时间:2021-11-05 07:19:02
1、单项选择题 患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在()
A.180/105mmHg以下
B.170/105mmHg以下
C.170/100mmHg以下
D.160/100mmHg以下
E.140/90mmHg以下
2、单项选择题 有关二尖瓣狭窄(MS)的病人的叙述,哪项是错误的()
A.心功能I~Ⅱ级的轻度MS病人对麻醉和手术的耐受力与一般人无异
B.心功能Ⅲ~Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大
C.有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险
D.麻醉处理要点要特别注意控制心率
E.有心衰的病人围手术期发生心力衰竭的机会是无心力衰竭史者的5倍
3、多项选择题 下列哪些气体属压缩气状态()
A.氧气
B.氦气
C.二氧化碳
D.氧化亚氮
E.环丙烷
4、单项选择题 患者男性,69岁。拟行左上肺切除术。 术前了解病情哪项对麻醉意义相对不大()
A.体格检查
B.营养情况
C.查看病历
D.婚姻史
E.近期用药
5、单项选择题 直接Fick法测定心排血量需要测定()
A.动静脉血氧含量差
B.动脉氧分压
C.氧耗量
D.静脉血氧饱和度
E.A和C
6、单项选择题 下列哪项与吸入麻醉药体内组织分压无关()
A.第二气体效应
B.血液摄取
C.吸入浓度
D.组织摄取
E.肺泡浓度
7、单项选择题 下列有关清创的原则,不正确的是()
A.清除伤口内血肿、异物
B.止血彻底
C.切除没有活力的组织
D.必须放置引流
E.缝合伤口时必须根据伤口情况和受伤时间
8、多项选择题 下列激素不能抑制胰岛素功能的有()
A.甲状旁腺激素
B.雌激素
C.糖皮质激素
D.胎盘催乳素
E.甲状腺激素
9、多项选择题 产科麻醉的原则是()
A.确保母子安全
B.满足手术要求
C.防止呕吐误吸
D.简单、迅速
E.防止术后并发症
10、单项选择题 有关老年人下述哪项是错误的()
A.肾血流量减少
B.发生氮质血症较多见
C.醛固酮减少
D.肌酐清除率降低
E.肾小球滤过率降低
11、单项选择题 第二信使应除外()
A.IP3
B.Mg2+
C.G蛋白
D.Camp
E.ATP
12、单项选择题 脑血管自动调节能力可以保持的是()
A.平均动脉压50~55mmHg
B.平均动脉压30~40mmHg
C.脑灌注压低于60mmHg
D.低脑灌注压时,还可维护良好的脑氧代谢率
E.交感神经兴奋
13、单项选择题 可诱发漏斗部痉挛()
A.PS
B.Ebstein
C.RS
D.Marfan综合征
E.MI
14、单项选择题 机械通气过程中产生循环抑制的机制主要有哪些()
A.降低回心血量
B.减少心肌供血
C.减少心肌氧供
D.A+B
E.A+C
15、单项选择题 关于气管套囊的作用,错误的是()
A.防止漏气、通气不足
B.防止胃内容物反流误吸
C.防止口、咽、鼻腔手术血液误吸
D.防止导管刺激气管
E.防止吸入麻醉气体外逸,维持麻醉平稳
16、单项选择题 下列哪种药物不宜用于减轻氯胺酮精神症状效果()
A.氟哌利多
B.地西泮
C.氯羟安定
D.硫喷妥钠
E.氯丙嗪
17、多项选择题 老年人某些手术选择局麻的优点有()
A.减少术后中枢神经功能障碍
B.减少麻醉并发症
C.减少应激反应
D.减少术后血栓形成
E.保持循环稳定
18、单项选择题
肝移植血管开放后最易发生()
A.大量血液回心,心排血量上升
B.冷血进入循环,心排血量上升
C.血压升高,心排血量升高
D.冷血进入循环,心排出量下降
E.大量血液涌入肝内,使心排血量下降
19、多项选择题 吗啡或芬太尼为主的静脉复合麻醉禁用于()
A.肺功能衰竭或支气管哮喘患者
B.肝肾功能严重受损者
C.危重休克患者
D.肿瘤晚期恶病质患者
E.高龄患者
20、单项选择题 关于创伤病人的特点,不包括下列哪项()
A.血容量丢失
B.复合伤多见
C.年老者居多
D.以车祸为主
E.可发展为多器官功能衰竭
21、单项选择题 脑中氨的主要去路是()
A.合成氨基酸
B.合成尿素
C.扩散入血
D.合成嘌呤
E.合成谷氨酰胺
22、单项选择题 患者男性,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,心率100次/分,ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足,血钾5.9mmol/L。行肾移植术。 术前了解哪项对麻醉意义最小()
A.脑功能
B.肝功能
C.维持血透后的“干体重”
D.肺功能
E.心功能
23、多项选择题 有关肺摄取吸入全麻药,不正确的是()
A.吸入全麻药肺泡内分压上升速度与其溶解度成反比
B.吸入全麻药肺泡内分压上升速度与其溶解度成正比
C.吸入全麻药肺泡内分压上升速度与心排血量成反比
D.吸入全麻药肺泡内分压上升速度与肺循环血流速度成正比
E.肺摄取量和吸入全麻药肺泡浓度与静脉血药浓度的分压差成正比
24、单项选择题 中度低温时的ECG改变,描述最正确的是()
A.PR、QRS和QT间期延长
B.窦性心动过缓
C.游走性节律
D.A+B
E.A+B+C
25、多项选择题 可能降低体温的因素有()
A.酒精消毒
B.输入低温液体
C.输入库血
D.凉液体冲洗体腔
E.使用吩噻嗪类药物
26、单项选择题 1847年在英国首先将氯仿用于外科手术者是()
A.Snow
B.Leilig
C.sinposon
D.Jiuporob
E.Morton
27、单项选择题 产生副作用时的药物剂量被称为()
A.极量
B.治疗量
C.最小致死量
D.阈剂量
E.最小中毒量
28、单项选择题 代谢性碱中毒时组织可利用的氧减少,这是因为()
A.氧不能经肺泡膜而弥散
B.血流淤滞
C.血红蛋白不足
D.血红蛋白-氧离曲线左移
E.血红蛋白-氧离曲线右移
29、单项选择题
高CO2()
A.心输出量增加
B.2,3-DPG增多
C.AB两项均有
D.AB两项均无
30、单项选择题 手部主动活动障碍,被动活动正常,其原因()
A.前臂肌肉缺血性挛缩
B.指间关节或掌指关节损伤
C.伸肌肌腱断裂粘连
D.上肢主要神经损伤
E.皮肤瘢痕挛缩
31、单项选择题 下列哪项不是控制性降压的适应证()
A.颅内血管瘤
B.垂体瘤
C.全髋关节成形术
D.PDA结扎术
E.低血容量
32、单项选择题 左心功能不全时下述哪项改变最迟出现()
A.右房压增高
B.心排血量下降
C.肺动脉楔压升高
D.肺动脉压升高
E.体循环阻力增高
33、单项选择题 钙反常()
A.心肌细胞用缺氧灌流液灌流一定时间后再用富氧灌流时,心肌损伤加重
B.心肌细胞用富氧灌流液灌流一定时间后再用缺氧灌流时,心肌损伤加重
C.心肌缺血后再灌注迅速纠正缺血组织酸中毒,再灌注损伤加重
D.心肌缺血后再灌注迅速纠正缺血组织酸中毒,再灌注损伤减轻
E.无钙液灌流后再用富钙液灌流,心肌损伤加重
F.富钙液灌流后再用无钙液灌流,心肌损伤加重
34、单项选择题 正常情况下,大部分血糖被作为燃料的器官是()
A.肝
B.脑
C.肌肉
D.肾
E.脂肪
35、单项选择题 普鲁卡因静脉复合麻醉时成年人普鲁卡因第1小时用量应为()
