医学三基(医师):综合试卷考点巩固(考试必看)

时间:2021-10-21 04:06:36

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1、单项选择题  血尿的特点,哪项是错误的?()

A.洗肉水色至鲜红色
B.静置后见一层红色沉淀
C.振荡呈云雾状
D.显微镜检查可见大量红细胞
E.隐血试验强阳性


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2、多项选择题  引起脑膜炎的病原体有()

A.脑膜炎奈瑟菌
B.结核分枝杆菌
C.新生隐球菌
D.钩端螺旋体
E.白喉棒状杆菌


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3、单项选择题  诊断系统性红斑狼疮,下列哪项是错误的?()

A.常有肾脏损害
B.抗ANA抗体阳性
C.尿FDP增高
D.丙种球蛋白降低
E.γ-球蛋白增高


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4、单项选择题  下列系统性红斑狼疮患者辅助检查中哪项不降低?()

A.红细胞数
B.白细胞数
C.淋巴细胞数
D.血小板
E.IgG


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5、单项选择题  男性,42岁,7月曾去江西出差,1个月后起病,发热1周,腹痛,稀便5~6次/日,有皮疹,用青霉素治疗5天无效。查体:体温39℃,皮肤荨麻疹,浅表淋巴结肿大,肝肋下3cm,质软。血白细胞数11×109/L,中性粒细胞0.60,嗜酸性粒细胞0.40,血红蛋白120g/L。STB20μmol/L,ALT30卡门氏单位。最可能的诊断是()

A.流行性出血热
B.伤寒
C.急性肝炎
D.急性细菌性痢疾
E.急性血吸虫病


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6、单项选择题  女,20岁。持续发热5d,面部水肿性皮损,膝、踝关节肿痛,下肢浮肿,有散在瘀点。化验:ESR100mm/h,Hb80g/L,网织红细胞0.10,Coombs试验(+),血小板40×109/L,尿检:蛋白(+++),RBC5~10/HP。最可能的诊断是()

A.SLE
B.慢性肾炎
C.风湿热
D.ITP
E.自身免疫性溶血性疾病


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7、单项选择题  胃癌的早期症状应除外下列哪一项?()

A.胃间歇性隐痛
B.柏油样便
C.消化不良
D.嗳气
E.饱胀感


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8、判断题  厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素。


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9、单项选择题  下列表现中,能提示尿毒症病情危重的是:

A、左室肥大
B、血压升高
C、心律失常
D、心包摩擦应
E、心电图有心肌劳损征象


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10、单项选择题  下列哪项不是肾脏产生的活性物质:

A、肾素
B、降钙素
C、前列腺素
D、促红细胞生成素
E、1,25-二羟维生素


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11、单项选择题  男,40岁,患游走性四肢大关节炎数年,近半年来乏力、纳差、心悸、气短,近一个月两下肢浮肿。查体颈静脉怒张,肝大肋缘下3cm,二尖瓣听诊可闻及双期杂音。实验室检查:血红蛋白97g/L,尿蛋白(+)。最可能的诊断为()

A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.心力衰竭
D.二尖瓣狭窄和关闭不全
E.二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰


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12、单项选择题  男性,21岁,林场工人。发热3d,伴头痛、腰痛、脸肿。体温39.5℃,面部浮肿,球结膜水肿有出血斑,软腭及腋下见散在针尖大小出血点,心肺(-),血压正常,肋脊角叩痛明显。WBC18×109/L,异常淋巴细胞0.20,血小板35×109/L;尿液检查蛋白(++),RBC10~20/HP,管型1~2/HP。该病人最可能为()

A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性出血热发热期
E.流行性出血热低血压休克期


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13、单项选择题  习惯性晚期流产最常见的原因是()

A.孕卵发育异常
B.黄体功能不全
C.甲状腺功能不全
D.染色体异常
E.子宫颈内口松弛


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14、单项选择题  男,25岁,饭后劳动时突发上腹持续性剧痛,伴呕吐。体格检查:脉搏120次/min,血压80/60mmHg,脐左上方扪及一局限性包块,压痛明显。实验室检查:血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片:可见扩大孤立肠袢及大的液气平面。该患者的诊断可能是()

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性小肠扭转
D.溃疡病穿孔
E.胆道蛔虫病


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15、单项选择题  多发性骨髓瘤病人尿液检查的典型改变是出现()

A.血红蛋白
B.肌红蛋白
C.本周蛋白
D.清蛋白
E.粘蛋白


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16、单项选择题  女性,20岁,双下肢挤压伤,患者入院后出现神志模糊、皮肤苍白、四肢软弱无力,EKG示T波高尖QRS波增宽,最有可能的原因是()

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高钙血症


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17、单项选择题  女性,50岁,1月前行瓣膜置换术。术前肝功正常,HBsAg(-),术中输血600ml。因纳差肤黄复查,ALT240U/L,TBl15μmol/L,HCV-RNA和抗HCV(+)。病原学诊断为()

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎


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18、单项选择题  进入单人氧舱的病人应穿哪种织物的服装?()

A.棉
B.氯纶
C.腈纶
D.尼龙
E.膨体


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19、单项选择题  免疫具有()

A.对病原微生物的防御功能
B.抗病原微生物感染的功能
C.识别和排除抗原性异物的功能
D.清除损伤或衰老细胞的功能
E.清除突变细胞的功能


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20、单项选择题  心尖在胸前壁的体表投影位于()

A.位于左侧第4肋间隙,距前正中线7~9cm处
B.位于左侧第5肋间隙,距前正中线7~9cm处
C.位于左侧第6肋间隙,距前正中线7~9cm处
D.位于左侧第5肋间隙,距前正中线5~7cm处
E.位于左侧第6肋间隙,距前正中线5~7cm处


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21、单项选择题  系统性红斑狼疮患者有明显的内脏损害时常用()

A.泼尼松
B.氯喹
C.硫唑嘌呤
D.阿斯匹林
E.环磷酸胺


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22、单项选择题  半乳糖甙-果糖治疗肝昏迷的机制为()

A.能供给机体能量
B.抑制肠杆菌的生成,减少氨形成
C.减少氨和樟胺等的吸收
D.可通过血脑屏障,减少中枢的樟胺
E.可纠正酸碱平衡失调


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23、单项选择题  下列哪项不属糖尿病的慢性并发症()

A.动脉粥样硬化
B.肾脏病变
C.视网膜病
D.角膜溃疡
E.心肌病


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24、单项选择题  原发性干燥综合征一般不侵犯哪个器官?()

A.泪腺
B.腮腺
C.颌下腺
D.巴氏腺
E.肾上腺


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25、单项选择题  关于急性单纯性阑尾炎哪项是错误的?()

A.阑尾压痛
B.轻度反跳痛
C.中度腹肌紧张
D.可有轻度体温升高
E.白细胞轻度升高


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26、单项选择题  诊断硬膜外血肿价值最大的辅助检查是()

A.颅骨平片
B.A超声波
C.颈动脉造影
D.同位素脑扫描
E.CT


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27、单项选择题  低盐、无盐、低钠膳食的每日供钠量分别为多少克?()

A.2、1、0.5
B.2、0.5、1
C.5、0.5、2
D.5、1、2
E.2、0、0.5


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28、单项选择题  肝昏迷时出现的震颤为()

A.手指不规则细颤
B.两臂强直痉挛
C.扑翼样震颤
D.肌束纤维颤动
E.两臂节律性抽搐


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29、判断题  手外伤后一般应争取在24~36小时内进行早期清创。


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30、单项选择题  一男性糖尿病人,50岁,较胖,无明显“三多”症状,空腹血糖7.6mmol/L,治疗首先考虑()

A.胰岛素
B.口服降糖药
C.中药
D.饮食控制
E.综合治疗


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31、单项选择题  目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是()

A.宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.外阴癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌


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32、单项选择题  女,尿频,尿急,尿痛反复发作伴低热两年余。尿蛋白(+),白细胞(+),偶见白细管型,尿细菌培养菌落计数大于10万个/ml,为彻底治疗,哪项检查最有意义?()

A.测定尿中细菌血清型
B.亚硝酸盐还原试验
C.膀胱镜检查
D.新鲜尿涂片染色找细菌
E.腹部平片及肾盂造影


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33、单项选择题  巨幼红细胞性贫血的病因是()

A.骨髓造血功能受损
B.缺铁
C.缺乏叶酸、维生素B12
D.血红蛋白合成减少
E.红细胞被破坏


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34、单项选择题  男性,40岁,因2天来发热于12月1日入院。入院后发现BP40/20mmHg,P120次/分,皮肤散在出血点,尿蛋白(++++),血小板50×109/L。下列哪项治疗不恰当?()

A.输液补充血容量
B.纠正酸中毒
C.尽快应用升压药
D.抗病毒
E.防治DIC


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35、单项选择题  3岁小儿发热20日乏力,食欲减退,阵发性痉挛咳嗽,肺内少量干啰音,胸片示右肺门园形团块状阴影边缘稍模糊,诊断()

