血液病学(医学高级):血液病学必看题库知识点(题库版)

时间:2021-10-22 04:57:19

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1、单项选择题  可阻止液相的补体C9转变成膜攻击复合物的是()

A.CD56
B.CD55
C.CD57
D.CD59
E.CD58


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2、单项选择题  男性,16岁。因骑自行车摔倒,出现右股部疼痛肿胀就诊。体检:右股上部一10cm×8cm大小的血肿,压痛明显。化验:出血时间正常,凝血时间14分钟,APTT比正常对照延长20秒,给正常BaSO4吸附血浆不能纠正,给正常血清可以纠正。患者首选治疗是()

A.新鲜血浆
B.库血
C.凝血酶原复合物(PPSB.
D.浓缩第Ⅷ因子
E.抗血友病球蛋白(AHG)


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3、单项选择题  下述哪种异常有助于鉴别传染性单核细胞增多症和巨细胞病毒感染()

A.外周血中有异常淋巴细胞
B.肝功能异常
C.脾大
D.发热
E.淋巴结肿大


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4、单项选择题  下列各项中不属于凝血障碍性疾病典型症状的是()

A.皮肤点状出血
B.关节腔出血
C.内脏出血
D.轻度损伤时出血量增多
E.深部血肿


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5、单项选择题  男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜.伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜 患者激素、对症治疗2个月后再次复发,需要使用()

A.葡萄糖酸钙
B.环孢素
C.新鲜血浆
D.阿霉素
E.脾切除


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6、多项选择题  急性早幼粒细胞白血病的染色体异常和基因受累包括()

A.PML-RARA
B.t(11;17)(q23;q21)
C.t(15;17)(q22;q21)
D.PLZF-RARA
E.T(8;21)(q22;q22)


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7、单项选择题  以下是恶性组织细胞病的临床表现,除外()

A.高热
B.四肢骨关节疼痛
C.贫血、出血和感染
D.肝大
E.皮肤斑块、结节或溃疡


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8、多项选择题  长期电离辐射可诱发急性白血病,其可能的机制是()

A.骨髓抑制
B.机体免疫力缺陷
C.染色体断裂
D.染色体双股DNA有可逆性断裂
E.染色体重组


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9、单项选择题  以下淋巴瘤治疗决策不正确的是()

A.霍奇金病ⅠA、ⅡA为扩大照射
B.霍奇金病常用化疗方案为MOPP
C.ABVD方案的副作用主要为心肺不良反应
D.非霍奇金淋巴瘤化疗以CHOP为主
E.淋巴瘤患者不适宜骨髓移植


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10、单项选择题  治疗DIC中监测肝素用量的试验是()

A.血小板计数
B.3P试验
C.出血时间
D.APTT
E.纤维蛋白原定量


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11、单项选择题  下列哪项不是血管内溶血的特异性表现()

A.血红蛋白尿
B.含铁血黄素尿
C.高铁血红素清蛋白
D.网织红细胞增多
E.血浆游离血红蛋白增高


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12、单项选择题  患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。 提示:经4天治疗后,患者牙龈出血好转,发热减退,今日起嗜睡。查体:T37.5℃,嗜睡状,瞳孔正常,克氏征和巴氏征阴性。此患者嗜睡最可能的原因是()

A.颅内出血
B.颅内感染
C.休克
D.DIC
E.癔症
F.恶性肿瘤颅内转移


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13、单项选择题  B细胞表面有()

A.Ig
B.Fc受体
C.C3受体
D.C1q受体
E.E受体


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14、单项选择题  关于铁代谢,哪项是正确的()

A.缺铁时正常肠粘膜对铁吸收减少
B.铁主要在回肠吸收
C.在肠粘膜内不能合成铁蛋白
D.人体所需铁完全依靠从食物中摄入
E.铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存


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15、单项选择题  关于蚕豆病首选治疗措施是()

A.输注新鲜血浆
B.输血和糖皮质激素
C.脾切除
D.大剂量丙种球蛋白
E.糖皮质激素


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16、单项选择题  女,23岁,乏力、皮下瘀血半个月,外周血WBC66×109/L,并可见大量幼稚细胞。下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是()

A.PAS染色阳性
B.NSE阳性,可被NaF抑制
C.铁染色阴性
D.POX及苏丹黑染色阳性
E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加


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17、单项选择题  口服铁剂治疗缺铁性贫血正确的是()

A.从小剂量开始,以减少胃肠道反应
B.与维生素B同服可增强疗效
C.服药2周后血象可恢复正常
D.血象正常即可停药
E.服药2周血象未恢复正常应改用注射铁剂


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18、单项选择题  以下临床表现和维生素B12缺乏有关的是()

A.吞咽困难
B.感觉异常
C.运动感丧失
D.妄想意念
E.异食症


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19、多项选择题  患者男性,47岁。患慢性粒细胞白血病5年,近1周来高热39℃,用抗生素无效,全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。 此时的最佳治疗方案是()

A.护肝治疗
B.抗感染治疗
C.伊马替尼
D.输注血小板悬液
E.联合化疗
F.a-干扰素


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20、单项选择题  男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85% 获得完全缓解后的治疗策略是()

A.化疗与全反式维A酸交替治疗
B.单用全反式维A酸维持治疗
C.定期联合化疗
D.中剂量阿糖胞苷强化治疗
E.停药,定期随诊


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21、单项选择题  患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。 提示:患者血常规Hb50g/L,WBC12×109/L,Plt7×109/L,原始细胞30%。骨髓增生活跃,可见一类形态异常细胞,核仁多而明显,胞浆蓝染.无颗粒,该类细胞CD13+.CD33+.CD14-,胞浆MPO+。该患者的诊断是()

A.肝癌骨转移
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.淋巴瘤
E.骨髓增生异常综合征伴原始细胞过多型
F.慢性淋巴细胞白血病


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22、多项选择题  患者男性,29岁。头昏乏力3年,体检:贫血貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,肝脏肋下2cm,Hb70g/L,MCV75fl,骨髓红系明显活跃,晚幼红细胞胞浆少,染色偏碱性,少数红细胞巨幼样改变,环形铁粒幼细胞20%,血清铁40μmol/L。下列正确的是()

A.运铁蛋白饱和度下降,总铁结合力升高
B.可诊断铁粒幼细胞性贫血,可予以维生素B6100mg/d-200mg/d
C.运铁蛋白饱和度升高,总铁结合力下降
D.可给予叶酸治疗
E.可诊断缺铁性贫血,补充铁剂治疗


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23、单项选择题  女,26岁,5年来反复巩膜轻度黄染。脾脏肋下两指。血红蛋白85g/L,网织红细胞15%,血片球形红细胞达15%。血清总胆红素36μmol/L,间接胆红素30μmol/L、肝功能正常。红细胞渗透脆性试验:盐水浓度0.68%时开始溶血,0.32%时完全溶血(对照0.48%~0.28%)。Coombs试验阴性。本例可诊断为()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.慢性肝炎
C.早期肝硬化
D.自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)
E.地中海贫血


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24、单项选择题  体内缺铁时,最早的表现是()

A.贮存铁下降
B.血清铁和转铁蛋白饱和度下降
C.正细胞正色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.血清总铁结合力增高


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25、单项选择题  女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞10.6×109/L,血小板50×109/L,HGB60g/L,网织红细胞升高,间接胆红素升高,红细胞脆性试验0.6%。尿常规:红细胞(+++),隐血(+++),蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃 患者首选的治疗是()

A.血浆置换
B.肝素
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.溶栓


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26、单项选择题  淋巴瘤最典型的临床表现为()

A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B.发热
C.贫血
D.体重减轻
E.肝脾肿大


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27、多项选择题  正常骨髓造血功能受抑制表现()

A.发热
B.出血
C.失血
D.溶血
E.贫血


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28、单项选择题  温抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体最活跃的温度是()

A.36.5℃
B.20℃
C.37℃
D.37.5℃
E.36℃


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29、单项选择题  女性,35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,HtGB58g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性 首选哪项治疗措施()

A.脾切除
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.大剂量丙种球蛋白
E.糖皮质激素


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30、单项选择题  女,68岁,乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振,食量减少,腹胀、便秘或腹泻。查体:贫血外貌,浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×109/L,RBC1.5×1012/L,Hb70g/L,PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活跃,以红系增生为主伴巨幼变,成熟粒细胞分叶过多,可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。 该患者用叶酸,VitB12治疗无效,骨髓检查染色体有异常,最可能的诊断为()

A.巨幼细胞性贫血
B.MDS
C.PNH
D.红白血病
E.溶血性贫血


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31、单项选择题  用于治疗慢性再障的主要手段是()

A.脾切除术
B.糖皮质激素
C.右旋糖酐铁注射
D.雄激素
E.止血药物


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32、多项选择题  白血病其克隆中的白血病细胞表现为()

A.分化增多
B.凋亡受阻
C.分化受阻
D.分化障碍
E.增殖失控


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33、多项选择题  能诱导血小板聚集的物质是()

A.Ca2+
B.5-HT
C.ADP
D.ATP
E.肾素


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34、单项选择题  女性,35岁,诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,肝未及,脾肋下3cm。RBC4.0×1012/L,HGB120g/L,WBC5.6×109/L,PLT150×109/L,ESR80mm/h 如果骨髓检查发现肿瘤细胞,胸部X线检查阴性,B超肝区检查正常,患者的临床分期应是()

A.Ⅱ期A
B.Ⅱ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期


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35、多项选择题  溶血性贫血进行脾切除的适应证是()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血
C.海洋性贫血溶血明显或脾肿大明显者
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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36、单项选择题  关于原发性骨髓纤维化,下列哪项是错误的()

A.按起病急缓可分为慢性型和急性型
B.均有显著脾大
C.骨髓穿刺“干抽”
D.外周血中有幼粒、幼红细胞
E.NAP活力增高


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37、多项选择题  多发性骨髓瘤实验室检查可出现的异常是()

A.乳酸脱氢酶增高
B.血沉增快
C.IL-6下降
D.B2-微球蛋白增高
E.高钙血症


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38、单项选择题  反映机体缺铁最敏感的指标为()

A.红细胞计数和血红蛋白测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁
D.血清铁蛋白
E.转铁蛋白饱和度


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39、单项选择题  男性,17岁。发热、皮肤瘀点、牙龈出血10天:就诊。化验:Hb70g/L,WBC2.2×109/L,血小板。31×109/L,分类N0.7(70%),L0.25(25%),M0.05(5%),骨髓涂片增生明显活跃,原始细胞0.32(32%),早幼粒细胞0.18(18%)最可能的诊断是()

