时间:2021-10-29 01:50:32


1、单项选择题 Brugada综合征患者可出现ST段抬高的导联是()。
A.V2~V4导联
B.V4~V6导联
C.V2~V5导联
D.V1~V3导联
E.V1~V6导联
2、单项选择题
患者男性,65岁,有高血压病史。因反复发作心慌1月就诊,心电图如下图所示,应诊断为()。
A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.短阵多源性房性心动过速
D.短阵室性心动过速
E.频发室性期前收缩
3、单项选择题 患者男性,28岁,健康体检,与2天前心电图比较,发现各导联心电图波形振幅均降低50%,时限未见异常,首先应考虑()。
A.阻尼过小
B.时间常数过大
C.标定电压设置在5mm/mV
D.标定电压设置在20mm/mV
E.走纸速度设置在12.5mm/s
4、单项选择题 I、aVL导联ST段水平型下移0.1mV伴T波倒置()。
A.高侧壁心肌缺血
B.下壁心肌缺血
C.前侧壁心肌缺血
D.ST段正常
E.下壁心肌损伤
5、单项选择题 关于额面QRS心电轴标准的表述,不正确的是()。
A.心电轴位于+90°~+120°,为电轴轻、中度右偏
B.心电轴超过-30°,为电轴左偏
C.正常人的心电轴范围应为+30°~+90°
D.心电轴超过+120°,为电轴显著右偏
E.心电轴位于90°~-180°,为不确定电轴
6、多项选择题 关于过度换气性T波改变的论述,正确的是()。
A.过度呼吸(数十秒)后胸导联出现一过性T波低平或倒置
B.约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变
C.其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关
D.服用阿托品可防止这种T波改变
E.属功能性T波改变
7、多项选择题 预激综合征行电生理检查目的是()。
A.确定旁路是否参与心动过速发作
B.了解发作房颤或房扑时最高心室率
C.评价药物、外科手术等的治疗效果
D.确定诊断
E.确定旁路位置与数目
8、单项选择题 关于房性期前收缩的描述,正确的是()。
A.异位P′波可以埋藏于前一心搏的T波中而致T波变形
B.房性期前收缩多无代偿间歇
C.大多数房性期前收缩代偿间歇完全
D.房性期前收缩最常见
E.异位P′波后应有QRS-T波
9、单项选择题 患者男性,14岁,发作性晕厥多年,临床诊断为病态窦房结综合征,既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。 与上述心电图诊断容易混淆的是()。
A.房性期前收缩二联律
B.反复搏动
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.交界性逸搏心律
E.窦性停搏
10、单项选择题 男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是()。
A.阿托品
B.麻黄素
C.异丙基肾上腺素
D.安置临时人工心脏起搏器
E.氨茶碱
11、单项选择题
患者女性,61岁,冠心病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如下图所示,应诊断为()

A.急性下壁心肌梗死
B.急性下壁、广泛前壁心肌梗死,合并左束支阻滞
C.急性下壁、广泛前壁心肌梗死,合并右束支阻滞
D.急性广泛前壁心肌梗死,非阵发性室性心动过速
E.急性广泛前壁心肌梗死
12、单项选择题 心室肌细胞发生除极后恢复到正常的静息电位(-90mV)的过程称为()。
A.极化
B.外向电流
C.除极
D.复极
E.内向电流
13、单项选择题 完善的心电信息管理系统应具有的功能是()。
A.可实现不同医疗单位间心电信息数据的交换
B.可实现不同品牌心电图机间心电信息数据的传输
C.可支持医院信息管理系统的相关传输协议
D.可支持国际互联网络的传输协议
E.以上都是
14、多项选择题 关于并行心律性室性心动过速的表述,错误的是()。
A.心室率多为140~200次/分
B.可见室性融合波
C.多为持续性室性心动过速
D.每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
E.每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系
15、单项选择题 关于二度Ⅱ型房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是()。
A.有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期
B.相对不应期延长并且>PP间距
C.相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主
D.有效不应期延长
E.有效不应期极度延长,大于逸搏间期
16、单项选择题 心室易损期在心电图上大致位于()。
A.R波降支
B.T波起始处
C.T波顶峰前30ms内
D.T波顶峰处
E.T波顶峰后30ms内
17、多项选择题 关于起搏器间期的描述,正确的是()。
A.心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号,避免交叉感知
B.心室不应期(VRP),由心室事件启动,主要作用是防止交叉感知T波,引起心室抑制
C.心室后心房不应期(PVARP),由心室事件启动,主要是防止心房感知逆传P波,诱发PMT
D.通常PVARP要小于VRP
E.总心房不应期等于AV间期+PVARP,等于上限起搏间期
18、单项选择题 患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。 冠状动脉造影显示病变血管可能为()。
A.左主干
B.左前降支
C.右冠状动脉或左回旋支
D.左前降支或对角支
E.左主干或左前降支
19、单项选择题 亚极量运动试验是指极量运动量的()。
A.65%~75%
B.75%~85%
C.85%~90%
D.85%~95%
E.90%~95%
20、单项选择题 有关冠状动脉痉挛的表述,不正确的是()。
A.冠状动脉痉挛可引起ST段抬高或压低
B.冠状动脉痉挛可发生在某支冠状动脉血管的多个节段上
C.冠状动脉痉挛可同时发生于多支冠状动脉
D.冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用β受体阻滞剂可使之缓解
E.乙酰胆碱可诱发出节段性箍状动脉痉挛
21、单项选择题
患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。
该类型患者最佳的溶栓时间是()。
A.6~12小时
B.≤6小时
C.≤12小时
D.≤24小时
E.≤48小时
22、单项选择题 心肺感受器存在于()。
A.颈动脉窦和主动脉弓
B.心房、心室和肺循环大血管壁
C.颈动脉体和主动脉体
D.胃、肠、膀胱等空腔器官
E.心血管中枢
23、单项选择题 患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。 为了中止该患者发生的心律失常电风暴,应选用药物()。
A.普鲁卡因胺
B.异丙肾上腺素
C.硫酸镁
D.胺碘酮
E.β受体阻滞剂
24、单项选择题 窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况()。
A.正常健康人
B.运动员
C.贫血
D.急性下壁心肌梗死
E.甲状腺机能减退
25、单项选择题 关于交界性期前收缩的描述,正确的是()。
A.交界性期前收缩在期前收缩中最多见
B.若提前出现的QRS波群前见逆行P′波,则P′R间期>0.12s
C.若提前出现的QRS波群后见逆行P′波,则P′R间期>0.20s
D.提前的QRS波群前后可有或无逆行P′波
E.仔细观察,提前的QRS波群前后一定有逆行P′波
26、单项选择题 关于正常心房除极波形态的描述,不正确的是()。
A.Ⅱ导联P波向上
B.Ⅲ导联P波向上
C.aVR导联P波向下
D.V1导联P波向上
E.V5导联P波通常为双向
27、单项选择题 需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是()。
A.窦性停搏
B.二度Ⅱ型窦房阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.窦性心律不齐
E.以上都是
28、单项选择题
患者男性,56岁,因突发胸痛4小时伴大汗就诊,心电图如图3-3-6所示,应诊断为()。
A.变异型心绞痛
B.早期复极综合征
C.急性心包炎
D.心肌缺血
E.急性下壁、侧壁心肌梗死
29、单项选择题 右束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞应诊断为()。
A.完全性右束支阻滞
B.室内差异性传导
C.3相束支阻滞
D.室性期前收缩
E.4相束支阻滞
30、多项选择题 关于脑血管意外患者心电图改变的论述,正确的是()。
A.可出现ST段抬高
B.可出现急性心肌梗死样异常Q波
C.常伴有QT间期延长
D.可出现T波深倒置
E.异常Q波和ST段抬高通常发生于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
31、单项选择题
患者男性,29岁,反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊,心电图如图3-12-5所示。
A.口服抗心律失常药
B.ICD
C.外科手术
D.射频消融术
E.超速抑制
32、单项选择题
患者男性,64岁,头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。
A.交界性期前收缩
B.一度窦房阻滞
C.二度窦房阻滞
D.干扰性房室分离
E.窦性停搏
33、单项选择题 关于ST段的描述,不正确的是()。
A.ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段
B.ST段表示心室肌除极结束,处在缓慢复极的一段时间
C.正常人ST段下移<0.05mV
D.正常人V2、V2导联ST段抬高可达0.3mV
E.正常人V5、V6导联ST段抬高<0.2mV
34、单项选择题
患者男性,47岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。心电图如图3-1-3所示,应诊断为()。
A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.右心房肥大
D.左心房肥大
E.双侧心房肥大
35、单项选择题
患者女性,15岁,先天性心脏病。心电图如图3-1-2所示,应诊断为()。
A.完全性右束支阻滞
B.右心室肥大
C.前间壁心肌梗死
D.预激综合征
E.左后分支阻滞
36、单项选择题 以下为动态心电图ST段下移异常事件的检测方法,其中不正确的表述是()。
A.ST段的斜率是指J点的高度减去ST段终点的高度
B.ST段的斜率<0时表示ST段为下斜型下移
C.ST段的斜率>0时表示ST段为上斜型下移
D.ST段的斜率=0时表示ST段为水平型下移
E.ST段的斜率≤0对心肌缺血的诊断有意义
37、单项选择题 左心室假腱索可引起()。
A.室性期前收缩和左前分支阻滞
B.心脏杂音和左后分支阻滞
C.室性期前收缩和心脏杂音
D.左束支阻滞和心脏杂音
E.特发性室性心动过速
38、单项选择题 急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是()。
A.右心衰竭
