时间:2021-10-30 02:50:27
1、单项选择题 男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。 若发生心源性休克，测中心静脉压0．49kPa（5cmH2O），血压10．7／8．0kPa（80／60mmHg），四肢末端厥冷，应采取何种治疗措施（）
A.静脉补液观察病情变化
B.多巴胺
C.酚妥拉明
D.西地兰
E.地塞米松
2、单项选择题 男性，22岁，休克，测中心静脉压0．196kPa（2cmH2O），血压10．6／8kPa（80／60mmHg），心率116次／分，尿量10ml／h，首选治疗为（）
A.补充血容量
B.静注西地兰
C.静点低分子右旋糖酐
D.静点阿托品
E.多巴胺
3、单项选择题 女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大 胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为（）
A.Gibso
B.GrahamSteel杂音
C.AustinFlint杂音
D.Duroziez双重杂音
E.Kussmaul征
4、单项选择题 患者，女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度＞50％，最可能的诊断是（）
A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.氰化物中毒
D.一氧化碳中毒
E.脑出血
5、单项选择题 脑出血和脑梗死最有鉴别价值的检查是（）
A.脑血管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT
6、单项选择题 消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑（）
A.肾结石
B.消化性溃疡穿孔
C.胆系疾病
D.肠梗阻
E.十二指肠溃疡
7、单项选择题 男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齐。 如有肢体瘫痪，查到的应是（）
A.左侧瘫痪
B.左侧下肢瘫
C.右侧瘫痪
D.右侧下肢瘫
E.无肢体瘫痪
8、单项选择题 假膜性肠炎引起腹泻多（）
A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻
9、单项选择题 青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰 哪项检查可确诊（）
A.血常规
B.心电图
C.心脏超声
D.胸片
E.淋巴结活检
10、单项选择题 呕吐伴腹泻最常见于（）
A.肠梗阻
B.急性肝炎
C.腹膜炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性胃肠炎
11、单项选择题 患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g／L，尿蛋白（+），双下肢轻度水肿，其原因可能为（）
A.慢性肾炎
B.肝硬化
C.二尖瓣狭窄致右心衰
D.黏液性水肿
E.营养不良
12、单项选择题 在缺氧环境中，结核菌（）
A.生长较旺盛
B.繁殖旺盛
C.不繁殖，可生存2～4月
D.不繁殖，可生存一段时间
E.不能生存
13、单项选择题 关于痰的性状和痰量正确的描述为（）
A.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性
B.铁锈色痰多见于支气管扩张
C.白色黏痰常见于肺水肿
D.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰
E.支气管胸膜瘘很少有痰
14、单项选择题 败血症（）
A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血
15、单项选择题 伤寒（）
A.口围苍白圈
B.口角疱疹
C.醉酒面容
D.蝴蝶斑
E.缓脉
16、单项选择题 女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。 本病例最可能的诊断是（）
A.支气管哮喘发作
B.支气管哮喘并发肺感染
C.支气管哮喘并发自发性气胸
D.哮喘持续状态
E.支气管哮喘并发心衰
17、单项选择题 关于水肿的发生机制，不正确的是（）
A.血浆胶体渗透压降低
B.钠水潴留
C.毛细血管通透性增高
D.淋巴回流受阻
E.毛细血管内静水压降低
18、单项选择题 完全性右束支传导阻滞（）
A.深吸气时出现分裂
B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显
C.呼气时均可听到第二心音
D.S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响
E.分裂的S2以呼气时更加明显
19、单项选择题 血小板减少性紫癜（）
A.正常，正常，正常，延长，正常
B.正常，正常，正常，正常，延长
C.延长，正常，不良，正常，正常
D.延长，减少，不良，延长，延长
E.延长，减少，不良，正常，正常
20、单项选择题 下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是（）
A.系统性红斑狼疮
B.血小板无力症
C.血友病甲
D.维生素K缺乏
E.过敏性紫癜
21、单项选择题 先天性乳糖酶缺乏腹泻（）
A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻
22、单项选择题 鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液诊断指标为（）
A.尿量
B.尿比重和尿渗透压
C.尿PH值
D.血尿
E.蛋白尿
23、单项选择题 下列哪项不属于淤血性肝肿大（）
A.Budd-Chiari综合征
B.心包炎
C.心包积液
D.慢性右心功能不全
E.肝内胆汁淤积
24、单项选择题 在引起呼吸困难的病因中，下列因素除外（）
A.胸腔积液
B.肺栓塞
C.肺气肿
D.急性呼吸窘迫综合征
E.支气管炎
25、单项选择题 确定深昏迷最有价值的体征是（）
A.全身深浅反射消失
B.生命体征有改变
C.呼之不应
D.眼球固定
E.对外界刺激无反应
26、单项选择题 关于水肿，描述正确的是（）
A.水肿伴肝大者仅见于肝性水肿
B.水肿伴心率快见于心性水肿
C.水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿
D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿
E.水肿伴腹水仅见于肝性水肿
27、单项选择题 肝源性水肿的主要机制是（）
A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加
28、单项选择题 对于黄疸的叙述，哪项是不正确的（）
A.胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄
B.眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀
C.胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄
D.假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E.黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周
29、单项选择题 柏油样便提示哪部分出血（）
A.结肠
B.回盲部
C.回肠
D.上消化道出血
E.以上均不是
30、单项选择题 男性患者，56岁，平卧时频发胸痛，心率达110／min，血压升高至165／95mmHg，并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗（）
A.卡托普利
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.硝苯吡啶
E.地高辛
31、单项选择题 男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常 其可能的病因为（）
A.食管贲门黏膜撕裂综合征
B.食管静脉曲张破裂
C.食管癌
D.急性胃黏膜损伤
E.胃体溃疡
32、单项选择题 暗红色果酱样血便多见于（）
A.急性细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.急性胃肠炎
D.急性出血坏死性肠炎
E.上消化道出血
33、单项选择题 胆道蛔虫病（）
A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
34、单项选择题 肌注青霉素后（）
A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克
35、单项选择题 溃疡性结肠炎引起腹泻多（）
A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻
36、单项选择题 日咯血量多少时为中量（）
A.50～100ml
B.100～200ml
C.300～500ml
D.100～500ml
E.大于500ml
37、单项选择题 肝肿大伴扩张性搏动见于（）
A.严重的门静脉高压
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.肝脓肿
E.三尖瓣关闭不全
38、单项选择题 尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于（）
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻
39、单项选择题 关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查，错误的是（）
A.尿胆原增加
