38、单项选择题 胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为（）
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎
39、单项选择题 房室传导阻滞（）
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
40、单项选择题 咯血最常见于下列疾病中的（）
A.流行性出血热
B.肺出血型钩端螺旋体病
C.支气管子宫内膜异位
D.白血病
E.肺结核
41、单项选择题 二尖瓣关闭不全（）
A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导
42、单项选择题 女性，44岁。心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见（）
A.S1强弱不等
B.S1减弱
C.心前区震颤
D.收缩早期喷射音
E.抬举样心尖搏动
43、单项选择题 患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是（）
A.心包积液
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
44、单项选择题 Austin-Flint杂音见于（）
A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
45、单项选择题 男，50岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为（）
A.肝细胞性黄疸
B.中毒性肝炎
C.肝内胆汁淤积
D.肝外阻塞性黄疸
E.自身免疫性溶血性黄疸
46、单项选择题 第一心音形成的主要机制是（）
A.乳头肌的收缩
B.房室瓣开放
C.二尖瓣和三尖瓣关闭
D.心室壁的震动
E.半月瓣关闭
47、单项选择题 以下不属于引起肠易激综合征的原因的是（）
A.特殊饮食
B.社会精神因素
C.肠道菌群失调
D.内脏动力异常
E.免疫异常
48、单项选择题 产生水肿的因素不包括（）
A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻
49、单项选择题 下列哪种疾病可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
50、单项选择题 消化性溃疡出血（）
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
51、单项选择题 急性肺水肿（）
A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音
52、单项选择题 与心排血量无关的是（）
A.前后负荷
B.心率
C.心肌收缩力
D.回心血量
E.心房大小
53、单项选择题 呼吸肌麻痹（）
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
54、单项选择题 女性。着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎。患者的热型为（）
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
55、单项选择题 女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于（）
A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性
56、单项选择题 女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，1天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者的诊断可能是（）
A.慢性胃炎
B.幽门梗阻
C.急性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性糜烂性胃炎
57、单项选择题 下列不引起吸气性呼吸困难的是（）
A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘
58、单项选择题 CIN常见于（）
A.糖尿病肾病
B.痛风
C.低钾血症
D.尿路结石
E.肾盂肾炎
59、单项选择题 女性，63岁。帕金森病患者。行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势。该患者的步态称为（）
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态
60、单项选择题 胸部触诊时语音震颤增强常见于（）
A.大叶性肺炎实变期
B.胸壁皮下气肿
C.肺气肿
D.大量胸腔积液
E.气胸
61、单项选择题 治疗抗癫痫药物使用的原则是（）
A.大量，突击，口服用药
B.按性发作的类型选择药物，短期用药，不随意改变品种
C.按性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.长期规则用药，禁烟和酒
E.大剂量，短期，联合用药
62、单项选择题 坐位前倾时，可使杂音更明显的是（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
63、单项选择题 男性，65岁。出现心悸，心前区疼痛。该患者的诊断可能是（）
A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进
64、单项选择题 引起二尖瓣狭窄大咯血的是（）
A.肺淤血
B.支气管内膜结核
C.支气管静脉曲张破裂
D.肺栓塞
E.慢性支气管炎
65、单项选择题 疟疾确诊主要依靠（）
A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规
66、单项选择题 男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是（）
A.左室收缩期压力负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室舒张末期压力负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度
67、单项选择题 气管异物，诊断的主要依据是（）
A.发绀
B.三凹征阳性
C.年龄
D.呼吸困难的程度
E.胸闷
68、单项选择题 女性，54岁。查体肠鸣音10次／分，高亢，响亮，呈金属音。该患者的诊断可能是（）
A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻
69、单项选择题 男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.心包积液
C.心肌病
D.心肌炎
E.胸腔积液
70、单项选择题 男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是（）
A.气管受压
B.支气管哮喘
C.急性喉炎
D.喉水肿
E.气管异物
71、单项选择题 血中还原血红蛋白超过多少时皮肤黏膜可出现发绀（）
A.50g/L
B.55g/L
C.60g/L
D.65g/L
E.70g/L
72、单项选择题 患者男性，50岁，胸前区疼痛，呈持续性，休息不缓解，胸壁局部有压痛，但无红肿，该患者可能是（）
A.冠心病
B.心包炎
C.非化脓性肋软骨炎
D.胸壁炎症
E.带状疱疹
73、单项选择题 女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为（）
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
74、单项选择题 肝肾综合征的病因除外（）
A.肝昏迷
B.消化道出血
C.服用NSAIDs药物
D.小剂量用利尿药
E.外科手术
75、单项选择题 女性，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声。该患者的诊断可能是（）