B.心源性休克
C.室性心律失常
D.心脏破裂
E.乳头肌断裂
39、单项选择题 急性心肌梗死时,升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是()。
A.肌钙蛋白(cTn)
B.肌红蛋白(Myo)
C.CK-MB
D.LDH
E.ASIT
40、单项选择题
患者男性,70岁,胸闷、心悸3天。心电图如图3-14-5所示,其阻滞部位最可能在()。
A.窦房结
B.结间束
C.房室结
D.Bachmann束
E.束支水平
41、单项选择题 关于Mahaim纤维心电图特征的表述,不正确的是()。
A.PR间期正常或延长
B.QRS波群时限正常或延长,起始部可见delta波
C.可出现ST-T改变
D.可引起窄QRS波群心动过速,也可引起宽QRS波群心动过速
E.仅能发生逆向型房室折返性心动过速
42、单项选择题 关于心肌灌注显像的临床应用价值的论述,正确的是()。
A.心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性
B.心肌运动负荷显像对冠心病诊断的敏感性和特异性均低于静息显像
C.诊断“室壁瘤”的金标准是心肌灌注显像
D.心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断
E.心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生
43、单项选择题 关于低钙血症的描述,正确的是()。
A.可见于多发性骨髓瘤
B.ST段延长,QT间期延长
C.ST段缩短,QT间期缩短
D.ST段缩短,T波增宽,QT间期延长
E.动作电位2位相缩短,3位相时间延长
44、单项选择题 高钾血症及高钙血症的心电图改变均有QT间期缩短,但发生机制不同。 高钙血症心电图QT间期缩短的原因为()。
A.除极增快
B.动作电位2相时间不变,3相时间缩短
C.动作电位2相时间缩短,3相时间不变
D.动作电位2相时间缩短,3相时间缩短
E.心动过速所致相对性QT间期缩短
45、单项选择题
患者女性,40岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如图3-1-4所示,提示()。
A.双侧心房和双侧心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房和右心室肥大
D.双侧心房肥大
E.双侧心室肥大
46、单项选择题 窦性P波振幅的正常值为()。
A.肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.15mV
B.肢体导联<0.20mV,胸前导联<0.25mV
C.肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.25mV
D.肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.20mV
E.肢体导联>0.25mV,胸前导联<0.20mV
47、单项选择题 关于心脏迷走神经的描述,不正确的是()。
A.心室内是否有迷走神经支配仍然存在争议
B.右侧迷走神经主要支配窦房结及部分心房肌
C.左侧迷走神经主要支配房室结及部分心房肌
D.迷走神经兴奋使心肌的收缩力增强
E.迷走神经兴奋引起冠状动脉收缩
48、单项选择题
男性,33岁,心悸1周就诊。动态心电图检查如下图A、B、C所示。

图C的发生机制为()。
A.有效不应期延长
B.相对不应期延长并且>PP间距
C.相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主
D.有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期
E.有效不应期极度延长,大于逸搏间期
49、多项选择题 关于预激综合征患者QRS波群的表述,正确的是()。
A.QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波
B.QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据
C.QRS波群终末向量不受旁路的影响
D.B型预激常有QRS电轴左偏
E.A型预激V1导联常见高R波
50、单项选择题 关于潜在性房室旁路特征的表述,不正确的是()。
A.旁路潜在的原因是旁路传导慢于房室结
B.常规心电图不出现delta波
C.用食管心房调搏可诱现delta波
D.旁路有前传功能
E.伴心房颤动时,不会有引起快速心室反应的潜在危险
51、单项选择题 患者男性,18岁,身高158cm,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。 该患者QRS波群振幅发生变化最可能的原因为()。
A.男性
B.年轻
C.肥胖
D.手臂肌肉拉伤
E.体型矮小
52、单项选择题 关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述,不正确的是()。
A.可表现为典型的双向性室性心动过速
B.常因运动或情绪激动所诱发
C.常有心脏结构异常
D.β受体阻滞剂治疗有效
E.常见于儿童和年轻人
53、单项选择题 患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是()。
A.可有SAM现象
B.主动脉瓣收缩中期提前关闭
C.二尖瓣反流
D.左心室腔明显扩大
E.左心房增大
54、多项选择题 心律失常的治疗组合中,下列哪些是错误的()。
A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律
B.伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏
C.频发多源室性早搏成对出现或RonT-利多卡因静脉注射
D.窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品
E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射
55、单项选择题
患者男性,30岁,反复晕厥多次。某日就诊时再次发生晕厥,晕厥时心电图如图3-18-1所示,应诊断为()。
A.早期复极综合征
B.预激综合征合并心房颤动
C.QT间期延长,尖端扭转型室性心动过速
D.心室颤动
E.单源性室性心动过速
56、单项选择题 以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述,错误的是()。
A.室间隔厚度>13mm
B.左心室后壁厚度与室间隔厚度比值>1.3
C.最常发生在室间隔上中部,亦可累及心尖部
D.合并梗阻时可有SAM现象
E.左心室顺应性减低
57、单项选择题 临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是()。
A.某一胸导联存在可疑的异常Q波
B.P波看不清楚
C.怀疑下壁心肌梗死
D.身躯瘦小
E.以上都不是
58、单项选择题 采用18F标记脱氧葡萄糖(FDG)心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是()。
A.存活心肌摄取↑,坏死心肌不摄取
B.存活心肌摄取↓,坏死心肌不摄取
C.存活心肌摄取↑,坏死心肌摄取↑
D.存活心肌不摄取,坏死心肌摄取↑
E.存活心肌摄取↓,坏死心肌摄取↓
59、单项选择题 关于短PR间期综合征的表述,不正确的是()。
A.窦性心律时PR间期<0.12s
B.加速传导的部位在希氏束
C.电生理检查可见AH间期<60ms
D.心房率≥200次/分时,可保持1:1房室传导
E.伴发心房颤动时,有恶化为心室颤动的危险
60、单项选择题 临床上较少发生左后分支阻滞的原因是由于()。
A.右冠状动脉供血
B.左前降支供血
C.左回旋支供血
D.右冠状动脉和左回旋支双重供血
E.左后分支较短
61、单项选择题 患者男性,32岁,超声心动图检查为主动脉瓣狭窄,其瓣口面积约0.8cm2,CW测其跨瓣血流速度为3.6m/s,其狭窄程度为()。
A.轻度
B.中度
C.重度
D.无法定量
E.必须测瓣口间距估计
62、单项选择题 患者男性,56岁,常规检查心电图后,还做了心电向量图检查。 心电向量图与心电图的关系是()。
A.空间心电向量投影在平面上形成心电图
B.空间心电向量第1次投影在平面上形成心电图,第2次投影在直线上形成心电向量图
C.空间心电向量第2次投影在直线上形成心电图
D.空间心电向量第1次投影在平面上形成平面心电向量图,平面心电向量图第2次投影在导联轴上形成心电图
E.心电向量图和心电图均是记录随时间而变化的电压曲线
63、单项选择题 患者女性,56岁,有高血压、冠心病史10余年。
该患者心电图检查见下图,应诊断为()。
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.显著窦性心动过缓
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.未下传的房性期前收缩,呈二联律
E.窦性停搏
64、单项选择题 以下为提示电池耗竭需要更换起搏器的指征,其中错误的是()。
A.起搏频率下降10%
B.磁铁频率下降10%
C.脉冲幅度(电压)下降15%<~20%
D.电池内阻明显增大
E.脉宽减少50%
65、单项选择题 关于奎尼丁引起的心电图改变的表述,错误的是()。
A.T波振幅减低或T波倒置
B.ST段压低
C.U波显著
D.QT间期不变
E.QRS波群增宽
66、单项选择题 关于aVL导联的描述,不正确的是()。
A.左上肢接正极,右上肢和左下肢相连接负极
B.P波可直立、双向或倒置
C.垂位心时,T波可倒置
D.横位心时,QRS波群以负向波为主
E.QRS波群可呈qR波
67、单项选择题 女性患者,38岁,心悸、胸闷10天。 该心电图最易误诊为()。
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.窦性心律不齐
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.窦性停搏
E.二度Ⅱ型窦房阻滞
68、单项选择题 关于二尖瓣狭窄二维超声心动图特征的描述,错误的是()。
A.二尖瓣前后叶增厚、回声增强
B.瓣膜交界处粘连、融合,瓣膜变形
C.瓣膜活动幅度减低,瓣口变小
D.二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左心室突出
E.严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状
69、单项选择题 终止Brugada综合征诱发的心律失常电风暴应选用()。
A.胺碘酮
B.rugada综合征诱发的心律失常电风暴。
C.β受体阻滞剂
D.异丙肾上腺素
E.美西律
70、单项选择题 记录描笔处于各种位置时,输入相同的方波信号描笔偏转的幅度相同,说明()。
A.共模抑制比高
B.心电图机线性功能好
C.基线的漂移小
D.机内噪声小
E.灵敏度高
71、单项选择题 食管心房调搏时,造成心房起搏失败的原因是()。
A.起搏频率不合适
B.起搏电压过低
C.食管电极导管折断
D.食管电极导管的位置不适当
E.以上都是
72、单项选择题 关于先天遗传性长QT间期综合征的表述,不正确的是()。
A.主要由编码心肌离子通道蛋白的基因发生突变引起
B.长QT间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起
C.心电图表现为QT间期延长
D.可发生尖端扭转型室性心动过速
