时间:2021-10-09 03:07:19


1、单项选择题 关于中心静脉压的叙述,错误的是()
A.指右心房和胸腔内大静脉的血压
B.正常变动范围为4~12cmH2O
C.是反映心血管功能的又一指标
D.心脏射血能力较强,中心静脉压就会较高
E.中心静脉压偏低,常提示输液量不足
2、单项选择题 纯净胃液是()
A.pH0.9~1.5的无色酸性液体
B.pH2.0~3.5的淡黄色酸性液体
C.pH4.0~6.0的无色酸性液体
D.pH6.5~7.0无色近中性液体
E.pH7.4~8.0淡黄色碱性液体
3、单项选择题 休克晚期,重要脏器的血管内微血栓形成,主要是下列哪种情况的病理变化()
A.内脏水肿
B.MODS
C.DIC
D.酸中毒
E.细胞坏死
4、单项选择题 关于毒鼠强中毒的治疗,最合适的是()
A.地西泮镇静控制抽搐
B.地西泮镇静控制抽搐+血液灌流
C.地西泮镇静控制抽搐+二巯丙磺钠+大剂量维生素B6+血液灌流
D.大剂量地西泮镇静控制抽搐
E.甘露醇防治脑水肿
5、单项选择题 心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量正确的为()
A.20~50J
B.50~100J
C.100~200J
D.200~300J
E.360J
6、单项选择题 下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制()
A.亚硝酸盐
B.汽油
C.氰化物
D.棉酚
E.砒霜
7、单项选择题 心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为()
A.1~3分钟
B.3~5分钟
C.5~7分钟
D.7~10分钟
E.5~10分钟
8、单项选择题 AOPP合理的给药方案是及早、足量的()
A.应用阿托品
B.应用碘解磷定
C.应用利尿剂
D.联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药
E.应用纳洛酮
9、单项选择题 哪一种中毒最易引起白细胞减少()
A.铊中毒
B.锰中毒
C.砷中毒
D.汞中毒
E.苯中毒
10、单项选择题 下列哪一种不属于内生致热原()
A.IL-1
B.TNF
C.IFN
D.MIP-1
E.淋巴因子
11、多项选择题
开放气道中哪种方法是正确的()


A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
12、单项选择题 既是常用的局麻药,又有抗心律失常作用的药物是()
A.苯妥英钠
B.普鲁卡因胺
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.罗哌卡因
13、单项选择题 判断毒鼠强中毒程度、指导治疗和评估预后的一项较有意义的指标是()
A.头颅CT检查
B.脑电图检查
C.肝功能检查
D.肌电图检查
E.血胆碱酯酶测定
14、单项选择题 镇静催眠药过量中毒休克时,忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是()
A.吩噻嗪类,如氯丙嗪
B.苯巴比妥(鲁米那)
C.地西泮(安定)
D.艾司唑仑(舒乐安定)
E.阿米替林、多塞平
15、单项选择题 以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响()
A.栓子大小和数量
B.是否同时存在其他心肺疾病
C.个体反应的差异
D.血栓溶解的快慢
E.患者肺活量
16、单项选择题 男性患者,右大腿刀刺伤6小时,伤口无红肿,无渗出液,最恰当的处理方法是()
A.清创缝合
B.延期缝合
C.理疗
D.留置引流
E.局部固定
17、单项选择题 有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法,错误的是()
A.平卧于硬板床或地上
B.头颈偏向一侧
C.托起下颌骨使头充分后仰
D.放松衣领
E.颈椎损伤患者禁忌仰头
18、单项选择题 洗胃时一般取什么体位()
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.仰卧位,头偏向一侧
D.去枕仰卧位,头偏向一侧
E.头低脚高位
19、单项选择题 硝普钠的常用有效剂量为()
A.O.1~0.5μg/(kg·min)
B.0.1~5.05μg/(kg·min)
C.20~30μg/(kg·min)
D.5.0~10.0μg/(kg·min)
E.10~20μg/(kg·min)
20、多项选择题 心电图上表现为宽QRS波心动过速为()
A.伴房室传导阻滞的房扑
B.室性心动过速
C.窦性心动过速伴室内传导阻滞
D.房性心动过速伴室内传导阻滞
E.结性心动过速伴室内传导阻滞
21、单项选择题 患者,男,20岁不慎跌入结冰的河水中,体温34℃,表情淡漠,HR60次/分,BP90/60mmHg,心电图示窦性心律,偶发室性早搏,在给予生理盐水静滴治疗时,最合适的盐水温度是()
A.37~38℃
B.40~42℃
C.38~40℃
D.36~37℃
E.34~36℃
22、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 少数急性有机磷杀虫药中毒病例在急性症状缓解后和迟发性周围神经病发生前,可发生“中间期肌无力综合征”,其发病时间通常在中毒后多少小时以内()
A.12~24h
B.24~48h
C.48~96h
D.24~96h
E.72~96h
23、单项选择题 受交感神经和副交感神经双重支配的是()
A.睫状肌
B.竖毛肌
C.肾上腺髓质
D.多数汗腺
E.皮肤和肌肉血管
24、单项选择题 对肾后性尿路梗阻的诊断,除外哪项()
A.突然发生完全性无尿或间歇性无尿
B.有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史
C.有肾绞痛与肾区叩击捅
D.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大
E.尿常规检查无明显改变
25、单项选择题 机磷类杀虫药中毒急救处理特效解毒剂为()
A.阿托品
B.胆碱酯酶复活剂
C.皮质激素
D.吸兴奋剂
E.阿托品和胆碱酯酶复活剂
26、单项选择题 细胞外液量占体重的()
A.30%
B.20%
C.15%
D.5%
27、单项选择题 患者,男,54岁。胸痛气急,半卧位,HR130次/分,BP90/60mmHg,ECG示:急性前壁心肌梗死,测CO为2L/min。 下列哪一项不适宜进行IABP()
A.急性心肌梗死
B.休克
C.心脏手术
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压
28、单项选择题 硫脲类抗甲状腺药的作用机制是()
A.抑制甲状腺激素的生物合成
B.直接破坏甲状腺组织
C.抑制甲状腺组织摄取碘
D.抑制甲状腺激素的释放
E.降解已合成的甲状腺激素
29、单项选择题 一高血压患者,突然昏迷且程度很快加重,呕吐咖啡样胃内容物。检查发现一侧肢体瘫痪,最可能的诊断是()
A.多发性脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.癫痫持续状态
30、单项选择题 发热时体温每升高1℃,物质代谢率一般可提高()
A.3%
B.5%
C.10%
D.13%
E.15%
31、单项选择题 多形性室性心动过速单相波转复所需首次能量为()
A.300J
B.100J
C.150J
D.200J
E.50J
32、单项选择题 关于抑制性突触后电位产生过程的描述,错误的是()
A.突触前轴突末梢去极化
B.Ca2+由膜外进入突触前膜内
C.突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合
D.突触后膜对Cl-或K+的通透性升高
E.突触后膜膜电位增大,引起突触后神经元发放冲动
33、单项选择题 小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救()
A.重金属中毒
B.氰化物中毒
C.有机磷中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.亚硝酸盐中毒
34、单项选择题 2005国际心肺复苏指南推荐的口对口吹气的频率和量分别是()
A.12~16次,700~1100ml
B.12~16次,1000~2000ml
C.10~12次,700~1100ml
D.10~12次,500~600ml
E.8~10次,500~600ml
35、单项选择题 正在接受机械通气的患者,其呼吸系统有效顺应性的大小,取决于下列哪一项()
A.气道阻力
B.肺顺应性
C.胸壁顺应性
D.气道阻力和肺胸壁顺应性
E.呼吸频率
36、单项选择题 牵涉痛是指()
A.内脏疾病引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏
