时间:2021-10-07 05:10:24
1、单项选择题 小儿造血分哪几个阶段（）
A.中胚叶造血与骨髓造血
B.肝脾造血与骨髓造血
C.胚胎造血与生后造血
D.骨髓造血与髓外造血
E.胚胎造血与骨髓造血
2、多项选择题 已证实幽门螺杆菌是哪些疾病的发病因素()
A.慢性胃炎
B.胃食管反流
C.功能性消化不良
D.消化性溃疡
E.胃MALT淋巴瘤
3、单项选择题 男孩，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。 患儿突然发生昏厥、抽搐最可能的原因是（）
A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.低钙惊厥
D.肺动脉梗阻
E.癫痫
4、单项选择题 哪些药物中毒时导致瞳孔散大（）
A.冬眠灵
B.曼陀罗
C.安定
D.止泻宁
E.吗啡
5、单项选择题 新生儿出生时呼吸正常，心率110次/分，身体红润，但手足有青紫，应采取何种措施（）
A.复苏器加压给氧
B.复苏器加压给氧+胸外心脏按压
C.给氧+1：10000肾上腺素治疗
D.暂不处理，予观察
E.复苏器加压给氧+纠酸、扩容
6、多项选择题 小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括（）
A.快速洋地黄化
B.保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧
C.针对病原菌，选择抗生素治疗
D.每日液体入量以75ml/kg为宜
E.应用速尿利尿
7、单项选择题 胚胎期是指（）
A.受精卵形成最初2周
B.受精卵形成最初6周
C.受精卵形成最初4周
D.受精卵形成最初8周
E.受精卵形成最初12周
8、多项选择题 流感杆菌脑膜炎的主要临床特点是()
A.多见于2个月至2岁的小儿，多见于冬季
B.病程迁延且反复
C.多数起病急，突然高热、呕吐、惊厥
D.常并发硬脑膜下积液
E.氨苄青霉素治疗有效
9、单项选择题 中型室间隔缺损，主要引起哪些房室增大（）
A.左、右室大
B.右房、右室大
C.左房、左室大
D.右室大
E.左室大
10、单项选择题 患儿，9个月，腹泻3天，轻度脱水、轻度酸中毒。补液首选（）
A.2：1溶液静脉滴注
B.2：3：1溶液静脉滴注
C.ORS溶液
D.4：3：2溶液静脉滴注
E.以上都不是
11、多项选择题 有关母乳的营养成分的特点，正确的是（）
A.母乳蛋白质总量少于牛奶，但含乳白蛋白多
B.母乳含必须氨基酸比例适宜
C.母乳中脂肪以饱和必需脂肪酸为多，有利于吸收
D.母乳中含乳糖多于牛奶，并以乙型乳糖为主
E.母乳中含有较多的免疫因子
12、多项选择题 促进已吸收毒物的排除有哪些方法（）
A.利尿
B.碱化或酸化尿液
C.全肠灌洗
D.透析疗法
E.高压氧
13、单项选择题 粘多糖病酶活性测定的样本为()
A．肝细胞
B．骨骼
C．尿液
D．脑脊液
E．白细胞、皮肤成纤维细胞
14、单项选择题 肺动脉瓣区第2音亢进提示（）
A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.肺动脉高压
D.主动脉高压
E.肺动脉狭窄
15、单项选择题 8个月男孩，持续高热、咳嗽、喘憋12天，加重3天，嗜睡，抽风2次，昏迷抢救无效死亡，胸片左肺下呈大片状阴影。尸检：病理所见为支气管和肺泡间质炎，病灶互相融合，气管支气管上皮广泛坏死，支气管管腔闭塞，肺实质严重炎症实变，考虑符合何种肺炎（）
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.肺炎双球菌肺炎
16、单项选择题 新生儿及2个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述，哪项除外（）
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.绿脓杆菌
E.肺炎链球菌
17、单项选择题 血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别（）
A.支原体肺炎与细菌性肺炎
B.病毒性肺炎与细菌性肺炎
C.肺结核与细菌性肺炎
D.沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎
E.病毒性肺炎与原虫性肺炎
18、单项选择题 男，10月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒，16小时突然出现惊厥。 为明确诊断应选择的辅助检查是（）
A.血渗透压
B.脑电图
C.颅脑CT
D.血钙、血钾、血镁、血钠
E.血钾、血镁、血钠
19、多项选择题 婴儿腹泻脱水，在补液和纠正酸中毒后出现低血钙，主要是由于()
A.离子血钙降低
B.钙从尿中排除
C.血钙被稀释
D.钙在肠道内与磷结合被排出
E.以上都不是
20、多项选择题 新生儿不易引出的反射是（）
A.拥抱反射
B.腹壁反射
C.握持反射
D.提睾反射
E.觅食反射
21、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症的发病年龄为（）
A.多数于1岁以内发病
B.多数于3个月以内发病
C.多数于6个月以内发病
D.多数于9个月以内发病
E.多数于2岁以内发病
22、多项选择题 关于高级生命支持正确的是（）
A.是心肺复苏的第二步
B.是心肺复苏的第一步
C.要有经验的医护人员参与抢救工作
D.分工明确，协调处理呼吸，胸外心脏按压等
E.做好监护及必要的记录
23、多项选择题 小儿用药剂量的计算一般认为（）
A.最简单的方法是按年龄计算
B.最基本的方法是按体重计算
C.最常用的方法以成人剂量折算
D.最准确的方法是按体表面积计算
E.以上均正确
24、单项选择题 8岁男孩，平时有偏食习惯。入学后上课难集中精神听课，学习成绩欠佳，体检面色稍苍白，浅淋巴结及肝脾不大，RBC3.6×1012/L，Hb101g/L，MCV72fl，网织红细胞0.015，白细胞和血小板正常。最可能的诊断是（）
A.地中海贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.铅中毒
D.感染性贫血
E.营养性缺铁性贫血
25、单项选择题 湿肺多发生于（）
A.早产儿或顺产儿
B.足月儿或顺产儿
C.早产儿或剖宫产儿
D.足月儿或剖宫产儿
E.小于胎龄儿
26、单项选择题 男，7岁，数周来大便带鲜血，量少，血附于正常粪便之上。应首选的检查是（）
A.大便常规
B.肛门直肠指检及肛镜检查
C.乙状结肠镜
D.结肠镜
E.钡灌肠
27、单项选择题 正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是（）
A.1岁以内110kcal，以后每增加3岁减去10kcal
B.1岁以内100kcal，以后每增加2岁减去15kcal
C.1岁以内100kcal，以后每增加3岁减去10kcal
D.1岁以内120kcal，以后每增加2岁减去15kcal
E.1岁以内115kcal，以后每增加4岁减去25kcal
28、单项选择题 七个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。 不可能的诊断为（）
A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
29、多项选择题 新生儿的神经反射，哪项为正常（）
A.觅食反射阳性
B.拥抱反射阴性
C.握持反射阳性
D.巴宾斯基征阳性
E.交叉伸腿反射阴性
30、单项选择题 确诊原发性免疫缺陷病最重要的指标是（）
A.白细胞计数和分类
B.各类Ig的检测
C.T、B及吞噬细胞的功能的检测
D.检测相关基因的缺陷
E.补体成分的检测
31、单项选择题 下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病早期可靠的指标（）
A.多汗、喂养困难
B.血磷增高
C.血浆中的cAMP水平降低
D.25（OH）D降低
E.骨骼X线片
32、单项选择题 先天愚型染色体绝大部分为（）
A.标准型21-三体
B.G/G易位型21-三体
C.D/G易位型21-三体
D.嵌合型21-三体
E.12-三体型
33、单项选择题 关于尿崩症，错误的是（）