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管淋巴结核
D.支气管异物
E.百日咳肺炎


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36、单项选择题  诊断肺脓肿最可靠的依据是()

A.畏寒、高热、咳嗽、咳臭痰
B.血象白细胞总数及中性粒细胞增多
C.X线胸片有大片浓密阴影并有空洞形成
D.痰培养找到革兰氏阳性菌
E.病史、体征、血象和X线胸片


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37、判断题  呆小病是幼年时生长激素分泌不足。


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38、单项选择题  肾炎综合征最基本的表现是()

A.血尿、蛋白尿、高血压、浮肿
B.血尿及红细胞管型
C.尿中白细胞增多
D.严重水肿、低蛋白血症
E.高血压、肾功能减退


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39、单项选择题  肝性脑病无神经系统症状者的膳食是()

A.低盐膳食
B.低蛋白膳食
C.高蛋白膳食
D.高纤维膳食
E.钾、钠定量膳食


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40、单项选择题  26岁,男性,反复发作性上腹痛伴有呕吐2年,吐出物时为宿食,吐后症状可减轻,一周来上述症状又复发入院。体检:较消瘦,轻度脱水,上腹部正中轻压痛,有振水音,大便潜血试验阳性,钡餐造影无显著病变,应考虑诊断为()

A.球后溃疡
B.幽门管溃疡
C.早期胃癌
D.慢性胃窦炎
E.胃溃疡疤痕形成


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41、单项选择题  国内目前钩螺旋体病引起死亡的临床类型主要是()

A.黄疸出血型
B.肺大出血型
C.脑膜脑炎型
D.流感伤寒型
E.肾功能衰竭


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42、单项选择题  原发性肝癌可伴发哪项降低?()

A.血糖
B.红细胞
C.血钙
D.血脂
E.血小板


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43、单项选择题  胰岛素的下列主要生理功能哪项不正确?()

A.促进葡萄糖进入脂肪,肌细胞而被利用
B.促进糖原生成,抑制糖原分解
C.抑制糖异生
D.抑制脂肪分解
E.抑制蛋白质、DNA、RNA生成


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44、判断题  脑出血多在活动中发病,逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征,多在1周后达高峰。


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45、单项选择题  高压氧治疗的相对禁忌症是()

A.未经处理的纵隔气肿
B.支气管扩张症
C.氧中毒史
D.活动性内出血
E.结核性空洞咯血


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46、单项选择题  男,60岁,餐后2小时出现上腹痛已2年,伴食欲减退、乏力。入院前一天饮白酒食鸭块后出现上腹剧痛、呕吐入院。体检:体温38℃,BP10.7/5.3kPa,腹平坦,剑突下有压痛和反跳痛,肝浊音界消失,血白细胞1.5×109/L,中性0.92,血淀粉酶250苏氏单位,考虑诊断为()

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.消化性溃疡穿孔
D.胃癌穿孔
E.急性心肌梗死


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47、单项选择题  某肾盂肾炎患者血气分析结果为:pH7.32,PaCO230mmHg,HCO3B15mmol/L,该患者应诊断为()

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒


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48、单项选择题  下列哪项往往是结肠癌的早期症状?()

A.不明原因的贫血或消瘦
B.持续性腹部不适、隐痛、腹胀
C.粪便带脓、血或粘液
D.腹部肿块
E.正常排便习惯改变或腹泻、便秘交替


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49、单项选择题  骨髓瘤出现何种血象时称为浆细胞白血病?()

A.浆细胞占有核细胞的15%
B.骨髓瘤细胞超过2×109/L
C.浆细胞超过20×109/L
D.骨髓瘤细胞成堆出现
E.白细胞数巨大并以浆细胞为主


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50、单项选择题  Gottron皮疹多见于()

A.皮肌炎
B.包涵体肌炎
C.多发性肌炎
D.类风湿性关节炎
E.结节性多动脉炎


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51、单项选择题  二尖瓣狭窄失代偿期,房颤,室率160次/分,首选的治疗措施应为()

A.西地兰
B.吸氧
C.利尿剂
D.硝普钠
E.二尖瓣分离术


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52、单项选择题  功能性胃肠病最主要的表现是()

A.咽部不适
B.吞咽困难
C.上腹饱胀
D.胃肠道运动功能紊乱
E.失眠、健忘、神经过敏


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53、单项选择题  下列哪项不适用于肝性昏迷的治疗?()

A.新霉素口服
B.酸性液体灌肠
C.谷氨酸钠(钾)
D.大量利尿剂
E.中止蛋白质饮食


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54、单项选择题  急性胰腺炎血清脂肪酶升高,其测定有助于:

A、早期诊断
B、并发腹膜炎的诊断
C、出血坏死型的诊断
D、回顾性诊断
E、水肿型的诊断


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55、单项选择题  血容量不足时,CVP往往低于()(kPa)

A.1.37
B.1.17
C.0.98
D.0.78
E.0.59


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56、单项选择题  男,21岁,数月来厌食、恶心,全身皮肤粘膜发黄。查体未见其他异常。实验室检查:血红蛋白80g/L,网织红细胞0.05,有少许球形红细胞;血清间接胆红素76μmol/L,直接胆红素4.8μmol/L;Coombs试验(+)。可能的诊断为()

A.蚕豆病
B.自身免疫性溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.慢性非球形红红细胞溶血性贫血


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57、单项选择题  下列哪项不是乳腺癌血行转移的症状?()

A.手臂出现青紫色水肿
B.侵入胸膜,肺有咳嗽气促胸痛
C.肝大,多是结节状
D.侵犯椎骨有腰痛
E.侵犯股骨可发生病理性骨折


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58、单项选择题  II型呼吸衰竭的诊断其血气分析指标是:

A、PaO2<6.67kPaPaCO2>6.67kPa
B、PaO2>6.67kPaPaCO2<6.67kPa
C、PaO2>8.0kPaPaCO2<6.67kPa
D、PaO2<8.0kPaPaCO2>6.67kPa
E、以上都不是


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59、单项选择题  严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是()

A.呼吸深快
B.明显紫绀
C.三凹征
D.鼻翼扇动
E.哮喘音


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60、判断题  临床常见右侧喉返神经损伤,因右侧喉返神经自迷走神经发出后,行走的途径较长。


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61、单项选择题  毒蛇咬伤早期局部最佳用药为()

A.中草药局部外敷
B.胰蛋白酶局部注射
C.高锰酸钾溶液冲洗
D.0.5%普鲁卡因局部及套式封闭
E.季德胜蛇药片局部外敷


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62、单项选择题  对放疗低度敏感的肿瘤是()

A.皮肤癌
B.食管中段癌
C.肺癌
D.乳癌
E.软组织内癌


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63、单项选择题  慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关:

A、大肠杆菌
B、链球菌
C、幽门螺杆菌
D、厌氧杆菌
E、嗜盐杆菌


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64、单项选择题  与手术疗法互相配合,有助于提高食管癌切除率的方法是()

A.全身营养疗法
B.抗菌素疗法
C.放射治疗
D.化疗
E.中草药治疗


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65、单项选择题  抗结核药物中有杀菌作用、廉价、副作用小且为临床上最常用的药是()

A.链霉素
B.氨硫脲
C.异烟肼
D.对氨水杨酸
E.利福平


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66、单项选择题  哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现?()

A.各年龄组均可发病
B.脑膜刺激征阳性
C.偏瘫
D.以突然剧烈的头痛起病
E.动眼神经麻痹


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67、单项选择题  慢性肾炎出现那种情况提示有尿毒症早期征象:

A、黑朦
B、呼吸脉搏增快
C、夜间不能平卧
D、食欲不振,恶心呕吐
E、血压升高,抽搐昏迷


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68、单项选择题  急性肺脓肿何时可停用抗生素治疗?()

A.咳嗽、咯痰明显好转
B.X线检查病变好转
C.肺部听诊啰音消失
D.体温正常,食欲明显好转
E.临床症状及X线检查病变完全消失


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69、单项选择题  急性脊髓炎时何症状是脊髓休克引起的?()

A.病变以下感觉缺失
B.病变以下肢体瘫痪
C.排尿障碍
D.病变以下出汗功能障碍
E.病变以下腱反射消失


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70、单项选择题  缺铁性贫血临床表现中错误的是()

A.气促
B.心衰
C.胃酸缺乏
D.轻度脾肿大
E.共济失调


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71、单项选择题  二尖瓣狭窄X线的表现除下列哪项:

A、右心室增大
B、左房扩大
C、右肺下动脉增宽
D、肺淤血的X线表现
E、左心室扩大


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72、判断题  平静呼吸时,每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。


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73、单项选择题  低渗性缺水的早期症状可有()