A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄
76、单项选择题 吗啡中毒（）
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
77、单项选择题 下列属于T-ALL的免疫学标记的是（）
A.CD3、CD13
B.CD3、CD7
C.CD22、CD33
D.CD41、CD61
E.CD34、CD38
78、单项选择题 厌氧菌感染（）
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
79、单项选择题 当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀（）
A.100g/L
B.80g/L
C.60g/L
D.50g/L
E.40g/L
80、单项选择题 进行性吞咽困难（）
A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现
81、单项选择题 下列情况肺泡呼吸音减弱的是（）
A.发热
B.贫血
C.运动
D.甲状腺功能亢进
E.胸腔积液
82、单项选择题 咳嗽、咳铁锈色痰常见于（）
A.肺结核
B.支气管扩张
C.大叶性肺炎
D.肺癌
E.急性肺水肿
83、单项选择题 真菌感染（）
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
84、单项选择题 肝浊音界区增大见于（）
A.肠麻痹胀气
B.肝坏死
C.肝脓肿
D.胃肠穿孔
E.人工气腹
85、单项选择题 二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是（）
A.右房扩大
B.左房、左室扩大
C.左室扩大
D.左房扩大，右室肥厚
E.全心扩大
86、单项选择题 感染性发热包括下列中的（）
A.心肌梗死后低热
B.白血病
C.流行性出血热
D.甲状腺功能亢进
E.感染后低热
87、单项选择题 可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（）
A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾
88、单项选择题 全身血液循环的调节中下列选项中正确的是（）
A.冠脉循环对氧的摄取率可达50%
B.静脉系统容纳全身55%的循环血容量
C.肾血流量为心排血量的20%
D.体内各脏器血流量差异不大
E.全身血管阻力主要由静脉血压决定
89、单项选择题 疼痛放射至右肩背部常见于（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂症
D.肠结核
E.原发性肝癌
90、单项选择题 典型肺炎球菌肺炎（）
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
91、单项选择题 5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
92、单项选择题 病原携带者的特点是（）
A.病原体从体内被清除
B.病原体潜伏在组织中
C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
93、单项选择题 心尖底部收缩早期喷射音见于（）
A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄
94、单项选择题 女性，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。该患者可能的诊断是（）
A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻
95、单项选择题 Vater壶腹癌（）
A.胆囊肿大，Murphy征阳性
B.胆囊肿大，无触痛
C.胆囊不大，坚硬
D.胆囊肿大，肝大结节感
E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征
96、单项选择题 在慢性肺源性心脏病的发生过程中，不是引起肺动脉高压的常见因素的是（）
A.CO2潴留
B.缺氧
C.血红蛋白含量增加
D.电解质紊乱
E.肺血管解剖结构改变
97、单项选择题 女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常。该患者的诊断可能是（）
A.多发性大动脉炎
B.心包缩窄
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.严重休克
98、单项选择题 下列选项中与原发性肺结核特点相符的是（）
A.右肺尖结核病变
B.肺门厚壁空洞
C.肺门、纵隔淋巴结肿大
D.右肺阴影
E.双肺粟粒样改变
99、单项选择题 多数患者的发热是由致热原所致，下列属于内源性致热原的是（）
A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物
100、单项选择题 获得性红细胞膜缺陷（）
A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.免疫性贫血
E.溶血性尿毒症综合征的贫血
101、单项选择题 胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是（）
A.尿胆红素阴性，尿胆原阴性
B.尿胆红素阴性，尿胆原阳性
C.尿胆红素阳性，尿胆原阴性
D.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性
E.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高
102、单项选择题 黄疸伴脾大（）
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
103、单项选择题 男性，72岁。心悸，胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在（）
A.S1强弱不等
B.开瓣音
C.心律绝对不整
D.大炮音
E.GrahamSteell杂音
104、单项选择题 女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是（）
A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难
105、单项选择题 寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做（）
A.Ewart征
B.Rovsing征
C.腹膜炎三联征
D.Charcot三联征
E.Courvoisier征
106、单项选择题 长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血（）
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
107、单项选择题 女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解；四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛。可能的诊断是（）
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠阿米巴病
D.慢性阑尾炎
E.结肠癌
108、单项选择题 乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案是（）
A.扩张血管药
B.血管紧张素转化酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.糖皮质激素
109、单项选择题 轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是（）
A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片
