时间:2021-10-28 05:28:13
1、单项选择题 男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。 如果诊断得到证实，应采取的针对性治疗措施是（）.
A.手术修补主动脉窦瘤
B.药物治疗
C.冠状动脉搭桥术
D.Bentall手术
E.胸腔闭式引流
2、单项选择题 精索蔓状静脉丛汇合成精索内静脉的位置是（）.
A.腹股沟管内环
B.腹股沟管外环
C.腹膜后
D.盆腔
E.阴囊部
3、单项选择题 颈椎病的手术治疗，不正确的是（）。
A.脊髓型颈椎病常需手术治疗
B.后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除
C.伴椎管狭窄者一般行前路手术
D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗
4、单项选择题 关于丁卡因的作用特点，下列正确的是（）。
A.黏膜穿透力差，故不适于表面麻醉
B.是一种强效长时间作用的局麻药
C.常用于局部浸润麻醉
D.用于神经阻滞麻醉，成人一次限量40mg
E.以上都不对
5、单项选择题 腹外疝最重要的原因（）。
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹腔内压增高的工作
6、单项选择题 早期诊断化脓性关节炎最有价值的方法是（）。
A.临床体格检查
B.CT检查
C.关节穿刺检查
D.X线拍片检查
E.血液化验检查
7、单项选择题 患者男，18个月，出生时即发现尿道口位于阴茎腹侧，站立后排尿常尿湿衣裤。查体：尿道开口在阴茎体部，勃起时阴茎有下弯畸形。 最佳的手术方法是（）。
A.分期行阴茎下弯矫正术加保留尿道板修复尿道术
B.一期行阴茎下弯矫正术加保留尿道板修复尿道术
C.一期行阴茎下弯矫正术加尿道口前移阴茎头成形术
D.一期行阴茎下弯矫正术加横行带蒂包皮内板皮尿道成形术
E.一期行阴茎下弯矫正术加口腔黏膜尿道成形术
8、单项选择题 男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。 该病人可能的诊断是：（）.
A.溃疡病穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠炎
9、单项选择题 早期皮下急性蜂窝织炎采用硫酸镁液湿敷，一般浓度为（）。
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
10、单项选择题 女，45岁，双手小关节痛8个月，已行抗风湿治疗，要求止痛治疗。 该药作用原理是：（）.
A.抑制脑内内啡肽受体
B.抑制组胺释放
C.抗炎
D.抑制组胺合成
E.抑制前列腺素合成
11、单项选择题 前尿道断裂，下列哪项是最基本的处理方法（）。
A.应用抗生素控制感染
B.耻骨上膀胱穿刺暂行排尿
C.清除血肿，引流尿外渗
D.行尿道会师复位术
E.行尿道修补或吻合术
12、单项选择题 患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 诊断首先考虑（）。
A.膀胱损伤
B.尿道球部损伤
C.尿道膜部损伤
D.尿道前列腺部损伤
E.尿道阴茎部损伤
13、单项选择题 诊断膀胱破裂最简便的方法是（）。
A.腹腔穿刺
B.膀胱造影
C.导尿并做注水试验
D.膀胱镜检查
E.尿常规检查
14、多项选择题 重复膀胱与膀胱憩室的鉴别要点包括（）。
A.膀胱憩室多存在下尿路梗阻
B.膀胱憩室多不伴有其他畸形
C.斜位或侧位排泄性膀胱尿道造影可发现膀胱憩室位于膀胱轮廓外
D.排尿时膀胱憩室不缩小，反而扩大
E.膀胱B型超声、膀胱CT检查膀胱憩室壁较正常膀胱壁薄
15、单项选择题 胃大部切除术后吻合口引起腹腔感染的常见致病菌是（）。
A.类杆菌
B.大肠埃希菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎双球菌
E.溶血性链球菌
16、单项选择题 精索静脉曲张伴有精子异常的不育者。最佳的治疗是采取（）.
A.补充维生素，微量元素
B.精索内静脉高位结扎术
C.中医辨证施治
D.人工授精
E.托起阴囊，避免久站、久坐
17、单项选择题 膀胱过度活动症的核心症状是（）.
A.尿频
B.夜尿
C.尿失禁
D.尿急
E.尿痛
18、单项选择题 下列骨折复位的处理，正确的是（）。
A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B.骨折断端必须解剖复位
C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D.若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E.肱骨干骨折必须达到解剖复位
19、单项选择题 下列关于肾积水的说法哪项不正确（）.
A.肾积水合并感染时可出现全身中毒症状
B.长时间梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失
C.肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水
D.轻度肾积水多无症状，中重度可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块
E.双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭
20、单项选择题 患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化。体格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹部可扪及肿块，无触痛，无腹腔积液。胃镜检查未见异常，B超示肝内外胆管未见异常，血糖正常，大便隐血阴性。 患者最可能的诊断为（）。
A.胰头癌
B.胰体尾癌
C.壶腹周围癌
D.胰腺假性囊肿
E.胰岛素瘤
21、单项选择题 关于胸腔闭式引流，不正确的说法是（）。
A.最常用的引流装置是水封瓶，它可与调压瓶和吸引机组成胸腔负压吸引装置
B.引流管的胸内端应设侧孔，入胸2～3cm；瓶内端不设侧孔，入水3～4cm
C.胸壁引流口距离水封瓶液面应有60cm落差防止倒吸
D.引流管内水柱应有3～10cm波动幅度，反映胸内压的实际数值
E.胸腔负压吸引系统的负压吸引力由吸引机调整；常用负压为100mmHg
22、单项选择题 关于儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的（）.
A.骨干骨折对位必须在1/3以上
B.向侧方成角不能超过15°
C.短缩不能超过2cm
D.于骺端骨折至少应有3/4左右对位
E.分离及旋转移位均应完全纠正
23、单项选择题 女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38度，上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。 首选的检查是：（）.
A.B超+血清淀粉酶
B.B超+尿淀粉酶
C.ERCP+血清淀粉酶
D.B超+ERCP
E.CT+ERCP
24、单项选择题 以下对大肠癌的一般论述，错误的是（）。
A.包括左半结肠癌和右半结肠癌
B.病因与腺瘤、息肉病、慢性炎症有关，与饮食结构少纤维、高脂肪有关
C.根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型
D.根据组织学可分为腺癌、黏液癌、未分化癌
E.约一半发生在直肠，其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠
25、单项选择题 不是腹膜后血肿临床特点的是（）。
A.腹膜后血肿是腹部及盆腔损伤所致，以骨盆骨折最为多见
B.腹膜后为疏松结缔组织，出血后可形成腹膜后血肿
C.因血肿压迫腹膜后神经及胃肠蠕动功能受抑制，可出现明显腹胀
D.肾、胰腺、十二指肠及横结肠损伤，均可发生腹膜后出血
E.单纯腹膜后血肿，可继发感染
26、单项选择题 急性阑尾炎的重要病因是阑尾管腔阻塞，造成阻塞的最常见原因是（）。
A.粪石
B.淋巴滤泡显著增生
C.异物或食物残渣
D.蛔虫
E.外部压迫
27、单项选择题 休克病人的合理体位是（）。
A.头及躯干抬高10°～15°，下肢抬高20°～30°
B.头低足高位
C.头高足低
D.头高足平位
E.头高足高位
28、单项选择题 脾破裂时X线检查所见不正确的是（）。
A.胃向右前方移位
B.胃大弯局部受压
C.出现气液平面
D.结肠脾曲下降
E.左侧膈肌升高
29、单项选择题 男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。 关于肺内小病灶的术前定位手段，不采用的是（）.
A.胸部CT
B.胸部CT或B超引导下用亚甲蓝注入病灶
C.胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶
D.胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶
E.胸部B超定位
30、单项选择题 男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100/min，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。 最关键的治疗措施是（）.
A.给予西地兰
B.应用抗生素
C.协助患者排痰
D.给予硝酸甘油
E.给予利尿药
31、单项选择题 关节结核早期X线表现的主要特征是（）。
A.以骨质破坏为主
B.以骨质增生为主
C.骨质增生与破坏并存
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失
32、单项选择题 如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪项应慎用或不用（）。
A.哮喘
B.重度房室传导阻滞
C.低血压
D.心功能差
E.以上皆是
33、单项选择题 男性，73岁。乘车急刹车时摔倒。X线摄片：左桡骨Colles骨折，移位明显。关于该型骨折的叙述，下列不正确的是（）。
A.查体时能见"银叉样"畸形
B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快
C.手法复位最好在局麻下完成
D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置
E.整复后可用石膏托或小夹板固定
34、单项选择题 患者，女性，50岁。颈前肿大伴疼痛1周。半个月前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。实验室检查：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。 初步诊断是（）。
A.急性化脓性甲状腺炎
B.桥本甲状腺炎
C.亚急性非化脓性甲状腺炎
D.慢性硬化性甲状腺炎
E.单纯性甲状腺肿
35、单项选择题 男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率106次/分，血压15.0/8.5kPa，急行手术清创。 此时最先需要采取的治疗措施是：（）.
A.吗啡镇痛
B.扩容补碱
C.使用利尿剂
D.严格控制补液量
E.用大剂量抗生素控制感染
36、多项选择题 给肾结核病人选择治疗方式的主要依据是（）。
A.全身情况
B.血尿的程度
C.静脉肾盂造影
D.逆行肾盂造影
E.膀胱镜
37、单项选择题 男性，65岁。发现腹部包块就诊。超声检查：于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失。最可能的诊断是（）。
A.胆囊癌（实块型）
B.肝细胞癌
C.炎性假瘤
D.胆管细胞肝癌
E.肝腺瘤
38、单项选择题 早产儿男性体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有粘液血便。查体：体温38℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部来触及包块，肠鸣音弱。 正确的诊断应该是（）。
A.肠套叠
B.胎粪性腹膜炎
C.肠扭转
D.先天肥厚性幽门狭窄
E.新生儿出血坏死性小肠炎
39、单项选择题 患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。 术中发现肠管坏死，应采取的手术方式为（）.