B.总胆红素增加
C.结合胆红素>50％～60％
D.碱性磷酸酶显著增加
E.尿胆红素明显增加
40、单项选择题 多尿是指24小时尿量多于（）
A.1500ml
B.2000ml
C.2500ml
D.3000ml
E.3500ml
41、单项选择题 颅内高压症所致呕吐的特点是（）
A.喷射性，有恶心，呕吐后轻松
B.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松
C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松
D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松
E.喷射性，无恶心，呕吐后轻松
42、单项选择题 剑突下烧灼样腹痛，卧位时腹痛加重，直立位减轻（）
A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂
43、单项选择题 正常成人24小时尿量为（）
A.500～1500ml
B.1000～1500ml
C.1000～2000ml
D.1500～2500ml
E.2000～2500ml
44、单项选择题 肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足（）
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血
45、单项选择题 男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎 该病治疗中不正确的是（）
A.避免饮酒
B.胃酸高者使用抑酸剂
C.胃酸低者使用胃黏膜保护剂
D.抗Hp治疗
E.以上都不是
46、单项选择题 疟疾的典型热型为（）
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
47、单项选择题 剧烈呕吐后继而呕血，应警惕（）
A.食管静脉破裂出血
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管贲门撕裂
E.急性胃炎
48、单项选择题 下述哪个部位出血可见柏油样便（）
A.十二指肠球部
B.直肠
C.结肠
D.回盲部
E.肛门
49、单项选择题 相对性三尖瓣关闭不全（）
A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导
50、单项选择题 血清胆红素正常值为（）
A.＜34μmol／L，即2.0mg／dl
B.＜34μmol／L，即1.0mg／dl
C.＜17μmol／L，即1.0g／dl
D.＜17μmol／L，即2.0g／dl
E.＞17μmol／L，＜34μmol／L
51、单项选择题 男，45岁，患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，该杂音处在哪种体位时更易听到（）
A.右侧卧位
B.前倾坐位
C.左侧卧位
D.平卧位
E.下蹲位
52、单项选择题 女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。 本病例临床的第一诊断是（）
A.脑疝
B.蛛网膜下腔出血
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑肿瘤
53、单项选择题 患者，女，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大（）
A.左颈深淋巴结上群
B.右锁骨上窝
C.左锁骨上窝
D.颈前三角
E.颈深部淋巴结下群
54、单项选择题 正常淋巴结大小（）
A.0.2～0.5cm
B.0.6～0.8cm
C.0.9～1.2cm
D.1.3～1.5cm
E.1.6～1.9cm
55、单项选择题 右心功能不全（）
A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣
56、单项选择题 下列疾病的临床表现描述，不正确的是（）
A.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛
B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛
C.膀胱结核仅有尿频，无尿急、尿痛和血尿
D.膀胱癌有尿频、尿急、血尿，但多无尿痛
E.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎
57、单项选择题 女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。 为明确诊断，下列检查最好选择（）
A.腹部平片
B.钡剂灌肠
C.腹部超声
D.试验性抗结核治疗
E.结肠镜加结肠粘膜活检病理
58、单项选择题 女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。 假如X线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑（）
A.克罗恩病
B.回盲部肿瘤
C.肠结核
D.慢性菌痢
E.溃疡性结肠炎
59、单项选择题 男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。 对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果（）
A.HBsAg（+）
B.HBV-DNA（+）
C.抗HBe（+）
D.抗HBs（+）
E.抗HBcIgG（+）
60、单项选择题 女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。 在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是（）
A.头向后仰，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
B.头向后伸，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
C.头稍向右偏，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
D.头向左偏，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
E.头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
61、单项选择题 女性，28岁，晨起呕吐应考虑（）
A.盆腔炎
B.早孕
C.肾结石
D.迷路炎
E.慢性肝炎
62、单项选择题 男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻 该患者要确诊还需要查（）
A.血生化
B.肾功
C.肝功
D.腹部超声
E.空腹血糖
63、单项选择题 缩窄性心包炎（）
A.肺性发绀
B.混合性发绀
C.淤血性发绀
D.缺血性发绀
E.心性混血性发绀
64、单项选择题 男性，48岁，间断性水样泻8个月。每天腹泻6～9次，量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾2．7mmol／L，血钙2．0mmol／L，血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查（）
A.血清促胃液素
B.血浆血管活性肠肽
C.血清胰岛素
D.胃液分析
E.血白细胞计数
65、单项选择题 支气管扩张（）
A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音
66、单项选择题 抢救大咯血窒息时最关键的措施是（）
A.立即输血
B.立即吸氧
C.呼吸兴奋剂
D.立即解除呼吸道梗阻
E.人工呼吸
67、单项选择题 体内胆红素来源于以下各项，除外（）
A.衰老的红细胞的血红蛋白
B.骨髓未成熟红细胞的血红蛋白
C.肌红蛋白
D.碱性磷酸酶
E.肝游离血红素
68、单项选择题 男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑（）
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.肺炎
E.结节病
69、单项选择题 肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍（）
A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血
70、单项选择题 咯血最常见的原因是（）
A.肺淤血
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.肺梗死
71、单项选择题 大叶性肺炎（）
A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰
72、单项选择题 肝硬化大量腹腔积液患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法（）
A.冲击触诊法
B.浅部触诊法
C.双手触诊法
D.钩指触诊法
E.深压触诊法
73、单项选择题 女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为（）
A.急性膀胱炎
B.膀胱结核
C.糖尿病
D.神经源性膀胱
E.膀胱癌
74、单项选择题 男性患者，24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查，束臂试验（+），出血时间12min，血块退缩不良，凝血时间5min，患者存在（）
A.凝血酶原生成障碍
B.血小板质和量异常
C.血管异常
D.凝血因子消耗过多
E.循环中抗凝物质增多
75、单项选择题 肛裂（）
A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便
76、单项选择题 腹膜炎（）