A.骨髓增生异常综合征
B.急性再生障碍性贫血
C.急性白血性白血病
D.急性非白血性白血病
E.类白血病反应


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40、单项选择题  正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是()

A.胃
B.十二指肠及空肠上部
C.空肠
D.回肠
E.回盲部


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41、单项选择题  急性白血病引起贫血最主要的原因是()

A.红细胞寿命缩短
B.造血原料缺乏
C.出血
D.无效性红细胞生成
E.白血病克隆抑制正常造血干细胞


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42、单项选择题  关于血管的止血机制说法不正确的是()

A.血管损伤后立即收缩止血
B.释放vwF促进血小板聚集
C.内皮释放TF启动内源性凝血
D.基底胶原暴露激活FⅫ
E.释放ET增强血管收缩


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43、多项选择题  非重型再生障碍性贫血骨髓象可见()

A.淋巴细胞比例减低
B.巨核细胞减少
C.浆细胞比例增高
D.多部位骨髓增生减低
E.可见较多脂肪滴


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44、单项选择题  下列各项中与霍奇金病预后有关的是()

A.组织类型
B.临床分期
C.有无全身症状
D.年龄和性别
E.以上都是


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45、多项选择题  患者女性,36岁。牙龈出血,双下肢皮肤出血点,瘀斑半月。查体:浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下及边,实验室检查:Hb110g/L,WBC7.0×109/L,N0.70,L0.30,Plt28×109/L。 可能的诊断是()

A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.系统性红斑狼疮
D.过敏性紫癜
E.Evans综合征
F.白血病


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46、单项选择题  对于慢性特发性血小板减少性紫癜,最符合诊断的检查结果是()

A.束臂试验阴性
B.凝血酶原时间延长
C.出血时间延长
D.凝血时间正常
E.骨髓象中巨核细胞数增多


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47、多项选择题  患者,女,40岁,双下肢紫癜伴血尿3天,无发热、腹痛、黑便,1周前出现咽痛,体检:双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜,按之不褪色,血小板计数150×109/L,尿常规示潜血(++),蛋白(++),凝血时间7分钟,血小板凝集功能正常,骨髓象正常。 提问:为明确诊断还可以行以下检查()

A.PT
B.大便常规+潜血
C.毛细血管收缩试验
D.APTT
E.颅脑CT


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48、单项选择题  男性,30岁,反复剑突下疼痛,头昏、颜面苍、白半年。HGB45g/L,RBC2.0×109/L,白细胞及血小板正常,血清铁7.0μmol/L,骨髓外铁阴性,诊断缺铁性贫血,治疗口服铁剂4周无效,以下不可能的是()

A.未按医嘱服药
B.胃肠道持续出血
C.胃肠道吸收不良
D.存在干挠铁剂利用因素
E.诊断失误


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49、单项选择题  阵发性血红蛋白尿的典型表现是()

A.有血红蛋白尿发作
B.有血尿发作
C.无血红蛋白尿发作
D.有血红蛋白尿
E.有蛋白尿发作


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50、单项选择题  异基因外周血造血干细胞移植动员剂一般选择()

A.粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞集落刺激因
B.环磷酰胺
C.阿糖胞苷
D.地塞米松
E.以上均是


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51、单项选择题  红细胞沉降率加快的主要原因是()

A.血浆清蛋白含量增多
B.血浆纤维蛋白原减少
C.血浆球蛋白含量增多
D.血细胞比容改变
E.红细胞数量增多


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52、多项选择题  再生障碍性贫血可能的病因包括()

A.物理因素
B.化学因素
C.细菌感染
D.病毒感染
E.长期接触X射线


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53、单项选择题  骨髓增生异常综合征的患者不出现哪一种染色体异常()

A.-5
B.5q-
C.三体8
D.Ph染色体
E.-7


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54、单项选择题  肾性贫血的主要原因是()

A.缺乏铁质
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏蛋白质
E.促红细胞生成素减少


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55、单项选择题  男性,16岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性,尿蛋白(++) 对明确诊断最重要的检查是()

A.血总胆红素测定
B.酸化血清溶血试验
C.高铁血红蛋白还原试验
D.骨髓检查
E.抗人球蛋白试验


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56、单项选择题  不是在肝脏合成的凝血因子是()

A.Ⅻ因子
B.Ⅲ
C.Ⅴ因子
D.Ⅺ因子
E.Ⅸ因子


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57、单项选择题  关于血友病A正确的是()

A.BT延长,CT延长 
B.BT延长,PT延长 
C.CT延长,APTT延长 
D.APTT延长,毛细血管脆性增加 
E.毛细血管脆性增加,PT延长


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58、单项选择题  男性,36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血,贫血加重,脾肋下5cm,骨髓检查:原淋占90%,POX染色阴性 正确的治疗是()

A.治疗缓解后行异基因骨髓移植
B.如采用化疗则选用DA方案
C.1年前保存病人骨髓,此时做自体移植成功机会很大
D.此时化疗效果与急性白血病疗效相似
E.Ph染色体阳性比阴性治疗效果差


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59、单项选择题  食物经长时间烹煮,叶酸的损失是()

A.40%~80%
B.50%~80%
C.50%~90%
D.60%~90%
E.30%~90%


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60、多项选择题  血细胞量的改变包括()

A.白细胞比容减低
B.血红蛋白比容减低
C.红细胞减少
D.网织红细胞量的改变
E.血细胞比容减低


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61、单项选择题  关于弥散性血管内凝血的治疗,不适当的是()

A.补充血小板
B.补充凝血因子
C.应用抗凝药物
D.禁用抗血小板药物
E.可用血浆置换


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62、单项选择题  患者,女性,28岁,产后3天,高热,血压70/40mmHg,恶露奇臭,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑,既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L,白细胞4.0×109/L,血小板进行性下降,最低为30×109/L,PT20秒(对照13秒),APTT65秒(对照45秒),3P(+),血FDP190rag/L,纤维蛋白原测定1.7g/L,D-二聚体(++) 下列处理正确的是()

A.肝素+输血
B.子宫B超检查
C.有效抗生素
D.抗纤溶治疗
E.以上都需要


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63、单项选择题  诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是()

A.Ham试验
B.蛇毒因子溶血试验
C.Coombs试验
D.Danath-Landsteiner试验
E.血红蛋白电泳


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64、单项选择题  女,20岁,3个月来面色苍白,月经过多。腹股沟有1~2个黄豆大淋巴结。脾侧卧未及。血红蛋白65g/L,白细胞1.5×109/L,血小板20×109/L、分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺,取材不满意,胸骨穿刺增生活跃,粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()

A.缺铁性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.骨髓纤维化


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65、单项选择题  患者,男性,29岁,低热,酱油色尿2月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阴性。最可能的诊断是()

A.急性早幼粒细胞白血病伴DIC
B.急性红白血病
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.缺铁性贫血
E.慢性感染性贫血


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66、多项选择题  患者女性,46岁。头晕.乏力.活动后心悸,气短1个月,加重4天,伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩,顺产,平时月经量多。查体:面色苍白,巩膜不黄,皮肤无出血点,肝脾未及,血压及脉搏正常。急查血常规:WBC4.6×109/L,Hb50g/L,Plt170×109/L。 应急处置包括()

A.卧床休息
B.立即住院
C.调整月经
D.急查血型
E.骨髓穿刺
F.准备输RBC


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67、多项选择题  白血病按免疫积分系统分型包括()

A.急性分化型白血病
B.急性混合细胞白血病
C.伴有髓系抗原表达的ALL
D.单表达型AML
E.双表达型AML


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68、单项选择题  患者,女性,18岁,双下肢对称性出血点1周,高出皮面,发痒,伴关节肿痛。血小板计数,出凝血时间及血块退缩实验均正常,凝血酶原消耗实验正常,尿蛋白(++)。最可能应诊断()

A.免疫性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血管性血友病
D.单纯性紫癜
E.血小板功能异常


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69、单项选择题  大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,发绀,血压80/60mmHg。血常规:白细胞12.6×109/L,血小板50×109/L,PT、APTT延长,FDP升高,3P试验(+) 该患者血小板下降的机制应是()

A.自身抗体攻击破坏
B.血小板生成减少
C.血小板消耗过多
D.血小板相关调节因子活性下降
E.以上都是


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70、单项选择题  男性,38岁。确诊肝硬化2年,近因贫血及牙龈出血就诊。体检:慢性肝病面容,前胸有蜘蛛痣,脾肋下5cm。化验:Hb809/L,WBC2.4×109/L,PLT53×109/L,IgG22g/L,IgA15g/L,IgM1.0g/L,骨髓涂片浆细胞占0.10(10%),为成熟型。最合适的诊断是()

A.肝硬化合并多发性骨髓瘤
B.肝硬他转变为多发性骨髓瘤
C.肝硬化伴反应性浆细胞增多症
D.意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)
E.骨髓病性贫血


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71、单项选择题  患者男性,62岁。头晕.乏力3个月,咳嗽伴胸骨.肋骨痛半月。查体:慢性病容,胸骨.肋骨有压痛,双肺闻及湿啰音。实验室检查:Hb70g/L,WBC10.0×109/L,Plt110×109/L。 提示:诊断为多发性骨髓瘤.异常免疫球蛋白类型从多见到少见按顺序排列为()

A.IgG,,IgA,IgD,IgE,IgM
B.IgA,,IgG,IgD,IgE,IgM
C.IgA,IgD,IgE,IgG,IgM
D.IgA,IgD,IgG,IgE,IgM
E.IgG,IgD,IgA,IgE,IgM
F.IgD,IgA,IgG,IgE,IgM


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72、多项选择题  再生障碍性贫血的发病机制检查包括()

A.髓细胞染色体核型异常
B.CD8T+抑制细胞比例增高
C.Th1:Th2型细胞比值增高
D.CD4+细胞:CD8+细胞比值减低
E.骨髓细胞染色体核型正常


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73、单项选择题  贫血伴骨髓细胞外铁缺少及铁粒幼细胞减少最可能的诊断是()

A.溶血性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.缺铁性贫血


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74、单项选择题  男性,60岁,诊断多发性骨髓瘤,化验Hb72g/L.尿蛋白(++),血BUN16mmol/L,肌酐210μmol/L,IgG36g/L,IgA0.9g/L,IgM0.4g/L,骨髓浆细胞46%。多处骨X线未见异常,其临床分期分组是()