A.坏死肠段切除吻合术
B.坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除术+疝修补术
D.坏死肠段切除术、二期肠吻合术
E.坏死肠段切除术+吻小肠造+造口术
40、单项选择题 女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能（）。
A.肩周炎
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.颈椎间盘突出
E.交感神经型颈椎病
41、单项选择题 食管癌胸内吻合术后1周，突发高热、寒战、呼吸困难。X线胸片检查发现左侧胸腔中等量积液，应首先考虑（）.
A.肺部感染
B.败血症
C.输液反应
D.ARDS
E.吻合口瘘
42、多项选择题 患者男，62岁，因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年，排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重，尿滴沥，并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见2个强回声，直径分别为1.5cm和1.2cm，后伴声影，可随体位活动，膀胱黏膜未见异常；前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm；前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声，后伴声影；残余尿20ml。 治疗应选择（提示血常规、肝肾功能、心电图及胸部X线片均正常。尿常规：RBC50～100/HP，WBC5～9/HP。血PSA1.7ng/ml。既往无特殊病史。）（）
A.经尿道膀胱尿道肿瘤电切术
B.前列腺膀胱切除术
C.经尿道膀胱镜取石术
D.经尿道前列腺电切术
E.前列腺癌根治术
F.雄激素全阻断疗法
43、单项选择题 男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，跛行。最可能的诊断是（）。
A.右髋关节创伤性关节炎
B.右股骨头缺血性坏死
C.右坐骨神经炎
D.右髋关节僵硬
E.右髋关节感染
44、单项选择题 女性，72岁。滑倒后左髋部着地，伤后感左髋部疼痛，但仍可行走，次日疼痛加重。查体：左下肢外旋。最可能的诊断是（）。
A.腰部扭伤
B.外伤性椎间盘突出
C.大粗隆骨折
D.股骨颈骨折
E.软组织挫伤
45、单项选择题 男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。 该病人最有价值的诊断方法是（）.
A.血常规
B.血淀粉酶检查
C.X线腹部平片
D.尿常规检查
E.腹腔穿刺
46、单项选择题 下列关于肋骨折固定的方法，不正确的说法为（）。
A.包括内固定和外固定两类
B.外固定常用压迫固定，如平卧压迫、胶布固定、多头带束胸、局部加压包扎
C.外固定还有牵引固定，如滑轮支架牵引、胸壁支架牵引等
D.内固定方法主要为手术内固定
E.气管内固定曾作为连枷胸和肺挫伤的主要治疗，对不伴有ARDS者依然适用
47、单项选择题 颈椎病的分型不包括（）。
A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.椎间盘突出型
48、单项选择题 患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×109／L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cm×2.0cm，胆囊大，壁厚。 该病人出现黄疸、腹水提示（）.
A.病人有肝硬化
B.病人有肝内胆管结石
C.病人有低蛋白血症
D.病人有广泛的肝功能损害
E.病人肿瘤有转移
49、单项选择题 新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是（）。
A.局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼
B.局麻下闭合复位，石膏托固定并用三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节
C.臂丛阻滞麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节
D.全麻下切开复位.修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼
E.臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周，活动患手及腕关节
50、单项选择题 男、48岁。阵发性腹痛伴腹胀、呕吐。停止排便与排气3d。4h前腹痛变为持续性，胃肠减压液内出现暗红色液体。 该病人可能的诊断是：（）。
A.绞窄性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.应激性溃疡
D.急性弥漫性腹膜炎
E.肠系膜血栓形成
51、单项选择题 女性，44岁颈部包秧2年，近2个月肿块生长迅速，无痛，伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包秧，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。 最有可能的疾病是；（）.
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺瘤
C.甲状腺癌
D.甲状腺瘤囊内出血
E.亚急性甲状腺炎
52、单项选择题 男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。 这种并发症常发生在（）.
A.胃底溃疡行胃大部切除术后
B.胃小弯溃疡行胃大部切除术后
C.胃大弯溃疡行胃大部切除术后
D.十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
E.胃窦溃疡行胃大部切除术后
53、单项选择题 腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切（）。
A.棘间韧带
B.黄韧带和后纵韧带
C.棘上韧带和棘间韧带
D.黄韧带和棘间韧带
E.黄韧带和前纵韧带
54、单项选择题 下列哪项不属于凝血功能的检测指标（）。
A.PT
B.凝血因子检测
C.肌酐、尿素氮
D.血栓弹力图
E.APTT
55、单项选择题 患者，女性，50岁。寒战、发热伴下腹坠胀2天。有便意不尽、排尿困难。直肠指检于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为（）。
A.高位肌间脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.坐骨肛管间隙脓肿
D.直肠壁内脓肿
E.直肠后间隙脓肿
56、单项选择题 低回声型肝癌的声像图描述，下列正确的是（）。
A.低回声型肝癌多呈圆形，轮廓尚清晰
B.无后壁回声，仅后方回声轻度增强
C.内部回声近无回声，有少许光点
D.1周后复查常有明显改变
E.A、B、C均正确
57、多项选择题 关于阴茎损伤的临床表现，叙述正确的有（）。
A.阴茎损伤的临床表现因其受伤方式和损伤类型不同而各有特点
B.阴茎折断时有特殊响声、剧痛，随即阴茎变软，肿胀，皮肤呈青紫色
C.阴茎脱位伤表现为阴茎疼痛，周围软组织肿胀，多不伴有尿道损伤
D.阴茎离断伤者离断阴茎残端出血明显，且不易止血，易出现休克征象
E.包皮系带撕裂伤可导致阴茎痛性勃起、性快感下降等严重后果
58、单项选择题 青年男性。下腹部砸伤数小时。神志清，不能排尿，尿道外口有少量滴血，下腹部痛，局部肌紧张，会阴肿胀，X线片示骨盆骨折。 为明确诊断，最适宜的检查是：（）。
A.试插导尿管
B.尿道造影
C.尿道镜
D.膀胱镜
E.膀胱穿刺抽液
59、多项选择题 男性前尿道癌最常见的临床表现有（）。
A.尿道滴血
B.腹股沟淋巴结肿大
C.排尿困难
D.阴茎异常勃起
E.阴茎腹侧能触及肿物
60、单项选择题 女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。 根据患者情况，治疗宜采取（）.
A.化疗+右肾切除+化疗
B.放疗+右肾切除+放疗
C.根治性右肾切除
D.根治性右肾切除+化疗+放疗
E.右肾+全长输尿管+部分膀胱切除
61、单项选择题 治疗性电视胸腔镜手术的适应证中，不包括（）.
A.胸部外伤
B.纵隔疾病和心脏疾病
C.患侧胸部手术史和胸膜肥厚粘连严重者
D.胸膜疾病和肺疾病
E.食管疾病
62、单项选择题 患者，男性，48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛，逐渐加重，无呕吐，给予解痉药物无好转。体格检查：急性病容，烦躁不安，脉搏每分钟120次，血压90/70mmHg（12/9kPa），腹胀，全腹压痛，上腹明显，反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×109／L，中性粒细胞0.85，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。 明确诊断后，对决定下一步治疗方案最有价值的检查是（）。
A.血、尿淀粉酶
B.血常规
C.血生化
D.腹部B超
E.腹部CT扫描
63、单项选择题 男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。 检查发现左输尿管中段结石，大小0.8cm。目前治疗首先应采取（）.
A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.血液透析
E.体外冲击波碎石
64、单项选择题 影响神经恢复的因素，哪项是错误的（）.
A.无创技术
B.无张力缝合
C.损伤平面越低，修复效果越差
D.时间越长，效果越差
E.年龄越小，恢复越快
65、单项选择题 高位截瘫病人排尿障碍表现为（）。
A.尿失禁
B.尿潴留
C.无尿
D.尿崩症
E.少尿
66、单项选择题 患者，男性，40岁。肛门持续性剧痛2天，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有直径1cm肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是（）。
A.肛周脓肿
B.肛裂
C.直肠肿瘤
D.内痔脱出
E.血栓性外痔
67、单项选择题 患者，男性，55岁。右上腹隐痛半年，提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体：脉搏每分钟110次，血压75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：血蛋白70g/L，白细胞9.0×109/L，中性粒细胞0.70，HBsAg（+）。 治疗措施应采取（）。
A.输血抗休克治疗，同时准备手术治疗
B.局部乙醇注射治疗
C.胃肠减压，胃管内给止血药
D.经皮经肝胆道穿刺引流
E.经内镜注射硬化剂
68、单项选择题 男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 应用抗生素治疗，首选（）.
A.第三、四代头孢菌素+甲硝唑
B.青霉素+甲硝唑
C.庆大霉素+甲硝唑
D.卡那霉素+甲硝唑
E.四环素+甲硝唑
69、单项选择题 女性，43岁。原因不明肝区疼痛伴发热7天。CT扫描发现肝脏低密度占位，其内可见气泡影，增强后有环状强化。诊断首先要考虑（）。
A.原发型肝癌
B.肝血管瘤
C.肝脓肿
D.肝转移瘤
E.肝囊肿
70、单项选择题 患者，男性，55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。 该病人血液成分中，变化最明显的是（）.
A.中性粒细胞
B.血红蛋白
C.血小板
D.凝血因子
E.白蛋白
71、单项选择题 男性，30岁。膝关节间歇性隐痛、肿胀6个月。查体：胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感。X线检查：胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径。诊断首先考虑（）。
A.骨囊肿
B.动脉瘤样骨囊肿
C.软骨母细胞瘤
D.溶骨型骨肉瘤
E.骨巨细胞瘤
72、单项选择题 肾癌侵犯大血管、肾上腺和肾周组织，局限于肾周围筋膜内。按TNM分期，此属于（）。
A.T1期
B.T2期
C.T3期
D.T3a期
E.T4期
73、单项选择题 关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的（）。
A.内分泌治疗
B.隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变
C.合并斜疝者，同时做疝修补术
D.如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除
E.睾丸固定术，一般应在2～3岁时进行
74、单项选择题 关于开放性骨折的处理，正确的是（）。
A.清创洗刷污染的骨质
B.失去活力的大块肌组织可以部分保留
C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
D.不能切除创口的边缘
E.已污染的骨膜应完全切除
75、单项选择题 寒性脓肿容易局限于椎旁，不向远处流注的是下述哪个部位的结核（）。
A.颈椎
B.上胸椎
C.胸腰段
D.腰椎
E.腰骶段
76、单项选择题 女性，35岁。颈前部逐渐增大、增粗3个月。超声检查：双侧甲状腺肿大，呈多个结节，彩色多普勒血流显像示血流丰富，绕结节而行。最可能的诊断是（）。
A.毒性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本病
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺癌
77、单项选择题 能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是（）.