E.可发生晕厥和心脏性猝死
73、单项选择题 HRV时域分析中最常用的指标是()。
A.SDANN
B.SDNN
C.pNN50
D.RMSSD
E.TINN
74、单项选择题
患者男性,30岁,阵发性心悸1年。心电图如图3-16-3所示,应诊断为()。
A.完全性左束支阻滞
B.心肌缺血
C.下壁心肌梗死
D.左心室肥大
E.预激综合征
75、单项选择题 单纯完全性右束支阻滞一般不出现的心电图改变是
A.额面QRS心电轴右偏
B.V导联QRS波群呈rsR型
C.V导联R峰时间>0.05s
D.右胸导联ST段下移,T波倒置
E.QRS波群时限≥0.12s
76、单项选择题 关于室性期前收缩心电图特征的描述,不正确的是()。
A.代偿间歇多完全
B.室性期前收缩后不应出现逆行P′波
C.单源室性期前收缩的联律间期多固定
D.QRS波群宽大畸形,时限多≥0.12s
E.继发性ST-T改变
77、单项选择题 关于交界性逸搏的表述,正确的是()。
A.QRS波群宽大畸形
B.发生机制为触发活动
C.常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现
D.QRS波群前后一定有逆行P′波
E.主要见于双结病变
78、单项选择题 关于一度房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
A.P波可重叠在T波或ST段上
B.PR间期延长>0.40s,多见于房室结内阻滞
C.可出现跨R波的房室传导现象
D.心房、房室结、希氏束和希氏束下(双侧束支)阻滞均可引起PR间期延长
E.PR间期正常可完全排除房室传导阻滞
79、单项选择题 心电图上表现RR间距规则的是()。
A.心房颤动
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.心房扑动呈2:1~3:1下传
D.一度房室传导阻滞
E.不完全性干扰性房室脱节
80、单项选择题 关于房室结折返性心动过速的表述,正确的选项是()。
A.可出现房室分离
B.可呈1:1房室传导
C.可呈2:1房室传导
D.可呈1:2室房传导
E.以上都对
81、单项选择题
患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C.高度房室传导阻滞,左束支阻滞
D.室性逸搏心律
E.高度房室传导阻滞,室性逸搏
82、单项选择题
患者女性,29岁,听诊心律不齐,心电图检查见图3-7-3,应诊断为()。
A.窦性心律不齐
B.窦房结内游走心律
C.窦性停搏
D.窦房结一心房游走心律
E.二度Ⅰ型窦房阻滞
83、单项选择题 心房扑动患者最常出现的房室传导比例为()。
A.2:1或4:1
B.3:1
C.5:1
D.6:1
E.7:1
84、单项选择题 最准确的PR间期的测量方法是()。
A.选择Ⅱ导联测量PR间期
B.选择一个有最大P波和最宽的QRS波群时限的导联测量
C.选择一个有最大P波和最窄的QRS波群时限的导联测量
D.选择V1导联测量
E.选择12导联同步心电图,自最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点
85、单项选择题 室性心动过速特征性的心电图表现不包括()。
A.胸前导联QRS波群呈同向性
B.可见心室夺获
C.可见室性融合波
D.可见房室分离且心室率快于心房率
E.心动过速频率>200次/分
86、单项选择题 欧洲CSE组织推荐A/D转换器分辨率至少应达到()。
A.1μV
B.2μV
C.4μV
D.5μV
E.10μV
87、单项选择题 正常人V5、V6导联不应出现的QRS波形是
A.qR波
B.qRs波
C.QS波
D.R波
E.Rs波
88、单项选择题 关于窦房结内游走心律的描述,错误的是()。
A.同一导联上窦性P波形态不变
B.起搏点在窦房结头部,P波振幅高,频率快;起搏点在窦房结尾部则P波振幅低,频率慢
C.可伴有窦性心律不齐
D.PR间期可有差异
E.aVR导联P波倒置
89、单项选择题 下列情况易发生心室颤动,但除外()。
A.早期复极
B.急性心肌梗死ST段明显抬高
C.多形性室性心动过速
D.Brugada综合征
E.先天性长QT间期综合征
90、多项选择题 关于宽QRS波群心动过速的处理原则,正确的是()。
A.对血流动力学不稳定的患者,应尽早电复律
B.对血流动力学稳定的室性心动过速患者,可先采用药物治疗
C.对诊断为室上性心动过速的患者,可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗
D.鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理
E.以上都对
91、单项选择题 QT间期离散度常用来反映()。
A.局部心肌有缓慢传导
B.交感神经和迷走神经之间内在的动态平衡失调
C.心室除极不均一性和电不稳定性
D.心室复极不均一性和电不稳定性
E.心室肌除极时膜电位偏离静息电位的程度
92、单项选择题 运动试验的最大负荷与纽约心脏协会(NY-HA)的心功能分级有对应的关系,能忍受2~4代谢当量的运动量相当于()。
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上均不是
93、单项选择题
患者男性,64岁,头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。
A.窦房结
B.结间束
C.房室结或希氏束
D.左、右束支
E.不确定
94、单项选择题 目前最常用的运动试验方案是()。
A.Bruce方案
B.Naughton方案
C.ACIP方案
D.Weber方案
E.Mason-Likar方案
95、单项选择题 关于SⅠSⅡSⅢ图形的描述,错误的是()。
A.可见于正常人
B.可见于右心室肥大
C.可见于肺气肿
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联均有终末S波,且SⅡ>SⅢ
E.终末S波是因为左心室流出道肥厚所致
96、单项选择题 患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS心电轴为+15。 额面QRS心电轴是指()。
A.将额面QRS向量环综合成一个最大向量,代表心室除极的大小和方向
B.将额面QRS向量环综合成一个最大向量,代表心室复极的大小和方向
C.将额面QRS向量环综合成一个最小向量,代表心室除极的大小
D.将额面QRS向量环综合成一个最小向量,代表心室除极的方向
E.将额面QRS向量环综合成一个最小向量,代表心室复极的大小和方向
97、单项选择题 关于心电图运动试验病理生理的表述,不正确的是()。
A.正常冠状动脉有巨大的储备能力
B.在运动过程中,正常冠状动脉血流量可增加4~5倍
C.冠状动脉狭窄50%时,静息状态心电图即有缺血表现
D.冠状动脉粥样硬化到一定程度时可引起运动时心肌氧的供需矛盾
E.当心肌氧供和氧耗不平衡时,心电图可出现缺血改变
98、单项选择题 刺激支配心脏的迷走神经会引起()。
A.窦房结自律性增加
B.心率增加
C.心房肌收缩力增加
D.房室结传导时间延长
E.心室肌收缩力增加
99、单项选择题
患者男性,39岁,胸闷1月余。
该心电图诊断最易误诊为()。
A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩伴室内差异性传导
D.室性期前收缩
E.以上都不是
100、单项选择题 关于预激综合征的表述,不正确的是()。
A.常规心电图delta波可间歇出现
B.常规心电图delta波可持续出现
C.常规心电图可不出现delta波
D.常规心电图可见delta波表明旁路具有前传功能
E.常规心电图无delta波表明旁路不具有前传功能
101、单项选择题 与心肌损伤标志物肌钙蛋白T相比,肌钙蛋白Ⅰ的优点是()。
A.反映肾脏的损伤
B.反映大脑的损伤
C.不受肌肉损伤的影响
D.不受肝脏损伤的影响
E.不受溶血的影响
102、单项选择题 正常额面QRS心电轴的范围为()。
A.0°~+90°
B.0°~+60°
C.-30°~+90°
D.0°~+110°
E.+30°~+90°
103、单项选择题 关于Brugada波形成机制的阐述,错误的是()。
A.SCN5A基因突变或错位
B.复极早期内向钠电流减少
C.复极早期瞬时外向钾电流增加
D.复极早期心室外膜与内膜之间电位差明显增大
E.动作电位2相内向钠电流增加
104、单项选择题
患者女性,31岁,心慌待查。心电图如图3-7-1所示,应诊断为()。
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.窦性心律不齐
D.窦房结内游走心律
E.阵发性室上性心动过速
105、单项选择题 “二尖瓣型P波”可见于多种病理状态,但不包括()。
A.左心房肥大
B.右心功能不全
C.心房梗死
D.房间阻滞
E.慢性缩窄性心包炎
106、单项选择题 患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。
患者恢复窦性心律后,心电图如图3-17-2所示,应诊断为()。
A.急性前间壁心肌梗死
B.Brugada综合征
C.早期复极综合征
D.长QT间期综合征
E.完全性右束支阻滞
107、单项选择题 患者男性,53岁。活动时胸骨后闷痛,休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0.15mV,应诊断为()。
A.典型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.ST段缺血型压低或T波倒置
D.ST段抬高回降至基线
E.T波低平
108、单项选择题 关于心脏表面分界的描述,不正确的是()。
A.冠状沟呈额状位,近似环形,将心房和心室分开
B.前室间沟在心室的膈面,是左、右心室在心脏表面的分界
C.冠状沟和前、后室间沟被寇状血管和脂肪组织等填充
D.后房间沟是左、右心房在心脏表面的分界
E.后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交叉
109、单项选择题
患者男性,40岁,多次发作心悸,心电图一-见下图,显示为预激图形。
A.常规心电图
B.运动心电图
C.动态心电图
D.食管心房调搏
E.超声心动图
110、单项选择题 低钾血症的心电图表现不包括()。
A.P波振幅增高
B.PR间期延长
C.T波振幅增高
D.ST段压低
E.QT-U间期延长
111、单项选择题 冠状窦的组织结构相似于()。
A.大动脉
B.大静脉
C.小动脉
D.小静脉
E.中等动脉
112、单项选择题
患者女性,24岁,因反复发作心慌行食管电生理检查。在下图中诱发出心动过速的刺激方法是()。
A.S1S1刺激
B.S1S2刺激
C.S1S2S3刺激
D.S1S2S4S4刺激
E.RS2刺激
113、单项选择题 观察主动脉右冠瓣及无冠瓣结构时,常用的检查切面是()。
A.胸骨旁左室长轴切面
B.心尖区四腔切面
C.心底短轴切面
D.A和B
E.A和C
114、单项选择题 用于Brugada综合征激发试验的药物不包括()。
A.普罗帕酮
B.奎尼丁
C.阿义马林
D.氟卡尼
E.普鲁卡因胺
115、单项选择题 患者男性,14岁,发作性晕厥多年,临床诊断为病态窦房结综合征,既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。
该患者最近心电图检查见图3-9-7,应诊断为()。
A.房性期前收缩二联律
B.反复搏动
C.逸搏夺获二联律
D.交界性逸搏心律
E.窦性停搏
116、单项选择题 单极胸导联V5的电极应安放在()。
A.左腋前线第5肋间水平
