儿内科(医学高级):儿内科必看考点(每日一练)

时间:2021-10-30 05:14:26

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1、多项选择题  新生儿特殊生理状态有()

A.生理性黄疸
B.马牙或板牙
C.乳腺肿大
D.生理性贫血
E.假月经


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2、单项选择题  早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱合度为75%。 最可能的诊断为()

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压


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3、多项选择题  钩端螺旋体病按极期的特殊表现可分为以下哪几型()

A.黄疸出血型
B.脑膜脑炎型
C.肠出血型
D.肺出血型
E.流感伤寒型


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4、单项选择题  苯丙酮尿症治疗主要是()

A.补充苯丙氨酸羟化酶
B.补充酪氨酸
C.给予低苯丙氨酸饮食
D.给予低脂肪饮食
E.补允酪氨酸羟化酶


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5、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血的血象变化中,下列哪点具有早期诊断意义()

A.网织红细胞正常或减少
B.血涂片红细胞大小不均,大者偏多,中央淡染区不显
C.红细胞下降较血红蛋白下降明显
D.白细胞大多减少,中性粒细胞分叶过多
E.MCV>94FL,MCH>32pg,MCHC正常


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6、单项选择题  下列哪项不符合中枢性尿崩症()

A.尿比重≤1.005
B.禁水试验时尿量明显减少
C.禁水试验时,体重下降3%~5%
D.禁水试验时,尿比重<1.010
E.禁水试验时,血浆渗透压>295mmol/L


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7、单项选择题  7个月婴儿发热、呕吐、水样便,每天7~8次,已3天,于11月15日入院。查体:体温38.5℃,轻度脱水外观,咽部充血,心肺正常,肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球(++)。外周血WBC5.6х109/L,N0.45,L0.55,最可能的诊断为()

A.上呼吸道感染
B.生理性腹泻
C.饮食性腹泻
D.病毒性肠炎
E.侵袭性细菌所致肠炎


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8、单项选择题  男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 该病儿进行X线检查时,最具有特征性表现的是()

A.肺门血管影缩小
B.心脏大小正常,前后位心影呈“靴状”
C.升主动脉通常扩大
D.侧支循环形成,肺野呈网状纹理
E.可见右位主动脉弓阴影


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9、单项选择题  新生儿甲状腺减低症常见于()

A.足月儿
B.足月小样儿
C.早产儿
D.低出生体重儿
E.过期产儿


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10、单项选择题  苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为()

A.尿三氯化铁试验
B.2,4-二硝基苯肼试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.血浆游离氨基酸分析
E.尿液有机酸分析


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11、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病初期特别最常见于()

A.3~6个月
B.6~9个月
C.9~12个月
D.<3个月
E.1~2岁


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12、单项选择题  下列哪一种液体的张力是1/3张()

A.6份生理盐水+2份5%葡萄糖+1份1.4%NaHCO3
B.2份生理盐水+1份5%葡萄糖+6份11.2%NaCl
C.1份生理盐水+2份5%葡萄糖+6份1.4%NaHCO3
D.2份生理盐水+6份5%葡萄糖+1份1.4%NaHCO3
E.2份生理盐水+6份5%葡萄糖+1份11.2%Nacl


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13、单项选择题  能较好反映肾小球滤过功能的检测指标是()

A.血尿素氮(BUN)
B.血清肌酐(Scr)
C.肌酐清除率(Cot)
D.尿溶菌酶
E.尿NAG和γ-GT


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14、单项选择题  4个月人工喂养儿,体重6kg,每日需总液体量及能量各多少()

A.总液体量900ml,能量660kcal
B.总液体量1200ml,能量880kcal
C.总液体量1200ml,能量660kcal
D.总液体量900ml,能量880kcal
E.总液体量660ml,能量660kcal


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15、多项选择题  化脓性脑膜炎的并发症和后遗症有()

A.硬脑膜下积液
B.脑性低钠血症
C.脑积水
D.脑室管膜炎
E.耳聋、失明、智力障碍等


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16、单项选择题  溶血尿毒综合征的临床特点不包括()

A.常有腹泻、呼吸道感染等前驱症状
B.溶血性贫血和出血
C.血红蛋白尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿
D.肾功能不全,肾活检表现为肾脏微血管病变
E.血小板抗体均为阳性


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17、单项选择题  4个月男婴,生后母乳喂养,近2日全身抽搐3~5次,每次约半分钟,不发热,间歇期吃奶正常。就诊时再次出现全身抽搐。 为明确诊断,应首先行下列哪项检查()

A.血常规
B.血糖
C.血钙、磷及镁
D.脑脊液检查
E.头颅CT或MRI检查
F.脑电图


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18、单项选择题  患儿女,4个月,因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食。1日来好哭闹,流涕,无发热,咳嗽,吐泻。查体:T37.8℃,前囟平软2cm×2cm,枕部有乒乓球感,双眼上吊,面肌颤动,面色发绀,四肢抖动,双肺有痰鸣,心腹(-),脑膜刺激征(-)。 患儿的初步诊断是()

A.高热惊厥
B.癫痫
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.化脓性脑膜炎
E.颅内出血


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19、单项选择题  关于新生儿寒冷损伤综合征复温方法正确的是()

A.使其体温于4小时内恢复正常
B.逐渐复温,希望12~24小时内,使体温恢复正常
C.使体温在12小时内恢复正常
D.使体温在36小时内恢复正常
E.使体温在48小时内恢复正常


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20、单项选择题  在营养性缺铁性贫血的铁缺少期,下列哪一指标出现异常()

A.血红蛋白
B.血清铁蛋白
C.红细胞游离原卟啉
D.血清铁
E.骨髓可染铁


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21、单项选择题  40周新生儿剖宫产娩出,生后5小时出现呼吸困难、呻吟,体检:双肺呼吸音低,可闻及干湿啰音,最可能的诊断是()

A.胎粪吸入综合征
B.感染性肺炎
C.生后感染性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.湿肺


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22、单项选择题  2个月女婴,拒食、吐奶、嗜睡3天,面色青灰,前囟张力较高,脐部少许脓性分泌物。该患儿最关键的检查应为()

A.脐分泌物培养
B.血常规
C.脑脊液检查
D.血气分析
E.头颅CT


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23、多项选择题  有关脊髓灰质炎,正确的是()

A.只有低热,消化道和上呼吸道炎症状,病情不发展而痊愈称为隐性感染
B.因颈背肌肉疼痛而出现三角架征,是瘫痪前期的表现
C.恢复期肌力的恢复从肢体近端开始
D.病程超过1年,仍有受累肢体畸形者,为后遗症期
E.对确诊病人,应自发病起隔离20天


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24、单项选择题  2岁男孩,诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗仍高热不退,反复惊厥,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高,以下处理哪项不妥()

A.地塞米松静注
B.立即腰穿放脑脊液
C.地西泮缓慢静注止惊
D.物理降温
E.甘露醇静推


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25、单项选择题  哪项属非持续性蛋白尿()

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.直立性蛋白尿


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26、单项选择题  新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀、拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×109/L,BPC70×109/L,血型0型,胆红素205μmol/L,最可能的诊断是()

A.新生儿溶血病
B.新生儿肺炎
C.低血糖
D.颅内出血
E.败血症


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27、单项选择题  男,1天,足月臀位产,出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。 为明确诊断,首先应选择的检查方法是()

A.腰穿
B.胸片
C.头颅B超
D.头颅CT扫描
E.血培养


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28、单项选择题  11个月男婴,因腹泻4天,于2000年7月就诊,大便每日10余次,量中等,蛋花汤样,有时呕吐。体检:精神稍萎靡,皮肤弹性差,哭泪少,心肺(-),腹软。大便常规:少量白细胞,其病原体最可能为()

A.轮状病毒
B.致病性大肠杆菌
C.真菌
D.痢疾杆菌
E.绿脓杆菌


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29、单项选择题  一般来说头围等于胸围的年龄是()

A.1个月
B.6个月
C.1岁
D.2岁
E.3岁


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30、单项选择题  某新生儿孕36周,因羊膜早破分娩,生后第2天出现黄疸,并进行性加重,四肢及口周发绀,不吃奶,体温不升,WBC16×109/L,母亲O型血,患儿AB型血,血清胆红素256μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是()

A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿肺炎
C.新生儿核黄疸
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症


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31、多项选择题  关于鞣酸加压素治疗中枢性尿崩症,正确的是()

A.初始剂量为0.2~0.3ml
B.为肌肉注射
C.作用可维持1~2周
D.可持续给药,以避免再次出现多饮,多尿症状
E.用药期间注意饮水量,以免发生水中毒


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32、单项选择题  1岁小儿,因发热、咳嗽5天,腹泻3天,无尿1天入院。体格检查:呼吸深快,唇红,前囟眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音,CO2-CP为8.0mmol/L,血清钠125mmol/L,以下处理哪项不正确()

A.应予纠正酸中毒
B.第1天补液总量120~140ml/kg
C.第1天补2/3张含钠液
D.累积损失量于12小时内补完
E.忌扩容,以防脑水肿


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33、多项选择题  产毒性大肠杆菌肠炎特点是()

A.潜伏期1~2天
B.多发于夏季
C.常有明显脱水及电解质紊乱
D.脓血便
E.以上都不对


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34、单项选择题  下列哪项不是脊髓灰质炎瘫痪期常见的临床表现()