A.可疑部位CT
B.可疑部位MRI
C.可疑部位B型超声
D.可疑部位骨X线片
E.全身核素骨扫描
78、单项选择题 锁骨下动脉窃血综合征最重要的超声诊断依据是（）。
A.患侧上肢脉搏减弱或消失
B.患侧上肢动脉二维图像无异常改变
C.患侧上肢动脉脉冲多普勒频谱反向血流减少或消失，血流速度减慢
D.患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流
E.患侧椎动脉脉冲及彩色多普勒呈现反向血流
79、单项选择题 男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。 如腹穿抽出不凝血，提示是：（）.
A.空腔脏器破裂
B.实质脏器破裂
C.穿入血管
D.穿至腹膜后血肿
E.穿至脾脏
80、单项选择题 甲状腺次全切除术后，患者出现饮水呛咳，提示（）。
A.喉返神经损伤
B.喉上神经内支损伤
C.喉上神经外支损伤
D.局部血肿压迫
E.气管软化
81、单项选择题 下列哪种情况不会由肾上腺皮质肿瘤引起（）.
A.偶发低血糖症
B.原发性醛固酮增多症
C.库欣（Cushing）综合征
D.肥胖小孩伴小生殖器
E.对侧肾上腺肥大
82、单项选择题 来源于间叶组织的恶性肿瘤称为（）。
A.癌
B.肉瘤
C.母细胞瘤
D.霍奇金病
E.精原细胞瘤
83、单项选择题 女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。 确诊主要根据（）.
A.颈部CT
B.血T3、T4值
C.甲状腺B超
D.颈部X线检查
E.MRI
84、单项选择题 患者，男性，75岁。上腹部和腰背部疼痛2个月，夜间多明显，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。 其疼痛主要因为（）。
A.后腹膜炎性刺激
B.腹前壁受损
C.胃肠道浆膜受侵犯
D.腹腔神经丛受侵犯或压迫
E.膈肌炎性刺激
85、单项选择题 女，38岁。3周前行阑尾切除术，现右上腹痛，体温38.5℃，持续性咳嗽，深呼吸时疼痛加重；X线透视可见右侧膈肌升高，呼吸动度受限，膈下可见占位性阴影。 选择使用抗生素的最佳方法是：（）.
A.询问病人药物过敏史
B.大剂量联合应用抗生素
C.根据病人经济情况
D.根据医生用药经验
E.根据细菌培养及药敏试验
86、单项选择题 食管癌的放射治疗，下列哪种情况属于禁忌证（）.
A.食管扩张、潴留
B.压迫气管使之管腔狭窄>50%
C.食管壁有深溃疡
D.已植入记忆合金支架
E.合并不稳定性心绞痛
87、单项选择题 人体MRI最常用的成像原子核是（）。
A.氢原子核
B.钠原子核
C.钙原子核
D.磷原子核
E.氮原子核
88、单项选择题 Ta、T1期的表浅膀胱肿瘤和局限的T期肿瘤采用保留膀胱的手术后，均需定期随诊，其中最重要的检查是（）.
A.CT检查
B.B超检查
C.静脉肾盂造影检查
D.尿常规检查
E.膀胱镜检查
89、多项选择题 影响肾结石治疗的因素有（）。
A.结石的大小、部位
B.肾功能
C.既往治疗情况
D.是否存在尿路解剖异常
E.医师的经验和器械条件
90、单项选择题 男性，40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院，意识尚清楚，口渴，体温38.5℃，皮肤苍白，肢端发冷，脉搏116次/分、血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）；腹部有移动性浊音，尿少。 估计失血量是：（）.
A.400ml以下
B.800ml以下
C.800～1000ml
D.1100～1500ml
E.1600ml以上
91、单项选择题 患者，男性，15岁。突发右上腹痛10小时，呈间歇发作性绞痛。查体：体温37.5℃，心率每分钟78次，血压110/70mmHg，腹软，剑突下轻压痛。白细胞11×109／L。最可能的诊断是（）.
A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.肾结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆石性胰腺炎
92、单项选择题 女性，51岁。半年多以来反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。查体：双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果，最可能的诊断是（）。
A.中央型腰椎管狭窄症
B.神经根管狭窄症
C.椎间盘突出症
D.末梢神经炎
E.血栓闭塞性脉管炎
93、单项选择题 患者，男性，55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余，伴消瘦，体重减轻8kg。 术后病理结果为“右肝肝细胞癌，直径3.5cm，无子灶，伴有血管侵犯；未见淋巴结和远处转移”，按照肝癌的TNM分期属于（）。
A.T2N1M0
B.T2N0M0
C.T3N0M0
D.T3N0M1
E.T1N1M0
94、单项选择题 肠梗阻的主要病理生理变化是（）。
A.肠膨胀和肠坏死
B.体液丧失
C.电解质紊乱
D.感染和毒素吸收
E.以上都是
95、单项选择题 痈切开引流时正确的切口是（）。
A.两条横切口
B.两条纵切口
C."+"或"++"形切口
D."上"形切口
E."T"形切口
96、单项选择题 男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。 支气管扩张的临床表现中，不可能出现的是（）.
A.咳嗽、咯血
B.臭味脓痰
C.反复发作的呼吸道感染和肺部感染
D.贫血、营养不良或杵状指
E.体位改变诱发大咯血
97、单项选择题 男性，63岁。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT检查：肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移。该病例的TNM分期为（）。
A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb
98、单项选择题 患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。 患者休息4周后病情缓解，预防措施中错误的一项是（）。
A.避免长期久坐
B.坚持弯腰训练
C.加强腰背肌肌肉锻炼
D.使用腰围
E.定期行理疗、推拿、按摩
99、单项选择题 女性，30岁。异位妊娠破裂，急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL，此时可采取下列哪种自体输血方式（）。
A.回收式自体输血
B.稀释式自体输血
C.预存式自体输血
D.腹腔血自体回输
E."蛙跳法"预存式自体输血
100、单项选择题 肾损伤外科治疗围术期应该积极观察的内容是（）.
A.生命体征，以及局部伤口状况
B.尿液颜色以及尿量
C.伤口引流管引流液颜色和引流量
D.有无肾源性高血压的发生
E.定期检测肾功能及影像学检查
101、单项选择题 肾外伤后，为进一步明确损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，应首选下列哪项检查（）。
A.B超
B.MRI
C.动脉造影
D.CT
E.排泄性尿路造影
102、单项选择题 中晚期食管癌的形态学分型中，不包括（）。
A.蕈伞型
B.肿块型
C.髓质型
D.溃疡型
E.缩窄型和腔内型
103、单项选择题 男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。 胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）.
A.1%～2%
B.5%～10%
C.16%～20%
D.25%～35%
E.40%～50%
104、单项选择题 男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。 下列检查中哪项应优先考虑：（）.
A.CT
B.PTC
C.静脉胆道造影
D.口服胆囊造影
E.X线钡餐检查
105、单项选择题 煮沸法，杀灭带芽胞的细菌所需时间为（）。
A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.60分钟
E.120分钟
106、单项选择题 患儿男，15个月，因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声：右侧腹股沟皮下见直径为0.6cm团块，有血供。 隐睾不会导致（）。
A.睾丸萎缩
B.丧失生育能力
C.恶变为睾丸肿瘤
D.性征发育异常
E.智力发育障碍
107、单项选择题 连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是（）。
A.呼吸频率>35次／分或<8次／分
B.动脉血氧饱和度<90%
C.动脉血氧分压<60mmHg
D.动脉二氧化碳分压>55mmHg
E.以上都是
108、单项选择题 有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确的是（）。
A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌
B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长
C.主要毒性是外毒素
D.脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克
E.可出现"三低"现象，即低体温、低白细胞、低血压
109、多项选择题 患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。 为明确诊断，首先应进行的检查包括（）。
A.尿道膀胱镜
B.双合诊；排泄性尿道造影
C.泌尿系统B型超声
D.尿脱落细胞学检查
E.全身骨核素扫描
F.盆腔MRI
110、单项选择题 患者男，36岁，因“高空坠落（2层楼）后左腰部疼痛30min，血尿1次”来诊。查体：BP80/50mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是（）.
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾盂、输尿管裂伤
E.肾蒂血管断裂
111、单项选择题 男23岁。肛周肿痛3天伴发热，有里急后重感。肛周红肿有波动感 进一步确诊的方法是（）.
A.直肠镜检查
B.穿刺
C.纤维结肠镜检查
D.肛诊
E.钡灌肠
112、单项选择题 下列胆结石的CT表现特征，不正确的是（）。
A.胆结石等密度（CT值0～25HU），胆结石高密度（CT值>25HU）
B.高密度结石CT平扫容易发现，表现为单发或多发、圆形或多边形的高密度影
C.等密度结石在胆囊造影CT上表现为胆囊内的充盈缺损，位置可变化
D.肝内胆管结石与肝管走行一致，常伴有周围胆道扩张
E.CT值低的多为色素性结石
113、单项选择题 对于闭合性神经损伤的处理原则（）.
A.确诊后立即进行手术探查
B.观察一段时间，一般不超过3个月
C.不需要任何治疗，可自行恢复
D.观察时间至少要达半年
E.观察时间至少要达1年
114、单项选择题 男，30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难、脉搏细弱、140次/分，颈静脉怒张，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。 此病例的病理生理改变是（）.