A.口渴、尿少、比重高
B.口渴、尿少、比重低
C.口不渴、尿少、比重低
D.口不渴、尿少、比重正常
E.口不渴、尿不少、比重低


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74、单项选择题  严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者,不给予高浓度氧是因为()

A.缺氧不是主要原因
B.可引起氧中毒
C.诱发呼碱
D.诱发代碱
E.降低CO2兴奋呼吸中枢的作用


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75、单项选择题  白血病多特有的病理改变是:

A、组织营养不良和坏死
B、出血
C、水肿
D、白血病细胞增生和浸润
E、诱发感染


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76、判断题  平均动脉压接近舒张压,等于舒张压加1/4脉压,低于收缩压。


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77、单项选择题  慢性贫血血红蛋白低于哪项是输血指征?()

A.70g/L
B.65g/L
C.60g/L
D.45g/L
E.40g/L


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78、单项选择题  下述哪项不符合"2000年人人享有卫生保健"的目标()

A.人们懂得自己有力量摆脱疾病的桎梏
B.不同国家地区或人群能均匀地分配卫生资源
C.人们所患的疾病都能治愈
D.从婴幼儿直到老年都能健康地渡过一生
E.人们从小到老都能方便地享受到各种卫生保健服务


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79、判断题  脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。


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80、单项选择题  全身麻醉前给予患者阿托品,其目的是()

A.减少呼吸道腺体分泌
B.预防胃肠痉挛
C.增强麻醉效果
D.预防心血管并发症
E.镇静


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81、单项选择题  洋地黄的主要适应证不包括哪项()

A.急、慢性充血性心力衰竭
B.阵发性室上性心动过速
C.房室传导阻滞
D.心房扑动
E.快速性心房颤动


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82、单项选择题  胃大部切除术时将整个胃窦部粘膜切除是为了消除()

A.胃蛋白酶原
B.壁细胞分泌
C.胃泌素
D.乙酰胆碱
E.胰激酶和胆激酶


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83、单项选择题  对于偏头痛的预防治疗,下列药物中最不合适的是()

A.赛庚啶
B.消炎痛
C.苯噻啶
D.百优解
E.心得安


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84、单项选择题  女性,20岁,农民。7月淮河洪灾后出现发热,全身酸痛,乏力3天,同村及家人同样症状者多人。神志清,球结膜略黄,充血明显,无明显分泌物,肺部偶闻湿啰音,腹股沟淋巴结肿大,压痛(+),腓肠肌压痛明显,神经系统(-)。白细胞总数18×109/L,中性0.82。最可能的诊断是()

A.流感
B.钩体黄疸出血型
C.钩体肺出血型
D.钩体感染中毒型
E.伤寒


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85、单项选择题  下列哪项多为中心型肺癌的首发症状:

A、阵发性有压迫感的刺激性呛咳
B、咯血
C、胸痛
D、胸闷气促
E、紫绀


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86、判断题  梅尼埃病发作期,患者除有眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状外,常伴有短暂性意识障碍。


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87、单项选择题  典型心绞痛发作持续时间约()分钟。

A.2~3
B.3~5
C.5~7
D.7~10
E.10以上


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88、单项选择题  已经确诊食管下段癌的治疗原则应是()

A.先放疗后手术
B.先手术后放疗
C.先化疗后手术
D.单纯放疗
E.手术切除,手术前后不宜放疗


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89、单项选择题  心电图负荷试验的适应证()

A.怀疑隐性冠心病但常规心电图检查正常
B.已有冠心病或不稳定性心绞痛
C.有心功能不全或肺原性心脏病
D.有严重的心律失常或严重高血压
E.多次做心电图均有ST-T改变


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90、单项选择题  脑血栓形成患者,右侧偏瘫,在第三天发生昏迷,血压24/12kPa,脑穿颅内压为2748pa,脑脊液白细胞8×106/L,红细胞4×106/L个。首先用哪种治疗?()

A.低分子右旋糖酐
B.降血压
C.血管扩张剂
D.甘露醇等脱水治疗
E.抗凝治疗


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91、单项选择题  糖尿病患者在哪种情况下应降低每日饮食总热量?()

A.儿童
B.孕妇
C.营养不良者
D.伴有结核病者
E.肥胖者


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92、单项选择题  主动脉瓣狭窄的辅肋检查中,能得知有效瓣口面积的方法是()

A.X线检查
B.心电图
C.超声心动图
D.多普勒超声心动图
E.心导管术


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93、单项选择题  关于胃肠型食物中毒,下列哪项是错误的?()

A.常有进食不洁食物史
B.常集体发病
C.潜伏期短,常突然发病
D.都有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状
E.细菌毒素是引起食物中毒唯一病因


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94、单项选择题  硬膜外麻醉的最大优点可产生()

A.半身麻醉
B.意识消失
C.截段性麻醉
D.分离麻醉
E.表面麻醉


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95、单项选择题  根据术前准备的意义,下列哪项术前准备价值不大?()

A.营养不良者要尽可能纠正,以达正氮平衡
B.慢性肾病者尿常规正常,也要作肾功能检查
C.高血压者服用降压药直至血压正常范围
D.吸烟者术前停止吸烟2周以上
E.糖尿病人的降糖治疗使尿糖达到+~++


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96、单项选择题  纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是()

A.输碱性溶液
B.纠正电解质紊乱
C.改善通气
D.用脱水剂
E.以上都不是


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97、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒患者一般不宜用()

A.正规胰岛素
B.鱼精蛋白锌胰岛素
C.氯化钾
D.1.25%碳酸氢钠溶液
E.生理盐水


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98、单项选择题  测定远端肾小管和集合管功能,最合适的检查方法是:

A、尿浓缩-稀释试验
B、电解质浓度
C、蛋白质的排泄
D、葡萄糖浓度
E、以上都不是


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99、单项选择题  在什么情况下结核性渗出性胸膜炎患者,在充分有效抗痨治疗的基础上,可以合并应用激素治疗?()

A.小量积液,膈肋角变钝
B.小量积液无发热
C.胸膜肥厚,呼吸运动受限制
D.积液基本吸收,但结核中毒症状未痊愈
E.大量积液全身中毒症状严重


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100、单项选择题  男性,25岁。上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院。体检:血压20/13.5kP(150/100mmHg),尿蛋白(++),红细胞满视野,血肌酐180μmol/L。本例此时临床表现符合()

A.肾病综合征
B.肾炎综合征
C.隐匿性肾炎综合征
D.尿路感染综合征
E.慢性肾功能衰竭


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101、单项选择题  结核菌素试验时,要经多长时间测量注射部位的皮肤硬结直径才恰当:

A、12小时
B、12-24小时
C、24-45小时
D、48-72小时
E、72小时以上


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102、名词解释  骨折


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103、单项选择题  对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力,肝大的病人,为尽快作出诊断,应立即作下列哪项检查?()

A.血清胆红素
B.血清丙氨酸氨基转移酶
C.血清碱性磷酸酶
D.血清胆碱脂酶
E.血清胆固醇


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104、单项选择题  脑疝前驱期生命体征的变化是()

A.血压高、脉搏快、呼吸慢
B.血压高、脉搏慢、呼吸快
C.血压低、脉搏快、呼吸慢
D.血压高、脉搏快、呼吸快
E.血压低、脉搏慢、呼吸慢


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105、单项选择题  女,26岁,新婚2个月,已早孕,近因心悸发现甲亢,目前应选择哪种治疗?()

A.放射性131碘
B.甲状腺次全切除
C.抗甲状腺药
D.碘剂
E.抗甲状腺药物加碘剂


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106、单项选择题  最易引起肝脾淋巴结肿大和脑膜白血病的是()

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病


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107、单项选择题  多发性肌炎一般不累及()

A.吞咽肌
B.肠道平滑肌
C.呼吸肌
D.肱二头肌
E.股四头肌


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108、单项选择题  下列哪项不符合酮症酸中毒的实验检查?()

A.血糖大于16.7mmol/L
B.血酮升高
C.阴离子间隙增大
D.二氧化碳结合力降低
E.血白细胞降低


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109、单项选择题  高血钾病人静推10%葡萄糖酸钙的主要目的是()

A.防治低血钙
B.治疗软瘫、麻木
C.促使钾的排泄
D.对抗钾离子对心肌的抑制
E.促进钾转移到细胞内


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110、单项选择题  典型心绞痛发作时,下列哪项最具有特征性:

A、胸痛多在夜间
B、持续左前胸憋闷感
C、胸痛发作多在15分钟以下
D、疼痛时心电图ST段水平型压低
E、疼痛时心电图ST段抬高


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111、判断题  破伤风的治疗原则是应用破伤风类毒素。


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112、单项选择题  关于外痔,哪项错误?()

A.外痔的表面为皮肤所覆盖
B.一般无明显自觉症状
C.血栓性外痔,疼痛明显
D.可用枯痔疗法
E.血栓性外痔,热敷后多可自行消退


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113、填空题  男性尿道最狭窄的部位在()