B.伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器
C.伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器
D.肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉
E.皮肤受切割等刺激时产生的痛觉
37、单项选择题 自动电击除颤(AED)的操作方法正确的是()
A.接通电源——安放电极——分析心律——充电——电击除颤
B.安放电极——接通电源——分析心律——电击除颤
C.安放电极——接通电源——分析心律——充电——电击除颤
D.接通电源——安放电极——分析心律——电击除颤
E.安放电极——分析心律——接通电源——电击除颤
38、单项选择题
患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V1、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。
最可能的诊断是()
A.失血性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.脓毒性休克
E.神经源性休克
39、单项选择题 下列哪一项不是呼吸监测的主要指征()
A.神志不清
B.少尿
C.血气状况进行性恶化
D.心肺复苏术后
E.休克
40、单项选择题 心肺复苏时胸外按压的幅度为()
A.1~2cm
B.2~3cm
C.4~5cm
D.3~4cm
E.5~6cm
41、单项选择题 糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是()
A.增强抗生素的抗菌作用
B.增强机体的防御能力
C.拮抗抗生素的某些副作用
D.提高机体对有害刺激的耐受力
E.增强机体的免疫功能
42、单项选择题 临床判断气胸类型的主要依据是()
A.呼吸困难的程度
B.X线胸片检查
C.动态胸腔内测压
D.诱发因素
E.有无休克
43、单项选择题 关于胃肠神经支配的叙述,正确的是()
A.交感神经节后纤维释放乙酰胆碱
B.所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质
C.外来神经对内在神经无调节作用
D.去除外来神经后,仍能完成局部反射
E.内在神经丛存在于黏膜下层和平滑肌之间
44、多项选择题 尖端扭转性室性心动过速的治疗原则()
A.补镁
B.补钾
C.电超速起搏
D.异丙肾上腺素
E.电复律
45、多项选择题 现场保持气道通畅的措施错误的()
A.拉直气道
B.俯卧位
C.清除口腔异物
D.排出气管内异物
E.头颈屈曲
46、单项选择题 与临床关系最密切的是()
A.ABO血型系统和Rh血型系统
B.ABO血型系统和Kell血型系统
C.Rh血型系统和MNSs血型系统
D.Rh血型系统和Kell血型系统
E.ABO血型系统和Duff血型系统
47、单项选择题 男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。 上述病例进一步的抢救措施最重要的是()
A.哌替啶肌内注射
B.氨茶碱静脉注射
C.给氧
D.毛花苷丙静脉注射
E.改阿托品为静脉注射,加用解磷定静脉滴注
48、单项选择题 女性,23岁,因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼吸缓慢8次/分,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是()
A.鸦片类麻醉药中毒
B.有机磷中毒
C.酒精中毒
D.口服地西泮片中毒
E.抗抑郁药中毒
49、多项选择题 右室心肌梗死的临床表现有()
A.颈静脉怒张
B.Kussmanl征
C.低血压
D.肝脏肿大
E.下肢水肿
50、单项选择题 关于溺水治疗错误的是()
A.迅速清除口鼻内的污物
B.采取头低腹卧位进行引流
C.心肺复苏应该最先进行
D.有条件气管插管
E.防止呕吐物进入气道
51、单项选择题 热射病的特点为()
A.高温环境中突然发病,体温高达40~42℃
B.早期无汗
C.不伴有皮肤干燥、灼热
D.无意识障碍
E.多发于年老体弱者
52、单项选择题
女性患者,63岁,痰中带血两天,不咳嗽发热,X线检查如下图,最可能的诊断是

A.右上肺结核
B.右上肺炎症
C.右上肺不张
D.右上肺癌
E.右上肺大疱
53、多项选择题 经皮起搏器治疗的适应证有哪些()
A.血流动力学不稳定的心动过缓
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.双束支阻滞
D.左前分支阻滞
E.三度房室传导阻滞
54、单项选择题 患者,女性,28岁,搬动重物后突发下腹部疼痛,伴少量阴道流血。有停经史45天。查体:血压80/50mmHg,下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此时应该高度怀疑()
A.宫外孕破裂出血
B.急性盆腔炎
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.卵巢囊肿破裂
E.肠梗阻
55、单项选择题 如果去甲肾上腺素发生药物渗漏,应尽快给予处理的药物是()
A.东莨菪碱
B.阿托品
C.酚妥拉明
D.阿拉明
E.硝酸甘油
56、单项选择题 毒蛇咬伤后易致失血性休克的毒蛇是()
A.金环蛇
B.蝮蛇
C.海蛇
D.眼镜蛇
E.五步蛇
57、单项选择题 急腹症的病理类型不包括()
A.炎症
B.梗阻
C.出血
D.穿孔
E.休克
58、多项选择题 下列哪种物质中毒不可用血液透析()
A.苯巴比妥
B.甲醇
C.导眠能
D.有机磷杀虫药
E.茶碱
59、单项选择题 多巴胺主要起β受体激动作用时的用药剂量是()
A.1~5μg/(kg·min)
B.5~10μg/(kg·min)
C.10~15μg/(kg·min)
D.15~20μg/(kg·min)
E.20~25μg/(kg·min)
60、单项选择题 急性心肌梗死致心源性休克时最主要的原因是()
A.心肌抑制因子
B.心律失常
C.心肌自体抗原
D.血容量不足
E.心肌梗死面积大
61、单项选择题 下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述,错误的是()
A.血容量增加
B.心率加快
C.红细胞增多
D.血流重分布
62、单项选择题 遭遇电击时,最容易引起室颤的是()
A.高压电
B.直流电
C.交流电50~60Hz/s
D.交流电200~300Hz/s
E.闪电
63、单项选择题 低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为()
A.低张性缺氧
B.血液性缺氧
C.组织性缺氧
D.循环性缺氧
64、单项选择题 下列关于肾性贫血的发生机制中,错误的是()
A.肠道对铁和蛋白等造血原料的吸收减少或利用障碍
B.促红细胞生成素生成减少
C.体内蓄积的毒性物质(如甲基胍)对骨髓造血功能的抑制
D.毒性物质抑制凝血因子的功能所致的出血
65、多项选择题 下列指标哪些不能表示左室功能状态()
A.心指数<2.51/(min·m2)
B.肺毛细血管楔压>2.40~2.67kPa
C.收缩压<13.3kPa
D.心室腔扩大
E.心肌肥厚
66、单项选择题 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为()
A.治疗酸中毒的起初2小时
B.出现血钾过高
C.出现心律失常
D.血pH<7.1
E.血pH<7.3
67、单项选择题 男性,67岁,剑突下隐痛8个月,加重2周,疼痛无规律性,伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1~2次/天,粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为()
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性胃黏膜损害
C.消化性溃疡合并出血
D.胃癌合并出血
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
68、单项选择题
女,75岁,于昨天突发左侧肢体无力,嘴角歪斜,言语表达不清,CT如图,最可能的诊断是()
A.右侧颞顶枕叶梗死
B.星形胶质瘤
C.脑脓肿
D.少突胶质细胞瘤
E.脑囊肿
69、单项选择题
CPR中正确的口对口人工呼吸方法是()


A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
70、单项选择题 患者,女,72岁。心悸、气急、下肢水肿,HR120次/分,房颤,BP98/60mmHg,拟心功能衰竭。 观察尿量时,确立24h内少尿的依据是()
A.<500ml
B.<400ml
C.<300ml
D.<600ml
E.<700ml