A.低血容量休克
B.纵隔移位，心脏受压
C.左胸膜腔内压力持续上升
D.腔静脉受压，回心血量减少
E.纵隔扑动，呼吸、循环功能衰竭
115、单项选择题 小儿巨大肾积水的定义是指（）。
A.肾积水容量超过300ml
B.超过24小时尿液总量的肾脏积水
C.导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水
D.肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块
E.肾积水容量超过800ml
116、单项选择题 逆行尿路造影的禁忌证是（）。
A.下尿路感染
B.尿频
C.膀胱结石
D.膀胱肿瘤
E.血尿
117、单项选择题 股动脉穿刺，最佳的穿刺点是（）。
A.腹股沟韧带上方1～2cm处
B.腹股沟韧带下方1～2cm处
C.腹股沟韧带中外1／3处
D.腹股沟韧带上方4～5cm处
E.腹股沟韧带中内1/3处
118、单项选择题 患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 反复出现全程肉眼血尿的常见疾病是（）。
A.前列腺癌
B.前列腺增生症
C.膀胱癌
D.输尿管癌
E.肾癌
F.肾盂癌
119、单项选择题 患者，男性，32岁。左上腹钝性伤2天，伤后无不适症状。2小时前活动时突然晕倒。查体：血压70/40mmHg，脉搏每分钟128次，全腹压痛，轻度反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断最可能的是（）。
A.胃出血
B.肝破裂
C.延迟性脾破裂
D.胰腺破裂
E.小肠破裂
120、单项选择题 患者男性，45岁，体检B超发现右肾结石，大小约1cm，患者无明显不适症状，偶有腰部酸胀，既往体健。 首选的治疗方案为（）.
A.输尿管切开取石
B.经皮肾镜取石
C.肾切除术
D.体外冲击波碎石
E.输尿管镜取石
121、单项选择题 缩窄性心包炎，确诊后治疗应该是（）。
A.抗结核治疗
B.放腹水
C.应用强心利尿剂
D.择期手术
E.多次少量输血
122、单项选择题 男，40岁。上腹部外伤6h，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（－）肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。 对明确诊断帮助最大的检查是：（）.
A.血常规
B.血压检测
C.腹腔穿刺液的淀粉酶含量
D.腹部X线平片
E.血清淀粉酶
123、单项选择题 与食管癌发病因素无相关性的是（）。
A.亚硝胺类化合物及真菌
B.环境气候与季节
C.饮食习惯、营养不良和微量元素缺乏
D.遗传因素
E.Barret食管
124、单项选择题 患者男，23岁，接受尸肾移植术后2周，肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少，见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 尿瘘发生的原因不包括（）。
A.摘取、修整供肾时损伤输尿管血供
B.输尿管被剪破
C.吻合技术不佳
D.输尿管排斥反应
E.移植肾破裂
125、单项选择题 女性，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑（）。
A.胸壁结核伴感染
B.皮下脓肿
C.肋骨肿瘤
D.肋骨骨髓炎
E.副乳
126、单项选择题 关于嵌顿性疝，下列叙述哪项不正确（）。
A.嵌顿性疝常发生于腹内压骤增时，通常都是斜疝
B.疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少
C.嵌顿性疝如不及时处理，将变为绞窄性疝
D.嵌顿性疝发生绞窄后，若疝块压力骤降，疼痛减轻，则说明疝内容物部分复位，病情好转
E.股疝容易嵌顿，嵌顿后也易绞窄
127、单项选择题 5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是（）。
A.慢性骨髓炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.急性血源性骨髓炎
E.胫骨结节骨软骨病
128、单项选择题 男，67岁。咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10d。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。 出现以上症状，是由于病变损害了：（）.
A.膈神经
B.喉返神经
C.臂丛
D.上腔静脉
E.颈交感神经
129、多项选择题 肾部分切除术的并发症包括（）。
A.出血
B.尿瘘形成
C.输尿管梗阻
D.肾功能不全
E.感染
130、单项选择题 男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 根据患者情况，手术治疗方式宜采取（）.
A.肾肿瘤楔形切除术
B.肾部分切除术
C.单纯肾切除术
D.肾肿瘤活检术
E.根治性肾切除术
131、单项选择题 患者，男性，48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛，逐渐加重，无呕吐，给予解痉药物无好转。体格检查：急性病容，烦躁不安，脉搏每分钟120次，血压90/70mmHg（12/9kPa），腹胀，全腹压痛，上腹明显，反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×109／L，中性粒细胞0.85，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。 目前最重要的治疗是（）。
A.胃肠减压+抗生素+抗休克
B.胃肠减压+抗休克+抑肽酶
C.抗生素+生长抑素
D.抗休克+生长抑素
E.抗生素+抗休克+手术
132、单项选择题 早期骨与关节结核首先应采取的治疗措施是（）。
A.积极进行功能锻炼以防关节强直
B.尽早手术清除病灶
C.绝对卧床休息
D.理疗促进病灶吸收
E.抗结核药物治疗，充分休息加强营养
133、单项选择题 男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。 进一步处理应是：（）.
A.口服解痉止疼药
B.口服抗酸药
C.营养支持
D.纠正电解质紊乱
E.立即手术
134、单项选择题 男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 根据体格检查，确定病变节段为（）.
A.颈5～6
B.颈6～7
C.颈7～胸1
D.颈4～5
E.臂丛神经
135、多项选择题 患者，女性，40岁。发现颈部肿大、多食、消瘦2年入院，曾至当地医院按"甲亢"服药治疗1年半，上述症状无明显好转。体检：甲状腺功能亢进面容、甲状腺三度肿大，浅表淋巴结不肿大。 提示：术后患者突发呼吸困难、烦躁、发绀。出现此症状的原因有（）。
A.损伤喉上神经
B.损伤双侧喉返神经
C.切口内出血
D.喉头水肿
E.气管塌陷
F.损伤甲状旁腺
136、单项选择题 体外冲击波最不容易击碎的结石成分为（）.
A.鸟粪石
B.一水草酸钙
C.二水草酸钙
D.尿酸
E.磷酸钙
137、单项选择题 行动脉导管结扎，术后出现声音嘶哑首先考虑（）。
A.肺部感染
B.气管插管喉头水肿
C.喉上神经损伤
D.喉返神经损伤
E.喉部感染
138、单项选择题 氨基糖苷类抗生素不包括（）。
A.庆大霉素
B.卡那霉素
C.新霉素
D.麦利多霉素
E.丁胺卡那霉素
139、单项选择题 正中神经损伤查体时可发现（）。
A.同侧一指半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.Froment征阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1～5指主动屈曲障碍
140、单项选择题 胸外心脏按压的正确部位是（）。
A.胸骨上中1／3交界处
B.胸骨下1／3
C.胸骨左缘第4肋间
D.胸骨中下1／3交界处
E.胸骨左缘第4肋间腋中线上
141、单项选择题 女，38岁，左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）。
A.T1N1M3
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.BN1M0
E.T3N2M0
142、单项选择题 结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移，但一般依下列顺序由近而远扩散，其顺序和部位正确的是（）.
A.结肠淋巴结：位于肠壁脂肪垂内
B.结肠旁淋巴结：位于邻近结肠壁的系膜内
C.系膜血管淋巴结：位于结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组
D.系膜根部淋巴结：位于结肠系膜根部
E.以上都是
143、单项选择题 出现方肩畸形的疾病是（）。
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.粘连性肩关节囊炎
E.肩袖撕裂伤
144、单项选择题 关于肾损伤，叙述正确的是（）.
A.体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿
B.所有开放性损伤均需手术探查
C.肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时，可由于肾内血块而出现充盈缺损
D.绝大多数闭合性肾损伤的患者，应在2周内避免做剧烈运动或重体力劳动
E.成人较小儿更容易发生肾损伤
145、单项选择题 肛裂的特征性临床表现为（）。
A.便后滴血
B.肛门脱垂
C.肛门疼痛、便秘、出血
D.脓血便
E.肛门瘙痒
146、单项选择题 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）又称艾滋病，其致病病毒是（）。
A.流感病毒
B.人类免疫缺陷病毒
C.轮状病毒
D.巨细胞病毒
E.疱疹病毒
147、单项选择题 超声声像图上表现为“囊壁-结石-声影三联症（WES）”的疾病是（）。
A.胆囊壁钙化
B.胆囊胆固醇沉着症
C.胆囊腺癌
D.胆囊癌
E.胆囊内充满结石
148、单项选择题 肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动（）。
A.10～30天
B.2～3个月内
C.6～8个月内
D.1～3年内
E.终身不能参加
149、单项选择题 有关肱骨外上髁炎的临床表现，下列不正确的是（）。
A.持物无力，拧毛巾痛
B.肱骨外上髁处局限性压痛
C.X线检查正常
D.Mills试验（+）
E.Hoffmann征（+）
150、单项选择题 输尿管损伤最常见的原因是（）.
A.开放性损伤
B.闭合性损伤
C.医源性损伤
D.放射性损伤
E.自发性破裂
151、单项选择题 某前列腺增生症合并膀胱结石（2.5cm×2.5cm）患者，各项检查均符合手术指征和手术条件，其术式应是（）.
A.膀胱切开取石及前列腺摘除术
B.经尿道做液电压碎石术
C.经尿道做前列腺切除术
D.经会阴做前列腺切除术
E.仅做耻骨上膀胱切开取石术
152、单项选择题 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分 首要的治疗措施为（）.
A.腹部B超
B.胸部X线
C.腹部CT
D.立即输平衡盐和全血
E.腹部穿刺
153、单项选择题 男性，65岁。全麻下行腹膜后肿病切除术。术中失血较多，手术开始1h后血压降至11/6kPa（82/45mmHg），心率52次/分，颈静脉无怒张，双肺无啰音。 此时可能是：（）.
A.失血性休克
B.麻醉过深
C.急性心衰
D.血容量不足
E.急性心肌梗死
154、单项选择题 男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。 胆道影像学检查发现肝内外胆管扩张，胆总管下端有杯口状负影最可能的诊断是：（）.
A.壶腹周洞癌
B.下段胆管癌
C.胆道蛔虫病
D.原发性胆管结石
E.继发性胆管结石
155、单项选择题 女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO335mmol/L。 假设信息：在补液时当尿量小于30ml/h时，不应补给（）.