A.多食，多饮，多尿
B.尿蛋白及尿糖均阴性
C.尿比重低
D.血管升压素分泌不足者称中枢性尿崩症
E.可伴有低热，脱水症状
34、多项选择题 某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶中有呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：T38℃，气促，呼吸50次／分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次／分，心音强，肝肋下2．5cm。 提示：患儿渐出现呼吸困难，左肺可闻及湿啰音，右肺呼吸音减低，心率180次／分。提问：此时应考虑下列哪种情况（）
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳
F.合并细菌感染
35、单项选择题 患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х109/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。 入院第二天，该患儿大便减少至7～8次/日，已排尿，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第二天的静脉补液宜选哪种混合液（）
A.1：1溶液
B.2：1等张含钠液
C.生理盐水
D.5%葡萄糖
E.10%葡萄糖
36、单项选择题 生长激素可以直接作用于细胞发挥其生物效应，但是大部分分泌功能必须通过何因子介导()
A.表皮生长因子EGF
B.胰岛素样生长因子IGF
C.成纤维细胞生长因子FGF
D.神经生长因子NGF
E.血小板源性生长因子PDGF
37、单项选择题 以Apgar评分判断窒息程度可依据（）
A.0～1分为重度窒息，8～9分为轻度窒息
B.0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息
C.0～2分为重度窒息，6～8分为轻度窒息
D.0～5分为重度窒息，6～9分为轻度窒息
E.0～4分为重度窒息，5～9分为轻度窒息
38、单项选择题 细胞外液原发性减少是（）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.以上都不是
39、单项选择题 一新生儿，出生36小时，生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为5分和7分。查体发现：易激惹，心率160次/分，有自发性肌阵挛，余（-）。血钙1.8mmol/L（7mg/dl），血清胆红素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）
A．窒息
B．缺氧缺血性脑病
C．胆红素脑病
D．中枢神经感染
E．新生儿低钙血症
40、单项选择题 营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白90g/L，最合适的治疗是（）
A.反复少量输血
B.肌注右旋糖酐铁
C.多进含铁丰富饮食
D.服用枸橼酸铁胺
E.服用硫酸亚铁及维生素C
41、单项选择题 一般认为女孩和男孩分别在几岁以前出现性发育征象临床可判断为性早熟（）
A.7，8
B.8，9
C.9，10
D.9，8
E.10，9
42、单项选择题 生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl）。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。 立即开始治疗主要方法是（）
A.光照疗法
B.换血
C.抗生素
D.皮质醇类激素
E.停用母乳
43、单项选择题 婴幼儿肺炎最常见的病理类型是（）
A.间质性肺炎
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管间质性肺炎
44、单项选择题 满月婴儿，母乳喂养，家人要求补钙，你认为下列哪项最合适（）
A.母乳喂养儿不需补充维生素D和钙剂
B.应口服补充维生素D400IU/d
C.应口服元素钙200mg/d
D.添加辅食，不需补钙
E.应补充维生素D800IU/d，连续4周
45、单项选择题 3岁患儿突然高热，发热4小时后反复抽搐，颈项强直可疑。外周血WBC21×109/L。最可能的诊断是（）
A.病毒性脑炎
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.恶性疟疾
E.中毒性细菌性痢疾
46、单项选择题 急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处（）
A.浮肿、少尿、高血压
B.中度贫血
C.肾功能迅速恶化
D.持续尿少
E.持续无尿
47、多项选择题 下列哪些不符合先天性甲低的临床表现（）
A.智力正常
B.腹大，有脐疝
C.反应低下，哭声小
D.皮肤粗糙，眼距宽
E.身材矮小，比例匀称
48、多项选择题 下列哪项临床表现是诊断猩红热的主要依据（）
A.发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物
B.全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹
C.口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状
D.出疹时可见到口周苍白圈
E.常可发生变态反应性并发症
49、多项选择题 脑膜炎双球菌脑膜炎的临床特点（）
A．多发生于一岁以内小儿
B．冬末初春为多发季节
C．脑脊液涂片极易找到细菌
D．起病急，皮肤可有较多的瘀点和瘀斑
E．传染性不强
50、多项选择题 血酮体包括（）
A.丙酮
B.乙酰乙酸
C.乳酸
D.β-羟丁酸
E.氨基酸
51、单项选择题 哮喘持续状态，痰液黏稠吐不出来。最有效的祛痰方法是（）
A.抽吸痰液
B.使用抗生素
C.用棕铵合剂或氯化铵
D.输液纠正失水
E.纠正酸中毒
52、单项选择题 2岁女孩。1岁起出现点头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独坐和爬。出生时有窒息及颅内出血。头围46cm，前囟已闭。CT检查示脑萎缩，EEG示双侧有较多1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut’s综合征。首选的抗癫痫药物应是（）
A.卡马西平每天10～30mg/kg
B.苯巴比妥每天3～5mg/kg
C.苯妥英钠每天4～7mg/kg
D.丙戊酸钠每天20～50mg/kg
E.氯硝西泮每天O.01～O.2mg/kg
53、多项选择题 小儿腹泻出现代酸的表现可有()
A.呼吸深快
B.口唇樱红
C.呼吸有丙酮味
D.二氧化碳结合力升高
E.低血压、心衰
54、单项选择题 格林-巴利综合征不包括下列哪种类型()
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎
B.急性运动轴索性神经病
C.急性感觉轴索性神经病
D.急性运动感觉轴索性神经病
E.Miller-Fisher综合征
55、多项选择题 常用的洗胃液有哪些（）
A.温水
B.生理盐水
C.鞣酸
D.2%～5%的碳酸氢钠
E.1：5000的高锰酸钾
56、单项选择题 下列哪项不是肺炎的常见病原体（）
A.立克次体
B.肺炎支原体
C.腺病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.金黄色葡萄球菌
57、单项选择题 引起疱疹性咽峡炎的病原体是（）
A.鼻病毒
B.流感病毒
C.副流感病毒
D.腺病毒
E.柯萨奇病毒
58、多项选择题 新生儿颅内出血时可出现的体征有()
A.前囟饱满
B.肌张力增高或减低
C.拥抱反射消失
D.握持反射存在
E.以上都不是
59、单项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄，错误的是（）
A.常见胃蠕动波
B.生后2d出现症状
C.早期症状为呕吐
D.可触及右上腹包块
E.可出现电解质平衡紊乱
60、单项选择题 下列哪项不是由胆红素形成过多所致的新生儿病理性黄疸（）