A.3.5~4g
B.3~4g
C.2~3g
D.1~2g
E.0.5~1.5g
36、单项选择题 摄食中枢位于()
A.下丘脑前区
B.下丘脑后区
C.下丘脑内侧区
D.下丘脑外侧区
E.乳头体核
37、单项选择题 急性上呼吸道梗阻不包括下列哪项()
A.舌后坠
B.支气管痉挛
C.喉痉挛
D.大量分泌物阻塞口咽部
E.急性喉炎
38、单项选择题 下列哪种神经阻滞的局麻药吸收速率最快()
A.臂丛神经阻滞
B.骶管阻滞
C.肋间神经阻滞
D.硬膜外腔阻滞
E.坐骨-股神经阻滞
39、多项选择题 局麻药的中枢神经毒性反应有()
A.舌唇麻木
B.头晕耳鸣
C.视力模糊,注视困难
D.惊厥
E.呼吸停止
40、单项选择题 颈部手术操作,患者突然低血压和心率减慢,最可能是()
A.刺激了喉返神经
B.刺激了喉上神经
C.刺激了颈上神经
D.颈动脉窦神经反射
E.窒息
41、单项选择题 细胞外液(ECF)的主要渗透离子为()
A.钠离子
B.氯离子
C.钾离子
D.钙离子
E.镁离子
42、单项选择题 老年人术前心率低于60次/分,其处理应首选()
A.超声心动图检查
B.安装心脏起搏器
C.心电图检查
D.阿托品试验
E.心胸比值测定
43、单项选择题
吸入N20吸入用于分娩镇痛,哪项不正确的是()
A.保证产妇在第一、第二产程中有正常的喉反射及进行合作
B.吸50秒左右才能达到有效止痛
C.不影响宫缩和产程
D.一般在宫缩开始时吸入N20
E.一般不影响血压
44、单项选择题 下列关于中心静脉压的叙述,错误的是()
A.外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高
B.是指胸腔大静脉和右心房的血压
C.可反应心脏的射血功能
D.可作为临床控制输液速度和量的参考指标
E.其正常值变动范围为4~12mmHg
45、单项选择题 在深麻醉下可引起癫痫样发作()
A.氟烷
B.恩氟烷
C.地氟烷
D.琥珀胆碱
E.筒箭毒碱
46、单项选择题 患者男性,26岁,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g%,Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位,内固定术。 上手术台后哪项处理欠稳妥()
A.立即吸氧
B.立即输血,输液
C.立即全麻诱导,气管插管
D.立即保持呼吸道通畅
E.立即给予抗胆碱药
47、单项选择题
患者男性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。
最必要的监测是()
A.SpO2呼吸
B.血压SpO2
C.血压心率
D.呼吸ECG
E.脉搏SpO2
48、单项选择题 若人体在静息状态肺泡气总气压为101.3kPa,氧气的分压为13.83kPa则氧气占容积百分比为()
A.13.65%
B.3.2%
C.21%
D.6.3%
E.27.3%
49、单项选择题 哪种细胞在抗原的处理过程中可能起到调节作用()
A.单核细胞
B.吞噬细胞
C.中性粒细胞
D.淋巴细胞
E.巨噬细胞
50、单项选择题
如图所示,成年男子门齿至声门的距离最接近()
A.4~6cm
B.6~8cm
C.8~10cm
D.10~12cm
E.13~15cm
51、单项选择题 肾脏氧耗约占全身()
A.5%
B.6%
C.7%
D.15%
E.20%
52、多项选择题
治疗高碳酸血症时,如果PaC02快速下降可发生C0排出综合征,表现为()
A.血压下降
B.心动过缓
C.心律失常甚或心跳骤停
D.血压过高
E.面色潮红
53、多项选择题 麻醉期间观察脉搏常选用()
A.足背动脉
B.桡动脉
C.肱动脉
D.股动脉
E.颞动脉
54、单项选择题 引起血管升压素分泌增多,不包括()
A.循环血量减少
B.血浆晶体渗透压升高
C.机体失水过多
D.循环血量增加
E.大出血
55、单项选择题
如图所示丙泊酚,对其描述正确的是()
A.抗惊厥作用最强
B.抑制喉反射,喉痉挛很少见
C.代谢产物主要是胆汁排泄
D.苏醒时兴奋现象明显
E.肝功能受损时其清除无影响
56、单项选择题 直肠癌根治术麻醉,哪项错误()
A.硬膜外麻醉宜用双管法
B.先经低位管给药阻滞骶神经
C.阻滞平面宜达T6~S4
D.宜适量给予辅助用药
E.体位改变对呼吸和循环无影响
57、多项选择题 下列哪些因素可使颅内容积.压力关系曲线右移()
A.吸入麻醉
B.PaCO2升高
C.低温
D.过度通气
E.静滴甘露醇
58、单项选择题 低温状态下血流成分变化不包括()
A.血浆蛋白的浓度增高
B.血容量减少
C.嗜酸性白细胞减少
D.纤维蛋白原及血小板减少
E.第Ⅷ凝血因子减少
59、单项选择题 手术中易引起体温升高()
A.髓内钉
B.钛夹
C.吻合钉
D.骨粘固剂
E.止血胶
60、单项选择题 某病人有鱼精蛋白有变态反应史,为拮抗肝素的抗凝作用可以选用()
A.己二甲铵
B.普尔安
C.枸橼酸钠
D.立止血
E.6-氨基己酸
61、单项选择题 心内直视手术中常用的心肌保护停搏液的渗透压大多介于()
A.<200mOsm/kg H20
B.200~300mOsm/kg H20
C.300400mOsm/kg H20
D.400~500mOsm/kg H20
E.>500mOsm/kg H20
62、单项选择题 影响麻醉选择的最主要辅助检查是()
A.肝、脾B超
B.肺功能
C.心功能、ECG
D.颈部X线正侧位片
E.血常规
63、单项选择题 我国创伤病人发病率为()
A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位
64、单项选择题 副交感舒血管纤维释放的递质()
A.腺嘌呤
B.5-羟色胺
C.去甲肾上腺素
D.乙酰胆碱
E.肾上腺素
65、单项选择题 窦性心动过速病人宜选用哪种药物作全麻辅助药()
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.γ-OH
D.依托咪酯
E.丙泊酚
66、单项选择题 有关奎尼丁的叙述,正确的是()
A.碱化尿液可促进奎尼丁的排泄,延长其作用时间
B.奎尼丁能减弱非去极化肌松药的作用强度
C.利血平能诱发奎尼丁的心脏毒性
D.能减弱抗凝药物的作用
E.普萘洛尔能促使其诱发心律失常
67、单项选择题 关于产科麻醉,下列说法错误的是()
A.氧化亚氮用于产科,不易通过胎盘
B.仰卧时易引起低血压综合征
C.全身麻醉时要注意呕吐
D.氯胺酮禁用于妊娠中毒症者
E.硬膜外阻滞为国内首选
68、单项选择题 下列静脉麻醉药中不出现注射点疼痛的是()
A.地西泮
B.依托咪酯
C.丙泊酚
D.氯胺酮
E.普尔安
69、单项选择题
如图,经鼻气管插管正确的插入方向是()
A.与病人冠状面平行插入
B.与矢状面呈45°角
C.保持水平方向插入
D.与面部作垂直方向插入
E.向对侧倾斜10°插入
70、多项选择题 麻醉手术期间,一般应限制使用葡萄糖,下列哪些情况可考虑输注葡萄糖()
A.术前空胃的儿童,尤其是婴幼儿
B.术前低糖饮食或应用胰岛素者
C.术前应用β受体阻滞药或钙通道阻滞药
D.以葡萄糖为主的静脉高营养病人
E.嗜铬细胞切除后及有低糖倾向者