A.10%葡萄糖
B.10%氯化钾
C.0.9%氯化纳
D.5%葡萄糖
E.5%葡萄糖盐水
156、单项选择题 患者，男性，42岁，腰背酸痛1年，2个月前发现左髂窝肿块，无痛且渐增大，B超提示巨大液性肿块，X线平片显示胸12及腰1椎体破坏，椎间隙狭窄，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列哪项治疗方案最合适（）。
A.正规抗结核药物治疗，石膏背心固定
B.正规抗结核药物治疗，髂窝脓肿切开引流
C.立即手术行病灶清除，椎体间植骨融合，术后正规抗结核药物治疗
D.术前正规抗结核至少2周后行病灶清除，椎体间植骨融合，术后继续抗结核治疗
E.脓肿穿刺吸脓后注入抗结核药物
157、单项选择题 诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）。
A.低热、盗汗、乏力、食欲不振
B.血沉增快、贫血
C.腰痛，腰背发板，弯腰困难，棘突叩痛
D.X线摄片，椎间隙狭窄，椎体邻缘模糊
E.核素扫描局部浓聚
158、单项选择题 手外伤的术后处理不正确的是（）.
A.抬高患肢防止肿胀
B.注射破伤风抗毒血清
C.将桡茎突部的敷料剪开
D.术后用石膏托将手固定于伸直位
E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖
159、单项选择题 一男性髋关节后脱位，治疗4周后，自行下地行走，正常活动，可能发生下列哪种情况（）。
A.关节强直
B.神经损伤
C.习惯性关节脱位
D.股骨头缺血性坏死
E.髋部骨化性肌炎
160、单项选择题 患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T36.6℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。 目前首选的治疗是（）。
A.直接膀胱造瘘
B.留置尿管＋α-受体阻滞药，7d后试行拔除尿管
C.留置尿管4周后评估
D.留置尿管7d后试行拔除尿管
E.α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
161、单项选择题 最常见的女性泌尿生殖瘘为（）.
A.输尿管阴道瘘
B.膀胱阴道瘘
C.尿道阴道瘘
D.直肠阴道瘘
E.尿道会阴瘘
162、单项选择题 各段尿道外伤中，以下哪项是错误的（）。
A.前尿道损伤常有尿道口流血
B.后尿道损伤常有休克但无尿道口流血
C.前列腺部尿道断裂，无尿意和膀胱空虚
D.骨盆骨折常合并后尿道损伤
E.球部尿道损伤多由骑跨伤引起
163、单项选择题 下列除哪项外均是脊柱结核的X线表现特征（）。
A.相邻椎体破坏
B.椎间隙变窄、消失、椎体融合
C.边缘性、虫蚀样骨质破坏
D.腰大肌影增宽，可有钙化
E.骨赘、骨桥形成
164、单项选择题 外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是（）。
A.胸腔内有抗凝物质
B.胸腔内渗出液体的稀释作用
C.膈肌运动的去纤维化作用
D.凝血因子减少
E.以上都不是
165、单项选择题 男性，45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。 诊断一经明确，治疗方式首选（）.
A.清创、抗感染治疗
B.局部换药、抗生素治疗
C.阴茎部分切除或全切术
D.放射治疗
E.化学治疗
166、单项选择题 破伤风患者大剂量应用破伤风抗毒素的目的是（）。
A.控制和解除痉挛
B.中和游离毒素
C.抑制破伤风杆菌生长
D.减少痉挛毒素和溶血毒素的产生
E.消除毒素来源
167、单项选择题 下列结节性甲状腺肿的声像图特点中，错误的是（）。
A.颈前部肿大、增粗
B.甲状腺内多个结节
C.结节大小不等、分布不均
D.CDFI示血流丰富，沿结节饶行
E.结节都是实性的
168、单项选择题 某实习医生接诊一胃大部切除术后18年，近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。 为明确诊断他应给予病人的检查是：（）.
A.胰岛素试验
B.大便OB试验
C.胃镜检查
D.钡灌肠
E.ECT
169、单项选择题 进行经皮肾镜取石的第一个步骤是（）.
A.经皮肾穿刺
B.留置DJ管
C.插输尿管导管
D.顺序留置输尿管导丝
E.静脉给予增强剂
170、单项选择题 关于家族性息肉病的临床特点，不正确的是（）。
A.是一种少见的常染色体显性遗传性疾病，好发于青年
B.结、直肠内布满息肉状腺瘤，大小不等，极易癌变
C.息肉呈红色或黄白色，有的表面糜烂、出血点或有分泌物覆盖
D.X线气钡双重造影和纤维结肠镜检查可确诊
E.内镜下高频电凝、电切已被广泛应用于治疗
171、单项选择题 病理性肾结核的特点不包括（）.
A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
B.这种早期结核病变可以全部自行愈合
C.临床上常不出现症状
D.不引起影像学改变
E.在尿中查不到结核杆菌
172、单项选择题 肠息肉的治疗方法中，不包括（）。
A.经腹切除
B.经肛门切除
C.药物灌肠治疗
D.高频电凝电切治疗
E.微波或激光治疗
173、单项选择题 患者，男性，60岁。腹痛伴黑粪1月余。查体：腹平软，中上腹触及一直径2.8cm肿块。查血红蛋白70g/L，大便隐血（++）。诊断最先考虑（）。
A.胃溃疡
B.横结肠癌
C.胆管癌
D.壶腹周围癌
E.肾癌
174、多项选择题 膀胱全切肠道代膀胱术后早期并发症有（）。
A.漏尿
B.电解质失调
C.急性肠梗阻
D.肠瘘
E.结（回）肠袢坏死
175、单项选择题 男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（+），双直腿抬高试验（-），X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。 该患者腰椎可能的X线表现为（）。
A.椎间隙狭窄
B.竹节样改变
C.椎体楔形变
D.无任何改变
E.有时可见冷脓肿
176、单项选择题 某女，28岁，有肺结核病史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛。 确诊后，治疗措施不妥的是（）。
A.抗结核治疗
B.卧硬板床休息
C.立即手术，病灶清除
D.全身支持疗法
E.进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗
177、单项选择题 一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续痉挛 此时首要的操作是：（）.
A.检查引流管通畅与否
B.拆除颈部伤口缝线，检查有无积血
C.气管切开
D.立即静脉注射10%氯化钙20ml
E.立即喉检查
178、单项选择题 患者，男，29岁，5周前踢足球时扭伤左膝，疼痛至今未愈，行走时常有弹响和交锁，初步诊断为半月板损伤，以下哪项检查无助于诊断（）。
A.关节过伸过屈试验
B.关节间隙的压痛
C.浮髌试验
D.研磨试验
E.McMurray试验
179、单项选择题 男性，46岁。高处坠落臀部着地，伤后即刻面色苍白，脉细弱，血压70/50mmHg。左腰腹膨隆，触痛明显。腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转。根据患者情况，最可能的诊断是（）。
A.脾破裂
B.肾轻度损伤
C.肾中度损伤
D.肾重度损伤
E.肾蒂损伤
180、单项选择题 直肠肛管周围脓肿，最好发的部位是（）。
A.肛门周围皮下脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.坐骨直肠窝脓肿
D.直肠前间隙脓肿
E.高位肌间脓肿
181、单项选择题 支气管扩张多发生在哪一级支气管（）。
A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
E.五级
182、单项选择题 男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。 一般拔除引流片的时间为（）.
A.术后1～2天
B.术后3～4天
C.术后5～6天
D.术后7～8天
E.术后9～10天
183、单项选择题 患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T36.6℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。 患者留置尿管＋α-受体阻滞药治疗，7d后试行拔除尿管失败，患者要求外科治疗。外科治疗前应完善的专科检查是（）。
A.尿常规
B.尿细菌培养
C.泌尿系统MRI
D.尿动力学，血清PSA，超声
E.膀胱镜
184、单项选择题 患者，男性，50岁。反复出现晕厥嗜睡和精神异常，伴有面色苍白、出冷汗、心悸以及手足颤软等症状，上述症状多于饥饿时发生，进食可以缓解。 区别此种肿瘤是良性还是恶性的可靠指标是（）。
A.有无腹痛
B.肿瘤间质中伴有淀粉样变
C.有无包膜
D.肿瘤细胞核分裂象超过5个／高倍视野
E.组织病理检查
185、单项选择题 下列急性附睾炎的临床特点，不正确的是（）.
A.常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致
B.畏寒、高热，阴囊明显肿胀、疼痛，可伴膀胱刺激症状
C.缺血、坏死发生率较高
D.可形成脓肿，可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液
E.需与附睾结核、睾丸扭转鉴别
186、单项选择题 男，70岁，既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史。体查：明显腹胀，以左下腹为显，肠鸣音略亢进，直肠指检阴性。 为明确诊断，进一步检查宜做（）.
A.腹部X线摄片检查
B.钡剂灌肠
C.腹腔穿刺
D.腹部B超检查
E.消化道钡餐检查
187、单项选择题 女性，31岁。左乳房胀痛7D伴发热39℃。检查见左乳外上象限5cm×4cm肿块，表面红肿。 此病人最可能的诊断是：（）.
A.急性乳房炎
B.炎性乳腺癌
C.Paget病
D.乳房结核
E.乳房肉瘤
188、单项选择题 骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（）。
A.采用橡皮筋尿管导尿
B.采用金属导尿管导尿
C.尿道吻合术
D.膀胱造瘘
E.固定骨盆避免加重尿道损伤
189、单项选择题 女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有"肥皂泡"样改变，无明显的骨膜反应。 对于明确诊断和明确肿瘤分级，最有价值的检查方法是（）.
A.碱性磷酸酶检测
B.局部穿刺活组织检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.B超检查
190、单项选择题 下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致（）。
A.高CO2血症
B.低氧血症
C.肺通气不足
D.急性肺栓塞
E.肺部感染
191、单项选择题 男性，30岁。2年来反复尿频，尿急，尿痛，自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来，症状加重，尿频次数明显增加，约30次／日，伴有终末肉眼血尿。 检查发现左肾轻度积水、膀胱挛缩。治疗首先应采取（）.
A.膀胱扩大术
B.应用抗结核药物治疗
C.应用广谱抗生素抗感染治疗
D.左肾造瘘术
E.左输尿管皮肤造口
192、多项选择题 关于肾血管性高血压，下列哪些检查是合适的（）。
A.放射性核素肾图
B.血管紧张素阻滞试验
C.尿香草扁桃酸（VMA.