B.胸骨右缘第4肋间水平
C.胸骨左缘第4肋间水平
D.左锁骨中线与第5肋间相交点
E.左腋前线V4水平处
117、单项选择题 下列有关起搏器的描述,不正确的是()。
A.起搏器系统由脉冲发生器和电极导线组成
B.脉冲发生器中有电池和负责各种功能的电路
C.电极导线分单极和双极
D.单极电极导线顶端电极为阳极
E.电极导线顶端的固定方式可为被动固定或主动固定
118、多项选择题 正常房室结()。
A.只具传导性
B.既有传导性又有自律性
C.位于房间隔的右后下部,三尖瓣附着部的上方
D.血供通常来自右冠状动脉
E.血供通常来自左冠状动脉
119、多项选择题 使用12导联同步心电图机时,左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是()。
A.降低了心电图波幅
B.可使心电图波形反转
C.降低了抗交流电干扰的能力
D.易产生基线漂移
E.易引起ST段失真
120、单项选择题 洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是()。
A.利多卡因
B.溴苄铵
C.氯化钾
D.苯妥英钠
E.阿托品
121、单项选择题 心室收缩期中的快速射血期约占总射血量的()。
A.1/3
B.2/3
C.1/2
D.1/4
E.3/4
122、单项选择题 关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,不正确的是()。
A.3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
B.当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型
C.可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型
D.属于不完全性房室传导阻滞
E.药物亦可引起3:1房室传导阻滞
123、单项选择题 患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。 患者接受运动试验检查,运动前血压120/90mmHg。运动3分钟时出现胸痛,心电图示V~V导联ST段水平型下移0.05mV,测血压为100/85mmHg,此时应该()。
A.继续完成检查
B.立即停止检查,平卧观察
C.静脉注射多巴胺
D.减慢运动速度
E.补充血容量
124、多项选择题 变异型心绞痛的临床特点包括()。
A.多为自发性,常有规律
B.常因劳累或情绪激动诱发
C.发作时胸痛症状较严重
D.可自行缓解或含服硝酸甘油缓解
E.运动试验可为阴性
125、单项选择题 广泛前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()。
A.V1~V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V4~V6
D.V7~V9
E.V1~V6
126、单项选择题 关于心房扑动的描述,不正确的是()。
A.心房扑动是一种室上性心律失常,可分为Ⅰ型和Ⅱ型
B.心房扑动的发生机制有折返机制和自律性机制
C.部分患者可表现为心房扑动-颤动或不纯性心房扑动
D.心房扑动不会发生于预激综合征患者
E.心房扑动的下传比例可为1:1、2:1、3:1、4:1等
127、单项选择题 关于胸前导联的描述,正确的是()。
A.将无干电极与地线连接
B.正极应置于胸壁的特定部位
C.反映的是额面的心电活动
D.属于双极导联
E.反映的是矢状面心电活动
128、多项选择题 冲动传导异常所致的心律失常包括()。
A.窦房阻滞
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.窦性心动过速
E.房颤
129、单项选择题 对诊断右束支阻滞最有价值的心电图表现是()。
A.V1导联可见rsR′波
B.电轴右偏
C.V1导联QRS波群呈rsR′型,Ⅰ、V5、V6导联S波增宽
D.V1导联R峰时间>0.05s
E.QRS波群时限≥0.12s
130、单项选择题 患者女性,56岁,有高血压、冠心病史10余年。 本图心电图诊断最易误诊为()。
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.显著窦性心动过缓
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.二度Ⅰ型窦房阻滞
E.窦性停搏
131、多项选择题 关于心房扑动说法正确的是()。
A.令患者运动可促进房室传导,使房扑的心室率成倍数加速
B.房扑时心室率极不规则
C.房扑具有不稳定倾向
D.房扑可发生于无器质性心脏病患者
E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动
132、单项选择题
患者男性,68岁,肺动脉高压。心电图如图3-1-5所示,应诊断为()。
A.不完全性右束支阻滞
B.完全性右束支阻滞
C.后壁心肌梗死
D.右心室肥大
E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大
133、单项选择题
患者女性,76岁,慢性咳喘33年,临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。
A.左心室肥大
B.左后分支阻滞
C.右心室肥大
D.不完全性右束支阻滞
E.前间壁心肌梗死
134、单项选择题 关于逸搏与逸搏心律的表述,不正确的是()。
A.可发生在正常健康人
B.起搏点愈低,QRS波群宽大畸形愈明显
C.QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律
D.属于被动性异位搏动
E.交界性逸搏最常见
135、单项选择题
患者男性,32岁,因反复发作心慌行食管电生理检查。在图中采用的刺激方法是()。
A.S1S1刺激
B.S1S2刺激
C.S1S2S3刺激
D.S1S2S3S4刺激
E.RS2刺激
136、单项选择题 关于心脏电生理检查中常用术语的表述,不正确的是()。
A.S1代表基础刺激
B.A1代表基础窦性P波或由S刺激引起的P′波
C.R1代表由A1引起下传的QRS波群
D.S2代表S1基础刺激时加发的期前刺激或由R波触发的期前刺激
E.S3代表第31个期前刺激
137、单项选择题 男性患者,52岁,晕厥原因待查。 该心电图最易误诊为()。
A.窦性停搏
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐
138、单项选择题 期前收缩最常见的机制是()。
A.折返激动
B.异位起搏点自律性增高
C.并行心律
D.触发活动
E.以上都对
139、单项选择题
患者男性,39岁,心悸1周就诊。动态心电图记录如图3-14-13所示,正确的诊断是()。
A.短阵房性心动过速
B.房性期前收缩伴室内差异性传导,间歇性一度房室传导阻滞
C.间歇性三度房室传导阻滞,室性期前收缩
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞,室性期前收缩
E.间位性室性期前收缩,干扰性PR间期延长
140、单项选择题 以下为发生心房梗死可出现的心电图改变,但不包括()。
A.PR段抬高>0.05mV或压低>0.1mV,以Ⅰ导联改变最有诊断价值
B.ST段弓背向上抬高,Q波时限≥0.03s
C.P波宽大且形态畸形
D.出现持续的房性心律失常
E.存在对应的心室梗死
141、单项选择题 关于S1S2程序刺激的描述,不正确的是()。
A.可用于测定房室结的不应期
B.可用于测定旁路的不应期
C.可用于测定窦房结恢复时间
D.可用于检测房室结双径路
E.可用于诱发阵发性室上性心动过速
142、单项选择题 关于心肌细胞兴奋传导的描述,不正确的是
A.是指兴奋或动作电位沿细胞膜不断向远处扩布的特征
B.0相除极速度越快,传导越快
C.膜电位越大,传导越快
D.阈电位越小,传导越快
E.发生生理性干扰时,传导加快
143、单项选择题 关于左心室肥大心电图表现的描述,正确的是()。
A.面向左心室的导联QRS波群电压增高
B.QRS波群时限延长,但一般不超过0.11s
C.QRS波群电轴左偏,常超过-30°
D.左胸前导联可出现ST段下移及T波倒置
E.如果兼有QRS波群电压增高和ST-T改变,则左心室肥大的诊断很少有假阳性
144、单项选择题
患者男性,32岁,反复晕厥4年。发作时伴面色苍白,四肢抽搐。图3-12-1为晕厥发作时的心电图,应诊断为()。
A.尖端扭转型室性心动过速,心室颤动
B.心房扑动
C.预激综合征合并心房颤动
D.阵发性室上性心动过速伴室内差异性传导
E.心室扑动
145、单项选择题 关于心电图产生原理的表述,不正确的是
A.除极和复极过程中,任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量
B.心脏在除极和复极的任一瞬间,不同部位的心肌可出现无数对电偶,产生无数方向不同、大小不等的心电向量
C.某一瞬间心电向量的总和,称为瞬间综合心电向量
D.探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量
E.某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的
146、单项选择题
患者男性,47岁,因突发胸痛2小时就诊。图3-3-5A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.急性下、后壁心肌梗死
147、单项选择题 束支阻滞通常是指()。
A.束支不应期病理性延长,小于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
B.束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
C.激动出现太早,遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞
D.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率增快时出现的束支阻滞
E.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率减慢时出现的束支阻滞
148、单项选择题 患者女性,22岁,突发心悸,心电图显示为房室折返性心动过速 有关折返的描述,错误的是()。
A.折返是临床心脏电生理学最基本的概念之一
B.折返是指心脏的一次激动经过传导再次激动心脏某一部位
C.折返性心动过速多有突发突止的特点
D.所有类型的心律失常都存在折返机制
E.折返的发生需要3个基本条件
149、单项选择题 关于QT间期离散度的描述,正确的是
A.指12导联同步心电图上同一个心动周期最大QT间期与最小QT间期的差值
B.指12导联非同步心电图各导联间QT间期离散的程度
C.是判断自主神经活性的定性指标
D.反映了心房肌电活动复极过程在各个局部的不均一性
E.可以用于心血管疾病诊断和鉴别诊断
150、单项选择题 有关预激综合征患者T波改变的表述,不正确的是()。
A.T波方向与delta波向量相反
B.T波呈非对称性倒置
C.成功射频消融术后T波可直立
D.若成功射频消融术后T波仍然倒置,常表明合并有原发性T波改变
E.delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化,常提示合并有原发性T改变
151、单项选择题
患者男性,70岁,心慌、胸闷5天。心电图检查如图3-8-7所示,应诊断为()。
A.间歇性右束支阻滞