A.新生儿溶血症
B.G-6-PD缺乏
C.血肿或内出血时
D.窒息
E.红细胞增多症
61、多项选择题 出生时不存在以后渐出现并不消失的反射有（）
A.角膜反射
B.腹壁反射
C.咽反射
D.提睾反射
E.瞳孔反射
62、多项选择题 碘缺乏病的防治措施中，正确的是（）
A.在人群中推广碘化食盐
B.平时多吃海带等含碘丰富食物
C.严重缺碘者可长期使用碘剂
D.适当应用甲状腺制剂
E.孕妇慎用碘油
63、单项选择题
男，2岁，触及腹部包块，未及肿大淋巴结，请根据所示图像，选择最可能的诊断
A.双肾淋巴瘤
B.双肾转移瘤
C.双侧肾母细胞瘤(Wilms瘤)
D.双侧肾癌
E.双肾神经母细胞瘤
64、单项选择题 治疗缺铁性贫血，口服铁剂正确的是（）
A.三价铁比二价铁易吸收
B.一般为每次1-2mmol/kg
C.宜与牛奶同服
D.餐后服药
E.服药3周无效，应考虑是否有诊断错误
65、多项选择题 在易致新生儿窒息的母亲因素中，包括哪项（）
A.母有全身疾病如糖尿病，心肾疾病等
B.母有产科疾病如妊高症，前置胎盘等
C.母多胎妊娠
D.母妊娠早期反应较重
E.母年龄大于35岁或小于16岁
66、单项选择题 哪项不符合先天性甲状腺功能减低症（）
A.生理性黄疸期延长
B.反应低下
C.腹胀，便秘
D.出生体重小于正常新生儿
E.低体温
67、单项选择题 中枢性尿崩症特征性表现为（）
A.多食，多尿
B.多尿但夜间不明显
C.饮水量昼夜不变
D.尿量与饮水量成正相关
E.消瘦，乏力，多汗
68、多项选择题 支原体肺炎的病原特异性检测方法有()
A.血常规
B.血支原体抗体测定
C.痰支原体抗原测定
D.痰支原体DNA-PCR测定
E.血冷凝集试验
69、单项选择题 以下哪项不符合水痘的临床表现（）
A.水痘潜伏期为1～3周
B.发热1～2天后出现皮疹
C.皮疹最多见于面部及四肢
D.皮疹一般在3～5天内分批出齐
E.同一时期内皮肤有斑丘疹、水疱和痂疹
70、单项选择题 判断小儿体格发育最常用的指标是（）
A.动作发育能力
B.语言发育程度
C.智能发育水平
D.神经反射发育
E.体重、身高、头围
71、单项选择题 外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是（）
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
72、多项选择题 关于维生素D缺乏性手足抽搐症，正确的是（）
A.缺乏维生素D
B.血钙离子降低
C.神经肌肉兴奋性降低
D.出现全身惊厥、手足抽搐和喉痉挛
E.多见于<6个月婴儿
73、单项选择题 法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于()
A.肺动脉狭窄程度
B.主动脉骑跨与右室肥厚程度
C.患儿年龄
D.血液粘滞度
E.病程长短
74、多项选择题 如果切除动物的脑垂体，可能出现（）
A.甲状腺萎缩
B.甲状旁腺萎缩
C.性腺萎缩
D.肾上腺皮质萎缩
E.幼年动物停止生长
75、单项选择题 九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。 患儿病原学诊断最可能是（）
A.空肠弯曲菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.产毒性大肠杆菌肠炎
D.白念珠菌肠炎
E.难辨梭状芽孢杆菌肠炎
76、单项选择题 单纯性肾病的病理变化，最常见为（）
A.局灶硬化型
B.膜性增殖型
C.增殖病变型
D.膜性病变型
E.微小病变型
77、多项选择题 婴幼儿急性上呼吸道感染可引起哪些并发症()
A.中耳炎
B.咽后壁脓肿
C.颈淋巴结炎
D.鼻窦炎
E.以上都不是
78、单项选择题 关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项是错误的（）
A.常伴自身免疫性疾病
B.常伴过敏性疾病
C.常伴有IgG亚类的缺陷
D.常有家族倾向
E.很少存活至壮年或老年
79、单项选择题 人类唯一能生存的单体综合征是（）
A.先天性卵巢发育不全综合征
B.21-三体综合征
C.5P-综合征
D.先天性睾丸发育不全综合征
E.18-三体综合征
80、多项选择题 重症小儿腹泻在纠正脱水、酸中毒过程中，可能出现的电解质紊乱是（）
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低氯血症
D.低钙血症
E.低钠血症
81、单项选择题 9岁患儿，水肿1个月就诊。实验室检查：尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量3.5g。为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是（）
A.单纯型肾病
B.肾炎型肾病
C.急进性肾炎
D.IgA肾病
E.膜性肾病
82、单项选择题 以下有关新生儿黄疸的论述，正确的是（）
A.新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象，所以是生理性的
B.生后12小时内出现的黄疸，一定是病理性黄疸
C.黄疸持续超过2周，可诊断病理性黄疸
D.早产儿血清胆红素低于259μmol/dl就不会发生核黄疸
E.母乳喂养的新生儿出现黄疸，就是母乳性黄疸
83、单项选择题 婴幼儿哮喘多为下列哪项因素诱发（）
A.呼吸道细菌感染
B.呼吸道病毒感染
C.呼吸道结核感染
D.药物过敏
E.食物过敏
84、单项选择题 2岁小儿头围约为（）
A.38cm
B.40cm
C.44cm
D.48cm
E.50cm
85、多项选择题 病毒性心肌炎治疗措施中，下列哪些是正确的（）
A.可根据病情联合应用利尿剂，用洋地黄时饱和量应较常规量减少
B.纠正心律失常
C.急性期每日可用3～5g维生素C改善心肌代谢
D.急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息，一般总的休息时间不少于3～6个月
E.患儿均加用肾上腺皮质激素
86、单项选择题 下列哪项是朗格罕细胞组织细胞增生症最可靠的诊断依据（）
A.突眼、尿崩、皮疹
B.肝、脾肿大
C.X线摄片
D.病理检查
E.骨髓检查
87、单项选择题 下列哪项不是中枢性尿崩症的特点（）
A.以多饮、多尿和烦渴为主要症状
B.每日尿量可达4～10升
C.患儿常有低热表现
D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
E.尿糖，尿蛋白均阴性
88、单项选择题 上呼吸道感染的主要治疗方法是（）
A．抗病毒治疗
B．抗炎治疗
C．免疫疗法
D．注射疫苗
E．对症疗法
89、单项选择题 未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触，为预防应采取的措施是()
A.立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗
B.立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗
C.口服丙种球蛋白
D.肌注丙种球蛋白
E.肌注三氮唑核苷
90、单项选择题 发作性睡病首次出现的时期常常在（）
A.幼儿期
B.学龄前期
C.学龄期
D.青春期
E.婴儿期
91、单项选择题 小儿腹泻合并代谢性酸中毒时，以下哪项不正确()
A．轻症不须要另给碱性液体
B．纠正酸中毒，碳酸氢钠为首选药物
C．酸中毒纠正后，血钙、血钾随之恢复正常
D．碱性溶液需要量可按公式计算
E．先给总需要量的1/2
92、单项选择题 关于性早熟的治疗，下述哪项不正确（）
A.环丙孕酮的剂量为每日70～150mg/m2
B.应根据不同病因作相应治疗
C.GnRHa不可改善成人期最终身高
D.GnRHa的作用机制是减少垂体促性腺激素分泌
E.环丙孕酮不能改善成人期最终身高
93、单项选择题 同龄小儿体重增长个体差异波动范围是（）
A.±3%
B.±5%
C.±10%
D.±15%
E.±20%
94、单项选择题 新生儿甲状腺减低症常见于（）
A.足月儿
B.足月小样儿
C.早产儿
D.低出生体重儿
E.过期产儿