110、单项选择题 导致肺动脉高压最重要的诱因是（）
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.电解质紊乱
D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E.肺泡弹性减弱
111、单项选择题 引起呼吸过缓的原因有（）
A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高
112、单项选择题 上腹不适，隐痛，嗳气（）
A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现
113、单项选择题 下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是（）
A.分为HIV-1和HIV-2
B.HIV属于反转录病毒
C.为RNA病毒
D.产生抗体多为中和抗体
E.主要感染CD4+T淋巴细胞
114、单项选择题 女性，35岁。查体脾脏肋下1.5cm。该患者的诊断应排除（）
A.急性肝炎
B.伤寒
C.急性疟疾
D.败血症
E.淋巴瘤
115、单项选择题 诊断癫痫首要依据是（）
A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.体格检查
D.动态脑电图
E.病史和临床表现
116、单项选择题 男性，36岁。查体脾脏肋下3cm。该患者的诊断可能是（）
A.粟粒型肺结核
B.黑热病
C.骨髓纤维化
D.肝硬化
E.感染性心内膜炎
117、单项选择题 患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是（）
A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎
118、单项选择题 黄疸伴右上腹部阵发性绞痛（）
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
119、单项选择题 下列肺部叩诊不是浊音或实音的是（）
A.肺炎
B.肺囊肿
C.肺不张
D.肺水肿
E.肺结核
120、单项选择题 微血管病性溶血（）
A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.免疫性贫血
E.溶血性尿毒症综合征的贫血
121、单项选择题 低热、盗汗、咳鲜血痰（）
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
122、单项选择题 病原体经常排出体外（）
A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点
123、单项选择题 患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤。查体：BP120/70mmHg，P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是（）
A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症
124、单项选择题 对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值（）
A.血清淀粉酶
B.腹部立位平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
125、单项选择题 成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是（）
A.过敏性紫癜肾炎
B.遗传性肾病
C.系统性红斑狼疮肾炎
D.淀粉样变肾病
E.骨髓瘤性肾病
126、单项选择题 下列可引起金属音调咳嗽的是（）
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
127、单项选择题 下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是（）
A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战
128、单项选择题 呕吐大量隔夜食物可见于（）
A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.急性肠炎
D.幽门梗阻
E.急性胃炎
129、单项选择题 可导致幽门螺杆菌的定植及组织损害的是（）
A.磷脂酶B
B.尿素酶
C.细胞壁
D.空泡毒素
E.黏附素
130、单项选择题 患者男。呼吸困难2个月。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变。该患者查体最不可能出现的体征有（）
A.心包摩擦音
B.Ewart征
C.奇脉
D.脉压变小
E.颈静脉怒张
131、单项选择题 男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛。该患者最可能的诊断是（）
A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿
132、单项选择题 恙虫病首选的治疗是（）
A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.庆大霉素
D.青霉素
E.罗红霉素
133、单项选择题 患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。该患者的诊断可能是（）
A.吗啡中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.癫痫
E.低血糖
134、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是（）
A.心尖搏动增强
B.迟脉
C.主动脉瓣区S2增强
D.抬举样心尖搏动
E.S2逆分裂
135、单项选择题 下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外（）
A.良性肾小动脉硬化症
B.恶性高血压
C.溶血性尿毒症综合征
D.硬皮病危象
E.肾小动脉栓塞
136、单项选择题 患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。 多囊肾的常见遗传方式为（）
A.X染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.Y染色体显性遗传
E.遗传突变
137、单项选择题 男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环。该环产生的原因是（）
A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏
138、单项选择题 下列不属于肾前性急性肾衰竭的诱因的是（）
A.大量利尿
B.心力衰竭
C.消化道大出血
D.双侧输尿管结石
E.腹泻、呕吐所致脱水
139、单项选择题 肠易激综合征引起的腹泻的性质为（）
A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻
140、单项选择题 最多见的Murphy征阳性体征的疾病是（）
A.急性胆囊炎
B.急性阑尾炎
C.急性胃溃疡
D.食物中毒
E.急性胃肠炎
141、单项选择题 二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括（）
A.高调
B.性质粗糙
C.吸气时增强
D.向左腋下传导
E.吹风样
142、单项选择题 下列出于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是（）
A.颈动脉搏动明显
B.收缩期和舒张期二重杂音（Duroziez征）
C.水冲脉
D.随心脏搏动的点头征
E.奇脉
143、单项选择题 甲状腺激素（）
A.作用于细胞核内受体
B.作用于线粒体
C.作用于内质网
D.作用于拓扑异构酶
E.作用于细胞质受体