B.房性期前收缩三联律伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩三联律伴室内差异性传导
D.室性期前收缩三联律
E.以上都不是
152、单项选择题 房室结是心脏传导的"交通枢纽",其位置及功能非常重要。 正常房室结的传导特性()。
A.仅能单向传导
B.多具有双向传导
C.常有双径路传导
D.常有多径路传导
E.无递减传导
153、多项选择题 关于高钾血症的描述,正确的是()。
A.复极3相时间缩短
B.除极0相上升速度减慢
C.R波振幅降低,S波增宽
D.ST段不下移
E.可引起ST段抬高
154、单项选择题 有关左心室射血分数(EF)的描述,错误的是()。
A.射血分数用来反映左心室的泵血功能
B.EF=SV/EDV
C.EF静息状态下不小于50%
D.EF=SV/CO
E.左室射血分数可受心脏后负荷的影响,但它仍是反映左心室收缩功能的可靠指标
155、单项选择题 描笔心电信号正常,走纸速度正常,但记录不出心电波形的可能原因如下,但应除外()。
A.自激多谐振荡器停止振荡
B.记录纸记录不良
C.周围有电磁波影响
D.热笔温度过低
E.扫描笔加热电阻丝烧断
156、单项选择题 测量U波振幅的参考水平应是()。
A.TU段
B.TP段
C.P波起始部
D.QRS波群起始部
E.ST段
157、单项选择题 窦性心动过速的频率范围多为()。
A.150~180次/分
B.100~200次/分
C.130~170次/分
D.120~160次/分
E.100~150次/分
158、单项选择题 左心室造影诊断室壁瘤的主要根据是()。
A.弥漫性室壁运动减弱
B.局部室壁运动严重减弱
C.局部室壁无运动
D.局部室壁出现矛盾运动
E.射血分数<30%
159、单项选择题 关于新生儿及婴儿PR间期的描述,错误的是()。
A.PR间期与心率成正比
B.PR间期与年龄成正比
C.PR间期常<0.12s
D.PR间期<0.12s者占50%以上
E.以上都对
160、单项选择题 心肌损伤时,升高时间较晚且持续时间最长的心肌标志物是()。
A.CK
B.CK-MB
C.LDH
D.AST
E.cTnI
161、单项选择题 以下为先天性主动脉瓣狭窄可出现的心电图表现,但应除外()。
A.轻度狭窄时,心电图可正常
B.左心室肥大
C.双侧心室肥大
D.心房肥大
E.右束支阻滞
162、单项选择题 卵圆窝位于房间隔()。
A.左侧面的中上部
B.右侧面的中上部
C.左侧面的中下部
D.右侧面的中下部
E.左侧面的前上部
163、单项选择题 关于动态心电图分析软件中各测量点的表述,不正确的是()。
A.P-Q(P-R)段的中位点定义为E点
B.S波的终点定义为J点
C.J点后的60~80ms定义为ST段的终点
D.E点、J点和ST段终点的位置不能被操作人员修正
E.当心率变得很快时,ST段终点的位置可被分析软件自动修正
164、单项选择题 额面QRS心电轴左偏可见于以下情况,但除外()。
A.左心室肥大
B.心脏左移
C.左前分支阻滞
D.膈肌高位
E.左心室肌萎缩或梗死
165、单项选择题 一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。 以下符合运动试验阳性标准的是()。
A.V2~V6导联出现ST段水平型压低0.1mV,持续1分钟
B.V2~V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV,持续1分钟
C.运动中出现频发室性期前收缩。
D.达到目标心率时ST段压低0.05mV运动终止后1分钟内恢复正常
E.部分导联出现T波倒置
166、多项选择题 预激综合征心电图表现为()。
A.p波可出现在QRS波群之前或之后
B.PR间期<0.12秒
C.ST-T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反
D.QRS波群时限>0.12秒
E.波群起始部有DEltA波
167、单项选择题 关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述,正确的选项是()。
A.为慢旁路参与的折返性心动过速
B.心动过速时RP′间期>P′R间期
C.房室传导比例为1:1
D.射频消融术可根治
E.以上都是
168、单项选择题 患者男性,57岁,4天前突发剧烈胸痛,持续30分钟,伴恶心、呕吐,一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊,查血压为80/60mmHg,心电图示V1~V3导联QRS波群呈QS型,T波深倒置,提示亚急性前间壁心肌梗死,此时心肌损伤标志物仍可能异常的是()。
A.CK-MB
B.CK
C.AST
D.cTnI
E.Myo
169、单项选择题 关于额面QRs心电轴的描述,不正确的是()。
A.正常人的额面QRS心电轴范围为-30°~+90°
B.额面QRS心电轴在-90°~±180°为不确定电轴
C.额面QRS心电轴>+120。为重度右偏
D.额面QRS心电轴在+90°~+120°为轻、中度右偏
E.额面QRS心电轴在-120°~-90°为极度左偏
170、多项选择题 QRS波群呈左束支阻滞型的室性心动过速的心电图特征是()。
A.V1、V2导联R波时限>30ms
B.V6导联有Q波或呈QS波
C.V1、V2导联的RS间期>60ms
D.V1、V2导联S波的降支有切迹
E.以上都不是
171、单项选择题 关于正常人T波形态的描述,不正确的是()。
A.aVR导联T波倒置
B.V4~V6导联T波直立
C.约50%的正常女性V1导联T波可倒置
D.正常T波上行支与下行支不对称
E.V导联T波倒置常见
172、单项选择题 关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点,不正确的表述是()。
A.后者心率逐渐加快和逐渐减慢
B.前者心动过速发作有突发突止的特点
C.后者经电生理刺激不能诱发和终止
D.后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作
E.用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率
173、单项选择题 关于QT间期的描述,错误的是()。
A.长QT间期与多形性室性心动过速有关
B.女性的QT间期一般比男性长
C.在V2导联上测量QT间期比较准确
D.各个导联的QT间期相等
E.QT间期改变主要与心室肌复极过程有关
174、单项选择题 关于窦性心动过缓的描述,不正确的是()。
A.可出现在甲状腺功能减退的患者
B.常见于夜间睡眠时
C.可伴窦性心律不齐
D.P波常见切迹
E.心率<60次/分
175、单项选择题 扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括()。
A.进行性加重的充血性心力衰竭和各种心律失常
B.左心室射血分数(EF.重度减低
C.心肌收缩无力,心排量减少,心贮血量增多
D.室壁变薄且运动普遍减低
E.两侧心室扩大,通常以右心扩大为主
176、多项选择题 关于永久起搏器的阐述,正确的是()。
A.固率型起搏器易产生竞争性心律失常
B.VVI起搏器属于非生理性起搏器
C.AAIR起搏器具有频率应答功能
D.VOO起搏器只有起搏功能,无感知功能
E.AAI起搏器易产生起搏器综合征
177、多项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,应禁用()。
A.奎尼丁
B.阿替洛尔
C.阿托品
D.大量钾盐
E.普鲁卡因酰胺
178、单项选择题 心电图不能了解()。
A.心功能
B.房室肥大
C.心肌梗死
D.心律失常
E.电解质紊乱
179、单项选择题 下列关于P波的描述,不正确的是()。
A.P波切迹第一峰代表右心房除极
B.P波切迹第二峰代表左心房除极
C.P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极
D.正常人P波峰间距不超过0.03s
E.P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大
180、单项选择题 患者女性,62岁,突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限>0.03s,V3R~V5R导联ST段弓背向上抬高>0.1mV,冠状动脉造影最可能的表现为()。
A.左前降支闭塞
B.左回旋支闭塞
C.左主干闭塞
D.右冠状动脉闭塞
E.左前降支和左回旋支闭塞
181、单项选择题
患者男性,40岁,扩张型心肌病。心电图如下图所示,与该心电图表现不符合的诊断是()。
A.左心室肥大
B.异常Q波
C.心房颤动
D.ST-T改变
E.心房颤动合并三度房室传导阻滞
182、单项选择题 男大学生,26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏,常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为()。
A.病态室房结综合征
B.室房结功能低下
C.迷走神经功能亢进
D.运动员心脏
E.神经官能症
183、多项选择题 持续性房颤治疗目的是()。
A.减慢心室率
B.预防心房重构
C.预防血栓栓塞
D.预防房颤复发
E.转复为窦性心律
184、单项选择题 非ST段抬高型心肌梗死是指发生心肌梗死时()。
A.ST段正常
B.有T波变化
C.有ST段下移或T波变化,亦可ST-T正常
D.有ST段下移
E.T波正常
185、多项选择题 房颤伴心力衰竭与低血压时忌用()。
A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.维拉帕米
E.索他洛尔
186、单项选择题 目前心电图自动分析诊断存在的主要问题是()。
A.对QRS波群检测困难
B.难以准确地检测P波
C.对T波检测困难
D.难以识别Q波
E.计算T波心电轴有困难
187、多项选择题 P波振幅>0.25mV可见于下列哪种疾患()。
A.右心房肥大
B.低钾血症
C.甲状腺功能亢进
D.急性左心衰
E.急性肺动脉栓塞
188、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左心室的血流;区别两者的最佳超声技术为()。
A.M型
B.二维超声
C.脉冲多普勒
D.连续多普勒
E.彩色多普勒
189、单项选择题 左前降支主要支配以下心肌部位,但除外()。
A.左心室前壁
B.前乳头肌
C.左心室后壁
D.室间隔前2/3
E.心尖部
190、单项选择题 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常()。
A.窦性心律不齐
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
191、单项选择题 患者男性,18岁,身高158cm,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。 引起QRS波群振幅减低还可见于()。
A.皮下气肿
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.全身明显水肿
E.以上都是
192、多项选择题 持续性房颤的特点()。
A.持续时间>24/小时
B.不能自行终止
C.需应用药物或电复律转复
D.可自行终止
E.不能恢复窦性心律
193、单项选择题 以下为应用心电信息管理系统的优越性,其中表述不正确的是()。
A.可避免传染病的传播和交叉感染
B.可增加成本消耗
C.可实现远程诊断和随时在线调阅心电图
D.可数字化存储原始心电图信息,利于长期保存