71、单项选择题
一个既往体健的胆道结石患者,手术后出现呼吸次数30次,血气分析PaO2为58mmHg、PaCO2为30mmHg,pH为7.35,氧合指数(PaO2/Fi02)为260mmHg,肺部可闻到少量的湿性啰音,心率11O次/分。该患者的肺功能处于()
A.MODS时肺功能受损期
B.MODS时肺功能衰竭早期
C.MODS时肺功能衰竭晚期,即ARDS
D.合并了肺部感染
E.合并了急性左心衰
72、单项选择题 射血分数是指每搏输出量和下列哪项的百分比()
A.回心血量
B.心排血量
C.体表面积
D.心室收缩末期容量
E.心室舒张末期容量
73、单项选择题 在人体生理功能调控中,控制部分的活动随受控部分的反馈信息而减弱,这样的调控方式称为()
A.自身调节
B.反射调节
C.正反馈调节
D.负反馈调节
E.前馈调节
74、单项选择题 约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内()
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时
75、多项选择题 下列哪些情况应选用非同步电复律()
A.室上性心动过速
B.心室颤动
C.无脉性室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
76、单项选择题
男性,55岁,头痛一年有余,2小时前突发剧烈头痛,MRI检查如图所示,最可能的诊断为

A.垂体瘤
B.脑膜瘤
C.颅咽管瘤
D.垂体瘤并脑卒中
E.动脉瘤
77、单项选择题 根据微循环的变化,可以把休克分为三期,其中不包括()
A.缺血性缺氧期
B.休克的难治期
C.休克的恢复期
D.淤血性缺氧期
78、单项选择题 对缺氧耐受最低的是()
A.肺
B.肾脏
C.心肌
D.大脑皮质
E.肝脏
79、单项选择题 机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状()
A.<3%
B.<6%
C.<10%
D.<12%
E.<15%
80、单项选择题 多数淹溺患者猝死的主要原因为()
A.呼吸衰竭
B.脑水肿
C.严重心律失常
D.休克
E.上消化道出血
81、单项选择题 代谢性酸中毒时过度通气可产生()
A.水肿
B.水中毒
C.低渗性脱水
D.等渗性脱水
E.高渗性脱水
82、单项选择题 通常使直肠温度降至38℃的时间是()
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
83、单项选择题 男性,46岁,有胃溃疡病史8年,近1年来病情加重,尤其以餐后疼痛明显,近3天来排黑便5次。不宜选择的治疗是()
A.禁食
B.抑酸药
C.输血补液
D.三腔双囊管压迫止血
E.胃镜止血
84、单项选择题 患者,女,32岁。临时工,夏天高温季节,在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐,体温41°C,HR130次/分,BP100/50mmHg,拟中暑。 中暑的病死率与下列哪项因素直接相关()
A.体温升高程度和持续时间。
B.是否昏迷
C.肝功能损害
D.肾功能损害
E.血乳酸浓度
85、单项选择题
细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于()
A.膜在安静时对K+通透性大
B.膜在兴奋时对Na+通透性增加
C.Na+、K+易化扩散的结果
D.膜上钠-钾泵的作用
86、单项选择题 患者,女,60岁。长期服中药偏方,1周来,出现脐周腹痛,呈阵发性绞痛。体检:腹部无压痛,血白细胞分类正常,嗜碱性点彩红细胞增多。最有助于诊断的实验室检查是()
A.尿铅浓度
B.尿中粪卟啉
C.胆囊B超
D.血铅浓度
E.腹部平片
87、多项选择题 下列可以造成心肌需氧量增加的药物应除外哪些()
A.肾上腺素
B.血管升压素
C.去甲肾上腺素
D.硝普钠
E.吗啡
88、单项选择题 急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是()
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.房室传导阻滞
D.R-on-T室性期前收缩
E.阵发性室上性心动过速
89、单项选择题 O与CO通过呼吸膜的扩散速率比较是()
A.O2=CO2
B.O2>20倍CO2
C.O2=20倍CO2
D.CO2=2倍O2
90、单项选择题 心血管功能的监护内容除外()
A.24小时的尿量
B.心律
C.组织供血供氧状态
D.中心静脉压
E.心率
91、单项选择题 评定心脏泵血功能更有意义的是()
A.每搏输出量
B.心排血量
C.心脏作功量
D.心肌收缩力
E.动脉血流速
92、单项选择题 患者,男,18岁。鼻塞,流涕伴咳嗽近10d,乏力1d,晨起时突然跌倒,神志不清,面色苍白,大动脉搏动消失,瞳孔散大,拟诊:心脏骤停,心肌炎可能。在心肺复苏期间,肾上腺素的首次常用剂量是()
A.O.01~O.1mg/kg
B.0.01~O.02mg/kg
C.O.1~0.2mg/kg
D.O.05~0.2mg/kg
E.O.05~0.2mg/kg
93、多项选择题 磷酸二酯酶抑制剂使用的适应证下列正确的为()
A.快速心律失常
B.儿茶酚胺反应差
C.支气管哮喘
D.急性心肌梗死并心源性休克
E.急性失血性休克早期
94、单项选择题 下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍()
A.肝素
B.杀鼠灵
C.敌鼠
D.磷化氢
E.蛇毒
95、单项选择题 休克患者经补充足够容量后,血压仍低,但中心静脉压正常,可采取的措施是()
A.使用缩血管药
B.使用扩血管药
C.继续补充血容量
D.强心剂
E.使用利尿剂
96、单项选择题 院前急救技术不包括()
A.止血
B.包扎
C.固定
D.消毒
E.搬运
97、多项选择题 呼吸骤停的原因有()
A.创伤
B.会厌炎
C.心肌梗死
D.卒中
E.吸入烟雾
98、单项选择题 下列哪项是全身性炎症反应综合征(SIRS)的条件()
A.血压为90/60mmHg
B.呼吸急促,但呼吸次数<20次/分,或表现为PaCO2>32mmHg
C.白细胞总数为6.8×109/L
D.脉搏89次/分钟
E.体温39℃
99、单项选择题 下列哪一项不能反映周围循环功能()
A.尿量
B.体温
C.血压
D.动脉血气
E.血管充盈时间
100、单项选择题 AOPP出现“反跳”的原因除外()
A.污染的皮肤未彻底清洗干净
B.洗胃不彻底
C.肝脏代谢增毒作用
D.阿托品停药过早
E.胆碱酯酶复活剂用量过量
101、单项选择题 患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。 重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是()
A.正常的30%~50%
B.正常的30%~40%
C.正常的30%以下
D.正常的40%以下
E.正常的50%
102、单项选择题 女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。 首先应考虑的诊断为()
A.急性有机磷类杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.急性杀虫脒中毒
D.急性百草枯中毒
E.急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒
103、多项选择题 不属于超高压电的是()
A.雷击
B.电流30万A
C.电压2000V
D.电压10000万V
E.电压380V
104、单项选择题 下列哪项属于烟碱样表现()
A.共济失调
B.肌纤维颤动
C.瞳孔缩小
D.肌肉萎缩
E.肺水肿
105、单项选择题 下列哪些物质中毒可采用腹膜透析()
A.导眠能
B.有机磷杀虫药
C.苯巴比妥
D.茶碱
E.甲醇
106、单项选择题 氰化物中毒时,患者的呼吸气味可呈()
A.烂苹果味
B.蒜臭味
C.腥臭味
D.酚味
E.苦杏仁味
107、单项选择题 关于清除进入人体尚未吸收的毒物,下列不正确的是()
A.患者处于昏迷、惊厥状态,吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐
B.食管静脉曲张患者不宜洗胃
C.洗胃液每次注入不宜超过300ml,以免促使毒物进入肠内
D.导泻时,常使用油类泻药,以利于各种毒物排出
E.毒物溅入眼内,应立即用清水彻底冲洗
108、单项选择题 味觉的敏感度往往受食物或其他刺激物的温度影响,味觉的敏感性最高时的温度是()
A.20~25℃
B.25~30℃
C.20~30℃
D.25~35℃
109、单项选择题
男,22岁,蓄电池厂蓄电池装配工,工作3个月后,突感脐周围绞痛,持续性疼痛,阵发性加剧。查体:神清,面色萎黄,心、肺未发现异常,腹平坦、软,无明显压疼点。血常规:RBC3.2×1012/L,Hb103g/L。最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.肠结核