A.弛缓性瘫痪
B.瘫痪多不对称
C.受累肢体多有感觉障碍
D.瘫痪部位四肢多见,下肢尤甚,有时可累及呼吸肌
E.可有声嘶及眼睑下垂


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35、单项选择题  男孩,2岁,消瘦,“X”形腿,肋骨呈串珠状,“鸡胸”,头颅略方,体重偏低,X线检查提示:骨质疏松。 治疗的原则是()

A.补锌
B.补锰
C.补钙及维生素D
D.补铁
E.增加蛋白质饮食


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36、多项选择题  患儿,男,4岁。因咳嗽,喘息2天,加重半天就诊。体检:体温正常,呼气性呼吸困难,口唇微绀,两肺广泛哮鸣音,心率160次/min。既往有喘息发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。 应立即采取哪项措施()

A.吸氧
B.静脉输液
C.血气分析
D.血电解质
E.β受体激动剂雾化吸入
F.吸痰


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37、单项选择题  引起疱疹性咽峡炎的病原体是()

A.鼻病毒
B.流感病毒
C.副流感病毒
D.腺病毒
E.柯萨奇病毒


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38、单项选择题  新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是()

A.大腿→小腿→上肢→臀部→面颊
B.小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身
C.小腿→大腿外侧→上肢→臀部→面颊→全身
D.面颊→小腿→大腿外侧→上肢→臀部→全身
E.上肢→面颊→臀部→小腿→大腿外侧→全身


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39、单项选择题  肾炎性肾病的临床表现,下列哪项正确()

A.多数患儿血压正常
B.多为选择性蛋白尿
C.血浆总蛋白高度降低
D.血清α球蛋白增高
E.多数患儿有持续性镜下血尿


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40、单项选择题  鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段()

A.尿潜血检查
B.尿三杯试验
C.尿胆原
D.血尿颜色
E.尿沉渣检查


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41、多项选择题  HIE后期主要病理改变是()

A.脑水肿
B.颅内出血
C.脑软化
D.脑萎缩
E.多囊脑


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42、单项选择题  小儿喉部特点下列哪项是错误的()

A.喉腔较窄
B.声门裂狭窄
C.软骨柔软
D.粘膜柔嫩富有血管
E.淋巴组织较少


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43、单项选择题  先天性心脏病中最常见的类型是()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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44、单项选择题  以下哪项不是呼吸道合胞病毒性肺炎的典型表现()

A.气喘
B.胸片见大片融合性病灶
C.可出现三凹征
D.多见于婴幼儿
E.肺部闻及湿啰音


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45、多项选择题  GHD可用哪些方法治疗()

A.生长激素替代
B.促生长激素释放激素
C.口服性激素
D.糖皮质激素
E.盐皮质激素


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46、单项选择题  Eisenmenger’s综合征是指()

A.紫绀型先心病
B.无分流型先心病
C.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流
E.室间隔缺损的严重并发症


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47、单项选择题  尿红细胞形态学检查可判断()

A.原发与继发性肾小球疾病
B.泌尿系畸形与肿瘤性血尿
C.肾小球性与非肾小球性血尿
D.肾炎与肾病性血尿
E.感染与非感染性血尿


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48、多项选择题  风疹出疹期的临床特点()

A.发热1~2天可见皮疹
B.发热3~4天可见皮疹
C.皮疹始于面颈部,迅速布满躯体和四肢,并持续2~3天
D.同时伴耳后、枕后部淋巴结肿大
E.疹退后有色素沉着


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49、单项选择题  某新生儿,第14天,孕36周分娩,出生体重2000g,母乳喂养为主,生后48小时出现黄疸,持续至今,吃奶尚好,大便黄色,测血清胆红素为256μmol/L(15mg/dl),以间接胆红素为主。最可能的诊断是()

A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.A+C


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50、单项选择题  血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别()

A.支原体肺炎与细菌性肺炎
B.病毒性肺炎与细菌性肺炎
C.肺结核与细菌性肺炎
D.沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎
E.病毒性肺炎与原虫性肺炎


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51、多项选择题  高热惊厥转变为癫痫的危险因素()

A.原有神经系统异常
B.有癫痫家族史
C.首次发作为复杂型高热惊厥
D.高热惊厥无复发者
E.惊厥发作时体温超过39℃者


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52、单项选择题  假肥大型肌营养不良肌肉肥大通常发生在()

A.胸大肌
B.股外侧肌
C.肱三头肌
D.腓肠肌
E.胫前肌


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53、单项选择题  湿肺多发生于()

A.早产儿或顺产儿
B.足月儿或顺产儿
C.早产儿或剖宫产儿
D.足月儿或剖宫产儿
E.小于胎龄儿


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54、多项选择题  病毒性脑膜炎的临床特点是()

A.全身中毒症状不重
B.可有局限性神经系统体征
C.意识多不受累
D.预后欠佳
E.病程1~2周


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55、单项选择题  生后19天婴儿,父母为近亲结婚,有3岁哥哥,智力低下、表情呆滞,经常抽搐,腱反射亢进,毛发褐黄色。该婴儿应做下列哪项检查()

A.血糖测定
B.尿氨基酸分析
C.血钙、锌测定
D.染色体核型分析
E.血清TSH,T3测定


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56、多项选择题  下列哪些是小儿肺炎的高危因素()

A.佝偻病
B.营养不良
C.婴儿肝炎综合征
D.营养性贫血
E.先天性心脏病


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57、单项选择题  苯丙酮尿症的神经系统症状主要系由于()

A.继发性甲状腺素缺乏
B.酪氨酸不足
C.继发性肾上腺素不足
D.高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害
E.生物喋呤缺乏


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58、单项选择题  女婴,9个月,腹泻3~4d,大便每天10余次,呈稀水样,伴呕吐每天2~3次。体格检查:皮肤稍干,弹性差,心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是()

A.给止吐药
B.给消化药
C.控制肠内、外感染
D.纠正水、电解质紊乱
E.调整与适当控制饮食


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59、单项选择题  中枢性尿崩症患者尿液的特点()

A.尿比重<1.005,尿渗透压<200mmol/L
B.尿比重>1.005,尿渗透压>300mmol/L
C.尿比重>1.005,尿渗透压<200mmol/L
D.尿比重<1.030,尿渗透压<300mmol/L
E.尿比重>1.030,尿渗透压>300mmol/L


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60、多项选择题  病毒性脑膜炎脑脊液变化为()

A.糖含量轻度降低
B.白细胞数轻度升高
C.氯化物降低
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.病毒抗体检测阳性


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61、单项选择题  婴儿体内较年长者含水相对较多,主要增多部分为()

A.细胞外液、细胞内液
B.细胞外液、血浆
C.细胞外液、间质液
D.细胞内液、间质液
E.细胞内液、血浆


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62、单项选择题  8岁男孩,因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕8mm,72h后反应消失。根据试验结果应考虑()

A.已感染结核病
B.反应结果与接种卡介苗有关
C.有活动性肺结核
D.应口服异烟肼预防治疗
E.应复种卡介苗


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63、单项选择题  Reye综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据是()

A.发病年龄
B.发病季节
C.肝脏有无肿大
D.有无脑膜刺激征
E.肝功能与脑脊液检查正常与否


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64、单项选择题  男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。 体检时患儿双眼凝视,四肢肌张力增高,前囟饱满,下列哪项措施不宜考虑()

A.氧气吸入
B.静注甘露醇
C.镇静、止痉
D.试用止血剂
E.静注地塞米松


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65、单项选择题  患儿,女,8岁半。因乳房增大,身高增长加速1年来院就诊。查体:身高139cm,乳房Ⅳ期,阴毛B1期,手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断是()

A.单纯乳房早发育
B.真性性早熟
C.McCune-Albright综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟


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66、单项选择题  新生儿重症监护的主要内容不包括()

A.生命体征
B.环境温度
C.出入量
D.血气监测
E.体温监测


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67、多项选择题  脂溶性维生素包括

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E


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68、单项选择题  粘多糖病缺陷的酶位于()

A.线粒体
B.溶酶体
C.细胞核
D.高尔基体
E.内质网


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69、单项选择题  患儿男孩,2岁,体重9kg,生后6个月开始口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”,两肺清晰透亮。 确诊的无创性方法是()

A.心血管造影
B.心电图
C.CT
D.超声心动图
E.核磁共振


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70、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎败血症期,主要而显著的体征()

A.脑膜刺激征
B.休克症状
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.唇周围单纯疱疹
E.病理反射


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71、单项选择题  先天性卵巢发育不全综合征的产前诊断确诊方法为()

A.超声波检查
B.X线检查
C.母血甲胎蛋白测定
D.抽取羊水进行染色体检查
E.抽取羊水进行DNA检查


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72、单项选择题  无缝线路长轨节两端,温度力是变化的,在克服道床纵向阻力阶段,钢轨有少量的伸缩,称为()。

A、缓冲区
B、伸缩区
C、固定区
D、过渡区


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73、多项选择题  腹泻患儿的饮食原则有()

A.禁食,使肠道充分休息
B.母乳喂养者继续母乳喂养
C.乳糖不耐受者酌情给稀释奶、去乳糖配方奶、酸乳
D.多喂果汁
E.腹泻停止后2周内每日加餐一次以赶上生长


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74、单项选择题  儿童感染艾滋病最主要的途径是()

A.病毒通过胎盘母婴传播
B.反复输注血液和血制品
C.与父母过份密切接触
D.暴露于有大量吸血昆虫的环境
E.由于存在童妓情况


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75、单项选择题  小儿生理性贫血的好发年龄是()

