时间:2021-10-27 01:53:53
1、单项选择题 患者女性,36岁,右颈部结节一周。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节,质地中等,无压痛,随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。 行右叶甲状腺全切和左叶甲状腺大部分切除,右颈淋巴结清扫术,术后病理:分化良好乳头状甲状腺癌(右叶)伴右颈部淋巴结(5/7)转移。随后,行三次I治疗。近期因血甲状腺球蛋白(Tg)进行性升高,最高达648mg/L,行131I显像,结果阴性。18F-FDG PET/CT示胸骨柄代谢局灶性异常增高,18F-FDG显像阳性结果提示()
A.癌细胞分化程度高,预后相对好
B.癌细胞分化程度低,预后相对差
C.癌细胞乏氧
D.癌细胞碘代谢活跃
E.癌细胞糖代谢降低
F.癌组织血流灌注增加
2、单项选择题 患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现述胸部不适,呼吸困难。 该显像的原理为()
A.肺泡网状细胞吞噬清除
B.肺毛细血管暂时嵌顿
C.自由通过肺泡膜扩散
D.通过肺泡壁弥散入血
E.沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡壁
F.小分子物质在肺上皮的扩散
3、单项选择题 90Y发射的β射线的射程是
A.<100μm
B.<200μm
C.200μm~1mm
D.>1mm
E.<10nm
4、多项选择题 患者女性,36岁,右颈部结节一周。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节,质地中等,无压痛,随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。 若患者拒绝穿刺细胞学检查而接受核医学亲肿瘤显像,可应用的显像剂包括()
A.99mTc-PHY
B.99mTcDTPA
C.99mTc-MIBI
D.99mTc-HMPAO
E.201TlCl
F.99mTc-DMSA
5、单项选择题 有关18F-FDG PET正常影像,不正确的是()
A.大脑皮质显影最明显
B.肝脏可见显影
C.双肾及膀胱因显像剂排泄而显影
D.禁食状态下心肌均不显影
E.肠道可见某种程度的生理性摄取
6、单项选择题 患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。 该患者诉说1周前曾经患有感冒,现颈部疼痛,伴有低热。查体,甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是()
A.心肌炎
B.Graves病
C.重症肌无力
D.亚急性甲状腺炎
E.神经症
F.桥本氏病
7、单项选择题 卵巢黏液性囊腺癌特异性相对较高的肿瘤标志物是
A.CEA
B.CA199
C.CA125
D.NSE
E.Cyfra211
8、单项选择题 血栓素A2(TXA2)的生理拮抗物,具有很强的抗血小板聚集和舒张血管的作用的是()
A.血浆肾素-血管紧张素
B.血清肌凝蛋白轻链
C.前列环素
D.心钠素
E.血浆内皮素
9、单项选择题 下列正电子核素显像剂中,属于乏氧代谢显像剂的是()
A.18F-FET
B.13N-NH3·H2O
C.18F-DOPA
D.18F-MISO
E.11C-raclopride
10、单项选择题 可作为糖尿病高凝状态或有无血管病变的检测指标之一的是()
A.肾素-血管紧张素
B.PGI2
C.6-K-PGF1α
D.TXA2
E.ANF
11、单项选择题 射线将部分或全部能量以电离、激发的形式转移给机体的阶段是
A.物理阶段
B.物理-化学阶段
C.化学阶段
D.生物学阶段
E.化学-生物学阶段
12、单项选择题 男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。 "冷"结节在出现下列改变时应考虑该结节恶性病变的可能性较大()
A."冷"结节所在的侧叶无肿大
B.分布缺损区横贯一侧叶呈断裂样改变
C.一侧叶整体呈分布缺损区,且向对侧扩展
D.无痛性结节近期增大
E.以上都对
13、单项选择题 甲亢131I治疗剂量计算公式中每g甲状腺组织常用的计划剂量为()
A.1.0~1.5MBq
B.1.6~2.6MBq
C.2.6~4.44MBq
D.4.5~5.5MBq
E.5.6~6.5MBq
14、单项选择题 211At发射的α粒子射线的射程是
A.<100μm
B.<200μm
C.200μm~1mm
D.>1mm
E.<10nm
15、单项选择题 患者,女,65岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG:不正常心电图,房颤。内分泌科建议I治疗。甲功生化:FT:5.6pg/ml(1.8~4.1);FT:2.Ing/dl(0.81~1.7),TSH:0.011μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,24小时吸碘率为27%。 病人TRAb;5IU/ml(<13);TPOAb:10IU/ml(<34);TgAb:11.3IU/ml(<115)。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节,形态规则,内部回声均匀,伴囊性改变,CDFI:结节内部血流丰富,周边血流环绕,内部血流穿入规则,提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为()
A.甲状腺右叶下极"冷"结节
B.甲状腺右叶下极"凉"结节
C.甲状腺右叶下极"热"结节
D.甲状腺右叶下极"温"结节
E.甲状腺显像未见异常
16、单项选择题 某女,31岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ。肿大。 如需与亚急性甲状腺炎鉴别,应该选择()
A.X光胸片
B.甲状腺显像
C.血清甲状腺激素水平测定
D.心功能测定
E.心电图检查
17、单项选择题 某患者,发现甲状腺结节半年,颈部淋巴结肿大,胸痛2个月。 为确定是否有转移,下列哪项检查不适合()
A.99mTc-MDP全身骨SPECT显像
B.131I全身SPECT显像
C.18F-FDGPET显像
D.胸部CT扫描
E.全身多体位X线检查
18、单项选择题 18F-FDG脑胶质瘤显像描述不正确的是()
A.1级胶质瘤常为阴性
B.2级胶质瘤可为阴性
C.3级、4级胶质瘤常为阳性
D.可有效鉴别良、恶性肿瘤
E.不能用于诊断复发胶质瘤
19、单项选择题 男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。 分化型甲状腺癌(DTC)有下列哪几种()
A.甲状腺髓样癌
B.鳞癌
C.滤泡状癌
D.小细胞腺癌
E.未分化癌
20、单项选择题 用于鉴别急性甲状腺炎的辅助诊断
A.131I全身显像
B.99mTcO甲状腺显像
C.99mTc-奥曲肽显像
D.甲状腺吸碘率测定
E.甲状腺激素抑制试验
21、单项选择题 女,32岁,发现右侧乳腺肿块一个月;右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清,活动度差,表面皮肤呈橘皮样改变,可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。 术后需服用药物降低血中某种激素水平,该激素是()
A.LH
B.FSH
C.PRL
D.E2
E.Prog
F.TSH
22、单项选择题 男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。 该患者131I治疗DTC转移灶后,应及时给予甲状腺激素的理由是()
A.纠正甲低,抑制DTC细胞生长
B.预防甲状腺危象发生
C.提高体内TSH水平
D.预防其他恶性肿瘤
E.预防周期性瘫痪
23、单项选择题 99mTc标记白细胞时,需要的一种脂溶性化合物是()
A.HMPAO
B.8-羟基喹啉
C.DTPA
D.二磷酸盐
E.MAG3
24、单项选择题 女,32岁,发现右侧乳腺肿块一个月;右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清,活动度差,表面皮肤呈橘皮样改变,可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。 最可能的诊断是()
A.乳腺纤维瘤
B.乳腺癌
C.乳腺Paget病
D.叶状囊性肉瘤
E.急性乳腺炎
F.以上均有可能
25、单项选择题 为减少高分化肝细胞癌18F-FDG PET显像假阴性,拟进一步选用的正电子核素显像剂是()
A.11C-乙酸盐
B.11C-choline
C.11C-MET
D.18F-MISO
E.18F-FLT
26、单项选择题 肾性骨营养不良的病变机制主要是由于有功能的肾单位减少,导致()
A.血钠离子减少
B.血钾离子减少
C.血糖下降
D.活性最强的维生素D代谢产物生成受阻,造成钙磷代谢紊乱
E.高血钠
27、单项选择题 男,53岁。体检时CT发现左下肺外基底段一1.2cm×1.5cm结节,为进一步评估结节性质,拟行肺部18FDG PET/CT显像。下列有关PET/CT检查前准备不正确的是()
A.注射显像剂前禁食6小时以上
B.注射显像剂前按摩放松
C.注射显像剂后,在光暗、安静的房间内休息45~60分钟
D.上检查床前饮水
E.血糖水平高于11.1mmol/L时需注射胰岛素控制血糖水平
28、单项选择题 患儿,男,1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检:前囟饱满、骨缝分离、头围增大,肌张力减弱,吸吮反射减弱。 为帮助小儿缺氧缺血性脑病的诊断,下列哪一项检查最有意义()
A.脑电图
B.MRI
C.rCBF显像
D.CT
E.超声
F.血气分析
G.尿常规
29、单项选择题 甲亢131I治疗应考虑减少剂量的因素()
A.甲状腺较大
B.年老患者
C.有效半衰期较短者
D.长期抗甲状腺药物治疗效果不好者
E.前一次治疗后疗效明显,但未痊愈者
30、多项选择题 男,23岁,反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史,否认疫水接触史。PE:T37.8℃,HR95次/分,贫血貌,心肺(一),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及明显包块。Hb70g/L,WBC11.5×109/L,其中N72.5%,L24.8%,ESR38mm/h,CRP45mg/L,PPD试验(1:10000):(-),结核芯片:LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性,大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。 该病例临床考虑溃疡性结肠炎,为进一步协助诊断,可采用的核医学检查方法有()
A.67Ga显像
B.99mTc-IgG显像
C.99mTc-HMPAO-WBC显像
D.99mTc-AGAB显像
E.18F-FDG
F.99mTc-EHIDA
31、单项选择题 目前认为131I治疗甲亢最值得注意的晚期并发症是()
A.甲状腺危象
B.致癌作用
C.致遗传效应
D.永久性甲低
E.甲状腺局部胀痛
32、单项选择题 男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。 治疗DTC转移, 131I剂量的确定,主要的根据为()
A.DTC转移灶的部位
B.骨转移者131I剂量最小
C.根据甲状腺素水平
D.有无消化性溃疡
E.肺弥漫性转移灶应高于局部肺转移
33、单项选择题 患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.45ng/dl(0,81~1.89);TSH;0.01μIU/ml。TRAb:289IU/L(<13);TgAb:10IU/ml(<115);TPOAb:6.951U/ml(<34)。血沉:正常。甲状腺B超:甲状腺增大,双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果:2h、4h及24h分别为:5.2%、11.2%、20.7%,结论:甲状腺吸碘率曲线偏低。 吸碘率偏低的原因考虑为()
A.近期曾行吸碘率测定的干扰
B.近期行甲状腺99mTcO显像
C.近期含碘食物及药物干扰
D.考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的"分离现象"
E.考虑他巴唑等药物干扰
F.近期服用倍他乐克的干扰
34、多项选择题 患者,男,2岁,反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热,经抗感染治疗后好转。体检:双肺湿啰音。实验室检查:血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。 儿童胃食管反流显像可观察到胃食管反流的()
A.持续时间
B.与食管括约肌张力的关系
C.发生时间
D.食管中反流高度
E.食管压力
F.体积
G.容量
35、单项选择题 患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现述胸部不适,呼吸困难。 针对目前的判断,首选哪种检查来进行辅助诊断()
A.CT
B.MRI
C.血管造影
D.肺灌注显像
E.肺通气显像
F.超声