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114、单项选择题  各种肺炎的痰都有一定的特征,下列哪项是错误的?()

A.肺炎球菌性肺炎──铁锈色痰
B.葡萄球菌性肺炎──粉红色乳状痰
C.肺炎克雷白菌肺炎──棕红色稠胶冻状痰
D.肺炎支原体肺炎──多量兰色粘液脓性痰
E.病毒性肺炎──少量粘液状痰


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115、单项选择题  下列哪项不是慢性呼吸性酸中毒实验室的检查结果?()

A.血液酸碱度降低
B.动脉血二氧化碳分压大于6.7kPa
C.动脉血氧分压大于8.0kPa
D.二氧化碳结合力升高
E.动脉血氧饱和度0.65


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116、单项选择题  心交感神经末梢释放()

A.去甲肾上腺素
B.血管紧张素
C.肾上腺素
D.乙酰胆碱
E.组胺


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117、单项选择题  凝血因子Ⅴ缺乏的病人宜输入()

A.新鲜全血
B.新鲜液体血浆
C.普通冰冻血浆
D.代血浆
E.冷沉淀(Cryo)


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118、单项选择题  引起胃泌素分泌增加的原因,哪项是错误的?()

A.胃液pH值降低
B.迷走神经兴奋
C.高血钙
D.胃窦粘膜接触蛋白质分解产物
E.胃窦部潴留及膨胀


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119、单项选择题  以下哪项不支持肾盂肾炎的诊断?()

A.尿中红细胞增多
B.尿中白细胞增多及白细胞管型
C.大量蛋白尿和低蛋白血症
D.肾小管功能损害为主
E.X线或同位素肾图示两肾大小不等


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120、单项选择题  对缺水病人,计算出24小时应补的液体总量后,输液速度应()

A.24小时平均分配输入
B.先快后慢
C.先慢后快
D.在12小时内输完
E.8小时内输完


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121、单项选择题  对于窦性心动过缓患者的用药哪项不妥?()

A.停用利血平
B.停用心得安
C.选用阿托品
D.选用肾上腺素
E.选用麻黄素


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122、单项选择题  支气管扩张症的特征性临床表现是:

A、慢性咳嗽
B、大量脓痰
C、反复咯血
D、反复肺部感染
E、碘油造影示柱状或囊状扩张


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123、单项选择题  支扩患者发生大咯血首选止血药是:

A、垂体后叶素
B、普鲁卡因
C、止血敏
D、云南白药
E、安络血


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124、问答题  试述过敏性休克的临床表现。


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125、单项选择题  女性,40岁。发热两天,伴发冷寒战,有尿频、尿急、尿痛。半天来症状加剧。发病前3天曾行膀胱镜检查。体温40℃,BP6.7/4.0kPa,P120次/分,急性病容,精神萎靡。尿检WBC20~30/HP,RBC5~10/HP。鲎试验阳性。最可能的诊断是()

A.革兰氏阳性菌败血症
B.革兰氏阴性菌败血症
C.疟疾
D.流行性出血热
E.钩端螺旋体病


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126、填空题  血小板的功能有________、________、________、________、________。


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127、单项选择题  单人高压氧舱的特点是()

A.舱内充满高压氧气
B.可在舱内手术
C.医护人员方便对舱内病员抢救
D.病人用面罩吸氧
E.造价昂贵


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128、单项选择题  女,50岁,口、眼干燥5个月,角膜荧光染色试验阳性,唇腺活检示≥1灶性淋巴细胞浸润(4mm2),腮腺造影腮腺导管呈串珠状改变。该患者拟诊为()

A.SLE
B.RA
C.SSc
D.pSS
E.DM


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129、单项选择题  男40岁,肝硬化三年,一月来右上腹痛乏力,4小时前突然腹痛加剧急诊。过去无胃病史。四肢厥冷,心率132次/分,血压9.3/6.7kPa,腹膨隆稍紧张,有压痛及反跳痛和移动性浊音,肝浊音界存在。最符合下列哪项诊断?()

A.阑尾炎穿孔
B.胃穿孔
C.结核性腹膜炎
D.肝癌结节破裂出血
E.肝肾综合症


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130、单项选择题  急性心肌梗塞应用尿激酶的目的是()

A.改善心肌能量代谢
B.溶解冠状动脉血栓
C.保持心肌微循环开放
D.调节心肌离子代谢
E.促进细胞膜极化状态


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131、单项选择题  对枕骨大孔疝病人急救的主要措施是()

A.吸氧
B.立即手术
C.肌注可拉明、洛贝林
D.50%葡萄糖静脉滴注
E.20%甘露醇250-500毫升静脉滴注


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132、单项选择题  间接胆红素的特点是()

A.葡萄糖醛酸胆红素
B.溶于水
C.溶于洒精
D.极性化合物
E.可出现于尿中


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133、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗剂量是否足够,取决于试管法药敏试验得出的最低抑菌浓度及用病人血清稀释()倍之后仍具有杀菌能力的最低杀菌浓度。

A.2
B.4
C.8
D.16
E.32


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134、单项选择题  乳癌肿块完全固定,不能推动,肿块已侵犯何层组织?()

A.皮下组织
B.肌皮组织
C.乳腺导管组织
D.深筋膜组织
E.胸膜组织


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135、单项选择题  尿毒症患者,最早、最突出的表现是:

A、贫血
B、呼吸系统症状
C、精神神经系统症状
D、消化道症状
E、循环系统症状


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136、单项选择题  下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变?()

A.视网膜
B.晶状体
C.肾小球
D.心肌
E.神经


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137、单项选择题  凡能引起肾病综合征的各种肾病中,哪一个预后较好:

A、膜性肾小球肾炎
B、增生性肾小球肾炎
C、类淀粉样肾病
D、肾小球硬化
E、微小病变型肾病


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138、单项选择题  缺铁性贫血的治疗首选()

A.输血
B.强的松
C.琥珀酸亚铁
D.免疫抑制剂
E.脾切除


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139、单项选择题  缺铁性贫血用铁剂治疗后,血浆中:

A、血红蛋白先上升
B、网织红细胞先上升
C、血红蛋白与网织红细胞同时上升
D、出现幼红细胞
E、出现幼粒细胞


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140、单项选择题  缓慢出现的乳突皮下出血提示有()

A.颅内血肿
B.颅中丛骨折
C.筛板骨折
D.脑挫裂伤
E.颅前丛骨折


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141、单项选择题  多发性骨髓瘤早期的主要症状是()

A.骨痛
B.骨折
C.髓外浸润
D.感染
E.肾功能损害


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142、判断题  由炎症引起的三度喉阻塞应立即行气管切开术。


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143、单项选择题  老年单纯收缩期高血压是指()

A.60岁以上,SBP≥18.6kPa,DBP<12.0kPa
B.60岁以上,SBP≥18.6kPa,DBP>12.0kPa
C.65岁以上,SBP≥18.6kPa,DBP<12.0kPa
D.65岁以上,SBP≥18.6kPa,DBP>12.0kPa
E.男65女60岁以上,SBP≥18.6kPa,DBP<12.0kPa


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144、单项选择题  胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因:

A、急性胃炎
B、急性腹膜炎
C、急性肝炎
D、急性胰腺炎
E、以上均不是


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145、单项选择题  硫贲妥钠静脉麻醉的并发症不包括()

A.呼吸抑制
B.喉痉挛
C.舌后坠
D.呕吐
E.异常兴奋


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146、单项选择题  急性心肌梗塞时慎用洋地黄制剂的原因是因为其可以:

A、减慢心率
B、降低血压
C、加重肺瘀血
D、增加心肌耗氧量
E、增加心室壁张力


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147、单项选择题  浸润型肺结核患者经抗结核治疗,近有咯血,胸片提示:左肺上中片状模糊阴影,痰菌(+),血肌酐194.48μmol/L,血尿素氮321.41mmol/L,治疗不宜选用()

A.卡那霉素
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.氨硫脲


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148、单项选择题  女性,40岁。反复关节痛2年,诊断为风湿性关节炎,给予阿司匹林治疗缓解。1年前面部浮肿,化验:尿蛋白(+++),A/G=25/30g/L,诊断为慢性肾炎肾病型,注射白蛋白口服利尿剂后好转。近2月牙龈出血,皮肤出现瘀点,月经量增多来诊,查Hb82g/L,WBC3.1×109/L,血小板60×109/L,血沉90mm/h。最可能的诊断是()

A.风湿性关节炎,慢性肾炎,血小板减少性紫癜
B.慢性肾炎,肾功能不全
C.原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血
D.全血细胞减少,再生障碍性贫血待除外
E.系统性红斑狼疮


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149、单项选择题  女,62岁,骨盆骨折住院。x线检查发现溶骨性病变。血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG、8g/L、IgA、12g/L、IgM、0.2g/L;骨髓涂片示原浆细胞+幼浆细胞为10%,浆细胞7%。患者最可能的诊断是该患者临床诊断为()