A.生后6~12小时
B.生后1~2月
C.生后2~3月
D.生后3~6月
E.生后6月~2岁


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76、多项选择题  早产儿出生后呼吸不规则,并出现暂时性青紫是由于

A.肺泡数量少
B.肺泡表面活性物质少
C.呼吸中枢发育不全
D.羊水胎粪吸入
E.宫内窒息


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77、单项选择题  胰岛素的治疗方案哪项是错误的()

A.轻症者胰岛素一般用量为每天2~3u/kg
B.皮下注射部位应该选择大腿,上臂和腹壁等位置
C.NPH和RI按2:1或3:1比例混合
D.早餐前注射的胰岛素提供早餐和午餐后的胰岛素
E.根据用药日血糖或尿糖结果调整次日的胰岛素用量


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78、单项选择题  十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。 下列因素与本例发生腹泻有关,除了()

A.人工喂养,卫生习惯差
B.天气过热,使胃酸和消化酶分泌减少
C.婴幼儿胃肠道功能较薄弱
D.乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品
E.婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少


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79、单项选择题  有关佝偻病发病机制中哪项是正确的()

A.PTH分泌不足
B.肾小管重吸收磷增加
C.肠道吸收磷增加
D.碱性磷酸酶分泌减少
E.骨基质不能正常钙化


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80、单项选择题  小儿肺炎停止用药的标准一般为()

A.症状、体征消失
B.体温正常3天
C.治疗2周
D.症状、体征消失3天
E.治疗3~4周


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81、单项选择题  新生儿败血症最有助诊断的检查是()

A.血常规
B.尿常规
C.血培养
D.血气分析
E.腰穿脑脊液检查


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82、单项选择题  下列哪项不是房间隔缺损的表现()

A.小型缺损可无任何症状
B.易有呼吸道感染
C.严重者早期出现心力衰竭
D.多数患儿在婴幼儿期即有明显体征
E.大型缺损随年龄增长,症状逐渐变得明显


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83、多项选择题  肝豆状核变性的基本代谢缺陷是()

A.肝脏不能正常合成铜蓝蛋白
B.肠道吸收铜功能增强
C.胆汁中排出铜量减少
D.尿排铜量减少
E.胆汁中排出铜增加


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84、多项选择题  新生儿轻度窒息的特点有()

A.呼吸慢,不规则
B.皮肤苍白
C.心率<100次/min
D.肌张力低下,四肢松弛
E.以上都不是


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85、单项选择题  女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。 下列处理原则哪项不正确()

A.纠正代谢紊乱,维持电解质及酸碱平衡
B.降低颅内压,首选甘露醇
C.控制惊厥发作,可用苯巴比妥
D.护理及对症治疗,如头高位、保持气道通畅、止惊等
E.降血压,以保证脑内灌注压低于6.67kPa(50mmHg)


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86、单项选择题  营养性缺铁性贫血患儿,血红蛋白90g/L,最合适的治疗是()

A.反复少量输血
B.肌注右旋糖酐铁
C.多进含铁丰富饮食
D.服用枸橼酸铁胺
E.服用硫酸亚铁及维生素C


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87、单项选择题  下列哪项不是21-三体综合征的临床特征()

A.愚笨面容
B.身高、体重低于正常
C.毛发、皮肤粗糙
D.atd角增大
E.肌张力低下


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88、单项选择题  8个月男婴,腹泻,呕吐3~4天。体检:神萎,面色苍灰,口唇樱红,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺(-),腹软。入院诊断腹泻病,中度失水,代谢性酸中毒,予补液纠酸后出现抽搐,最可能为下列哪项并发病()

A.低血钾
B.低血钠
C.中毒性脑病
D.低血钙
E.低血糖


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89、单项选择题  新生儿12天,不规则发热5天,近2天皮肤黄染加重,大便淡黄色,精神萎靡,嗜睡,脐带已脱落,脐窝少许分泌物,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,总胆红素102μmol/L(6mg/dl),血型“A”,母血型为“0”,白细胞15×109/L,N:0.68,L:0.32。 下列哪一项是最应采取的措施()

A.抗菌治疗
B.保肝治疗
C.清洁脐部分泌物
D.物理降温
E.光疗


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90、单项选择题  下列哪些选项检查的是诊断GHD最可靠的方法()

A.睡眠刺激实验测定血清GH
B.测定夜间血清GH
C.运动实验测定血清GH
D.胰岛素刺激试验测定血清GH
E.GHRH刺激实验


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91、单项选择题  哪种溶液是非等渗性的()

A.0.9%氯化钠
B.1.2%氯化钾
C.1.4%碳酸氢钠
D.1.87%乳酸钠
E.以上都不是


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92、单项选择题  男,3天,第1胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。 患儿黄疸加重,拒哺。查体:嗜睡,面色苍黄,肌张力降低,拥抱反射减弱,复查血清未结合胆红素342μmol/L。首选的治疗是()

A.输注葡萄糖液
B.应用抗生素
C.应用利巴韦林
D.换血疗法
E.光照疗法


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93、单项选择题  9个月男孩,反复抽搐4次,智力差,表情呆滞,皮肤嫩白,头发黄色,尿有霉臭味,为明确诊断,应选择下列哪项检查()

A.血T3、T4、TSH
B.染色体检查
C.尿三氯化铁试验
D.脑电图
E.腕部摄片


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94、单项选择题  11个月小儿患肺炎,半天来突然烦躁,气急加重,青紫。体检:呼吸60次/min,心率180次/min,心音低钝,两肺叩诊呈清音,可闻及密集中小水泡音,肝脏右肋下3cm。心电图示心率快,T波低平,此患儿可能合并()

A.脓胸
B.气胸
C.心力衰竭
D.纵隔气肿
E.肺不张


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95、单项选择题  不符合Alport综合征的是()

A.主要遗传方式为常染色体显性遗传
B.肾小球性血尿
C.感音神经性耳聋
D.进行性肾功能减退
E.可伴有眼部异常


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96、单项选择题  下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点()

A.恶性肿瘤占第l位
B.大多数发生在中线部位
C.以神经胶质细胞瘤最多见
D.颅高压症状出现早
E.定位症状少,易误诊


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97、单项选择题  肺动脉瓣狭窄的患儿临床表现中,下列哪项错误()

A.胸骨左缘第2肋间可听到喷射性全收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C.X线示肺纹理减少
D.心电图示右心室肥厚
E.右心导管肺动脉收缩压增高


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98、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征生后几天内死亡者最多()

A.1天
B.2天
C.3天
D.5天
E.7天


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99、单项选择题  先天性心脏病的发病机制是()

A.单基因突变
B.染色体异常
C.孕期感染
D.孕期射线或特殊药物、毒物接触史
E.遗传与环境因素相互作用


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100、多项选择题  风疹常见的并发症有()

A.脑炎
B.化脓性淋巴结炎
C.血小板减少性紫癜
D.化脓性中耳炎
E.急性肾炎


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101、单项选择题  对于生长激素的促生长作用,下列哪项描述不正确()

A.促进细胞摄取氨基酸,使蛋白质合成增加
B.促进肝糖原合成,减少对葡萄糖的利用,使血糖升高
C.促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化
D.促进人体各种组织细胞增大和增殖
E.促进骨骼软骨细胞增殖,合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质


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102、单项选择题  早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压


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103、多项选择题  感染性心内膜炎栓塞症状有()

A.脾大
B.肝大
C.腹痛
D.胸痛
E.便血、血尿


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104、单项选择题  关于支气管哮喘错误的是()

A.与遗传有关
B.气道高反应性
C.反复发作呼气性呼吸困难
D.可自行或经治疗后缓解
E.发作时需治疗,不发作时不需治疗


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105、单项选择题  女孩,6岁,突发腹痛11小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。发热39℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞0.9。 此患儿最适当的处理应为()

A.胃肠减压
B.补充血容量
C.使用抗生素
D.急行剖腹探查术
E.观察4~8小时,病情不见好转再紧急手术


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106、多项选择题  慢性肾炎的主要临床特点()

A.伴有C3持续性降低
B.伴有血清总补体持续性降低
C.伴有持续性高血压
D.伴有不同程度的肾功能不全
E.肾炎症状反复,病程在1年以上


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107、单项选择题  五个月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5~6次/日,有时多达8~9次/日,稀水状或糊状,曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转,来诊前大便一次为黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。 该患儿最可能的诊断为()

A.细菌性痢疾
B.坏死性小肠结肠炎
C.急性肠套叠
D.肠息肉
E.生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏


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108、单项选择题  3岁女孩,平时入幼儿园,近几日发现夜间哭闹,经常抓挠肛周,家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能诊断是()

A.肠蛔虫症
B.绦虫病
C.钩虫病
D.蛲虫病
E.会阴搔痒症


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109、单项选择题  维生素D缺乏引起手足抽搐主要由于()

A.血钙迅速转移至骨骼
B.甲状旁腺素分泌不足
C.尿钙排出过多
D.血磷增高
E.饮食中钙含量不足


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110、单项选择题  小儿脑肿瘤中最常见的肿瘤是()

A.神经胶质细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.血管瘤
D.室管膜瘤
E.垂体腺瘤


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111、单项选择题  服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的()

A.每次服三型白色糖丸一粒,每次隔1个月,共3次
B.可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力
C.吞服糖丸时必须用冷开水送服
D.发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗
E.为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白


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112、单项选择题  母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是()

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.SIgA


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113、单项选择题  一般主张应在生后多长时间开始添加辅食

