耳鼻咽喉科(医学高级)：耳源性颅内外并发症在线测试（每日一练）

时间:2021-10-28 06:55:48

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1、填空题  源性脑脓肿手术处理包括：________探查术、______穿刺术、脓肿切开引流术、______摘除术。


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2、判断题  对耳源性脑脓肿，主要以保守治疗为主，无需手术。


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3、判断题  耳源性颅内、外并发症按其发病的位置分为颞骨、颅内和颅外3大类，最重要和最危险的是颅内并发症。


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4、单项选择题  耳后骨膜下脓肿的临床表现不包括()

A．局部及全身感染的表现
B．瘘管试验阴性
C．耳后脓肿形成
D．Growe试验阳性
E．穿刺可抽出脓液


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5、填空题  浆液性迷路炎患者可出现水平—旋转性眼震，早期方向朝向______，晚期朝向______。


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6、名词解释  贝佐尔德脓肿


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7、判断题  耳源性颅外并发症包括耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿、迷路炎、周围性面瘫等。


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8、问答题  简述大脑颞叶脓肿的主要局灶性症状。


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9、填空题  慢性化脓性中耳炎中的________最常引起颅内、外并发症，其次是________，慢性________化脓性中耳炎一般不出现并发症。


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10、判断题  化脓性迷路炎一旦确诊可在大量抗生素控制下立即行乳突手术。


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11、名词解释  Growe试验


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12、多项选择题  化脓性中耳炎耳源性颅内、外并发症最常见的侵犯传播途径包括()

A．血行途径
B．循破坏、缺损的骨壁
C．正常的解剖途径
D．尚未闭合的骨缝
E．淋巴途径


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13、判断题  Bezold’s abscess只须经胸锁乳突肌前缘切口，行脓肿切开引流术即可。


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14、填空题  耳源性颅外并发症主要有__________、__________、__________、__________等。


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15、填空题  由中耳、乳突的炎症向周围扩散而引起的各种并发症，统称为“耳源性并发症”，按其发病的位置分为__________、__________和__________三大类。


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16、名词解释  耳源性脑膜炎


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17、名词解释  Mouret脓肿


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18、判断题  耳源性脑脓肿的形成一般分为3个阶段：局限性脑炎期、化脓期和包膜形成期


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19、判断题  单纯型慢性化脓性中耳炎不会发生并发症。


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20、判断题  耳源性脑膜炎脑脊液改变包括细胞数增多，主要以嗜酸性粒细胞为主


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21、问答题  简述耳源性脑脓肿的主要临床表现。


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22、单项选择题  关于迷路炎的叙述，错误的有()

A．是化脓性中耳乳突炎较常见的颅外并发症
B．迷路瘘管又称局限性迷路炎
C．迷路炎病人瘘管试验均为阳性
D．化脓性迷路炎病人内耳功能全部丧失
E．浆液性迷路炎病变痊愈后内耳功能多能恢复


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23、多项选择题  手术治疗耳源性脑脓肿正确的是()

A．在严格消毒后经乳突术腔穿刺抽脓;
B．穿刺时，针体一旦刺入颅内，针头不能再改变方向
C．如需改变针头方向，不必退出针体，可直接改变针头方向穿刺抽脓，
D．脓肿表浅，已形成硬脑膜脓瘘者，可切开引流
E．脓肿包膜较厚，经反复穿刺无效，或多房性脓肿、多发性脓肿等，均应开颅摘除


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24、问答题  简述迷路炎的治疗原则


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25、判断题  耳源性迷路炎瘘管试验阳性。


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26、判断题  血行途径是耳源性并发症的主要感染扩散途径


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27、问答题  耳源性颅内并发症的发生有哪些特征?


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28、多项选择题  下列哪些项符合耳源性脑膜炎的脑脊液改变()

A．压力增高
B．混浊，细胞数增多，以多形核白细胞为主
C．蛋白含量降低
D．糖含量降低
E．氯化物减少


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29、单项选择题  化脓性中耳炎并发症的治疗不涉及()

A．手术治疗
B．抗生素治疗
C．保守疗法
D．类固醇激素
E．对症治疗


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30、判断题  耳源性脑脓肿的初期一般无任何症状


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31、单项选择题  能提示乙状窦血栓性静脉炎诊断的试验是()

A．Widal反应
B．Tobey-Ayer试验
C．Romberg试验
D．Coomb试验
E．以上都不是


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32、多项选择题  

关于化脓性迷路炎，如图所示，以下描述哪项是正确的()

A．为迷路弥漫性化脓性炎症
B．有眩晕及其伴随症状
C．可出现平衡失调
D．耳鸣，患耳全聋
E．瘘管试验阳性


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33、多项选择题  下列哪项因素与化脓性中耳炎的并发症有关()