71、单项选择题 下列哪项描述是气体的扩散容量()
A.基础情况下,每分钟在肺部扩散的总量
B.每分钟在肺部扩散的总量
C.每平方米体表面积每分钟在肺部扩散的容量
D.在1mmHg分压差的情况下,每分钟在肺部扩散的总量
E.每分钟由血液向组织扩散的气体总量
72、多项选择题 产妇出现下列哪些种情况时最好做好新生儿复苏的准备()
A.胎盘早剥
B.妊高征
C.早产
D.贫血
E.使用呼吸抑制药
73、单项选择题 哪种药收缩血管作用强()
A.丁哌卡因
B.利多卡因
C.普鲁卡因
D.可卡因
E.丁卡因
74、单项选择题 患者女性,60kg。因幽门梗阻不能进食呕吐2周。查体:血压105/55mmHg,心率120次/分,口唇粘膜干燥。 补充液体宜首选()
A.白蛋白
B.含钠液
C.含糖液
D.羟乙基淀粉
E.右旋糖酐
75、多项选择题 下列结果中哪些结果与低温有关()
A.耗氧量下降
B.心脏工作负担减少
C.抗凝效果增强,但不延长出血时间
D.麻醉药用量减少
E.酶的活性受到抑制
76、多项选择题 烧伤病人治疗原则为()
A.镇静、止痛对症治疗
B.防治低血容量和休克
C.尽早手术促进创面愈合
D.预防、治疗MSOF
E.治疗局部和全身感染
77、单项选择题
某药的t1/2为36小时,按逐日给予治疗量后,血中浓度达稳态的时间是()
A.1天
B.3天
C.5天
D.7天
E.9天
78、单项选择题 正常人血糖低于多少mg/dl肝脏开始动员糖原()
A.60~70
B.70~80
C.80~90
D.100~120
E.120~140
79、单项选择题 患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。 对该病人最好的麻醉方法是()
A.腰麻其阻滞平面达T6水平
B.胸部硬膜外其平面达T2水平
C.氟烷、氧化亚氮、氧麻醉
D.静吸复合麻醉
E.局麻加强化
80、单项选择题 有关妊娠呼吸系统变化,下列描述不正确的是()
A.功能余气量下降
B.静息通气量的增加与体重及体表面积无关
C.存在过度通气和呼吸性碱中毒
D.呼吸频率增加,肺活量下降
E.补呼气量下降
81、单项选择题 下列物质中不能使血管平滑肌舒张的是()
A.缓激肽
B.血栓素
C.局部代谢产物
D.前列环素
E.组胺
82、单项选择题 慢性右心功能不全时,看不到下列哪种症状()
A.肾肿大
B.口唇发绀
C.夜尿增多
D.肝脏肿大
E.胫骨前水肿
83、单项选择题 预防产妇误吸,术前禁食至少多少小时()
A.3
B.4
C.5
D.7
E.6
84、多项选择题 有关氯胺酮麻醉,下列叙述正确的是()
A.有角膜反射,咳嗽反射,吞咽反射,但无保护作用
B.对麻醉和手术失去记忆
C.神志完全消失,但肌张力增强
D.外观似浅麻醉,但镇痛效果好
E.感觉与运动分离
85、单项选择题 上腹腔手术操作易引起血压下降主要是因为()
A.迷走神经反射
B.腹腔神经丛反射
C.交感神经反射
D.动脉丛反射
E.膈神经反射
86、单项选择题 高渗脱水的治疗一般用()
A.5%葡萄糖液
B.等渗盐水
C.0.9%盐水+KCl
D.1/3~1/4张等渗电解质溶液
E.50%葡萄糖液
87、多项选择题 下列哪些情况不宜单独应用于创伤病人的肌松药()
A.琥珀胆碱
B.筒箭毒碱
C.加拉碘铵
D.阿曲库铵
E.维库溴铵
88、单项选择题 黄疸指数高达100u以上者,降至多少以下再行手术()
A.50
B.60
C.70
D.80
E.40
89、单项选择题 老年人麻醉期间给氧的最主要原因是()
A.冠心病
B.老年人呼吸功能减退
C.肺顺应性降低
D.闭合气量增加
E.多有心肌缺血
90、单项选择题
吸纯氧时PVO2应是()
A.26mmHg
B.30mmHg
C.36mmHg
D.40mmHg
E.46mmHg
91、单项选择题 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。 如术中血压下降幅度较大,下列药物宜选用哪种()
A.麻黄碱
B.去氧肾上腺素(新福林)
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
92、单项选择题 关于小儿麻醉前用药哪项是错误的()
A.阻断迷走神经反射
B.镇静和解除焦虑
C.减少呼吸道分泌物
D.提高患儿的基础代谢率
E.减少全麻药的用量
93、单项选择题 下列因素中可使射血分数增大的是()
A.儿茶酚胺分泌减少
B.交感神经兴奋
C.心迷走神经兴奋
D.前负荷减少
E.左心室壁运动异常
94、多项选择题 下列哪些因素可引起肾素释放增多()
A.寒战
B.近球小动脉牵张感受器兴奋
C.致密斑兴奋
D.交感神经兴奋
E.肾上腺素分泌增加
95、单项选择题
机体调节K+代谢的主要内分泌激素为()
A.肾素
B.血管紧张素
C.醛固酮
D.血管升压素
E.肾上腺皮质激素
96、多项选择题 瓣膜病人维护循环稳定必须()
A.增加前负荷
B.降低后负荷
C.加强心肌收缩力
D.维护心率正常范围
E.降低前负荷
97、多项选择题 引起醛固酮释放增多的因素不包括()
A.血Na+升高
B.血Na+降低
C.血K+升高
D.血K+降低
E.血H+升高
98、单项选择题 创伤病人急症手术,胃内容物返流发生率约()
A.95%
B.25%
C.70%
D.60%
E.80%
99、单项选择题 某女孩8岁,拟全麻+体表降温法浅低温行升主动脉狭窄纠正术。 术中哪项与低温麻醉无关()
A.避免发生寒战
B.肌肉完全松弛
C.注意血气分析变化
D.病人体位
E.末梢血管扩张良好
100、单项选择题 关于门德尔森综合征,下列叙述不恰当的是()
A.多见于误吸了pH大于2.5的胃内容物
B.肺顺应性降低
C.有通气灌流不足
D.有喘鸣音、血性泡沫痰
E.胸片示肺野外周有不规则斑点状阴影
101、单项选择题 在炎热的环境中实施全身麻醉,下述导致体温升高的因素最不重要的是()
A.皮肤辐射受阻
B.对流受阻
C.蒸发受阻
D.热传导受阻
E.中枢调节受抑制
102、单项选择题 全麻药主要作用于哪个部位产生麻醉作用()
A.脑干网状结构
B.中脑结构
C.大脑皮质
D.脊髓背角
E.上述全部
103、单项选择题 与体循环比较,肺循环的特点有()
A.阻力较体循环高
B.无交感神经分布
C.脉压较体循环低
D.平均压较体循环低
E.每分钟流量大
104、多项选择题 低温时与心室颤动发生有关的因素包括()
A.温度本身
B.交感神经相对兴奋
C.低血钾
D.酸碱平衡状态
E.高钙血症
105、单项选择题 新生儿复苏时室温应维持在()
A.24℃
B.28℃
C.30℃
D.32℃
E.34℃
106、单项选择题 与非去极化肌松剂合用时能增强非去极化肌松剂作用的药物是()
A.硫唑嘌呤
B.α-甲基多巴
C.新斯的明
D.氨基甙类抗生素
E.葡萄糖酸钙
107、单项选择题 有关氯胺酮用于产科麻醉,下列说法错误的是()
A.抑制子宫收缩
B.对新生儿无抑制
C.有催产作用
D.消除子宫阵痛
E.有精神病史的孕妇禁用
108、单项选择题 老年人术后肺并发症哪项错误()
A.精心护理可减少肺并发症
B.非全麻可完全避免肺并发症
C.注意排痰
D.加强抗炎
E.可适当的吸氧
109、多项选择题 有关羟丁酸钠的描述下述正确的是()