A.2~3个月时
B.3~4个月时
C.6~7个月时
D.7~8个月时
E.4~6个月时


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114、单项选择题  在新生儿低钙血症临床表现中,哪项最严重()

A.手足抽搐
B.惊跳
C.呕吐
D.肌张力增高
E.喉痉挛


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115、多项选择题  新生儿应用机械通气的指征包括()

A.频繁的呼吸暂停
B.PaCO45mmHg
C.严重呼吸困难,呼吸节律不整
D.PaO70mmHg
E.不吃、不哭


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116、单项选择题  女,3岁,身高95cm,体重17kg,因感冒就诊,心脏有杂音,主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音,局限,受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于()

A.生理性杂音
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭


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117、单项选择题  中毒的急救原则中,哪项不正确()

A.促进已吸收的毒物从体内排出
B.排出体内剩余毒物,阻止其吸收
C.对症治疗
D.所有口服中毒者必须给予洗胃
E.应用特异性解毒剂


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118、多项选择题  代谢性酸中毒,易出现()

A.呼吸浅快
B.口唇呈樱红色
C.发生手足搐搦
D.精神萎靡、烦躁或嗜睡
E.细胞内液钾降低,细胞外液钾增高


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119、单项选择题  在下列诸因素中,哪项与幼婴易患呼吸道感染无关()

A.免疫功能低下
B.细支气管内径较窄
C.各级支气管尚未建立
D.呼吸道SIgA分泌较少
E.咳嗽反射弱


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120、多项选择题  新生儿寒冷损伤综合症正确复温的措施是()

A.若肛温>30℃,TA-R≥0,将患儿置于预热至中性温度的暖箱中,4~6小时内可恢复正常体温
B.若肛温>30℃,TA-R≥0,将患儿置于预热至中性温度的暖箱中,6~12小时内可恢复正常体温
C.当肛温<30℃,TA-R<0,将患儿置于箱温比肛温高1~2℃的暖箱中进行外加温,每小时提高箱温0.5~1℃
D.当肛温<30℃,TA-R<0,在12~24小时内恢复正常体温
E.当肛温<30℃,TA-R>0,在12~24小时内恢复正常体温


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121、多项选择题  下列哪些符合小儿肥胖症的内分泌改变()

A.总T4、游离T4升高
B.PTH正常
C.高胰岛素血症
D.生长激素水平减低
E.生长激素刺激试验的峰值降低


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122、单项选择题  早产儿外观特点下列哪项是错误的()

A.头发乱如绒线头
B.软骨软,耳舟不清楚
C.足纹遍及整个足底
D.乳腺无结节
E.指甲未达指尖


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123、多项选择题  婴儿患上呼吸道感染时较易发生()

A.扁桃体炎
B.中耳炎
C.风湿热和肾炎
D.声嘶、呼吸困难
E.以上都不是


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124、多项选择题  新生儿生理性黄疸的主要原因()

A.胆红素生成过多
B.Y、Z蛋白不足
C.肝酶系统发育不完善
D.肠内β葡萄糖醛酸苷酶活性较高
E.血清白蛋白含量低


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125、单项选择题  十二岁女孩身高118cm,小学4年级,学习成绩欠佳,出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育,乳头间距宽,外生殖器呈婴儿型,未有过月经,无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。 如确诊为先天性卵巢发育不全综合征应如何治疗()

A.无需治疗
B.补充雌激素
C.应用重组人生长激素+雌激素
D.补充甲状腺素+雌激素
E.单纯应用人生长激素


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126、多项选择题  先天性梅毒的实验室检查中,用于梅毒诊断、疗效观察和对复发或再感染监测的检查项目有哪些()

A.性病实验室玻片试验(VDRL)
B.荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)
C.不加热的血清反应素试验(USR)
D.快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)
E.梅毒螺旋体抗体血凝试验(TPHA.


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127、单项选择题  全脂奶粉稀释成全乳时,按容量比和重量比分别为()

A.1:4和1:8
B.1:4和1:6
C.1:8和1:4
D.1:6和1:4
E.1:6和1:8


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128、单项选择题  一岁半男孩,因“发热、咳嗽3天”收入院,此前其因“肺炎”已住院3次。查体:神清,呼吸急促,前囟1.5cm×1.5cm,平软,可见方颅,鸡胸,肋骨串珠及郝氏沟,双肺底可闻细湿啰音,心(-),腹软,下肢呈中度X型腿。 患儿的治疗为()

A.口服鱼肝油
B.口服锌
C.口服钙
D.肌注维生素D
E.静滴维生素D


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129、单项选择题  低渗性脱水,下列哪项是错误的()

A.皮肤弹性差
B.皮肤黏膜干燥,口渴明显
C.多发生于营养不良伴慢性腹泻儿童
D.脱水症状重,易于发生休克
E.失钠的比例大于失水


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130、单项选择题  关于苯丙酮尿症临床表现错误的是()

A.智力低下
B.行为异常、少动
C.惊厥发作
D.皮肤湿疹
E.尿液有鼠尿味


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131、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪的特点有()

A.上行性对称性弛缓型瘫痪
B.伴感觉缺失
C.不对称性弛缓型瘫痪
D.近端重于远端
E.全身强直性瘫痪


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132、多项选择题  引起吸气性呼吸困难的原因包括哪些()

A.先天性喉软骨软化
B.喉异物
C.小下颌畸形
D.急性喉炎
E.气管异物


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133、单项选择题  以下哪项不是青春期的特点()

A.一过性甲状腺肿
B.生殖系统发育加速并渐成熟
C.体格发育再次加速
D.淋巴系统发育迅速
E.10岁~20岁


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134、单项选择题  女孩,8岁。低热1周,咳嗽剧。体检:两肺底闻及水泡音,初步诊断为支原体肺炎。选用何种抗生素最合适()

A.阿莫西林(羟氨苄青霉素)
B.头孢氨苄
C.阿奇霉素
D.四环素
E.邻氯青霉素


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135、单项选择题  六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 在此病例未发生肺动脉高压前,其房间隔缺损的血流动力学改变是()

A.增加了右心室和肺循环的负荷
B.增加了肺循环和左心室的负荷
C.增加了肺循环右心室和左心室的负荷
D.增加了右心室和左心室的负荷
E.增加了右心室负荷


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136、多项选择题  新生儿应用机械通气的指征包括()

A.频繁的呼吸暂停
B.PaO270mmHg
C.不吃、不哭
D.PaCO245mmHg
E.严重呼吸困难,呼吸节律不整


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137、单项选择题  男婴,生后6天,近2天吃奶减少,不哭,体温偏低,体检:肛温33℃,面颊,四肢皮肤暗红。小腿及大腿外侧发硬,心率89次/分。复温的方法宜选择()

A.用暖水袋包裹复温
B.放入37℃~38℃的温水中进行温水浴
C.即安置于箱温高于体温1℃~2℃的暖箱中
D.即安置于37℃~38℃的暖箱中
E.在室温26℃~28℃病室中,缓慢自然复温


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138、单项选择题  男孩,2岁,消瘦,“X”形腿,肋骨呈串珠状,“鸡胸”,头颅略方,体重偏低,X线检查提示:骨质疏松。 可初步诊断为()

A.佝偻病
B.脚气病
C.缺铁症
D.缺锰症
E.缺锌症


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139、单项选择题  麻疹前驱期最有诊断价值的临床表现是()

A.低-中度热
B.鼻咽卡他症状
C.麻疹黏膜斑(Koplik斑)
D.皮肤隐约斑疹
E.下眼睑缘充血横线


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140、单项选择题  9个月男婴,母乳喂养,不规则加辅食,面色苍白2个月,肝脾未触及,RBC3.5×109/L,Hb80g/L,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0.27,WBC和PLT正常,网织红细胞0.85。最可能诊断是()

A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒


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141、单项选择题  关于营养性缺铁性贫血的骨髓象特点下列哪项是错误的()

A.骨髓增生活跃
B.中、晚幼红细胞增多为主
C.成熟红细胞较小,细胞质丰富
D.红细胞细胞质成熟程度较胞核差
E.粒系无明显改变


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142、单项选择题  小儿腹泻3天,中度脱水,伴中度酸中毒,血钠含量是122mmol/L,此患儿补充累积丢失量首选的液体是()

A.1/3张液
B.1:1液
C.2:1等张含钠液
D.4:3:2溶液
E.2:3:1溶液


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143、单项选择题  脆性X染色体综合征早期应用下列哪种药物治疗可改善症状()

A.维生素B1
B.叶酸
C.维生素C
D.脑复康
E.微量元素锌


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144、多项选择题  下列各种因素中引起新生儿窒息的原因有()

A.孕妇被动吸烟
B.早产儿
C.孕妇患慢性肾炎
D.宫内感染
E.孕妇年龄超过35岁


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145、多项选择题  下运动神经元病变时见到的体征是()

A.Babinski征阳性
B.肌张力降低
C.肌张力升高
D.腱反射消失
E.腱反射亢进


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146、单项选择题  女孩,10岁。因胸闷、心悸、明显乏力就诊。心脏听诊心率130次/分,伴早搏,为3~5次/分。心电图示房性早搏,T波在Ⅰ、Ⅱ、V5导联低平。经进一步检查,确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中,下列哪项不正确()

A.纠正心律失常
B.急性期每日可用3~5g维生素C改善心脏代谢
C.急性早期病例加用肾上腺皮质激素
D.对有心力衰竭者,洋地黄剂量宜偏小,重者加利尿剂
E.病人急性期至少休息到发热后3~4周,有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3~6个月