C.急性阑尾炎
D.铅中毒
E.消化道出血
110、单项选择题
急性重度有机磷杀虫药中毒患者,经抢救治疗后,于发病第3天胆碱能危像消失,“阿托品化"保持良好。此时,突感呼吸困难,睁眼、抬头无力。查体:神志清楚,听诊两肺呼吸音减弱,未闻及干、湿啰音,双侧病理征阳性,SaO2%为84%。该患者最可能的并发症是()
A.急性中毒性脑病
B.有机磷杀虫药中毒“反跳”
C.阿托品中毒
D.中间期肌无力综合征
E.迟发性周围神经病
111、单项选择题 下列哪项反映消化道的出血量最敏感()
A.血红蛋白浓度
B.血细胞比容
C.血压
D.心率变化
E.尿量
112、单项选择题 休克时,最关键的环节是()
A.低血压
B.心功能不全
C.代谢性酸中毒
D.低血容量
E.组织细胞缺血缺氧
113、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 哪一种病的可能性最大()
A.有机磷农药中毒
B.拟除虫菊酯类农药中毒
C.杀虫脒中毒
D.氨基甲酸酯类农药中毒
E.有机氟农药中毒
114、单项选择题 女性,68岁。患慢性支气管炎,肺气肿12年。2天前剧咳后,突然感到左侧胸痛伴呼吸困难,不能平卧。最可能的诊断是()
A.肺炎
B.肺栓塞
C.心肌梗死
D.自发性气胸
E.结核性胸膜炎
115、单项选择题
患者,70岁,COPD进行性呼吸困难入院,血气分析:pH7.30,PaCO290mmHg,PaO245mmHg。
下列哪项处理最恰当()
A.面罩给氧流量4L/min
B.机械通气
C.鼻导管给氧流量1L/min
D.鼻导管给氧流量4L/min
E.给碳酸氢钠
116、单项选择题 在对中毒者清除毒物进行洗胃时,下列哪项操作不恰当()
A.惊厥患者不宜插管,易诱发惊厥
B.昏迷患者不宜洗胃
C.在服毒6小时内洗胃最有效
D.如服毒超过6小时,则不必洗胃
E.食管静脉曲张患者不宜洗胃
117、单项选择题 肝功能障碍时代谢障碍表现为()
A.低糖血症
B.低蛋白血症
C.低钾血症
D.低钠血症
E.以上都有
118、单项选择题 失血性休克患者血压低,中心静脉压正常,处理原则是()
A.补充血容量不足
B.使用强心剂
C.使用扩血管药物
D.补液试验
E.使用缩血管剂
119、单项选择题 吩噻嗪类药物中毒的治疗主要以哪种为主()
A.对症支持治疗
B.腹膜透析
C.血浆置换
D.使用解毒药
E.利尿
120、单项选择题 热衰竭常见于()
A.年老体弱及慢性病患者
B.青壮年
C.运动员
D.中年妇女
E.户外劳动者
121、多项选择题 院前急救的任务()
A.平时呼救的患者
B.灾害或战时遇难者
C.特殊人物时的救护值班
D.通讯网络中起枢纽任务
E.急救知识的普及
122、单项选择题 人工呼吸每次吹气应不少于多少秒()
A.1秒
B.2秒
C.3秒
D.4秒
E.5秒
123、单项选择题
男,3岁,头颅被球击中,请结合CT图像,选择最可能的诊断是()

A.高血压性脑出血
B.脑结核
C.脑挫裂伤血肿形成
D.动脉瘤破裂出血
E.血管畸形
124、单项选择题 患者,男,67岁。全身水肿,尿量减少,BP120/60mmHg,血钾6.1mmol/L,Cr210μmol/L,BUN14mmol/L,下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证()
A.水肿
B.血钾>6.0mmol/L
C.BUN>10mmol/L或血Cr>200μmol/L
D.24h尿量<1200ml
E.CO2CP<20mmol/L
125、单项选择题 使用双向波除颤仪,电击能量选择为()
A.100J
B.100~150J
C.150~200J
D.300J
E.360J
126、单项选择题 心跳骤停时最常见的心律失常是()
A.室性心动过速
B.室性逸搏
C.室上性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动
127、多项选择题 急性腐蚀性胃炎是由于吞服()
A.硝酸
B.盐酸
C.水杨酸
D.亚硝酸盐
E.硫酸
128、单项选择题 第一心音产生的原因主要是()
A.房室瓣开放
B.房室瓣关闭
C.动脉瓣开放
D.动脉瓣关闭
E.心室快速充盈
129、单项选择题 休克时使用多巴胺的推荐剂量为()
A.3~15μg/(kg·min)
B.5~20μg/(kg·min)
C.1~10μg/(kg·min)
D.8~30μg/(kg·min)
E.40~50μg/(kg·min)
130、单项选择题 患者的脉搏短绌见于()
A.心房颤动
B.心室纤颤
C.频发室性早搏
D.休克
E.室上性心动过速
131、单项选择题 DIC患者出血与下列哪一项因素关系最为密切()
A.凝血因子合成减少
B.凝血因子激活障碍
C.凝血因子大量消耗
D.抗凝物质增多
E.血管壁通透性升高
132、单项选择题 现场救治中首先应()
A.呼吸支持
B.伤员分类
C.循环支持
D.判断伤情
E.镇痛
133、单项选择题 糖皮质激素可诱发或加重胃溃疡的原因是()
A.胃肠道刺激
B.降低机体免疫功能
C.促进胃酸、胃蛋白酶的分泌
D.促进胃黏液的分泌
E.电解质紊乱
134、单项选择题 体温调节的重要中枢位于()
A.脊髓
B.延髓
C.中脑
D.大脑
E.下、丘脑
135、单项选择题 口服中毒者,最常用的吸附剂是()
A.氢氧化钠
B.树脂
C.牛奶
D.鸡蛋清
E.活性炭
136、单项选择题 地高辛中毒最多见的心脏毒反应是()
A.阵发性室上性心动过速
B.房室传导阻滞
C.室性早搏
D.室性心动过速
137、单项选择题 治疗急性CO中毒脑水肿首选()
A.呋塞米
B.皮质激素
C.脑营养药
D.降血压药
E.甘露醇
138、单项选择题 患者,女,78岁。因发热伴腰痛入院,体温39℃,尿镜检见红白细胞,中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎",立即予以静脉滴注抗生素,2h后,血压下降至70/50mmHg,每小时尿量不到10ml。 在下列选项中,哪一项是首先采取的最合适措施()
A.氢化可的松400mg静脉滴注
B.生理盐水500ml静脉滴注
C.抗内毒素单克隆抗体静脉滴注
D.多巴胺静脉滴注
E.多巴酚丁胺静脉滴注
139、单项选择题 肾小球滤过率是指()
A.每分钟两侧肾生成的超滤液量
B.每分钟两侧肾生成的终尿量
C.每分钟每侧肾生成的超滤液量
D.每分钟每侧肾生成的终尿量
E.每分钟两侧肾的血浆流量
140、单项选择题 肾素一血管紧张素系统活动加强时,可引起()
A.交感神经末梢释放递质减少
B.醛固酮分泌减少
C.肾脏排钠量减少
D.体循环平均充盈压减低
E.静脉回心血量减少
141、单项选择题 氯沙坦抗高血压的作用机制是()
A.抑制血浆肾素活性
B.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶
C.竞争性拮抗醛固酮的作用
D.减少血管紧张素Ⅰ的生成
E.阻断血管紧张素Ⅱ受体
142、单项选择题 关于胃酸生理作用的叙述,错误的是()
A.激活胃蛋白酶原
B.有助于小肠对铁和钙的吸收
C.促进小肠维生素B12的吸收
D.杀死胃内细菌
E.排入十二指肠促进促胰液素的分泌
143、单项选择题 患者误服农药水剂1h。查体:呈浅昏迷状态,双侧瞳孔缩小,两肺听诊可闻及较多的干、湿啰音。心脏听诊心律齐,心率96次/分。肢体可见肌纤维颤动,双侧病理征阳性。全血胆碱酯酶活力为55%。该患者最可能的诊断是()
A.磷类杀虫药中毒
B.除虫菊酯类杀虫药中毒
C.基甲酸酯类杀虫药中毒
D.杀虫脒中毒
E.百草枯中毒
144、单项选择题 用于关节部位的绷带包扎方法是()
A.环形包扎法
B.蛇形包扎法
C.螺旋形包扎法
D.螺旋反折法
E.8字形法
145、单项选择题 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生()
A.心率加快
B.紧张源性扩张
C.交感神经兴奋
D.血液重分布
E.心肌肥大
146、单项选择题 关于胃酸生理作用的叙述,错误的是()
A.激活胃蛋白酶原
B.有助于小肠对铁和钙的吸收
C.促进小肠维生素B12的吸收
D.杀死胃内细菌
E.排入十二指肠促进促胰液素的分泌
147、单项选择题 男、56岁,突发晕厥收入ICU,心率39次/分,血压100/70mmHg,诊断为SSS综合征哪项监测最合适()
A.EEG
B.NBP
C.CO
D.CVP
E.ECG
148、单项选择题 急性高原病的实验室检查,不正确的是()
A.低氧血症
B.呼吸性酸中毒
C.血红蛋白浓度增加
D.白细胞增多
E.低碳酸血症
149、单项选择题 有机磷农药中毒昏迷治疗措施错误的是()
A.洗胃
B.催吐
C.导泻
D.给予阿托品
E.给予解磷定
150、单项选择题 在体温上升期动脉血压()
A.无变化
B.明显下降
C.轻度下降
D.明显上升
E.轻度上升