144、单项选择题 5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是（）
A.第二心音固定性分裂
B.第二心音通常分裂
C.第二心音反常分裂
D.第二心音生理性分裂
E.第一心音强弱不等
145、单项选择题 三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点（）
A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显
146、单项选择题 女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见（）
A.S1增强
B.S1减弱
C.S2通常分裂
D.收缩早期喷射音
E.S1分裂
147、单项选择题 高血压患者心脏叩诊可见（）
A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心
148、单项选择题 患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为（）
A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病
149、单项选择题 肺部厌氧菌感染（）
A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶
150、单项选择题 肠梗阻根据病因分为以下几种，除了（）
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
151、单项选择题 患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。 下列检查中对明确病因诊断意义不大的是（）
A.动态血压监测
B.小便常规检查
C.血常规检查
D.肝肾功能检查
E.腹部彩色超声
152、单项选择题 尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于（）
A.1500ml
B.1000ml
C.500ml
D.400ml
E.100ml
153、单项选择题 女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。该患者最可能的诊断是（）
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
154、单项选择题 每日咯血量为多少时属于大量咯血（）
A.>100ml
B.>200ml
C.>500ml
D.500～1000ml
E.>1000ml
155、单项选择题 肺结核合并癫痫患者，需要谨慎使用（）
A.异烟肼
B.链霉素
C.利福喷丁
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
156、单项选择题 男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时（）
A.左室搏血量减少
B.肺循环血量增加
C.左室收缩力增强
D.体循环回流增加
E.心律不齐
157、单项选择题 男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱。该患者可能是以下疾病，除了（）
A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水
158、单项选择题 肾病综合征典型症状大量蛋白尿的主要产生原因是（）
A.肾小管重新吸收能力降低
B.血浆胶体渗透压下降
C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
D.肝脏合成蛋白的能力增加
E.肾血流量增加
159、单项选择题 男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者的诊断可能是（）
A.血友病
B.遗传性毛细血管扩张症
C.钩端螺旋体病
D.急性胃炎
E.消化性溃疡
160、单项选择题 二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是（）
A.S1强弱不等
B.大炮音
C.S2增强
D.S2逆分裂
E.S2通常分裂
161、单项选择题 引起肺性脑病最主要的原因是（）
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.电解质紊乱
D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E.肺泡弹性减弱
162、单项选择题 女性尿毒症患者，30岁。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液。这时可出现的体征（）
A.心尖搏动增强
B.靴形心
C.开瓣音
D.烧瓶样心
E.S1亢进
163、单项选择题 大叶性肺炎患者的热型为（）
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
164、单项选择题 下列选项中能被正常的肾小球滤过膜滤过的是（）
A.红细胞
B.IgE
C.白蛋白
D.葡萄糖
E.IgA
165、单项选择题 女性，41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在（）
A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.临界高血压
166、单项选择题 下列引起胸痛的胸壁疾病是（）
A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎
167、单项选择题 患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘。该患者便秘是由于（）
A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤
168、单项选择题 下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是（）
A.HAV
B.HEV
C.HCV
D.HBV
E.HDV
169、单项选择题 心功能不全时，下列不是其代偿方式的是（）
A.交感神经兴奋
B.心肌增肥
C.心室扩大
D.血管紧张素分泌增加
E.迷走神经兴奋
170、单项选择题 引起呼吸深快的原因应除了（）
A.剧烈运动
B.情绪激动
C.过于紧张
D.脑出血
E.发热
171、单项选择题 紫癜伴休克（）
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜
172、单项选择题 下列呼吸音以外的附加音，均只见于病理情况，除了（）
A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音
173、单项选择题 患者男性，60岁，有风湿性心脏病史，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿--斯综合征。下列各种心律失常中最易引起此征的是（）
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.左前分支阻滞合并右束支阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.非阵发性房室交界区心动过速
174、单项选择题 二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈（）
A.靴形
B.梨形
C.烧瓶样
D.普大型
E.正常
175、单项选择题 下列不属于风湿性疾病临床特点的是（）
A.自身免疫性疾病
B.病变常累及多个系统
C.治疗效果几乎无个体差异
D.病程多有反复发作与缓解
E.对糖皮质激素的治疗有一定反应
176、单项选择题 二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）
A.杂音最响部位在心尖区
B.不伴震颤
C.时期为舒张中晚期