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147、单项选择题  结核菌引起儿童发病与否最主要是取决于()

A.结核菌的数量
B.菌群类型
C.结核菌的毒力
D.体液免疫力的强弱
E.细胞免疫力的强弱


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148、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎的严重并发症包括

A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.败血症
D.休克
E.DIC


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149、单项选择题  肝豆状核变性的临床特征为()

A.肝肿大、惊厥、肝细胞损害
B.脑退行性病变和角膜K-F环
C.CT特征性改变肝肿大
D.贫血和锥体外系症状
E.肝硬化及锥体外系症状


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150、单项选择题  新生儿败血症的突出特点是()

A.持续高热
B.白细胞总数增高
C.皮肤损伤
D.往往缺乏“典型”症状
E.有宫内、产道感染


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151、单项选择题  新生儿硬肿症治疗首先是()

A.补液
B.喂养
C.复温
D.抗生素
E.肾上腺皮质激素


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152、多项选择题  下列哪些情况应想到糖原累积症的可能性()

A.明显肝肿大
B.空腹低血糖
C.肌无力
D.心脏和神经系统功能异常
E.性发育延迟


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153、多项选择题  新生儿刚娩出需应用呼吸复苏皮囊正压通气时,以下哪些操作不妥()

A.首先使新生儿处于颈部仰伸体位,并清理呼吸道
B.操作者站在新生儿头侧或左侧,便于操作和观察胸廓
C.选择适当大小的面罩或气管导管
D.应用30%~40%的氧浓度,压力通常选用15~40cmHO(1.47~3.92kPA.
E.通气频率一般为60~80次/分


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154、多项选择题  五岁患儿,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。 提示:胸骨左缘第2肋间可闻及心脏杂音提问:该患儿可能的诊断为()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.肺动脉狭窄
F.大动脉转位


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155、单项选择题  小型室间隔缺损时,以哪个房室增大为主()

A.右心室
B.右心房
C.左心室
D.肺动脉
E.左心房


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156、单项选择题  足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟2.5cm×2.5cm,颅缝略宽。 首选何种检查确诊()

A.血培养
B.头颅CT
C.血糖
D.血电解质
E.脑脊液


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157、单项选择题  糖尿病的饮食管理,下列哪项不妥当()

A.全日三餐分别占1/5、2/5、2/5
B.脂肪以植物油为主
C.能量分配为蛋白质55%,糖类15%,脂肪30%
D.供给充足的维生素
E.糖类以粗粮为主


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158、多项选择题  各型肾小管酸中毒的共同特点是()

A.生长发育落后
B.高氯性酸中毒
C.碱性尿
D.高血钾
E.肾性佝偻病


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159、单项选择题  Lennox-Gastaut综合征的主要临床特点,下列哪项不符合()

A.主要从婴儿期起病
B.临床发作类型可有肌阵挛性、不典型失神和强直阵挛性发作
C.脑电图背景活动异常,有大量1.5Hz的慢棘慢综合波
D.大多数患儿智力低下
E.治疗困难,预后不良


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160、多项选择题  胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重;拍胸片示:双肺透光度下降,可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色;肝功:总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,丙氨酸转氨酶46U/L;胸片示:双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。 患儿40天仍需要机械通气,结合辅助检查。可能的并发症是()

A.肺部感染
B.支气管、肺发育不良
C.胃食管反流
D.心力衰竭
E.胆汁淤积综合征
F.肝炎


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161、单项选择题  关于麻疹疫苗接种,以下哪项是错误的()

A.应于冬春可能发病季节前1个月接种
B.凡年龄在8个月以上的易感儿均应接种
C.若有发热或其他疾病时不宜接种
D.接种疫苗同时注射丙种球蛋白以增加保护作用
E.正在应用免疫抑制剂者不应接种


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162、多项选择题  小儿脑肿瘤常需与以下哪些疾病鉴别()

A.脑脓肿
B.脑寄生虫病
C.脑内结核瘤
D.尿崩症
E.癫痫


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163、单项选择题  低体温是指()

A.T<36℃
B.T<35℃
C.T≤35℃
D.T<34℃
E.T≤34℃


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164、单项选择题  患儿女,6岁半。平时反复发生呼吸道感染,每年发生肺炎2~3次,活动后乏力,气促,无发绀。胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。 此患儿的胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是()

A.血流通过缺损口产生
B.相对的肺动脉瓣狭窄
C.相对的左房室瓣狭窄
D.相对的右房室瓣关闭不全
E.相对的主动脉瓣狭窄


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165、单项选择题  一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,首先应作哪项检查()

A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验


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166、多项选择题  支气管肺炎并发心力衰竭的诊断标准是()

A.肝脏迅速增大
B.呼吸加快
C.心率突然>180次/分
D.突然极度烦躁不安,明显发绀
E.以上都不是


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167、单项选择题  新生儿硬肿症的发生与下列哪种情况无关()

A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多


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168、多项选择题  新生儿窒息复苏,以下哪些是正确的()

A.清理呼吸道,建立有效呼吸
B.胸外心脏按压
C.常规补碱
D.静脉推注尼克刹米等兴奋呼吸中枢
E.及时评估复苏效果,调整复苏方案


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169、单项选择题  新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般不超过()

A.出生后1小时
B.生后6小时内
C.生后12小时内
D.生后24小时内
E.生后72小时


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170、多项选择题  目前国内确诊乙肝病毒相关性肾炎的条件是()

A.有肾炎或肾病综合征的症状
B.血清有HBV感染证据
C.肾活组织免疫荧光检查有HBsAg、HbeAg、HbcAg、IgG、C3沉积
D.肾组织病理多为膜性肾病、膜增殖性肾炎等
E.肾组织病理为微小病变型


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171、单项选择题  关于病理性黄疸的论述,下列哪一项是不正确的()

A.黄疸常在24小时之内出现
B.黄疸程度严重,血清胆红素大于221μmol/L或每日上升超过85μmol/L
C.黄疸持久不退,持续1周以上
D.黄疸消退后重现或进行性加重
E.病理性黄疸可因窒息所致


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172、单项选择题  6个月患儿,因发热、咳嗽6天入院,诊断为肺炎。血气分析示:pH7.38,PaCO260mmHg,HCO323mmol/L。该患儿酸碱失衡类型为()

A.代谢性酸中毒
B.失代偿性代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒


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173、单项选择题  小儿生长发育增长最快的时期是()

A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期


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174、单项选择题  ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是不准确的()

A.抑制NF—Kb,降低系膜炎症
B.延缓激肽分解增加纤溶酶原
C.促进细胞基质分解
D.扩张小血管,降低蛋白尿
E.纠正T细胞的免疫失衡


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175、单项选择题  男孩10岁,系先天性睾丸发育不全综合征,其染色体检查除下列哪项外,均可为其核型表现()

A.47xxy
B.46xy/47,xxy
C.48xxxy
D.49xxxxy
E.46xy


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176、多项选择题  下列指标有助于鉴别毛细支气管炎与哮喘的是()

A.有无家族史
B.有无个人过敏史
C.有无呼气性呼吸困难
D.对支气管扩张剂的治疗反应
E.有无反复发作史


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177、单项选择题  新生儿腰椎穿刺的部位应当是()

A.第1腰椎以下即可
B.第2、3腰椎间隙
C.第3、4腰椎间隙
D.第4、5腰椎间隙
E.第5腰椎


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178、单项选择题  新生儿发生心力衰竭,毛花苷C(西地兰)的饱和用量应为()

A.0.03~0.04mg/kg
B.0.02mg/kg
C.0.01mg/kg
D.0.05mg/kg
E.0.05~0.06mg/kg


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179、单项选择题  HIE的严重程度的判断依据()

A.头颅CT
B.临床表现
C.脑电图
D.血清CPK-BB
E.Apgar评分


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180、单项选择题  当骤然起病,迅速呈现进行性休克,皮肤出现淤点、瘀斑,意识障碍及颈项强直时,最可能的诊断是下列哪项()

A.结核性脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.脑膜炎双球菌脑膜炎
D.大肠埃希菌脑膜炎
E.流感杆菌脑膜炎


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181、单项选择题  儿童肾病综合征激素治疗产生依赖,不宜再选用下列哪种治疗方案()

A.激素短程疗法
B.激素+雷公藤多甙
C.激素+环磷酰胺
D.激素+环孢菌素
E.激素+骁悉


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182、多项选择题  胎粪吸入综合征常并发气漏综合征,主要包括()

A.气胸
B.纵隔气肿
C.心包积气
D.肺间质气肿
E.气腹


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183、单项选择题  以下哪项不是NRDS的临床特征()

A.进行性呼吸窘迫
B.呼吸音减低
C.哮鸣音
D.细湿啰音
E.呼气性呻吟


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184、单项选择题  正常新生儿(男婴)的特殊生理状态没有()

A.生理性黄疸
B.新生儿齿
C.马牙或板牙
D.生理性体重下降
E.乳腺肿大


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185、多项选择题  先天性心脏病的无创性诊断方法有()

A.心电图检查
B.心三位X线照片
C.心血管造影
D.心导管检查
E.超声心动图检查


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186、单项选择题  男孩,4岁。体格矮小,肥胖,多次发生晨起的低血糖性惊厥。肝肋下5cm,质硬,GPT<25U,无黄疸及脾肿大,拟诊为肝糖原累积症。下列哪项可确定诊断()