A.反应性浆细胞增多
B.多发性骨髓瘤
C.原发性巨球蛋白血症
D.一过性单克隆丙种球蛋白病
E.持续性多克隆丙种球蛋白病


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150、单项选择题  非结合胆红素摄取与结合均存在障碍的疾病是()

A.溶血性贫血
B.旁路性高胆红素血症
C.Gilbert综合征
D.肝炎后高胆红素血症
E.Grigler-Najjar综合征


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151、单项选择题  眶上神经反应及各种反射均存在,属于哪种意识障碍?()

A.深昏迷
B.昏睡
C.浅昏迷
D.嗜睡
E.中度昏迷


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152、单项选择题  慢性脓胸X线检查无液平面时,易误诊为()

A.肺肿瘤
B.胸壁寒性脓肿
C.肺结核
D.胸膜肥厚
E.大叶性肺炎


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153、单项选择题  下列有关Coombs试验的论述,哪项错误?()

A.是检测抗红细胞完全抗体的一种有效方法
B.直接试验可检测红细胞表面是否结合Rh抗体
C.间接试验可检测游离在血清中的Rh抗体
D.间接试验多用于检测母体RhD.抗体
E.是一种抗球蛋白参与的血凝试验


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154、单项选择题  男43岁,以往体健。一年前胸透正常,近一月消瘦乏力二周来右侧持续性胸疼、低热轻咳,少量粘痰,但气急,且渐加重。体检:右第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失无啰音。胸透:气管无移位,右侧大量胸腔积液。胸水:比重1.016,李凡他试验(+)红细胞>100×109/L,白细胞700×106/L,淋巴0.75,乳酸脱氢酶>200单位,最可能诊断()

A.癌性胸腔积液
B.肺炎并发胸水
C.结核性胸腔积液
D.败血症并发胸腔积液
E.病毒性胸腔积液


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155、单项选择题  脑出血病人,头痛、呕吐,血压22.6/13.3kPa(170/100mmHg),腰穿脑脊液为血性,滴速88滴/分(正常40-50滴/分),首要的治疗措施()

A.用抗血纤溶芳酸止血
B.肌注利血平降压
C.肌注灭吐灵止吐
D.静脉滴注甘露醇脱水
E.头枕冰袋降温


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156、单项选择题  急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染,其中主要为:

A、金黄色葡萄球菌
B、大肠杆菌
C、绿脓杆菌
D、肺炎球菌
E、厌氧菌属


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157、多项选择题  放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括()

A.β射线破坏甲状腺组织
B.破坏甲状腺血管使血流下降,使甲状腺缩小
C.破坏淋巴细胞减少TRAB的生成
D.拮抗甲状腺素
E.经垂体抑制T3、T4分泌


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158、单项选择题  风心心衰,在用洋地黄过程中,症状明显改善,心率76次/分,()

A.增加洋地黄用量
B.减少洋地黄用量
C.停用洋地黄观察
D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施
E.继续洋地黄维持量


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159、单项选择题  外伤后预防破伤风最有效的措施是()

A.注射破伤风类毒素
B.注射T.A.T
C.及时清创,注射青霉素
D.及时清创,注射T.A.T
E.及时清创,注射破伤风类毒素


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160、单项选择题  下列呼吸系统疾病,哪一项不属于呼气性呼吸困难?()

A.急性细支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺气肿
D.喉白喉
E.尘肺


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161、单项选择题  肝硬化腹水患者,应用利尿剂后出现乏力、纳差、呕吐、少尿、意识稍朦胧,非蛋白氮58.73mmol/L,血清肌酐4g/L,血钾3mmol/升,血钠126mmol/升,脑电图无异常,可能的诊断是()

A.尿毒症
B.肝性昏迷
C.原发性醛固酮增多症
D.门静脉血栓形成
E.肝肾综合症


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162、单项选择题  肺炎球菌肺炎累及膈胸膜的周围部分时,疼痛可在什么部位出现?()

A.肩胛部和颈部
B.心窝部和胸骨后部
C.下胸部和上腹部
D.背部和腰部
E.两下腹部


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163、单项选择题  输入大量库存过久的血液导致()

A.高钠血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.低镁血症


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164、判断题  大量出汗引起的缺水应属等渗性缺水。


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165、单项选择题  急进型高血压病常见的致死原因是()

A.肾功能衰竭
B.心律失常
C.脑出血
D.心力衰竭
E.阿-斯综合征


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166、单项选择题  隐性黄疸与临床黄疸时血中胆红素的含量分别超过()μmol/L。

A.17.1与34.2
B.3.4与13.7
C.1.7与17.1
D.0.2与0.8
E.0.1与1


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167、单项选择题  女,19岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后有运动时疼痛和肿胀。经阿司匹林、其他非类固醇类抗炎药治疗,均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热,两肘关节有运动障碍。类风湿因子(++)。诊断是()

A.类风湿性关节炎
B.风湿性关节炎
C.痛风
D.原发性骨关节病
E.系统性红斑狼疮


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168、填空题  心搏骤停最主要的特征是________和________。


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169、单项选择题  急性糜烂性胃炎的主要临床表现是:

A、呕血、黑便
B、反酸、嗳气
C、上腹不适
D、食欲不振
E、以上都不是


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170、多项选择题  烧伤患者的治疗原则包括()

A.镇静止痛等对症治疗
B.预防和治疗低血容量性休克
C.尽早手术治疗促进创面愈合
D.预防和治疗MSOF
E.治疗局部和全身的感染


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171、单项选择题  血小板分泌并促使血小板发生聚集的物质是()

A.ATP
B.ADP
C.TFPI
D.PF3
E.vWF


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172、单项选择题  抗组胺药的作用是()

A.减少组胺的释放
B.破坏组胺
C.拮抗组胺
D.与组胺竞争某些受体
E.抑制肥大细胞生成


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173、单项选择题  下列引起血尿原因,最常见的是()

A.剧烈运动
B.服用磺胺
C.肾结石
D.前列腺炎
E.血液病


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174、单项选择题  人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时,机体将无法代偿,出现休克的临床症状()

A.>5%
B.>8%
C.>10%
D.>20%
E.>40%


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175、单项选择题  支气管哮喘患者禁用哪类药物?()

A.β1-肾上腺素能受体兴奋剂
B.β2-肾上腺素能受体兴奋剂
C.α-肾上腺素能受体阻滞剂
D.β-肾上腺素能受体阻滞剂
E.α-肾上腺素能受体兴奋剂


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176、单项选择题  高位肠梗阻患者除腹痛外,另一主要症状为()

A.肛门停止排便、排气
B.腹胀明显
C.便血
D.阵发性绞痛
E.呕吐频繁


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177、单项选择题  临床死亡的概念应除外()

A.呼吸停止
B.瞳孔缩小
C.脑电图静止
D.面色发绀
E.脉搏消失


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178、单项选择题  ADA建议的糖尿病分型取消了下列哪项医学术语?()

A.胰岛素依赖型糖尿病
B.糖耐量减低
C.妊娠糖尿病
D.Ⅰ型糖尿病
E.Ⅱ型糖尿病


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179、单项选择题  拟手术治疗甲亢病人,其术前脉率和BMR,稳定于下列哪项即可?()

A.P80次/分以下BMR0±15%
B.P90次/分以下BMR0±15%
C.P90次/分以下BMR+20%
D.P100次/分以下BMR+25%
E.P100次/分以下BMR+30%以下


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180、单项选择题  短暂性脑缺血发作治疗中使用尼莫地平的作用是()

A.病因治疗
B.抗血小板聚集
C.抗凝
D.脑保护剂
E.扩血管


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181、单项选择题  同时减轻心脏前后负荷,产生有益血液动力学效应的扩血管药物是()

A.消心痛
B.肼苯哒嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪


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182、单项选择题  下列哪项可较为肯定地诊断为消化性溃疡?()

A.慢性、周期性、节律性上腹痛
B.服用制酸剂可使疼痛减轻或消失
C.最大酸分泌量(MAO)大于60mmol/h
D.反复上消化道出血及BAO增高
E.钡餐X线造影发现胃轮廓外龛影


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183、单项选择题  对粘膜及特殊部位如面部,会阴的消毒,下列哪项是错误的?()

A.2.5%碘酊
B.2%红汞
C.0.1%硫柳汞酊
D.0.1%新洁尔灭
E.0.5%洗必太溶液


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184、判断题  食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。


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185、单项选择题  行结肠瘘口关闭手术,其手术区皮肤消毒的顺序是()

A.中心区向四周涂擦
B.一侧涂擦后再涂擦另一侧
C.由瘘口上方涂向下方
D.由外周向瘘口涂擦
E.由瘘口下方涂向上方


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186、单项选择题  关于淡漠性甲亢,下列哪项是错误的:

A、反应迟钝
B、明显消瘦
C、失眠多梦
D、心律不快,可由心衰
E、甲状腺轻度肿大


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187、单项选择题  下列哪项是幽门杆菌产生的毒素?()

A.痉孪毒素
B.空泡毒素
C.溶血毒素
D.红斑毒素
E.肠毒素


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188、单项选择题  关于酮症酸中毒补钾,正确的是()

A.开始治疗即输入氯化钾液体
B.血糖降到13.9mmmol/L输入葡萄糖+氯化钾
C.尿量达到30ml/h时开始补钾
D.每日补钾8克至血钾正常停止
E.好转后口服钾3g/d维持1周


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189、单项选择题  下列除哪项外多为结缔组织疾病的共同特点?()

A.长期不规则发热
B.多器官受累
C.血沉加速
D.关节畸形
E.免疫球蛋白增高


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190、单项选择题  子官脱垂的主要病因是()

A.先天性发育异常
B.分娩损伤
C.缺乏雌激素
D.营养不良
E.慢性腹压增加


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191、单项选择题  女性,23岁。8月份去云南旅游1周,回来2周后突然畏寒,剧烈寒战,30分钟后体温上升达41℃,伴头痛,全身酸痛,神智清楚,持续4~5h,大汗后自行退热,自觉正常,隔天再次发作后就诊。血白细胞数6.5×109/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.40,血红蛋白100g/L。最可能的诊断是()

A.败血症
B.疟疾
C.流行性出血热
D.钩体病
E.流行性感冒


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192、单项选择题  女,25岁,服抗甲状腺药物已三周,近二日四肢现少许小丘疹,奇痒,宜采用()

A.减少他巴唑剂量
B.改用甲基硫氧嘧啶
C.改用放射性碘
D.加用甲状腺片
E.加用抗过敏药物继续观察


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193、单项选择题  下列哪组均是乙类传染病()

A.梅毒、艾滋病、霍乱、白喉
B.淋病、狂犬病、病毒性肝炎、流感
C.伤寒、猩红热、疟疾、麻疹
D.炭疽、登革热、脊髓灰质炎、鼠疫
E.风疹、黑热病、乙脑、菌痢


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194、单项选择题  损伤性血胸错误的治疗是()

A.非进行性血胸伴休克,应首先引胸腔闭式引流
B.进行性血胸应即时开胸止血
C.机化血胸可行纤维板剥离术
D.凝固性血胸在伤后1~3周病情稳定后,行开胸手术,清除血块
E.血胸并发感染按脓胸治疗


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195、单项选择题  传染病在某一地区流行时,哪种状态最常见?()

A.隐性感染
B.显性感染
C.潜伏性感染
D.病原携带状态
E.病原体被清除


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196、单项选择题  哪些心律失常处理时可选用兴奋迷走神经的方法?()

A.频发性室性早搏
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动


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197、单项选择题  患者主诉纳差,乏力,眼白发黄1周。化验:TB84μmol/L,ALT320u,抗HAV-IgM(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)。病原学诊断为()

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.甲型肝炎合并乙型炎
D.丁型肝炎
E.巨细胞病毒感染


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198、单项选择题  溶血性贫血的骨髓象特点是()

A.粒/红比升高
B.网织红细增多
C.原始和早幼粒细胞明显增多
D.中性杆状核和晚幼粒细胞增多
E.骨髓巨核细胞数正常或增多


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199、单项选择题  缺铁性贫血最早出现降低的是哪一项?()

A.骨髓铁
B.血清铁
C.MCV
D.MCH
E.MCHC


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200、多项选择题  代谢性酸中毒常见的临床表现有()

A.呼吸浅慢
B.心肌收缩力减弱
C.中枢神经系统处于抑制状态
D.心律失常
E.血管对儿茶酚胺反应性增强


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201、单项选择题  下列哪种疾病以雷诺现象为最常见的首发症状?()

A.韦格内氏肉芽肿
B.干燥综合征
C.系统性红斑狼疮
D.系统性硬化病
E.结节性多动脉炎


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202、单项选择题  糖皮质激素治疗的相对禁忌证()

A.活动性结核病
B.严重哮喘
C.过敏性休克
D.感染中毒性休克
E.骨质疏松


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203、单项选择题  颅内高压“三重症”是()

A.头晕,头昏,恶心
B.昏迷,抽搐,呕吐
C.头疼,呕吐,视神经乳头水肿
D.头疼,呕吐,步态不稳
E.眩晕,呕吐,视力障碍


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204、单项选择题  血友病的确诊试验是()

A.CT
B.PCT
C.TGT
D.STGT
E.APTT


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205、单项选择题  甲状腺功能检查中受TBG影响的项目是()

A.血清游离三碘甲状腺原氨酸
B.甲状腺摄131碘率
C.血清游离甲状腺素
D.血清总甲状腺素及总三碘甲状腺原氨酸
E.血清蛋白结合碘


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206、单项选择题  男性,53岁,胸痛2次,每次发作5分钟来诊,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF、V7、V8、V9导联有病理性Q波,最可能的诊断为()

A.无症状型冠心病
B.心绞痛型冠心病
C.心肌梗死型冠心病
D.缺血性心肌病型冠心病
E.猝死型冠心病


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207、单项选择题  心房颤动最常发生与下列哪种疾病:

A、冠心病
B、甲状腺机能亢进
C、风心病二尖瓣狭窄
D、高心病
E、扩张型心肌病


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208、单项选择题  尿毒症最具有特征性的症状是:

A、厌食、呕吐
B、贫血、出血
C、心包炎
D、氨臭
E、代谢性酸中毒


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209、单项选择题  下列哪项是中波紫外线的作用?()

A.杀菌
B.增强免疫
C.消肿
D.降血压
E.缩血管


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210、单项选择题  针刺试验阳性可辅助诊断以下哪种疾病?()

A.皮肌炎
B.白塞病
C.巨细胞动脉炎
D.系统性硬化病
E.韦格内氏肉芽肿


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211、单项选择题  患者高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑狼疮及抗核因子均为强阳性,抗DNA抗体10.1%。首选的治疗方案是()

A.对症治疗
B.免疫调节剂
C.免疫抑制剂
D.非甾体类抗炎药
E.大剂量类固醇


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212、单项选择题  尖端扭转型室速治疗首选()

A.异丙肾上腺素
B.异搏停
C.利多卡因
D.普鲁卡因酰胺
E.阿托品


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213、单项选择题  女22岁,患风湿性心脏病心功能不全入院,入院前一周来未用过洋地类药物,入院后开始用地高辛0.25毫克,每日二次共三天,第四天始改为地高辛0.25毫克,每日一次连用四天,症状明显好转。心电图见:心律齐,心率76次/分,ST段鱼钩状压低。本病例目前处理应是()

A.增加地高辛剂量
B.停用地高辛
C.继续用地高辛维持量
D.停用地高辛,加氯化钾
E.改用β受体阻滞剂


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214、单项选择题  无论哪型多发性骨髓瘤确诊都必须具备的条件是()

A.血清中大量M蛋白
B.尿中本周蛋白>1g/24h
C.溶骨病变
D.广泛的骨质疏松
E.骨髓中浆细胞>15%且形态异常


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215、单项选择题  在0.3MPa氧下,机体储氧量大为增加,循环阻断的安全时限可增至()

A.3~4分钟
B.2~7分钟
C.12~17分钟
D.10~20分钟
E.15~30分钟


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216、单项选择题  Hp与慢性胃炎的关系下列哪项不正确()

A.胃黏膜活检Hp阳性率高
B.血中Hp抗体升高
C.Hp感染与胃黏膜中性粒细胞浸润呈正比
D.Hp与刺激性食物有关
E.清除Hp治疗后胃炎组织学改善


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217、单项选择题  25岁女,右下腹隐痛,腹泻半年,偶有粘液血便,右下腹可触及肿块2×3cm,表面不平,稍压痛,不易推动,X线检查回肠端有增生性狭窄,盲肠粘膜皱壁紊乱,肠壁僵硬,下列哪种诊断最可能?()

A.结肠癌
B.肠结核
C.局限性肠炎
D.阑尾脓肿
E.非特异性溃疡性结肠炎


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218、单项选择题  以下肺心病治疗原则哪项不妥?()

A.控制呼吸道感染
B.低流量持续给氧
C.慎用洋地黄类药物
D.大剂量用利尿剂
E.慎用镇静剂禁用麻醉剂


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219、单项选择题  肝昏迷后期呈酸中毒时忌用()

A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.精氨酸
D.γ-氨酪酸
E.乙酰谷氨酰氨


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220、单项选择题  酮症酸中毒抢救时补碱开始及停止的指标分别是二氧化碳结合力()(mmol/L)。

A.3.8~4.5,18
B.4.1~6.2,18
C.4.1~6.2,15.7
D.4.5~6.7,13.5
E.4.5~6.7,13.5


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221、单项选择题  嗜铬细胞瘤所致高血压危象首选()