A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣
77、单项选择题 贲门粘膜撕裂症（Mallory-Weiss综合征）可有（）
A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便
78、单项选择题 青年男性，突然发热，体温40℃，左肩胛下区发浊，听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109／L，应诊断为（）
A.左上叶肺不张
B.左下大叶性肺炎
C.左下支气管扩张
D.左侧大量胸腔积液
E.左侧气胸
79、单项选择题 女性，16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛，并持续性恶心、呕吐。体温37．0度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76％，便常规正常。诊断首先考虑（）
A.急性胃炎
B.功能性消化不良
C.食物中毒
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
80、单项选择题 食管癌（）
A.胸痛伴咳嗽或咯血
B.胸痛，含硝酸甘油可缓解
C.胸痛伴吞咽困难
D.胸痛伴呼吸困难
E.胸壁刺痛伴皮疹
81、单项选择题 下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，除外（）
A.尿胆红素强阳性
B.伴皮肤瘙痒
C.皮肤呈暗黄色
D.血清非结合胆红素明显增高
E.粪便呈浅灰色或陶土色
82、单项选择题 关于出血症状正确的是（）
A.柏油便多伴有呕血
B.呕血常伴有黑便
C.咯血常伴有黑便
D.鲜血便多伴有呕血
E.鲜血便伴有呕血
83、单项选择题 检测HP感染属侵入法的是（）
A.HP培养
B.血清HP检查
C."C或"C尿素呼气试验
D.粪便幽门螺杆菌抗原检测
E.检测血PCA和IFA
84、单项选择题 麦胶性肠病（）
A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻
85、单项选择题 女性，28岁，发作性右后枕部头痛5年，头痛为搏动性疼痛，诊断考虑（）
A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛
86、单项选择题 正常成人的尿比重为（）
A.1.010～1.020
B.1.101～1.015
C.1.015～1.020
D.1.015～1.025
E.1.020～1.025
87、单项选择题 急性胃炎（）
A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能症
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐
88、单项选择题 常见于流行性感冒（）
A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热
89、单项选择题 女性，42岁，劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振，小便颜色正常。查体：一般情况好，巩膜轻度黄染，皮肤正常，未见肝掌。腹平软，无压痛，肝脾未触及。化验：Hb142g／L，ALT（SGPT）30U／L，总胆红素38．6μmol／L，1分钟胆红素2．6μmol／L，乙肝五项、抗HCV阴性，腹部超声正常。 出现黄疸时宜选用的退黄药物是（）
A.苯巴比妥
B.硫酸镁
C.去氧胆酸
D.茵栀黄注射液
E.消胆胺
90、单项选择题 女性，56岁，肝硬化伴大量腹水，应首选的利尿剂为（）
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.利尿酸钠
D.螺内酯
E.甘露醇
91、单项选择题 下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血（）
A.出血性小肠炎
B.食管裂孔疝
C.胰腺癌
D.胃癌
E.十二指肠球部溃疡
92、单项选择题 呼吸道感染（）
A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音
93、单项选择题 结肠疾病的腹泻特点是（）
A.常伴里急后重
B.疼痛多在下腹
C.便后疼痛可缓解
D.疼痛多在脐周
E.伴明显消瘦
94、单项选择题 青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰 可能的诊断（）
A.流行性感冒
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.败血症
E.急性心肌炎
95、单项选择题 金属音调咳嗽常见于（）
A.百日咳
B.慢性支气管炎
C.气管或纵隔内肿瘤
D.支气管扩张
E.声带炎
96、单项选择题 传染性单核细胞增多症（）
A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛
97、单项选择题 化脓性炎症的典型热型为（）
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
98、单项选择题 患者，女，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于（）
A.缺血性发绀
B.心性混血性发绀
C.混合性发绀
D.淤血性发绀
E.肺性发绀
99、单项选择题 女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86／54mmHg（11．5／7．2kPa），脉搏110／min。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×109／L，中性粒细胞90％。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是（）
A.右上肺干酪性肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭
D.肺炎支原体肺炎
E.过敏性肺炎
100、单项选择题 弥散性血管内凝血（）
A.出血时间正常，凝血时间延长
B.出、凝血时间正常，束臂试验阳性
C.出血时间延长，凝血时间正常
D.出、凝血时间均延长，血块收缩不良
E.出、凝血时间均正常，束臂试验阴性
101、单项选择题 胃溃疡并穿孔（）
A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹
102、单项选择题 急性肝炎（）
A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移
103、单项选择题 男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。 最应做的检查是（）
A.血沉
B.腹部超声
C.腹部X线平片
D.消化道造影检查
E.结肠镜检查
104、单项选择题 消化性溃疡常伴有下列哪种症状（）
A.反酸、嗳气
B.便秘
C.腹泻
D.呕吐
E.腰背放射性疼痛
105、单项选择题 男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜 治疗不正确的是（）
A.阿司咪唑
B.曲克芦丁
C.输注冷沉淀
D.阿司匹林
E.泼尼松
106、单项选择题 在每天排便的情况下，消化道积血最快几天排尽（）
A.1天
B.3天
C.5～7天
D.10天
E.12天
107、单项选择题 有关正常人的体温描述，不正确的是（）
A.正常人体温受体温调节中枢调控
B.正常人的体温一般在36～37℃（腋温）
C.上午体温较下午略高
D.每日体温波动不超过1℃
E.高温环境下体温可稍增高
108、单项选择题 对于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的（）
A.幽门以上出血常兼有呕血和黑便
B.幽门以下出血量多时可引起呕血
C.幽门以下出血常表现黑便
D.幽门以上出血量少时可以无呕血
E.上消化道出血的方式与出血部位无关
109、单项选择题 消化性溃疡（）
A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便
110、单项选择题 伴三凹征的呼吸困难，出现于下列哪种情况（）
A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.神经官能症
D.中毒性呼吸困难
E.脑膜炎
111、单项选择题 意识障碍伴瞳孔散大的疾病是（）
A.癫痫
B.肺炎
C.吗啡中毒
D.有机磷农药中毒
E.巴比妥中毒
112、单项选择题 男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。 本病例最有可能的疾病是（）
A.节段性肠炎
B.结肠癌
C.急性胃肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.缺血性肠炎
113、单项选择题 血液系统疾病（）
A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
114、单项选择题 上消化道出血出现黑便时，出血量至少为（）
A.<5～7ml
B.<50～70ml
C.>50～70ml
D.>5～7ml
E.>250ml
115、单项选择题 右上腹剧痛、寒战高热、黄疸，被称为（）
A.Gilbert综合征
B.Charcot三联征
C.Rotor三联征
D.Dubin-Johnson三联征
E.Crigler-Najja综合征
116、单项选择题 右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为（）
A.迷走神经兴奋性增高
B.心肌供血减少
C.右心房及上腔静脉压力升高
D.下肢静脉回流增多
E.肺淤血
117、单项选择题 排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是（）