D.腹主-肾动脉造影
E.血浆肾素活性
193、单项选择题 下面关于肝损伤的叙述，错误的是（）。
A.多有右侧季肋部外伤史
B.不一定有休克
C.可有肝区叩痛
D.腹腔穿刺可抽出不凝血
E.病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张
194、单项选择题 小肝癌的声像图描述，下列错误的是（）。
A.圆形低回声结节
B.远侧回声可轻度增强
C.可见侧方声影
D.边界清楚
E.周围见较宽的晕环，中心液化呈"牛眼征"
195、单项选择题 女，33岁，有足癣史，右小腿烧灼样疼痛1天，伴畏寒、发热，头痛，体温38.5度，查体：右小腿前面片状皮肤红疹，色鲜红，境界清楚，皮温高，压痛，腘窝淋巴结肿大、压痛 应选用的抗生素是（）.
A.氨苄青霉素
B.庆大霉素
C.强力霉素
D.青霉素
E.红霉素
196、单项选择题 患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。 如为未分化癌，则首选治疗为（）。
A.甲状腺干制剂
B.内放射治疗
C.外放射治疗
D.手术切除
E.碘剂
197、单项选择题 关于阴道内射精的潜伏期，叙述正确的是（）.
A.射精潜伏期指从阴茎勃起到射精的时间
B.继发性早泄的射精潜伏期比原发性早泄要短
C.早泄样射精功能障碍的射精潜伏期较长
D.自然变异性早泄的射精潜伏期大部分短于2min
E.原发性早泄的射精潜伏期一般大于1min
198、多项选择题 患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。 术后随诊的项目有（提示如果患者拒绝前列腺癌根治术治疗，后行双侧睾丸切除术＋全激素内分泌阻断治疗。）（）
A.血清PSA测定
B.肌酐
C.血红蛋白
D.肝功能
E.前列腺超声
F.胸部X线片；骨扫描
199、单项选择题 肾损伤出现明显血尿时见于（）。
A.输尿管断裂
B.肾血管严重损伤
C.输尿管被血凝决堵塞
D.肾盂广泛撕裂
E.肾实质深度裂伤，破入肾盂肾盏
200、单项选择题 患者，女性，56岁。久站后右腹股沟区胀痛1年。有慢性支气管炎伴咳嗽史3年。查体：站立时右腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。 诊断考虑（）。
A.右侧腹股沟斜疝
B.右腹股沟脂肪瘤
C.右腹股沟肿大淋巴结
D.大隐静脉曲张结节膨大
E.右侧股疝
201、单项选择题 患者，女性，38岁。无意间发现左乳肿物伴明显增大1个月。查体：左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺肿物细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步处理正确的是（）。
A.定期复查
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.行左乳切除术
202、单项选择题 4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是（）.
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧附睾结核
203、单项选择题 患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。 该患者最可能的诊断是（）.
A.急性阑尾炎
B.急性单纯性胰腺炎
C.上消化道穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
204、单项选择题 明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管和肝内总管均不扩张，进一步选择下列哪项检查（）。
A.放射性核素胰腺扫描
B.十二指肠低张造影
C.经皮肝穿刺胆管造影术
D.逆行胆胰管造影术
E.腹腔镜检查
205、单项选择题 患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。 手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是（）.
A.坏死肠段切除+疝内口补片修补术
B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除加疝修补术
D.坏死肠段切除，上段肠造口术
E.坏死肠段外置+疝修补术
206、多项选择题 经尿道前列腺切除术（TURP）的主要并发症有（）。
A.出血
B.水中毒
C.尿失禁
D.附睾炎
E.血栓性疾病
207、单项选择题 关于对膀胱刺激症状的表述，以下不正确的是（）。
A.尿频作为主诉，通常界定为排尿次数昼夜≥8次，夜间≥2次，平均尿量≤200ml／次
B.是泌尿系感染最主要、最突出的症状
C.尿急是一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿
D.膀胱过度活动症（OAB.包括储尿期症状，也包括排尿期症状
E.下尿路症侯群（LUTS）包括下尿路刺激症状，也包括膀胱出口梗阻症状
208、单项选择题 实习医生遇到一女性病人，26岁，脓血便伴消瘦5年 乙状结肠镜检查时发现肠黏膜编布无蒂息肉，但未发现骨骼及其他软组织肿瘤该实习生的诊断为（）。
A.Peutz-Jeghers综合症
B.Gardner综合症
C.家族性息肉病
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肠炎
209、单项选择题 患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。 最可能的诊断是（提示膀胱镜：后尿道延长，膀胱三角区多发滤泡样改变，双输尿管口观察不清，其他各壁黏膜光滑。）（）
A.膀胱癌
B.盆腔脂肪增多症
C.神经源性膀胱
D.巨输尿管
E.前列腺增生
F.OAB
210、单项选择题 烧伤合并应激性溃疡出血时.应避用以下哪类药物（）。
A.甲氰咪胍
B.大量维生素A
C.肾上腺皮质激素
D.凝血酶
E.奥美拉唑
211、单项选择题 女性，32岁。左肾结核已行左肾切除术，术后一年来抗结核治疗未中断，但尿频日渐严重。实验室检查：血沉正常，尿镜检白细胞2～3个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸染色2次阳性，IVU检查：右肾盂肾盏轻度积水，膀胱小而圆形。首选的治疗方法为（）。
A.右肾造瘘术
B.右输尿管皮肤造口术
C.结肠扩大膀胱术
D.中药治疗
E.继续抗结核治疗
212、单项选择题 患儿，男，3岁。阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，全腹压痛，左侧腹股沟区可见直径5cm的半球型包块，压痛显著。X线腹部平片显示腹部多个液气平面，最可能的诊断是（）。
A.腹股沟脓肿
B.嵌顿性直疝
C.肠系膜淋巴结炎
D.嵌顿性股疝
E.异位阑尾炎
213、单项选择题 男，70岁，既往体健。晨练后突发左下腹痛1天余，肛门停止排便、排气，无呕吐，有便秘史。体查：明显腹胀，以左下腹为显，肠鸣音略亢进，直肠指检阴性。 该病例首选的处理宜采取（）.
A.早期扭转复位术
B.晚期插管疗法
C.早期插管疗法
D.晚期扭转复位术
E.一期或二期肠切除吻合术
214、单项选择题 恶性骨肿瘤的诊断中最主要的依据是（）。
A.病情发展快
B.明显的体征
C.有关的化验检查
D.X线或核素检查
E.病理组织学检查
215、多项选择题 有关慢性缩窄性心包炎的描述，哪些描述是正确的（）。
A.端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰
B.静脉回心受阻、体循环淤血
C.心排血量减少，各脏器动脉供血不足
D.X线检查心影扩大，呈烧瓶样改变
E.外周静脉压>20cmH2O
216、单项选择题 女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。 临床诊断首先考虑（）.
A.右肩周软组织损伤
B.右肩关节前脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨解剖颈骨折
E.肩锁关节脱位
217、单项选择题 女性，51岁。反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院。胸部CT检查：左上肺有一直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗宜选择（）。
A.放疗
B.化疗
C.放疗+化疗
D.手术+化疗
E.手术+放疗
218、单项选择题 单纯型二尖瓣狭窄的典型表现不包括（）。
A.心尖部第一心音增强
B.二尖瓣区舒张期杂音和收缩期杂音
C.X线片肺瘀血、梨形心影
D.超声发现二尖瓣活动曲线呈城垛状，前后叶同向运动，瓣口开放受限
E.窦性心律或心房纤颤
219、单项选择题 下列淋菌性尿道炎的致病菌淋球菌的生物学特性，错误的是（）.
A.为革兰阴性的奈瑟双球菌，形态类似脑膜炎双球菌
B.有特殊的排他性，涂片中很少能找到其他细菌
C.主要被污染的生活用品接触传播
D.通过菌毛黏附于宿主的黏膜上皮引起感染，人是唯一天然宿主，有易感性
E.在35～37℃条件下，pH7.2～7.6时生长迅速
220、单项选择题 男性，65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6h，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO275%，病人烦躁，PaO275kPa，心率100次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg）。 此时考虑病情应是（）。
A.休克
B.ARDS
C.循环衰竭
D.肺栓塞
E.MODS
221、单项选择题 患者，女性，58岁。右下腹隐痛2月余。查体：右下腹可扪及一活动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损。Hb85g/L，大便隐血试验（++）。最可能的诊断为（）。
A.结肠癌
B.结肠息肉
C.克罗恩病
D.回盲部淋巴结感染
E.阑尾类癌
222、单项选择题 一青年运动员右髌骨下缘痛、右膝无力3个月。屈伸膝痛明显，上下楼梯困难。体检：髌骨边缘压痛明显，髌骨研磨试验（+），股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见：髌骨局限性放射线浓聚。临床诊断为（）。
A.半月板损伤
B.交叉韧带损伤
C.副韧带损伤
D.髌骨软骨软化症
E.类风湿性关节炎
223、单项选择题
男，42岁，平素身体健壮，2天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧最重，双眼巩膜轻度黄染，体温38.9℃，脉搏102次/分，血白细胞计数18×109/L，中性86%。
对诊断最有价值的实验室检查是（）。
A.血常规
B.尿常规
C.肾功能测定
D.血尿淀粉酶测定
E.肝功能测定
224、单项选择题 急性硬膜下血肿常发生在（）。
A.冲击点伤
B.对冲伤
C.头颅挤压伤
D.加速性损伤
E.以上都不是
225、单项选择题 患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是（）。
A.胃肠减压，静脉输液
B.拍摄X线腹部平片
C.禁食水
D.术前准备，拟急诊手术
E.手法回纳
226、单项选择题 下列心脏、大血管疾病应用CT检查诊断价值最高的是（）。
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.主动脉瘤及主动脉夹层
D.法洛四联症
E.房间隔缺损
227、单项选择题 关于急性尿潴留，下列哪项是错误的（）.