A.硝普钠
B.苄胺唑啉
C.低压嗪
D.硝苯吡啶
E.硫酸镁


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222、单项选择题  扩张型心肌病所致的难治性心力衰竭的治疗,最好选用()

A.强心剂
B.血管扩张剂
C.利尿剂
D.抗心律失常药
E.合理休息饮食


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223、单项选择题  胃癌最好发的部位是:

A、胃体部
B、胃贲门部
C、胃窦部
D、胃底部
E、胃大弯部


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224、单项选择题  鉴别右心衰与肝硬化的主要点是()

A.有无腹水
B.有无下肢水肿
C.肝脏是否肿大
D.有无脾脏肿大
E.颈静脉是否充盈


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225、单项选择题  弥漫性甲状腺肿伴甲亢的良性突眼产生相关眼征的主要原因是()

A.眼外肌水肿变性
B.眼外肌和提上睑肌张力增高
C.眼球后组织脂肪增加
D.眼球后组织水肿
E.突眼抗体有关


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226、单项选择题  上呼吸道包括()

A、鼻、咽、喉
B、咽、喉、气管
C、鼻咽、扁桃体
D、大气管、小气管、肺脏
E、口、鼻、气管


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227、单项选择题  关于食管癌,下述哪一项是正确的?()

A.女性多于男性
B.血性转移常见
C.上段食管癌常可采用手术治疗
D.中段食管癌最为多见
E.晚期下段食管癌常合并食管气管瘘


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228、单项选择题  急性胰腺炎病人病情好转后,每日脂肪摄入不超过()

A.50g
B.40g
C.30g
D.20g
E.10g


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229、单项选择题  肺炎球菌致病主要由于:

A、产生大量毒素
B、产生溶血素
C、菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体对组织侵袭力
D、肺炎球菌产生杀白细胞毒素对人体肺组织损害
E、菌体释放蛋白水解酶对人体肺组织破坏作用


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230、多项选择题  预防局麻药毒性反应的方法有()

A.防止误入血管内
B.局麻药控制在安全剂量范围内
C.用浓度低的局麻药
D.局麻药中加少量肾上腺素
E.用高浓度减少局麻药的用量


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231、单项选择题  主动脉瓣狭窄时,超声心动图检查可见主动脉瓣开放幅度小于()

A.28mm
B.18mm
C.8mm
D.1.8mm
E.0.8mm


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232、问答题  试述肺结核化学治疗原则及常用化学治疗方法有哪些。


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233、单项选择题  休克时正确的补液原则是()

A.补液"宁多勿少"
B."需多少,补多少"
C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D."失多少,补多少"
E.如血压正常不必补液


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234、判断题  B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。


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235、单项选择题  对早期胃癌诊断辅助的参考价值最大的是()

A.胃液分析
B.纤维胃镜
C.胃液脱落细胞学检查
D.消化道造影
E.大便潜血


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236、单项选择题  药物过敏性急性间质性肾炎尿检查特点是()

A.菌尿
B.脓尿
C.管形尿
D.无菌性白细胞尿
E.肾小球性蛋白尿


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237、单项选择题  在0.3MPa氧下溶解氧比常压吸空气时增加()倍。

A.3
B.7
C.14
D.21
E.28


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238、名词解释  高血压危象


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239、单项选择题  诊断早期(第一期)高血压病的主要依据是()

A.血压持续升高
B.症状明显
C.血压波动大,有眼底动脉痉挛
D.血压波动大,无心、脑、肾损害
E.病史不超过五年


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240、单项选择题  哪项不符合非酮症高渗性昏迷的病理生理表现?()

A.脑细胞脱水
B.高血钾
C.高血钠
D.二氧化碳结合力正常
E.高血浆渗透压


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241、单项选择题  原发性干燥综合征1992年欧洲诊断标准未列入的是()

A.三个月以上口干症状
B.三个月以上眼干症状
C.关节症状
D.滤纸试验阳性
E.血清抗SSA和(或)抗SSB阳性


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242、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜使用糖皮质激素多长时间未见效需考虑脾切除?()

A.1~3个月
B.3~6个月
C.6~9个月
D.9~12个月
E.1年以上


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243、单项选择题  女,26岁,无糖尿病史,妊娠8个月,尿糖(++),尿酮体(-),空腹血糖8.6mmol/L,服糖后2小时血糖11.9mmol/L,下面哪项治疗合理?()

A.体育锻炼+饮食控制
B.体育锻炼+甲福明
C.长效胰岛素
D.饮食控制+胰岛素
E.饮食控制+优降糖


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244、单项选择题  促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是()

A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压
B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压
C.毛细血管血压减去组织间液流体静压
D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压
E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压


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245、单项选择题  慢性血吸虫病最常见的表现是()

A.发热、球结膜充血、淋巴结肿大、全身酸痛
B.发热、过敏、腹痛、腹泻、肝肿大
C.发热、头痛、腰痛
D.脾巨大、腹水
E.无症状


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246、多项选择题  使用抗组胺药时的注意事项包括()

A.司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用
B.青光眼和前列腺肥大者慎用
C.对组胺药过敏者禁用
D.第二代H1受体拮抗剂不易通过血一脑屏障,不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用,临床上应用较广
E.几种抗组胺药交替或合并使用,可增强抗过敏效果


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247、单项选择题  有关过期妊娠的定义,准确的是()

A.妊娠达到42周
B.妊娠超过42周
C.妊娠达到或超过40周
D.妊娠达到或超过43周
E.妊娠达到或超过42周


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248、单项选择题  下列试验中,哪项是检查温反应抗红细胞抗体的试验?()

A.Ham试验
B.Coombs试验
C.Clq结合试验
D.冷溶血试验
E.冷凝集试验


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249、单项选择题  在心肺复苏时,进行人工呼吸的先决条件是()

A.维持潮气量
B.自主呼吸未安全停止
C.将胃内容排空
D.必须保持呼吸道通畅
E.仍有自主心搏


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250、单项选择题  下列哪项不属心脏压塞征象()

A.颈静脉怒张
B.血压下降,脉压变小
C.奇脉
D.第一心音亢进
E.心音遥远


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251、单项选择题  多发性硬化进展型最主要的治疗是()

A.免疫抑制剂
B.皮质类固醇
C.维生素B族
D.抗病毒药
E.血管扩张药


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252、单项选择题  男45岁,早餐后一小时,解棕色大便,起立后突然晕倒,大汗淋漓,曾因发热,头痛服用“退热止痛片”二天。体温37.9℃,血压10.7/8.0kPa,脉搏128次/分,神志清楚,面色苍白心律整齐。二肺(-),肝浊音界存在,肠鸣亢进,血红蛋白145g/L,血白细胞10.3×109/L,中性0.88。最可能诊断为()

A.低血糖
B.脑血管意外
C.感染性休克
D.上消化道出血
E.癫痫及上感


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253、单项选择题  患者鼻唇沟变浅,右侧口角下垂,闭眼、皱眉动作正常,两侧额纹正常,()

A.双侧周围性面瘫
B.右侧周围性面瘫
C.左侧周围性面瘫
D.右侧中枢性面瘫
E.左侧中枢性面瘫


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254、单项选择题  下列哪项不符合甲亢心血管症状的特点?()

A.心动过速
B.心房颤动
C.心脏扩大
D.心尖部第一心音减弱
E.收缩压增高


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255、单项选择题  哪项不是自身腹水超滤回输疗法的禁忌症?()

A.肝肾综合征
B.感染性腹水
C.癌性腹水
D.血性腹水
E.近期有消化道出血


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256、单项选择题  头皮外伤,伤口明显裂开表明已伤及()

A.皮肤层
B.皮下组织
C.帽状腱膜
D.腱膜下组织
E.颅骨外膜


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257、单项选择题  嵌顿疝发生肠坏死时()

A.将疝内容物立即还纳,再行手术操作
B.不可将疝内容物还纳,立即做好急诊手术准备
C.吸氧,补液,使用止痛剂待病情缓解后再行修补
D.热敷,待肌肉松弛后再还纳
E.将疝内容物立即还纳,加强病情观察


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258、单项选择题  溶血性贫血病人输血治疗的主要目的是()

A.缓解严重缺氧
B.补充血容量
C.恢复正常红细胞数量
D.维持正常血小板数量
E.改善血浆凝血因子水平


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259、单项选择题  男性,3岁,活动后右膝关节肿痛1天。查:右膝关节肿大,压痛明显,肝脾未触及,化验血小板100×109/L,BT(测定器法)8分钟,CT(试管法)18分钟,APTT(手工法)58秒。其可能的诊断为()

A.血友病
B.DIC
C.Ⅻ因子缺乏
D.急性ITP
E.血管性血友病


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260、单项选择题  损伤性血心包病理生理改变,下述哪项是对的?()

A.静脉压升高
B.心脏收缩受阻
C.动脉舒张压升高
D.回心血量增高
E.心排血量增高


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261、单项选择题  下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭()