A.X线见骨质疏松和骨骺出现延迟
B.空腹血糖为2.2mmol/L
C.皮下注射1/1000肾上腺素0.02mg/kg,注射后血糖升高甚微
D.乳酸性酸中毒
E.肝活组织检查肝细胞内葡萄糖-6-磷酸酶活性显著降低,糖原显著增高


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187、多项选择题  新生儿生理性黄疸的特点()

A.生后2~5天出现
B.一般情况好,不伴有其他症状
C.足月儿2周消退
D.足月儿血清胆红素<12.9mg/dl
E.血清结合胆红素>1.5mg/dl


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188、单项选择题  足月儿外观特点下述哪项不符合()

A.头发分条清楚
B.软骨发育好,耳舟直挺
C.肤色红润,毳毛少
D.乳腺结节<4mm
E.指甲达到或超过指尖


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189、单项选择题  男婴,营养状况良好,体重7kg,能坐,前囟2cm×2cm。 其头围大约为()

A.34cm
B.40cm
C.44cm
D.46cm
E.48cm


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190、多项选择题  属于肾小球功能检查的项目是()

A.尿浓缩功能减退,低且固定
B.血尿素氮
C.尿糖
D.血肌酐
E.尿比重


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191、单项选择题  以下哪项不是重症肺炎引起中毒性肠麻痹的临床表现()

A.食欲减退
B.腹胀
C.肠鸣音亢进
D.呕吐咖啡样物
E.大便隐血阳性


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192、单项选择题  小儿喉部特点下列哪项是不恰当的()

A.喉腔较窄
B.声门裂狭窄
C.软骨柔软
D.黏膜柔嫩富有血管
E.淋巴组织较少


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193、单项选择题  男,3岁,发热、咳嗽2天,头痛半天,伴呕吐3次,非喷射性,腹泻2次,稀水样便。体查:体温39℃,颈稍抗,双肺呼吸音稍粗,未闻及口啰音,心、腹无异常,无神经系统定位征。脑脊液:白细胞22×106/L,蛋白O.55g/L,糖4.4mmol/L,氯化物128mmol/L,初步考虑诊断为()

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.多发性脑脓肿


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194、单项选择题  轻型腹泻特点,下列哪项不符合()

A.可由肠道内病毒引起
B.胃肠道症状为主
C.无明显的全身症状
D.脱水、酸中毒症状重
E.由饮食、气候因素引起


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195、多项选择题  低钾血症的原因,包括()

A.呕吐且进食少
B.腹泻丢失多
C.肾脏排钾过多
D.酸中毒H-K细胞内外交换
E.久泻和营养不良


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196、单项选择题  男孩,5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”,发现青紫,以后持续存在,并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检:发育较差,体重13kg。心前区稍隆起,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音,以第3肋间最响,伴有轻度收缩期震颤,肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是()

A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.艾森曼格综合征
D.房间隔缺损
E.法洛四联症


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197、单项选择题  发病率高,死亡率最高的时期是()

A.胎儿期
B.幼儿期
C.青春期
D.婴儿期
E.新生儿期


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198、单项选择题  一岁女婴,腹泻、呕吐3天,大便每天10余次,稀水样,呕吐每天6~7次,12小时无尿。体格检查:精神萎靡,呼吸较深长,皮肤弹性差,四肢凉,紫绀,脉细弱。血钠125mmol/L,CO2-CP10.68mmol/L。 入院后补充累积损失,以哪种液体及液量最正确()

A.100~120ml/kg,2/3张含钠液
B.80~100ml/kg,2/3张含钠液
C.100~120ml/kg,1/4张含钠液
D.50~100ml/kg,1/2张含钠液
E.120~150ml/kg,等张含钠液体


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199、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是()

A.氨苄西林
B.庆大霉素
C.头孢曲松钠
D.红霉素
E.青霉素


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200、多项选择题  诊断传染性单核细胞增多症,嗜异性凝集试验必须()

A.效价1:32以上
B.效价逐周上升4倍以上,具有诊断意义
C.经豚鼠肾吸附后,效价仍在1:64以上
D.经牛红细胞吸附后,效价仍在1:64以上
E.可以被牛红细胞和豚鼠肾完全吸附


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201、单项选择题  女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。本病最严重的并发症()

A.贫血
B.酸中毒
C.核黄疸
D.水肿
E.硬肿


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202、单项选择题  下例哪项是儿童原发性肾病综合征最不可能的病因()

A.遗传因素
B.感染因素
C.T细胞功能异常
D.营养因素
E.多种免疫因素参与


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203、多项选择题  法洛四联症患儿心血管造影可表现为()

A.造影剂注入右心室后,可见主动脉与肺动脉几乎同时显影
B.造影剂注入右心室后,可见主动脉与肺动脉先后显影
C.显示肺动脉分支的形态
D.主动脉阴影增粗,且位置偏前、稍偏右
E.显示肺动脉狭窄的部位和程度


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204、单项选择题  患儿,女,5岁,因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状。应诊断为()

A.DIC
B.急性肾衰竭
C.MODS
D.急性呼吸窘迫综合征
E.消化性溃疡


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205、单项选择题  7个月女婴,母乳喂养,不规则加辅食,面色苍白2个月,肝、脾未触及,RBC3.7×1012/L,Hb85g/L,MVC66fl,MCH5pg,MCH2C0.28,WBC和PLT正常,网织红细胞0.010,其最可能诊断是()

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒


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206、单项选择题  患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L),未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。 为降低高胆红素血症,防止或减轻胆红素脑病发生,下列哪种方法最有效()

A.苯巴比妥口服
B.白蛋白静滴
C.蓝光照射
D.换血
E.静滴葡萄糖


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207、单项选择题  哪项是常染色体显性遗传的特征()

A.患者的父母及子女均健康
B.患者同胞的发病机率为25%
C.父母有血缘关系者较多见
D.男性多见
E.患者的父或母患病、同胞的发病机率为50%


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208、多项选择题  呼吸机常见并发症()

A.肺气漏
B.呼吸机相关性肺炎
C.慢性肺疾病
D.早产儿视网膜病(ROP)
E.肺出血


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209、多项选择题  急性肾小球肾炎()

A.发病前1~3周有呼吸道或皮肤感染史
B.男:女约2:l
C.70%病例有水肿
D.半数以上可有肉眼血尿
E.少数患儿临床表现类似肾病综合征


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210、单项选择题  14岁患儿,因突然出现步态不稳,语言不清就诊。体检:肝脏右肋下3.5cm,质地中,脾脏肋下未及,神经系统病理反射未引出,四肢肌力、肌张力正常。肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊()

A.肝脏B超
B.脑电图
C.头颅MRI
D.血清铜蓝蛋白
E.肌电图


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211、单项选择题  入睡困难是指入睡潜伏期超过()

A.15分钟
B.30分钟
C.45分钟
D.60分钟
E.90分钟


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212、多项选择题  患儿,男孩,12岁,持续性血尿6个月,无浮肿、尿少。 提示:尿液常规检查见尿蛋白:微量,红细胞:满视野。提问:为明确诊断,应进一步做哪些检查()

A.尿液相差显微镜检查
B.肾功能
C.同位素肾图
D.静脉肾盂造影(IVP)
E.免疫球蛋白测定
F.补体测定
G.肾脏超声


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213、单项选择题  男,4个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×109/L,中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×106/L,潘氏试验(+),糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并()

A.败血症
B.病毒性脑炎
C.高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.脑脓肿


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214、多项选择题  新生儿出生时发现羊水被胎粪污染,处理错误的是()

A.生后不哭,宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸
B.如新生儿出生时窒息,立即用纳洛酮静注
C.胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪
D.胎儿娩出后,手法制止胎儿呼吸,尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净
E.若婴儿生后不哭,立即予气管插管吸净胎粪


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215、多项选择题  麻疹出疹1d,下列哪些方法能检测到麻疹病原体()

A.ELISA法测定血清特异性IgM
B.测定血清特异性IgG
C.鼻咽部分泌物PCR法检测麻疹病毒抗原
D.荧光免疫法检测鼻咽部脱落细胞麻疹病毒抗原
E.病人血液病毒分离


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216、单项选择题  骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后()

A.2~4小时内转为正常幼红细胞
B.6~7小时内转为正常幼红细胞
C.12~24小时内转为正常幼红细胞
D.24~48小时内转为正常幼红细胞
E.1周内转为正常幼红细胞


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217、单项选择题  以下哪项是先天性肾上腺皮质增生症的最常见类型()

A.17α-羟化酶缺乏症
B.3-羟类固醇脱氢酶缺乏症
C.21-羟化酶缺乏症
D.11-羟化酶缺乏症
E.醛固酮合成酶缺乏


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218、单项选择题  患儿,男,5岁。因发热、腹痛、稀黏液便1天住院。大便常规示WBC(+++),RBC(++),最可能的诊断()

A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.细菌性痢疾
D.产毒性大肠埃希菌肠炎
E.食饵性腹泻


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219、单项选择题  2岁患儿,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉。入院查电解质血钠为167mmol/L。该患儿脱水为()

A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.高度高渗性脱水
E.中度高渗性脱水


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220、多项选择题  下列哪些是病毒性心肌炎的临床诊断依据()

A.心功能不全或心脑综合征
B.心脏扩大,有奔马律或心包摩擦音
C.心电图示心律失常或明显ST-T段改变
D.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性
E.心源性休克


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221、单项选择题  下列有关新生儿肾脏的内分泌功能说法不正确的是()