95、单项选择题 男孩，3岁。生长发育迟钝，体型矮小，体态肥胖，面容丰满，腹部隆起，生后有4～5次晨起发生惊厥，当时查血糖为2.2mmol/L血乳酸增高。肝肋下5cm，质硬。血清GPT正常。脾肋下1cm。X线见骨质疏松及骨骺出现延迟。其可能的诊断是（）
A.肝糖原累积症
B.半乳糖血症
C.严重低血糖症
D.肝豆状核变性
E.尼曼一匹克病
96、单项选择题 治疗糖原累积症的最有效方法是（）
A.纠正高血脂
B.纠正酸中毒
C.静脉维持稳定血糖
D.增加餐次
E.食用淀粉和果糖
97、单项选择题 敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃（）
A.肥皂水
B.温开水
C.生理盐水
D.1：5000高锰酸钾
E.自来水
98、单项选择题 关于体质性性早熟的描述正确的是（）
A.以男孩多见，占男孩性早熟的80%以上
B.骨龄发育落后
C.发育顺序与正常青春发育不同
D.性发育过程中，患儿身高及体重增长减慢
E.绝大多数在4～8岁出现，也有婴儿期发病者
99、单项选择题 有关维生素B12缺乏，下列描述哪一项是错误的（）
A.对结核的易感性增高
B.尿甲基丙二酸含量降低
C.幼红细胞内DNA合成减少
D.神经症状明显
E.巨核细胞的核分叶过多
100、单项选择题 下列哪种激素是下丘脑分泌的（）
A.促甲状腺素释放激素TRH
B.生长激素GH
C.甲状腺素T4
D.促肾上腺皮质激素ACTH
E.尿促卵泡素FSH
101、单项选择题 急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现（）
A.高血压、血尿、蛋白尿
B.蛋白尿、高血压
C.浮肿、高血压、血尿
D.少尿、浮肿、高血压
E.少尿、浮肿、血尿
102、单项选择题 9个月男孩，因反复鼻衄3个月，皮肤瘀点、瘀斑46天入院。生后1个月开始反复腹泻、大便带血丝，反复皮肤湿疹伴脓点，曾有双耳流脓。其一兄有类似湿疹、出血、感染病史。WBC10．1×109／L，Hb109g／L，PIJT15×109／L，血小板体积测不出；IgG5．16g／L，IgA0．78g／L．IgM<0．38g／L，IgE532U／L。其诊断可能为（）
A.湿疹血小板减少免疫缺陷综合征
B.X连锁高IgM血症
C.选择性IgA缺陷病
D.联合免疫缺陷病
E.慢性肉芽肿病
103、多项选择题 心肺复苏技术包括哪几个方面（）
A.基本生命支持
B.呼吸功能恢复
C.高级生命支持
D.稳定及复苏后的监护
E.药物的使用
104、单项选择题 小型室间隔缺损时，以哪个房室增大为主（）
A.右心室
B.右心房
C.左心室
D.肺动脉
E.左心房
105、单项选择题 女孩，8岁。1个月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。 服药半年未发作。自行停药1周后突然发作，意识不清1小时。为控制发作，应首选（）
A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.氯丙嗪口服
D.地西泮缓慢静脉注射
E.10%水合氯醛保留灌肠
106、单项选择题 关于营养性缺铁性贫血的骨髓象特点下列哪项是错误的（）
A.骨髓增生活跃
B.中、晚幼红细胞增多为主
C.成熟红细胞较小，细胞质丰富
D.红细胞细胞质成熟程度较胞核差
E.粒系无明显改变
107、多项选择题 按我国目前足月新生儿生理性黄疸的标准，下列叙述正确的有（）
A.生后2～5天出现黄疸
B.一般情况良好
C.以间接胆红素升高为主
D.不会并发胆红素脑病
E.血清胆红素＞221μmol/L
108、单项选择题 男孩青春期的一般年龄范围是（）
A.11～12岁到18～21岁
B.12～13岁到18～21岁
C.13～14岁到18～20岁
D.13～14岁到20～22岁
E.14～15岁到20～22岁
109、多项选择题 支原体肺炎常表现以下特点()
A.起病缓慢，症状轻，病程较长
B.咳嗽症状突出，肺部体征不明显
C.可累及全身多个系统
D.病程3周末，血清冷凝集试验＞1∶8
E.以上都不是
110、单项选择题 下列哪项诊断婴儿化脓性脑膜炎最可靠的依据是（）
A.前囟饱满
B.反复惊厥
C.头围逐渐增大
D.脑脊液白细胞数增多
E.脑脊液蛋白正常
111、多项选择题 化脓性脑膜炎常见的并发症有（）
A.硬脑膜下积液
B.脑性低钠血症
C.脑积水
D.脑室管膜炎
E.癫痫
112、多项选择题 原发性癫痫的临床特点是（）
A.有家族遗传倾向
B.智力多正常
C.对抗癫痫药物的反应较好
D.脑电背景波异常
E.能找到病因
113、单项选择题 男，3岁，能走，但走不稳，只会简单的叫人 经医生检查认为有智力低下，需要作筛查性测验，哪项最合适（）
A.丹佛发育筛查测验
B.Bayley婴儿发育量表
C.绘人测验
D.Wechsler学前及初小儿童智能量表
E.Gesell发育量表
114、单项选择题 阵发性室上性心动过速的临床特征应除外下列哪一项（）
A.发作时心率突然增快在160～300次/min之间
B.发作时心率突然增快，发作停止时心率突然减慢，恢复正常
C.听诊时第一心音强度不完全一致
D.一次发作可持续数秒钟至数日
E.发作时心率较固定而规则
115、多项选择题 肝豆状核变性的基本代谢缺陷是（）
A.肝脏不能正常合成铜蓝蛋白
B.肠道吸收铜功能增强
C.胆汁中排出铜量减少
D.尿排铜量减少
E.胆汁中排出铜增加
116、多项选择题 八个月患儿，因发热1天抽搐一次来诊，抽搐呈全身大发作状，就诊时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊查体：患儿体重6kg，体温39．5℃，神清，呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。 提示：血常规WBC10×109／L，N40％。提问：该患儿可能的诊断是（）
A.颅内出血
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.病毒性脑炎
F.癫痫
G.流行性乙型脑炎
H.中毒型细菌性痢疾
117、多项选择题 重症肺炎心力衰竭的治疗包括()
A.镇静，给氧
B.应用洋地黄类药物
C.应用多巴酚丁胺
D.限制水、钠摄入
E.应用肾上腺皮质激素
118、单项选择题 呼吸道合胞病毒性肺炎发病年龄最多见于（）
A.新生儿
B.2个月以内的婴儿
C.2～6个月婴儿
D.小于1岁婴儿
E.2岁以上
119、单项选择题 男，5岁，身高96cm，年身高增长4.5㎝其骨龄与实际年龄相符，其生长速度最可能的类型是（）
A.生长速度尚属正常范围，但身长偏低
B.出生时正常，幼年生长过快，逐渐减慢或停止
C.出生时正常，生长速度减慢或停止
D.出生时正常，青春前期生长缓慢
E.生长速度明显落后于正常
120、多项选择题 新生儿胆红素生成过多的原因是（）
A.红细胞寿命短
B.红细胞数相对较多且破坏多
C.肝及组织内的血红素蛋白较多
D.血红素加氧酶含量高
E.血红蛋白分解速度是成人的2倍
121、单项选择题 先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后（）
A.1个月内
B.1岁内
C.6个月内
D.3岁内
E.3个月内
122、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是（）
A.纠正高血糖
B.纠正脱水、酸中毒
C.纠正电解质紊乱
D.控制感染
E.血透
123、单项选择题 一岁半男孩，因“发热、咳嗽3天”收入院，此前其因“肺炎”已住院3次。查体：神清，呼吸急促，前囟1.5cm×1.5cm，平软，可见方颅，鸡胸，肋骨串珠及郝氏沟，双肺底可闻细湿啰音，心（-），腹软，下肢呈中度X型腿。 此患儿诊断为（）
A.支气管肺炎，佝偻病初期
B.支气管肺炎，佝偻病激期
C.支气管肺炎，佝偻病后遗症期
D.支气管炎，佝偻病后遗症期
E.支气管炎，佝偻病初期
124、单项选择题 十二岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高。角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。 最重要的治疗措施为（）
A.限制铜的摄入
B.护肝治疗
C.青霉胺、硫酸锌等药物治疗
D.输注白蛋白
E.左旋多巴减轻震颤