A.Ⅰ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅱ期B
D.Ⅲ期A
E.Ⅲ期B


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75、单项选择题  过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过()

A.7天
B.14天
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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76、单项选择题  女,38岁,有SLE史。因贫血、脾大入院。实验室检查:Coombs试验阳性,考虑溶血性贫血,最有可能的是下列哪项()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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77、单项选择题  男性,16岁。头晕,心慌,面色苍白半年就诊。体检:中度贫血貌,下肢散在瘀点,舌尖有血疱。化验:RBC1.6×1012/L,Hb50g/L,WBC2.5×109/L,血小板21×109/L,骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能出现()

A.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分降低
B.红细胞生成素水平升高
C.血清铁蛋白增加
D.出血时间延长
E.血块退缩不佳


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78、单项选择题  慢性淋巴细胞性白血病相关免疫并发症有()

A.单株免疫球蛋白血症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.低丙种球蛋白血症
D.自身免疫性血小板减少症
E.系统性红斑狼疮


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79、单项选择题  鉴别再障与原发性血小板减少性紫癜最有价值的是()

A.贫血的程度 
B.感染的种类 
C.出血的部位 
D.骨髓巨粒细胞数 
E.血小板数目


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80、单项选择题  男性,35岁,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查见双侧扁桃体化脓。检验:HGB121g/L,WBC1.0×109/L,分类中性粒细胞40%,淋巴细胞610%,血小板正常,骨髓提示增生性骨髓象,粒细胞胞浆内可见中毒性颗粒。患者诊断考虑()

A.急性白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.粒细胞缺乏症
D.类白血病反应
E.再生障碍性贫血


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81、单项选择题  下列各项中与血友病A诊断不符合的是()

A.PT正常
B.APTT正常
C.BT正常
D.CT延长
E.TT正常


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82、单项选择题  女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多 治疗8个月后,血小板上升为30×109/L,仍有出血症状,51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用()

A.肾上腺糖皮质激素
B.脾切除
C.免疫抑制剂
D.大量甲泼尼龙
E.去氨加压素


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83、单项选择题  人体内含铁最多的是在()

A.肌红蛋白
B.含铁血黄素
C.血红蛋白
D.转铁蛋白
E.铁蛋白


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84、单项选择题  同种同基因骨髓移植时,下列哪种说法正确()

A.存在移植物抗肿瘤效应
B.骨髓移植时需免疫抑制处理
C.用于治疗肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低
D.双胎间均可移植
E.不会出现排斥和移植抗宿主病


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85、单项选择题  出血性疾病进行实验室检查的顺序是()

A.特殊实验、确诊、筛选
B.筛选、特殊实验、确诊
C.筛选、确诊、特殊实验
D.筛选、特殊实验即可
E.特殊实验、筛选、确诊


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86、多项选择题  患者女性,19岁。时有头痛,头昏,四肢麻木,恶心呕吐9天,皮肤黄染,说话不清楚三天。高热,气急,伴意识模糊一天入院。体检:BP:150/100mmHg,T:37.8℃,神志不清,端坐呼吸次/分,烦燥不安,巩膜微黄,皮肤有瘀点,心率148次/分,律齐,两肺有湿啰音,腹平软,肝脾肋下可触及,质软。颈软,克氏征阳性,双侧巴彬斯基征阳性。 急诊先作哪些检查()

A.血常规和血小板计数
B.网织红细胞计数
C.尿常规
D.尿三胆
E.心电图
F.出血时间


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87、单项选择题  FⅧ的凝血活性部分是()

A.FⅧ:C
B.vWF
C.FⅫ
D.FⅨ
E.FⅪ


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88、单项选择题  患者,女,56岁,乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定,X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤 首选治疗应是()

A.长春新碱+泼尼松
B.马利兰+泼尼松
C.马法兰+泼尼松
D.长春新碱+阿霉素+地塞米松
E.卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱


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89、单项选择题  淋巴瘤患者,两侧颈部及两侧腹股沟淋巴结肿大,胸部、腹部检查未见异常,骨髓象正常,无发热、盗汗及体重减轻。此患者临床分期为()

A.Ⅱ期A组
B.Ⅳ期A组
C.Ⅲ期A组
D.Ⅱ期B组
E.Ⅰ期A组


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90、单项选择题  关于慢性再生障碍性贫血的骨髓像,哪一项是错的()

A.一般说增生低下
B.在增生部位粒细胞、幼红细胞二系成熟停滞于较晚阶段
C.巨核细胞一定减少
D.淋巴细胞相对减少
E.浆细胞等非造血细胞可增多


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91、单项选择题  急性白血病患者,出现头痛,恶心呕吐,脑脊液压力增高,蛋白质增多,细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为()

A.环磷酰胺
B.三尖杉酯酶碱
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.6-巯基膘呤


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92、单项选择题  患者,男,20岁,主因皮肤黄染、贫血2天入院,血象:HGB62g/L,Ret10%,球形红细胞25%。 提示:该患者诊断为先天性疾病提问:最可能的遗传学异常为()

A.常染色体显性遗传
B.无遗传性
C.常染色体隐性遗传
D.X染色体显性遗传
E.X染色体隐性遗传


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93、单项选择题  女性,30岁,有月经过多史1年,HGB80g/L,WBC8.0×109/L,PLT180×109/L,网织红细胞0.015,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,下列对辅助诊断没有意义的是()

A.血清铁测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁蛋白测定
D.骨髓铁染色检查
E.铬红细胞半寿期测定


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94、单项选择题  男性,35岁,发热伴牙龈渗血10天。体检:体温39℃,贫血貌,胸骨压痛明显,肝、脾肋下各2cm。HGB45g/L,WBC2.5×109/L,PLT5×109/L。骨髓象:原始及幼稚淋巴细胞93%,以大细胞为主,大小一致,胞内有明显空泡,胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是()

A.VP方案
B.DA方案
C.HA方案
D.高剂量CHOP+鞘内注射MTX
E.VP方案+鞘内注射MTX


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95、单项选择题  急性特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因是()

A.发热
B.贫血
C.颅内出血
D.失血性休克
E.感染


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96、单项选择题  女,42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周,血红蛋白75g//L,白细胞14×109/L,血小板65×109/L。骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是()

A.泼尼松(强的松)+环磷酰胺
B.泼尼松(强的松)+长春新碱
C.马利兰
D.苯丁酸氮芥
E.DA方案


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97、单项选择题  血浆凝血酶原时间明显延长时,缺乏的凝血因子最可能的是()

A.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅳ
B.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅺ
C.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ
D.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅵ
E.Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅷ


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98、多项选择题  红细胞渗透脆性降低见于()

A.遗传性球型红细胞增多症
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.镰型红细胞贫血


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99、单项选择题  血管受损后所释放的某些因子的描述,哪一项是错误的()

A.血管受损后基底胶原暴露,激活因子Ⅻ,启动内源性凝血途径
B.表达并释放因子Ⅷ,导致血小板在损伤部位粘附和聚集
C.表达并释放组织因子,启动外源性凝血系统
D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA.,激活纤维蛋白溶解系统
E.表达并释放血栓调节蛋白,启动蛋白C系统


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100、多项选择题  根据主要累及的细胞系急性白血病分为()

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性非淋巴细胞白血病
D.少见类型的白血病
E.慢性淋巴细胞白血病


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101、单项选择题  白血病中最常见的是()

A.慢淋白血病
B.急淋白血病
C.急非淋白血病
D.毛细胞白血病
E.慢粒白血病


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102、单项选择题  温抗体型自身免疫性溶血性贫血免疫抑制剂治疗总疗程约()

A.两年
B.半年
C.一年半
D.一年
E.两年半


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103、单项选择题  男性,29岁,贫血1年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋白65g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞2×109/L,血小板27×109/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性。最可能的诊断是()

A.急性白血病
B.原发性血小板减少性紫癜
C.骨髓增生异常综合征(RAEB.
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血


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104、单项选择题  血管内皮细胞受损后所释放的某些因子的描述,哪一项是错误的()

A.血管受损后基底胶原暴露,激活因子Ⅻ,启动内源性凝血途径
B.表达并释放因子Ⅷ,导致血小板在损伤部位黏附和聚集
C.表达并释放组织因子,启动外源性凝血途径
D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA.,激活纤维蛋白溶解系统
E.表达并释放血栓调节蛋白,启动蛋白C系统


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105、单项选择题  男性,22岁,患类风湿性关节炎。血红蛋白83g/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央浅染区扩大。骨髓细胞外铁(+++)。下述检查正确的是()

A.血清铁增高,总铁结合力正常,血清铁蛋白明显增高
B.血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白正常或增高
C.血清铁降低,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低
D.血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白降低
E.血清铁增高,总铁结合力降低,血清铁蛋白降低


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106、单项选择题  男性,23岁,肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余,多在春秋季,紫癜成批出现、对称分布,腹痛常为绞痛,伴腹泻,肝脾不大,血常规三系正常,CT正常,束臂试验(+)。该患者的治疗不包括()

A.阿斯咪唑
B.曲克芦丁
C.输注冷沉淀
D.奥美拉唑
E.泼尼松


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107、多项选择题  患者女性,36岁。牙龈出血,双下肢皮肤出血点,瘀斑半月。查体:浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下及边,实验室检查:Hb110g/L,WBC7.0×109/L,N0.70,L0.30,Plt28×109/L。

用糖皮质激素的作用机制是()

A.刺激血小板向外周血释放
B.减轻抗原抗体反应
C.减少PAlg生成
D.抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏
E.改善毛细血管通透性
F.刺激骨髓造血


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108、单项选择题  患者,男,15岁,一周前因受凉而低热,流涕,自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血,次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。Hb120g/L,WBC12×109/L,中性粒细胞0.8,PLT160×109/L,尿蛋白(+),红细胞10-20/HP,白细胞5-10/HP,颗粒管型1—2/HP,此病人最可能的诊断是()

A.细菌性痢疾
B.泌尿系结石
C.急性肾小球肾炎
D.过敏性紫癜
E.药物疹


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109、单项选择题  患者,女,30岁,月经量多3年,皮肤紫癜一周,体检双下肢可见点片状淤血斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大,血象检查Hb1.10g/L,WBC4.6×109/L,PLT30×109/L,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞116个,其中颗粒型0.88,裸核0.12,无产板型巨核细胞。 该病例激素加为60mg/d,1个月以后出现多饮、多尿症状,查空腹血糖14.5mmol/L,复查血小板25×109/L,下一步治疗应为()