A.十二指肠
B.小肠
C.横结肠
D.乙状结肠
E.肛管
118、单项选择题 Dubin-Johnson综合征（）
A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
119、单项选择题 内脏穿孔（）
A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
120、单项选择题 少尿是指24小时尿量少于（）
A.600ml
B.500ml
C.400ml
D.300ml
E.200ml
121、单项选择题 男性，20岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高，胸片呈右上叶片状阴影，首选抗生素为（）
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.头孢唑啉钠
E.丁胺卡那霉素
122、单项选择题 阿米巴痢疾（）
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
123、单项选择题 腹腔恶性肿瘤（）
A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣
124、单项选择题 狼疮肾（）
A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积
C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积
D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积
E.各种免疫球蛋白都阳性，"满堂亮"现象
125、单项选择题 发绀的决定性因素是（）
A.心脏有右向左分流
B.心功能衰竭
C.红细胞数量
D.血液中还原血红蛋白的绝对量
E.血压过低
126、单项选择题 有关出血性疾病的描述，不正确的是（）
A.维生素C缺乏将导致血管壁功能异常
B.再生障碍性贫血导致血小板生成减少
C.血友病患者凝血功能障碍
D.血小板增多导致凝血功能亢进
E.严重感染可导致血管壁功能异常
127、单项选择题 胸膜炎（）
A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛
C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解
D.胸痛随着呼吸而加重
E.胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难
128、单项选择题 下列关于血尿的描述，错误的是（）
A.血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石
B.血尿伴双侧肾肿大见于肾癌
C.血尿伴水肿可见于肾小球肾炎
D.血尿伴乳糜尿见于丝虫病
E.无症状血尿可见于肾结核
129、单项选择题 胆道蛔虫症（）
A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹
130、单项选择题 潮式呼吸的特点（）
A.由浅快到深慢，再由深慢到浅快
B.由深慢到深快，再由深快到深慢
C.由浅慢到浅快，再由浅快到浅慢
D.由深快到深慢，再由深慢到深快
E.由浅慢到深快，再由深快到浅慢
131、单项选择题 病毒性肝炎（）
A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大
132、单项选择题 下述哪项不是引起咳嗽的原因（）
A.慢性支气管炎
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胸膜炎
D.二尖瓣狭窄致肺水肿
E.中枢性因素
133、单项选择题 脾囊肿（）
A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛
134、单项选择题 年轻人禁水12小时后，尿比重（）
A.1.000
B.1.005
C.1.010
D.1.020
E.1.025
135、单项选择题 急性细菌性痢疾（）
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
136、单项选择题 腋测法测量体温的正常值为（）
A.36.3℃～37.2℃
B.36.5℃～37.7℃
C.36℃～37℃
D.35.8℃～36.8℃
E.36.8℃～37.8℃
137、单项选择题 常见于败血症、伤寒的缓解期（）
A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热
138、单项选择题 支气管哮喘（）
A.双侧肺下界下移
B.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音
C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位
D.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位
E.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位
139、单项选择题 男性，45岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）50U／L，白蛋白37g／L。上消化道造影无异常，诊断考虑（）
A.原发性肝癌
B.心源性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.肝炎后肝硬化（代偿期）
E.肝炎后肝硬化（失代偿期）
140、单项选择题 男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。 密切观察病情变化应注意（）
A.排气排便情况
B.生命体征
C.腹痛发作的程度和频度
D.腹部体征
E.以上均是
141、单项选择题 IgA肾病（）
A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积
C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积
D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积
E.各种免疫球蛋白都阳性，"满堂亮"现象
142、单项选择题 女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是（）
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.结肠癌
D.肠易激综合征
E.以上都不是
143、单项选择题 青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是（）
A.脑血管意外
B.低血糖休克
C.肺性脑病
D.食物中毒
E.癫痫发作
144、单项选择题 有机磷农药中毒（）
A.呼吸缓慢
B.喉头水肿
C.肺水肿
D.呼吸困难
E.呼吸杏仁味
145、单项选择题 咯血与呕血的区别下述哪项不正确（）
A.咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状
B.咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色
C.咯血为酸性，呕血为碱性
D.咯血较少伴有黑便，呕血常有
E.咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣
146、单项选择题 内源性致热源存在于（）
A.单核细胞中
B.微生物病原体中
C.淋巴细胞中
D.红细胞中
E.坏死组织中
147、单项选择题 下腔静脉阻塞综合征所致的水肿的主要机制是（）
A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加
148、单项选择题 男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常 该患者最优先选择的检查是（）
A.血常规
B.心电图
C.胸片
D.胸部CT
E.心脏彩超
149、单项选择题 女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为（）
A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能性呕吐
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐
150、单项选择题 关于少尿和无尿的原因，不正确的是（）
A.有效血容量减少
B.休克
C.高血压危象
D.原发性醛固酮增多征
E.大剂量使用氨基糖苷类抗生素
151、单项选择题 体温39℃以上，一昼夜温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于（）
A.间歇热
B.弛张热
C.稽留热
D.不规则热
E.回归热
152、单项选择题 女，24岁，幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣 该患者对确诊最有价值的检查是（）
A.胸部X片
B.胸部CT
C.痰培养
D.支气管激发试验
E.纤维支气管镜
153、单项选择题 关于腹水错误的是（）
A.血浆蛋白低于25g／L常出现腹水
B.腹腔内脏血液95％经门静脉回流到体循环
C.结核性腹膜炎腹水为漏出液
D.肾病综合征腹水为漏出液
E.丝虫病常可引起乳糜腹水
154、单项选择题 霍乱所致腹泻（）
A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻
155、单项选择题 甲状腺功能亢进引起腹泻多（）
A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻
156、单项选择题 间停呼吸是由于（）
A.呼吸中枢兴奋性降低
B.急性胸膜炎