A.无镇痛作用
B.是一种催眠性静脉麻醉辅助药
C.对呼吸系统无明显影响,很少发生呼吸抑制
D.可使肌肉松弛,能满足腹腔内手术,骨折或脱臼复位手术的需要
E.可使血清钾降低
110、单项选择题 患者,女,45岁,高空坠落所致“复合性损伤”,入院神志清楚,清创缝合术后第三天出现昏迷,呼出气有“烂苹果”味。 既往病史可能有()
A.高血压
B.冠心病
C.糖尿病
D.慢性肾炎
E.风湿性心脏病
111、多项选择题 甲亢行甲状腺次全切术后8小时发生惊厥,最可能的原因()
A.甲状腺切除过多
B.甲状旁腺被误切
C.碱中毒
D.甲状腺危象
E.血糖过高
112、单项选择题 下列哪种吸入全麻药与肾上腺素合用可诱发室性心律失常()
A.恩氟烷
B.乙醚
C.异氟烷
D.七氟烷
E.氟烷
113、单项选择题 高碳酸血症指动脉二氧化碳分压大于()
A.40mmHg
B.45mmHg
C.50mmHg
D.55mmHg
E.60mmHg
114、单项选择题 婴儿出生后应在多少时间进行第一次Apgar评分()
A.1分,5分
B.2分,6分
C.3分,7分
D.4分,8分
E.5分,9分
115、单项选择题 最常用的假性胆碱酯酶抑制剂是()
A.肾上腺素
B.丹曲洛林
C.氟化钠
D.N20
E.DNA
116、多项选择题 乙型肝炎的传播途径有()
A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.血行传播
D.母婴传播
E.性接触传播
117、单项选择题 大失血时选用下列哪种液体补充血容量效果最明显()
A.生理盐水
B.5%葡萄糖
C.乳酸钠林格液
D.琥珀明胶
E.低分子右旋糖酐
118、单项选择题 心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要分类依据是()
A.4期自动去极化的速度
B.静息电位及最大复极电位数值
C.动作电位时程长短及幅度
D.0期去极化的速度
E.动作电位复极化的速度
119、单项选择题 下述哪种情况发生麻醉意外的危险性相对最小()
A.严重体液和电解质失衡、酸碱平衡紊乱未予纠正
B.心肌梗死后6个月以后施行择期手术
C.琥珀胆碱用于高钾血症和烧伤病人
D.严重休克病人行椎管内麻醉
E.疑有气道压迫不做气管插管
120、单项选择题 唯一具有镇痛作用的静脉全麻药是()
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.丙泊酚
D.乙咪酯
E.咪达唑仑
121、多项选择题 血钠浓度正常的水钠代谢紊乱的治疗有()
A.低渗钠溶液
B.高渗钠溶液
C.平衡液
D.等渗糖盐水
E.病因治疗
122、单项选择题 下列哪个因素使心排血量减少()
A.前负荷增加
B.后负荷减少
C.体内儿茶酚胺增加
D.后负荷增加
E.回心血量增加
123、多项选择题 麻醉机的基本部分包括()
A.通气环路
B.呼吸器
C.供氧源
D.压力表及减压装置
E.蒸发器
124、多项选择题 可诱发恶性高热的药物是()
A.氟烷
B.阿托品
C.苯巴比妥
D.琥珀胆碱
E.利多卡因
125、单项选择题 下列药物临床剂量注射过快可导致呼吸暂停,但不包括()
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.咪达唑仑
D.丙泊酚
E.氟哌利多
126、单项选择题 急性酒精中毒病人血清乙醇含量与渗透压及临床表现的关系,哪项正确()
A.血清乙醇含量>5g/L,渗透压将>450mmOsm/kgH20,可立即导致病人死亡
B.血清乙醇含量<1g/L,渗透压<330mOsm/kgH20,无神志恍惚的症状
C.血清乙醇含量达2g/L,渗透压可达360mOsm/kgH20,产生神志恍惚
D.血清乙醇含量达3g/L,渗透压可达400mOsm/kgH2O,病人有严重昏迷
E.以上全对
127、单项选择题 成年择期手术病人麻醉前禁饮禁食12小时所丧失的水分量约为()
A.3~4ml/kg
B.5~7ml/kg
C.8~10ml/kg
D.11~15ml/kg
E.16~20ml/kg
128、单项选择题 低渗性缺水时尿氯及尿钠含量应()
A.尿氯增加,尿钠减少
B.随尿量变化而改变
C.无变化
D.减少或缺乏
E.增加
129、单项选择题 目前静脉全麻药中作用时间最长者是()
A.γ-羟丁酸钠
B.乙咪酯
C.普尔安丙泊汾
D.氯胺酮
E.普尔安
130、单项选择题 患者,女,45岁,高空坠落所致“复合性损伤”,入院神志清楚,清创缝合术后第三天出现昏迷,呼出气有“烂苹果”味。 该病人治疗过程中必须严密观察()
A.尿糖
B.心电图
C.脑电图
D.血糖、血电解质及血pH
E.尿钠
131、单项选择题 有关室性早搏,下列哪种说法是错误的()
A.OT间期延长
B.ORS波群波形异常
C.随着早搏后常见完全性代偿间歇
D.如果一个正常心跳后出现两个早搏则称为二联律
E.正常QRS波群后出现过早而宽大畸形的QRS波
132、单项选择题 下列有关细胞色素的叙述哪项正确()
A.全部存在于线粒体
B.都是递电子体
C.都与CO、CN一结合后丧失活性
D.都是递氢体
E.全部含有血红素辅基
133、单项选择题
HCO3-及AB下降,缓冲碱增加,AB指的是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.复合型酸碱紊乱
134、单项选择题 小儿麻醉与成人剂量相近()
A.氟烷
B.恩氟烷
C.地氟烷
D.琥珀胆碱
E.筒箭毒碱
135、单项选择题 关于局麻药中毒引起惊厥,哪种正确()
A.是轻微毒性反应的突出表现
B.是额面部强直阵挛性惊厥
C.是局麻药作用于大脑的中枢神经
D.表现是短暂的和自限的
E.用大剂量硫喷妥钠治疗
136、多项选择题 甲亢手术治疗的最佳时机是()
A.全身症状改善
B.基础代谢率降低,稳定在±20%
C.体重增加
D.脉压差增加
E.心率减慢在80次/分以下
137、多项选择题 老年人补充水和电解质时,正确的是()
A.注意补液对心脏负荷的影响
B.体内总液量减少
C.对电解质紊乱的耐受性低
D.必要时监测中心静脉压
E.血钠和血钾的水平波动大
138、单项选择题 低渗状态一般与以下哪项相关()
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低血钙
D.低氯血症
E.低血糖
139、单项选择题 可阻断循环时间15~45min()
A.体温33℃
B.体温30℃
C.体温29.9~28℃
D.体温27.9~18℃
E.体温<18℃
140、多项选择题 能减少假性胆碱酯酶数量的药物()
A.甲氨蝶呤
B.芬太尼
C.美维松
D.雷尼替丁
E.哌替啶
141、单项选择题 关于通气/血流比值的描述,错误的是()
A.是每分钟肺泡通气量与肺血流量之间的比值,正确值为0.84
B.通气/血流比值减小,意味着生理无效腔增大
C.肺动脉栓塞时,比值增大
D.肺尖部增加,
E.肺下部部分血液得不到充分气体交换,比值减小
142、单项选择题 下列组合中,错误的是()
A.Goodpature综合征.抗GBM抗体(抗肾小球基底膜抗体)
B.甲亢-LATS(长效促甲状腺素)
C.恶性贫血-内因子抗体(IFA.