A.继续加大激素用量
B.维持原激素用量,加用胰岛素
C.换用细胞毒类免疫抑制剂
D.停用激素,作脾切除手术
E.长期大剂量人体丙种球蛋白应用


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110、单项选择题  下列哪种血液病与免疫因素无关()

A.ITP
B.恶性贫血
C.弥散性血管内凝血
D.新生儿溶血病
E.单纯红细胞性再生障碍性贫血


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111、单项选择题  患者,女性,28岁,产后3天,高热,血压70/40mmHg,恶露奇臭,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑,既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L,白细胞4.0×109/L,血小板进行性下降,最低为30×109/L,PT20秒(对照13秒),APTT65秒(对照45秒),3P(+),血FDP190rag/L,纤维蛋白原测定1.7g/L,D-二聚体(++) 出血原因可能为()

A.血小板减少性紫癜
B.DIC
C.急性再生障碍性贫血
D.肝损害凝血障碍
E.vWD


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112、单项选择题  应用糖皮质激素治疗血小板减少性紫癜,正确的是()

A.仅适用于慢性期
B.主要作用是抑制抗原抗体生成
C.能使血小板数迅速上升
D.控制出血的作用明显
E.血小板正常后应立即停药


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113、单项选择题  HLA相合同间移植后复发率为()

A.20%~25%
B.30%~40%
C.35%~57%
D.15%~20%
E.15%~35%


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114、多项选择题  缺铁性贫血的血象变化为()

A.小细胞低色素性贫血
B.血片可见红细胞体积小
C.平均红细胞血红蛋白浓度小于32%
D.网织红细胞正常
E.大细胞低色素性贫血


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115、单项选择题  NAP活性明显增高见于()

A.慢粒白血病慢性期
B.急淋白血病缓解期
C.恶性淋巴瘤Ⅳ期
D.类白血病反应
E.多发性骨髓瘤


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116、单项选择题  慢性ITP的典型骨髓像表现为()

A.有核细胞增生明显活跃
B.粒、红、巨三系病态造血
C.巨核细胞减少
D.巨核细胞增多
E.巨核细胞数增多伴成熟障碍


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117、单项选择题  符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是()

A.血片见大量靶形细胞
B.酸溶血试验最具诊断价值
C.糖溶解试验特异性最高
D.骨髓均为增生活跃或明显活跃
E.网织红细胞减少


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118、单项选择题  女性,30岁,头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体:眼结膜、口唇苍白.心率110次/分,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,化验检查:血红蛋白60g/L,MCHC28%,MCV70fl。血清铁6.2μmol/L,转铁蛋白饱和度10%,总铁结合力66.90μmol/L。 最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.海洋性贫血


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119、单项选择题  M3诱导缓解最佳方案为()

A.DA方案 
B.VP方案 
C.HOAP方案 
D.EA方案 
E.全反式维A酸或联合化疗


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120、单项选择题  女性,50岁。头晕、乏力半年,发热2周住院。化验:RBC2.4×1012/L,Hb58g/L,WBC2.2×109/L,PLT35×109/L,红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃(占0.52),铁染色环状铁粒幼细胞占0.20(20%)。下列哪项不是该病铁代谢特点()

A.血清铁增加
B.总铁结合力降低
C.血清铁饱和度增加
D.骨髓铁染色细胞内铁增加
E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少


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121、单项选择题  血管内溶血的主要实验室检查为()

A.红细胞及血红蛋白下降
B.粪胆原排泄增高
C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D.网织红细胞数增高
E.骨髓中幼红细胞增生明显


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122、多项选择题  患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。 对患者应尽快做的处理包括()

A.口服瘤可宁
B.补充凝血因子
C.绝对卧床
D.输血和血小板
E.VDP方案化疗
F.静滴抗生素


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123、单项选择题  急性白血病时下面哪项组合是错误的()

A.急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色
B.急性淋巴细胞白血病常累及中枢神经系统
C.绿色瘤常见于粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的
E.急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的


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124、单项选择题  贫血患者HGB50g/L,WBC4.8×109/L,PLT120×109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.24,血清铁蛋白7.8μg/L,最可能的诊断是()

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞贫血


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125、多项选择题  患者男性,46岁。头晕.乏力.面色苍白一个月。血常规:WBC2.0×109/L,Hb80g/L,Plt20×109/L。可能的诊断是()

A.MDS
B.非白血性白血病
C.PNH
D.再生障碍性贫血
E.急性造血功能停滞


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126、多项选择题  造血原料利用障碍所致贫血包括()

A.铁利用障碍所致贫血
B.锌利用障碍所致贫血
C.镁利用障碍所致贫血
D.维生素B12利用障碍所致贫血
E.叶酸利用障碍所致贫血


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127、多项选择题  关于惰性淋巴瘤说法正确的有()

A.应尽早化疗
B.发展缓慢
C.不易缓解
D.不治疗也可自行消退
E.化疗、放疗有效


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128、多项选择题  霍奇金病的临床表现有()

A.常有周期性发热
B.可合并溶血性贫血
C.脾大
D.病人常有颈部或锁骨上淋巴结肿大
E.骨髓象可见R-S细胞


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129、单项选择题  男性,40岁。左颈部淋巴结肿大1个月,淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死,有中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,浆细胞,淋巴细胞及组织细胞浸润,其间可见大量里-斯细胞。其组织分型为()

A.霍奇金淋巴瘤淋巴细胞为主型
B.霍奇金淋巴瘤结节硬化型
C.霍奇金淋巴瘤淋巴细胞耗竭型
D.霍奇金淋巴瘤混合细胞型
E.非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型


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130、单项选择题  急性ITP死亡的主要原因是()

A.呕血
B.咯血
C.阴道出血
D.颅内出血
E.感染


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131、单项选择题  NHL患者有发热,左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未及胸腹部CT未见异常,临床分期属于()

A.Ⅱ期A
B.Ⅱ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期


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132、单项选择题  男性,70岁,逐渐头昏、乏力伴大便性状改变,间断血便,肝脾不大。检验:HGB72g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L,网织红细胞3.5%,红细胞平均体积105fl,平均血红蛋白浓度0.34,骨髓提示增生活跃,红细胞体积增大,粒系分叶过多。 该患者最可能的诊断是()

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


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133、多项选择题  下列哪一项是红细胞代偿增生的证据()

A.网织红细胞增加
B.末梢血出现幼红细胞
C.血片中有红细胞碎片
D.骨髓幼红细胞增生活跃
E.X线显示骨髓腔增宽


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134、单项选择题  球形红细胞无糖酵解较正常红细胞增加()

A.10%~40%
B.20%~30%
C.20%~40%
D.20%~50%
E.10%~30%


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135、单项选择题  慢性病性贫血铁代谢的特征是()

A.血清铁正常,铁蛋白下降,总铁结合力上升
B.血清铁正常,铁蛋白正常,总铁结合力正常
C.血清铁下降,铁蛋白升高,总铁结合力下降
D.血清铁下降,铁蛋白下降,总铁结合力下降
E.血清铁升高,铁蛋白升高,总铁结合力下降


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136、单项选择题  ABO血型系统抗体有一种是天然抗体,它主要是()

A.IgG
B.gA
C.IgE
D.IgD
E.IgM


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137、单项选择题  α海洋性贫血可出现()

A.HbH增多 
B.HbA2增多
C.HbS增多 
D.HbF增多 
E.HbC增多


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138、单项选择题  雄激素治疗再障的机制()

A.改变骨髓微环境
B.提高机体抵抗力,减少TS细胞数量
C.直接刺激骨髓干细胞增加,提高内源性EPO生成
D.稳定内皮细胞,减少出血
E.兴奋中枢神经改善微环境


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139、单项选择题  血细胞比容是指血细胞()

A.在血液中所占的重量百分比
B.在血液中所占容积的比值
C.与血浆容积的比值
D.与白细胞容积的比值
E.与血细胞比容的比值


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140、单项选择题  男性,86岁,体检发现巨脾,WBC150×109/L,以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。 近2周出现骨关节疼痛。骨髓象以某类原始细胞增多占15%,过氧化酶(+),非特异性酯酶(-),其治疗应为()

A.α干扰素
B.羟基脲治疗
C.VDP方案化疗
D.6-巯基嘌呤
E.HA方案化疗


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141、单项选择题  女性,16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L2型,经VDP方案2个疗程后达完全缓解,缓解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是()

A.中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在
B.有耐药白血病细胞存在
C.体内有5×1010~5×1012个白血病细胞
D.体内有105~109个白血病细胞
E.体内有103~104个白血病细胞


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142、单项选择题  体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是()

A.典型的小细胞低色素性贫血
B.血清总铁结合力增高
C.血清铁减低
D.血清转铁蛋白饱和度下降
E.骨髓贮存铁减少或缺乏


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143、单项选择题  男性,45岁,剑突下隐痛3年,与饮食有关,问有黑便,肝脾未扪及。实验室检查:HGB65g/L,WBC5.9×109/L,PLT130×109/L,MCV65fl,MCHC26%,血清铁6.32μmol/L,铁蛋白8μg/L 本病诊断的金标准为()

A.血片中红细胞体积小、中心淡染
B.小细胞低色素性贫血
C.血清总铁结合力升高
D.骨髓铁染色显示骨髓小粒消失
E.含铁血黄素尿


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144、多项选择题  患者女性,36岁,因发热.头痛.皮肤紫癜天入院。查体:神智淡漠,脉搏:体温:39.2℃,全身散在紫癜,颈部有肿大淋巴结,质软,有压痛,直径0.2~0.54cm。咽部充血,扁桃体度肿大。胸骨无压痛,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。肝肋下未及,脾肋下刚可触及。余查体未见异常。 入院后应进行哪些治疗()

A.止血敏3.0VD
B.抗感染治疗
C.血小板8单位静滴
D.新鲜冰冻血浆静滴
E.全血静滴


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145、单项选择题  男,38岁,乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天,咽痛及低热消失但乏力加重,并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×109/L,Hb90g/L,PLT32×109/L。查体:浅表淋巴结及肝、牌无肿大,胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%,胞浆颗粒粗大,多见Auer小体,POX染色强阳性。骨穿处出血不止。 治疗应优先选用以下哪种方案()