151、单项选择题 低钙血症的心电图表现错误的是()
A.QT间期延长
B.PR间期和QRS时限延长
C.心脏传导阻滞
D.心室颤动
E.T波末端倒置
152、单项选择题 心源性休克最常见的病因是()
A.心肌炎
B.心瓣膜病
C.心肌病
D.心包填塞
E.急性心肌梗死
153、多项选择题 下列哪些因素能促发晕动病()
A.通风不良
B.睡眠不足
C.过度疲劳
D.饱餐
E.不悦气味
154、单项选择题 休克分三型,除外以下()
A.感染性休克
B.失血性休克
C.神经源性休克
D.过敏性休克
155、单项选择题 误服下列哪一种药应禁忌洗胃()
A.水杨酸盐
B.浓硫酸
C.阿托品
D.盐酸麻黄碱
E.亚硝酸盐
156、单项选择题 为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要依据()
A.毒物接触史
B.临床表现
C.毒物分析
D.毒物接触史和毒物分析
E.毒物接触史和临床表现
157、单项选择题 抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏,最好选用()
A.地高辛
B.间羟胺
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.肾上腺素
158、单项选择题 多器官功能障碍综合征的病因中以下哪一种不存在()
A.大手术
B.严重创伤
C.恶性肿瘤
D.休克
E.败血症
159、单项选择题 男,35岁,突然昏迷1小时,被人发现而送入院。既往体健。查体:皮肤湿冷,双瞳孔直径2mm,双肺底少量湿性啰音,心率90次/分,律齐,无杂音。下列哪项实验室检查对诊断最重要()
A.血EsA
B.肝肾功能
C.血糖、血酮
D.全血ChE
E.动脉血气体分析
160、单项选择题 肾性急性肾衰竭最常见的病因()
A.急性肾小管坏死
B.肾血管性疾病
C.严重的急性间质性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾小球肾病综合征
161、多项选择题 感染性休克的处理原则是()
A.使用强心剂
B.应用抗生素
C.尽快清除感染源
D.选择合适血管活性药
E.补充血容量
162、单项选择题 上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是()
A.X线钡剂造影
B.急诊内镜检查
C.腹腔动脉造影
D.放射性核素扫描
E.腹部CT
163、单项选择题 硝酸甘油的药效作用主要取决于()
A.服药的剂量
B.患者精神状态
C.血容量状态
D.用药前血压情况
E.心功能状态
164、单项选择题 心肺复苏时胸外按压的部位是()
A.胸骨上段
B.胸骨中下段
C.胸骨中段
D.剑突
E.胸骨下半部
165、单项选择题 患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。 其主要治疗措施是()
A.亚甲蓝静注
B.阿托品
C.抗生素
D.吸氧
E.洗胃
166、单项选择题 患者,男,70岁。昏迷,BR1O次/分,呼吸浅,HR100次/分,BP160/90mmHg,头颅CT提示脑出血,给予气管插管后,行SImV模式机械通气时,下列哪一项是正确的()
A.不能加用PEEP
B.患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率
C.患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置频率相同
D.患者的实际呼吸频率可大于预先设置频率
E.呼吸频率的设置应与开机前患者的呼吸频率一致
167、单项选择题 患者,男性,25岁,外出务工,不慎从高处坠落,体检:面色苍白、脉搏细弱,四肢湿冷,左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。BP:70/55mmHg,HR:135次/分,T:37.0℃。伤后送医院,途中患者渐转入昏迷,最终死亡。该患者属于何种休克()
A.感染性休克
B.心源性休克
C.失血性休克
D.神经源性休克
E.过敏性休克
168、单项选择题 发生糖尿病酮症酸中毒时宜选用()
A.精蛋白锌胰岛素
B.低精蛋白锌胰岛素
C.珠蛋白锌胰岛素
D.氯磺丙脲
E.正规胰岛素
169、单项选择题 心力衰竭的诱因是()
A.感染
B.心律失常
C.妊娠分娩
D.过多过快输液
E.以上都是
170、单项选择题 巴比妥中毒导致休克的主要原因是()
A.血浆渗出导致血容量减少
B.剧烈吐泻导致血容量减少
C.毒物抑制血管舒缩中枢
D.代谢性酸中毒
E.心肌损害
171、单项选择题 患者男性,21岁,因心悸、胸闷3小时就诊,听诊心率72次/分,心律规则,如考虑心律失常,下列哪项应考虑()
A.心房扑动伴固定比例(如4∶1)房室传导
B.阵发性室上性心动过速
C.二度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.窦性心动过速
172、单项选择题 关于糖皮质激素的作用的叙述,错误的是()
A.促进糖异生,升高血糖
B.使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少
C.有利于提高血管的张力和维持血压
D.增强对有害刺激的抵抗力
E.减少胃酸和胃蛋白酶原的分泌
173、单项选择题 细胞凋亡的诱导因素不包括()
A.激素和生长因子失衡
B.EB病毒
C.理化因素
D.免疫因素
E.HIV
174、单项选择题 淡水淹溺不会表现为()
A.溶血
B.高钾血症
C.高钠血症
D.血红蛋白尿
E.肺水肿
175、单项选择题 肾性骨营养不良的发病机制中下列哪一项不存在()
A.高血磷
B.低血钙
C.酸中毒
D.甲状旁腺激素分泌减少
E.1,25-(OH2)D3D3合成减少
176、单项选择题 奇脉见于()
A.心绞痛
B.高热
C.心包大量积液
D.严重贫血
E.主动脉瓣关闭不全
177、单项选择题 下列哪种类型的休克首选糖皮质激素治疗()
A.过敏性休克
B.感染中毒性休克
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.神经源性休克
178、单项选择题 患者,男,20岁。检修电机时,突然晕厥,大动脉搏动消失,无自主呼吸等自主活动,ECG示:室颤。 自主循环恢复后,为维持动脉压,最有效的常用药是()
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.硝酸甘油
D.阿托品
E.异丙肾上腺素
179、单项选择题 起病4周后,患者反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.肺栓塞
180、单项选择题 诊断有机磷中毒的特异性指标是()
A.血胆碱酯酶活力
B.尿中有机磷杀虫药分解产物
C.血气分析
D.阿托品阳性实验
E.肝肾功能
181、多项选择题 下列哪些药物不能和碱性液体配伍()
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.血管升压素
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺
182、单项选择题 危重症患者机体的代谢以下列哪项为主()
A.脂肪合成代谢
B.蛋白质的分解代谢
C.三大代谢均以合成代谢为主
D.三大代谢均以消耗性代谢为主
E.以上均不对
183、单项选择题 脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指()
A.发病后的3~6小时
B.发病后的24小时
C.发病后的6~8小时
D.发病后的12小时
E.以上均不是
184、单项选择题 有关现场急救区,以下说法错误的是()
A.现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区和太平区
B.收容区主要是对伤(病)员进行分类的场所,不提供任何急救措施
C.急救区用以接受伤(病)情严重的患者,在此做进一步抢救工作
D.后送区主要接受能自己行走或较轻的伤(病)员
E.太平区是停放死亡者的区域
185、多项选择题 有机磷杀虫药中毒的机制,不正确的是()
A.干扰细胞膜和细胞器生理功能
B.受体竞争
C.麻醉作用
D.缺氧
E.抑制酶的功能
186、单项选择题 多器官功能障碍综合征时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在()
A.肠出血
B.胃黏膜损害
C.胃出血
D.肠腔内毒素入血
E.胃肠道溃疡形成
187、单项选择题 休克时正确的补液原则是()
A.失多少补多少
B.需多少补多少
C.不必补液
D.宁多勿少
E.以上都不对
188、多项选择题 心脏骤停的诊断标准应除外()
A.大动脉摸不到搏动
B.瞳孔散大
C.心音遥远
D.抽搐
E.神志突然消失