D.交感性眼炎-抗胸腺抗体
E.重症肌无力-抗肌肉抗体
143、单项选择题 患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。 术中输液的叙述哪项是正确的()
A.根据出血量,以1:3的比例输入晶体液
B.控制总量,晶体液及全血适当补充
C.补液以胶体液为主
D.补液以晶体液为主
E.无特殊讲究
144、单项选择题 下述哪项监测指标对循环容量的判断最可靠()
A.脉压
B.脉搏
C.中心静脉压
D.尿量及比重
E.心率
145、多项选择题 下述哪些与控制性降压并发症有关()
A.适应证掌握不当
B.降压技术不熟练
C.血容量不足
D.监护不严
E.降压过急
146、多项选择题 下列哪些属于中枢兴奋性递质()
A.乙酰胆碱
B.腺苷
C.环核苷酸
D.门冬氨酸
E.谷氨酸
147、单项选择题 下列哪一项不是东莨菪碱复合麻醉的缺点()
A.肌肉紧张
B.镇痛不全
C.呼吸道并发症多
D.苏醒缓慢
E.手术区渗血多
148、单项选择题
如图,纤维光导喉镜杆的外径相当于()
A.F20号纤维光导喉镜杆的外径,能顺利通过内径F28号气管导管
B.F22号纤维光导喉镜杆的外径,能顺利通过内径F30号气管导管
C.F24号纤维光导喉镜杆的外径,能顺利通过内径F32号气管导管
D.F26号纤维光导喉镜杆的外径,能顺利通过内径F34号气管导管
E.F28号纤维光导喉镜杆的外径,能顺利通过内径F36号气管导管
149、多项选择题 局麻药中加用肾上腺素,下述错误的是()
A.甲亢病人适当加用
B.阴茎手术适当加用
C.心血管疾病病人不适用
D.手指、足趾手术禁用
E.肾上腺素浓度1:1000为宜
150、单项选择题 吸收至血内的局麻药主要与血浆中()
A.白蛋白结合
B.球蛋白结合
C.酸性糖蛋白结合
D.血红蛋白结合
E.脂蛋白结合
151、单项选择题 有关脑电波α节律,下面哪项是不正确的()
A.频率8~13Hz
B.闭眼时消失
C.主要位于枕部
D.常见纺锤形调幅
E.受血氧饱和度影响较大
152、单项选择题 氯普鲁卡因成人一次最大量为()
A.≤1000mg
B.≤80mg
C.≤350~400mg
D.≤150~200mg
E.≤800~1000mg
153、单项选择题 等效剂量条件下,起效最快的肌松药是()
A.阿曲库铵
B.维库溴铵
C.罗库溴铵
D.潘库溴铵
E.哌库溴铵
154、单项选择题 无呼吸系统疾患的成人,使用呼吸机时气道压力最好为下列哪项()
A.≤10cmH20
B.≤20cmH20
C.≤30cmH20
D.≤40cmH20
E.≤50cmH20
155、单项选择题 低血容量休克液体治疗时一般不选用()
A.白蛋白液
B.生理盐溶液
C.乳酸林格液
D.羟乙基淀粉
E.低分子右旋糖苷
156、单项选择题 以下哪些不是小儿呼吸生理特点()
A.功能余气量小
B.呼吸肌耐疲劳
C.肺惰性大
D.肺顺应性差
E.氧储备功能差
157、单项选择题 有关药物的代谢和排泄的描述,错误的是()
A.药物代谢大致包括氧化、还原、分解和结合四种方式
B.肾脏是药物主要的排泄器官
C.吸入全麻药主要以原形从肾脏排出
D.结合作用使药物灭活,更易被排泄
E.有些药物也可以由胆系、肺、乳腺、汗腺排泄
158、单项选择题 下列药物抑制呼吸的强度依次为()
A.异氟烷>恩氟烷>氟烷
B.恩氟烷>氟烷>异氟烷
C.恩氟烷>异氟烷>氟烷
D.氟烷>恩氟烷>异氟烷
E.上述全部正确
159、单项选择题 下列细胞或成分中与机体的非特异性免疫无关的是()
A.巨噬细胞
B.单核细胞
C.补体
D.免疫活性细胞
E.中性粒细胞
160、单项选择题 关于半抗原定义正确的是()
A.既有免疫原性,也有反应性
B.有免疫原性,但无反应性
C.既无免疫原性,也无反应性
D.有反应性,但无免疫原性
E.大多数为蛋白质
161、多项选择题 全麻药对突触传递的影响下述哪些是错误的()
A.抑制兴奋性突触的传递
B.增强兴奋性突触的传递
C.抑制抑制性突触的传递
D.增强抑制性突触的传递
E.增强抑制性中间神经元的兴奋性
162、单项选择题 下列监测,哪项对指导临床指导输液意义相对较小()
A.CVP
B.PCWP
C.MAP
D.RR
E.Hct
163、单项选择题 注射麻黄碱升高血压的特点是()
A.先显示降压,尔后血压升高
B.血压急速升高,迅速下降
C.血压曲线显示双相反应
D.升压缓慢温和而持久
E.收缩压升高,舒张压下降明显
164、单项选择题 传导速度最快的是()
A.心室肌
B.房室交界
C.浦肯野纤维
D.房室结
E.窦房结
165、单项选择题 一新生儿娩出1分钟时心率106次/分,呼吸不规则且慢,四肢自主活动,弹足底有皱眉,躯干皮肤红,四肢青紫,Apgar评分为()
A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分
166、单项选择题 患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。 全麻诱导最好选用下列哪种药()
A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.氯胺酮
D.硫喷妥钠
E.苯巴比妥
167、单项选择题 老年人全身麻醉以下哪项是做法是不正确的()
A.诱导要平稳
B.保持呼吸道通畅
C.维持较深的麻醉
D.选择毒性小的药物
E.手术后麻醉的恢复要尽量迅速
168、多项选择题 紧闭式麻醉的优点有()
A.减少手术室污染
B.节省麻醉药
C.增加对病人情况了解
D.不适于地氟烷
E.保持呼吸道湿度与温度
169、单项选择题 下列哪项是细胞毒反应型()
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应
170、多项选择题 骨折的专有体征不包括()
A.肿胀
B.畸形
C.功能障碍
D.反常活动
E.疼痛与压痛
171、单项选择题 患者女性,68岁。因右侧髌骨骨折行开放复位术。入院后血压130/80mmHg,无呼吸、循环系统异常。麻醉选择腰麻,手术开始后血压降至80/50mmHg。以下哪项处理不恰当()
A.加快输液速度
B.头高脚低位
C.静注升压药
D.头低脚高位
E.面罩给氧
172、单项选择题 对于Meyer-Overton法则,下列哪种说法正确()
A.全身麻醉状态的产生与吸入气体中麻醉药的分子数量及分子形态有关
B.全身麻醉状态的产生与吸入气体中麻醉药脂溶性的高低,也与分子存在形态有关
C.全身麻醉状态的产生与吸入气体中麻醉药分子数量有关,而与分子形态无关
D.全身麻醉状态的产生与吸入气体中麻醉药拢合物数量及分子形态有关
E.全身麻醉状态的产生与全麻药效能及其热力学活性的相关性的高低有关
173、单项选择题 哪种药是常用抗心律失常药()
A.丁哌卡因
B.利多卡因
C.普鲁卡因
D.可卡因
E.丁卡因
174、单项选择题 交感神经兴奋可引起释放增多的是()
A.血管升压素
B.醛固酮
C.肾素
D.促红细胞生成素
E.前列腺素
175、多项选择题 测定周围动脉压的指征包括()
A.各类危重病人进行大血管手术时
B.严重低血压、休克和需反复测量血压的病人
C.监测血管收缩药或扩张药治疗的效果时
D.术中需进行血液稀释,控制性降压的病人
E.需要反复采取动脉血样作血气分析和pH测定的病人
176、单项选择题 宫外孕破裂时哪个时期可用硬膜外麻醉()
A.休克前期及轻度休克
B.扩容后血压无改善
C.中度休克
D.重度休克
E.以上均可
177、单项选择题 下列哪种静脉麻醉药不会导致肝血流减少()
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.丙泊酚
D.咪达唑仑
E.依托咪酯
178、单项选择题 吸入氧化亚氮分娩镇痛,下列哪项描述是不正确的()
A.氧化亚氮不影响宫缩和产程
B.适用于第一和第二产程
C.由产妇自持麻醉面罩置于口鼻部
D.宫缩开始前吸入,产痛消失即移开
E.镇痛效果优于硬膜外阻滞
179、单项选择题 在降压麻醉手术中下述哪项对于减少出血更重要()
A.体位
B.输液量
C.α受体阻滞剂
D.血液稀释
E.利尿剂
180、单项选择题
患者男性,72岁。拟行阑尾切除术。除偶有胸闷外,无其他特殊病史。术前检查:Hb110/L,WBC8.9×109/L,ECG示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段下移超过0.05mV。
麻醉前用药哪组最为合理()
A.苯巴比妥+阿托品
B.地西泮+东莨菪碱
C.哌替啶+东莨菪碱
