时间:2021-10-30 03:02:20
1、单项选择题 下列哪项不是高钾血症的常见原因（）。
A.大量组织破坏，细胞内钾外移
B.急性肾功能衰竭，少尿、无尿
C.钾盐输入过多、过快
D.长期胃肠减压
E.输入大量库存血
2、配伍题 幽门梗阻严重呕吐患者应注意防治（）。急性肾衰竭少尿期或无尿期应注意防治（）。
A.高钾血症
B.高钙血症
C.高镁血症
D.低钾血症
E.低钙血症
3、单项选择题 低钾血症错误的临床表现是（）。
A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在
D.严重时可发生多尿
E.发生碱中毒时尿呈酸性
4、单项选择题 治疗等渗性脱水理想的液体是（）。
A.5%碳酸氢钠
B.等渗盐水
C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖
E.小分子右旋糖酐
5、单项选择题 治疗高渗性脱水理想的液体是（）。
A.5%碳酸氢钠液
B.10%葡萄糖液
C.0.9%氯化钠液
D.0.45%氯化钠液
E.平衡盐溶液
6、单项选择题 低钾血症少见于（）。
A.长期进食不足
B.持续胃肠减压
C.碱中毒
D.急性肾衰竭
E.大量输入葡萄糖和胰岛素
7、单项选择题 男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol/L。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐（）。
A.20ml/h
B.25ml/h
C.30ml/h
D.35ml/h
E.40ml/h
8、单项选择题 代谢性酸中毒的常见原因中，下列哪项是错误的（）。
A.急性腹膜炎
B.休克
C.长期禁食
D.长期反复呕吐
E.急性肾功能衰竭
9、单项选择题 高渗性缺水，其体液变化之最终表现是（）。
A.细胞外液缺水
B.细胞内液缺水
C.细胞内液缺水超过细胞外液缺失
D.细胞内外液等量缺水
E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水
10、单项选择题 禁食成年患者每天正确的水与电解质补充量为（）。
A.水2000～2500ml，钠10g，氯化钾5g
B.水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4g
C.水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g
D.水1500～2000ml，钠3g，氯化钾2g
E.水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g
11、单项选择题 人体等渗性脱水多由于（）。
A.进水量不足
B.水分丧失过多
C.补充等渗盐水过多
D.胃肠道消化液长期慢性丧失
E.胃肠道消化液急性丧失
12、单项选择题 常用的平衡盐溶液为（）。
A.复方氯化钠溶液
B.1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
C.5%葡萄糖盐水
D.乳酸钠林格液
E.4%碳酸氢钠1/3和等渗盐水1/2
13、单项选择题 男，40岁，因等渗性脱水、低钾血症经快速大量补液钾盐后，感觉全身异常及心跳不整齐，查血压12/8kPa（90/60mmHg），脉搏50次／分，神志淡漠，ECG示T波高尖。紧急治疗措施中下列哪项是错误的（）。
A.停止所有钾盐的摄入
B.静脉补充5%碳酸氢钠
C.给予镁剂
D.静推10%葡萄糖酸钙
E.静脉补充高渗糖水和胰岛素
14、单项选择题 男性，46岁，消化性溃疡引起幽门梗阻，已行持续胃肠减压和静脉营养支持。近2天来四肢软弱无力、腱反射减退，测血清钾2.6mmol/L。若给予静脉滴注含钾溶液，补钾速度不宜超过（）。
A.5mmol/h
B.10mmol/h
C.15mmol/h
D.20mmol/h
E.25mmol/h
15、单项选择题 男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值7.35。患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为（）。
A.血浆容量减少超过细胞间液的减少
B.组织间液减少超过血浆容量的减少
C.细胞内液减少
D.细胞内、外液等量减少
E.细胞内液移向细胞外间隙
16、单项选择题 高渗性缺水时，血清Na+至少高于（）。
A.150mmol/L
B.155mmol/L
C.160mmol/L
D.165mmol/L
E.170mmol/L
17、单项选择题 男性，41岁，胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭，作气管插管、呼吸机支持呼吸，若给予的潮气量过大，频率太快，可引起（）。
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.低渗性脱水
18、单项选择题 患者女，50岁，因反复呕吐5天入院。患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol／L。应诊断为（）。
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水
19、单项选择题 在静脉补液中，下列哪项是错误的（）。
A.低渗性脱水应补等渗或高渗盐水
B.等渗性脱水最好用平衡盐溶液
C.高渗性脱水最好补等渗盐水
D.等渗性脱水用等渗盐水补充可致高氯血症
E.估计缺水量后，先补计算量之1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量
20、配伍题 外科患者最常见的酸碱平衡失调是（）。幽门梗阻剧烈呕吐的患者，出现呼吸浅慢、手足搐搦，血清pH7.5。诊断为（）。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.复合型酸碱平衡失常
21、单项选择题 体液平衡中，细胞外液中最主要的阳离子是（）.