C.胸膜恶性肿瘤
D.神经衰弱
E.抑郁症
157、单项选择题 男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。 该患者应做下列哪项检查最适宜（）
A.血白细胞计数
B.结肠镜检查
C.钡剂灌肠检查
D.腹部B超
E.腹部X线平片
158、单项选择题 呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对（）
A.呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色
B.呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽
C.呕血者，多伴柏油样便
D.呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣
E.呕血呈碱性，咯血呈酸性
159、单项选择题 女，24岁，幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣 该患者最适宜的治疗是（）
A.吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂
B.静脉滴注糖皮质激素
C.口服氨茶碱
D.口服抗生素和氨茶碱
E.吸入沙丁胺醇气雾剂
160、单项选择题 男性患者，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛，尿蛋白（++），抗链“O”（+），抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为（）
A.淋巴结结核
B.慢性淋巴结炎
C.全身坏死性淋巴结炎
D.局限性淋巴结炎
E.淋巴瘤
161、单项选择题 有关夜尿增多正确的是（）
A.夜间尿量超过白天尿量
B.夜间尿量持续超过700ml
C.尿路感染时夜尿增多
D.夜尿增多多为正常现象
E.肾分泌功能减退
162、单项选择题 关于肝脏触诊哪项是错误的（）
A.触诊须严密配合呼吸动作
B.触诊较多应用单手触诊法
C.肝脏位置较深时应用冲击触诊法
D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E.正常肝脏多在剑突下3～5cm以内
163、单项选择题 男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。 此病人腹水形成的原因不包括（）
A.门脉压力增高
B.低蛋白血症
C.抗利尿激素分泌减少
D.肝淋巴液生成过多
E.继发性醛固酮增多
164、单项选择题 下列属于渗透性腹泻的是（）
A.霍乱
B.急性肠炎
C.口服甘露醇
D.胃泌素瘤
E.阿米巴痢疾
165、单项选择题 咯血最常见于（）
A.支气管扩张症
B.血小板减少性紫癜
C.支原体肺炎
D.周围型肺癌
E.风湿热
166、单项选择题 女性，20岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为（）
A.红色不凸出皮肤
B.压之不褪色
C.呈红色出血点
D.直径＞2cm
E.呈粉红色丘疹
167、单项选择题 男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是（）
A.房间隔缺损
B.风心病二尖瓣狭窄
C.结核性心包炎
D.冠心病
E.甲状腺功能低下
168、单项选择题 排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于（）
A.直肠息肉
B.阿米巴痢疾
C.血吸虫病
D.急性细菌性痢疾
E.结肠克罗恩病
169、单项选择题 胰性霍乱综合征（）
A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻
170、单项选择题 肺不张（）
A.气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音
B.气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
C.气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
D.气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
E.气管向健侧移，语颤增强，肺部叩诊清音，呼吸音消失
171、单项选择题 常见的呼吸频率变化有（）
A.呼吸过速
B.间歇呼吸
C.潮式呼吸
D.叹气样呼吸
E.暂停呼吸
172、单项选择题 男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为（）
A.溶血性黄疸
B.胆囊结石肝外梗阻
C.急性肝炎肝细胞性黄疸
D.胰腺癌梗阻性黄疸
E.肝内胆汁淤积性黄疸
173、单项选择题 女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有的特点是（）
A.伴震颤
B.强度>3／6级
C.性质柔和
D.沿血流方向传导远而广
E.呈全收缩期杂音
174、单项选择题 男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。 该患者治疗首选（）
A.房间隔缺损修补
B.结扎动脉导管
C.洋地黄强心治疗
D.室间隔缺损修补
E.利尿剂
175、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒（）
A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味
176、单项选择题 猩红热（）
A.口围苍白圈
B.口角疱疹
C.醉酒面容
D.蝴蝶斑
E.缓脉
177、单项选择题 男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿 该患者临床表现不具备的特点是（）
A.交替脉
B.肝颈静脉回流征（+）
C.可闻及右心室奔马律
D.三尖瓣收缩期杂音
E.剑突下收缩期搏动
178、单项选择题 男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg 该患者最适宜的治疗措施是（）
A.继续口服罗布麻
B.强化降压治疗
C.节制饮食
D.冠状动脉造影
E.口服活血化瘀中成药
179、单项选择题 遗传性球性红细胞增多症是（）
A.血管内溶血
B.血管外溶血
C.原位溶血
D.血管内、外溶血
E.脾功能亢进
180、单项选择题 肝硬化（）
A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移
181、单项选择题 粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于（）
A.下消化道出血
B.上消化道出血
C.服铋剂或铁剂后
D.咽喉部出血吞咽后
E.以上都不是
182、单项选择题 急性腹膜炎所致呕吐属于（）
A.神经性呕吐
B.反射性呕吐
C.中枢性呕吐
D.胃肠源性呕吐
E.周围性呕吐
183、单项选择题 迷路炎（）
A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能症
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐
184、单项选择题 女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。 该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大（）
A.纵隔
B.鼻咽部
C.咽喉部、甲状腺
D.气管、胸膜、肺
E.食管、胃
185、单项选择题 便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示（）
A.上消化道出血
B.小肠出血
C.食管出血
D.结肠出血
E.肛门或肛管疾病出血
186、单项选择题 四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于（）
A.血友病
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.播散性血管内凝血
187、单项选择题 糖尿病（）
A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断
188、单项选择题 男性，48岁，肝硬化腹水，近3天出现低热伴腹痛，腹水量较前明显增加。腹水常规检查：李凡他实验（+），细胞总数650×106／L，白细胞500×106／L，中性粒细胞90％，最可能的诊断是（）
A.肝肾综合征
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌
189、单项选择题 喉部疾病（）
A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音
190、单项选择题 炎症性肠炎引起的腹泻（）
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.功能性腹泻
E.吸收不良引起的腹泻
191、单项选择题 恶性组织细胞病（）
A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
192、单项选择题 有关血尿的概念不正确的是（）
A.肉眼血尿一般略浑浊
B.肉眼血尿离心后上清液无色或淡黄色透明
C.血尿尿沉渣检查红细胞>5个／高倍视野
D.假性血尿有可能是月经污染
E.血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿
193、单项选择题 女性，35岁，间断上腹痛2个月，胃镜检查提示胃窦溃疡。既往慢性结肠炎2年（）
A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇
194、单项选择题 女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压20／13kPa，尿红细胞（+），蛋白（++）。诊断考虑（）
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.泌尿系感染
E.肾病综合征
195、单项选择题 女性，60岁，腹胀，食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月，体重减轻3kg，查体：皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验检查血胆红素183μmol／L（17mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能的诊断是（）
A.胆囊结石
B.慢性胰腺炎
C.胰头癌
D.慢性肝炎
E.肝癌
196、单项选择题 全身性水肿伴胸腹腔积液患者，下列哪项诊断不予考虑（）
A.晚期肝硬化
B.肺心病心衰
C.营养不良
D.肾病综合征
E.血栓性静脉炎
197、单项选择题 男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是（）
A.急性心肌梗死
B.胃、十二指肠穿孔
C.急性化脓性胆管炎
D.肝脓肿
E.急性化脓性阑尾炎穿孔
198、单项选择题 女性，22岁，解粘液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。 下列这些病史中最有诊断意义的是（）
A.不洁饮食史
B.过敏史
C.盗汗、午后低热史
D.家族史
E.腹部手术史
199、单项选择题 隐性黄疸时，血中胆红素浓度为（）
A.<17μmol／L
B.>17μmol／L，<34μmol／L
C.>34μmol／L
D.>17μmol／L，<24μmol／L
E.>24μmol／L
200、单项选择题 有关血尿的病因不正确的是（）
A.各种肾小球病变
B.抗凝药物过量
C.凝血功能障碍
D.尿路结石
E.失血性休克
201、单项选择题 男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg 该患者准确的诊断是（）
A.高血压1级
B.高血压2级，高危
C.高血压2级，极高危
D.高血压3级，高危
E.高血压3级，极高危
202、单项选择题 男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。 下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值（）
A.肝功能检查
B.下肢水肿
C.腹壁静脉曲张
D.腹壁静脉血流方向
E.蜘蛛痣
203、单项选择题 营养不良（）
A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣
204、单项选择题 流行性乙型脑炎（）
A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛
205、单项选择题 男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于（）
A.2ml
B.小于1ml
C.3ml
D.4ml
E.5ml
206、单项选择题 男性，60岁，患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年，近日腹痛剧烈（）
A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇
207、单项选择题 肺炎（）
A.气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音
B.气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
C.气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
D.气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
E.气管向健侧移，语颤增强，肺部叩诊清音，呼吸音消失
208、单项选择题 粘液性水肿患者，水肿主要表现于（）
A.身体下垂部分
B.眼面
C.全身
D.胸腔
E.腹腔
209、单项选择题 下列最符合溶血性黄疸改变的是（）
A.血清游离胆红素增加，尿胆原增加
B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少
C.血清结合胆红素增加，尿胆原增加
D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少
E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加
210、单项选择题 体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为（）
A.间歇热
B.稽留热
C.波状热
D.回归热
E.弛张热
211、单项选择题 呕吐伴眩晕、眼球震颤，应考虑（）
A.急性胃肠炎
B.脑炎
C.前庭器官疾病
D.肾绞痛
E.脑出血
212、单项选择题 女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为（）
A.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加
B.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加
C.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少
D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少
E.以上都不是
213、单项选择题 男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36．9℃，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次／分，无杂音，腹部四肢无异常 该患者最有意义的治疗措施是（）
A.口含硝酸甘油
B.植入体外起搏器
C.洋地黄强心治疗
D.冠状动脉造影
E.戒烟
214、单项选择题 男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月，体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。 该患者最可能的诊断是（）
A.地中海贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
215、单项选择题 下列关于血尿的描述，错误的是（）
A.血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石
B.血尿伴双侧肾肿大见于肾癌
C.血尿伴水肿可见于肾小球肾炎
D.血尿伴乳糜尿见于丝虫病
E.无症状血尿可见于肾结核
216、单项选择题 发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于（）
A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻
217、单项选择题 女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。 患者最可能的诊断是（）
A.过敏性紫癜
B.子宫肌瘤
C.特发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.血栓性血小板减少性紫癜
218、单项选择题 糖尿病肾病（）
A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积
C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积
D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积
E.各种免疫球蛋白都阳性，"满堂亮"现象
219、单项选择题 患者，男性，26岁，主诉吐血。 如果患者为咯血，同时伴有皮肤粘膜出血，应考虑下列哪种疾病（）
A.流行性出血热
B.支气管肺癌
C.肺炎
D.支气管扩张
E.肺出血-肾炎综合征
220、单项选择题 意识大部丧失，无自主运动，对声、光无反应，对疼痛刺激有防御反应，角膜反射等无明显改变（）
A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡
221、单项选择题 男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常 该患者的出血量约为（）
A.<200ml
B.200～400ml
C.500～1000ml
D.>1500ml
E.>2000ml
222、单项选择题 估计血容量最好的指标是（）
A.中心静脉压
B.动脉收缩压
C.动脉舒张压
D.脉压
E.肺毛细血管楔压
223、单项选择题 正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少（）
A.10％
B.1％
C.90％
D.99％
E.50％
224、单项选择题 放射性131I用于（）
A.甲亢危象
B.妊娠伴甲亢
C.重症浸润性突眼
D.哺乳伴甲亢
E.高功能结节性甲亢
225、单项选择题 我国肥胖标准错误的是（）
A.身高（厘米数）-105为标准体重（公斤数）
B.儿童大于标准体重20％为肥胖
C.10％～20％为超重
D.大于标准体重30％为肥胖
E.BMI值>28为肥胖
226、单项选择题 内源性致热源不包括下列物质（）
A.淋巴细胞激活因子
B.白细胞介素I
C.原胆烷醇酮
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物
227、单项选择题 脑膜炎（）