189、单项选择题 细胞膜通过本身的某种耗能过程,将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程,称为()
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.出胞与入胞式物质转运
190、单项选择题 患者,男,80岁。恶心、呕吐,尿量减少,全身水肿,贫血貌,BP180/1OOmmHg,HR90次/分,24h尿量800ml,拟进行肾功能检查。 血肌酐的正常值是()
A.30.4~60.8μmol/L
B.100.4~210μmol/L
C.150~250μmol/L
D.150~200μmol/L
E.88.4~176.8μmol/L
191、单项选择题 神经一肌接头处的化学递质是()
A.5一羟色胺
B.去甲肾上腺素
C.乙酰胆碱
D.毒蕈碱
E.γ-氨基丁酸
192、单项选择题 肺栓塞不包括()
A.PTE(肺血栓栓塞症)
B.脂肪栓塞综合征
C.羊水栓塞
D.空气栓塞
E.DVT(急性下肢深静脉血栓形成)
193、单项选择题 正常成人肺活量约为()
A.50ml/kg
B.60ml/kg
C.55ml/kg
D.70ml/kg
E.45ml/kg
194、单项选择题 阈电位是指()
A.造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位
B.造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位
C.超极化到刚能引起动作电位时的膜电位
D.去极化造成膜对Na+透性突然增大的临界膜电位
195、单项选择题 下列哪种药物中毒是血液透析的首选指征()
A.苯巴比妥
B.甲醇
C.氯酸盐
D.格鲁米特
E.水杨酸类
196、单项选择题 急发型过敏性休克常发生在接触过敏原后()
A.<50分钟
B.<40分钟
C.<30分钟
D.<20分钟
E.<10分钟
197、单项选择题 手指外伤患者注射破伤风20分钟后,血压80/50mmHg,皮肤有风团,最可能的诊断为()
A.神经性休克
B.心源性休克
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.创伤性休克
198、多项选择题 判断失血性休克的主要依据有()
A.血压下降的幅度
B.精神状态
C.脉压的变化程度
D.脉搏增快程度
E.失血量占全身血容量的比例
199、单项选择题 对于功能性低血糖患者,为减少低血糖发作,下列哪项饮食调整是不对的()
A.少食多餐
B.进较干食物
C.高蛋白饮食
D.高脂饮食
E.低纤维饮食
200、单项选择题 轻度出血性休克的失血量一般占总血容量的()
A.<10%
B.20%~10%
C.30%~20%
D.50%~40%
E.>50%
201、单项选择题 基础生命支持流程的基本步骤正确的是()
A.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压
B.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况
C.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况
D.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压
E.检查患者反应→检查呼吸→评价循环情况→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压
202、单项选择题 属于胆碱能受体的是()
A.M、α
B.M、β
C.M、α、β
D.M、N1、N2
E.M、N、α、β
203、单项选择题 体液中各部分之间渗透压关系是()
A.细胞内高于细胞外
B.细胞内低于细胞外
C.血浆低于组织间液
D.组织间液低于血浆
E.细胞内外液基本相等
204、单项选择题 关于冻僵,下列说法错误的是()
A.热能不足可诱发冻僵
B.零度以下才可发病
C.冷水淹溺可致冻僵
D.通常在暴露寒冷环境(-5℃以下)后6小时内发病
E.体温越低,冻僵病死率越高
205、单项选择题
男性患者,65岁,因胸痛1个月就诊,胸片检查见图,下列诊断中最明确的是()
A.右肺胸膜肥厚
B.右肺不张
C.右侧胸腔积液
D.右肺炎症
E.肺栓塞
206、单项选择题 院前急救中,早期电除颤要求在下列哪项时限内完成()
A.患者发病后5分钟内
B.目击者发现患者5分钟内
C.急救医师到达现场5分钟内
D.接到求救后5分钟内
E.急救医师到达现场10分钟内
207、单项选择题 下列反射与前庭器无关的是()
A.姿势反射
B.腱反射
C.植物性神经
D.眼震颤
208、单项选择题 血清中含量最多的阳离子是()
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Mg2+
E.Fe2+
209、单项选择题 心肌梗死()
A.梗死灶呈地图状
B.梗死灶呈锥体形
C.梗死灶呈节段状
D.梗死灶发生液化
E.梗死区化脓
210、单项选择题 乘车时你前面排队的人突然倒在地上,此时你处置的顺序为:①检查患者呼吸②求救③检查患者反应④检查患者脉搏⑤就地CRP,正确顺序是()
A.①②③④⑤
B.②③①⑤④
C.③②①④⑤
D.④①③②⑤
E.①②⑤③④
211、单项选择题 急性腹痛伴休克最常见的病因是()
A.急性心肌梗死
B.急性坏死性胰腺炎
C.胃、+二指肠溃疡穿孔
D.大叶性肺炎
E.急性坏疽性胆囊炎
212、多项选择题 心肺复苏可出现哪些合并症()
A.脂肪栓子
B.肝脾撕裂伤
C.血胸
D.胃扩张
E.肋骨骨折
213、单项选择题 严重组织损伤引起DIC的主要机制是()
A.凝血因子Ⅻ被激活
B.凝血因子Ⅲ大量入血
C.大量红细胞和血小板受损
D.继发于创伤性休克
E.消除活化的凝血因子功能受损
214、单项选择题
男,31岁,反复咳嗽,咯血十年余,请结合影像学检查,选出最可能的诊断()

A.肺囊肿
B.间质性肺炎十年余
C.肺曲菌病
D.支气管扩张
E.肺结核
215、单项选择题 男性,49岁,因胸痛1小时来急诊,急性病容,大汗,在量血压时突然全身抽搐,意识丧失,查体:大动脉搏动消失,血压测不出,以下哪组处理正确()
A.先查心电图,明确有无心脏停搏或室颤
B.先给予气管插管,人工呼吸,再进行胸外按压
C.考虑急性心肌梗死,立即做再灌注治疗
D.立即请神经及心脏专科会诊
E.立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压,同时尽快准备除颤及心电监护,并准备气管插管人工呼吸
216、单项选择题 下列哪种农药中毒可出现肌颤()
A.有机氮杀虫剂
B.有机氯杀虫剂
C.有机氟杀虫剂
D.有机磷杀虫剂
E.杀螨药
217、单项选择题 肥胖及单用饮食控制无效的轻型糖尿病患者最好选用()
A.二甲双胍
B.氯磺丙脲
C.正规胰岛素
D.格列本脲
E.罗格列酮
218、单项选择题 DIC在临床上最常出现的四大症状是()
A.出血、休克、微血栓栓塞和溶血
B.出血、贫血、感染和溶血
C.发热、出血、贫血和溶血
D.微血栓栓塞、出血、贫血和休克
219、单项选择题 下列不属于晕动病的临床表现的是()
A.唾液分泌增多
B.面色苍白
C.头晕
D.上腹不适
E.发绀
220、单项选择题
患者,女,80岁。发热,右上腹痛,T39℃,面色苍白,冷汗淋漓,右上腹压痛,莫菲征阳性,脉细速,P120次/分,BP98/50mmHg,周围血白细胞1.5×109/L,中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的诊断()
A.心源性休克
B.神经源性休克
C.过敏性休克
D.感染性休克
E.失血性休克
221、单项选择题 ABO血型分类的根据是()
A.红细胞膜上受体的类型
B.红细胞膜上特异凝集原的类型
C.红细胞膜上特异凝集素的类型
D.血浆中特异凝集素的类型
E.血浆中特异凝集原的类型
222、单项选择题 双侧瞳孔扩大的病因可能是()
A.乙醇中毒
B.氰化物中毒
C.氨基甲酸酯农药中毒
D.莨菪类药物中毒
E.亚硝酸异戊酯中毒
223、单项选择题 百草枯中毒后最为突出的临床表现是()
A.肝损伤
B.肾损伤
C.肺损伤
D.脑损伤
E.胃糜烂出血
224、单项选择题 休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补液250ml后,血压不变,而中心静脉压上升,提示()
A.血容量不足
B.严重酸中毒
C.容量血管过度收缩
D.血容量严重不足
E.心功能不全
225、单项选择题 男性,38岁,长期喜爱用锡壶热酒饮用,近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力,体检:牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积,心肺(-)。化验示贫血。最有效的治疗药物是()
A.氯解磷定
B.依地酸钙钠
C.激素
D.亚甲篮
E.纳洛酮
226、单项选择题 巴比妥中毒导致休克的原因是()