A.Na+
B.K+
C.Mg2+
D.Mn2+
E.Ca2+
22、单项选择题 外科患者最易发生水和钠代谢紊乱是（）。
A.原发性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高渗性缺水
E.水过多
23、单项选择题 代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）。
A.尿量钾含量减少
B.尿量低于30ml/h
C.尿量超过60ml/h
D.尿呈酸性
E.尿呈碱性
24、单项选择题 低钾血症患者补钾，使用下列哪项配液最正确（）。
A.10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml
B.15%氯化钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml
C.10%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml
D.15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml
E.15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液250ml
25、单项选择题 男性，38岁，已胃肠减压10天，体重减轻2kg，测得血清钠146mmol/L、氯68mmol/L、钾2.8mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，动脉血pH7.5，CO分压6.0kPa（45mmHg）。应诊断该患者患有（）。
A.低钾血症
B.低氯血症
C.碱中毒
D.高钠血症
E.低钾、低氯血症、碱中毒
26、配伍题 代谢性碱中毒（）。代谢性酸中毒（）。呼吸性碱中毒（）。
A.HCO3↓，pH↓，PCO2正常
B.HCO3↑，pH↑，PCO2正常
C.HCO3正常，pH↓，PCO2↑
D.HCO3正常，pH↓，PCO2↓
E.HCO3↓，pH↑，PCO2↑
27、单项选择题 代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（）。
A.使用碳酸氢钠
B.使用乳酸钠
C.使用枸橼酸钾
D.使用三羟氨基甲基甲烷
E.实施病因治疗
28、单项选择题 男性患者，38岁，诊断为慢性肠梗阻，10天来每天呕吐大量胃液，每天给其输液为：10%葡萄糖溶液3000ml，5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱、共济失调、躁动、昏迷。应考虑为（）。
A.高渗性非酮性昏迷
B.肺水肿
C.水中毒
D.低钾血症
E.低钙血症
29、单项选择题 代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（）。
A.低钾血症
B.高钾血症
C.镁缺乏
D.高钙血症
E.高钠血症
30、单项选择题 低渗性脱水主要指（）。
A.血钾低
B.血钙低
C.血镁低
D.血钠低
E.血磷低
31、单项选择题 在细胞外液中主要的阳离子是（）
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Cl-
32、单项选择题 等渗性缺水的临床表现为（）。
A.短期内体液的丧失达体重3%时有休克
B.休克常伴有代谢性酸中毒
C.明显口渴
D.化验检查见血清Na+降低
E.化验检查见尿比重在1.010以下
33、单项选择题 仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致（）。
A.高钠血症
B.高氯血症
C.水过多
D.代谢性碱中毒
E.低钙
34、单项选择题 患者，男，35岁，矿工。体重60公斤。被困井下8日，获救后口渴、躁狂，体重降至55公斤，血清钠155mmol/L，应初步诊断为（）。
A.等渗性缺水
B.轻度缺水
C.中度缺水
D.重度缺水
E.低渗性缺水
35、配伍题 外科临床上最常见的酸碱失衡是（）。幽门梗阻患者可发生（）。重度肺气肿患者可发生（）。
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
36、单项选择题 患者，女，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为（）。
A.乳酸、氯化钾溶液
B.氯化钾溶液
C.等渗盐水
D.葡萄糖盐水
E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液
37、单项选择题 低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（）。
A.正常
B.略高
C.时高时低
D.逐渐升高
E.减少
38、单项选择题 下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现（）。
A.呼吸深而快
B.呼气中带有酮味
C.面部潮红
D.脉搏加速
E.耳前叩击试验阳性
39、单项选择题 代谢性酸中毒患者一般不表现为（）。
A.面部潮红
B.心率加快
C.呼吸深而快
D.尿液呈中性
E.呼气有酮味
40、单项选择题 男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。该患者当天补充液量约为（不包括当天生理需水量）（）。
A.500ml
B.1000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml
41、单项选择题 结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，pH7.3，近24小时尿量520ml，应诊（）。
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低钾合并等渗性脱水
42、单项选择题 人体酸碱平衡的调节主要（）。
A.以呼吸系排出挥发酸为主
B.以泌尿系调节固定酸为主
C.以血液缓冲系统为主
D.靠以上三者共同作用
E.靠抗利尿素与醛固酮的共同作用
43、单项选择题 男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值7.35。该患者可能存在（）。
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.高钾血症
E.稀释性低血钾症
44、单项选择题 等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失体重的（）。
A.3%
B.3.5%
C.4%
D.4.55%
E.5%
45、单项选择题 男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为（）。
A.轻度高渗性脱水
B.中度高渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.等渗性脱水
E.低渗性脱水
46、单项选择题 低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的部位是（）。
A.呼吸肌
B.腹肌
C.四肢肌
D.膈肌
E.背部肌
47、单项选择题 男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值7.35。按血清钠浓度和公式计算，需补充钠盐（）。