36、单项选择题 患者男性,45岁,右下腹痛伴畏寒、高热3天,3天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.7℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109/L,N87.4%。X线透视:右膈肌抬高,运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。 下列有关99mTc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述不正确的是()
A.肝、脾部位放射性浓聚
B.与In-Oxine-WBC比较,99mTc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚
C.正常影像骨髓部位无放射性浓聚
D.抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大
E.其影像质量优于In-Oxine-WBC显像
37、多项选择题 患者,男,19岁。患者突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,大小便失禁,约2~3分钟后苏醒,醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次,每日数次小发作。脑电图诊断为:病灶性痫症(左侧半球病灶)。 癫痫间歇期脑功能显像的表现是()
A.rCBF显像见异常浓聚区
B.脑代谢显像病灶区呈放射性减低
C.rCBF显像大脑皮质萎缩
D.脑代谢显像局部呈异常浓聚
E.rCBF显像局部呈放射性减低
F.脑代谢显像全脑放射性减低GrCBF显像全脑放射性减低
38、单项选择题 89Sr在临床上广泛用于治疗骨转移癌,其重复给药间期一般为()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.12个月
39、单项选择题 下列有关"相位分析"的描述,选择正确的概念。 将心脏各部位开始收缩的时间以一种显著标志(如黑色或白色)依次进行动态显示,即可直观地观察心肌激动传导的过程()
A.相位图
B.振幅图
C.相位直方图
D.时相电影
E.相关分析图
40、单项选择题 患儿,男,1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检:前囟饱满、骨缝分离、头围增大,肌张力减弱,吸吮反射减弱。 小儿缺氧缺血性脑病在SPECT脑血流灌注显像中主要表现为()
A.局部放射性浓聚
B.局部放射性稀疏、缺损
C.弥漫性放射性稀疏
D.弥漫性放射性浓聚
E.浓聚及稀疏相间分布,呈"花斑样"
F.全脑放射性减低
G.全脑放射性增高
41、单项选择题 下列有关"相位分析"的描述,选择正确的概念。 像素区相位频率分布图,纵坐标表示像素计数的高低,横坐标表示相位角的度数()
A.时相图
B.振幅图
C.时相直方图
D.时相电影
E.相关分析图
42、单项选择题 男,23岁,反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史,否认疫水接触史。PE:T37.8℃,HR95次/分,贫血貌,心肺(一),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及明显包块。Hb70g/L,WBC11.5×109/L,其中N72.5%,L24.8%,ESR38mm/h,CRP45mg/L,PPD试验(1:10000):(-),结核芯片:LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性,大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。 临床拟行99mTc-HMPA0-WBC肠道显像,白细胞标记后应尽快注射,其不宜超过的保存时间是()
A.1h
B.2h
C.3h
D.4h
E.8h
F.12h
43、单项选择题 131I治疗分化型甲状腺癌转移灶前需停用甲状腺激素,一般要求达到()
A.TSH>10mU/L
B.TSH>30mU/L
C.TSH>50mU/L
D.TSH>70mU/L
E.TSH>100mU/L
44、单项选择题 可用于诊断甲状腺髓样癌
A.131I全身显像
B.99mTcO甲状腺显像
C.99mTc-奥曲肽显像
D.甲状腺吸碘率测定
E.甲状腺激素抑制试验
45、单项选择题 分化型甲状腺癌转移灶18F-FDG显像阳性提示()
A.癌细胞分化程度高,预后好
B.癌细胞分化程度低,预后差
C.癌细胞碘代谢活跃
D.癌细胞乏氧
E.癌细胞糖代谢降低
46、单项选择题 女,32岁,发现右侧乳腺肿块一个月;右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清,活动度差,表面皮肤呈橘皮样改变,可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。 检查血清激素水平最有可能增高的是()
A.LH
B.FSH
C.PRL
D.E2
E.Prog
F.TSH
47、单项选择题 发射α射线的核素
A.188Re
B.18F
C.125I
D.111In
E.211At
48、单项选择题 甲亢131I治疗后避免与婴幼儿密切接触的时间为()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.3个月
49、单项选择题 炎症显像时,标记白细胞所使用的放射性药物是()
A.99mTc-HMPAO
B.99mTc-MIBI
C.99mTc-DTPA
D.99mTc-ECD
E.99mTc-MAG
50、单项选择题 血清促甲状腺激素浓度测定中正确的是()
A.TSH的a亚单位与FSH、LH、HCG的相同,因而在放免分析中易受上述激素的影响
B.亚临床型甲减时,患者血清T3、T4浓度正常,但TSH浓度降低
C.继发性甲状腺功能减退时,血清TSH浓度高于正常
D.甲减和甲亢患者在治疗过程中,其血清TSH浓度恢复正常是病情缓解的指标
E.甲状腺功能亢进症患者TSH水平高于正常
51、单项选择题 静脉注射后主要与体内转铁蛋白、铁蛋白及乳铁蛋白等结合的炎症显像剂是
A.67Ga
B.99mTc-HMPAO-WBC
C.99mTC-IgG
D.99mTc-AGAB
E.18F-FDG
52、单项选择题 下面哪个渠道支持电话银行业务注册()。
A、网上银行
B、柜面
C、电话银行人工座席
D、自助终端
53、单项选择题 患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现述胸部不适,呼吸困难。 根据病史,目前考虑为哪种疾病可能性大()
A.肺气肿
B.肺水肿
C.肺动脉栓塞
D.肺部感染
E.肺部肿瘤
F.肺结节病
54、多项选择题 患者,男,19岁。患者突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,大小便失禁,约2~3分钟后苏醒,醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次,每日数次小发作。脑电图诊断为:病灶性痫症(左侧半球病灶)。 为了确定癫痫病灶的具体部位可以做什么检查()
A.CT
B.MRI
C.经颅多普勒超声
D.rCBF显像
E.PET脑代谢显像
F.血脑屏障显像
G.脑脊液显像
55、单项选择题 131I治疗分化型甲状腺癌转移灶多饮水,及时排空小便,可减少()
A.肝脏的照射剂量
B.膀胱的照射剂量
C.心脏的照射剂量
D.甲状腺的照射剂量
E.唾液腺的照射剂量
56、单项选择题 甲状旁腺显像用哪种方法
A.99mTc-MIBI两日法
B.201Tl/99mTcO显像减影法
C.99mTc-MIBI/18F-FDG双核素法
D.99mTcO显像
E.99mTc-(V)-DMSA
57、单项选择题 153Sm-EDTMP在临床上广泛用于治疗骨转移癌,其半衰期为()
A.43.6小时
B.78.1小时
C.67小时
D.13小时
E.66.02小时
58、单项选择题 女性,42岁。口干、多饮2年,骨痛3个月。实验室检查:PTH1700pg/ml(7.0~53),Ca:3.53mmol/L(2.13~2.7),P:0.43mmol/L(0.81~1.45)。超声:左上甲状旁腺区实性占位性病变。 应首选的核医学科检查是()
A.高锝[99mTc]酸盐甲状腺显像
B.99mTc-MIBI双时相甲状旁腺显像
C.99mTc-(V)DMSA显像
D.131I-MIBG显像
E.F-FDGPET显像
F.TSH抑制试验
59、单项选择题 患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现述胸部不适,呼吸困难。 要进一步明确诊断,需要进行的检查为()
A.肺功能测定
B.下肢静脉显像
C.胸部平片或肺通气显像
D.D-二聚体测定
E.肺肿瘤显像
F.MRI
60、多项选择题 患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,WBC12.5×10g/L,其中N75.8%,ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD试验(1:10000)(-),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。 若行In-Oxine-WBC炎症显像,其叙述正确的是()
A.无需肠道准备
B.影像质量好于Tc-HMPAO-WBC显像
C.肠道病变往往在注射显像剂后2小时即可出现放射性分布异常浓聚,24小时及48小时延迟相示相应部位仍呈放射性分布异常浓聚
D.正常的胃肠道及肾内均无明显放射性浓聚
E.抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大
F.可评价肠道病变的范围、复发及治疗的效果
61、单项选择题 有关18F-FDG PET/CT恶性淋巴瘤显像征象的解读,正确的是()
A.对小淋巴细胞性淋巴瘤的探测优于弥漫性大B细胞性NHL
B.使用粒细胞刺激因子(GSF.后可提高恶性淋巴瘤骨髓浸润探测的准确性
C.治疗后,病灶对18F-FDG摄取减少或消失,而CT示淋巴结无缩小,提示恶性淋巴瘤早期治疗有效
D.对活动性淋巴瘤病灶的诊断价值与CT相当
E.对异常高代谢的淋巴结进行特异性定性诊断
62、单项选择题 甲亢131I治疗后女性患者不可妊娠的时间为()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.12个月
63、多项选择题 男,23岁,反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史,否认疫水接触史。PE:T37.8℃,HR95次/分,贫血貌,心肺(一),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及明显包块。Hb70g/L,WBC11.5×109/L,其中N72.5%,L24.8%,ESR38mm/h,CRP45mg/L,PPD试验(1:10000):(-),结核芯片:LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性,大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。 临床行99mTc-HMPAO-WBC肠道炎症显像,下列叙述不正确的是()
A.通常无需肠道准备
B.图像质量优于111In-Oxine-WBC显像
C.在静脉注射显像剂后1、4和24小时进行显像,使用低能通用型平行孔准直器
D.2h后消化道内无明显放射性浓聚
E.可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果
F.抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大
64、单项选择题 下列属于99mTc标记抗人粒细胞单抗炎症显像禁忌证的是()
A.炎性肠道病变
B.腹腔脓肿
C.急性骨髓炎
D.HAMA反应
E.人工心脏瓣膜移植感染
65、单项选择题 某女,31岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ。肿大。 最可能的诊断是()
A.感染
B.甲亢
C.神经症
D.心肌病
E.风心病
66、单项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进症,存在较严重的骨代谢增加时,下列哪项不是其骨显像表现的特征()
A.长骨对称性放射性摄取增加
B.中轴骨放射性摄取增加
C.颅骨和下颌骨放射性摄取增加
D.关节周围组织的放射性摄取增加
E.肾显影异常清晰
67、单项选择题 患者男,59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。201Tl负荷显像下壁局部放射性缺损,延迟显像放射性分布无变化。 若此患者做平衡法心室显像,则下列哪项是正确的()
A.LVEF>50%
B.血池图像上有局部囊袋样突出
C.心动电影上显示室壁运动弥漫性低下
D.心动电影上显示下壁运动减低或无运动
E.PFR↑
68、单项选择题 患者女,33岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ度肿大 最可能的诊断是()
A.感染
B.甲亢
C.癔症
D.心肌病
E.风湿病
F.单纯性甲状腺肿
69、单项选择题 不受血中甲状腺激素结合球蛋白浓度异常影响的甲状腺功能指标是()
A.PRL
B.TT3
C.TT4
D.LH
E.FT3和FT4
70、单项选择题 引起分子结构和功能变化的阶段是