A.剧烈吐泻导致血容量减少
B.毒物抑制血管舒缩中枢
C.血浆渗出致血容量减少
D.心肌损害
E.代谢性酸中毒
227、单项选择题 调节血钙水平的最重要激素是()
A.PTH
B.TSH
C.ACTH
D.GH
228、单项选择题 关于下丘脑与垂体之间的关系的叙述,错误的是()
A.下丘脑视上核的神经元轴突延伸终止于神经垂体
B.下丘脑一些神经元具有内分泌细胞的作用而影响垂体功能
C.下丘脑室旁核的神经元轴突延伸终止于腺垂体
D.下丘脑与腺垂体之间的功能联系通过垂体门脉系统
E.下丘脑为枢纽,把神经调节和体液调节紧密联系起来
229、单项选择题 下列哪项不是肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制()
A.增加心搏量
B.促进垂体β-内啡肽的分泌
C.维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性
D.抑制花生四烯酸代谢
E.稳定补体系统
230、单项选择题 合成血红蛋白的基本原料是()
A.蛋白质和铜
B.蛋白质和锌
C.蛋白质和铁
D.蛋白质和锰
E.蛋白质和钴
231、单项选择题 刺激心脏迷走神经时,会产生()
A.心率加快
B.心输出量增加
C.心肌收缩力增加
D.心率减慢、心肌收缩力减弱
232、单项选择题 女性,37岁,因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕、嗜唾、呕吐、发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒”。应采取下列急救措施,哪一项是不正确的()
A.迅速脱离中毒环境
B.可用1%美蓝(亚甲蓝)30~50ml缓慢注射
C.补液加速毒物排出
D.1%美蓝(亚甲蓝)200ml缓慢注射
E.对症治疗:碳酸氢钠片1g,3次/日,口服
233、单项选择题 正常人的潮气量约为()
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.250ml
E.350ml
234、多项选择题 低镁血症的心电图改变有()
A.QT和PR间期延长
B.胸前导联P波低平或倒置
C.ST段压低
D.T波倒置
E.尖端扭转性室性心动过速
235、单项选择题 男,15岁,误服对硫磷后昏迷2小时。查体:多汗,流涎,双瞳孔针尖大小,双肺满布湿性啰音,四肢肌肉颤动。下列哪项治疗措施是错误的()
A.防治脑水肿
B.阿托品静脉注射
C.解磷定静脉滴注
D.维持正常呼吸功能
E.1:5000高锰酸钾洗胃
236、单项选择题 应激过程最突出的表现是()
A.胸腺细胞肥大
B.淋巴组织增生
C.肾上腺皮质增大
D.淋巴细胞增多
E.中性粒细胞减少
237、单项选择题
男性,23岁,蓄电池厂工人,在车间工作3个月后出现阵发性腹部剧烈绞痛,伴恶心、呕吐、食欲缺乏。查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,肝肋下2cm、有触痛。血常规:RBC3.6×1012/L,Hb102g/L;肝功能:ALT240U/L,最可能的是()
A.亚急性汞中毒
B.慢性铅中毒
C.砷化氢中毒
D.氯化钡中毒
E.硫酸镉中毒
238、单项选择题 长期从事颜料工作的工人,其最可能的职业性中毒是()
A.钡
B.汞中毒
C.铅中毒
D.苯中毒
E.四氯化碳
239、单项选择题 老年高血压患者饭后突发心前区剧痛,面色苍白,全身大汗淋漓,血压100/60mmHg,心率126次/分,最可能的诊断为()
A.创伤性休克
B.神经性休克
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克
240、单项选择题 下列哪一种物质中毒一般不出现黄疸()
A.黄磷
B.砷化氢
C.四氯化碳
D.氯仿
E.汽油
241、单项选择题 不属于下丘脑调节肽的是()
A.TRH
B.生长抑素
C.FSH
D.CRH
E.GHRH
242、单项选择题 AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶()
A.胆碱酯酶
B.细胞色素氧化酶
C.神经靶酯酶
D.单胺氧化酶
E.含巯基的酶
243、单项选择题 男性,35岁,农民工,食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛,伴呼吸困难。查体:意识模糊,双侧瞳孔直径3mm,口唇、面部及四肢末端明显发绀,BP120/76mmHg,HR110次/分,心肺听诊(-)。最可能的是()
A.有机磷中毒
B.毒鼠强中毒
C.杀虫脒中毒
D.拟除虫菊酯类农药中毒
E.亚硝酸盐中毒
244、单项选择题 急性吗啡类中毒的特效解毒药是()
A.氟马西尼(安易醒)
B.乙酰胺
C.纳洛酮
D.硫代硫酸钠
E.亚硝酸异戊酯
245、单项选择题 下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足()
A.AB
B.SB
C.BB
D.BE
E.PaCO2
246、单项选择题 胰腺癌手术分离网膜过程中,患者血压急剧下降至70/40mmHg,出冷汗,四肢末端湿冷,心率56次/分,最可能的诊断为()
A.神经性休克
B.心源性休克
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.创伤性休克
247、单项选择题 急性心肌梗死患者,抢救过程中突发意识丧失、抽搐,最大的可能是()
A.心房颤动
B.室性心动过速
C.室性期前收缩
D.心房扑动
E.心室颤动
248、单项选择题 关于静脉回心血量及其影响因素的叙述,错误的是()
A.体循环平均充盈压降低,静脉回心血量减少
B.右心衰竭时,回心血量大大减少
C.长久站立不动,也会导致回心血量减少
D.肌肉维持在紧张收缩状态,静脉回流会增加
E.深吸气会使回心血量增加
249、单项选择题
血液中CO2浓度对呼吸的调节主要是通过()
A.刺激延髓腹外侧浅表部位
B.直接刺激呼吸中枢
C.刺激脑桥调整中枢
D.刺激脊髓运动神经元
E.牵张反射
250、单项选择题 男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。
经抢救治疗后第5天,病情稳定,神志清楚,一般情况好。突发呼吸困难,SaO2急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征,应首选哪项措施急救()
A.加大阿托品用量
B.加大胆碱酯酶复活剂用量
C.应用呼吸兴奋剂
D.加大给氧量
E.气管插管,机械通气辅助呼吸
251、单项选择题 抗炎作用最强的是()
A.氢化可的松
B.可的松
C.泼尼松
D.地塞米松
252、单项选择题 促进间质细胞分泌睾酮的激素是()
A.黄体生成素
B.促卵泡激素
C.促性腺激素释放激素
D.雄烯二酮
E.双氢睾酮
253、单项选择题 对各种镇静催眠药均有效的治疗措施是()
A.解毒药氟马西尼
B.活性炭吸附
C.碱化尿液
D.血液透析
E.腹膜透析
254、单项选择题 痛风患者应慎用()
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.氨苯喋啶
D.阿米洛利
255、单项选择题 不属于急性化脓性胆管炎的典型临床表现的是()
A.腹痛伴发热
B.腹痛伴黄疸
C.腹痛伴休克
D.腹痛伴神志改变
E.腹痛伴腹胀
256、单项选择题 休克患者使用低分子右旋糖酐,可发生出血倾向的剂量是()
A.>250ml/24h
B.>500ml/24h
C.>750ml/24h
D.>1000ml/24h
E.>1500ml/24h
257、单项选择题 患者,男,72岁。全身水肿,腹胀,拟肝硬化、腹水,服用呋塞米20mg,每日3次,螺内酯20mg,每日3次,监测尿量和比重,正常人尿比重是()
A.1.015~1.025
B.1.010~1.020
C.1.010~1.015
D.1.020~1.030
E.1.015~1.020
258、单项选择题 不属于红细胞的生理特征的是()
A.红细胞膜的通透性
B.红细胞的可塑变形性
C.红细胞的悬浮稳定性
D.红细胞的渗透脆性
E.红细胞的趋化性
259、单项选择题 损伤的现场急救不包括()
A.心肺复苏
B.控制外出血
C.内脏复位
D.骨折固定
E.解救窒息
260、单项选择题 颈椎骨折伤员必须加以颈托固定,原因是()
A.防止骨折断端刺破皮肤
B.防止产生新发骨折
C.以防发生高位截瘫
D.便于搬运
E.减轻伤员疼痛
261、多项选择题 下列理化因素引起的损伤需氧疗的为()
A.有机磷杀虫药中毒
B.CO中毒
C.高原病
D.中暑
E.冻僵
262、单项选择题
对代谢性H+的缓冲主要依靠()
A.HCO3-缓冲系统
B.血浆蛋白缓冲系统
C.Hb缓冲系统
D.磷酸盐缓冲系统
E.HbO2缓冲系统
263、单项选择题 重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是()