A.12×50×0.4mmol/L
B.12×50×0.5mmol/L
C.12×50×0.6mmol/L
D.12×50×0.7mmol/L
E.12×50×0.8mmol/L
48、单项选择题 女，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。体查：脉搏120次／分，呼吸32次／分，血压12/8kPa（90/60mmHg），呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（）。
A.血清钙测定
B.血清钾测定
C.血气分析
D.血清钠测定
E.血CO2CP测定
49、单项选择题 维持机体体液平衡的主要器官是（）。
A.肺
B.缓冲系统
C.肾
D.皮肤
E.肝
50、单项选择题 下列哪项不符合低钾血症的临床表现（）。
A.肌无力，腱反射减退
B.腹胀，肠麻痹
C.心率加快，心律异常
D.代谢性碱中毒
E.尿量少，呈碱性
51、配伍题 代谢性酸中毒可发生于（）。低渗性缺水的常见病因是（）。等渗性缺水（）。高钾血症的常见病因是（）。
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.急性肾衰竭
52、单项选择题 患者，男，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成（）。
A.低氯、高钾性碱中毒
B.低氯、低钾性碱中毒
C.低氯、高钾性酸中毒
D.低氯、低钾性酸中毒
E.低钾性酸中毒
53、单项选择题 低钾性碱中毒常出现于（）。
A.尿毒症
B.胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.输血过量
54、单项选择题 男性，体重50kg，因食管癌进水不足，口渴明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天需补给多少液体（）。
A.1000ml
B.2000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.5000ml
55、单项选择题 等渗性脱水患者，大量输入生理盐水治疗可导致（）。
A.低钾血症
B.低氯血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.高氯血症
56、单项选择题 患者，女，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次／分，血压70/50mmHg。应诊断为（）。
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水
57、单项选择题 低钾血症时，最早出现的临床表现是（）。
A.心电图改变
B.肌乏力
C.口苦、恶心
D.心脏传导阻滞
E.心脏节律异常
58、单项选择题 幽门梗阻患者呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为（）。
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
59、单项选择题 患者头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mol/L，血清K+4.5mol/L，尿比重1%，是哪种电解质失调（）。
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
60、单项选择题 外科患者最易发生的缺水种类是（）。
A.水过多
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.等渗性缺水
E.中度缺水
61、单项选择题 患者女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（）。
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症
62、单项选择题 低钾血症一般不表现为（）。
A.碱中毒
B.碱性尿
C.心电图出现U波
D.恶心呕吐
E.腱反射减弱
63、单项选择题 引起代谢性碱中毒的原因中，不包括（）。
A.胃液丧失过多
B.严重腹泻
C.服用碱性药物过量
D.缺钾
E.长期使用呋塞米
64、单项选择题 对于急腹症合并腹膜炎患者，如出现呼吸深而快，神志恍惚，血压下降，测定血浆HCO为7mmol／L，应首先考虑的诊断是（）。
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.中度代谢性酸中毒
D.重度代谢性碱中毒
E.重度代谢性酸中毒
65、配伍题 低渗性缺水引起体液容量的变化为（）。等渗性缺水引起体液容量的变化为（）。
A.以血液浓缩为主
B.只有组织间液减少
C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主
D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主
E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主
66、单项选择题 补钾速度一般每小时不宜超过（）。
A.10mmol
B.20mmol
C.30mmol
D.40mmol
E.50mmol
67、单项选择题 低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（）。
A.镁
B.磷
C.钠
D.氯
E.钙
68、单项选择题 男性患者，20岁，肠梗阻术后，血清Na+130mmol/L，Cl-98mmol/L，BUN8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关().
A.补充了大量等渗盐水
B.水分补充不足
C.补充了大量等渗糖水
D.补充了足量的钾盐
E.肾功能不全
69、配伍题 急性低位小肠梗阻，心率120次／分，血压90/60mmHg，尿少，无口渴，考虑存在（）。胰、十二指肠切除术后，持续胃肠减压2周，无排气，腹部无压痛，肠鸣音减弱，T波低平，考虑存在（）。
A.低钾血症
B.等渗性缺水
C.高渗性缺水
D.低渗性缺水
E.低钙血症
70、单项选择题 代谢性酸中毒临床上最突出的症状是（）。
A.呼吸深快，呼气时有酮味
B.唇干舌燥，眼窝凹陷
C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味
D.心率加快，血压下降
E.全身乏力，眩晕
71、单项选择题 细胞外液占成人体重的（）。
A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
E.40%
72、单项选择题 男，18岁，肠梗阻3天入院，查：血压10/8kPa（75/60mmHg），血清Na+134mmol/L，K+3mmol/L，HCO39mmol/L。其治疗程序应首选（）。
A.纠正酸中毒
B.抗休克，补充血容量
C.输全血
D.补钾
E.急诊手术，解除肠梗阻
73、单项选择题 代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（）。
A.低钾血症
B.高钾血症
C.镁缺乏
D.高钙血症
E.高钠血症
74、单项选择题 高渗性缺水的早期主要症状是（）。
A.幻觉
B.谵妄
C.恶心
D.口渴
E.心悸