E.可随时调用患者的历次心电图信息
194、单项选择题 能够提示右心室肥大的心电图表现是()。
A.电轴左偏
B.RV5+SV1>4.0mV
C.RaVR>0.3mV
D.RV1>1.0mV
E.RaVF>2.0mV
195、单项选择题 关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,不正确的是()。
A.前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常
B.前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病
C.前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者
D.前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗
E.前者不会发生晕厥,后者常发生晕厥
196、单项选择题 诊断室性心动过速最有利的证据是()。
A.QRS波群宽大畸形
B.心率为140~200次/分
C.QRS波群时限>0.12s
D.房室分离且心室率快于心房率
E.节律轻度不齐
197、单项选择题 关于心房肌复极的描述,不正确的是()。
A.Ta波的方向与P波的方向相反
B.先除极的部分最先复极
C.Ta波振幅较小
D.心率增快时,Ta波可增大
E.后除极的部分较先复极
198、单项选择题 关于心脏解剖和生理的论述,错误的是()。
A.心肌血液供应主要来自主动脉起始处分出的两支冠状动脉
B.心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束及束支等
C.心肌受刺激后能引起反应,表现为机械性收缩和电生理的变化
D.等容收缩期是指半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期
E.判断心脏收缩功能最常用的指标是射血分数
199、单项选择题 以下心电图改变可提示心肌发生坏死,但应除外()。
A.Q波时限≥0.03s,Q/R≥1/4
B.右胸前导联QRS波群呈QR波
C.左胸前导联QRS波群呈QR或QS波
D.出现ST段抬高
E.原来无Q波的导联出现Q波
200、单项选择题 心室肌最后除极的部位是()。
A.左心室基底部和右心室肺动脉圆锥部
B.室间隔左侧中1/3处
C.室间隔右侧中1/3处
D.心尖部除极
E.室间隔除极
201、单项选择题 流行病学研究中最常用的心电图编码是
A.Washingtoncode
B.Minnesodacode
C.CIIScode
D.Novacode
E.NBGcode
202、单项选择题 交界性期前收缩与房性期前收缩的鉴别主要根据()。
A.交界性期前收缩多见,房性期前收缩少见
B.交界性期前收缩不伴室内差异性传导,而房性期前收缩可伴室内差异性传导
C.一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s,而房性期前收缩的P’R间期>0.12s
D.交界性期前收缩提前出现的是倒置的P′波,而房性期前收缩提前出现的P’波直立
E.交界性期前收缩代偿间歇多不完全,而房性期前收缩代偿间歇多完全
203、单项选择题 右束支位于三尖瓣()。
A.前叶的前上方
B.后叶的后下方
C.隔侧叶的后下方
D.前叶的后下方
E.隔侧叶的前上方
204、单项选择题
患者男性,59岁,高血压病史4年余,近1月活动后有胸骨后闷痛感,休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛,听诊心率为120次/分,心电图检查如图3-2-1所示,应考虑为()。
A.急性心包炎
B.变异型心绞痛
C.心肌缺血
D.急性心肌梗死
E.自发性气胸
205、多项选择题 关于感知过度的描述,正确的是()。
A.是起搏器随访中常出现的问题之一
B.单极感知比双极感知容易出现
C.常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等
D.感知过度易引起竞争性心律失常
E.对交叉感知引起的感知过度,可适当降低对应心腔的起搏输出电压
206、单项选择题 与起搏器寿命有关的因素不包括()。
A.主要由起搏器的电池决定
B.与耗电量有关
C.与起搏器工作的百分比有关
D.与起搏阈值有关
E.与起搏器体积大小有关
207、单项选择题 关于HRV的描述,不正确的是()。
A.HRV是判断自主神经活性的定量指标
B.HRV降低可作为预测心肌梗死患者死亡危险性增加的指标
C.HRV时域分析以24小时为宜
D.对急性心肌梗死患者的预后判断,可以取任意时间段分析
E.只有相同时程、相同类型的HRV指标可以进行比较
208、单项选择题 可使X线胸片左心缘呈现4个弓的情况是()。
A.肺动脉增粗
B.左心耳突出
C.左心室增大
D.右心室增大
E.以上均不是
209、单项选择题 总的冠状动脉血流量大约占心排出量的()。
A.0.5%
B.1%~2%
C.4%~5%
D.9%~10%
E.20%
210、单项选择题
患者男性,62岁,有冠心病史,因晕厥数次就诊。急查心电图见下图,应诊断为()。
A.窦性心律过缓
B.房性逸搏心律
C.心房扑动
D.心房扑动伴三度房室传导阻滞
E.心房颤动伴三度房室传导阻滞
211、单项选择题 在心动周期中,等容收缩期是指()。
A.左心室被快速充盈的时间
B.二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间
C.左心室血液快速射入主动脉的时间
D.左心室被缓慢充盈的时间
E.肺动脉被右心室血液充盈的时间
212、单项选择题 提示双侧心房肥大的心电图表现是()。
A.P波时限为0.13s,PtfVl绝对值为0.05mm.s,PⅡ、Ⅲ、aVF振幅为0.30mV
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限为0.12s,峰间距>0.04s
C.P波形态高尖
D.P波振幅为0.25mV
E.P波时限为0.16s
213、单项选择题
患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。
以下符合运动试验阳性标准的是()。
A.V2~V6导联出现ST段水平型压低0.1mV,持续1分钟
B.V2~V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV,持续1分钟
C.运动中出现频发室性期前收缩
D.达到目标心率时ST段压低0.05mV,运动终止后1分钟内恢复正常
E.部分导联出现T波倒置
214、单项选择题 患者男性,54岁,近半年活动后胸痛,常规心电图正常。 若该患者在运动试验中出现V1~V3导联ST段抬高,提示冠状动脉病变的部位可能为()。
A.左回旋支
B.右冠状动脉
C.左回旋支和右冠状动脉
D.左前降支
E.左前降支的对角支
215、多项选择题 关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,正确的是()。
A.3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
B.当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型
C.可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型
D.属于不完全性房室传导阻滞
E.药物亦可引起3:1房室传导阻滞
216、多项选择题 尖端扭转型室性心动过速的病因为()。
A.颅内病变
B.心动过缓
C.奎尼丁所致
D.先天性
E.电解质紊乱
217、单项选择题 下列心肌缺血类型可引起ST段抬高,但除外()。
A.心外膜下缺血
B.心内膜下缺血
C.透壁性心肌缺血
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
218、单项选择题 关于HRV频域分析的描述,不正确的是()。
A.低频成分一般代表交感神经活动
B.高频成分代表迷走神经活动
C.低/高频功率比值(LF/HF.可作为交感、迷走神经平衡的指标
D.HRV功率谱频率范围一般在0~0.5Hz
E.短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较
219、单项选择题 可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是
A.成对的室性期前收缩
B.多源性室性期前收缩
C.间位性室性期前收缩
D.室性期前收缩二联律
E.室性期前收缩三联律
220、单项选择题
患者女性,28岁,有心悸史。平时心电图如下图所示。
行食管心房调搏检查,诱发出心动过速如下图所示(图中ESO为食管导联心电图),应诊断为()。
A.慢快型房室结折返性心动过速
B.快慢型房室结折返性心动过速
C.顺向型房室折返性心动过速(左侧旁路)
D.顺向型房室折返性心动过速(右侧旁路)
E.逆向型房室折返性心动过速(左侧旁路)
221、单项选择题 Bruce方案四级的能耗值为()。
A.5代谢当量
B.7~8代谢当量
C.10代谢当量
D.14代谢当量
E.20代谢当量
222、单项选择题 心肌梗死陈旧期的心电图表现是()。
A.T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现
B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现
C.ST段弓背向上抬高,T波倒置,出现坏死性Q波
D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波
E.ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在),存在坏死性Q波
223、单项选择题 关于起搏阈值的阐述,正确的是()。
A.心肌纤维化不影响起搏阈值
B.负极比正极的起搏阈值高
C.心房起搏阈值一般应≤1.5V
D.心室起搏阈值一般应≤5.0V
E.高钾血症可使起搏阈值降低
224、单项选择题 关于三度房室传导阻滞的表述,错误的是
A.P波规律出现
B.QRS波群规律出现
C.PR间期不固定
D.心室率快于心房率
225、单项选择题 房颤粗颤波表现为()。
A.V1导联上f波>0.1mV
B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV
D.V1导联上f波>1mV
E.以上都不对
226、单项选择题 关于正常婴幼儿心电图特征的描述,不正确的是()。
A.aVR导联R波常>0.5mV
B.Ⅰ导联R波振幅较低
C.V1导联R/S比值>1
D.V5、V6导联S波较深
E.额面QRS心电轴常<+10°
227、单项选择题 刺激迷走神经可引起以下效应,但除外()。
A.心率减慢
B.冠状动脉舒张
C.心排出量减少
D.房室交界区传导减慢
E.心肌收缩力减弱
228、单项选择题
患者男性,62岁,冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊,图3-3-4系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下、后壁心肌梗死
229、单项选择题
患者男性,47岁,因突发胸痛2小时就诊。下图A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及11周的心电图记录,应诊断为()。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死.