A.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅
228、单项选择题 偏头痛患者，其头痛发作前常有视觉先兆，每次持续约20分钟后即发作头痛，诊断为（）
A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛
229、单项选择题 下列物质中不属于外源性致热原的为（）
A.细菌毒素
B.炎性渗出物
C.抗原抗体复合物
D.某些类固醇物质
E.白细胞介素-1
230、单项选择题 男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g／L，WBC86×109／L，血小板24×109／L，骨髓中原始细胞占15％，Ph染色体阳性。可能的诊断是（）
A.慢性粒细胞性白血病慢性期
B.慢性粒细胞性白血病加速期
C.慢性粒细胞性白血病急变期
D.骨髓异常增生综合征的RAEB-T型
E.类白血病反应
231、单项选择题 下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大（）
A.链霉素过敏
B.淋巴瘤
C.白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.再生障碍性贫血
232、单项选择题 男性，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；尿蛋白++，抗链"O"+，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为（）
A.慢性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.全身坏死性淋巴结炎
D.局限性淋巴结炎
E.淋巴瘤
233、单项选择题 系统性红斑狼疮（）
A.口围苍白圈
B.口角疱疹
C.醉酒面容
D.蝴蝶斑
E.缓脉
234、单项选择题 男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×109/L，PLT98×109/L，血分类：原粒5%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒12%。 此患者最可能的诊断是（）
A.骨髓纤维化
B.原发性血小板增多症
C.类白血病反应
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
235、单项选择题 男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑（）
A.细菌性痢疾
B.血吸虫病
C.肠易激综合征
D.阿米巴痢疾
E.溃疡性结肠炎
236、单项选择题 出血坏死性小肠炎（）
A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便
237、单项选择题 男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高，右下肢无异常。其肿胀的原因是（）
A.血丝虫病所致象皮肿
B.静脉炎所致水肿
C.慢性淋巴管炎所致水肿
D.下腔静脉阻塞所致水肿
E.营养不良
238、单项选择题 关于牵涉痛，下列哪种说法不正确（）
A.十二指肠溃疡穿孔可放射至背部
B.急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部
C.心绞痛可放射到右肩
D.胆绞痛可放射至右肩
E.肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射
239、单项选择题 女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注哌替啶1支，半小时后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是（）
A.术后伤口感染
B.腹腔感染
C.严重鼓肠
D.麻醉剂过量
E.休克
240、单项选择题 粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为（）
A.阿米巴痢疾
B.出血性小肠炎
C.痔疮
D.急性菌痢
E.直肠息肉
241、单项选择题 周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发绀（）
A.＞20g／L
B.＞30g／L
C.＞50g／L
D.＞70g／L
E.＞100g／L
242、单项选择题 偏头痛最常见的类型是（）
A.偏瘫性头痛
B.眼肌瘫痪型偏头痛
C.典型偏头痛
D.普通型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛
243、单项选择题 以下一般不引起脾大的疾病是（）
A.再生障碍性贫血
B.败血症
C.病毒性肝炎
D.溶血性贫血
E.慢性粒细胞白血病
244、单项选择题 变异型心绞痛（）
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
245、单项选择题
青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞
如患者病情危重，首选的抗生素是（）
A.二代头孢菌素
B.三代头孢菌素
C.抗霉菌药物
D.万古霉素
E.以上都不是
246、单项选择题 检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚（）
A.大小、数量及活动度
B.硬度及有无压痛
C.原发病灶
D.有无红肿及粘连
E.有无瘢痕及瘘管
247、单项选择题 男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为（）
A.急性胆囊炎
B.急性胃肠炎
C.急性心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.十二指肠球部溃疡
248、单项选择题 患者，女，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用（）
A.立即静脉注射地塞米松
B.立即静脉注射西地兰
C.立即静脉滴注低分子右旋糖酐
D.立即静脉注射间羟胺
E.肾上腺素静脉注射
249、单项选择题 胆石症（）
A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹
250、单项选择题 下列疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是（）
A.下肢静脉曲张
B.心脏压塞
C.上腔静脉阻塞
D.血栓性静脉炎
E.慢性阻塞性肺气肿
251、单项选择题 常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外（）
A.白血病
B.结缔组织病
C.淋巴瘤
D.急性菌痢
E.血吸虫病
252、单项选择题 下述不属于全身性水肿的是（）
A.肝源性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.丝虫病淋巴性水肿
E.黏液性水肿
253、单项选择题 男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次／分，该患者出血量估计为（）
A.<200ml
B.<400ml
C.<1000ml
D.<1500ml
E.<2000ml
254、单项选择题 急性左心衰（）
A.呼吸音消失
B.局部固定性湿啰音
C.呼气性干鸣音
D.吸气性干鸣音
E.肺底大量湿性啰音
255、单项选择题 胃酸分泌增多引起的腹泻是（）
A.胃泌素瘤
B.大部分肠切除术后
C.服甘露醇
D.服用乳果糖
E.肠易激综合征
256、单项选择题 男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎 该患者确定诊断最有价值的检查是（）
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.消化道钡餐
D.腹部B超
E.血清胃泌素检查
257、单项选择题 正常人每24小时进入小肠的液体量约为（）
A.2L
B.4L
C.6L
D.7L
E.9L
258、单项选择题 肺结核特点是（）
A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰
259、单项选择题 男性，38岁，劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。 就诊时，判断是否为休克型肺炎，下列哪项最重要（）
A.畏寒、体温超过40℃
B.谵妄、嗜睡
C.四肢冰凉
D.呼吸困难、发绀
E.血压10.7／8.0kPa（80／60mmHg）
260、单项选择题 咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于（）
A.肺脓肿
B.慢性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.急性咽喉炎
E.肺结核空洞
261、单项选择题 患者，女，38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂试验（+），血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。患者诊断为（）
A.血友病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.维生素C缺乏性紫癜
E.血小板无力症
262、单项选择题 阵发性睡眠性血红蛋白尿（）
A.贫血伴球形红细胞增多
B.贫血伴靶形红细胞增多
C.贫血伴红细胞碎片增多
D.贫血伴红细胞CD55、CD59降低
E.贫血伴血肌酐增高
263、单项选择题 十二指肠球部溃疡（）
A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