125、单项选择题 男孩，6岁，无青紫。于胸骨左缘第2、3肋间可及收缩期震颤，并可听到Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减弱。X线检查示右室和右房增大，心电图示右心室肥大电轴右偏。最可能的诊断为（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
126、单项选择题 继发性癫痫的临床特点是（）
A.多可发现原发性疾病
B.脑电背景波多正常
C.智力发育正常
D.发作形式较单纯
E.抗癫痫治疗有效
127、单项选择题 患儿为男婴，3岁半，因生长发育缓慢，肤色及口唇粘膜较暗，怀疑有先天性心脏病来就诊。 对先天性心脏病初步诊断有意义的首要检查是（）
A.心电图检查
B.胸部X线心脏摄片
C.血气测定
D.血、尿、粪三大常规
E.全面的体格检查
128、多项选择题 胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重；拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色；肝功：总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，丙氨酸转氨酶46U/L；胸片示：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。 患儿40天仍需要机械通气，结合辅助检查。可能的并发症是（）
A.肺部感染
B.支气管、肺发育不良
C.胃食管反流
D.心力衰竭
E.胆汁淤积综合征
F.肝炎
129、单项选择题 生长激素缺乏症最佳的治疗方法是（）
A.GH替代疗法
B.糖皮质激素
C.绒毛膜促性腺激素
D.中草药
E.甲状腺素片
130、单项选择题 结核菌素试验72小时，注射局部出现水疱和坏死，其范围平均直径12mm，判断结果为（）
A.（-）
B.（+）
C.（++）
D.（+++）
E.（++++）
131、单项选择题 4个月人工喂养儿，体重6kg，每日需8%糖牛乳多少毫升（）
A.1000
B.900
C.800
D.660
E.580
132、单项选择题 3岁小儿，发热、咳嗽5天，气促1天，精神弱，躯干部见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺可闻细湿啰音，气管左移，WBC26×109/L，中性85%，最可能的诊断为（）
A.腺病毒性肺炎并胸腔积液
B.金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸
C.金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸
D.支原体肺炎合并胸腔积液
E.肺结核合并结核性胸膜炎
133、单项选择题 患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。 上述快速心率最可能的诊断为（）
A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
134、单项选择题 活泼的小强（5岁）近1周来表现很乖，上课不再大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量前减少。小强家请了一个保姆，晚上带小强睡觉己1年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎、肺结核。 确诊需首选下列哪项检查（）
A.血常规
B.血培养
C.结核菌素试验
D.脑脊液检查
E.胸部X线摄片
135、多项选择题 乳母患有下列哪些疾病不能哺乳（）
A.糖尿病
B.心功能不全
C.活动期肺结核
D.癫痫病患者
E.乙型肝炎病毒携带者
136、单项选择题 关于生长激素缺乏症，错误的是（）
A.特发性下丘脑，垂体功能障碍是致生长激素缺乏的主要原因
B.任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓
C.生长激素是由垂体前叶分泌的
D.原发性生长激素缺乏症多见于女孩
E.骨龄落后
137、单项选择题 病毒性心肌炎血清酶学的测定较为敏感的为（）
A.血清肌酸激酶的同工酶（CK-MB.
B.血清肌酸激酶（CK）
C.谷草转氨酶（SGOT）
D.门冬氨基酸转移酶（AST）
E.血清乳酸脱氢酶（LDH）
138、单项选择题 静脉补钾的浓度以下哪种正确（）
A.O.4%
B.3%
C.0.35%
D.0.45%
E.<0.3%
139、单项选择题 5个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻、中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体格检查：体温37℃，心率140次/分，精神萎靡，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝、腹胀，肠鸣音1～2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是（）
A.败血症
B.重症肌无力
C.中毒性心肌炎
D.中毒性肠麻痹
E.低钾血症
140、单项选择题 甲泼尼龙冲击的副作用有（）
A．粒细胞减少
B．高血压
C．血尿
D．肝功能损害
E．脱发
141、单项选择题 4个月小儿体检时发现后囟尚未闭合，为明确病情，首选的检查是（）
A．全身骨骼X线片
B．腰穿，检查脑脊液
C．肝肾功能测定
D．T、T、TSH
E．属正常情况，无需检查
142、单项选择题 患儿，男，2岁，反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕4年。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿，下鼻甲肿大明显，变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是（）
A.血管收缩剂滴鼻
B.双下鼻甲封闭
C.类固醇激素喷鼻
D.手术双下鼻甲部分切除
E.以上都不是
143、多项选择题 急性维生素A过多症的描述，正确的是（）
A.儿童一次剂量超过30万IU即可发生中毒
B.嗜睡或过度兴奋
C.头痛、呕吐
D.脑脊液压力增高
E.皮肤红肿、脱皮
144、单项选择题 脊髓灰质炎瘫痪的特点有()
A.上行性对称性弛缓型瘫痪
B.伴感觉缺失
C.不对称性弛缓型瘫痪
D.近端重于远端
E.全身强直性瘫痪
145、多项选择题 新生儿特殊生理状态有（）
A.生理性黄疸
B.马牙或板牙
C.乳腺肿大
D.生理性贫血
E.假月经
146、单项选择题 女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。 做何进一步检查确诊（）
A.抗体释放试验
B.直接抗人球蛋白试验
C.游离抗体测定
D.肝功生化测定
E.Rh血型
147、单项选择题 中期结核性脑膜炎的临床表现应除外（）
A.头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征明显
B.感觉过敏，意识模糊或烦躁不安
C.皮肤红色划纹征阳性
D.不侵犯面神经
E.婴幼儿脑膜刺激征不明显，仅以前囟膨隆为特征
148、单项选择题 ABO血型不合引起的溶血病多见于（）
A.母亲为A型，子为O型
B.母亲为B型，子为O型
C.母亲为O型，子为A型或B型
D.母亲为AB型，子为A型
E.母亲为AB型，子为B型
149、单项选择题 动脉导管未闭在解剖上关闭的年龄，约80%婴儿为生后（）
A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.1岁
E.2岁
150、单项选择题 目前粘多糖病的确诊应依据（）
A.PCR分析
B.尿液粘多糖检测
C.骨骼X线检查
D.DNA分析
E.特异性的酶活性测定
151、单项选择题 以下哪项不是NRDS的临床特征（）
A.进行性呼吸窘迫
B.呼吸音减低
C.哮鸣音
D.细湿啰音
E.呼气性呻吟