C.急性前间壁心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.急性下、后壁心肌梗死
230、单项选择题 心室颤动后,病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害()。
A.2~3min
B.3~5min
C.4~6min
D.6~8min
E.6~10min
231、单项选择题 关于窦房折返性心动过速的表述,不正确的是()。
A.心率逐渐加快和逐渐减慢
B.心动过速常呈突发突止的特征
C.刺激迷走神经可终止心动过速的发作
D.心动过速时的P波与窦性P波相同或相似
E.心动过速频率常为120~180次/分
232、单项选择题
患者男性,29岁,反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊,心电图如图3-12-5所示。
A.静注普罗帕酮
B.静注毛花苷丙
C.静注普萘洛尔
D.静注维拉帕米
E.静注胺碘酮
233、单项选择题 V1导联R/S>1,V5导联R/S<1,常见于()。
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左束支阻滞
D.左前分支阻滞
E.左后分支阻滞
234、单项选择题 心房扑动的特征是()。
A.心室率通常为100~160次/分
B.心室率规则
C.QRS波群形态正常
D.扑动波之间等电位线消失
E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波
235、多项选择题 关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,正确的是()。
A.NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期,进而避免诱发快速性房性心律失常,如房速、房扑、房颤等
B.只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后,才能触发一个300ms的NCAP期
C.NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲,其PAV间期等于程控的AV间期
D.NCAP功能仅存在于双腔起搏器,且仅在心房跟随模式时发生
E.有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者,可以开启NCAP功能
236、单项选择题 左心室增大可呈现以下X线征象,但除外()。
A.左心缘延长
B.心尖向左下移位
C.心影呈靴形
D.肺动脉段膨凸
E.心脏后下透亮三角区消失
237、单项选择题 表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者,最好选用()。
A.静注阿托品
B.安置按需型人工心脏起搏器
C.不需治疗
D.口服氨茶碱
E.静滴异丙肾上腺素
238、多项选择题 自律性房性心动过速电生理检查的特点是()。
A.心房激动顺序与窦性P波不同
B.心房超速起搏能终止心动过速
C.发作不依赖于房内传导阻滞
D.心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致
E.心房程序刺激通常不能诱发心动过速
239、单项选择题 正常成人的PR间期为
A.0.10~0.20s
B.0.12~0.20s
C.0.06~0.08s
D.0.32~0.44s
E.0.08~0.22s
240、单项选择题 起搏器的随访项目一般不包括()。
A.起搏频率
B.起搏脉宽
C.LAV间期
D.感知功能
E.检测ST-T变化
241、单项选择题 通常心电图机的基本结构不包括()。
A.导联系统
B.心电放大器
C.描记系统
D.HRV分析
E.电源系统
242、单项选择题 观测心脏转位的方法
A.从心尖部向心底部方向观测
B.从右心房向心底部方向观测
C.从前向后观测
D.从水平面观测
E.从心尖部向右心室观测
243、单项选择题 男性,41岁,既往心电图正常。本次体检心电图示完全性左束支阻滞,提示其可能的原因是
A.左束支粗大
B.左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌,有一组有病变
C.常提示左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位
D.左束支分布广
E.左束支发出时呈扁带状
244、单项选择题 某患者心电图表现为:P波消失,QRS-T波不易辨认,代之以频率约为400次/分的颤动波,诊断为()。
A.窦性停搏
B.心房颤动伴三度房室传导阻滞
C.心房扑动伴三度房室传导阻滞
D.心室扑动
E.心室颤动
245、单项选择题
患者男性,35岁,阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体:血压为80/40mmHg,心界不大,听诊心律不齐,第1心音强弱不等。心电图如下图所示。
A.室性心动过速
B.心室颤动
C.房室折返性心动过速
D.房性心动过速
E.心房颤动
246、单项选择题 男性,30岁,体检心电图示窦性心律,正常心电图。 该男性P波的时限应是()。
A.<0.10s
B.<0.11s
C.<0.12s
D.0.06~0.08s
E.0.06~0.10s
247、单项选择题 右心房腔内开口的数目为()。
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
248、单项选择题 异常Q波的标准通常是指()。
A.Q波时限≥0.02s
B.Q波幅度≥同导联R波的1/3
C.Q波时限≥0.03s,幅度≥同导联R波的1/4
D.V1导联QRS波群呈QS型
E.Q波时限≤0.03s,幅度≥同导联R波的1/4
249、单项选择题 关于房室结折返性心动过速的表述,不正确的是()。
A.逆传P′波可落在QRS波群之前
B.逆传P′波可落在QRS波群之后
C.逆传P′波可与QRS波群重叠
D.RP′间期一定小于P′R间期
E.RP′间期可大于70ms
250、单项选择题 房室交叉是指()。
A.前室间沟、后室间沟与后房间沟的相交处
B.后房间沟、前室间沟与冠状沟的相交处
C.前室间沟、后室间沟与冠状沟的相交处
D.后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处
E.后房间沟、前室间沟与房室沟的相交处
251、单项选择题
患者男性,63岁,冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇,心电图检查见图3-7-6,应诊断为()。
A.窦性心律不齐
B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C.窦性心动过缓伴不齐
D.严重窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,窦性停搏伴交界性逸搏
E.窦性心律,高度房室传导阻滞
252、单项选择题 糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为()。
A.LF/HF比值升高
B.所有频带功率均明显降低
C.SDNN在50~100ms
D.总功率增高
E.三角指数<30
253、多项选择题 下列关于P波的描述,正确的是()。
A.P波切迹第一峰代表右心房除极
B.P波切迹第二峰代表左心房除极
C.P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极
D.正常人P波峰间距不超过0.03s
E.P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大
254、单项选择题 心房颤动时,心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导,下列哪项最有帮助()。
A.异常QRS波群前长间隙
B.室性融合波
C.起始向量
D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
E.以上都不是
255、单项选择题 关于心肌缺血引起ST抬高机制的阐述,不正确的是()。
A.严重缺血使细胞膜受损
B.细胞内K+外溢
C.细胞外Na+内流
D.静息膜电位降低
E.4相等电位线(TP段)下移
256、单项选择题 在运动过程中,冠状动脉血流量短时间可增加()。
A.3~4倍
B.4~5倍
C.5~6倍
D.6~7倍
E.7~8倍
257、单项选择题 传统的心肌梗死心电图的分期是()。
A.超急性期、急性期、恢复期
B.超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期
C.急性期、近期、慢性期
D.急性期、愈合期、陈旧期
E.急性期、充分发展期、恢复期
258、单项选择题
患者男性,63岁,心慌发作时心电图如下图所示,应诊断为()。
A.心房颤动
B.心房扑动
C.房室折返性心动过速
D.房室结折返性心动过速
E.房性心动过速
259、单项选择题
患者男性,57岁,冠心病,因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗,心电图如下图所示,应考虑为()。
A.低钾血症
B.低钙血症
C.洋地黄效应
D.胺碘酮作用
E.洋地黄中毒
260、单项选择题 急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞,常提示()。
A.右冠状动脉近端闭塞
B.右冠状动脉远端闭塞
C.左前降支近端闭塞
D.左回旋支近端闭塞
E.左前降支的对角支闭塞
261、单项选择题 有关洋地黄中毒的描述,不正确的是()。
A.洋地黄中毒时心律失常以期前收缩最为常见
B.洋地黄中毒时室性期前收缩常表现为二联律
C.洋地黄中毒时可出现不同程度的房室传导阻滞
D.洋地黄中毒时一般很少出现房室交界性心律失常
E.治疗过程中突然出现缓慢而规则的心律应考虑洋地黄中毒
262、单项选择题 额面QRS心电轴右偏可见于以下情况,但除外()。
A.垂位心
B.心脏左移
C.右心室肥大
D.左心室肌萎缩或梗死
E.6个月以内的婴儿
263、单项选择题
患者女性,76岁,慢性咳喘33年,临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。
A.V1导联出现q波B.电轴显著右偏
C.V1导联呈rsR′型;
D.V5导联R/S<1
E.有慢性肺源性心脏病史
264、单项选择题 室内差异性传导是指()。
A.束支不应期病理性延长,小于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
B.束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
C.激动出现太早,遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞
D.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率增快时出现的束支阻滞