A.新生儿的肾脏已具有内分泌功能,血浆肾素、血管紧张素、醛固酮等于或高于成人
B.新生儿前列腺素合成速率较低
C.新生儿出生后促红细胞生成素合成减少
D.新生儿1,25-(OH)D水平明显低于儿童期
E.新生儿肾脏已具有一定的内分泌功能


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222、多项选择题  现病史包括()

A.主要症状
B.病情发展
C.诊治经过
D.病情进展时间
E.传染病接触史


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223、多项选择题  抑郁症的临床表现有()

A.抑郁或易激惹
B.失眠或睡眠过多
C.精神运动性激动不安或迟缓
D.过多的或不适当的内疚感
E.思维或归纳能力减弱


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224、单项选择题  当离子钙低于哪个数值时可引起手足抽搐()

A.离子钙<1.Ommol/L
B.离子钙<1.75mmol/L
C.离子钙<1.88mmol/L
D.离子钙<2.Ommol/L
E.离子钙<2.25mmol/L


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225、单项选择题  一健康儿,能大笑,开始能发出“爸爸”“妈妈”之复音,脊柱出现了第二个弯曲,对“再见”还不懂,其年龄可能是()

A.3个月
B.5个月
C.7个月
D.10个月
E.12个月


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226、单项选择题  新生儿NEC最常侵犯的部位是()

A.回肠
B.十二指肠
C.横结肠
D.直肠
E.盲肠


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227、单项选择题  患儿,女,5个月,因面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次,共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗,病情无好转。体检:生长发育尚好,无皮疹及黄疸。呼吸急促,双肺无显著异常,心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。 输血后血液分析结果:WBC7.2×109/L,Plt312×109/L,Hb63g/L,MCV97.5fl,MCH30.7pg,MCHC344g/L,Rc0.003,胸片未见胸腺肿大征象。针对原发病应用什么药()

A.利尿剂
B.肾上腺皮质激素
C.促红细胞生成素
D.抗生素
E.叶酸
F.维生素B
G.GM-CSF


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228、多项选择题  患儿,女,9岁,因发现心脏杂音9年,发热20天,抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体:T39℃,P126次/min,R34次/min,体重22kg,神清,精神萎靡,口唇、颜面、睑结膜苍白,消瘦,双肺可闻及粗中湿啰音,心音有力,胸骨左缘第3~4肋间闻及2~3/6收缩期杂音,粗糙,腹软,全腹压痛,未扪及包块,脾左肋下1cm,四肢无异常。 目前应采取以下哪些处理措施()

A.外科手术
B.应用20%甘露醇脱水
C.应用敏感抗生素
D.物理或药物降温
E.输血
F.溶栓治疗


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229、单项选择题  2岁至青春期前身高增长低于多少,为生长速度下降()

A.3cm/年
B.5cm/年
C.7cm/年
D.11cm/年
E.13cm/年


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230、多项选择题  急性肾炎常见的血液生化改变是()

A.抗“O”升高
B.血浆白蛋白下降
C.血清补体下降
D.胆固醇升高
E.血沉正常


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231、单项选择题  十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。 若测得血浆HCO3为8mmol/L,有何诊断意义?应选用哪种溶液()

A.重度代谢性酸中毒,用1.84%乳酸钠溶液
B.中度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液
C.中度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液
D.重度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液
E.轻度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠溶液


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232、单项选择题  毛细支气管炎最常见的病原体是()

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.鼻病毒
D.肠道病毒
E.副流感病毒


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233、多项选择题  抗癫痫药物的使用原则是()

A.尽早给予抗癫痫药物
B.针对癫痫发作类型选药
C.长期规则用药
D.多种药物联合应用
E.注意副作用


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234、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时,首先应用()

A.维生素C
B.叶酸
C.铁剂
D.维生素B测定+叶酸
E.维生素B12


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235、单项选择题  在流动人口较多的地区,降低麻疹发病的关键措施是()

A.对麻疹患者、早发现、早隔离、早治疗
B.易感者应按时接种麻疹疫苗
C.患者停留过的房间应及时通风
D.易感者不到人群密集的场所去
E.隔离患者,对易感儿应实行检疫


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236、多项选择题  由于新生儿泌尿系统的特点,易出现下列哪些情况

A.水肿
B.脱水
C.代谢性酸中毒
D.低钠血症
E.尿糖阳性


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237、单项选择题  下列最能反映肾功能损伤的指标是()

A.大量蛋白尿
B.血尿颜色
C.尿颗粒管型
D.低比重尿且固定于1.010
E.尿上皮细胞管型


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238、多项选择题  肺炎时应用肾上腺皮质激素的指征中下述哪些是恰当的()

A.感染性休克
B.肺炎迁延不愈者
C.呼吸衰竭
D.有酸碱代谢紊乱者
E.以上都不是


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239、多项选择题  新生儿不易引出的反射是()

A.拥抱反射
B.腹壁反射
C.握持反射
D.提睾反射
E.觅食反射


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240、单项选择题  患儿,男,3个月,发热、咳嗽伴腹泻15天,院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折,体检:面色苍白,双肺大量中细湿啰音。 以下哪项实验室检查结果可明确临床诊断()

A.外周血白细胞总数明显降低
B.血清各种免疫球蛋白水平明显降低
C.外周血T细胞水平明显降低
D.血清IgG明显降低,IgM正常
E.外周血血小板降低、体积减小


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241、单项选择题  早产儿,胎龄28周,娩出过程顺利,生后24小时出现频繁的呼吸暂停,前囟饱满。最可能的原因是()

A.低体温
B.红细胞增多症
C.肺炎
D.颅内出血
E.肺透明膜病


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242、单项选择题  关于结核感染诊断,下列哪项是不正确的()

A.可有或无结核中毒症状
B.有或无结核病接触史
C.结核菌素试验阳性反应
D.胸部X线检查正常
E.身体其他部位可找到感染病灶


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243、多项选择题  口服补液盐配方,正确的是()

A.碳酸氢钠2.5g/L
B.氯化钾1.5g/L
C.氯化钠3.5g/L
D.葡萄糖5g/L
E.水1000ml


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244、单项选择题  肝豆状核变性起病较早者的损害器官是()

A.神经系统损害
B.裂隙灯下可见角膜边缘的K-F环
C.急性溶血症
D.肝脏损害为主
E.肾小管性酸中毒


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245、单项选择题  21-三体综合征患儿出生时即能使医护人员疑及本病的特征为()

A.极低出生体重
B.母亲高龄
C.多发畸形
D.智能低下
E.特征性面容


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246、单项选择题  治疗急性感染性喉炎除控制感染外,还应同时应用下列何种药物减轻症状()

A.镇静剂
B.止咳剂
C.肾上腺皮质激素
D.速尿
E.甘露醇


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247、单项选择题  3岁以上儿童哮喘诊断依据中以下错误的是()

A.喘息反复发作
B.发作时肺部出现喘鸣音
C.抗生素治疗有明显疗效
D.肾上腺素皮下注射有明显疗效
E.喘乐宁雾化剂有明显疗效


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248、单项选择题  先天性卵巢发育不全综合征患儿成年后是否有生育能力取决于()

A.新生儿期即开始治疗
B.使用的雌激素种类
C.染色体核型
D.是否加用人生长激素
E.青春期即开始治疗


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249、单项选择题  下列哪一项不是风湿热的主要表现()

A.发热
B.游走性多发性关节炎
C.心脏炎
D.环形红斑和皮下结节
E.舞蹈病


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250、多项选择题  新生儿硬肿症的致病因素有()

A.寒冷
B.早产
C.窒息,重症感染
D.足月小样儿
E.饱和脂肪酸多


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251、单项选择题  治疗单纯性肾病综合征的首选药物为()

A.环孢素
B.硫唑嘌呤
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.霉酚酸酯


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252、单项选择题  肾小球疾病发病机制是()

A.免疫复合物介导型
B.炎性介质介导型
C.感染性炎性病变
D.非免疫非感染性病变
E.免疫介导型炎症病变


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253、单项选择题  存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症


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254、单项选择题  治疗心衰时,洋地黄化后多少时间开始给予维持量()

A.2小时
B.4小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时


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255、单项选择题  心脏复苏药物主要为()

A.肾上腺素
B.甘露醇
C.巴比妥类药物
D.地西泮
E.脑活素


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256、多项选择题  2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC7×109/L,N48%,L50%。 为了明确诊断可选择的检查有()

A.胸部X线
B.PPD试验
C.纤维支气管镜检查
D.肺功能测定
E.下呼吸道分泌物普通培养
F.皮肤点刺试验


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257、单项选择题  8个月男性患儿,诊断为“化脑”,用青霉素和氯霉素治疗,病情好转,体温正常。近3天又发热、抽搐,体温39.5℃;神志欠清,前囟紧张。脑脊液:外观清亮,细胞数12×106/L,氯化物110mmol/L,蛋白质450mg/L,糖4mmol/L,应首先考虑()

A.脑水肿
B.硬脑膜下积液
C.脑脓肿
D.合并结核性脑膜炎
E.脑膜炎复发


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258、多项选择题  胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重;拍胸片示:双肺透光度下降,可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色;肝功:总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,丙氨酸转氨酶46U/L;胸片示:双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。 在病程1~2周应做的检查是()

A.X线胸片
B.颅脑超声或CT
C.血糖监测
D.胆红素监测
E.听力检测
F.视网膜病筛查
G.血常规
H.血气分析


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259、单项选择题  室性心动过速发作持续多长时间可发生显著的血液动力学改变()