152、单项选择题 6月小儿，水肿半月。查体：发育营养差，面及四肢明显凹陷性水肿，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压83/60mmHg。心尖部有Ⅰ级收缩期杂音，肺部无异常，腹膨隆，移动性浊音++，肝肋下2.5cm，肾区无叩痛，Hb125g/L，RBC4.2×10/L，胆固醇7.2mmol/L，血浆总蛋白42g/L，白蛋白18g/L，ESR40mm/1h，BUN5.3mmol/L，尿蛋白++++。RBC偶见/HP。最可能的诊断是（）
A.急性肾炎
B.单纯型肾病
C.慢性肾炎
D.肾炎型肾病
E.先天性肾病
153、单项选择题 地方性甲状腺功能减低症的原因是（）
A.孕妇血液中有抗体
B.孕妇患甲亢
C.孕妇饮食中缺碘
D.孕妇早期病毒感染
E.孕妇服用甲状腺素
154、多项选择题 Ⅱ型维生素D依赖性佝偻病的特点有（）
A.常染色体隐性遗传
B.重症佝偻病
C.血清钙、磷显著降低
D.继发甲状旁腺功能亢进
E.可有高氨基酸尿症
155、多项选择题 下列何种情况可予铁剂注射治疗缺铁性贫血（）
A.腹泻严重
B.要求铁剂注射
C.消化道溃疡
D.严重钩虫病
E.以上都不是
156、单项选择题 儿童单纯性肾病综合征最常见的病理类型是（）
A.微小病变
B.局灶节段性肾小球硬化
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎
157、单项选择题 5岁男性患儿，高热、头痛、呕吐2天，昏迷1天，起病前曾排稀便数次，无脓血，未见皮疹，心肺腹无异常，脑膜刺激征阳性，双侧巴氏征阳性，大便常规无异常。血常规：白细胞6×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70。最可能的诊断是（）
A.病毒性脑膜炎、脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性菌痢
E.中毒性脑炎
158、单项选择题 下述临床表现中，哪项不是结核性脑膜炎的早期症状（）
A.精神淡漠、好哭、嗜睡
B.低热、食欲减退
C.呕吐、便秘
D.头痛
E.惊厥
159、多项选择题 动脉导管未闭患儿超声心动图可表现为（）
A.左心房增大
B.二维超声心动图可以直接探查到未闭合的动脉导管
C.叠加彩色多普勒可见红色流柱出自降主动脉，通过未闭导管沿肺动脉外侧壁流动
D.脉冲多普勒在动脉导管开口处可探测到典型的收缩期与舒张期连续性遄流频谱
E.左心室增大
160、单项选择题 以下哪项不是蛔虫病的并发症（）
A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.肠梗阻
D.胆道感染
E.肝硬化
161、单项选择题 在下列脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑炎最有意义的项目是（）
A.脑脊液的透明度
B.脑脊液的压力
C.糖和氯化物是否降低
D.脑脊液细胞数
E.蛋白质增高的程度
162、多项选择题 小儿癫痫应于下列哪些疾病相鉴别（）
A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.癔病性发作
163、单项选择题 足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟2.5cm×2.5cm，颅缝略宽。 首选何种检查确诊（）
A.血培养
B.头颅CT
C.血糖
D.血电解质
E.脑脊液
164、多项选择题 下列哪些因素可使白蛋白与胆红素的结合减少（）
A.维生素
B.酸中毒
C.白蛋白浓度过高
D.磺胺药
E.葡萄糖
165、单项选择题 8个月，女孩，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液纠酸1天后出现精神萎靡，心音低钝，心率156次/分钟，腹胀，肠鸣音减弱，血清钠136mmol/L，应首先考虑（）
A.低钙血症
B.低镁血症
C.水中毒
D.低钾血症
E.合并感染
166、单项选择题 7个月女婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝、脾未触及，RBC3.7×1012/L，Hb85g/L，MVC66fl，MCH5pg，MCH2C0.28，WBC和PLT正常，网织红细胞0.010，其最可能诊断是（）
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒
167、单项选择题 关于早产儿ROP的说法不正确的是（）
A.ROP的发生主要与早产低体重有关
B.严格氧疗指征是预防ROP的重要措施
C.多数早产儿ROP都能自行恢复
D.应早期出现、早期治疗
E.筛查多在生后4～6周或矫正胎龄32～34周
168、单项选择题 引起肾病综合征的最主要病理生理改变是（）
A.低蛋白血症
B.重度浮肿
C.大量蛋白尿
D.高胆固醇血症
E.肾功能损害
169、单项选择题 恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是（）
A.麻疹
B.肠道病毒感染
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.风疹
170、单项选择题 先天性肾上腺皮质增生症中的失盐型易诊断为下列哪一种疾病（）
A.肠梗阻
B.肾上腺肿瘤
C.先天性肥厚性幽门狭窄
D.先天性甲状腺功能减低症
E.新生儿巴特综合征
171、多项选择题 中枢性尿崩症的临床表现有哪些（）
A.烦渴，多饮，饮水量昼夜不变
B.多尿，夜尿增多
C.多食，消瘦
D.烦渴时哭闹不安，低热，脱水
E.白尿，管型尿
172、单项选择题 诊断完全性大动脉转位常用的方法是（）
A.X线检查
B.超声心动图
C.心导管检查
D.心血管造影
E.CT
173、单项选择题 女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。 下列诊断哪项可不考虑（）
A.瑞氏综合征
B.病毒性脑炎
C.病毒性肝炎的脑症状
D.急性中毒性脑病
E.中毒性菌痢
174、多项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病病变在两侧大脑半球时，其临床特点为()
A.惊厥常在出生后第1天内出现
B.前囟隆起
C.脑水肿症状明显
D.对抗惊厥药物敏感
E.以上都不是
175、单项选择题 以下哪项符合婴儿期的发育特点（）
A.消化系统发育迅速成熟
B.营养紊乱多见
C.对营养需求不高
D.语言发育迅速
E.免疫功能成熟
176、单项选择题 蛋白质-热能营养不良小儿，若突然出现面色苍白、神志不清、脉搏减慢、体温不升，此时应考虑（）
A.低钠血症
B.心力衰竭
C.低血糖症
D.低钙血症
E.低钾血症
177、单项选择题 小儿血清地高辛的有效血浓度为()
A.0～1ng／ml
B.2～4ng／ml
C.1～3ng／ml
D.1～4ng／ml
E.0～3ng／ml
178、单项选择题 蛋白质-热能营养不良最早出现的症状是（）
A.体重不增
B.体重下降
C.精神萎靡
D.肌肉松弛
E.智力发育迟滞
179、单项选择题 女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该病人的处理中哪项是错误的（）
A.卧床休息注意水电解质平衡
B.用大剂量糖皮质激素
C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素C
D.瘫痪肢体置功能位
E.瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物
180、单项选择题 急性肾炎治疗正确的是（）
A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食4周以上
D.应用青霉素7～10天
E.血压正常后，可恢复上学及正常活动
181、单项选择题 接触下列何种脑膜炎需给预防用药（）
A.结核性脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.流感杆菌脑膜炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.脑膜炎双球菌脑膜炎