A.物理阶段
B.物理-化学阶段
C.化学阶段
D.生物学阶段
E.化学-生物学阶段
71、单项选择题 肾透明细胞癌18F-FDG PET显像出现假阴性结果,其主要原因是()
A.肿瘤细胞膜葡萄糖转运体-1表达水平减低
B.胞浆中己糖激酶水平增高
C.胞浆中葡萄糖-6-磷酸酶水平增高
D.出现多药耐药
E.肿瘤血供不够丰富
72、单项选择题 甲亢131I治疗需要采用分次给药时,其治疗总剂量常大于()
A.185MBq
B.370MBq
C.444MBq
D.555MBq
E.740MBq
73、单项选择题 骨肿瘤病灶浓聚放射性药物153Sm-EDTMP的机制是()
A.抗原抗体反应
B.配体受体结合
C.肿瘤细胞特异摄取
D.放射性药物是肿瘤细胞的代谢底物
E.病灶部位骨代谢活跃形成的放射性药物浓聚
74、单项选择题 分化型甲状腺癌术后不宜做131I治疗的条件是()
A.术后有残留甲状腺组织
B.甲状腺显像见部分摄锝组织
C.甲状腺吸碘率为2%
D.WBC计数为3.1×109/L
E.术后伤口未愈合
75、单项选择题 亚急性甲状腺炎早期的分离现象是指()
A.FT4、TT4降低,甲状腺吸131I率增高
B.FT4、TT4降低,甲状腺显像时其功能增高
C.FT3、TT3升高,甲状腺吸131I率增高
D.FT3、TT3降低,甲状腺显像时其功能增高
E.FT4、TT4升高,甲状腺吸131I率降低
76、单项选择题 甲亢131I治疗后,女性患者不宜妊娠的时间为
A.1周
B.2周
C.4周
D.半年
E.1年
77、单项选择题 患者女性,46岁。2年前因左卵巢癌行双侧附件切除及腹腔减瘤术,病理:(左卵巢)浆液性卵巢癌。术后5疗程化疗,于一年前结束。 术后患者行体格检查、相关影像学检查及定期查血肿瘤标志物,特异性相对较高的肿瘤标志物是()
A.CEA
B.CA125
C.NSE
D.CA199
E.SCC
78、多项选择题 患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。 如果该患者在I治疗后2周患上呼吸道感染,之后出现发热(体温39℃)、心慌(HR160次/分)、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物有()
A.甲巯咪唑
B.甲氨蝶呤
C.丙硫氧嘧啶
D.过氯酸钾
E.复方碘溶液
F.普萘洛尔
79、单项选择题 有关67 Ga炎症显像的叙述,不正确的是()
A.炎性病灶聚集是非特异性的
B.受糖皮质激素或抗生素应用的影响
C.24小时后肠道显像易受干扰
D.对于发热在2周以内的急性炎症病灶的探测优于111In-WBC
E.骨67Ga局灶性异常浓聚程度高于99mTc-MDP骨显像,往往提示为骨髓炎病变
80、单项选择题 男性,65岁,尿频、尿痛、尿不尽半年余,近期出现全身多部位骨痛,以腰及髋部为重,指诊前列腺增大,伴结节感,PSA明显增高,)(线检查,腰椎及髋骨未见明显异常。 为了进一步了解全身骨骼情况,并协助诊断,应首选下列哪项核素显像检查()
A.局部骨断层显像
B.全身骨显像
C.肾动态显像
D.膀胱反流显像
E.F-FDGPET显像
F.肾静态显像
81、多项选择题 患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝脏肿大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。 该病可能的诊断有()
A.肝炎综合征
B.生理性黄疸
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿溶血
E.胆石症
F.病毒性肝炎
G.乙醇中毒
82、多项选择题 女性,42岁。口干、多饮2年,骨痛3个月。实验室检查:PTH1700pg/ml(7.0~53),Ca:3.53mmol/L(2.13~2.7),P:0.43mmol/L(0.81~1.45)。超声:左上甲状旁腺区实性占位性病变。 该病人的骨显像表现,正确的是()
A.骨显像未见异常
B.可见领带征
C.肾影明显减淡
D.长骨对称性放射性摄取增加
E.颅骨及下颌骨放射性摄取增加
F.脊椎多发溶骨性改变
83、单项选择题 用89Sr治疗骨肿瘤常用剂量范围为()
A.37~74MBq
B.74~111GBq
C.111~185MBq
D.185~222GBq
E.222~259MBq
84、单项选择题 男性,58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体:T36.5℃,呼吸20次/分,脉搏89次/分,血压105/73mmHg,查体:左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块;双肺呼吸音清。血常规:Hb103g/L,白细胞5.2×10/9L,中性粒细胞61.3%,淋巴细胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结;双肺未见异常。 为进一步明确淋巴结病变性质,首选的检查项目是()
A.PPD试验
B.ESR
C.肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定
D.LDH
E.TB-Ab
F.淋巴结活检
85、单项选择题 不是肿瘤放射性核素动脉介入治疗适应证的是()
A.肿瘤血管丰富
B.肿瘤供血无动脉畸形或变异者
C.肿瘤无显著的动脉分流者
D.肿瘤坏死广泛
E.肿瘤有明确的单一动脉供血
86、单项选择题 患者女性,36岁,右颈部结节一周。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节,质地中等,无压痛,随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。 99mTc-MIBI甲状腺血流显像及甲状腺肿瘤阳性显像示右叶"冷"结节血流灌注增加,10分钟早期相及2小时延迟显像均可见放射性分布异常浓聚,上述征象提示最可能的诊断是()
A.亚急性甲状腺炎
B.甲状腺癌
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺出血
E.甲状腺囊肿
F.慢性淋巴细胞甲状腺炎
87、单项选择题 患者男性,43岁,间隙性左下腹痛伴脓血便3年余,多次大便培养阴性,反复抗生素治疗无效,钡灌肠示"慢性结肠炎"。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未及包块。为协助诊断,可采用的核医学检查方法有()
A.67Ga显像
B.11c-IgG显像
C.99mTc-HMPAO-WBC显像
D.99mTc-AGAB显像
E.以上均是
88、单项选择题 正常67 Ga显像,常不显影的脏器是()
A.肝脏
B.骨骼
C.脾脏
D.甲状腺
E.肠腔
89、单项选择题 患者男性,32岁,右上腹痛伴发热2天。查体:腹平软,右上腹轻压痛,无明显反跳痛,未及明显包块。血常规:WBC13.2×10/L,N78.9%,L20.0%。为协助诊断,采用核医学检查方法行Tc-IgG炎症显像,不属于该显像方法优点的是()
A.显像剂来源方便、价廉
B.肠道干扰较少
C.核素能量适中、图像质量佳
D.在肝脏摄取少,有助于肝内及其周围腹部炎症病灶的探测
E.一步法标记
90、单项选择题 某女,34岁,甲亢131I治疗后2年,因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。 下列哪项指标对确诊最有价值()
A.Tg测定
B.TGAb测定
C.TPOAb测定
D.TRAb测定
E.TSH和甲状腺激素水平测定
91、单项选择题 患者,男性,45岁,溃疡性结肠炎反复发作3年余。拟行肠道Tc-WBC炎症显像,不属于其临床应用范围的是()
A.确定病变范围
B.评估疾病复发与否
C.检测其并发症
D.了解药物治疗效果
E.上述均不是
92、单项选择题 甲亢131I治疗应考虑增加剂量的因素()
A.年老患者
B.有效半衰期较长者
C.术后复发
D.前一次治疗后疗效明显,但未痊愈者
E.中年患者
93、单项选择题 目前,临床上应用最为成熟的分子影像技术是()
A.fMRI成像
B.18F-FDGPET/CT显像
C.灌注CT显像
D.近红外光学成像
E.超声分子成像
94、单项选择题 下列有关18F-FDG PET在肠道肿瘤显像的叙述错误的是()
A.肠道局灶性浓聚且SUV≥2.5者,即可考虑为消化道恶性肿瘤病变
B.对结肠癌术后复发的探测价值优于常规影像学方法
C.对结肠癌肝转移探测的敏感性较高
D.结肠癌术后吻合口部位可见FDG聚集的假阳性
E.结肠癌腹腔种植转移时可产生假阴性结果
95、单项选择题 67 Ga显像时,正常情况下显像剂浓聚最明显的部位是()
A.脾脏
B.肝脏
C.骨髓
D.肾脏
E.甲状腺
96、单项选择题 32P治疗慢性白血病第2疗程与第1疗程的间隔时间应为()
A.1~4周
B.1~2个月
C.10~30天
D.4~6个月
E.1~1.5年
97、单项选择题 患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现述胸部不适,呼吸困难。 该显像所用的显像剂为()
A.99mTc-HAS气溶胶
B.99mTc-DTPA气溶胶
C.99mTc-MAA
D.Kr
E.Xe
F.99mTc-MIBI
98、单项选择题 炎症病灶摄取显像剂的量受血糖水平的影响较大的炎症显像剂是
A.99mTc-MDP
B.99mTc-AGAB
C.99mTc-WBC
D.99mTc-IgG
E.18F-FDG
99、单项选择题 67 Ga炎症显像,叙述正确的是()
A.24小时后肠道对显像的干扰少
B.对于发热超过2周的慢性炎症病灶的探测优于111In-WBC
C.特异性鉴别肿瘤与炎症
D.不受糖皮质激素应用的影响
E.骨67Ga局灶性异常浓聚程度低于99mTc-MDP骨显像,提示骨髓炎病变
100、单项选择题 具有"爆米花样钙化"相对特征性表现的是
A.结核瘤
B.甲状腺癌
C.错构瘤
D.脂肪瘤
E.脊索瘤
101、单项选择题 89Sr在临床上广泛用于治疗骨转移癌,其半衰期为()
A.50.6天
B.14.3天
C.8.04天
D.60.2天
E.3.8天
102、多项选择题 男性,58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体:T36.5℃,呼吸20次/分,脉搏89次/分,血压105/73mmHg,查体:左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块;双肺呼吸音清。血常规:Hb103g/L,白细胞5.2×10/9L,中性粒细胞61.3%,淋巴细胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结;双肺未见异常。 左腋窝淋巴结活检示弥漫性大B细胞淋巴瘤。18F-FDGPET/CT显像在该病例的临床价值是()
A.特异性诊断恶性淋巴瘤
B.临床分期
C.有助于活检部位的合理选择
D.协助放疗计划的制订
E.有助于临床处理决策的合理选择
F.特异性鉴别恶性淋巴瘤与结节病
103、多项选择题 患者男性,46岁。咳嗽2周入院。干咳,无咯血,无畏寒、发热,否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规:WEC6.7×109/L,其中N52%,L40%,E0.8%0PPD(1:2000)试验:(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质,拟行F-FDGPET/CT显像。 若结节代谢局灶性异常增高,需排除的假阳性病例有()
A.高分化恶性肿瘤
B.肺隔离症
C.结核瘤
D.肺泡癌
E.炎性假瘤
F.类癌
104、单项选择题 患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.45ng/dl(0,81~1.89);TSH;0.01μIU/ml。TRAb:289IU/L(<13);TgAb:10IU/ml(<115);TPOAb:6.951U/ml(<34)。血沉:正常。甲状腺B超:甲状腺增大,双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果:2h、4h及24h分别为:5.2%、11.2%、20.7%,结论:甲状腺吸碘率曲线偏低。 该病人的诊断考虑为()
A.甲状腺炎
B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C.Plummer病,甲亢
D.结节性甲状腺肿伴甲亢
E.Graves病,甲亢
F.单纯性甲状腺肿
105、单项选择题 男性,58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体:T36.5℃,呼吸20次/分,脉搏89次/分,血压105/73mmHg,查体:左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块;双肺呼吸音清。血常规:Hb103g/L,白细胞5.2×10/9L,中性粒细胞61.3%,淋巴细胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结;双肺未见异常。 为尽早评估该患者放化疗疗效,拟优选的检查是()
A.CT增强扫描
B.B超
C.MRI
D.18F-FDGPET/CT显像
E.99mTc-MIBI显像
F.Tl显像