D.吗啡+东莨菪碱
E.哌替啶+阿托品
181、多项选择题 创伤病人麻醉诱导时发生误吸,可采取()
A.预先放置粗胃管吸引
B.预先使用H受体阻滞剂
C.表面麻醉清醒气管插管
D.压迫环状软骨法
E.预先诱发呕吐
182、单项选择题 首先将钠石灰用于麻醉的是()
A.Rovenstine
B.Snow
C.Lavoisier
D.Jiuporob
E.Guedel
183、多项选择题 下列关于围产儿生理叙述不正确的有()
A.早产儿表面活性物质缺乏,易导致肺不张
B.孕至34~38周时肺泡才有足够的表面活性物质
C.血氧含量较高
D.血氧含量较正常成人为低
E.正常新生儿无代谢性酸中毒表现
184、多项选择题 心脏泵血功能的指标是()
A.心率
B.后负荷
C.射血分数
D.每搏功
E.心指数
185、单项选择题 关于冠状动脉叙述错误的是()
A.由左冠状动脉起源于乏氏窦
B.左冠状动脉主干行走于主动脉与左心房之间
C.左降支在前面室间沟中下行至心尖
D.55%的人窦房血供来自于左旋支
E.45%的人窦房血供来自于左旋支
186、单项选择题
药物t1/2恒定,一次给药后经过几个t1/2时间体内药物消除96%以上()
A.9个
B.7个
C.5个
D.3个
E.1个
187、单项选择题 大剂量可增强利多卡因诱发惊厥可能()
A.地西泮
B.硫喷妥钠
C.琥珀胆碱
D.哌替啶
E.肾上腺素
188、单项选择题 下列电解质浓度的变化哪项不符合肾上腺皮质功能减退()
A.细胞内钠降低
B.尿钠增加
C.细胞内钾升高
D.尿钾降低
E.细胞内镁增加
189、多项选择题 星状胶质细胞的功能是()
A.具有吞噬功能
B.参与血-脑脊液屏障的构成
C.当脑组织发生水肿时,其并无明显变化
D.构成脑内神经纤维的髓鞘
E.是形成条件反射的基本细胞
190、单项选择题 氯胺酮()
A.苏醒快、平稳、安全
B.脂溶性高,与中枢神经系统有特殊的亲和力
C.有类倔强状态或木僵状
D.对肾上腺皮质功能有抑制作用
E.睡眠时间长,可控性差
191、单项选择题 电解质与酸碱平衡密切相关,连接电解质与酸碱平衡的桥梁是()
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.HCO3-
E.Ca2+
192、单项选择题 肾移植手术的麻醉,哪项错误()
A.可选用硬膜外麻醉
B.可选用全身麻醉
C.可选用全麻加硬膜外联合麻醉
D.避免使用大量阿曲库铵
E.为减小局麻药的吸收,局麻药中加肾上腺素
193、单项选择题 当血浆晶体渗透压升高时释放增多的是()
A.血管升压素
B.醛固酮
C.肾素
D.促红细胞生成素
E.前列腺素
194、多项选择题 常见的呼吸道阻塞包括()
A.舌后坠
B.分泌物过多
C.误吸
D.喉、支气管痉挛
E.肺内物外流或脱落
195、多项选择题 关于远曲小管的叙述不正确的有()
A.同时存在H+-Na+、K+-Na+交换
B.重吸收Na+的量受醛固酮的调节
C.对尿素有较高通透性
D.能重吸收氨基酸
E.能重吸收葡萄糖
196、单项选择题 哪段肾小管基本不重吸收钠()
A.近球小管
B.髓袢降支细段
C.远曲小管
D.髓袢升支细段
E.髓袢升支粗段
197、单项选择题 男性66岁患者,大脑中动脉瘤,拟行动脉瘤夹闭术。ECG无明显异常,入室时血压136/80mmHg,心率88次/分。手术中需施控制性降压。 下列降压药哪项更为合适()
A.硝普钠+氟烷
B.硝酸甘油+异氟烷
C.乌拉地尔5mg/kg
D.ATP+异氟烷
E.维拉帕米+异氟烷
198、单项选择题 血浆存在()
A.碳酸酐酶
B.假性胆碱酯酶
C.两者均有
D.两者均无
199、单项选择题
某患者PAP60/40mmHg,CI2.5L/min·m2,PCWP30mmHg,RAP12mmHg,最可能的诊断是()
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.房间隔缺损
200、单项选择题 二八岁男病人,有急性间歇性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。 该患者可使用下列哪种麻醉药物或方法()
A.诱导用巴比妥类
B.硬膜外阻滞
C.脊麻
D.泮库溴铵
E.以上均可
201、单项选择题 产科麻醉时,应用肌松剂松弛下列哪个部位()
A.会阴与腹壁
B.子宫
C.子宫颈
D.会阴
E.肛提肌
202、单项选择题 妇科手术穿刺点()
A.C7~T1
B.T3-4
C.T8-9
D.T11-12
E.T12~L1及L3-4两点阻滞
203、单项选择题 下列中关于配体门控离子通道,下述哪项是正确()
A.均由5个亚基构成
B.每一亚基各有一跨膜氨基酸片段
C.M功能区可能是全麻药的作用部位
D.全麻药直接与通道蛋白结合产生通道阻滞
E.肌型和神经型乙酰胆碱受体,甘氨酸受体,GABA受体,5-HT受体及离子型谷氨酸受体等同属配体门控通道家族
204、单项选择题 控制性降压期间,脏器可能会对血流进行自身调节,此调节功能最弱的是()
A.心
B.脑
C.肝
D.肾
E.肺
205、单项选择题 患者男性,76岁。因左腹股沟斜疝拟行修补术,患者3个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制,你认为最佳的手术时机为()
A.现在
B.1个月后
C.2个月后
D.3个月后
E.6个月后
206、多项选择题 全麻药的作用应包括下述哪些()
A.抑制疼痛
B.抑制意识
C.抑制自主神经反射
D.抑制运动神经反射
E.抑制粘膜及腺体分泌
207、单项选择题 氯胺酮宜用于()
A.各种体表的短小手术,烧伤清创
B.高血压病人
C.心肌供血不足
D.癫痫病人
E.颅内高压病人
208、单项选择题 作用持续时间最长的局麻药为()
A.普鲁卡因酰胺
B.地布卡因
C.卡波卡因
D.丁吡卡因
E.丙胺卡因
209、单项选择题 患者男性,65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死,自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg,脉搏104次/分。血液生化检查提示:空腹血糖140mg,血清胆固醇460mg,血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。 加重该病人心律失常的有()
A.气管插管
B.全麻诱导
C.手术刺激
D.缺02/C02蓄积
E.以上均是
210、单项选择题 大面积烧伤患儿休克早期调节液体量简便而可靠的临床指标是()
A.尿量
B.中心静脉压
C.心率
D.血压
E.末梢循环状况
211、单项选择题 下列哪一因素最能引起肺泡-动脉二氧化碳分压差增大()
A.缺氧
B.吸入纯氧
C.肺泡死腔量增加
D.潮气量过大
E.分钟通气量不足
212、单项选择题 生理条件下Posm降低后机体的反应为()
A.ADH分泌降低
B.FSH降低
C.TSH分泌降低
D.ACTH分泌降低
E.OXT分泌降低
213、单项选择题 血管紧张素I转化成血管紧张素Ⅱ()
A.肺
B.肾上腺皮质
C.肾上腺髓质
D.肾
E.肝
214、多项选择题 如何防止二氧化碳吸收器内气道形成()
A.每次使用后更换碱石灰
B.二氧化碳吸收罐内流量适当
C.使用较大的吸收器
D.使用较小的流速
E.用4~8筛孔碱石灰仔细充填碱石灰罐
215、单项选择题 我国卫生部把麻醉科规定为与内、外科相并列的一级临床科室是在()
A.1984年
B.1985年
C.1989年
D.1992年
E.1995年
216、单项选择题 能较确切地反应心室肌后负荷的指标是()
A.左心室舒张末期压力
B.脉压
C.收缩压
D.舒张压
E.体循环阻力
217、多项选择题 下列有关新生儿复苏气管插管后的呼吸管理措施,其中正确的是()
A.频率30~40次/分
B.潮气量20~40ml
C.每次加压时限<1~2s
D.开始时吸气期正压为20~40cmH2O
E.肺扩张后减为20~30cmH20
218、单项选择题 下列哪项不适于清醒气管插管()
A.气道不全梗阻
B.肠梗阻者
C.饱胃者
D.情绪紧张的患儿
E.高龄危重者
219、单项选择题 哪一种方法不属于袖套测压法()
A.搏动显示法
B.听诊法
C.心动记波法
D.电子血压表
E.触诊法
220、单项选择题 关于通气/血流比值,错误的是()
A.血流量>通气量为肺内分流
B.肺泡通气量>血流量为无效腔增加
C.肺内动、静脉短路为真性分流
D.A、B、C三种情况均可导致低氧
E.对A、B、C三种情况均可通过增力