182、单项选择题 患儿、男，3岁，曾患肺炎2～3次，剧烈活动后气促。体检：心前区搏动弥散，无震颤。胸骨左缘第二肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，固定分裂，胸部X线透视示“肺门舞蹈”征，右心房、右心室肥大。心电图示：电轴右偏，V1导联呈rSr图形。最可能的诊断（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.艾森曼格综合征
E.法洛四联症
183、多项选择题 病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。 经补液后，患儿病情好转，为明确诊断需进一步完善的主要检查有（）
A.血培养
B.大便培养
C.血常规
D.心电图
E.腹平片
F.胸片
G.轮状病毒抗原或抗体检测
H.血生化、血气分析
184、单项选择题 一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是（）
A.头颅CT
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析
185、单项选择题 小儿支气管肺炎，激素应用的适应证，除了（）
A.中毒症状明显
B.严重咳嗽
C.严重喘憋
D.脑水肿
E.中毒性脑病
186、单项选择题 处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确()
A.保持气道通畅
B.加强吸痰
C.补充碳酸氢钠
D.加强通气
E.降低机体能量消耗
187、单项选择题 典型苯丙酮尿症缺乏的酶是（）
A.鸟苷三磷酸环化水合酶（GTP）
B.苯丙氨酸羟化酶（PAH）
C.二氢生物蝶呤还原酶（DHPR）
D.6-丙酮酸四氢蝶呤合成酶（6-PYS）
E.四氢生物蝶呤（BH4）
188、单项选择题 七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 首选的辅助检查是（）
A.B型超声检查
B.心电图
C.乙肝两对半测定
D.胸部X线
E.尿常规
189、单项选择题 脑脓肿最易发生于下列哪种病人（）
A.肺炎链球菌性脑膜炎
B.脑膜炎双球菌性脑膜炎
C.法洛四联症
D.新生儿败血症
E.尿毒症
190、单项选择题 肌注维生素B12治疗小儿营养性巨幼细胞贫血无效，可能的原因是（）
A.胃及回肠疾患
B.胰腺疾患
C.铁剂缺乏
D.叶酸缺乏
E.维生素C缺乏
191、多项选择题 皮质醇主要合成途径所需的酶是（）
A.21-羟化酶
B.17α-羟化酶
C.11β-羟化酶
D.20、22碳链酶
E.3β-羟类固醇脱氢酶
192、多项选择题 症状性腹泻因哪些原因所致()
A.各种肠道外感染时发热
B.胃肠道动力紊乱
C.肠道外感染的病原产生毒素
D.肠道菌群紊乱
E.食物成分不适宜
193、单项选择题 溶血尿毒综合征的临床特点不包括（）
A.常有腹泻、呼吸道感染等前驱症状
B.溶血性贫血和出血
C.血红蛋白尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿
D.肾功能不全，肾活检表现为肾脏微血管病变
E.血小板抗体均为阳性
194、单项选择题 能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。最可能的月龄是（）
A.4个月
B.5个月
C.6～7个月
D.9个月
E.12个月
195、单项选择题 如何处理糖尿病胰岛素治疗中Somogyi现象（）
A.减少饮食中的总热量
B.减少胰岛素用量
C.增加胰岛素用量
D.加用口服降糖药
E.增加饮食总热量
196、多项选择题 先天性心脏病分类错误的有()
A.房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型
B.法洛四联征、大血管转位属潜在青紫型
C.动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型
D.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型
E.法洛四联征、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型
197、单项选择题 活泼的小强（5岁）近1周来表现很乖，上课不再大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量前减少。小强家请了一个保姆，晚上带小强睡觉己1年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎、肺结核。 下列哪种诊断可能性大（）
A.肝炎
B.上呼吸道感染
C.早期化脓性脑膜炎
D.早期结核性脑膜炎
E.病毒性脑炎
198、单项选择题 一Rh溶血病患儿，其血型是O、CcDEe，其母血型为A、ccdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适（）
A.CcDEe
B.ccdEe
C.CCDEE
D.CcdEe
E.ccdee
199、单项选择题 先天性心脏畸形形成的主要时期是在心脏胚胎发育的（）
A．第1～2周
B．第2～4周
C．第2～8周
D．第4～8周
E．第8～16周
200、单项选择题 肾小球疾病发病机制是（）
A.免疫复合物介导型
B.炎性介质介导型
C.感染性炎性病变
D.非免疫非感染性病变
E.免疫介导型炎症病变
201、单项选择题 患儿，女，11个月，因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次，大便稀，2～3次/天，不咳。查体：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗，克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要（）
A.血培养
B.大便培养
C.脑脊液检查
D.头颅CT
E.头颅MRI
202、单项选择题 患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。 该症最主要的临床表现为（）
A.心源性休克
B.充血性心力衰竭
C.脑栓塞
D.常合并支气管肺炎
E.严重的心律失常
203、多项选择题 患儿，女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检：一般情况好，皮肤可及散在瘀点，无鼻衄及齿龈出血，肝、脾肋下未及。 提示：经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为急性原发性血小板减少性紫癜.提问：关于该病以下描述正确的是（）
A.学龄期多见
B.1-5岁多见
C.出血程度较重
D.病程≤6月
E.病程>6月
F.血小板数<20×109／L
G.血小板数（30-20）×109／L
204、多项选择题 钩端螺旋体病的眼部表现是（）
A.结膜充血
B.怕光流泪
C.不疼痛
D.眼睑水肿
E.分泌物增多
205、多项选择题 下列哪种情况网织红细胞升高（）
A.急性溶血
B.慢性溶血
C.失血性贫血
D.缺铁性贫血合理治疗后1周左右
E.营养性巨幼细胞贫血
206、单项选择题 女孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。 此患儿若诊断为法洛四联症，则（）
A.心导管测肺动脉压力增高
B.心电图显示右心室肥厚
C.超声心动图显示左心室增大
D.胸部X线示肺门搏动增强
E.胸部X线示肺血管阴影增粗
207、单项选择题 关于新生儿低钙血症的治疗中，下列哪项不正确（）
A．用10%葡萄糖酸钙2ml/kg直接静脉推注
B．元素钙总量为每日25～35mg/kg
C．甲状旁腺功能不全患儿在口服钙剂同时还应用维生素D
D．在静脉注射钙的过程中，应注意心率＞80次/分
E．元素钙最大量为50～60mg/kg
208、多项选择题 以下哪项不符合急性重型肝炎()
A.急性起病
B.10天内出现黄疸，进行性加重
C.肝、肾功能异常
D.肝脏体积增大
E.肝脏炎症细胞浸润
209、单项选择题 新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在（）
A.母亲Rh阳性，胎儿Rh阴性