A.急性尿潴留的病因分机械性及动力性梗阻
B.治疗原则是解除病因，恢复排尿
C.导尿是治疗急性尿潴留最常用的方法
D.导尿时应使尿液慢慢排出
E.急性尿潴留就是尿闭
228、单项选择题 男性，40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院，意识尚清楚，口渴，体温38.5℃，皮肤苍白，肢端发冷，脉搏116次/分、血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）；腹部有移动性浊音，尿少。 首先考虑该病人是：（）.
A.神经性休克
B.低血容量性休克（中度）
C.低血容量性休克（重度）
D.感染中毒性休克（冷休克）
E.感染中毒性休克（暖休克）
229、单项选择题 男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。 检查发现胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1／2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取（）.
A.手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术
B.两点法过伸复位，石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管减压术
D.激素、脱水药物治疗
E.先保守治疗，根据情况再确定治疗方式
230、单项选择题 男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa（80/60mmHg），呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部，曾卧床休息2天。 B超示左膈升高，胃右移。此病人应诊断为（）.
A.延迟性脾破裂
B.肝破裂
C.肠系膜血管破裂
D.腹膜后血肿
E.肠系膜血管栓塞症
231、单项选择题 患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。 手术治疗应选择的术式是（）。
A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.Shouldice法
E.Halsted法
232、单项选择题 患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。 患者最可能的发病诱因是（）.
A.酗酒
B.胆石症
C.胰管阻塞
D.创伤
E.精神因素
233、单项选择题 患者，女性，65岁。有胃溃疡病史10年，1年来上腹痛发作频繁，口服抑酸药无效，体重减轻10kg。 关于胃窦癌根治手术（胃远端大部切除）的叙述，正确的是（）.
A.胃切断线应距肿瘤肉眼边缘4cm
B.切除胃组织的1/2～2/3
C.胃窦癌很少越过幽门浸润，因此可保留十二指肠球部
D.必须将小网膜、大网膜、横结肠系膜前叶和胰腺被膜一并整块切除
E.必须切除胰头
234、单项选择题 男，45岁。有右腹股沟斜疝10年，3d前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐，停止肛门排气、排便。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸26次/分，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；烦躁，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑；右腹股沟区隆起，肿块延至右侧阴囊，约12cm×8cm×8cm大，皮肤红肿、压痛，透光试验阴性。实验室检查：血白细胞18.8×109/L，血细胞比容0.35，血钠135mmol/L，血钾4.8mmol/L，血氯99mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。 治疗该病人应首先给予（）.
A.5%葡萄糖溶液+生理盐水
B.右旋糖酐+生理盐水
C.右旋糖酐+5%葡萄糖溶液
D.输血
E.平衡盐溶液+输血
235、单项选择题 女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 麻醉前准备中，下列哪项检查必不可少（）.
A.肺功能测验
B.血糖
C.X线胸片
D.CT检查
E.心电图
236、单项选择题 鹿角形结石的首选治疗方法是（）.
A.经皮肾镜取石
B.留置输尿管支架管后行体外冲击波碎石
C.肾实质切开取石
D.软输尿管碎石
E.肾盂切开取石
237、单项选择题 桡神经支配（）.
A.屈指肌群
B.伸指肌群
C.旋前圆肌
D.旋前方肌
E.旋后肌
238、单项选择题 男性，42岁。右腰痛5年。B超检查：右肾中度积水。腹部X线平片：右侧输尿管中段结石1.2cm。静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏扩张，肾盂未显示。右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下端输尿管有狭窄。目前，对该患者最好的治疗方法是（）。
A.右肾盂造瘘
B.经输尿管镜取石
C.右输尿管切开取石，输尿管成形术
D.右肾切除术
E.体外冲击波碎石
239、单项选择题 患者，女性，50岁。反酸嗳气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。 首先考虑的诊断是（）。
A.胃癌
B.十二指肠血管压迫综合征
C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
D.消化性溃疡
E.十二指肠乳头癌
240、单项选择题 女性，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 当手术分离膀胱与子宫间隙时，ECG显示室颤，首先采用（）.
A.胸内心脏按压
B.胸外心脏按压
C.继续手术
D.胸外电击除颤
E.2%利多卡因5ml气管内注入
241、单项选择题 男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。 如果最大尿流率<10ml／s，膀胱顺应性尚好，治疗方法最好采取（）.
A.药物治疗
B.开放手术
C.经尿道电切术
D.留置导尿管
E.留置导尿管+药物治疗
242、单项选择题 下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征（）。
A.2个月前发生脑栓塞
B.合并妊娠6个月
C.3周来发热、血培养阳性
D.超声心动图检查疑左心房内血栓
E.心脏照片及超声心动图疑二尖瓣膜有钙化
243、单项选择题 患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。 体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是（）.
A.肛门指检直肠内触及质硬肿块
B.肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感
C.肛门镜见内痔痔核
D.肛门指检触及带蒂肿物，活动度好
E.肛门指检指套血染
244、单项选择题 下肢静脉曲张常见的好发溃疡的部位是（）。
A.小腿下1/3外侧
B.足踝
C.足背外侧
D.小腿下1/3内侧
E.小腿外侧
245、单项选择题 下列哪项不是原发性骨关节炎的发病原因（）。
A.软骨营养、代谢异常
B.应力平衡失调
C.广泛的滑膜增生
D.酶对软骨基质的异常降解作用
E.累积性微小创伤
246、单项选择题 某患者右肾结核、右肾切除半年，左肾输尿管积液，膀胱挛缩，尿道结核性狭窄（修复未成功），左肾功能尚可，应如何处理（）。
A.输尿管皮肤造口
B.耻骨上膀胱造瘘
C.乙状结肠扩大膀胱
D.输尿管狭窄切除，断端吻合
E.输尿管狭窄段切除，输尿管膀胱吻合
247、多项选择题 患者男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。 提示：明确诊断后，对患者采取了手术治疗，术后患者肢体仍感肿胀，麻木，足背动脉搏动已有，但较弱。为防止再发生上述并发症，术后应采取的措施包括（）。
A.理疗
B.抗凝疗法
C.溶栓方法
D.祛聚疗法
E.高压氧疗法
F.应用扩血管药物
248、单项选择题 男，50岁。左阴囊突发肿物20h，伴发热、呕吐、肛门停止排气、排便，阴囊红肿 术中探查发现为小肠绞窄，且已呈紫黑色，首选的术式是：（）.
A.坏死肠管外置术
B.剖腹行肠切除术
C.切开疝环，还纳肠管后Halsted法疝修补术
D.坏死肠管切除后，行McVay法疝修补术
E.坏死肠管切除及肠吻合，还纳后再行疝囊高位结扎术
249、单项选择题 患者，男性，45岁。左上腹疼痛不适1年余，抗酸药无效。体重1年内下降6kg。明确诊断检查选择（）。
A.腹部平片
B.腹部B超
C.纤维结肠镜
D.胃镜
E.钡剂
250、单项选择题 腕关节掌侧刃器切割伤后，出现下列哪项体征时说明有正中神经损伤（）。
A.伸指受限
B.外展小指受限
C.外展拇指受限
D.并指功能受限
E.内收拇指受限
251、单项选择题 患者，男性，50岁。反复上腹绞痛7天，B超示胆囊结石。治疗首选是（）。
A.胆囊切开取石术
B.胆囊切除术
C.口服排石药物治疗
D.体外震波碎石
E.给予抗生素治疗
252、单项选择题 患者男，56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院，黄疸进行性加深无波动，伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒，发病来体重减轻5kg，无腹痛。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹无明显压痛，可触及肿大的胆囊。 首先考虑的诊断为（提示CA19-9450U/ml；MRCP示：左右肝管汇合部狭窄，肝内胆管扩张，胆囊结石。）（）
A.原发性硬化性胆管炎
B.肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅠ型
C.肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅡ型
D.胆管结石
E.胰腺癌
F.胆囊癌
253、单项选择题 对老年患者如怀疑为前列腺增生，最简便的影像学检查是（）。
A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.膀胱造影
254、单项选择题 前列腺增生尿潴留病人膀胱膨胀，尿液自尿道口流出，称为（）。
A.压力性尿失禁
B.神经性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.真性尿失禁
255、单项选择题 男性，40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾尾部可触及一结节状包块，约0.6cm×1cm大小，与皮肤粘连，同侧输精管“串珠样”增粗。下列检查，首先要考虑的是（）.
A.尿常规
B.膀胱镜
C.透光试验
D.IVU
E.CT
256、单项选择题 有关室间隔缺损的手术治疗，下列不恰当的是（）.
A.室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据
B.有的病例可选择介入治疗
C.巨大室间隔缺损应尽早手术
D.室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证
E.一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择
257、单项选择题 男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。 首先应进行的检查是（）.
A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT
D.直（乙状结）肠镜检
E.B超检查
258、单项选择题 精原细胞瘤的声像图表现特点是（）。
A.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈中强回声
B.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈不均匀中强回声
C.睾丸增大、肿块呈圆形、轮廓整齐、呈无回声、后壁回声增强
D.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整齐、呈强弱不等的混合性回声，并有囊性变
E.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓整齐、呈中低回声
259、单项选择题 患者女性，69岁，发现左乳无痛性肿物1个月。查体见左乳外上象限大小约6cm×5cm肿物，与皮肤有粘连，活动度可，左腋下可触及肿大淋巴结。腰椎平片：L1、L2骨质破坏。 病人最先考虑的诊断为（）。
A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.慢性囊性乳腺病
D.乳管内乳头状瘤
E.炎性乳癌
260、多项选择题 患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。 为明确诊断应进行的检查有（提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。）（）
A.双合诊
B.金属尿道探子检查
C.泌尿系统B型超声
D.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片＋静脉尿路造影（IVU）
E.泌尿系统MRI
F.膀胱镜；尿常规
261、单项选择题 男，45岁。有右腹股沟斜疝10年，3d前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐，停止肛门排气、排便。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸26次/分，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；烦躁，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑；右腹股沟区隆起，肿块延至右侧阴囊，约12cm×8cm×8cm大，皮肤红肿、压痛，透光试验阴性。实验室检查：血白细胞18.8×109/L，血细胞比容0.35，血钠135mmol/L，血钾4.8mmol/L，血氯99mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。 术后第4天，右阴囊明显肿痛，伴发热。查右侧阴囊红肿，压痛明显，张力大、有波动。应给予（）.