106、单项选择题 患者,女,65岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG:不正常心电图,房颤。内分泌科建议I治疗。甲功生化:FT:5.6pg/ml(1.8~4.1);FT:2.Ing/dl(0.81~1.7),TSH:0.011μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,24小时吸碘率为27%。 请问目前针对此患者应()
A.告知因吸碘率偏低,不适宜做I治疗。
B.建议回内分泌科,继续抗甲状腺药物治疗
C.询问近期是否服用含碘食物或药物,考虑有食物或药物干扰
D.详细询问病史,查体尤其是甲状腺方面的详细体检
E.一个月后重复吸碘率测定
107、单项选择题 已用131I完全去除术后残留甲状腺组织的DTC患者,在不停用甲状腺激素的情况下,提示应考虑停用甲状腺激素进一步检查和观察的条件是()
A.Tg>1.0μg/L
B.Tg>2.0μg/L
C.Tg>5.0μg/L
D.Tg>10.0μg/L
E.Tg>15.0μg/L
108、单项选择题 导致细胞水平的变化、组织器官功能的障碍和整体损伤的阶段是
A.物理阶段
B.物理-化学阶段
C.化学阶段
D.生物学阶段
E.化学-生物学阶段
109、单项选择题 18F-FDG PET/CT在肺癌中的应用中,不适用范围是()
A.SPN的定性诊断
B.勾画生物靶区(BTV),协助放疗计划的制定
C.SCLC的临床分期
D.疗效评估
E.评估肺癌预后
110、单项选择题 患儿,男,1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检:前囟饱满、骨缝分离、头围增大,肌张力减弱,吸吮反射减弱。 小儿缺氧缺血性脑病的病变以什么血管闭塞为主()
A.颈外动脉和大脑中动脉
B.颈内动脉和大脑前动脉
C.颈内动脉和大脑中动脉
D.颈外动脉和大脑后交通动脉
E.颈内动脉和大脑后交通动脉
F.颈内静脉
G.颈外静脉
111、单项选择题 有关炎症显像剂99mTc-IgG的优点中,不包括的是()
A.在肝脏摄取少,有助于肝内及其周围腹部炎症病灶的探测
B.一步法标记
C.显像剂来源方便、价廉
D.核素能量适中、图像质量佳
E.肠道干扰少
112、单项选择题 患者女性,36岁,右颈部结节一周。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节,质地中等,无压痛,随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TGAb及TMAb均正常。TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一"冷"结节。 为进一步评估结节性质,临床拟首选的检查方法是()
A.Tc-MIBI亲肿瘤显像
B.超声
C.18F-FDGPET/CT
D.MRI
E.CT增强扫描
F.穿刺细胞学检查
113、单项选择题 患者男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T37.5℃,消瘦,右下腹压痛(+),似可扪及边界欠清晰包块,杵状指。Hb89g/L,WBC12.5×10/L,ESR46mm/h,PPD试验:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。继以糖皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。 若行67Ga炎症显像,显像方法不正确的是()
A.显像前无需肠道准备
B.成人常用注射剂量为74~185MBq
C.采集时,使用中能准直器,能峰93、184及296keV,窗宽20%
D.注射后6~8小时及24小时显像,必要时加做48小时显像
E.必要时行腹部断层显像
114、单项选择题 化学发光法相对放射免疫分析法的优势没有()
A.无放射性污染
B.试剂货架期长
C.标准曲线稳定
D.全自动化
E.试剂种类丰富
115、单项选择题 18F-FDG PET/CT乳腺肿瘤显像不适用的是()
A.乳腺癌的人群普查
B.乳腺肿块的良恶性鉴别
C.腋窝淋巴结转移的探测
D.乳腺癌术后残留或复发评估
E.乳腺癌疗效预测
116、单项选择题 患者男性,67岁。发热伴右上腹钝痛2天,恶心,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体:T39.4℃,右下胸及肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。 有关18F-FDG PET临床作用的说法,错误的是()
A.炎症的严重程度与局部18F-FDG的浓聚程度具有一定的相关性
B.特异性鉴别肝细菌性脓肿与肝细胞癌
C.炎症病灶摄取18F-FDG的量受患者血糖水平的影响
D.18F-FDG炎症显像有助于临床急性炎症的快速诊断
E.应用于临床的炎症谱广,各种炎症病灶大多可灵敏摄取18F-FDG
117、单项选择题 患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,三年间,上述症状反复发作。未进一步诊治,5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC:15.6×109/L,N:88%。 对帮助诊断最有价值的检查项目是()
A.CT
B.血尿淀粉酶检查
C.磁共振
D.腹部X片
E.肝胆动态显像
F.尿常规
G.肝功能
118、多项选择题 患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。 该患者可能的诊断是()
A.心肌炎
B.Graves病
C.重症肌无力
D.亚急性甲状腺炎
E.神经症
F.桥本氏病
119、单项选择题 早期冠心病的诊断用哪种显像方法
A.99mTc-MIBI两日法
B.201Tl/99mTcO显像减影法
C.99mTc-MIBI/18F-FDG双核素法
D.99mTcO显像
E.99mTc-(V)-DMSA
120、单项选择题 男性,35岁,腰痛伴发热10天。血常规:WBC14.6×109/L,N82.7%,L15.4%。CT示L4片样稍高密度影,考虑L4椎体感染可能。为进一步评估病变性质,拟行白细胞炎症显像及胶体骨髓显像,病灶(骨髓炎症)典型征象是()
A.胶体骨髓显像及核素标记白细胞均浓聚
B.胶体骨髓显像放射性分布缺损,核素标记白细胞浓集
C.胶体骨髓显像放射性分布浓聚,核素标记白细胞缺损
D.胶体骨髓显像及核素标记白细胞均缺损
E.上述均是
121、单项选择题 男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。 分化型甲状腺癌转移,特异性检查方法有()
A.血清CEA测定
B.血清AFP测定
C.血清T3、T4、TSH测定
D.血清Tg测定
E.血清TRAb测定
122、单项选择题 患者男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T37.5℃,消瘦,右下腹压痛(+),似可扪及边界欠清晰包块,杵状指。Hb89g/L,WBC12.5×10/L,ESR46mm/h,PPD试验:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。继以糖皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。 下列有关肠道67Ga炎症显像的叙述,正确的是()
A.特异性鉴别肠道炎性病灶与非炎性病变
B.影像结果不受糖皮质激素应用的影响
C.24小时后肠道显像不易受干扰
D.对于发热病程超过2周炎症病灶的探测优于131In-WBC
E.若24小时影像肠道无异常浓聚,则表示肠道无炎性病灶存在,无需加做48小时显像。
123、单项选择题 高分化肝细胞癌18F-FDG PET显像可出现假阴性结果,造成假阴性结果的原因主要是()
A.肿瘤细胞膜葡萄糖转运体一1表达水平减低
B.胞浆中己糖激酶水平增高
C.胞浆中葡萄糖-6-磷酸酶水平增高
D.出现多药耐药
E.肿瘤血供不够丰富
124、单项选择题 用于寻找异位甲状腺
A.131I全身显像
B.99mTcO甲状腺显像
C.99mTc-奥曲肽显像
D.甲状腺吸碘率测定
E.甲状腺激素抑制试验
125、单项选择题 甲亢131I治疗时,如果剂量大于多少则需要分次给药
A.1110MBq
B.370MBq
C.444MBq
D.555MBq
E.740MBq
126、单项选择题 某女,47岁,甲状腺乳头状癌术后1个月就诊,甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织,摄131I率5%。 如用131I治疗后6个月复查,甲状腺床吸131I率4%,甲状腺显像可见甲状腺床有放射性浓聚,则应进行()
A.再次用131I去除
B.再次手术切除
C.甲状腺床外照射
D.甲状腺激素抑制
E.化疗
127、单项选择题 采用计算法确定自主功能性甲状腺结节131I治疗剂量时,每克结节组织的吸收剂量是()
A.100~200Gy
B.200~300Gy
C.300~400Gy
D.400~500Gy
E.500~600Gy
128、单项选择题 对18F-FDG炎症显像征象的解读,不正确的是()
A.胃肠道出现FDG摄取,需进一步与消化道生理性摄取鉴别
B.糖尿病合并炎症患者,炎性病灶未出现FDG明显异常浓聚,应考虑血葡萄糖水平的影响
C.特异性鉴别肿瘤与炎症病灶
D.病灶浓聚通常较弥散,SUV常小于2.5
E.炎症病灶摄取FDG与病灶中中性粒细胞聚集有关
129、单项选择题 有一发热待查患者,临床疑有肠道炎症而行99mTc-HMPAO-WBC显像,应完成影像采集的时间是()
A.注射显像剂后2小时内
B.注射显像剂2小时后
C.注射显像剂4小时后
D.注射显像剂24小时后
E.以上均可
130、单项选择题 男,42岁。右上腹季肋部不适一个月余。B超检查示肝右后叶下段(Ⅵ段)1.6cm×1.9cm实质性占位性病变,甲胎蛋白567.3ng/L。拟行18FFDG PET/CT显像,出现假阴性可能性最大的是()
A.低分化肝细胞癌
B.中低分化肝细胞癌
C.高分化肝细胞癌
D.胆管细胞癌
E.肝转移癌
131、单项选择题 患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现述胸部不适,呼吸困难。 显像时要注意以下方面除了()
A.严重过敏者原则上不做,必须做者需先做皮试
B.标记后的放射性药物要在4小时内用完
C.注射显像剂时见回血再进行
D.注射显像剂时先吸氧,避免肺血管痉挛
E.准备氧气和急救药品
F.注射时嘱咐患者均匀深呼吸
132、单项选择题 甲亢131I治疗应考虑减少剂量的因素()
A.甲状腺较大
B.年老患者
C.有效半衰期较短者
D.长期抗甲状腺药物治疗效果不好者
E.术后复发
133、单项选择题 放射性核素治疗的管理中规定门诊治疗放射性药物活度应小于
A.1110MBq
B.370MBq
C.444MBq
D.555MBq
E.740MBq
134、单项选择题 为防止131I被结节外甲状腺组织摄取,131I治疗自主功能性甲状腺结节后应继续服用甲状腺素的时间为()
A.2周
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.6个月
135、多项选择题 患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。 该患者FT3>30pmol/L(正常值3.5~6.5pmol/L)、FT4>150pmol/L(正常值11.5~22.7pmol/L)、TSH0.01mIU/L(正常值0.35~5.5mIU/L),要求做I治疗,治疗过程中下列药物可供选择的有()
A.甲巯咪唑
B.甲氨蝶呤
C.丙硫氧嘧啶
D.环磷酰胺
E.甘草酸二铵胶囊
F.美托洛尔
136、单项选择题 甲亢131I治疗后,避免与婴幼儿密切接触的时间为
A.1周
B.2周
C.4周
D.半年
E.1年
137、单项选择题 甲亢131I治疗后,男性患者应采取避孕措施的时间为
A.1周
B.2周
C.4周
D.半年
E.1年
138、单项选择题 某患者,女,32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛,体查甲腺Ⅱ°增大,压痛明显,心率92次/分,律齐。 考虑亚急性甲状腺炎,应做什么检查最合适()
A.FT3、FT4+TSH+TGAb、TMAb
B.FT3、FT4+TSH+TPOAb
C.甲状腺摄131I率测定
D.FT3、FT4+甲状腺摄I率测定
E.甲状腺显像
139、单项选择题 男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。 由于治疗DTC患者使用131I剂量大所以放射防护应特别注意()
A.患者应一人一间病房
B.病房内最好有单独的专用卫生间
C.服131I后3天内,医护人员对患者的观察应有防护措施
D.患者体内滞留I量等于或低于1.11GBq(30mCi)就可出院
E.以上都对
140、单项选择题 患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝脏肿大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。 对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是()
A.CT
B.超声
C.磁共振
D.肝胆动态显像
E.腹部X片
F.胸片
G.胃镜
141、单项选择题 某患者,45岁,有8年糖尿病史,间歇胸痛半年,加重1周入院。 若患者诊断为冠心病心肌梗死,为确定梗死区心肌存活情况,下列哪项检查不适合()
A.TlCl显像
B.Tc-MIBI腺苷介入显像
C.F-FDGPET显像
D.99mTc-MIBI双嘧达莫介入显像
E.以上都对
142、单项选择题