D.为递增型
E.性质为隆隆样
177、单项选择题 早期糖尿病肾病（）
A.运动性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.体位性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
178、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（）
A.>5ml
B.50～70ml
C.250～300ml
D.500～1000ml
E.>1500ml
179、单项选择题 女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。 发热的原因最可能是（）
A.自主神经功能紊乱
B.抗原-抗体反应
C.皮肤散热减少
D.体温调节中枢功能失调
E.感染性发热
180、单项选择题 干啰音较湿啰音有下列特点中的（）
A.呼气时明显
B.吸气时或吸气末明显
C.咳嗽后可减轻或消失
D.性质不易变
E.部位恒定
181、单项选择题 突发的剧烈胸痛，伴有呼吸困难和发绀的是（）
A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症
182、单项选择题 肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是（）
A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
183、单项选择题 下列药物属于襻利尿药的是（）
A.氢氯噻嗪
B.氯噻酮
C.甘露醇
D.呋塞米
E.螺内酯
184、单项选择题 患者女性，65岁，确诊为乙肝后肝硬化8年，腹胀伴双下肢水肿2个月，加重伴无尿3天。查体蛙状腹，腹部静脉曲张，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L，BUN19mmol/L。 与肝硬化腹水形成无关的是（）
A.门静脉高压
B.低钠低氯血症
C.继发醛固酮增多
D.有效循环量不足
E.毛细血管通透性增加
185、单项选择题 男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑震荡
D.前庭器官疾病
E.青光眼
186、单项选择题 男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为（）
A.中上腹
B.右下腹
C.右上腹
D.脐周
E.左下腹
187、单项选择题 男性，67岁。近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛。该患者的诊断可能是（）
A.肾盂肾炎
B.膀胱炎
C.前列腺增生
D.肾结核
E.肾结石
188、单项选择题 患者女。心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）
A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死
189、单项选择题 男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是（）
A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
D.胃肠黏膜分泌过多的液体
E.肠内容物渗透压增高
190、单项选择题 女性，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是（）
A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.大量心包积液
E.心包炎
191、单项选择题 血友病B（）
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传
192、单项选择题 甲亢不正确的临床表现是（）
A.多汗，多食
B.易激动，情绪不稳定
C.心悸及心动过速
D.肌肉无力
E.皮肤粗糙
193、单项选择题 伤寒患者。查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于（）
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
194、单项选择题 上消化道大量出血的标准是（）
A.短期内出血超过1000ml
B.短期内出血超过1100ml
C.短期内出血超过1200ml
D.短期内出血超过1300ml
E.短期内出血超过1500ml
195、单项选择题 咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流（）
A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现
196、单项选择题 男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.消化性溃疡穿孔
197、单项选择题 可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是（）
A.急性间质性肺炎
B.结节病Ⅰ期
C.原发综合征
D.重症肌无力
E.纵隔淋巴瘤
198、单项选择题 女性，24岁。1天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是（）
A.急性菌痢
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕
199、单项选择题 患者，女性，32岁，感活动后胸闷、乏力，听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音，杂音较局限，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，向下传导。该患者可能是（）
A.风心病、二尖瓣狭窄
B.风心病、二尖瓣关闭不全
C.风湿性主动脉瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损
200、单项选择题 深吸气时下列何种杂音会加强（）
A.三尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
201、单项选择题 女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有（）
A.脉压增大
B.腹胀，水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区闷，呼吸困难
202、单项选择题 语音震颤减弱见于（）
A.肺气肿
B.肺炎实变期
C.空洞型肺结核
D.肺脓肿
E.肺梗死
203、单项选择题 一15岁女孩，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为（）
A.维生素K缺乏症
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.原发性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎
204、单项选择题 肺水肿（）
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
205、单项选择题 男性，88岁。尿失禁伴进行性排尿困难。首先应考虑（）
A.膀胱炎
B.膀胱癌
C.膀胱结核
D.前列腺炎
E.前列腺增生
206、单项选择题 运动性腹泻（）
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
207、单项选择题 高血压病伴痛风患者，下列禁用的药物是（）
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
208、单项选择题 完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是（）
A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S1分裂