A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.水中毒
E.低钾血症


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262、填空题  若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,()、()。脉()为肺痿,()为肺痈。


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263、单项选择题  佝偻病活动极期临床表现主要是()

A.生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性改变
B.神经症状、骨骼改变
C.易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发
D.颅骨软化、鸡胸、X形腿
E.骨缝、前囟、后囟闭合及出牙延迟


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264、单项选择题  治疗重症肌无力最常用的首选药物是()

A.左旋多巴
B.安贝氯胺
C.吡啶斯的明
D.新斯的明
E.硫唑嘌呤


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265、单项选择题  纵隔向患侧移位的胸部疾病患是()

A.急性脓胸
B.损伤性血胸
C.连枷胸
D.慢性脓胸
E.损伤性气胸


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266、单项选择题  Graves病按病因属于哪种类型?()

A.医源性甲亢
B.垂体性甲亢
C.甲状腺性甲亢
D.伴瘤综合征
E.暂时性甲亢


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267、单项选择题  结节性多动脉炎最常累及的脏器是()

A.肝脏
B.肾脏
C.胃肠道
D.心脏
E.生殖系统


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268、单项选择题  胰腺炎在急性发作后短期内可给予完全不含脂肪的高碳水化合物的流质饮食如()

A.肉汤牛奶
B.果汁、浓米汤
C.麦乳精、蛋奶精
D.甜炼乳、鸡蛋汤
E.浓茶、甜咖啡


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269、判断题  腹部透视膈下无游离气体说明胃、肠道无损伤。


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270、判断题  骨折的治疗原则是早期复位、良好固定和功能锻炼。


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271、单项选择题  颅脑损伤及颅脑手术后的病人为预防脑水肿每日总入量应为()

A.500-1000ml
B.1000-1500ml
C.1500-2000ml
D.2000-3000ml
E.2500-3000ml


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272、单项选择题  男性,10岁。上呼吸道感染后约十天,出现肉眼血尿、颜面浮肿来诊。血压17/12kPa,血肌酐150μmol/L,血清补体C3下降。最可能的诊断是()

A.遗传性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾小管坏死
E.急性间质性肾炎


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273、单项选择题  慢性粒细胞白血病周围血象所见白细胞核象变化是()

A.轻度左移
B.中度左移
C.重度左移
D.退行性左移
E.核右移


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274、单项选择题  术晨的准备工作错误的一项是()

A.给予术前用药
B.女病人询问月经是否来潮
C.有活动假牙要取下
D.常规灌肠
E.嘱病人排尿


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275、单项选择题  尿毒症病人有明显左心衰竭,肌酐清除率8ml/min,此时最好的治疗应该是()

A.强心药物
B.透析
C.利尿
D.血管扩张药
E.降压


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276、单项选择题  危害行为发生率最高的精神疾病是()

A.精神分裂症
B.躁狂症
C.抑郁症
D.反应性精神病
E.偏执性精神病


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277、单项选择题  1型糖尿病人宜先选用下列何种降糖药?()

A.甲福明
B.优降糖
C.普通胰岛素一日三次餐前半小时皮下注射
D.鱼精蛋白锌胰岛素,一日二次,早晚餐前1小时皮下注射
E.普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素按2∶1混合,一日三次餐前半小时皮下注射


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278、单项选择题  弥漫性甲状腺肿伴甲亢的主要临床表现有()

A.甲状腺肿大基础代谢率增高
B.多食、消瘦、失眠、心悸
C.神经过敏、急躁、怕热、多汗
D.神经兴奋性增高,代谢亢进,甲状腺多弥漫性肿大,常伴突眼
E.突眼,心率增快,基础代谢率增高


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279、单项选择题  诊断为流行性出血热病人,在病程第六天,尿量仅80ml,BP24.8/15.7kPa,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿啰音,对此病人在治疗上应立即采用下列何组措施治疗为好?()

A.严格控制液量,应用高效利尿剂,导泻
B.采用高渗葡萄糖液,降压,利尿
C.采用平衡盐液,降压,促进利尿,导泻
D.采用利尿剂,扩血管药,纠正酸中毒
E.纠正酸中毒,降压,应用激素,利尿


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280、单项选择题  血细胞比容是指血细胞()

A.占全血容积的百分比
B.占全血质量的百分比
C.与血清容积之比
D.与血管容积之比
E.与血浆容积之比


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281、单项选择题  男性,28岁。半年来常感头痛、乏力,3天来视力模糊。体检:轻度浮肿,血压26/16kPa,尿蛋白++,红细胞20/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小,考虑哪个诊断?()

A.原发性高血压肾损害
B.恶性高血压肾损害
C.急性肾炎
D.慢性肾炎高血压病
E.肾动脉狭窄


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282、单项选择题  下列哪一项试验检查对确定体内缺铁的诊断意义最大:

A、血清铁降低
B、网织红细胞降低
C、血清总铁结合力升高
D、骨髓贮存铁缺乏
E、红细胞是小细胞低色素型


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283、单项选择题  慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是:

A、过度劳累
B、大量利尿剂
C、应用镇静剂
D、呼吸系统感染
E、停用支气管扩张剂


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284、单项选择题  1.5岁小儿近来烦哭,盗汗,T38.2℃,食欲差,呕吐,脑膜刺激征(-)胸片正常,脑脊液:白细胞60×106/L,中性0.65,糖500mg/L,氯化物6.2g/L,静置后有薄膜形成应考虑()

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.中毒性脑膜炎
E.以上都不是


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285、单项选择题  感染诱发甲状腺危象,治疗宜选择()

A.抗菌药物
B.PTU+抗菌药物
C.PTU+碘剂+抗菌药
D.PTU+碘剂+心得安+抗菌药
E.PTU+碘剂+心得安+抗菌药+糖皮质激素


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286、单项选择题  痛风病人的膳食应选用哪些食品为宜?()

A.牛奶加鸡蛋
B.肝
C.腰
D.肠
E.沙丁鱼


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287、单项选择题  下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的()

A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体
B.具有高度的均一性
C.具有高度的专一性
D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体
E.是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗体


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288、单项选择题  女,58岁,发热、腰痛一天,无尿路刺激征,体温40℃,心肺(-),腹软,脐右侧腹直肌外缘处压痛,左下肢皮肤有小破损一块。尿蛋白(+),红细胞(++),白细胞(+++),尿比重1.025,白细胞管型0~1个/高倍视野,尿细菌培养为葡萄球菌(凝固酶阴性),菌落10000个/ml。诊断应考虑()

A.急性阑尾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎急性发作


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289、单项选择题  反常呼吸出现在()

A.多根肋骨骨折
B.多根肋骨多处骨折
C.闭合性气胸
D.开放性气胸
E.张力性气胸


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290、单项选择题  下列哪种情况禁忌用洋地黄类药物?()

A.病毒性心肌炎合并心功能不全
B.急性心肌梗死合并心功能不全
C.肥厚梗阻型心肌病合并心功能不全
D.慢性肺原性心脏病合并心功能不全
E.有风湿活动的二尖瓣病合并心功能不全


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291、单项选择题  头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑()

A.脑挫伤
B.脑干损伤
C.脑震荡
D.鼻骨折
E.颅前凹骨折


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292、判断题  鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。


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293、单项选择题  女,27岁,高热,食欲不振,乏力,咳嗽二月余,体重减轻15斤,3个月前曾流产。二肺末闻啰音,白细胞6.8×109/L,中性0.27,血沉45毫米/小时,胸片二肺上中下野有细小斑点状阴影。应诊断为()

A.支气管肺炎
B.急性粟粒型肺结核
C.矽肺
D.支气管细胞癌
E.伤寒


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294、单项选择题  周围血管征应除外()

A.水冲脉
B.点头运动
C.毛细血管搏动
D.脉搏短绌
E.射枪音


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295、单项选择题  下列用于治疗尿毒症性贫血的措施,哪项是错误的?()

A.给予足量的蛋白质饮食
B.必要时输少量新鲜血液
C.注射促红细胞生成素
D.适当补充铁剂和叶酸
E.注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙


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296、单项选择题  吸气性吸呼困难见于()

A.支气管哮喘
B.急性肺水肿
C.阻塞性肺气肿
D.支气管淋巴结结核
E.肺不张


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297、填空题  支气管哮喘可引起________性呼吸困难;气管内肿瘤或异物可引起________性呼吸困难。


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298、单项选择题  能反映门脉性肝硬化的实验室检查是()

A.血清谷丙转氨酶升高
B.白蛋白/球蛋白倒置
C.血清浊度试验异常
D.甲胎球蛋白阳性
E.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性


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299、判断题  防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。


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300、单项选择题  低血钾时何时补钾合理?()

A.尿量>20ml/小时
B.尿量>40ml/小时
C.尿量>30ml/小时
D.尿量>35ml/小时
E.尿量>50ml/小时


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