A.维A酸和(或)联合砷剂诱导治疗
B.联合化疗
C.抗感染治疗
D.糖皮质激素
E.输血治疗


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146、单项选择题  再障的病理改变哪项是正确的()

A.全身红髓容量增多
B.呈离心性损害
C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少
D.全身淋巴组织轻度增生
E.超微结构无明显的异常


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147、单项选择题  红细胞在血浆中悬浮稳定性大小与红细胞发生哪种现像有关()

A.凝集的快慢
B.叠连的快慢
C.运动的快慢
D.溶血的多少
E.红细胞破坏程度


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148、单项选择题  化学物质所致的白血病最多的是()

A.急非淋白血病
B.慢淋白血病
C.幼淋巴细胞白血病
D.慢粒白血病
E.急淋白血病


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149、单项选择题  霍奇金病的分期可以根据以下何条件而明确()

A.骨髓检查发现Reed-Stemberg细胞
B.异常的淋巴管造影
C.胸腔积液
D.脾大
E.有全身症状


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150、单项选择题  患者,男,17岁,头晕、乏力3个月;面色蜡黄,巩膜轻度黄染;血象RBCl.5×1012/L,Hb66g/L,WBC3.6×109/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,PLT70×109/L,网织红细胞0.02,肝功:间接胆红素38mmol/L,该患者最可能的诊断为()

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.急性白血病
E.黄疸性肝炎


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151、单项选择题  下列哪一项不符合慢性粒细胞性白血病的骨髓像表现()

A.原(始)粒细胞加早幼粒细胞<10% 
B.嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少 
C.粒红比明显增加 
D.巨核细胞可增多 
E.中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多


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152、多项选择题  溶血性贫血的诊断包括()

A.实验检查有贫血、白细胞破坏增多
B.骨髓代偿性增生
C.有急性或慢性溶血性贫血的临床表现
D.实验检查有贫血、红细胞破坏增多
E.红细胞有缺陷或寿命缩短的证据


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153、单项选择题  女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×109/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()

A.慢性ITP
B.慢性再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性ITP并缺铁性贫血
E.溶血性贫血


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154、单项选择题  男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰背痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床稍苍白,肝肋下未触及,脾大肋下1cm。 提示预后不良的检查结果有()

A.贫血严重
B.发病早
C.骨髓增生不良
D.发作期有蛋白尿
E.肝、脾大


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155、单项选择题  关于血友病甲错误的是()

A.为性连锁隐性遗传
B.多在幼年发病
C.常有皮肤黏膜出血
D.凝血时间延长
E.凝血酶原时间正常


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156、单项选择题  女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5~10/HP,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳在B和Y区带间有M一蛋白(39.5%)。本例最可能的主要诊断是

A.华氏巨球蛋白血症 
B.多发性骨髓瘤 
C.重链病 
D.MGUS 
E.淀粉样变性 


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157、单项选择题  男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×1012/L,HGB100g/L,WBC150×109/L,PLT300×109/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性 3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBjC200×109/L,PLT1000×109/L。骨髓检查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜碱性粒细胞0.25,应是()

A.慢性粒细胞白血病加速期
B.慢性粒细胞白血病急淋变
C.慢性粒细胞白血病急粒变
D.慢性粒细胞白血病急单变
E.慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存


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158、单项选择题  血友病的治疗错误的是()

A.输注新鲜血浆
B.输注冷沉淀
C.去氨加压素
D.糖皮质激素
E.关节腔穿刺抽液


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159、单项选择题  急性DIC高凝期患者的治疗原则,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑()

A.补充水与电解质
B.应用抗血小板药物
C.积极抗纤溶治疗
D.及早应用肝素
E.输注全血或血浆


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160、单项选择题  男性,64岁,左侧肢体活动障碍3天,化验Hb230g/L,RBC7.0×1012/L,拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓形成。下列不支持真性红细胞增多症的是()

A.动脉血氧饱和度≥92%
B.红细胞总容量﹥36ml/kg
C.白细胞增多
D.红细胞生成素水平升高
E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高


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161、单项选择题  交叉配血的主要目的是()

A.验证血型鉴定是否正确
B.可防止有无不规则抗体的存在
C.防止输血后产生溶血反应
D.验证标准血清是否有误
E.以上都是


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162、单项选择题  溶血超过造血代偿时出现的贫血即()

A.失血性贫血
B.溶血性贫血
C.出血性贫血
D.海洋性贫血
E.缺铁性贫血


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163、多项选择题  可转化为急性白血病的血液病是()

A.骨髓增生异常综合征
B.淋巴瘤
C.再生障碍性贫血
D.多发行骨髓瘤
E.类白血病反应


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164、单项选择题  关于淋巴瘤的叙述不正确的是()

A.分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类
B.是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤
C.晚期有发热、贫血、恶液质
D.机体免疫缺陷与发病有关
E.肿瘤组织中为成熟淋巴细胞大量增生


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165、单项选择题  诊断再障的必备条件为()

A.全血细胞减少
B.网织红细胞绝对值<15×109/L
C.骨髓有核细胞增生低下
D.骨髓淋巴细胞增多
E.骨髓巨核细胞数量明显减少或缺如


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166、多项选择题  符合毛细胞白血病的描述是()

A.巨脾
B.骨穿时干抽
C.外周血白细胞计数多升高
D.多见于儿童
E.酒石酸酸性磷酸酶染色可阳性


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167、单项选择题  以下何者是儿童ITP(急性)和成人ITP(慢性)都具有的特征()

A.常见于病毒性疾病之后
B.伴有淋巴细胞增殖性疾病的患者其发病率升高
C.通常需要切脾治疗
D.大多数病人对大剂量皮质激素治疗有效
E.严重的血小板减少<20×109/L


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168、单项选择题  女性,8岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90g/L,WBC8.8×109/L,PLT130×109/L,HGBA2>5.0%,Coombs试验阴性,血片可见少量靶形细胞,红细胞呈小细胞低色素 最可能的诊断是()

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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169、单项选择题  同种异基因骨髓移植是指供一受者之间()

A.红细胞ABO血型相合的同种两个个体间的移值 
B.主要组织相容性复合物相合的同种个体间的移植 
C.必须父母及亲缘相关间的移植 
D.必须兄弟姐妹间的移植 
E.性别相同者间的移植


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170、单项选择题  白细胞淤滞症的紧急处理,要注意水化和碱化尿液,并保证每日尿量大于()

A.3000ml
B.2500ml
C.2000ml
D.1000ml
E.1500ml


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171、单项选择题  正常生理条件下,外周血干细胞数量占骨髓造血干细胞量()

A.1%~10%
B.11%~20%
C.21%~30%
D.31%~40%
E.41%~50%


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172、单项选择题  正常人的血浆渗透压约为313mOsm/L,静脉注入0.9%NaC1溶液,血浆渗透压()

A.升高
B.不变
C.下降
D.红细胞皱缩
E.红细胞肿胀


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173、单项选择题  急性再障的药物治疗首先选用()

A.抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白+环孢素A
B.雄激素
C.肾上腺皮质激素
D.环孢素A
E.大剂量免疫球蛋白


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174、多项选择题  下列符合再生障碍性贫血骨髓象表现的是()

A.淋巴细胞相对增多
B.浆细胞.组织嗜碱细胞相对增多
C.巨核细胞增生,成熟障碍
D.骨髓增生低下
E.粒系及红系细胞减少


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175、单项选择题  女性,28岁,近半年来月经增多,出现乏力、头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.40×1012/L,WBC9.0×109/L,PLT189×109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央淡染区扩大。 对上述患者,骨髓像的表现哪项是错误的()

A.骨髓增生活跃,以红系增生为主
B.有核红细胞以中晚幼红细胞为主,胞浆发育落后于胞核
C.粒系和巨核细胞出现分叶过渡
D.骨髓中幼稚粒细胞比例不增加
E.粒红比值降低


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176、单项选择题  男性,70岁,高热、咳嗽、咳痰3周,治疗期间出现皮肤青紫,咯血,呼吸困难,意识模糊,肢端湿冷,少尿,血压70/40mmHg。血培养:阴性杆菌生长。血常规:白细胞13.6×109/L,血小板50×109/L。尿常规潜血(+)。APTT延长,FDP升高 该患者升压药效果不佳的原因是()

A.原发性耐药
B.血阴性杆菌生长
C.广泛微血管血栓形成
D.失血不止
E.以上都是


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177、单项选择题  男性,21岁。头晕、乏力1年余,经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。引起继发性再障最常见病因是()

A.电离辐射
B.氯霉素
C.抗肿瘤药物
D.病毒感染
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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178、单项选择题  下列关于红细胞ABO抗体说法哪项不正确()

A.红细胞ABO抗体可分为天然抗体和免疫同种抗体
B.O型的血清中多数为IgG抗A和抗B型,
C.A型或B型的血清中多数分别为IgM的抗B和抗A
D.人在出生前已产生红细胞ABO血型抗体
E.在5~6岁时,红细胞ABO抗体具有较高的效价


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179、单项选择题  恶性组织细胞病的骨髓特点是()

A.可见巨型红细胞
B.可见泪滴形红细胞
C.可见异形组织细胞
D.可见分叶过多的巨核细胞
E.可见巨型巨核细胞


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180、多项选择题  慢性粒细胞白血病加速期的骨髓象表现()

A.外周血嗜碱性粒细胞〉20%
B.骨髓中原粒+早幼粒细胞>50%
C.不明原因的血小板进行性减少
D.除pH染色体外又出现其他染色体异常
E.血或骨髓原粒细胞≥10%


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181、多项选择题  患者女性,36岁,因发热.头痛.皮肤紫癜天入院。查体:神智淡漠,脉搏:体温:39.2℃,全身散在紫癜,颈部有肿大淋巴结,质软,有压痛,直径0.2~0.54cm。咽部充血,扁桃体度肿大。胸骨无压痛,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。肝肋下未及,脾肋下刚可触及。余查体未见异常。 提示:进一步检查结果如下:溶血检查:游离血红蛋白增高,结合珠蛋白降低;外周学涂片可见大量破碎红细胞,约30%;血小板抗体增高。骨髓活检可见血栓形成。目前诊断考虑哪些疾病,可以用以下哪些治疗()

A.血栓性血小板减少性紫癜;肾上腺皮质激素
B.血栓性血小板减少性紫癜;脾切除
C.血栓性血小板减m,少性紫癜;右旋糖酐
D.Evan’s综合征;脾切除
E.血栓性血小板减少性紫癜;血浆置换
F.特发性血小板减少性紫癜;长春新碱