221、单项选择题 有关硝普钠降压,正确的是()
A.动、静脉直捷通路分流增加
B.真毛细血管网血流增加
C.氧摄取率增加
D.血乳酸增加
E.组织氧合正常
222、单项选择题
根据图示指出,上呼吸道三轴线是()
A.口腔至咽前壁的连线、咽前壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线
B.口腔至咽前壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线
C.口腔至咽后壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管的连线
D.口腔至咽后壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线
E.口腔至咽后壁的连线、咽前壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线
223、单项选择题 行低流量吸入麻醉时()
A.吸入浓度易于控制
B.流量表的N2O/O2比与肺泡气N2O/O2更一致
C.长时间紧闭麻醉,回路内有氮气蓄积
D.使用氧化亚氮不必监测氧浓度
E.钠石灰温度升高较少
224、多项选择题 局麻药的快速耐药性与下列因素有关,但除外()
A.局麻药的浓度
B.追加时机
C.神经的粗细
D.局麻药的pKa
E.反复注药次数
225、多项选择题 下列各种频率的脑波中,属于快波的有()
A.4~7/秒
B.8~13/秒
C.14~17/秒
D.18~30/秒
E.30/秒以上
226、单项选择题 心肌收缩中起关键作用的离子是()
A.K+
B.Ca2+
C.Na+
D.Cl-
E.Mg2+
227、单项选择题 快速耐药性是指()
A.首次注射局麻药后,出现神经阻滞效能减弱、时效缩短
B.反复注射局麻药后,出现神经阻滞效能减弱、时效缩短
C.反复注射局麻药后,出现神经阻滞效能增加、时效延长
D.首次注射局麻药后,出现神经阻滞效能增加、时效延长
E.反复注射局麻药后,未出现神经阻滞效能改变
228、单项选择题 关于新生儿体温及调节,以下哪些是不正确的()
A.通过寒战反应产热
B.棕色脂肪分解产热
C.体温调节机制发育不全,体温易下降
D.新生儿麻醉时应采取保温措施
E.核心温度为机体活动最适宜温度
229、单项选择题 主要发生在细胞核()
A.复制
B.转录
C.翻译
D.转录或翻译
E.转录或复制
230、单项选择题 下列哪种病人应避免使用氯胺酮()
A.冠心病
B.心肌梗死
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉高压
E.以上都是
231、单项选择题 有关产科麻醉,下列说法哪项是错误的()
A.氯丙嗪可用于先兆子痫和子痫的病人
B.咪达唑仑的效力为地西泮的1.5~2倍,其透过胎盘量比地西泮多
C.剖宫产全麻诱导若不宜用硫喷妥钠时,可考虑用咪达唑仑
D.巴比妥类在胎盘的移行中受pKa的影响比脂溶性因素更大
E.地西泮可诱发新生儿核黄疸
232、单项选择题 哪种降压药与普萘洛尔合用时易出现反常性高血压()
A.尼群地平
B.尼莫地平
C.α-甲基多巴
D.尼卡地平
E.维拉帕米
233、单项选择题
移植肝的功能恢复时易发生()
A.高钾和代谢性碱中毒
B.高钾和代谢性酸中毒
C.低钾和代谢性酸中毒
D.低钾和代谢性碱中毒
E.高钠和代谢性酸中毒
234、单项选择题 关于老年人的呼吸生理改变以下哪种说法是错误的()
A.通气功能降低
B.肺活量降低
C.气道阻力降低
D.残气量增加
E.时间肺活量降低
235、单项选择题 局麻药中毒、破伤风、癫痫和高热引起的痉挛和惊厥可使用下列哪种静脉麻醉药缓解()
A.氯胺酮
B.γ-OH
C.硫喷妥钠
D.依托咪酯
E.明醇酮
236、多项选择题 全麻药影响突触前膜内神经递质生物过程及部位可能有()
A.递质组成成分的摄取及合成
B.突触后受体
C.突触间隙中递质的重吸收
D.促进钙离子内流
E.递质的释放过程
237、单项选择题 最简单基本的心血管监测是()
A.心输出量
B.中心静脉压
C.心率
D.肺动脉压
E.心电图
238、多项选择题 能增强巴比妥类药物的中枢神经抑制作用的药物有()
A.氢化可的松
B.单胺氧化酶抑制药
C.氯磺丙脲
D.苯妥英钠
E.华法林
239、单项选择题 有关顺磁反应法测定氧浓度的叙述下列哪一点不正确()
A.氧分子有顺磁反应性
B.同时采集参比气体(空气)
C.从麻醉环路内不断采集气样检测
D.耐用,无需经常更换氧电池
E.氧浓度的测定值易受麻醉气体干扰
240、多项选择题 关于微循环的神经调节正确的有()
A.外周血管末梢均受交感和副交感神经支配
B.血管壁末梢有α和β肾上腺受体
C.兴奋交感神经末梢释放去甲肾上腺素可引起血管收缩
D.肠系膜和肾血管肾上腺素能神经元分布丰富而脑血管则分布很少
E.刺激交感神经后α受体兴奋导致毛细血管前括约肌的血管阻力比次血管后括约肌阻力大2倍
241、单项选择题 连续恒速静脉点滴给药经过下列哪项可达到稳态血药浓度的97%()
A.5个半衰期
B.4个半衰期
C.3个半衰期
D.2个半衰期
E.1个半衰期
242、单项选择题 最易透过胎盘的药物是()
A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.氯胺酮
D.维库溴铵
E.地西泮
243、多项选择题 下列哪些药物配伍是错误的()
A.硫喷妥钠与琥珀胆碱
B.硫喷妥钠与哌替啶
C.异丙嗪与哌替啶
D.碳酸氢钠与氢化可的松
E.碳酸氢钠与异丙肾上腺素
244、多项选择题 诊断脂肪栓塞的要点有()
A.呼吸困难和意识障碍,Pa02下降
B.皮肤和粘膜出血
C.血红蛋白降低,血小板减少,血沉增快
D.尿中脂肪滴,血液中游离脂肪酸增加
E.胸片呈现不均匀的密度增加
245、单项选择题 窦性心动过速时,心动周期中缩短最明显的是()
A.快速充盈期
B.等容收缩期
C.减慢充盈期
D.快速射血期
E.减慢射血期
246、单项选择题 二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全()
A.宜控制心率稍慢
B.宜控制心率稍快
C.宜控制心率正常范围
D.宜降低后负荷
E.宜降低前负荷
247、单项选择题 在心脏移植术中,受体的麻醉诱导中静脉麻醉药首选()
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.丙泊酚
D.羟丁酸钠
E.氯胺酮
248、单项选择题 高原红细胞增多症的诊断依据除外()
A.红细胞增多≥6.51×1012/L,血红蛋白≥200g/L,Hct≥65%
B.血粘度比正常增高4~5倍
C.病人的臂-脑循环时间缩短
D.在高原发病
E.白细胞总数及分类改变不大
249、单项选择题 一般情况下,婴儿的骶管容积是()
A.1~5ml
B.6~10ml
C.10~15ml
D.15~20ml
E.20~30ml
250、单项选择题 有关Ⅲ度烧伤,下列错误的是()
A.创面无水泡
B.可见网状栓塞血管
C.焦痂3周后开始分离
D.痛觉丧失
E.肉芽组织生长,然后形成瘢痕
251、单项选择题 维库溴铵与下列哪种药物合用时神经肌肉阻滞作用增强最明显()
A.咪唑安定
B.丙泊酚
C.瑞芬太尼
D.舒芬太尼
E.异氟烷
252、单项选择题 儿童烧伤后要求尿量不少于()
A.每小时50ml
B.每小时40ml
C.每小时30ml
D.每小时20ml
E.每小时10ml
253、多项选择题 肝移植期间,在阻断门静脉、肝动脉和下腔静脉瞬间病人可能出现下列哪些危险情况()
A.高血钾
B.体温骤降
C.高血糖
D.心脏骤停
E.血压急剧下降
254、单项选择题
体外循环后CI5.0L/min·m2、SVR2000mmHg/s·L、RAP15mmHg,最佳处理为()
A.静滴硝普钠
B.静注呋塞米
C.加深麻醉
D.A+B
E.B+C
255、单项选择题 静脉全麻药物须经过多少半衰期方可认为基本排除()
A.1~2个
B.2~3个
C.4~5个
D.5~6个
E.10个以上
256、单项选择题 静脉内血容量约占全血容量()
A.95%
B.25%
C.70%
D.60%
E.80%
257、单项选择题 下列哪种作用不属于氯胺酮对循环的影响()
A.收缩脑血管
B.降低脑灌注压
C.增高脑血管阻力
D.心率增快
E.降低颅内压
258、单项选择题
C02气腹时()
A.心动过缓、血压下降
B.心率加快、血压升高
C.心率加快、血压下降
D.心率减慢、血压升高