D.S2固定分裂
E.S2通常分裂
209、单项选择题 女性，26岁。甲状腺功能亢进。其查体特征性的改变是（）
A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫，对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节
210、单项选择题 小水泡音多出现在下列时相和时期中的（）
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期
211、单项选择题 有关蛋白尿下列说法错误的是（）
A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主
C.尿中β2球蛋白增多提示近端肾小管的重吸收障碍
D.尿中出现本，周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见
212、单项选择题 军团菌（）
A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
213、单项选择题 男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。该患者腹痛的性质错误的是（）
A.位于上腹正中
B.为阵发性绞痛
C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
D.服制酸剂可缓解
E.劳累、烟酒可诱发
214、单项选择题 伤寒确诊主要依靠（）
A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规
215、单项选择题 异常肺泡呼吸音不包括（）
A.肺泡呼吸音减弱
B.肺泡呼吸音增强
C.粗糙性呼吸音
D.呼气期延长
E.湿啰音
216、单项选择题 由致热原引起的发热是（）
A.脑出血
B.肺炎
C.心力衰竭
D.甲亢
E.皮炎
217、单项选择题 二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有（）
A.抬举样心尖搏动
B.收缩期震颤
C.S1减弱
D.可闻及收缩期杂音
E.杂音向颈部传导
218、单项选择题 患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI28.9kg/m2；糖化血红蛋白8.8%。 该患者控制血糖的目标是（）
A.空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L
B.空腹静脉全血血糖6.1～7.1mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/L
C.空腹静脉全血血糖6.5～7.1mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
D.空腹静脉全血血糖7.0～9.0mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
E.空腹静脉全血血糖7.1～8.1mmol/L，服糖后2小时血糖8.0～11.0mmol/L
219、单项选择题 根性感觉障碍特点应除外（）
A.症状与病变同侧
B.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
C.出现感觉分离
D.感觉障碍呈带状
E.放射性疼痛
220、单项选择题 女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有（）
A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛
221、单项选择题 有关心包摩擦音正确的是（）
A.性质粗糙，低音调
B.与呼吸、心搏一致
C.性质柔和，低音调
D.胸骨左缘3、4肋间最响
E.屏气时摩擦音可消失
222、单项选择题 患者女。心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别。支持后者的是（）
A.常无房颤
B.常有拍击性S1
C.常有心尖区震颤
D.常有开瓣音
E.舒张期隆隆样杂音
223、单项选择题 淋巴瘤的特征性临床表现是（）
A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B.盗汗
C.贫血
D.消瘦
E.肝脾大
224、单项选择题 结核分枝杆菌（）
A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
225、单项选择题 深吸气时增强的杂音是（）
A.主动脉瓣狭窄的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.二尖瓣狭窄的杂音
D.肺动脉瓣关闭不全的杂音
E.主动脉瓣关闭不全的杂音
226、单项选择题 关于胃癌发生中正确的是（）
A.大的胃溃疡不易癌变
B.残胃癌变常发生在手术3年后
C.胃癌的发生与遗传无关
D.增生型息肉几乎不会癌变
E.上皮异型增生不会癌变
227、单项选择题 大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列中的（）
A.颅脑病变
B.颅外病变
C.全身性疾病
D.神经衰弱
E.癔症性
228、单项选择题 下列不符合贫血时机体代偿现象的是（）
A.血液循环时间缩短
B.稍事活动即有呼吸加快、气急
C.脉搏充实、脉压增加
D.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低
E.活动后心悸、心率加快
229、单项选择题 关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是（）
A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
D.听到杂音便可诊断为心脏病
E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害
230、单项选择题 急性菌痢患者，患者可能出现的体征是（）
A.右下腹反跳痛
B.右上腹反跳痛
C.全腹压痛，肌紧张
D.脐周压痛
E.Murphy征阳性
231、单项选择题 患者男。心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者（）
A.深吸气时杂音增强
B.有心脏增大的体征
C.心腔缩小杂音可减弱
D.为吹风样杂音
E.为收缩期杂音
232、单项选择题 男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能属于下列情况中的（）
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
233、单项选择题 酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是（）
A.陈-施呼吸
B.毕奥呼吸
C.库斯莫尔呼吸
D.抑制性呼吸
E.叹气样呼吸
234、单项选择题 不属于心功能不全时的代偿方式的是（）
A.交感神经兴奋
B.心肌向心性肥厚
C.心率加快
D.心腔扩大
E.迷走神经兴奋
235、单项选择题 稳定型心绞痛（）
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
236、单项选择题 下列选项中关于慢性胰腺炎的描述错误的是（）
A.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因
C.胆源性慢性胰腺炎病变少见于胰头部
D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关
E.多见于中老年人
237、单项选择题 咳嗽伴胸痛（）
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
238、单项选择题 尿路结石伴感染表现为（）