患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,WBC12.5×10g/L,其中N75.8%,ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD试验(1:10000)(-),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。
该病例首先考虑的诊断是()
A.克罗恩病
B.肠结核
C.慢性细菌性痢疾
D.结肠癌
E.溃疡性结肠炎
F.肠道阿米巴肉芽肿
143、单项选择题 下列有关"相位分析"的描述,选择正确的概念。 以不同的灰度或颜色反映心肌壁发生收缩的时间,灰度越高表示时相度数越大,即开始收缩的时间越晚()
A.相位图
B.振幅图
C.相位直方图
D.时相电影
E.相关分析图
144、单项选择题 患者,女,56岁。左颈部锁骨上窝包块1个月,细胞学穿刺结果示转移性腺癌。 患者经体格检查、常规影像学检查均未发现肿瘤原发灶,遂行18F-FDGPET/CT显像,有关F-FDGPET/CT显像对不明原发灶肿瘤(CUP)临床价值的叙述正确的是()
A.寻找肿瘤原发灶
B.发现肿瘤原发灶和或更多的转移灶
C.有助于CUP临床处理决策的合理选择
D.有助于CUP预后的评估
E.上述均是
145、多项选择题 男性,58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体:T36.5℃,呼吸20次/分,脉搏89次/分,血压105/73mmHg,查体:左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块;双肺呼吸音清。血常规:Hb103g/L,白细胞5.2×10/9L,中性粒细胞61.3%,淋巴细胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结;双肺未见异常。 18F-FDGPET/CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结代谢异常增高,疑恶性淋巴瘤。诊断时需进一步鉴别的疾病是()
A.转移癌
B.结核性淋巴结炎
C.结节病
D.朗格汉斯组织细胞增生症
E.组织细胞增生性坏死性淋巴结炎
F.淋巴结反应性增生
146、单项选择题 增强DTC转移灶摄取131I能力的措施不包括()
A.口服泼尼松
B.禁食含碘食物
C.口服氢氯噻嗪
D.注射rhTSH
E.口服碳酸锂
147、多项选择题 患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。 如患者诊断为Graves病,下列药物中可以被选用的是()
A.甲巯咪唑
B.甲氨蝶呤
C.丙硫氧嘧啶
D.131I
E.32P
F.美托洛尔
148、单项选择题 甲亢131I治疗后男性患者应采取避孕措施的时间为()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.12个月
149、单项选择题 标记显像剂时需放射性药物18Tc-HMPAO的炎症显像剂是
A.99mTc-MDP
B.99mTc-AGAB
C.99mTc-WBC
D.99mTc-IgG
E.18F-FDG
150、单项选择题 在慢性炎症组织中,最常见的细胞是()
A.中性粒细胞
B.淋巴细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.肥大细胞
151、单项选择题 对于发热病程在2周内的发热待查患者,首选的炎症显像剂是
A.67Ga
B.99mTc-HMPAO-WBC
C.99mTC-IgG
D.99mTc-AGAB
E.18F-FDG
152、单项选择题 下列有关"相位分析"的描述,选择正确的概念。 以不同颜色反映心脏各部位收缩幅度的大小,灰度高提示幅度大()
A.时相图
B.振幅图
C.时相直方图
D.时相电影
E.相关分析图
153、单项选择题 目前常用标记白细胞的放射性药物是()
A.111In-oxine,99mTc-HMPAO
B.111In-DTPA,99mTc-HMPAO
C.111In-DTPA.99mTc-ECD
D.99mTc-MAG,111In-DTPA
E.111In-oxine,99mTc-DTPA
154、单项选择题 131I治疗分化型甲状腺癌转移灶重复治疗两疗程一般应间隔()
A.1个月以上
B.2个月以上
C.3个月以上
D.4个月以上
E.6个月以上
155、单项选择题 男,67岁,肺癌术后3个月,自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查,胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。 如果上述检查未能证实有肿瘤骨转移,应要求患者做什么()
A.2~3个月复查全身骨显像
B.6~12个月复查全身骨显像
C.1年后复查MRI
D.1年后复查CT
E.1年后复查F-FDGPET
F.肺癌已治愈,无需复查
156、单项选择题 67 Ga炎症显像时,成人常用剂量是()
A.37MBq(1mCi)
B.74~185MBq(2~5mCi)
C.185~370MBq(5~10mCi)
D.555~740MBq(15~20mCi)
E.740~925MBq(20~25mCi)
157、单项选择题 患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现述胸部不适,呼吸困难。 肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低,右肺上叶尖段血流灌注减低。提示()
A.肯定为肺栓塞
B.可能为肺栓塞
C.基本排除肺栓塞
D.基本排除肺部感染
E.基本排除肺动脉畸形
F.不可能为肺栓塞
158、单项选择题 201Tl早期显像(10分钟)主要反映分化型甲状腺癌病灶的()
A.碘代谢
B.糖代谢
C.钾代谢
D.恶性程度
E.血流灌注
159、单项选择题 131I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤常用剂量为()
A.3.7~11.1MBq
B.37~111MBq
C.0.37~1.11GBq
D.3.7~11.1GBq
E.37~111GBq
160、单项选择题 男,23岁,反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性,抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史,否认疫水接触史。PE:T37.8℃,HR95次/分,贫血貌,心肺(一),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及明显包块。Hb70g/L,WBC11.5×109/L,其中N72.5%,L24.8%,ESR38mm/h,CRP45mg/L,PPD试验(1:10000):(-),结核芯片:LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性,大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。 为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响,99mTc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时,图像采集最佳的完成时间是()
A.注射显像剂后2h内
B.注射显像剂后3h内
C.注射显像剂后4h内
D.注射显像剂后6h内
E.注射显像剂后12h内
F.注射显像剂后24h内
161、单项选择题 患者女性,46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体,甲状腺左叶可触及一圆形结节,约4cm×3cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4升高,TSH下降。甲状腺显像呈"热"结节征象。 最可能的诊断是()
A.Graves病
B.甲状腺癌伴甲亢
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺囊肿
E.Plummer病
162、单项选择题 患者男性,40岁,近4个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便,食欲减退。查体:T37.5℃,消瘦,右下腹压痛(+),似可扪及边界欠清晰包块,杵状指。Hb89g/L,WBC12.5×10/L,ESR46mm/h,PPD试验:(-)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。继以糖皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。 67Ga炎症显像的临床作用可包括()
A.炎性病变的诊断
B.炎性病变部位的检测
C.炎性病灶范围的评估
D.疗效的评估
E.以上均是
163、单项选择题 男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。 该患者在131I治疗DTC转移灶后应重复治疗的指征为()
A.131I显像发现转移灶摄I率降低或消失
B.131I显像发现有异常浓聚灶
C.Tg或TGAb水平降低或消失
D.131I显像阴性,血清Tg≥10μg/L,18F-FDG显像阳性
E.肺出现纤维化或咯血
164、单项选择题 下列哪种疾病中心钠素水平降低()
A.瓣膜病
B.冠心病
C.心肌病
D.室上性心动过速合并充血性心力衰竭
E.急性病毒性心肌炎
165、单项选择题 女性,42岁。口干、多饮2年,骨痛3个月。实验室检查:PTH1700pg/ml(7.0~53),Ca:3.53mmol/L(2.13~2.7),P:0.43mmol/L(0.81~1.45)。超声:左上甲状旁腺区实性占位性病变。 可能的诊断是()
A.甲状腺腺瘤
B.糖尿病
C.甲状旁腺腺瘤
D.甲状旁腺功能减退
E.甲亢
F.功能自主性甲状腺腺瘤
166、单项选择题 131I治疗分化型甲状腺癌转移灶应停用T3()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
167、单项选择题 患者,女,34岁,反复头痛、多汗、心悸2年,体检发现血压高160/95mmHg,24小时尿儿茶酚胺:肾上腺素89μg/24h,去甲肾上腺素260μg/24h。 内分泌科拟诊嗜铬细胞瘤,下列影像学检查对嗜铬细胞瘤特异性最佳的是()
A.18F-FDGPET显像
B.MRI
C.Tc-MIBI
D.131I-MIBG
E.CT
168、单项选择题 反映辐射直接对具有生物活性的大分子物质发生作用的是
A.物理阶段
B.物理-化学阶段
C.化学阶段
D.生物学阶段
E.化学-生物学阶段
169、单项选择题 甲亢131I治疗应考虑增加剂量的因素()
A.病程短
B.甲状腺较大和质地较硬者
C.术后复发
D.前一次治疗后疗效明显,但未痊愈者
E.未进行任何治疗
170、单项选择题 某患者,发现甲状腺结节半年,颈部淋巴结肿大,胸痛2个月。 为明确诊断应考虑哪项检查()
A.血清FT3、FT4、TSH检查
B.血清Tg检查
C.甲状腺B超检查
D.99mTcO甲状腺扫描
E.以上均正确
171、单项选择题 甲亢131I治疗如首次治疗疗效差的患者,第二次治疗时
A.可适当增加131I剂量
B.可适当减少131I剂量
C.可适当增加或减少131I剂量
D.131I剂量保持不变
E.以上均有可能
172、单项选择题 分化型甲状腺癌转移灶经治疗后,131I显像阴性,而18F-FDG显像阳性,此提示()
A.癌细胞分化程度高,预后好
B.癌细胞分化程度低,预后差
C.癌细胞碘代谢活跃
D.癌细胞乏氧
E.癌细胞糖代谢降低
173、单项选择题 患者男,59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。201Tl负荷显像下壁局部放射性缺损,延迟显像放射性分布无变化。 如果此患者准备做PTCA治疗,则治疗前下列哪种显像最有用()
A.99mTc-MIBI运动+静息显像
B.201Tl运动十延迟显像
C.平衡法心室显像
D.201Tl再注射显像
E.急性梗死灶显像
174、单项选择题 人体多次应用,可产生HAMA反应的炎症显像剂是
A.67Ga
B.99mTc-HMPAO-WBC
C.99mTC-IgG
D.99mTc-AGAB
E.18F-FDG
175、单项选择题
患者,男,2岁,反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热,经抗感染治疗后好转。体检:双肺湿啰音。实验室检查:血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。
成人和婴幼儿的检查方法不同之处是()
A.显像剂不同
B.准备要求不同
C.婴幼儿不用加腹带和增加腹压
D.采集图像方式不同
E.采集时间不同
F.药物不同
G.给药方式不同
176、单项选择题 甲亢131I治疗如首次治疗疗效明显但未痊愈的患者,第二次治疗时
A.可适当增加131I剂量
B.可适当减少131I剂量
C.可适当增加或减少131I剂量
D.131I剂量保持不变
E.以上均有可能
177、单项选择题 男,36岁,右胸痛伴发热、呃逆2天。2周前行十二指肠溃疡穿孔修补术。大、小便无异常。PE:T39.1℃,消瘦,右上腹季肋部叩击痛,肝浊音界扩大、右肺呼吸音减弱。X线腹部透视:右侧膈肌稍上抬。血常规:WBC17.5×109/L,其中N78.1%,L20.8%。 有关67Ga炎症显像的叙述不正确的是()