E.心率血压不变
259、单项选择题 剖宫产病人首选的麻醉方法为()
A.局部浸润麻醉
B.针刺麻醉
C.脊麻
D.硬膜外阻滞
E.气管内插管全身麻醉
260、单项选择题
经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱之目的()
A.局部麻醉
B.润滑鼻腔
C.收缩鼻粘膜血管
D.预防诱导时低血压
E.预防感染
261、单项选择题 正常成人流入肝脏的血液约占心排血量的()
A.15%~19%
B.10%~14%
C.5%~9%
D.20%~25%
E.26%~30%
262、单项选择题
如图所示,目前最多采用的CVP插管途径是()
A.大隐静脉
B.颈外静脉
C.锁骨下静脉或颈内静脉
D.股静脉
E.贵要静脉
263、单项选择题 麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要()
A.一个时间常数
B.5~6分钟
C.10~15分钟
D.约10个臂、脑时间
E.以上都不是
264、多项选择题 属于肺弥散功能测定的项目是()
A.重复吸收试验
B.单次吸氧测定肺内气体分布
C.静息通气一分钟氧吸收量
D.一口氮气测定闭合容量
E.肺弥散量
265、单项选择题
PaO2为95mmHg时,每100ml血中溶解的氧为()
A.0.29ml
B.40ml
C.29ml
D.2.9ml
E.35ml
266、单项选择题 有特殊指征可能患恶性高热的病人应监测()
A.耳鼓膜温度
B.鼻咽温度
C.食管温度
D.肌肉温度
E.直肠温度
267、单项选择题 下列选项中,急腹症病人除哪一类外,可行硬膜外阻滞麻醉()
A.胃十二指肠穿孔
B.上消化道大出血但无休克
C.急性坏死性胰腺炎
D.腹主动脉瘤破裂
E.急性阑尾炎
268、多项选择题 植物性神经系统对内脏活动调节的特点有()
A.具有紧张性作用
B.均有双重神经支配
C.一般情况下,双重神经拮抗作用是对立统一的
D.调节作用的效果往往与效应器的功能状态有关
E.交感神经阻滞则副交感神经效应加强
269、单项选择题 围术期液体治疗的主要目的在于()
A.供应机体不显性失水
B.保证组织灌注和代谢需求
C.补充丢失或转移的细胞外液
D.纠正电解质和酸碱失衡
E.保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg·h
270、多项选择题 内脏痛觉的特点()
A.定位精确
B.有牵涉痛
C.对牵拉烧伤敏感
D.对炎症、切割敏感
E.对缺血敏感
271、单项选择题 关于qEEG量化标准,下列哪项是错误的()
A.急性脑损伤,病侧频带功率增高
B.各频带功率超过正常值30%属异常
C.同名脑区左右峰值相差0.5Hz以上,快的一侧有病理意义
D.谱边界频率(SEF.可反映麻醉深度变化趋势
E.δ相对功率增高(RDI)值>5个标准差,持续15分钟,可确定脑缺血发生
272、单项选择题
在正常静息状态下,每循环100ml血液由周围组织向肺部输送多少毫升CO2是()
A.3ml
B.4ml
C.10ml
D.35ml
E.40ml
273、多项选择题 影响体表降温速度的因素有()
A.冰水接触面积
B.年龄因素
C.环境温度
D.麻醉深度
E.肌松药应用
274、单项选择题 有关穿刺时气胸并发症,哪一项正确()
A.一旦损伤肺尖,均出现呼吸困难
B.经锁骨上进路者发生率为2%~10%
C.局限性气胸,病人可无临床症状
D.经锁骨下进路不容易出现气胸
E.经颈内静脉穿刺可避免此并发症
275、单项选择题 硝普钠控制性降压后引起反跳性血压升高,原因是()
A.停药后血容量过饱和
B.反跳性心率加快
C.血浆肾素-血管紧张素系统激活
D.儿茶酚胺明显升高
E.硝普钠代谢产物作用
276、单项选择题 儿茶酚胺是由哪个氨基酸转化生成的()
A.天门冬氨酸
B.色氨酸
C.谷氨酸
D.酪氨酸
E.赖氨酸
277、多项选择题 “免疫三联”是包括()
A.环孢菌素A
B.环孢菌素B
C.硫唑嘌呤
D.氢化可的松
E.甲基泼尼松龙
278、多项选择题 脂肪栓塞的诊断要点()
A.呼吸困难,意识消失
B.皮肤粘膜出血
C.胸部X线片检查肺呈不均匀密度增加
D.血红蛋白降低,游离脂肪酸增加
E.发热,脉速
279、单项选择题 全麻恢复期病人血压偏低最常见的原因是()
A.血容量不足
B.心率失常
C.心肌功能受抑制
D.外周阻力下降
E.麻醉药的抑制作用
280、单项选择题 下列哪项属副交感的作用()
A.瞳孔扩大
B.糖原分解增加
C.逼尿肌收缩
D.骨骼肌血管舒张
E.消化道括约肌收缩
281、多项选择题 测定脑、神经功能的现代医学技术包括()
A.脑血流
B.脑电图
C.颅内压
D.脑代谢
E.诱发电位
282、单项选择题 心脏病人的麻醉原则,哪项最正确()
A.平稳诱导
B.多项监测
C.心血管稳定
D.通气满意
E.以上均是
283、单项选择题 超声心动图测量心输出量时常将左室视为()
A.椭圆体
B.长方体
C.球体
D.台形圆锥体
E.圆锥体
284、单项选择题 下述降压途径最有效的是()
A.降低心输出量
B.扩张阻力血管
C.减少全身血容量
D.降低血液粘度
E.减少循环血容量
285、单项选择题 患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。 患儿原有支气管哮喘,基础麻醉最好选用()
A.氯胺酮
B.咪达唑仑
C.氟哌啶
D.哌替啶
E.硫喷妥钠
286、多项选择题 若新生儿轻度窒息、呼吸延迟出现,下列哪几项激发呼吸的措施是比较合理()
A.吸引
B.吹氧
C.叩击足底
D.气管插管
E.小剂量的呼吸兴奋药
287、单项选择题 组织间隙中组织间液压为()
A.12mmHg
B.25mmHg
C.10mmHg
D.30mmHg
E.15mmHg
288、单项选择题 下列哪项与每搏量调节无关()
A.心率
B.心室壁异常活动
C.前负荷
D.后负荷
E.收缩性
289、多项选择题 单纯胃肠道损伤,情况较好时可以选择连续硬膜外阻滞,但应该注意()
A.正确判断循环功能
B.在满足手术需要选择最低穿刺点
C.置管后需平卧,循环无明显变化,再给试验剂量
D.分次,小剂量给药
E.阻滞平面尽量在T6以下
290、单项选择题 新生儿肌张力降低与下列哪项无关()
A.缺氧
B.心排血量降低
C.中枢神经受损
D.产妇用药
E.重症肌无力
291、多项选择题 低温的特点有()
A.氧耗下降
B.心脏做功减少
C.减少麻醉药的用量
D.有抗凝作用,但不延长出血时间
E.抑制酶的活性及细菌的活力
292、单项选择题 下列哪个因素导致肺静态顺应性增加()
A.气道阻力增加
B.气道阻力减小
C.肺弹性阻力增加
D.肺弹性阻力减小
E.肺泡表面活性物质减少
293、单项选择题 在哺乳动物中,下列哪种氨基酸是非必须氨基酸的是()
A.苯丙氨酸
B.赖氨酸
C.酪氨酸
D.亮氨酸
E.甲硫氨酸
294、单项选择题 气道阻力是指()
A.推动两组环路活瓣所需的力量
B.能使呼吸囊正常胀缩的力量
C.吸气时达到的最高压力
D.每秒钟推动1L通气量所需的压力
E.呼气时达到的最高压力
295、单项选择题 决定局麻药进入体内中央室的速率是()
A.局麻药的给药方式
B.局麻药的给药速度
C.局麻药的浓度
D.局麻药的剂量
E.局麻药的部位
296、单项选择题 患者男性,24岁。右肾上腺肿瘤。查体一般情况好,心率110次/分、律齐,血压160/100mmHg,两肺听诊清晰,其他检查均正常,择期在硬膜外麻醉下行肿瘤切除。 肿瘤切除后出现呼吸困难应考虑()
A.神经损伤
B.胸膜损伤引起的气胸
C.麻醉平面过高
D.血压下降
E.辅助药物的作用
297、单项选择题 下列哪种药物麻醉时兴奋延髓和边缘系统抑制丘脑功能()
A.咪达唑仑
B.硫喷妥钠
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.依托咪酯
298、单项选择题 急性下呼吸道梗阻,禁用的药物是()
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.氢化可的松
D.β受体阻滞剂
E.琥珀酰胆碱
299、单项选择题 男性患者,22岁,70kg在全身麻醉下行右鼻息肉摘除术。为减少鼻粘膜出血,局部注射1%利多卡因(含1/10万肾上腺素)。该患者可注射的最大局麻药量为()
A.65ml
B.60ml
C.55ml
D.50ml
E.45ml
300、单项选择题 气脑造影时下列哪项麻醉剂不宜选用()
A.地氟烷
B.恩氟烷
C.异氟烷
D.氧化亚氮
E.七氟烷