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182、单项选择题  小细胞低色素性贫血可见于下列疾病,但除外()

A.慢性感染性贫血 
B.海洋性贫血 
C.铁粒幼细胞贫血 
D.急性上消化道出血后 
E.缺铁性贫血


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183、单项选择题  脾切除对下列何种疾病治疗最有效()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.遗传性球形细胞增多症
C.海洋性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.重症再生障碍性贫血


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184、单项选择题  符合急性血管内溶血的是()

A.主要在肝脾及骨髓内溶血
B.起病急,黄疸明显
C.常见脾脏肿大
D.常见含铁血黄素尿阳性
E.多见于遗传性疾病


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185、单项选择题  Auer小体不见于()

A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病


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186、单项选择题  关于成人中性粒细胞的叙述正确的是()

A.中性粒细胞占白细胞40%~60%
B.中性粒细胞减少是绝对值<3.0×109/L
C.中性粒细胞缺乏是绝对值<0.5×109/L
D.中等程度中性粒细胞减少是绝对值<(1.5~2.0)×109/L
E.中性粒细胞分叶过多是核左移


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187、单项选择题  女性,23岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常 最可能的诊断为()

A.急性白血病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血


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188、单项选择题  关于过敏性紫癜错误的是()

A.本病是血管变态反应性疾病
B.临床主要表现为皮肤紫癜
C.儿童及青少年多见
D.临床上肾型多见于紫癜发生前
E.关节型多见于膝、踝等大关节


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189、单项选择题  生理情况下,1ml血含铁量为()

A.0.25mg
B.0.5mg
C.1mg
D.1.5mg
E.2mg


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190、多项选择题  冷沉淀物中含有的凝血因子有()

A.FⅨ
B.纤维蛋白原
C.vWF
D.FⅪ
E.FⅧ


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191、单项选择题  慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首先()

A.高三尖杉脂碱
B.羟基脲
C.靛玉红
D.联合化疗
E.别嘌吟醇


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192、多项选择题  患者男性,45岁。头晕.乏力,面色苍白,皮肤出血点。血象:WB2.0×109 /L,Hb80g/L,Plt30×109 /L;骨髓:增生低下,巨核细胞.粒系及红系增生均低下。诊断为“再生障碍性贫血”。再生障碍性贫血的可能病因有()

A.微小病毒B19
B.氯霉素
C.X射线
D.肝炎病毒
E.苯


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193、单项选择题  女性,24岁,颈部淋巴结肿大3月余,左胸腔积液2月,脾大肋下4cm,骨髓涂片查到12%淋巴肉瘤细胞。该患者最可能的诊断()

A.非霍奇金淋巴瘤
B.霍奇金病
C.多发性骨髓瘤
D.急性白血病
E.恶性组织细胞病


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194、单项选择题  国外学者认为,不予糖皮质激素治疗的指征是:特发性血小板减少性紫癜患者无明显出血倾向,血小板计数应大于()

A.30乘以十的九次方/L
B.20乘以十的九次方/L
C.40乘以十的九次方/L
D.50乘以十的九次方/L
E.10乘以十的九次方/L


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195、多项选择题  下列哪些不支持原发性血小板减少性紫癜的诊断()

A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.血小板减少
D.骨髓巨核细胞减少


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196、多项选择题  按贫血进展速度分类有()

A.慢性贫血
B.急性贫血
C.大细胞性贫血
D.增生性贫血
E.增生不良性贫血


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197、单项选择题  明确淋巴瘤的诊断和分类分型诊断后,还需根据以下哪项,按照AnnArBor提出的HL临床分期方案分成Ⅰ-Ⅳ期()

A.单克隆抗体
B.淋巴瘤的分布范围
C.R-S细胞的有无
D.细胞遗传学
E.病理切片


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198、多项选择题  可与A型标准血清发生凝集反应的血型有()

A.B型
B.A型
C.O型
D.AB型
E.Rh阳性


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199、多项选择题  可导致中性粒细胞减少的解热镇痛药物有()

A.对氨基水扬酸钠
B.甲硝唑
C.氨基比林
D.安乃近
E.阿司匹林


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200、单项选择题  男性,52岁,患慢性骨髓炎6个月,血红蛋白75g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.23μmol/L,铁蛋白200μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(++) 该患者治疗措施主要是()

A.输血
B.大剂量丙种球蛋白输注
C.控制炎症
D.补充叶酸和维生素B12
E.补充铁剂


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201、多项选择题  先天性红细胞生成异常性贫血分为Ⅰ~Ⅳ型的根据是()

A.病情
B.红系细胞形态
C.预后
D.体征
E.酸溶血试验是否阳性


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202、单项选择题  女性,25岁,头昏乏力一年。血红蛋白70g/L,红细胞3.0×1012/L,网织红细胞0.5%,白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.6%。最可能的诊断()

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼红细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓增生异常综合征


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203、单项选择题  男性,57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤,入院后检查结果是:Hb83g/L;尿蛋白(++),BUN20mmol/L,Cr200ummol/L;IgG80g/L,IgA3.0g/L,IgM0.8g/L,骨髓涂斤原浆细胞加幼浆细胞0.16(16%),成熟浆细胞0.20(20%),多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是()

A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB


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204、单项选择题  与再障关系最密切的疾病为()

A.恶性淋巴瘤
B.巨幼细胞性贫血
C.Evans综合征
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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205、单项选择题  下列治疗组合哪项是错误的()

A.急性淋巴细胞白血病—DVP
B.慢性粒细胞白血病急粒变—DA
C.急性早幼粒细胞白血病—ATRA
D.慢性淋细胞白血病A期—CB1348
E.中枢神经系统白血病—MTX鞘内注射


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206、单项选择题  维生素B12在肝脏及其他组织内存在的形式是()

A.5-脱氧腺苷钴胺酸
B.4-脱氧腺苷钴胺素
C.4-脱氧腺苷钴胺酸
D.6-脱氧腺苷钴胺素
E.5-脱氧腺苷钴胺素


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207、单项选择题  进行自体骨髓移植时须考虑到()

A.肿瘤必须未累及骨髓,移植前骨盆未经射线照射
B.肿瘤必须对放、化疗敏感
C.无抗肿瘤效应,故复发率极高
D.最好能进行体外骨髓净化
E.以上均是


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208、单项选择题  预防和减轻异基因造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)可选用()

A.环磷酰胺(CTX)
B.环胞霉素A(CyA.
C.甲氨蝶呤(MTX)
D.大剂量静脉滴注丙种球蛋白
E.以上均是


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209、单项选择题  高浓度甘油慢冻法保存红细胞的保存期为()

A.1年
B.3年
C.5年
D.10年
E.20年


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210、单项选择题  霍奇金淋巴瘤患者有发热,颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大,其他脏器未累及,临床分期属于()

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣA


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211、多项选择题  造血干祖细胞遗异常所致贫血包括()

A.先天性红细胞生成异常性贫血
B.后天性红细胞生成异常性贫血
C.造血系统恶性克隆性疾病
D.再生障碍性贫血
E.纯红细胞再生障碍性贫血


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212、单项选择题  男,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本-周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见L1-L3有椎体压缩性骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是()

A.IgG型
B.IgA型
C.IgM型
D.非分泌型
E.轻链型


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213、多项选择题  下列叙述哪些与“血液”的概念相符()

A.血液是一种流体组织
B.血液是由血细胞和血浆组成
C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的
D.红细胞中的血红蛋白与氧结合时,血液是紫色;血红蛋白与二氧化碳结合时,血液呈鲜红色
E.血液的比重在1.050~1.060之间,红细胞数越多,血液比重越大


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214、多项选择题  与白血病发病有关的药物()

A.氯霉素
B.保泰松
C.乙双吗啉
D.烷化剂
E.砷剂


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215、单项选择题  患者,女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板110×109/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。最可能的诊断是()

A.急性白血病
B.急性黄疸性肝炎
C.肝癌骨髓转移
D.溶血性贫血
E.风湿性关节炎


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216、单项选择题  男,29岁,头昏、乏力3个月,皮下散在出血点,脾未及,血红蛋白80g/L,白细胞3.5×109/L,中性粒0.35,淋巴0.55,血小板50×109/L,酸化血清溶血试验阴性,骨髓片巨核细胞未见,最可能诊断为()

A.急性粒细胞性白血病
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.原发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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217、多项选择题  按照发病机理,贫血可分为()

A.红细胞破坏增多即溶血性贫血
B.失血性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.红细胞生成减少即造血不良性贫血


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218、多项选择题  患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。 应先进行哪些检查()

A.血常规
B.网织红细胞计数
C.自身抗体系列
D.骨髓穿刺术
E.DIC系列


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219、单项选择题  慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加,主要是由于()

A.心排出量增加,血液循环加速
B.呼吸频率加速,增加换气功能
C.红细胞中2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)的产生和浓度增高
D.缺氧敏感器官的血流量增加
E.骨髓幼红细胞增加


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220、多项选择题  患者女性,19岁。时有头痛,头昏,四肢麻木,恶心呕吐9天,皮肤黄染,说话不清楚三天。高热,气急,伴意识模糊一天入院。体检:BP:150/100mmHg,T:37.8℃,神志不清,端坐呼吸次/分,烦燥不安,巩膜微黄,皮肤有瘀点,心率148次/分,律齐,两肺有湿啰音,腹平软,肝脾肋下可触及,质软。颈软,克氏征阳性,双侧巴彬斯基征阳性。 检查提示:病程第天,患者神志不清楚,突然呕吐咖啡样残渣物一次,并有黑稀便,各100mL,Hb下降至28g/L,网织红细胞0.23,血小板23×109/L,BP70/40mmHg。致消化道出血的原因有哪些()

A.弥漫性血管内凝血可能
B.应激性溃疡
C.胃肠道粘膜有血栓形成
D.微血管病性溶血性贫血
E.食道静脉曲张
F.凝血因子减少


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221、单项选择题  有特异性抗原受体的细胞是()

A.B淋巴细胞
B.浆细胞
C.巨噬细胞
D.NK细胞
E.单核细胞


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222、单项选择题  以下疾病是珠蛋白合成障碍所致的是()

A.血红蛋白H病
B.遗传性球形细胞增多症
C.遗传性棘形细胞增多症
D.PNH
E.TTP


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223、单项选择题  缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是()