A.肝、脾和骨髓可浓聚
B.肾及膀胱内可有放射性出现
C.早期(注射后6~8小时)显像时,肠道内放射性干扰相对较小
D.若24小时影像无异常,则提示无炎症病灶存在
E.抗生素治疗易造成假阴性结果
178、单项选择题 用于甲状腺功能自主性腺瘤的诊断
A.131I全身显像
B.99mTcO甲状腺显像
C.99mTc-奥曲肽显像
D.甲状腺吸碘率测定
E.甲状腺激素抑制试验
179、单项选择题 153Sm-EDTMP治疗骨肿瘤,按体重计算常用的剂量范围为每kg体重()
A.3.7~7.4MBq
B.7.4~11.1MBq
C.11.1~14.8MBq
D.18.5~37MBq
E.185~370MBq
180、单项选择题 某女,34岁,甲亢131I治疗后2年,因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。 此时最可能的诊断是()
A.感染
B.甲状腺功能减低
C.亚急性甲状腺炎
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.垂体腺瘤
181、单项选择题 可用于诊断急性心肌梗死和研究心肌损伤较特异的指标是()
A.血浆肾素-血管紧张素
B.血清肌凝蛋白轻链
C.血清肌红蛋白
D.血浆内皮素
E.血清肌红蛋白
182、单项选择题 甲亢131I治疗应考虑增加剂量的因素()
A.病程长
B.有效半衰期较长者
C.术后复发
D.前一次治疗后疗效明显,但未痊愈者
E.未进行任何治疗
183、单项选择题 有关18F-FDG炎症显像的叙述,正确的是()
A.病灶浓聚通常较弥散
B.炎症病灶摄取FDG与病灶中中性粒细胞聚集有关
C.完成显像时间短,更有利于急性炎症的诊断
D.在炎症显像中应用范围广
E.以上均是
184、单项选择题 99mTcIgG的临床应用包括()
A.腹腔内炎症病灶的定位诊断
B.评估心脏瓣膜移植后瓣膜感染与否
C.骨髓炎的诊断
D.风湿性关节炎的诊断
E.以上均是
185、单项选择题 某患者,发现甲状腺结节半年,颈部淋巴结肿大,胸痛2个月。 如果确诊该患者甲状腺乳头状癌骨转移,可考虑哪种放射性核素治疗()
A.32P
B.123I
C.131I
D.211At
E.212Bi
186、单项选择题 18F-FDGPET肿瘤显像时,常以标准化摄取值(SUV)作为衡量病灶是否为恶性病变的重要标志,通常其标准是()
A.SUV≥3.0
B.SUV≥2.5
C.2.0≤SUV<2.5
D.SUV<2.0
E.以上均不是
187、单项选择题 患者男性,45岁,右下腹痛伴畏寒、高热3天,3天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.7℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109/L,N87.4%。X线透视:右膈肌抬高,运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。 首先考虑的诊断是()
A.急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿
B.急性阑尾炎,急性肝炎
C.急性阑尾炎,阿米巴肝脓肿
D.急性阑尾炎,肝癌伴肝内转移
E.肠结核,细菌性肝脓肿
188、单项选择题 患者女性,35岁。继往有风心病病史,近1周来低热、乏力、心慌。查体:T37.7℃,血压120/75mmHg,心率105次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区闻及舒张期杂音,脾肋下2.5cm。Hb87g/L,WBC12.6×10/L,ESR56mm/L。为帮助确诊发热原因,拟首选的核医学检查项目是()
A.67Ga显像
B.99mTc-IgG显像
C.99mTc-HMPAO-WBC显像
D.99mTc-AGAB显像
E.18F-FDG显像
189、单项选择题 某女,47岁,甲状腺乳头状癌术后1个月就诊,甲状腺显像示残留甲状腺左叶部分甲状腺组织,摄131I率5%。 该患者应进行()
A.用I治疗转移灶
B.马上进行甲状腺激素抑制治疗
C.用131I去除残留甲状腺组织
D.再次手术切除残留甲状腺组织
E.外放疗
190、单项选择题 甲状腺危象是甲亢131I治疗最严重的早期反应,多发生在I治疗后()
A.1天
B.1周
C.1~2周
D.3周
E.4周
191、单项选择题 浆液性卵巢癌特异性相对较高的肿瘤标志物是
A.CEA
B.CA199
C.CA125
D.NSE
E.Cyfra211
192、单项选择题 下列哪种疾病外周淋巴细胞核特异性T3受体数量增高()
A.甲状腺激素不应综合征
B.甲亢
C.甲低
D.低T3综合征
E.Graves病
193、多项选择题 患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。 该患者肝功能检查结果为ALT150U/L(正常值<40U/L)、AST90U/L(<45U/L),下列药物中可供I治疗前后选择的有()
A.甲巯咪唑
B.甲氨蝶呤
C.丙硫氧嘧啶
D.环磷酰胺
E.甘草酸二铵胶囊
F.美托洛尔
194、单项选择题 患者,女,63岁,脑卒中后左下肢肿胀一周,超声示左下肢深静脉血栓,现述胸部不适,呼吸困难。 如果肺通气显像正常,则诊断肺栓塞()
A.高度可能
B.中度可能
C.低度可能
D.基本排除
E.尚不明确
F.尚需结合其他检查
195、单项选择题 骨显像在骨软化症最有价值的应用是()
A.假骨折的发现
B.骨畸形
C.代谢性骨病典型特征
D.肾脏显影
E.肝脏显影
196、单项选择题 患者男性,45岁,右下腹痛伴畏寒、高热3天,3天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.7℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109/L,N87.4%。X线透视:右膈肌抬高,运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。 99mTc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影,为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响,影像采集完成时间最好是()
A.注射显像剂后2小时内
B.注射显像剂后4小时内
C.注射显像剂后6小时内
D.注射显像剂后12小时内
E.注射显像剂后24小时内
197、单项选择题 男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。 "冷"结节考虑哪项病变()
A.腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.囊肿
E.以上均可
198、单项选择题 某患者,45岁,有8年糖尿病史,间歇胸痛半年,加重1周入院。 若患者进行冠脉搭桥手术后,为判断疗效,可进行下列哪项检查()
A.F-FDGPET显像
B.Tc-MIBI腺苷介入显像
C.C-CGP显像
D.F-Dopa显像
E.以上都对
199、单项选择题 甲亢131I治疗应考虑减少剂量的因素()
A.甲状腺较大
B.年老患者
C.有效半衰期较短者
D.病程短
E.甲状腺质地较硬
200、单项选择题 131I治疗分化型甲状腺癌转移灶应停用T4()
A.1~2周
B.2~3周
C.6~8周
D.8~10周
E.4~6周
201、单项选择题 检测梗死心肌活力用哪种显像方法
A.99mTc-MIBI两日法
B.201Tl/99mTcO显像减影法
C.99mTc-MIBI/18F-FDG双核素法
D.99mTcO显像
E.99mTc-(V)-DMSA
202、单项选择题 可用于鉴别原发性与继发性醛固酮增多症激素测定是()
A.血浆肾素-血管紧张素测定
B.血浆前列腺素测定
C.血浆心钠素测定
D.血清肌凝蛋白轻链测定
E.血浆内皮素测定
203、单项选择题 131I治疗甲亢前,患者心率快,情绪紧张,如对症处理,应给予()
A.抗生素
B.镇静剂
C.抗甲状腺药物
D.β受体阻滞剂
E.碘剂
204、单项选择题 正常111In-oxine-WBC显像时,无明显放射性浓聚的部位是()
A.脾
B.肝
C.骨髓
D.胃肠道
E.肺
205、单项选择题 具有"蛋壳样钙化"相对特征性表现的是
A.结核瘤
B.甲状腺癌
C.错构瘤
D.脂肪瘤
E.脊索瘤
206、单项选择题 男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。 常用的治疗分化型甲状腺癌综合措施不包括()
A.甲状腺全切术或次全切除
B.I去除术后残留甲状腺组织
C.外放射治疗或化疗
D.I治疗分化型甲状腺癌转移灶
E.甲状腺激素抑制治疗
207、单项选择题 某女,34岁,甲亢131I治疗后2年,因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。 此时应给予什么药物治疗()
A.甲状腺激素
B.糖皮质激素
C.胰岛素
D.抗生素
E.能量合剂
208、单项选择题 恶性胸腔积液腔内治疗时32P胶体的常用剂量为()
A.37~74MBq
B.185~370MBq
C.370~555MBq
D.555~740MBq
E.740~1110MBq
209、单项选择题 女性,56岁,右上腹疼痛1周伴发热2天。B超:肝右后叶囊实性低密度灶,血常规:WBC21.6×109/L,N80.7%,L17.8%。若行放射性核素炎症显像,能避免正常肝脏组织摄取影响的炎症显像剂是()
A.99mTc-WBC
B.99mTc-IgG
C.67Ga
D.99mTc-AGAB
E.以上均不是
210、单项选择题 甲亢131I治疗后禁食时间为()
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
211、单项选择题 患者,女,65岁,心悸、多汗2年,曾不规律服用甲巯咪唑半年,症状缓解不佳。目前:ECG:不正常心电图,房颤。内分泌科建议I治疗。甲功生化:FT:5.6pg/ml(1.8~4.1);FT:2.Ing/dl(0.81~1.7),TSH:0.011μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定,2小时吸碘率为15%,24小时吸碘率为27%。 触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节,质软,无触痛,活动度可。进一步考虑做下列检查,但应除外()
A.甲状腺B超
B.TRAb
C.TPOAb、TgAb
D.甲状腺高锝[99mTc]酸盐显像
E.18F-FDGPET显像
212、单项选择题 男性,65岁,尿频、尿痛、尿不尽半年余,近期出现全身多部位骨痛,以腰及髋部为重,指诊前列腺增大,伴结节感,PSA明显增高,)(线检查,腰椎及髋骨未见明显异常。 如果上述检查可见单发的放射性浓聚病灶,为了进一步确诊,宜首选下列哪项影像学检查()
A.X-CT
B.MRI
C.B超
D18.F-FDGPET显像
E.99mTc-MIBI显像
F.99mTc-SC骨髓显像
213、多项选择题 患者女,33岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ度肿大 如果进行I治疗,还必须要做的检查是()
A.肝功能
B.甲状腺ECT
C.甲状腺吸碘率
D.血常规
E.心电图
F.肾功能
214、单项选择题 在排卵检测中常需要监测某种激素的值,该激素出现高峰值时意味着排卵即将开始,该激素是()
A.LH
B.FSH
C.PRL
D.Prog
E.E2
215、单项选择题 自主功能性甲状腺结节不适宜131I的条件是()
A.131I在甲状腺内有效半衰期小于3天
B.131I在甲状腺内有效半衰期大于5天
C.年龄偏大患者
D.腺瘤体积较小
E.伴有心律不齐
216、单项选择题 18F-FDG PET显像在恶性淋巴瘤诊治中的作用,下列叙述不正确的是()
A.有助于淋巴瘤活检取材部位的合理选择
B.特异性鉴别淋巴瘤与淋巴结结核
C.对活动性淋巴瘤病灶的诊断优于CT
D.在HD中通常可探知更多的淋巴瘤病灶以改变分期
E.经治疗后淋巴瘤病灶18F-FDG代谢降低先于体积缩小
217、单项选择题 甲亢131I治疗后进行疗效评估时需要随访的时间为()
A.1个月
B.3个月
C.半年
D.1年
E.2年
218、多项选择题 患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.45ng/dl(0,81~1.89);TSH;0.01μIU/ml。TRAb:289IU/L(<13);TgAb:10IU/ml(<115);TPOAb:6.951U/ml(<34)。血沉:正常。甲状腺B超:甲状腺增大,双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果:2h、4h及24h分别为:5.2%、11.2%、20.7%,结论:甲状腺吸碘率曲线偏低。 对病人的处置不包括()
A.询问病人近期食用含碘食物情况
B.严格低碘饮食,1~2个月后重复测定甲状腺吸碘率
C.是否进行增强CT检查
D.暂缓131I治疗
E.可行131I治疗,宜采用小剂量
F.患者为甲状腺炎,不适宜131I治疗
219、单项选择题 特异性相对最好的炎症显像剂是
A.67Ga
B.99mTc-HMPAO-WBC
C.99mTC-IgG
D.99mTc-AGAB
E.18F-FDG
220、单项选择题 某女,51岁,甲状腺滤泡状癌术后,已用131I完全去除残留甲状腺组织,1年后复查血清Tg水平升高,131I显像见双肺多处异常放射性浓聚区。 此时最好采取什么治疗方法()