A.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛
B.老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常
C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射
D.女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失
E.腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅
239、单项选择题 二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是（）
A.心功能改善后杂音明显
B.心率越快杂音越明显
C.左侧卧位杂音明显
D.杂音局限
E.Valsalva动作时杂音可减轻
240、单项选择题 男性，32岁，因交通事故左侧肢体广泛挤压伤，尿色应为（）
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿
241、单项选择题 男性，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是（）
A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸
242、单项选择题 患者，男性，79岁，发热、腹泻、意识障碍（）
A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎
243、单项选择题 可以行雾化吸入的是（）
A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬
244、单项选择题 以下选项中不是决定心排血量的因素的是（）
A.心肌收缩能力
B.后负荷
C.前负荷
D.心率
E.静脉血压
245、单项选择题 Graham-Steell杂音见于（）
A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
246、单项选择题 靴形心见于下列哪种疾病（）
A.高血压心脏病
B.肺心病
C.扩张型心肌病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液
247、单项选择题 下列疾病中不引起急性肾衰竭的是（）
A.良性肾小动脉硬化症
B.大面积烧伤
C.恶性高血压
D.黑尿热
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞
248、单项选择题 以上心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是（）
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
249、单项选择题 最准确评价肾功能的指标是（）
A.尿蛋白
B.血肌酐水平
C.血清肌酐率
D.肌酐清除率
E.菊粉清除率
250、单项选择题 女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++）。该患者呕吐是由于（）
A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
251、单项选择题 第一心音特点（）
A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚
252、单项选择题 先昏迷后发热常见于下列疾病中的（）
A.脑出血
B.败血症
C.流行性出血热
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
253、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是（）
A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向右胸部传导
E.不传导
254、单项选择题 以上具有保护力的是（）
A.抗HAV-IgM
B.抗HAV-IgG
C.抗HBc
D.抗HBs
E.抗HBe
255、单项选择题 胆石症患者不可能有的症状体征包括（）
A.发热
B.黄疸
C.呕吐
D.贫血
E.Murphy征
256、单项选择题 某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。 本次就诊首先考虑（）
A.心绞痛
B.心包炎
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.主动脉夹层
257、单项选择题 男，60岁，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑2个月，左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）
A.喉炎
B.肺结核
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺癌
258、单项选择题 便血伴发热常见于以下疾病，除了（）
A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病
259、单项选择题 肺栓塞（）
A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或增高
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均增高
E.CVP增高
260、单项选择题 持续低流量吸氧常见于（）
A.严重CO中毒，昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张
261、单项选择题 胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤，提示（）
A.动脉导管未闭
B.二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
262、单项选择题 女性，41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在（）
A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.临界高血压
263、单项选择题 如患者出现无尿，24小时尿量应少于（）
A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml
264、单项选择题 心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是（）
A.大剂量使用激素
B.大剂量使用抗生素
C.大剂量使用利尿药
D.心包穿刺
E.应用血管扩张药
265、单项选择题 肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用（）
A.迅止
B.垂体后叶素
C.血凝酶
D.奥曲肽
E.酚妥拉明
266、单项选择题 患者，男，慢性阻塞性肺疾病、肺心病。近日咳嗽、喘息加重，痰量增多，伴心悸。查体：口唇发绀，双肺少量干鸣音。HR140次／分，心律失常，偶闻早搏。错误的治疗措施是（）
A.口服倍他乐克
B.雾化吸入特布他林
C.口服泼尼松
D.静脉注射氨茶碱
E.盐酸氨溴索祛痰
267、单项选择题 十二指肠溃疡患者可能有的体征是（）
A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性
268、单项选择题 异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了（）
A.肺结核
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎初期
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方肺膨胀不全区
269、单项选择题 有关腹痛特点，下述错误的是（）