A．中耳炎的类型
B．致病菌毒力
C．病人抵抗力
D．局部因素
E．病人听力损失的程度


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34、判断题  耳源性脑膜炎脑脊液改变蛋白含量增高，糖含量降低，氯化物增高


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35、问答题  简述耳源性颅内、外并发症的分类。


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36、单项选择题  成人耳源性颞叶脓肿穿刺深度不应超过()

A．1～2cm
B．2～3cm
C．3～4cm
D．4～5cm
E．5～6cm


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37、多项选择题  下列哪项属于化脓性中耳炎的颅内并发症()

A．硬脑膜外脓肿
B．硬脑膜下脓肿
C．岩锥炎
D．化脓性脑膜炎
E．脑脓肿


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38、单项选择题  对乙状窦血栓性静脉炎病人行乳突探查术清除病灶，术后仍有颈部疼痛，血中红细胞及血红蛋白下降，拟行患侧颈内静脉结扎术是为了()

A．预防发热
B．防止感染继续扩散
C．防止静脉溃破大出血
D．有效清除病灶
E．以上都不是


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39、问答题  耳源性并发症的扩散途径有哪些?


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40、名词解释  迷路瘘管


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41、单项选择题  慢性胆脂瘤型中耳炎，若局部引流受阻，或在急性发作后，出现周期性发作的畏寒、寒战、高热等症状应考虑是()

A．硬脑膜外脓肿
B．乙状窦血栓性静脉炎
C．化脓性脑膜炎
D．脑脓肿
E．硬脑膜下脓肿


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42、多项选择题  耳源性硬脑膜外脓肿不包括()

A．颞叶硬脑膜外脓肿
B．乙状窦周围脓肿
C．小脑硬脑膜外脓肿
D．贝佐尔德脓肿
E．耳后骨膜下脓肿


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43、单项选择题  慢性化脓性中耳炎患者，近日流脓加重，听力明显下降，并有患侧眼外展受限和面部疼痛，其CT摄片如下，考虑其病变累及的部位是()

A．眶尖
B．海绵窦
C．岩尖
D．眶上裂
E．上述都不是


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44、问答题  简述迷路炎的主要临床表现。


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45、单项选择题  耳源性脑脓肿颅内压增高症状不包括()

A．头痛
B．呕吐
C．意识障碍
D．脉搏迟缓
E．视盘水肿


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46、判断题  耳源性弥漫性脑膜炎又称为硬脑下脓肿


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47、判断题  常见的耳源性颅内并发症是硬脑膜外脓肿。


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48、多项选择题  下列哪项不符合耳源性脑膜炎的脑脊液改变()

A．压力减低
B．蛋白含量降低
C．细胞数增多，以多形核白细胞为主
D．糖含量增高
E．氯化物减少


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49、判断题  耳源性脑脓肿占各种脑脓肿的一半以上，多发生于小脑，其次为大脑颞叶


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50、问答题  简述小脑脓肿的局灶性症状。


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51、多项选择题  关于局限性迷路炎的叙述，错误的是()

A．有阵发性或继发性眩晕
B．听力减退
C．瘘管试验阴性
D．前庭功能减退
E．自发性眼震快相向病侧


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52、单项选择题  迷路炎治疗原则错误的是哪项()

A．局限性迷路炎发作期药物治疗为主
B．局限性迷路炎缓解期可考虑行乳突手术
C．并发于急性化脓性中耳乳突炎的浆液性迷路炎，应立即行乳突手术
D．并发于慢性化脓性中耳乳突炎的浆液性迷路炎，应在足量抗生素控制下行乳突手术
E．化脓性迷路炎疑有颅内并发症，应及时开放迷路


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53、多项选择题  耳源性并发症发生的主要原因是()

A．脓液引流不畅
B．患者抵抗力下降
C．中耳炎骨质破坏严重
D．乳突气化不良
E．致病菌毒力强


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54、问答题  简述耳源性脑脓肿的治疗原则。


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55、单项选择题  耳源性颅内、外并发症最常见的侵犯传播途径是()

A．血行途径
B．尚未闭合的骨缝
C．循破坏、缺损的骨壁
D．正常的解剖途径
E．上述都不是


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56、多项选择题  下列哪项属于化脓性中耳炎的颅外并发症()

A．耳后骨膜下脓肿
B．乙状窦血栓性静脉炎
C．迷路炎
D．周围性面瘫
E．岩锥炎


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57、单项选择题  最常见的耳源性颅内、外并发症感染途径是()

A．淋巴道途径
B．经正常解剖通道
C．循破坏、缺损骨壁
D．血行途径
E．尚未闭合的骨缝


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58、单项选择题  Bezold脓肿，又称为()

A．耳后骨膜下脓肿
B．耳源性颈深部脓肿
C．耳源性二腹肌下脓肿
D．耳源性脑脓肿
E．耳源性小脑脓肿


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59、单项选择题  有关乙状窦血栓性静脉炎描述有误的是()