A.危重患者的监护与救治
B.危重患者的集中监护
C.对危重患者进行特种检查
D.对危重患者进行各种监测
E.手术后患者无创监测
264、单项选择题 患者,女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发绀,面色苍白,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是()
A.心源性休克
B.过敏性休克
C.脓毒性休克
D.低血容量性休克
E.神经源性休克
265、单项选择题 女性,30岁,因纠纷服用灭鼠药2包,服后感头晕、乏力,恶心、呕吐,第3天开始出现牙龈、鼻腔出血,皮肤紫癜,尿色淡红,无呕血、黑便。实验室检查:凝血酶原时间延长为32秒,尿常规:红细胞(++),蛋白(±),血常规正常。 最可能的诊断是()
A.磷化锌中毒
B.敌鼠(钠)中毒
C.安妥中毒
D.毒鼠强中毒
E.毒鼠磷中毒
266、单项选择题 患者,男,30岁。被人发现时晕倒在地,送入医院急诊室后,立即进行心肺复苏,在使用肾上腺素时,下列哪一项是其主要药理作用()
A.多巴胺受体I兴奋作用
B.多巴胺受体Ⅱ兴奋作用
C.刺激血管平滑肌V1受体
D.受体兴奋作用
E.α受体兴奋作用
267、单项选择题 灭鼠药中毒的治疗用药()
A.氢化可的松
B.VitC
C.VitK1
D.VitB1
E.VitE
268、单项选择题 下述哪种情况提示上消化道出血已停止()
A.血红蛋白继续降低
B.1周后血BUN仍为7.5mmol/L
C.仍有上腹痛
D.解不成形黑便
E.呕吐咖啡样液体
269、单项选择题 患者,男,72岁。神志不清,大动脉搏动消失,瞳孔散大;急救人员开始进行心肺复苏时,胸外心脏按压的推荐频率是()
A.60~80次/分
B.60~100次/分
C.50~80次/分
D.60~120次/分
E.80~100次/分
270、单项选择题 下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是()
A.心率加快
B.心脏扩张
C.心血流重分布
D.心肌肥大
271、单项选择题
患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V1、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。
进行血流动力学监测时,下列CVP值中哪一项提示血容量不足()
A.10cmH2O
B.1.5cmH2O
C.4cmH2O
D.14cmH2O
E.12cmH2O
272、单项选择题 Rh阳性是指红细胞膜上含有()
A.E抗原
B.C抗原
C.A抗原
D.B抗原
E.D抗原
273、单项选择题 正常情况下,影响肾小球滤过的主要因素是()
A.滤过膜的通透性
B.滤过面积
C.肾血浆流量
D.肾小球毛细血管血压
E.囊内压
274、多项选择题 属于神经毒类的毒蛇是()
A.竹叶青
B.银环蛇
C.五步蛇
D.金环蛇
E.海蛇
275、单项选择题 急性非穿透性心肌梗死出现心源性休克时最可能的原因是()
A.血容量不足
B.剧烈的疼痛
C.心律失常
D.合并急性二尖瓣关闭不全
E.过多使用止痛镇静剂
276、单项选择题 血液中pH值主要取决于血浆中()
A.CO2CP
B.PaCO2
C.HCO3-
D.H2CO3
E.以上都不是
277、单项选择题 唾液中除含有唾液淀粉酶外还有()
A.蛋白分解酶
B.溶菌酶
C.脂肪酶
D.肽酶
E.寡糖酶
278、单项选择题 腹腔穿刺抽出凝固性血液提示()
A.腹膜后血肿
B.出血性胰腺炎
C.肝、脾破裂
D.腹腔内积血
E.抽出为血管内血液
279、单项选择题 氟喹诺酮类药物的抗菌作用机制是()
A.抑制细菌二氢叶酸合成酶
B.抑制细菌二氢叶酸还原酶
C.抑制细菌细胞壁合成
D.抑制细菌蛋白质合成
E.抑制细菌DNA回旋酶
280、单项选择题 治疗急性重度杀虫脒口服中毒,错误的的是()
A.2%碳酸氢钠溶液洗胃
B.碳酸氢钠碱化尿液
C.大剂量维生素C
D.高渗葡萄糖
E.亚甲蓝按10mg/kg加入50%葡萄溶液中静脉缓注
281、单项选择题 氯丙嗪对下列哪种原因所致的呕吐无效()
A.癌症
B.药物
C.胃肠炎
D.晕动病
E.放射病
282、单项选择题 关于近端小管重吸收的叙述,错误的是()
A.67%的Na+、Cl-、K+和水被重吸收
B.85%的HC3-被重吸收
C.全部葡萄糖、氨基酸被重吸收
D.重吸收的关键动力是Na+泵
E.水的重吸收与Na+泵的活动无关
283、单项选择题 女,34岁,因口角后自服敌敌畏40ml,经当地医院用阿托品、解磷定抢救后,送来急诊。查:体温39℃,神志模糊,瞳孔散大,皮肤绯红、抽搐,呼吸不规则,浅表双吸气及骤停,双肺有散在湿性啰音;心率158次/分,律齐;下腹膨隆,叩诊呈固定浊音;全血胆碱酯酶活力为6活力单位。此例除有机磷中毒外尚合并有()
A.脑水肿
B.急性肾衰
C.中毒性心肌炎
D.阿托品中毒
E.肺部感染
284、单项选择题 急性心肌梗死发病24小时内,并发心源性休克,下列哪一项治疗是错误的()
A.血管活性药物
B.吸氧、止痛
C.尽快建立心电及血压监护
D.足量毛花苷C
E.适当补充血容量
285、单项选择题 对所有电击患者,应连续进行心电监护的时间至少为()
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
286、单项选择题 解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒疗效差()
A.内吸磷
B.对硫磷
C.甲拌磷
D.甲胺磷
E.敌百虫
287、单项选择题 关于解磷定治疗有机磷农药中毒,下列哪项表述是错误的()
A.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性
B.对解除毒蕈碱样症状较为明显
C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用
D.过量可引起癫痫样发作,呼吸抑制
E.过量可抑制胆碱酯酶活力
288、单项选择题 持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量正确的是()
A.1~10μg/min
B.10~20μg/min
C.20~30μg/min
D.30~40μg/min
E.40~50μg/min
289、单项选择题 呼吸衰竭通常是指()
A.空气中氧含量过低的结果
B.血液运输氧的能力降低
C.外呼吸功能障碍的结果
D.内呼吸功能障碍的结果
E.呼吸系统病变造成机体缺氧
290、单项选择题 对经消化道吸收毒物引起急性中毒的诊断,常采用下列标本供毒物检测分析,但除外()
A.可疑容器内容物
B.呕吐物
C.血液
D.尿液
E.头发
291、单项选择题 甲状腺活动的调节不包括()
A.甲状腺激素对腺垂体的正反馈作用
B.下丘脑一腺垂体对甲状腺活动的调节
C.自主神经的支配
D.存在自身调节
E.T3、T4对腺垂体的负反馈作用
292、单项选择题
CO2分压增高引起呼吸兴奋,主要是通过()
A.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢
B.直接刺激呼吸中枢
C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器
D.刺激脊髓呼吸神经元
293、单项选择题 正常脑电图具有4种基本波形,即α波,β波,θ波,δ波。但成人在清醒状态下一般记录不到的波形是()
A.α波
B.β波
C.θ波
D.δ波
294、单项选择题 下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因()
A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜损害
C.胃癌
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.反流性食管炎
295、单项选择题 下列有关红细胞血型的选项,正确的是()
A.红细胞膜上只含B抗原者为A型
B.含A抗原的为B型
C.含有A与B两种抗原的为O型
D.A和B两种抗原都没有的为O型
296、单项选择题 每分通气量和每分钟肺泡通气量之差等于()
A.肺活量×呼吸频率
B.潮气量Ⅺ呼吸频率
C.残气量×呼吸频率
D.无效腔气量×呼吸频率
E.功能残气量×呼吸频率
297、单项选择题 内环境是指()
A.细胞外液
B.细胞内液
C.透细胞液
D.体液
E.血浆
298、单项选择题 确定开始进行心肺复苏的最重要依据是()
A.2型
B.患者对外界无反应
C.意识丧失
D.瞳孔散大
E.患者无自主动作
299、单项选择题 休克指数的定义为()
A.收缩血压/脉率
B.脉率/舒张血压
C.脉率/平均动脉压
D.脉率/收缩血压
E.舒张血压/脉率
300、单项选择题 休克早期最易受损的器官是()
A.心
B.肺
C.脑
D.肝
E.肾