A.抗菌治疗
B.抗结核治疗
C.131I治疗
D.化疗
E.外放疗
221、单项选择题 甲亢131I治疗应考虑增加剂量的因素()
A.病程短
B.未进行任何治疗
C.术后复发
D.前一次治疗后疗效明显,但未痊愈者
E.有效半衰期较短者
222、单项选择题 已用131I完全去除术后残留甲状腺组织的DTC患者,在不停用甲状腺激素的情况下,提示复发或转移的可能性极小的条件是()
A.Tg<1.0μg/L
B.Tg<2.0μg/L
C.Tg<5.0μg/L
D.Tg<10.0μg/L
E.Tg<15.0μg/L
223、单项选择题 不是131I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤的适应证是()
A.不适合手术、化疗或放疗的患者
B.术后复发或广泛转移的患者
C.预期存活3个月以上的患者
D.广泛骨转移所致剧烈骨痛
E.高血压不能控制者
224、单项选择题 Paget病核素骨显像的明显特征中,下列哪项不是()
A.受累骨的全部或大部分显著的放射性摄取增加并均匀的分布
B.常发现多个骨受累,单发少见
C.肾脏不显影
D.受累病灶边界整齐,倾向于保留甚至放大骨的正常解剖
E.受累骨直径变大和变形
225、单项选择题 男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。 该患者在3年内共131I治疗3次,最常见的不良反应和并发症为()
A.口服后1~2天感乏力、食欲下降、腹胀、恶心
B.甲状腺功能减退
C.清除残余甲状腺时常见放射性甲状腺炎
D.放射性腮腺、唾液腺炎
E.以上都是
226、单项选择题
甲亢131I治疗如首次治疗无效的患者,第二次治疗时()
A.可适当增加131I剂量
B.可适当减少131I剂量
C.可适当增加或减少131I剂量
D.131I剂量保持不变
E.以上均有可能
227、单项选择题 患者男性,67岁。发热伴右上腹钝痛2天,恶心,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体:T39.4℃,右下胸及肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。 PET急性炎症显像应用18F-FDG,主要由于18F-FDG()
A.有氧代谢增高
B.在淋巴细胞内代谢成FDG-6P,能进一步代谢
C.在淋巴细胞内代谢成FDG-6P,不能进一步代谢
D.在中性粒细胞内代谢成FDG-6P,能进一步代谢
E.在中性粒细胞内代谢成FDG-6P,不能进一步代谢
228、单项选择题 患者,女,34岁,反复头痛、多汗、心悸2年,体检发现血压高160/95mmHg,24小时尿儿茶酚胺:肾上腺素89μg/24h,去甲肾上腺素260μg/24h。 如目前没有131I-MIBG,该病人的定位诊断可以考虑用()
A.99mTc-MIBI
B.99mTc-奥曲肽
C.I-6-胆固醇
D.18F-FDG
E.99mTc-DMSA
229、单项选择题 下列不属于炎症显像剂的是()
A.99mTc-HMPAO
B.18F-FDG
C.67Ga
D.111In-WBC
E.99mTc-IgG
230、单项选择题 89Sr发射的β射线的射程是
A.<100μm
B.<200μm
C.200μm~1mm
D.>1mm
E.<10nm
231、单项选择题 男性,23岁。发热3周,临床疑炎症,拟行炎症显像,炎症显像剂选择最适宜的是()
A.67Ga
B.99mTc-HMPAO-WBC
C.99mTc-IgG
D.99mTc-MDP
E.99mTc-AGAB
232、单项选择题 131I治疗分化型甲状腺癌转移灶应禁碘()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
233、单项选择题 发射β射线的核素
A.188Re
B.18F
C.125I
D.111In
E.211At
234、单项选择题 患者男,64岁。一年前曾患心肌梗死。 若患者准备做PTCA术治疗,则治疗前最好做下列哪项检查()
A.首次通过法显像
B.门控心血池显像
C.心肌灌注显像
D.心肌放免显像
E.F-FDG心肌显像
235、单项选择题 用于鉴别单纯性甲状腺肿与Graves病
A.131I全身显像
B.99mTcO甲状腺显像
C.99mTc-奥曲肽显像
D.甲状腺吸碘率测定
E.甲状腺激素抑制试验
236、单项选择题 女性,42岁。口干、多饮2年,骨痛3个月。实验室检查:PTH1700pg/ml(7.0~53),Ca:3.53mmol/L(2.13~2.7),P:0.43mmol/L(0.81~1.45)。超声:左上甲状旁腺区实性占位性病变。 该病人还应作哪项核医学检查()
A.高锝[99mTc]酸盐甲状腺显像
B.99mTc-MDP显像
C.99mTc-(V)DMSA显像
D.131I-MIBG显像
E.F-FDGPET显像
237、单项选择题 67 Ga炎症显像适应证包括()
A.发热待查患者隐匿性感染病灶的检测
B.术后或外伤后发热患者深部感染病灶的检测
C.骨髓炎的诊断与鉴别诊断
D.炎症性肠道疾病的诊断和疗效评估
E.以上均是
238、单项选择题 男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。 去除残余甲状腺组织的理由为()
A.消除隐匿在残余甲状腺组织中的微小DTC病灶
B.降低DTC的复发率和转移发生的可能性
C.完全去除后,TSH升高,促进DTC转移病灶摄碘能力增加,利于转移灶的诊断
D.有利于检出诊断剂量131I显像未发现的转移病灶
E.以上都对
239、多项选择题 患者男性,46岁。咳嗽2周入院。干咳,无咯血,无畏寒、发热,否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规:WEC6.7×109/L,其中N52%,L40%,E0.8%0PPD(1:2000)试验:(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质,拟行F-FDGPET/CT显像。 对可能出现的18F-FDG PET/CT征象的解读不正确的是()
A.SUV低于2.0,考虑结节良性病变可能性大
B.SUV高于2.5,且延迟相SUV超过早期相SUV,考虑结节恶性病变可能性大
C.恶性肿瘤病变SUV与病灶病理分化程度呈正相关
D.恶性肿瘤病变SUV愈高,则患者预后相对愈差
E.若患者血糖水平增高,分析F-FDGPET/CT结果时应考虑血糖水平的影响
F.错构瘤常呈阳性结果
240、单项选择题 不属于99mTc标记抗人粒细胞单抗炎症显像的临床应用指征的是()
A.急性骨髓炎的诊断
B.人工关节的松动与感染的鉴别
C.特异性鉴别感染病灶与非感染性病变
D.腹膜炎病变范围的评估
E.以上均不是
241、单项选择题 男,36岁,右胸痛伴发热、呃逆2天。2周前行十二指肠溃疡穿孔修补术。大、小便无异常。PE:T39.1℃,消瘦,右上腹季肋部叩击痛,肝浊音界扩大、右肺呼吸音减弱。X线腹部透视:右侧膈肌稍上抬。血常规:WBC17.5×109/L,其中N78.1%,L20.8%。 临床拟行腹部67Ga炎症显像,显像方法正确的是()
A.显像前肠道准备
B.注射后6~8小时及24小时显像,必要时加做48小时显像
C.采集时,使用中能准直器,能峰93、184及296keV,窗宽20%
D.必要时行腹部断层显像
E.上述均是
242、单项选择题 男性,65岁,尿频、尿痛、尿不尽半年余,近期出现全身多部位骨痛,以腰及髋部为重,指诊前列腺增大,伴结节感,PSA明显增高,)(线检查,腰椎及髋骨未见明显异常。 如果上述检查可见腰椎、骨盆等部位骨骼出现放射性异常浓聚病灶,最有可能的诊断是()
A.原发性骨肿瘤
B.甲旁亢
C.前列腺炎
D.骨质疏松伴多发性微小骨折
E.膀胱癌
F.前列腺癌
243、单项选择题 某女,31岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ。肿大。 确诊的首选检查是()
A.X光胸片
B.甲状腺显像
C.血清甲状腺激素水平测定
D.心功能测定
E.心电图检查
244、单项选择题 女,45岁,上腹痛2周余。B超检查示胰头区囊实性占位性病变。拟行18F-FDG PET/CT显像评估占位性病变性质。显像前测定血糖水平9.6mmol/L。18F-FDG PET/CT显像示胰头低密度病灶区代谢无明显局灶性异常增高,但术后病理提示为黏液腺癌。造成显像假阴性结果的原因可能是()
A.黏液腺癌病灶摄取FDG较少或不摄取
B.血糖水平升高
C.急性胰腺炎
D.A和B均有可能
E.A、B和C均不是
245、单项选择题 病情较重的甲亢患者为减轻症状,在服用131I后可以服用抗甲状腺药物的时间为()
A.1天后
B.2~3天后
C.3~7天后
D.1周后
E.1个月后
246、单项选择题 新形成的骨基质(类骨质或称骨样组织)不能正常矿化的一种代谢性骨病,被称之为()
A.纤维囊性骨炎
B.畸形性骨炎
C.骨硬化
D.骨软化症
E.原发性甲状旁腺功能亢进症
247、单项选择题 甲状腺刺激性抗体TsAb的特性有()
A.Graves病所特有
B.与TSH结合同一受体,但不能产生生物学效应
C.作用时间呈一过性,较TSH作用时间短
D.属于大分子蛋白,不能通过胎盘
E.具有个体差异性,不同个体TsAb只能在个体自身产生效应
248、单项选择题 骨软化症常见的骨显像表现是()
A.全身骨骼多发灶性放射性增高及缺损区
B.椎体多发横向型放射性增高和椎间隙增宽
C.全身骨骼弥漫性放射性减低
D.多发局灶性放射性增高
E.多发放射性分布缺损区
249、多项选择题 患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,WBC12.5×10g/L,其中N75.8%,ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD试验(1:10000)(-),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。 为协助诊断,可采用的核医学检查方法有()
A.67Ga显像
B.99mTc-MIBI
C.111In-Oxine-WBC显像
D.99mTc-AGAB显像
E.99mTc-IgG显像
F.18F-FDG
250、单项选择题 甲状腺显像用哪种显像方法
A.99mTc-MIBI两日法
B.201Tl/99mTcO显像减影法
C.99mTc-MIBI/18F-FDG双核素法
D.99mTcO显像
E.99mTc-(V)-DMSA
251、单项选择题 男性,58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体:T36.5℃,呼吸20次/分,脉搏89次/分,血压105/73mmHg,查体:左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块;双肺呼吸音清。血常规:Hb103g/L,白细胞5.2×10/9L,中性粒细胞61.3%,淋巴细胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结;双肺未见异常。 患者行一疗程化疗后,出现粒细胞减少,继而应用粒细胞刺激因子(GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果,一周后再次行18F-FDG PET/CT显像,结果示:探测范围内骨骼代谢散在增高,CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是()
A.CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影
B.注射F-FDG剂量大
C.GSF的应用
D.骨髓活性减低
E.淋巴瘤骨髓浸润
F.骨髓炎改变
252、多项选择题 患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,三年间,上述症状反复发作。未进一步诊治,5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,为求治疗来院。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC:15.6×109/L,N:88%。 引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因包括()
A.禁食时间小于4小时
B.禁食时间大于24小时
C.肝功能不全
D.慢性胆囊炎
E.乙醇中毒
F.营养过剩
G.胰腺炎
253、单项选择题 153Sm-EDTMP在临床上广泛用于治疗骨转移癌,其重复给药间期一般为()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.12个月
254、单项选择题 对111In-octreotide具有较高摄取的甲状腺肿瘤是()
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡状癌
C.甲状腺未分化癌
D.甲状腺髓样癌
E.甲状腺腺瘤
255、单项选择题 骨质疏松症的特征是()
A.低骨量和微结构的破坏,易骨折
B.高骨量和微结构的破坏
C.肾功能不全
D.血清碱性磷酸酶增高
E.PSA增高
256、单项选择题 有关18F-FDG PET肿瘤显像方法,错误的是()
A.注射显像剂前至少禁食6小时
B.注射显像剂前后至显像时,检查者应处于安静状态
C.显像前排空膀胱
D.必要时行延迟显像
E.以上均不是