A．是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎
B．左侧多见
C．可出现患侧耳后、枕后及颈部疼痛
D．Tobey-Ayer试验阴性者也不可排除本病
E．患侧视乳头水肿


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60、判断题  发生乙状窦血栓性静脉炎时，Tobey-Ayer试验阴性


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61、填空题  迷路炎可分为______、______及______迷路炎三型。


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62、判断题  耳源性乙状窦血栓性静脉炎是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎，为常见的耳源性颅内并发症，左侧较多见。


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63、名词解释  Tobey-Ayer试验


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64、问答题  简述迷路炎的病理改变。


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65、填空题  耳源性脑膜炎在足量抗生素的有效控制下急行______切开术，清除______，通畅______。


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66、多项选择题  有关耳源性脑膜炎的描述以下哪几项是正确()

A．为急性或慢性化脓性中耳乳突炎的颅内并发症
B．系软脑膜、蛛网膜的急性化脓性炎症
C．一般而言，耳源性脑膜炎系指局限性脑膜炎
D．局限性脑膜炎又称硬脑膜下脓肿
E．可分为局限性及弥漫性两种


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67、填空题  乙状窦血栓性静脉炎的实验室检查：白细胞明显________，多形核白细胞________，红细胞及血红蛋白________，脑脊液常规检查多________。


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68、多项选择题  耳源性脑脓肿病人出现昏迷、喷射性呕吐及视盘水肿，提示颅内压增高，下列属于降低颅内压的药物是()

A．生理盐水
B．20%甘露醇
C．30%速尿
D．硝普钠
E．泼尼松


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69、判断题  耳源性颅内并发症包括硬脑膜外脓肿、化脓性脑膜炎、Bezold脓肿、脑脓肿等。


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70、单项选择题  化脓性中耳炎引起的颞骨并发症不包括下列哪项()

A．迷路炎
B．岩锥炎
C．周围性面瘫
D．岩部炎
E．耳后骨膜下脓肿


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71、名词解释  乙状窦血栓性静脉炎


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72、多项选择题  关于耳源性脑脓肿的叙述，错误的是()

A．一般为多发，单发性者少见
B．致病菌以杆菌为主
C．也有混合感染者
D．为脑组织内局限性积脓
E．多发生于小脑，其次为大脑颞叶


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73、多项选择题  对耳源性脑脓肿的脓肿处理主要有()

A．穿刺抽脓
B．50%葡萄糖和20%甘露醇交替静脉注射
C．脓肿切除
D．切开引流
E．应用糖皮质激素


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74、单项选择题  有关迷路炎描述正确的是()

A．可分为局限性、浆液性及化脓性迷路炎三型
B．浆液性迷路炎又称迷路瘘管
C．浆液性迷路炎是以浆液渗出为主的内耳弥漫性化脓性炎症
D．浆液性迷路炎是以浆液纤维素渗出为主的内耳弥漫性化脓性炎症
E．化脓性迷路炎为迷路局限性化脓性炎症


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75、填空题  耳源性脑膜炎是指化脓性中耳乳突炎所并发的__________、__________的急性化脓性炎症。


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76、单项选择题  耳源性脑脓肿临床表现描述错误的是()

A．典型临床表现分为4期
B．起病期临床表现与早期局限性脑炎不相似
C．潜伏期多无明显症状
D．显症期出现中毒性症状
E．终期常因脑疝形成等原因而死亡


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77、填空题  化脓性迷路炎在大量抗生素控制下立即行______手术，疑有颅内并发症，应及时行乳突手术，并开放______，以利引流。


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78、填空题  耳源性颅内并发症主要有__________、__________、__________、__________、__________等。


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79、问答题  简述耳源性脑膜炎与流行性脑脊髓膜炎及结核性脑膜炎的鉴别要点。


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80、多项选择题  关于乙状窦血栓性静脉炎的叙述，下列错误的是()

A．右侧多见
B．患侧视神经乳头水肿，视网膜静脉扩张
C．Tobey--Ayer试验阳性能排除本病
D．白细胞减少，淋巴细胞比例增加
E．常出现颅内压增高和脑膜刺激征


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81、多项选择题  

关于局限性迷路炎，下图为一迷路炎症示意图，描述哪几项是正确的()

A．也称迷路瘘管
B．有阵发性或激发性眩晕
C．眩晕发作时可见方向朝向患侧的自发性眼震
D．听力减退，以神经性聋为主
E．瘘管试验阳性


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82、名词解释  fistula of labyrinth


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83、单项选择题  最常见的慢性化脓性中耳炎颅内并发症是()

A．化脓性脑膜炎
B．硬脑膜外脓肿
C．脑脓肿
D．硬脑膜下脓肿
E．乙状窦血栓性静脉炎


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84、名词解释  Bezold’s abscess


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