E.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率减慢时出现的束支阻滞
265、单项选择题 房性期前收缩的主要机制是()。
A.窦性心动过缓
B.反复搏动
C.并行心律
D.触发活动
E.心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动
266、单项选择题 下述哪项符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征()。
A.P波脱漏后出现长P-P间期,其长度等于其前连续两个P-P间期之和
B.窦性P-P间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏
C.P波脱漏后出现长P-P间期,其长度等于任何两个短的P-P间期之和
D.窦性P-P间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏
E.P波脱漏后出现长P-P间期,其长度等于任何两个P-P间期之和
267、单项选择题 关于胺碘酮对心电图影响的描述,错误的是()。
A.对心率无影响
B.可引起QT间期延长
C.可出现QRS波群增宽
D.可出现T波低平或呈双峰状
E.可出现U波增高
268、单项选择题 高钾血症最具特征性的心电图表现是()。
A.T波高耸、基底部狭窄,呈帐篷型
B.U波降低
C.P波消失
D.ST段抬高
E.QT间期缩短
269、单项选择题 房室交界性逸搏的频率通常是()。
A.>100次/分
B.40~60次/分
C.60~100次/分
D.40~100次/分
E.20~40次/分
270、单项选择题 现代心电图机的输入部分都采用浮地输入方式,浮地输入是指()。
A.把接地线连接在人体的右下肢电极上
B.采用电磁波耦合
C.前置放大器的零电位及右下肢电极与机壳相隔离
D.心电图机的机箱电源泄漏电流<100μA
E.一种光电耦合方式
271、单项选择题 关于心肌细胞静息电位的描述,不正确的是()。
A.静息时,K可外渗而:Na不能自由渗入
B.膜外排列一定数量阳离子,而膜内排列相同数量的阴离子
C.普通心肌细胞的静息电位大约在-90mV
D.心肌细胞极化状态时是内负外正
E.静息状态时细胞内液的K+浓度远低于细胞外液,而Na+浓度相反
272、单项选择题 PR间期为0.18s,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置,心率为130次/分,节律规整,应首先考虑为()。
A.阵发性房性心动过速
B.心房扑动
C.心房颤动
D.心室扑动
E.心室颤动
273、单项选择题 以下提示患者曾经发生心肌梗死的证据是()。
A.QRS波群低电压
B.V3~V5导联Q波时限>0.03s
C.电轴显著左偏
D.V4~V6导联ST段压低>0.1mV
E.V3~V5导联呈冠状T波
274、单项选择题 窦性P波的方向是()。
A.除aVR导联倒置外,其余导联均应直立
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,aVR导联直立
C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联直立,aVR导联倒置
D.V1导联正负双向,其余导联均应直立
E.Ⅰ、aVL、V1~V3导联倒置,aVR导联直立
275、单项选择题 关于室性逸搏心律的表述,不正确的是()。
A.在长PP或长RR间距后出现
B.QRS波群宽大畸形
C.不会出现逆行P′波
D.频率一般为20~40次/分
E.逸搏间期可规则亦可不规则
276、单项选择题 正常窦性心律时,心房激动正向传导的顺序是()。
A.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦→左心房
B.右心房上部→右心房中部→左心房→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦
C.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→左心房→冠状静脉窦
D.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→左心房→右心房下部→冠状静脉窦
E.右心房上部→左心房→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦
277、多项选择题 下述哪些抗心律失常药物可以引起心室有效不应期延长()。
A.丙吡胺
B.美西律
C.索他洛尔
D.胺碘酮
E.利多卡因
278、多项选择题 房颤听诊的特征有()。
A.颈静脉搏动A波消失
B.心律绝对不齐
C.心音强弱不等
D.心率快时可发生脉搏短绌
E.左心房扩大
279、单项选择题
患者女性,30岁,反复发作心悸4年。此次因突发心悸就诊,心电图如下图所示。
A.右心室流出道
B.右心室流入道
C.左心室流出道
D.左心室间隔部
E.右心室游离壁
280、单项选择题 患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS心电轴为+15。 该患者的额面QRS心电轴属于()。
A.左偏
B.右偏
C.无偏移
D.极度左偏
E.重度右偏
281、单项选择题 评估急性心肌梗死患者的预后,最合适的HRV方法是()。
A.24小时长时程时域分析
B.24小时长时程频域分析
C.5分钟短时程时域分析
D.5分钟短时程频域分析
E.Lorenz散点图
282、单项选择题 国内采用的冠心病的诊断标准是:冠状动脉或其主要分支狭窄(管径法)≥()。
A.25%
B.50%
C.70%
D.75%
E.90%
283、单项选择题 洋地黄中毒的常见表现是()。
A.心电图QT间期缩短
B.第三度房室传导阻滞
C.出现室早二联律
D.窦性心动过速
E.心电图ST-T呈鱼钩样改变
284、单项选择题
患者女性,16岁,有甲状腺功能亢进病史,因下肢无力而跌倒。心电图如图3-6-6所示,应考虑为()。
A.正常心电图
B.高钾血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.ST-T改变提示心肌炎可能
285、单项选择题 符合左心房肥大的心电图改变是()。
A.P波时限<0.12s
B.PtfV1绝对值为0.02mm.s
C.PⅡ、Ⅲ、aVF振幅≥0.25mV
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限≥0.12s,P波双峰,峰间距≥0.04s
E.P波形态高尖
286、单项选择题
患者男性,23岁,因反复晕厥就诊。电解质正常,超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物,晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。
A.Ⅰkr外流缓慢
B.ⅠCa外流缓慢
C.ⅠNa持久内流
D.ⅠCl外流缓慢
E.以上都不是
287、单项选择题
患者男性,30岁,阵发性心悸1年。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.完全性左束支阻滞
B.心肌缺血
C.下壁心肌梗死
D.左心室肥大伴劳损
E.预激综合征
288、单项选择题 房室折返性心动过速的折返环()。
A.只包括心房
B.只包括心室
C.只包括房室结
D.包括心房和心室
E.包括心房、房室结、心室和旁路
289、单项选择题 开展食管电生理检查所需要的设备是()。
A.食管心房调搏仪
B.心电图机
C.除颤器
D.食管电极导管
E.以上都是
290、单项选择题 关于卵圆窝的描述,正确的是()。
A.卵圆窝位于心房的外侧壁
B.卵圆窝位于房间隔中下部,为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹
C.房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处
D.卵圆窝处房壁最厚
E.卵圆窝面积较大,约占房间隔的2/3
291、单项选择题 心电图显示P波消失,代之大锯齿波,频率为300次/分,心室率为75次/分或150次/分,应诊断为()。
A.窦性心律不齐
B.房性心动过速(2:1~4:1下传)
C.心房颤动
D.心房扑动(2:1~4:1下传)
E.三度房室传导阻滞
292、单项选择题 关于心肌除极与复极的描述,不正确的是()。
A.心房的复极是先除极的部位最后复极
B.心室的复极是从心外膜向心内膜方向推进
C.除极的扩布是被动的
D.复极的扩布是主动的
E.正常人心室除极波(QRS波群)与复极波(T波)方向相同
293、单项选择题
患者女性,78岁,冠心病史20余年,头晕、黑嚎半年。心电图检查见图3-9-4,应诊断为()。
A.心电图正常
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞,室性逸搏心律
C.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞,房性逸搏心律
E.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
294、单项选择题 目前认为评价心肌存活最准确的方法是()。
A.冠状动脉造影
B.心肌灌注显像
C.PET心肌葡萄糖代谢显像
D.超声心动图
E.12导联同步心电图
295、单项选择题 关于正常人QRS波群的电压标准,不正确的是()
A.V5导联R波振幅<2.5mV
B.RarL+SV3<2.8mV(男性)或<2.0mV(女性)
C.aVR导联R波振幅<0.5mV
D.aVF、导联R波振幅<2.5mV
E.aVL导联R波振幅<1.2mV
296、单项选择题
患者女性,25岁,风湿性心脏病,心房颤动,长期口服洋地黄。心电图如图3-6-4所示,应考虑为()。
A.低钾血症
B.高钾血症
C.洋地黄效应
D.高钙血症
E.洋地黄中毒
297、单项选择题 关于预激综合征患者产生1:2房室传导现象的表述,不正确的是()。
A.是指一次心房激动先后经过旁路和房室结下传,两次激动心室的现象
B.心电图表现为1个P波后跟随2个QRS波群
C.房室结下传心室速度要明显减慢
D.房室结与旁路下传心室的时差要小于心室的有效不应期
E.房室结被逆向隐匿除极时,不会发生1:2房室传导现象
298、单项选择题
患者男性,65岁,体检时心电图为显性预激,心电图如所示,旁路可初步定位在()。
A.右侧壁
B.左侧壁
C.左后壁
D.右后壁
E.右后间隔
299、单项选择题
患者女性,49岁,心悸多年。心电图检查见图3-8-5,应诊断为()。
A.间歇性室内阻滞
B.房性期前收缩二联律伴室内差异性传导
C.室性期前收缩二联律
D.交界性期前收缩二联律伴室内差异性传导
E.以上都不是
300、多项选择题 关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述,正确的是()。
A.通常发生在植入双腔起搏器的患者
B.存在有良好的室房逆向传导
C.常由室性期前收缩诱发,也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发
D.节律相对整齐,频率小于等于起搏器的上限跟踪频率
E.QRS波形为心室起搏形态,有房室分离