A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎--直立位减轻
D.十二指肠壅滞症--仰卧位缓解
E.卵泡破裂--月经间期发作
270、单项选择题 急性肾炎的病理类型为（）
A.较重肾小球肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.渗透性肾病
E.膜性肾小球肾炎
271、单项选择题 主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于的疾病是（）
A.高血压性心脏病
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.梅毒性心脏病
E.主动脉瓣狭窄
272、单项选择题 吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸（）
A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现
273、单项选择题 语音震颤强弱主要取决于（）
A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别
274、单项选择题 以上为革兰染色阳性的细菌是（）
A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌
275、单项选择题 女性，7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑的疾病是（）
A.肺动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
276、单项选择题 以下最可能是急性冠脉综合征病理基础的是（）
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内膜下层暴露
C.冠状动脉狭窄、阻塞
D.冠状动脉粥样斑块形成
E.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血，不全或完全血栓形成
277、单项选择题 血友病（）
A.正常，正常，正常，延长，正常
B.正常，正常，正常，正常，延长
C.延长，正常，不良，正常，正常
D.延长，减少，不良，延长，延长
E.延长，减少，不良，正常，正常
278、单项选择题 弛张热（）
A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
279、单项选择题 产热过多所致的发热常见于（）
A.大出血
B.白血病
C.药物热
D.风湿热
E.甲状腺功能亢进
280、单项选择题 甲型病毒性肝炎的潜伏期是（）
A.1～3周
B.2～6周
C.4～8周
D.6～10周
E.8～12周
281、单项选择题 患者女。诊断为桥本甲状腺炎。体征上与甲状腺癌鉴别点是（）
A.甲状腺是否有血管杂音
B.甲状腺是否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.是否触及颈总动脉搏动
282、单项选择题 由血管活性肠肽瘤（VIP瘤）引起的腹泻的性质为（）
A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻
283、单项选择题 3/6级与4/6级收缩期杂音鉴别要点（）
A.性质是否柔和
B.杂音是否粗糙
C.是否传导
D.是否为吹风样
E.是否伴有震颤
284、单项选择题 下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是（）
A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎
285、单项选择题 进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重，应考虑（）
A.颅内占位
B.偏头痛
C.颅内出血
D.颅内感染
E.高血压
286、单项选择题 肺部叩诊时，叩诊音无改变的是（）
A.大叶性肺炎实变
B.中等量的胸腔积液
C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变
D.肺气肿
E.空洞型肺结核
287、单项选择题 男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 胃溃疡穿孔多见于（）
A.胃底
B.胃小弯
C.胃体
D.胃大弯
E.胃窦
288、单项选择题 下列关于弛张热的叙述正确的是（）
A.体温升至39℃，持续数天，降至正常
B.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上
C.体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上
D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃
E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上
289、单项选择题 高渗性腹泻（）
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
290、单项选择题 男性，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是（）
A.腹水
B.恶心
C.腹胀
D.食欲缺乏
E.黄疸
291、单项选择题 主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于（）
A.健康儿童或青少年
B.主动脉粥样硬化
C.先天性肺动脉瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.二尖瓣狭窄
292、单项选择题 下列与右心衰竭有关的体征有（）
A.交替脉
B.双肺湿啰音
C.双肺哮鸣音
D.三尖瓣区舒张期杂音
E.颈静脉怒张
293、单项选择题 高血压病伴高血钾患者，禁用的药物是（）
A.氢氯噻嗪
B.心得安
C.呋塞米
D.卡托普利
E.哌唑嗪
294、单项选择题 肾综合征出血热早期休克的最主要原因是（）
A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
B.心肌损害
C.肠道出血或继发感染
D.弥散性血管内凝血
E.肾功能不全
295、单项选择题 女性，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大。首先考虑（）
A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌
296、单项选择题 男性，36岁。上腹痛3天，1天前寒战高热。查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动。该患者的诊断为（）
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.肝脓肿
E.胆囊癌
297、单项选择题 患者男，47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感。该患者的诊断是（）
A.肠结核
B.伤寒
C.急性菌痢
D.霍乱
E.Crohn病
298、单项选择题 男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难。该患者的诊断可能是（）
A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾炎
E.尿道结石
299、单项选择题 下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是（）
A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾
300、单项选择题 患者女，42岁。1天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.急性肾炎