257、单项选择题 患者女性,46岁。2年前因左卵巢癌行双侧附件切除及腹腔减瘤术,病理:(左卵巢)浆液性卵巢癌。术后5疗程化疗,于一年前结束。 该患者血CA125进行性升高,拟行18F-FDG PET/CT显像了解有无卵巢癌复发,但测定血糖水平高于正常,需注射胰岛素的血糖水平是()
A.7.9mmol/L
B.9.6mmol/L
C.12.5mmol/L
D.A、B及C均是
E.A、B及C均不是
258、单项选择题 甲亢131I治疗后禁食含碘的食物或药物的时间为
A.1个月内
B.2个月内
C.3个月内
D.2~3天后
E.7天后
259、单项选择题 女性,42岁。口干、多饮2年,骨痛3个月。实验室检查:PTH1700pg/ml(7.0~53),Ca:3.53mmol/L(2.13~2.7),P:0.43mmol/L(0.81~1.45)。超声:左上甲状旁腺区实性占位性病变。 以下为该病人20min及120min的Tc-MI-BI显像(图4-9),作上纵隔区域显像的目的是()
A.观察上纵隔淋巴结情况
B.观察是否有肺内病灶
C.观察是否有异位甲状旁腺
D.观察是否存在胸骨后甲状腺
E.观察心脏部位的变化
F.观察病灶与甲状腺的关系
260、单项选择题 有关18F-FDG PET/CT淋巴瘤显像的适应证,错误的是()
A.长期高热用感染性病变难以解释而怀疑恶性淋巴瘤者
B.淋巴瘤的临床分期
C.放、化疗疗效评价
D.特异性定性诊断
E.病理取材部位的合理选择
261、单项选择题 甲亢131I治疗后禁碘时间为()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.6个月
262、单项选择题 男性,65岁,尿频、尿痛、尿不尽半年余,近期出现全身多部位骨痛,以腰及髋部为重,指诊前列腺增大,伴结节感,PSA明显增高,)(线检查,腰椎及髋骨未见明显异常。 对于该患者的疾病,首先怀疑的诊断是()
A.膀胱炎
B.尿路结石
C.前列腺癌
D.骨质疏松
E.前列腺增生
F.前列腺炎
263、单项选择题 某患者,45岁,有8年糖尿病史,间歇胸痛半年,加重1周入院。 入院后应进行的检查是()
A.心肌酶学检测
B.ECG
C.血糖测定
D.SPECT心肌灌注显像
E.以上都对
264、单项选择题 131I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤给药方法为()
A.缓慢静脉推注
B.静脉推注
C.快速静脉滴注
D.60~90分钟缓慢静脉滴注
E.口服
265、单项选择题 患者女性,46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体,甲状腺左叶可触及一圆形结节,约4cm×3cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4升高,TSH下降。甲状腺显像呈"热"结节征象。 如果患者甲状腺显像见结节周围和健侧有不同程度的显影,需要与非自主性增生性结节或一侧甲状腺缺如、一侧代偿性增生相鉴别。最常用的鉴别方法是()
A.延迟显像
B.甲状腺素抑制试验显像
C.甲状腺三相显像
D.多体位显像
E.99mTc-(V)-DMSA显像
266、多项选择题 患者男性,46岁。咳嗽2周入院。干咳,无咯血,无畏寒、发热,否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规:WEC6.7×109/L,其中N52%,L40%,E0.8%0PPD(1:2000)试验:(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质,拟行F-FDGPET/CT显像。 18F-FDG PET/CT显像前准备包括()
A.禁食6小时以上
B.测定患者身高、体重及血糖水平
C.注射显像剂前及注射显像剂后至显像时患者处于安静、舒适的状态
D.显像前饮水
E.显像前排空膀胱
F.若血糖水平超过7.6mmol/L,则须注射胰岛素以减低血糖浓度至正常水平
267、单项选择题 32P治疗真性红细胞增多症一次口服法常用的剂量为()
A.37~74MBq
B.74~111GBq
C.111~222MBq
D.222~300GBq
E.370~740MBq
268、单项选择题 男性患者41岁,左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节,CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。 试问甲状腺核素显像临床应用有哪些()
A.观察甲状腺大小和形态
B.异位甲状腺的诊断
C.颈部肿块的鉴别诊断
D.寻找甲状腺癌的转移灶
E.以上都对
269、单项选择题 甲亢131I再次治疗时,两次治疗应间隔()
A.1~2个月以上
B.2~3个月以上
C.3~6个月以上
D.6~9个月以上
E.12个月以上
270、单项选择题 对慢性骨髓炎诊断效果更佳的显像剂是()
A.99mTc-HMPAO
B.99mTc-DMSA
C.67Ga-枸橼酸盐
D.99mTc-MDP
E.99mTc-MIBI
271、单项选择题 代谢性骨病的病因很多,其主要病因中下列哪项不是()
A.遗传缺陷
B.酸碱失衡
C.肾脏疾病
D.内分泌失调
E.性别与年龄
272、单项选择题 患者,男,19岁。患者突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,大小便失禁,约2~3分钟后苏醒,醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次,每日数次小发作。脑电图诊断为:病灶性痫症(左侧半球病灶)。 为了了解发作期的癫痫病灶改变并且确定病灶可以一再做.rCBF显像或脑代谢显像()
A.服用抗癫痫药物
B.介入手段激发
C.睡眠之后
D.平静休息2小时后
E.症状消失后
F.进食后
G.空腹4小时
273、单项选择题 99mTc-HMPAO-WBC显像时,99mTc-HMPAO的水溶物在肠道浓聚多是在静脉注射显像剂后的时间是()
A.1/2小时
B.1小时
C.2小时
D.4小时
E.8小时
274、单项选择题 放射性核素治疗的管理中规定放射性药物活度大于多少时应住院治疗
A.1110MBq
B.370MBq
C.444MBq
D.555MBq
E.740MBq
275、单项选择题 患者女,33岁,怕热多汗,乏力,多食易饥3个月就诊。查体:心律齐,心率120次/分,双手颤抖,甲状腺Ⅱ度肿大 确诊的首选检查是()
A.X光胸片
B.甲状腺显像
C.血清甲状腺激素水平和TSH测定
D.心功能测定
E.心肌显像
F.甲状腺超声检查
276、单项选择题 某男,67岁,肺癌术后3个月,自觉全身多处骨骼疼痛,X线胸背部和腰部检查未见异常。 该患者应采用什么治疗方法()
A.131I治疗
B.At治疗
C.153Sm-EDTMP治疗
D.放射性核素胶体治疗
E.放射性核素动脉介入治疗
277、单项选择题 A.<100μm
B.<200μm
C.200μm~1mm
D.>1mm
E.<10nm
278、单项选择题 脑神经胶质瘤(Ⅲ级)治疗后,F-FDG脑PET显像示病灶局部葡萄糖代谢率异常增高,最可能的情况是()
A.脑瘤复发或残留
B.肿瘤坏死
C.瘢痕组织
D.化疗效果良好
E.放疗效果良好
279、单项选择题 辐射使体液中的水分子发生电离或激发后,其产物对机体发生作用的阶段是
A.物理阶段
B.物理-化学阶段
C.化学阶段
D.生物学阶段
E.化学-生物学阶段
280、单项选择题 32P治疗真性红细胞增多症第2疗程与第1疗程的间隔时间应不小于()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
281、单项选择题 正常人99mTc-IgG延迟显像时,无明显放射性浓聚的部位是()
A.肝、脾
B.肾脏、肠道
C.肠道、骨髓
D.脾、骨髓
E.肾脏、脾
282、单项选择题 某女,51岁,甲状腺滤泡状癌术后,已用131I完全去除残留甲状腺组织,1年后复查血清Tg水平升高,131I显像见双肺多处异常放射性浓聚区。 可能的诊断是()
A.肺炎
B.肺结核
C.胸膜炎
D.甲状腺滤泡癌肺转移
E.支气管肺癌
283、单项选择题 病情较重患者于甲亢131I治疗后服用抗甲状腺药物的时间为
A.1个月内
B.2个月内
C.3个月内
D.2~3天后
E.7天后
284、单项选择题 患者男性,67岁。发热伴右上腹钝痛2天,恶心,食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体:T39.4℃,右下胸及肝区叩击痛,右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚,SUVave5.7,SUVmax8.6。 18F-FDG PET示肝右叶代谢异常增高,为进一步将肝脏非肿瘤性病变与肝脏原发恶性肿瘤病变鉴别,拟首选的肿瘤标志物测定项目是()
A.CEA
B.CA242
C.AFP
D.CA199
E.CA125
285、单项选择题 骨转移癌患者不适合做89Sr治疗的条件是()
A.伴有明显骨痛
B.恶性骨肿瘤未能手术切除
C.恶性骨肿瘤术后有残留
D.白细胞为3.5×109/L
E.骨显像显示病灶无放射性浓聚
286、单项选择题 患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低。 如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FT3、FT4升高,TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是()
A.心肌炎
B.Graves病
C.重症肌无力
D.亚急性甲状腺炎
E.神经症
F.桥本氏病
287、单项选择题 131I发射的β射线的射程是
A.<100μm
B.<200μm
C.200μm~1mm
D.>1mm
E.<10nm
288、单项选择题 如因诊断使用过TSH的自主功能性甲状腺结节患者,131I治疗至少应推迟的时间是()
A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月
289、单项选择题 患者女性,46岁。心悸、怕热多汗、体重减轻半年。查体,甲状腺左叶可触及一圆形结节,约4cm×3cm,边界清楚,随吞咽活动,无血管杂音。T3、T4升高,TSH下降。甲状腺显像呈"热"结节征象。 如果上述第一题诊断成立,该患者最好的治疗方法是()
A.化学药物治疗
B.放射性核素P治疗
C.外照射治疗
D.手术切除
E.放射性核素131I治疗
290、单项选择题 小细胞肺癌特异性相对较高的肿瘤标志物是
A.CEA
B.CA199
C.CA125
D.NSE
E.Cyfra211
291、单项选择题 静脉注射24小时后,67Ga的主要排泄途径是()
A.肾脏
B.呼吸道
C.汗腺
D.肠道
E.以上均不是
292、单项选择题 患者男,64岁。一年前曾患心肌梗死。 此患者的门控心血池显像上最可能出现的是()
A.LVEF=57%
B.PFR正常
C.相位图上有迟滞色阶
D.时相电影上左室基底部光点出现延迟
E.心动电影上呈弥漫性运动降低
293、单项选择题 111In标记白细胞时,需要的一种脂溶性化合物是()
A.HMPAO
B.DTPA
C.8-羟基喹啉
D.二磷酸盐
E.EHIDA
294、单项选择题 患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,WBC12.5×10g/L,其中N75.8%,ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD试验(1:10000)(-),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变,多发性浅溃疡,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短、变细。 临床对该病例诊断意义最大的检查方法是()
A.血沉
B.PPD试验
C.X线钡剂灌肠检查
D.血CEA测定
E.核素标记白细胞显像
F.结肠镜活组织检查
295、单项选择题 分化型甲状腺癌131I治疗后进行甲状腺素抑制治疗的时间是()
A.口服131I后2小时
B.口服131I后4小时
C.口服131I后12小时
D.口服131I后24小时
E.口服131I后48小时
296、单项选择题 代谢性骨病包括很多种疾病,其中下列哪项不是()
A.原发性甲状旁腺功能亢进
B.外伤性骨折
C.肾性骨营养不良
D.骨质疏松症
E.骨软化症和Paget病
297、单项选择题 在胺碘酮抗心律失常过程中,为保证药物浓度在合适范围,可间接测定rT浓度使其保持在()
A.<42ng/dl
B.>100ng/dl
C.比自身值升高3倍以上
D.42~77ng/dl
E.77~100ng/dl
298、单项选择题 能参与核酸合成,进而反映细胞分裂增殖速度的正电子核素显像剂是()
A.18F-FDG
B.11C-MET
C.18F-FLT
D.11C-choline
E.18F-MISO
299、单项选择题 患者男,64岁。一年前曾患心肌梗死。 若此患者近期突然出现心前区疼痛,大汗淋漓,服用硝酸甘油后未见缓解。则下列检查中首选()
A.首次通过法显像
B.门控心血池显像
C.心肌灌注显像
D.心肌血流显像
E.18F-FDG心肌显像
300、单项选择题 患者,男,2岁,反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热,经抗感染治疗后好转。体检:双肺湿啰音。实验室检查:血常规白细胞增高。胸片提示肺部感染。 为了进行病因诊断建议做哪一项检查?()
A.超声
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.胃食管反流显像
E.异位胃黏膜显像
F.纤支镜
G.胃镜