A.MCV<100fl,MCHC35%
B.MCV<80fl,MCHC32%
C.MCV80~100fl,MCHC35%
D.MCV80~100fl,MCHC32%
E.MCV<80fl,MCHC35%


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224、多项选择题  按照国际对慢性淋巴细胞白血病的分期,A期病人可有()

A.淋巴结肿大
B.脾大
C.贫血
D.血小板减少
E.肝脏肿大


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225、单项选择题  人类首先发现的红细胞血型是()

A.Rh血型系统
B.Kell血型系统
C.ABO血型系统
D.Lewis血型系统
E.Daffy血型系统


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226、单项选择题  男性,65岁,因疲劳、乏力2个月,皮肤淤斑和黑便3天来诊,发现脾肋下3cm,化验Hb155g/L,WBC14.5×109/L,PLT1032×109/L,分类N70%,L30%,诊断为骨髓增殖性疾病。 本例最可能的诊断是()

A.慢性粒细胞白血病
B.原发性血小板增多
C.继发性血小板增多
D.骨髓增生异常综合征
E.骨髓纤维化症


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227、单项选择题  肝病引起的出血最宜补充的物质为

 A.使用肝素 
B.维生素K1静滴 
C.鱼精蛋白静脉注射 
D.口服三七伤药 
E.新鲜血浆 


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228、多项选择题  TFPI的抗凝机制是()

A.在CA2+存在的条件下,有抗TF/FⅦA复合物的作用
B.直接对抗FⅩA
C.直接对抗TF/FⅩ
D.在CA2+存在的条件下,有抗TF/FⅩ复合物的作用
E.直接对抗FⅩ


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229、单项选择题  女性,22岁。头昏,乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cmo化验:血红蛋白65g/L,网织红细胞0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据()

A.血清间接胆红素升高
B.网织红细胞升高常>0.05(>5%)
C.骨髓红系明显增生常>50%
D.红细胞寿命缩短
E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性


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230、多项选择题  患者男性,47岁。患慢性粒细胞白血病5年,近1周来高热39℃,用抗生素无效,全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。 提示:治疗2个月后,患者血象WBC5.4×109/L,RBC4.02×1012/L,Hb130g/L,Plt230×109/L。N68%,L32%。骨髓恢复到慢性期。此时的最佳治疗方法是()

A.羟基脲
B.伊马替尼
C.异基因造血干细胞移植
D.环磷酰胺
E.联合化疗
F.a-干扰素


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231、单项选择题  下列疾病与治疗的组合,哪一组是不确切的()

A.恶性淋巴瘤——CHOP方案治疗 
B.再生障碍性贫血——雄性激素 
C.特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素 
D.急性粒细胞白血病——马法兰 
E.遗传性球型红细胞增多症——脾切除  


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232、单项选择题  有关多发性骨髓瘤,下列哪项是错误的()

A.IgG型最多见
B.易发生感染
C.易发生肾功能损害
D.血清AKP常增高
E.血钙常增高


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233、单项选择题  原位溶血(无效性红细胞生成)是指溶血的场所在()

A.肝脏
B.脾脏
C.血管内
D.组织内
E.骨髓内


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234、单项选择题  男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜.伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜 该患者的实验室检查应是()

A.血小板减少、APTT延长、BT延长
B.血小板减少、APTT延长、BT正常
C.血小板正常、APTT延长、BT延长
D.血小板正常、APTT正常、BT延长
E.血小板增多、APTT延长、BT正常


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235、多项选择题  血液系统是由什么组成的()

A.血浆
B.骨髓
C.胸腺
D.脾和淋巴结
E.血细胞


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236、多项选择题  嗜碱性粒细胞能释放()

A.肝素和组胺
B.去甲肾上腺素
C.嗜酸性粒细胞趋化因子
D.肾素
E.促红细胞生成素


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237、单项选择题  下列关于红细胞ABO血型鉴定哪项不正确()

A.用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞的抗原,称之正向定型或红细胞定型
B.用已知血型的试剂红细胞检测血清中的抗体则称为反向定型或血清定型
C.O型血清在红细胞ABO亚型鉴定中不起作用
D.O型红细胞用于检查是否存在不规则抗体
E.当区分A1和A2时,可用抗A1血清


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238、单项选择题  下述鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的()

A.血友病A患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆能纠正
B.血友病B患者TCT延长,加正常血清不能,纠正,加钡吸附正常血浆不能纠正
C.遗传性FⅪ缺乏症患者TCT延长,加正常血清能纠正,加钡吸附正常血浆也能纠正
D.中重度血友病A患者APTT延长,PCT缩短,TGT异常
E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低


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239、单项选择题  预防急淋引起的中枢神经系统白血病,首选治疗方案是()

A.甲氨蝶呤10mg/次,鞘内注射,每周2次,共3周
B.甲氨蝶呤10~15mg/次,每周2次鞘内注射,直到骨髓缓解
C.颅部或脊髓放射线照射,2400~3000cGy
D.阿糖胞苷25mg/次,每周2次
E.VDP方案,6个疗程


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240、单项选择题  苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病,连续用药的剂量为()

A.15~30mg/(m2·天)
B.0.4~0.7mg/kg
C.25~30mg/(m2·天)
D.4~8mg/(m2·天)
E.5~9mg/(m2·天)


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241、多项选择题  SAA-Ⅰ诊断标准包括()

A.网织红细胞绝对值<15乘以十的九次方/L
B.贫血进行性加重
C.骨髓增生广泛重度减低
D.发病急
E.血小板计数<20乘以十的九次方/L


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242、多项选择题  肝素抗凝的作用机制是()

A.抑制凝血酶原的激活
B.增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力
C.抑制血小板的粘聚和释放反应
D.抑制因子Ⅹ的激活
E.加速凝血酶原激活物的形成


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243、单项选择题  与缺铁性贫血无关的临床表现是()

A.舌炎与口角炎
B.吞咽困难和异食癖
C.发绀
D.小儿行为异常
E.反甲现像


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244、单项选择题  女性,26岁。高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色。血红蛋白36g/L,红细胞1.60×10/L,网织红细胞50%。下列处理方法适宜的是()

A.输新鲜全血
B.输浓缩红细胞
C.输洗涤红细胞
D.输血浆
E.脾切除


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245、单项选择题  女性,12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下10m,脾肋下3cm。化验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.112(11.2%),总胆红素34μsnol/L,间接胆红素28g.mol/L,HBsAg(+),Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()

A.先天性非溶血性黄疸
B.遗传性球形细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.海洋性贫血
E.慢性肝病性贫血


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246、单项选择题  凝血酶原时间(PT)正常见于()

A.维生素K缺乏
B.慢性肝病肝功能失代偿
C.血友病
D.口服双香豆素
E.先天性V因子缺乏


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247、多项选择题  温抗体型自身免疫性溶血性贫血可继发于()

A.结缔组织病
B.免疫缺陷性疾病
C.感染性疾病
D.淋巴细胞增殖性疾病
E.消化系统疾病


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248、单项选择题  符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是()

A.呈小细胞低色素贫血
B.骨髓中网织红细胞减少
C.骨髓中幼红细胞增生,可见轻度巨幼样变
D.Coombs试验多呈阴性
E.冷凝集试验阳性


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249、单项选择题  造血干细胞移植后输注何种类型红细胞悬液为最合适()

A.洗涤红细胞悬
B.经60℃照射红细胞悬液
C.浓缩红细胞悬液
D.冷冻红细胞悬液
E.新鲜红细胞悬液


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250、多项选择题  骨髓造血微环境由下列哪项组成()

A.血管、神经
B.巨噬细胞
C.基质
D.淋巴细胞
E.单核细胞


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251、单项选择题  关于咽淋巴环病变的叙述不正确的是()

A.骨骼损害以胸椎、腰椎最多见
B.以上均不正确
C.胸部以肺门和纵隔受累最多
D.骨骼损害以股骨、肋骨最多见
E.发生部位最多在软腭、扁桃体


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252、单项选择题  女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。HGB90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸 最有可能的贫血是()

A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.遗传性铁粒幼细胞贫血
E.巨幼细胞性贫血


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253、单项选择题  霍奇金病的治疗,下列哪项不正确()

A.IA、ⅡA用放射治疗 
B.IB、ⅡB、Ⅲ期、Ⅳ期用联合化疗合并放射治疗 
C.常用化疗方案为MOPP和ABVD 
D.化疗缓解后即可停药 
E.外科手术主要用于活组织检查


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254、单项选择题  国外1972年WHO制定的诊断标准,即在海平面地区,孕妇及6个月到<6岁儿童血红蛋白低于下述水平诊断为贫血()

A.Hb<120g/L
B.Hb<70g/L
C.Hb<90g/L
D.Hb<110g/L
E.Hb<100g/L


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255、单项选择题  患者,男性,19岁,头晕乏力3个月,Hb58g/L,WBC3.8×109/L,血小板50×109/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,需再做哪项检查()

A.髂骨穿刺
B.脊髓穿刺
C.复查血常规
D.骨髓染色
E.红细胞铁染色


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256、单项选择题  关于溶血性贫血下列不正确的是()

A.血清间接胆红素升高
B.血清结合珠蛋白升高
C.血涂片中出现幼红细胞
D.网织红细胞数升高
E.红细胞寿命缩短


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257、单项选择题  外周血反映骨髓的造血功能准确的指标是()

A.出现有核红细胞
B.血红蛋白与红细胞计数
C.网织红细胞百分数
D.网织红细胞绝对值
E.红细胞出现豪一周小体


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258、单项选择题  下列不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因的是()

A.多发性骨髓瘤
B.原发性巨球蛋白血症
C.重链病
D.自身免疫性疾病
E.淋巴瘤


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259、单项选择题  同种抗体引起的溶血性输血反应易见于()

A.新生儿
B.成年男性
C.有多次妊娠史妇女
D.老年人
E.儿童


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260、单项选择题  我国白血病发病率为()

A.2.76/10万
B.2.96/10万
C.2.86/10万
D.2.66/10万
E.2.56/10万


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261、单项选择题  不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是()

A.可伴发全血细胞减少
B.血片中红细胞胞体小
C.血片中大量球形细胞
D.血清直接胆红素升高明显
E.红细胞渗透脆性试验脆性增高


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262、单项选择题  诊断慢性血管内溶血的重要依据是()

A.贫血与黄疸
B.脾肿大
C.血红蛋白尿
D.尿含铁血黄素阳性
E.粪胆原增加


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263、单项选择题  在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中,哪种细菌为主()