A.4小时以上
B.8小时以上
C.16小时以上
D.20小时以上
E.24小时以上


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260、单项选择题  女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。最可能的诊断()

A.ABO血型不合溶血病
B.Rh溶血病
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸


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261、多项选择题  急性非淋巴细胞性白血病常选用哪几种方案诱导缓解()

A.DA
B.DAE
C.CAM
D.VDLP
E.VP


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262、单项选择题  持续性蛋白尿常提示()

A.剧烈运动后
B.直立体位时
C.肾小球疾病
D.肾小管病变
E.肾肿瘤


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263、多项选择题  小儿腹泻重度脱水的失水量为()

A.体重的5%~10%
B.100~120ml/kg
C.50~100ml/kg
D.体重的10%以上
E.以上都不是


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264、单项选择题  小儿体格测量指标中,最能反映营养状况的是()

A.身长
B.胸围
C.体重
D.头围
E.上臂围


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265、单项选择题  以下为抑郁症的症状,除了()

A.情绪低落
B.思维迟钝
C.动作减少
D.语言减少
E.智力低下


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266、单项选择题  甲状腺激素的主要生理作用,下列哪项是错误的()

A.产热
B.促进蛋白质合成
C.促进中枢神经系统发育
D.促进脂肪分解和利用
E.抑制钙磷在骨质中的合成代谢


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267、单项选择题  十个月男婴,因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6~9次,蛋花汤样,略带腥臭,1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,既往无腹泻史。体格检查:T38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心、肺正常。腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。 下述哪项处理是正确的()

A.因吐泻明显,禁食3天
B.立即给予止泻剂
C.静脉滴注青霉素
D.静脉补液纠正脱水
E.肌注抑制肠蠕动剂


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268、单项选择题  男孩,11个月,健康。为保证其健康生长发育,饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为()蛋白质(%)脂肪(%)糖类(%)

A.15 50 35
B.35 15 50
C.15 35 50
D.50 15 30
E.50 35 15


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269、单项选择题  小儿上消化道出血的最多见原因是()

A.急性胃炎
B.肠套叠
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.胃扭曲
E.消化性溃疡


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270、单项选择题  粘多糖病的分型依据为()

A.酶缺陷
B.酶缺陷+临床表现
C.基因型
D.临床表现
E.基因型+临床表现


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271、单项选择题  预防措施中已用主动免疫的为()

A.急性细菌性痢疾
B.乙型病毒性肝炎
C.秋季腹泻
D.猩红热
E.幼儿急疹


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272、单项选择题  下列何种情况下可出现上肢青紫较下肢重()

A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.完全性大动脉转位合并动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉狭窄


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273、单项选择题  某婴,生后8天,足月顺产无窒息,混合喂养,吃奶好。近2天,每日有2~3次喂奶后出现溢乳,大便次数增多,每天5~6次,较稀,色黄绿,尿量也多。体检发现小孩一般情况好。最可能的诊断是 ( )()

A.急性胃肠炎
B.为奶量过多
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.常生理现象


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274、单项选择题  患儿女,4岁,因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体:口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/min,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/min,心前区未闻及明显杂音。 治疗首选为()

A.机械通气
B.扩容、纠酸,改善组织灌注
C.1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
D.1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
E.吗啡0.1~0.2mg/kg皮下注射


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275、单项选择题  男孩10岁,水肿1个月,体检有高度水肿,血压130/90mmHg,尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量2500mg,BUN:15mmol/L。 最可能的诊断是()

A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.单纯型肾病
D.肾炎型肾病
E.迁延性肾炎


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276、多项选择题  化脓性脑膜炎的炎性渗出物在()

A.软脑膜、蛛网膜
B.大脑顶部脑膜
C.脑基底池和脊髓表面
D.脑室内膜
E.深部脑组织


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277、单项选择题  苯丙酮尿症的诊断需作下列哪项检查()

A.染色体核型分析
B.血清T3、T4测定
C.血浆游离氨基酸分析
D.骨骼X线检查
E.尿液粘多糖检测


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278、多项选择题  急性细菌性痢疾中毒型的临床特征()

A.急起,高热,反复惊厥,昏迷,迅速发生休克与呼吸衰竭
B.肠道症状可不明显
C.多见于2~7岁儿童
D.肛拭大便常规检查正常
E.脑脊液检查正常


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279、单项选择题  患儿G2P1,生后母乳喂养,42天时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关()

A.新生儿母乳性黄疸
B.新生儿生理性贫血
C.婴儿肝炎综合征
D.新生儿尿感
E.新生儿败血症


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280、单项选择题  治疗先天性甲状腺功能减低症出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外()

A.发热,烦躁
B.心动过速
C.食欲好转
D.多汗
E.腹泻


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281、单项选择题  女孩,3岁9个月,体检时发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音,初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断,应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法()

A.X线心脏摄片
B.心电图
C.多普勒彩色超声心动图
D.心导管检查
E.心血管造影


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282、单项选择题  如果疑诊颅内占位,哪项检查必须慎重()

A.EEG检查
B.MRI
C.腰穿检查
D.CT
E.X线平片


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283、单项选择题  患儿为男婴,3岁半,因生长发育缓慢,肤色及口唇粘膜较暗,怀疑有先天性心脏病来就诊。 住院后经积极治疗合并症,痊愈出院,出院时医生应向家属进行何种建议最为重要()

A.一有发热立即住院
B.经常用抗生素预防感染
C.继续定期心脏病门诊随访
D.预防脱水
E.施行根治手术


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284、单项选择题  临床上将沙门氏菌感染的临床类型分为,除了()

A.胃肠炎型
B.伤寒型
C.败血症型
D.局部感染型
E.全身播散型


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285、单项选择题  3岁女孩,反复咳嗽2个月余。查体:体温正常,浅表淋巴结无肿大,咽无充血,双肺可闻及较多哮鸣音,反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史,有过敏性鼻炎病史。 首选的检查是()

A.胸片
B.气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.心电图


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286、多项选择题  提示:下腔静脉造影术后7天开始,患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗.右足背动脉搏动亦有所减弱,局部皮肤温度无变化,局部无波动感。与此同时,腹水增多,腹胀加剧,入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺,腹水外观清亮,镜检未见细胞,蛋白定量1.0g/L,培养阴性 提问:上述体征提示该病人可能出现了哪些病情变化()

A.右下肢蜂窝组织炎
B.右侧股静脉栓形成
C.局部血肿
D.足背动脉病变
E.髂外静脉栓形成
F.心力衰竭引起的下肢水肿
G.新血栓形成
H.凝血机制障碍
I.原发性制膜炎


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287、单项选择题  4岁患儿,生长发育正常,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级柔和收缩期吹风样杂音,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.生理性杂音
E.肺动脉狭窄


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288、单项选择题  2岁至青春期前身高增长低于多少,为生长速度下降()

A.3cm/年
B.5cm/年
C.7cm/年
D.11cm/年
E.13cm/年


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289、单项选择题  关于足月新生儿特点的论述中,哪一项是不正确的()

A.克尼格氏征,巴宾斯基征,佛斯特征在新生儿均可是阳性
B.2周以后有明显的听觉定向能力
C.生后3~4天尿可呈赫红色
D.心率多在90~180次/分之间
E.甲状旁腺常有暂时性功能不足


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290、多项选择题  关于婴儿食品的评价,正确的是()

A.大豆含较多优质蛋白质,适合于所有婴儿
B.米粉含碳水化合物高而蛋白质、脂肪少
C.羊奶含叶酸、维生素B少
D.炼乳含糖量高,不宜为婴儿主食
E.配方奶粉应使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳


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291、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症治疗期间,患儿在应激情况下或青春期,糖皮质激素的剂量与平时相比()

A.不变
B.减少1/3
C.增加1倍
D.增加1.5~2倍
E.停用


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292、单项选择题  化脓性脑膜炎患儿,经治疗高热不退已2天,今日反复惊厥不止,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高。此时应立即给予下述处理,除外()

A.物理降温
B.立即腰穿放脑脊液以降低颅内压
C.安定缓慢静注止惊
D.地塞米松静注降颅压
E.甘露醇静推


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293、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病不易发生于()

A.发育较快的婴儿
B.牛奶喂养的婴儿
C.母乳喂养的婴儿
D.室外活动少的婴儿
E.患慢性腹泻的婴儿


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294、单项选择题  室间隔缺损的血流动力学改变常引起()

A.左心房、左心室扩大
B.右心房、右心室扩大
C.右心房、左心室扩大
D.左心房、右心室扩大
E.全心扩大


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295、单项选择题  0.9%氯化钠50ml,10%葡萄糖50ml,张力为()

A.2/3张
B.1/2张
C.1/5张
D.1/4张
E.等张


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296、多项选择题  卡介苗接种后的PPD反应()

A.硬结直径多为5~9mm
B.每次反应时间短,消失快
C.质地较硬,边界清楚
D.有较明显的逐年减弱倾向
E.反应在接种后2~3周出现


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297、多项选择题  可用于郎格罕细胞组织细胞增生症的化疗药物有()

A.VCR
B.DNR
C.VP16
D.Arac
E.强的松


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298、单项选择题  引起新生儿脐炎最常见的病原菌是()

A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.链球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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299、单项选择题  下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症()

A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎


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300、单项选择题  激素正规治疗儿童原发性肾病综合征临床最常见的疗效反应是哪种()

A.激素敏感
B.激素依赖
C.激素耐药
D.频繁复发
E.以上均不是


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