264、单项选择题 女性25岁，紧张易怒，疲乏无力，怕热多汗，饭量增加，体重下降，初步诊断甲亢，此患者一般不会出现的表现是（）
A.尿钙增加
B.失眠
C.记忆力减退
D.心律失常
E.血常规白细胞总数增多
265、单项选择题 肠易激综合征（）
A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻
266、单项选择题 男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为（）
A.中性粒细胞数增高
B.嗜碱性粒细胞数增高
C.嗜酸性粒细胞数增高
D.淋巴细胞数增高
E.单核细胞增多
267、单项选择题 女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。最可能的诊断是（）
A.原发性胆汁性肝硬化
B.继发性胆汁性肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝炎后肝硬化
E.肝外胆道梗阻性黄疸
268、单项选择题 男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为（）
A.食管静脉曲张破裂
B.慢性胃炎急性发作
C.胃溃疡
D.应激性溃疡或急性胃黏膜病变
E.胃癌
269、单项选择题 体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于（）
A.中暑
B.安眠药中毒
C.颅骨骨折
D.脑震荡
E.甲状腺功能亢进
270、单项选择题 消化性溃疡活动时，下列说法错误的是（）
A.疼痛可放射至背部
B.疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛
C.疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点
D.少数胃溃疡可癌变
E.并发大出血后，疼痛常加剧
271、单项选择题 男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。 最有可能的病因是（）
A.慢性支气管炎并发肺气肿
B.胸膜炎
C.心包积液
D.心绞痛
E.肺结核
272、单项选择题 轮状病毒肠炎所致腹泻（）
A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便
273、单项选择题 关于血尿的病因的描述，错误的是（）
A.98％由泌尿系统疾病引起
B.急性盆腔炎
C.急进性高血压
D.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎
E.急性肠炎
274、单项选择题 男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）
A.急性胃黏膜病变
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.食管静脉曲张破裂
275、单项选择题 男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史 如果考虑消化性溃疡致消化道出血，应注意询问的病史为（）
A.呕血量
B.腹泻
C.反酸
D.规律性上腹痛
E.以上都是
276、单项选择题 男性患者，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为（）
A.大细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.小细胞高色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.以上均不是
277、单项选择题 细菌性痢疾（）
A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便
278、单项选择题 女性，35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.015（1.5%），骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。 首选的治疗是（）
A.输血
B.补充亚铁制剂
C.维生素C
D.丙酸睾酮
E.补充叶酸和维生素B12
279、单项选择题 影响Fe吸收的是（）
A.鱼类
B.肉类
C.乳类
D.VitC
E.稀盐酸
280、单项选择题 患者，女，49岁，突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降，身边有杀鼠药氟乙酰胺，治疗的特效药为（）
A.亚甲蓝
B.阿托品
C.维生素K1
D.纳络酮
E.乙酰胺
281、单项选择题 有关DIC的治疗，不正确的是（）
A.早期禁用抗纤溶治疗
B.低凝期可与肝素--起补充凝血因子治疗
C.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗
D.高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血
E.轻型可用抗血小板药物
282、单项选择题 有关呕吐的病因，不正确的是（）
A.剧烈咳嗽
B.急性胆囊炎
C.心肌梗死
D.急性肾小球肾炎
E.糖尿病酮症酸中毒
283、单项选择题 偏头痛（）
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
284、单项选择题 青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰 体检时最有意义的阳性体征是（）
A.口唇发绀
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿啰音
285、单项选择题 常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是（）
A.慢性淋巴结炎
B.淋巴瘤
C.结节病
D.淋巴结结核
E.恶性肿瘤淋巴结转移
286、单项选择题 下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液（）
A.心源性
B.肝源性
C.肾源性
D.炎症性
E.营养性
287、单项选择题 药物或化学物质中毒（）
A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀
288、单项选择题 尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于（）
A.血红蛋白尿
B.肾结核
C.卟啉尿
D.钩端螺旋体病
E.急性前列腺炎
289、单项选择题 大量咯血指的是（）
A.每日咯血量100ml
B.每日咯血量200ml
C.每日咯血量300ml
D.每日咯血量在500ml以上
E.一次咯血量80ml
290、单项选择题 Fe吸收见于（）
A.胃
B.十二指肠
C.空肠下段
D.回肠
E.乙状结肠
291、单项选择题 重度脾肿大的标准（）
A.脾肋下2cm
B.脾肋下2cm，在脐平以上
C.脾肋下5cm，在脐平以上
D.脾脏达脐平，但未超过
E.脾大，超过前正中线
292、单项选择题 关于呕吐的临床特点，不正确的是（）
A.餐后立即呕吐见于幽门梗阻
B.晨起呕吐见于早期妊娠
C.呕吐发酵食物提示胃潴留
D.颅内高压出现喷射性呕吐
E.呕吐咖啡渣样提示上消化道出血
293、单项选择题 男性，24岁，下班途中突然倒地，意识不清，四肢阵发性手抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒，最可能的病因是（）
A.中毒
B.低血糖休克
C.糖尿病昏迷
D.脑血管意外
E.癫痫大发作
294、单项选择题 女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。 若腹水常规检查示：腹水比重1．020，白细胞6．0×109／L，单核细胞85％，诊断考虑（）
A.肝硬化
B.腹腔结核
C.结肠癌
D.肾病综合征
E.右心功能不全
295、单项选择题 下肢及会阴（）
A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结
296、单项选择题 对于结合胆红素哪项是错误的（）
A.非结合胆红素于肝细胞光面内质网中与葡萄糖醛酸结合
B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
C.结合胆红素不能由肾小球滤出
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内
297、单项选择题 女性，56岁，剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示V1～6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音，首选下列哪组治疗（）
A.哌替啶（原称度冷丁），氢氯噻嗪（原称双氢克尿塞），西地兰
B.硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐
C.吗啡，呋塞米（原称速尿），多巴酚丁胺
D.毒毛旋花子苷K，呋塞米（原称速尿），倍他洛克
E.哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐
298、单项选择题 骨折（）
A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克
299、单项选择题 风湿热（）
A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛
300、单项选择题 男性，58岁，2小时前突然言语不清，跌倒在地，以后出现神志不清，尿失禁。无肢体抽搐。查体：昏迷，瞳孔右7mm，左3mm，血压26．6／14．7kPa，心率70次／分，律齐。 检查中患者出现频繁呕吐，应立即（）
A.利血平1ml肌注
B.甘露醇250ml静脉滴注
C.脑血流图
D.脑超声
E.头颅CT