A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.β溶血性链球菌
D.肺炎球菌
E.流感嗜血杆菌


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264、单项选择题  男性,3岁,因"感冒"后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68g/L,WBC11×109/L,PLT正常,网织红细胞0.25,尿常规隐血(+++),蛋白(++),红细胞(+),血间接胆红素升高,肝功正常。血片见幼红细胞增多,有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高,Ham试验(-) 首选治疗措施是()

A.大剂量丙种球蛋白
B.糖皮质激素
C.环磷酰胺
D.长春新碱
E.脾切除


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265、单项选择题  下述哪种因子不存在于血浆中()

A.Ⅴ因子
B.Ⅲ因子
C.Ⅹ因子
D.Ⅻ因子
E.Ⅶ因子


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266、单项选择题  下列疾病骨髓巨核细胞减少的是()

A.慢性粒细胞性白血病
B.缺铁性贫血
C.急慢性再障
D.特发性血小板减少性紫癜
E.巨幼细胞贫血


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267、单项选择题  男性,36岁,因关节肿痛2个月,高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高,提示坏死性骨髓炎。检验:HGB115g/L,WBC0.9×109/L,分类未报,血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒细胞中可见中毒颗粒 该患者治疗措施中不当的是()

A.糖皮质激素
B.输注血浆
C.GM-CSF
D.抗生素
E.碳酸锂


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268、单项选择题  患者女,30岁,乏力、消瘦1月,发热1周就诊。体格检查:体温38.2℃,右颈部触及多个蚕豆大淋巴结,无压痛;胸片、B超检查及骨髓检查均无异常;淋巴结活检:淋巴结正常结构消失,大量淋巴母细胞浸润,核扭曲折叠。本患者治疗应选择()

A.局部放射治疗
B.COP方案化疗
C.CHOP方案化疗+局部照射
D.手术治疗
E.干扰素治疗


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269、单项选择题  关于多发性骨髓瘤叙述正确的是()

A.T淋巴细胞过度增生的疾病
B.IL-6是发病的关键因子
C.以贫血为首发症状
D.髓外浸润多见于肝
E.IgE型最易发展成为浆细胞白血病


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270、单项选择题  普通冷冻血浆与新鲜冷冻血浆的区别在于()

A.缺少Ⅲ因子和Ⅴ因子
B.缺少Ⅷ因子和Ⅴ因子
C.缺少Ⅱ因子和Ⅹ因子
D.缺少Ⅳ因子和Ⅶ因子
E.缺少Ⅲ因子和Ⅹ因子


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271、单项选择题  女性,45岁。确诊胃癌行胃大部切除术,手术止血完善次日出现血腹。化验:血小板计数、出、凝血时间正常。阿司匹林耐量试验延长3分钟,APIT58秒(正常对照36秒),血小板黏附功能降低,Ⅷ因子:Ag活性为1%,血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是()

A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.血小板无力症
E.血管性血友病


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272、单项选择题  急淋白血病首选治疗药物是()

A.VP
B.DA或HA
C.HOAP
D.小剂量阿糖胞苷
E.左旋门冬酰胺酶


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273、单项选择题  女性,14岁,月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史,脾轻度肿大,PLT20×109/L,PAIgG和PAC3升高,PT正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,颗粒型为主。诊断为()

A.再生障碍性贫血
B.急性ITP
C.急性白血病
D.MDS
E.过敏性紫癜


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274、单项选择题  患者,女性,30岁,四肢皮肤反复瘀斑一年余,查体:肝脾未及,血红蛋白100g/L,白细胞总数5×109/L,血小板60×109/L,骨髓:粒,红系统基本正常,巨核细胞增多,最可能的诊断()

A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.原发性血小板减少性紫癜
E.白细胞不增多性急性白血病


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275、单项选择题  关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法,下列哪项不正确()

A.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6~20倍
B.与用药剂量和疗程无关
C.多数是不可逆的,即使停止用药,再生障碍性贫血仍继续发展
D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖
E.可能阻滞mRNA的功能


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276、多项选择题  多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式储存于()

A.骨髓
B.肾
C.脾
D.肝
E.胆


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277、单项选择题  女性,32岁,因患急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg。该患者最有可能的输血不良反应(并发症)是()

A.溶血性输血反应
B.非溶血性发热性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷


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278、单项选择题  患者,女性。32岁,头晕,乏力,低热,腰痛,恶心1周。查体:体温37.5℃,巩膜黄染,脾肋下3cm,尿胆原(+),血总胆红素3mg/dl。以间接胆红素为主,有肝炎病史,尿色深,镜下未见红细胞,可能的诊断是()

A.急性黄疸性肝炎
B.胆道感染
C.慢性肝炎急性发作
D.溶血性贫血
E.以上都是


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279、单项选择题  原发性纯红细胞再生障碍性贫血患者血,清所含抗体是()

A.自身EPP或幼红细胞抗体
B.自身EPO或幼红细胞抗体
C.自身EOP或幼红细胞抗体
D.自身EOO或幼红细胞抗体
E.自身EEO或幼红细胞抗体


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280、多项选择题  下列关于DIC发病机制的描述中,哪些是正确的()

A.纤溶抑制物的减少
B.组织损伤,组织因子(TF.释放入血,激活外源性凝血途径
C.血管内皮损伤,导致FⅫ激活,启动内源性凝血途径
D.血小板损伤,激活凝血系统
E.纤溶酶激活,致凝血-纤溶平衡进一步失调


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281、单项选择题  患者,18岁,自幼有出血倾向,出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史,考虑的诊断是()

A.血友病
B.血管性血友病
C.过敏性紫癜
D.维生素K缺乏
E.遗传性出血性毛细血管扩张症


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282、单项选择题  女性,30岁,逐渐出现贫血,轻度黄疸,脾肋下3cm,HGB80g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞4%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见红细胞形态偏小,Coombs试验阴性。诊断应考虑()

A.G6PD缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.海洋性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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283、多项选择题  淋巴瘤采用化疗的适应证是()

A.Ⅲ~Ⅳ期淋巴瘤
B.脊髓压迫症
C.上腔静脉受压
D.Ⅰ~Ⅱ期淋巴瘤放疗的辅助治疗
E.B组症状


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284、单项选择题  G6PD活性测定WHO推荐ZinkhAm法,正常值为()

A.12.1±2.09U/gB(37℃)
B.1.2.4±2.09U/gHb(37℃)
C.12.0±2.09U/gHb(37℃)
D.12.2±2,09U/gB(37℃)
E.12.3±2.09U/gHb(37℃)


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285、单项选择题  下述哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞()

A.急性粒细胞白血病
B.急性失血后贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓纤维化


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286、多项选择题  缺铁性贫血所致外胚层营养障碍,临床表现有()

A.毛发干燥无光泽
B.皮肤干燥发皱
C.指甲扁平或反甲
D.杵状指
E.浮肿


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287、单项选择题  关于特发性血小板减少性紫癜,最正确的实验室检查项目是()

A.Coombs试验阳性
B.骨髓巨核细胞减少
C.全血细胞减少
D.血清PAIgG增高
E.血清IgA增高


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288、单项选择题  被Billroth称为恶性淋巴瘤的疾病,现在称为()

A.NLPHL
B.NHL
C.HL
D.NSHL
E.LPHL


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289、单项选择题  缺铁性贫血采用铁剂治疗后,观察疗效最早的指标是()

A.血红蛋白的上升 
B.网织红细胞增加 
C.红细胞平均体积增大 
D.骨髓红系细胞形态恢复 
E.血清铁,总铁结合力恢复正常


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290、单项选择题  下列各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是()

A.染色体改变为t(9∶22)
B.过氧化物酶阳性
C.非特异性酯酶阳性
D.可见Auer小体
E.糖原染色阴性


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291、单项选择题  缺铁性贫血的发病过程正确的是()

A.血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素-骨髓铁减少
B.骨髓铁减少-血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素
C.血清铁降低-骨髓铁减少-小细胞低色素-红细胞减少
D.骨髓铁减少-血清铁降低-小细胞低色素-红细胞减少
E.红细胞减少-小细胞低色素-血清铁降低-骨髓铁减少


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292、单项选择题  治疗慢性粒细胞性白血病,首选()

A.二溴甘露醇
B.长春新碱
C.靛玉红
D.环磷酰胺
E.羟基脲


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293、单项选择题  女性,46岁。不规则发热伴腰痛。4个月就诊。化验:Hb72g/L,WBC5.6×109/L,分类中见4%浆细胞,尿蛋白(++),尿本-周蛋白(+);白蛋白35g/L,球蛋白124g/L,蛋白电泳未见M带,IgG6g/L,lgA1.0g/L,IgM10.5g/L,IgD×0.01g/L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32(32%),胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤,其免疫分型是()

A.IgG型
B.IgA型
C.非分泌型
D.轻链型尊
E.IgD型


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294、单项选择题  凝血过程中,内源性凝血途径与外源性凝血途径的主要区别在于()

A.凝血酶原激活物形成的始动因子不同
B.凝血酶形成过程不同
C.纤维蛋白形成过程不同
D.因Ca是否起作用而不同
E.磷脂的来源不同


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295、多项选择题  需要进行化疗的骨髓增生异常综合征类型是()

A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.RAEB-t
E.CML


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296、单项选择题  有关溶血性贫血下列哪项是错误的()

A.网织红细胞增多 
B.血清总胆红素增多 
C.尿胆原增多 
D.血尿 
E.红细胞寿命缩短


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297、单项选择题  急性白血病出血的主要原因()

A.弥散性血管内凝血 
B.血小板减少 
C.毛细血管通透性增高 
D.血小板功能缺陷 
E.纤维蛋白溶解亢进


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298、单项选择题  女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多 治疗首选措施是()

A.输注血小板
B.应用肾上腺糖皮质激素
C.应用免疫抑制剂
D.脾切除
E.应用纤溶抑制剂


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299、单项选择题  男,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤黏膜出血,间断发热,诊断为再生障碍性贫血 下列实验室检查结果哪项是错误的()

A.三系减少
B.骨髓增生低下,巨核细胞不易找到
C.骨髓活检示造血组织容量减少
D.网织红细胞绝对计数增加
E.体外集落培养CFU-GM降低


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300、单项选择题  女性,51岁,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点,脾轻度肿大,血小板20×109/L,凝血时间正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍,头颅CT提示颅内大片状高密度影,患者治疗措施不当的是()

A.输注血小板
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.氨肽素
E.输注丙种球蛋白


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