A.局部热敷、理疗
B.静滴大剂量抗生素
C.穿刺抽脓
D.切开引流术
E.穿刺抽液，注入抗生素
262、单项选择题 男性42岁活动多时常出现右腰部钝痛尿常规检查每高倍视野红细胞15-20个，白细胞3-5个。B超：右肾盂内可见3cm×2cm不规则强回声后伴声影。 如果形成脓肿，最重要的诊断依据为（）。
A.局部检查有波动
B.全身毒血症状严重
C.局部皮温高
D.穿刺抽出脓液
E.局部疼痛减轻
263、单项选择题 肺癌T2分期的特征中，下列不正确的是（）。
A.肿瘤直径>3cm
B.累及主要支气管，距隆突2cm以外
C.同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节
D.部分肺不张或阻塞性肺炎
E.侵及脏层胸膜
264、单项选择题 在以下疾病中，超声波检查效果较差的是（）。
A.阴囊内肿块
B.肾上腺肿瘤
C.肾肿瘤
D.输尿管结石
E.异位肾
265、单项选择题 在引起ED的病因中，与糖尿病ED无关的是（）.
A.阴茎感觉神经受损
B.高胆固醇血症
C.动脉粥样硬化
D.一氧化氮（NO）合成和释放减少
E.Na+-K+-ATP酶活性增强
266、单项选择题 患者男，3岁，家在贫困山区，因“间断发作排尿中断伴尿痛半年”来诊。用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。 可能的病因是（）。
A.饮水太少
B.动物蛋白摄入太少
C.糖分摄入过多
D.活动太少
E.前列腺增生
267、单项选择题 患者男，38岁，因“进行性消瘦伴体位性头晕，饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体：BP78/50mmHg；消瘦，皮肤无色素沉着。实验室检查：血糖3.0mmol/L；抗肾上腺皮质抗体（－）；氢化可的松72nmol/L（正常值165～441nmol/L）。 为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查中最有意义的是（）。
A.测血浆肾素、醛固酮
B.测24h尿17-羟类固醇
C.测24h尿游离氢化可的松
D.测24h尿17-酮类固醇
E.ACTH刺激试验
268、单项选择题 男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。 如果该病人在术后3～6天出现上述临床表现时，应采用的治疗方法是（）.
A.重新缝合修补
B.联合使用抗生素
C.充分腹腔引流+抗感染治疗
D.中医中药治疗
E.暂不手术治疗，继续观察
269、单项选择题 腰椎间盘突出症的病因，哪项正确（）。
A.高处坠落伤是腰椎间盘突出症的常见原因
B.发病无遗传因素
C.椎间盘退行性变是基本因素
D.腰椎间融合有利于预防相邻节段椎间盘突出
E.老年人发病率高是因为退变发生于50岁以后
270、多项选择题 尿道下裂手术常见的并发症包括（）。
A.尿道皮肤瘘
B.尿道口狭窄
C.尿道狭窄
D.尿道憩室
E.阴茎下弯复发
271、单项选择题 急性硬膜外血肿的好发部位是（）。
A.额顶部
B.枕顶部
C.颞部
D.矢状窦旁
E.额极部
272、单项选择题 患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。 有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是（）。
A.血淀粉酶测定
B.腹部B超
C.血清脂肪酶检测
D.CT增强扫描
E.尿淀粉酶检测
273、单项选择题 输注羟乙基淀粉具有以下作用，但除外（）。
A.增加血容量
B.维持胶体渗透压
C.引起急性肾功能不全
D.补充细胞外液的电解质和提供碱储备
E.纠正低血容量性休克
274、单项选择题 女性，44岁颈部包秧2年，近2个月肿块生长迅速，无痛，伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包秧，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。 主要应与下列哪种疾病鉴别？（）
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺瘤
C.甲状腺癌
D.甲状腺徊囊内出血
E.桥本甲状腺肿
275、单项选择题 急性血源性骨髓炎的病理特点是（）。
A.早期骨质增生为主，继之破坏和坏死
B.早期骨质破坏，坏死为主，继之增生为主
C.全病程均呈骨破坏和坏死
D.早期骨破坏，后期骨溶解，吸收
E.早期骨增生，继之溶解，吸收
276、单项选择题 男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。 最可能的诊断是（）.
A.急性心肌梗死
B.急性夹层动脉瘤
C.自发性气胸
D.不稳定心绞痛
E.主动脉窦瘤破裂
277、单项选择题 骨折的特有体征是（）.
A.疼痛与压痛
B.功能障碍
C.肿胀与瘀斑
D.骨擦音和骨擦感
E.患肢循环障碍
278、单项选择题 患者，女性，患慢性膀胱炎半年，一次尿中发现抗酸杆菌，下列哪项措施是错误的（）。
A.定期尿检查抗酸杆菌
B.尿结核菌培养
C.排泄性尿路造影
D.立即开始抗结核治疗
E.膀胱镜检查
279、单项选择题 患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。 如选择了体外碎石，碎石后出血，右腰痛加重，高热、寒战。应首先考虑的是（）。
A.肾被膜下血肿形成
B.肾破裂
C.继发肾盂肾炎
D.碎石阻塞输尿管形成“石街”，并发肾积脓
E.肠道损伤
280、单项选择题 慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是（）。
A.窦道的形成
B.死骨的残留
C.瘢痕组织增生
D.机体抵抗力低
E.细菌毒力强
281、单项选择题 血清激素水平，如睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL），以及睾丸体积常用来初步判断不育的原因。下列叙述正确的是（）.
A.高PRL血症可导致性欲减退和勃起功能障碍等，不会影响睾丸生精功能
B.精子密度大于5×106/ml，睾丸体积大小正常，进一步检测血清FSH
C.睾丸体积正常，T、FSH和LH正常，不育是梗阻性原因引起
D.原发性睾丸功能不全者，T低，FSH低，LH正常
E.低促性腺素性腺功能低下者，T、FSH、LH都低
282、单项选择题 后尿道瓣膜患儿产前超声检查的特征表现不包括（）.
A.双侧肾盂输尿管积水扩张
B.膀胱扩张、膀胱壁增厚
C.前列腺部尿道扩张伸长
D.羊水过少
E.羊水过多
283、单项选择题 在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据（）。
A.肿胀
B.疼痛
C.功能障碍
D.关节弹性固定伴关节囊空虚
E.反常活动
284、单项选择题 患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个/HP。 该患者可能出现的并发症中最严重的是（）。
A.肠梗阻
B.阑尾周围脓肿
C.化脓性腹膜炎
D.门静脉炎
E.急性肾炎
285、单项选择题 有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是（）.
A.休克
B.骨盆骨折
C.尿道口流出少量血性尿液
D.排尿困难
E.导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内
286、单项选择题 外科手术后伤口感染常发生在术后（）。
A.8～12小时
B.1～2天
C.3～5天
D.7～8天
E.9～10天
287、单项选择题 胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护，其主要的目的是（）。
A.防止水分蒸发太多
B.防止术后腹胀
C.防止术后急性胃扩张
D.防止或减少污染
E.避免胃肠道受损伤
288、单项选择题 心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是（）。
A.左心房黏液瘤
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
289、单项选择题 男性42岁，主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊，尿量600ml/天，查体：血压100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣亢进，血钾3.7mmol/L，血钠128mmol/L 诊断依据是（）.
A.呕吐
B.尿量600ml/天
C.眼球凹陷
D.皮肤干燥
E.血钠128mmol/L
290、单项选择题 患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。 患者排尿困难、尿潴留的原因可能有（提示妇科检查：膀胱膨出于阴道口外。）（）
A.膨出导致尿道成角
B.逼尿肌无力
C.尿道狭窄
D.膀胱老化
E.逼尿肌括约肌协同失调
F.尿道括约肌不能松弛
291、单项选择题 患者，男性，40岁。饮白酒400g后出现上腹剧痛2小时。查体：上腹部及左上腹轻度深压痛。此时应行的检验是（）。
A.血淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.碱性磷酸酶
D.血胆红素
E.血谷丙转氨酶
292、单项选择题 男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。 最合理的治疗方法是（）.
A.立即手术切除腰4～5椎间盘
B.卧硬板床2～4周，锻炼腰背肌，局部理疗
C.应用非甾体类消炎镇痛类药物
D.正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术行腰椎间盘切除术
E.应用神经营养类药物
293、单项选择题 早期食管癌是指（）。
A.病变局限于肌层内
B.病变局限于黏膜及黏膜下层
C.无吞咽困难症状
D.病变<3cm
E.无淋巴结转移
294、单项选择题 患者男，31岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：阴毛稀少，阴茎偏小，双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。 可能的诊断有（）。
A.XX男性综合征
B.Kallmann综合征
C.克氏综合征
D.Noonan综合征
E.唯支持细胞综合征
F.Prader-willi综合征
295、单项选择题 根据Couinaud分段法，肝脏分为（）。
A.4叶
B.3叶
C.5叶
D.7叶
E.8叶
296、单项选择题 男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。 最可能的诊断是（）.
A.伸直型肱骨髁上骨折
B.屈曲型肱骨髁上骨折
C.肘关节脱位
D.桡骨小头半脱位
E.尺骨鹰嘴骨折
297、单项选择题 女，48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L2间隙穿刺，病人右下肢会阴部有放电感。 此时可能情况是：（）.
A.刺激神经根
B.刺激神经干
C.刺激马尾神经丛
D.刺激脊髓圆锥
E.刺激脊髓前角
298、单项选择题 类风湿关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项（）。
A.3项
B.4项
C.5项
D.6项
E.7项
299、单项选择题 男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（±），肠鸣音消失。血常规：WBC1.8×109/ml，N0.9。 此患者应考虑为：（）。
A.急性胆囊穿孔腹膜炎
B.消化性溃疡穿孔腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D.重症胰腺炎井感染
E.急性肠扭转井腹膜炎
300、单项选择题 男性，25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天。持物无力，拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断（）。
A.Froment试验
B.Mills试验
C.Finkelstein试验
D.Gaenslen试验
E.Dugas试验