B.母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性
C.母亲Rh阳性，胎儿Rh阳性
D.母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性或阳性
E.母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性
210、单项选择题 女，5岁，发热，右耳垂周围疼痛3天。查体：体温39℃，右腮腺部肿胀，质中压痛，右腮腺管口红肿。血象：WBC8×109/L，中性0.65，淋巴0.35。 哪一并发症的可能性最小（）
A.脑膜炎
B.胰腺炎
C.卵巢炎，不育
D.心肌炎
E.肾炎
211、单项选择题 以下哪项不是小儿胃食管反流的发病原因（）
A.下食管括约肌张力低
B.食管、胃夹角大
C.幽门括约肌发育成熟
D.胃排空慢
E.胃底发育差
212、单项选择题 男，5岁，自幼易感冒，生长发育尚可，近年来活动后乏力、心悸、气促。体检：心前区隆起，肺动脉瓣区收缩期震颤，P2亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音、血压12/5kpa。EKG示电轴左偏，V5呈qR型，RV5为36mm。胸片示左右心室肥大（左心室为主），肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
213、单项选择题 鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为()
A.高热持续不退
B.中毒症状不断加重
C.呼吸困难突然加重
D.听诊两侧呼吸音消失
E.一侧胸壁叩诊呈浊音
214、单项选择题 生后2天，男婴，一般情况可。血象：RBC5.5×1012/L，网织红细胞1.5%，血涂片计数100个红细胞中，有3～4个有核红细胞。提示（）
A.新生儿溶血症的先兆
B.先天性营养性贫血
C.正常现象
D.新生儿溶血症
E.各种原因的新生儿贫血
215、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的补碱原则下列哪项不正确（）
A.不宜用乳酸钠为补碱药物
B.轻症患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不需要补碱
C.pH<7.1或HCO3<15mmol/L，应立即给予全量碱性溶液
D.酸中毒严重的患者，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿
E.补碱应采用1.4%碳酸氢钠
216、多项选择题 患儿，男孩，12岁，持续性血尿6个月，无浮肿、尿少。 提示：血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50％。提问：可能的诊断有（）
A.Alport综合征
B.肾炎性肾病
C.特发性高尿钙症
D.胡桃夹现象
E.膜性肾病
F.薄基底膜肾病
G.IgA肾病
H.单纯性血尿
217、单项选择题
13岁男性患者，因轻微外伤后感左肱骨上部疼痛，软组织肿胀，摄片见左肱骨上段局限性骨质沿髓腔膨胀性破坏，骨皮质变薄，部分骨皮质不连续，最可能的诊断是（）
A.左肱骨骨折
B.左肱骨骨囊肿伴病理性骨折
C.左肱骨骨纤伴病理性骨折
D.左肱骨巨细胞瘤伴病理性骨折
E.以上都不正确
218、多项选择题 人体脂肪细胞数量增多主要在下列哪几个阶段
A.出生前3个月
B.出生后第1年
C.1～3岁
D.8～10岁
E.11～13岁
219、多项选择题 早产儿呼吸暂停现象应具有下列哪些条件()
A.呼吸停止在20s以上
B.伴有心率减慢＜100次/min
C.出现青紫
D.呼吸不规则
E.呼吸规则
220、多项选择题 维生素C缺乏症患儿四肢长骨X线检查可有（）
A.骨质疏松
B.坏血病线
C.侧刺
D.骨皮质变薄
E.骨膜下血肿
221、多项选择题 关于水痘下列哪项是正确的()
A.在应用肾上腺皮质激素治疗中的患者，感染水痘时往往成为重症
B.水痘病原体与带状疱疹的病原体是同一种病毒
C.水痘的皮疹如发生在黏膜则可形成浅溃疡，愈后留有瘢痕
D.水痘的皮疹初为丘疹，迅速发展为单房清亮、卵圆形小水疱
E.皮疹无痒感
222、多项选择题 急性肾炎病理改变为（）
A.肾小球毛细血管丛内皮细胞及系膜细胞肿胀增生，使肾小球滤过率下降，体内水、钠潴留
B.肾小管缺血，使肾脏细胞分泌较多的激素
C.肾组织缺血，使肾小球旁细胞分泌较多肾素
D.有细胞免疫功能异常
E.免疫反应激活补体，使肾小球基底膜受损红细胞及白细胞渗出
223、单项选择题 关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，下述哪一点是错误的（）
A.生后应立即补充维生素K1mg，早产儿连用3天
B.生后4天加用维生素C50～100mg/d
C.4周后加维生素A500～1000IU/d，维生素D400～1000IU/d，早产儿用偏大量
D.4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg/kg；出生体重小于1500g的早产儿每日给3～4mg/kg
E.补铁的同时加用维生素E5U和叶酸2.5mg，1周2次
224、单项选择题 典型苯丙酮尿症患者日后的智能水平取决于（）
A．是否执行无苯丙氨酸饮食
B．是否进行强化教育
C．治疗开始的早晚和饮食控制是否严格
D．是否应用药物四氢生物喋呤
E．治疗开始的早晚、饮食控制是否严格和疗程是否足够
225、单项选择题 足月新生儿，因第二产程延长，胎心减慢，行产钳助产娩出，1分钟Apgar评分4分，首先应采取的措施是（）
A.人工呼吸及心脏按压
B.供给氧气
C.注射呼吸兴奋剂
D.清除气道分泌物
E.纠正酸中毒
226、单项选择题 男，3天，第1胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。 为降低血清胆红素，首选治疗方案是（）
A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂
227、单项选择题 麻疹病毒属于（）
A.小核糖核酸病毒
B.柯萨奇病毒
C.虫媒病毒
D.副黏病毒
E.正黏病毒
228、单项选择题 女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规：WBC19×109/L，中性粒细胞0.9。 此患儿应考虑为（）
A.急性胆囊穿孔腹膜炎
B.消化性溃疡穿孔腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D.原发性腹膜炎
E.急性肠扭转并腹膜炎
229、多项选择题 小儿腹泻的补液原则是()
A.有循环障碍者，先用2：1等张含钠液扩容
B.输液速度原则是先快后慢
C.累积损失应于8～12小时补足
D.低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液
E.判断脱水性质有困难时，可按低渗脱水处理
230、单项选择题 10个月女婴，腹泻水样便二天，大便10余次/日，高热一天，汗多，进食少，口渴。查体：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心肺（-），膝反射亢进。最可能的诊断是（）
A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.中度高渗性脱水
231、多项选择题 关于脱水，下列哪些是正确的（）
A.轻度脱水的失水量为体重的5%以下
B.重度脱水的失水量为体重的10%以上
C.低渗性脱水者易发生休克
D.高渗性脱水系电解质丢失比例大于水分丢失
E.高渗脱水口渴不明显
232、单项选择题 关于先天性心脏病，下列哪些是错误的（）
A.免于接受预防接种
B.适当参加力所能及的体力活动
C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量
D.发绀型患儿因血液粘稠应预防性脱水
E.做扁挑体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素
233、单项选择题 男孩，6岁。在取物时不能顺利地用手接触到该物体，上肢高举，摇头，全身用力，颜面肌肉紧张，安静时好转，入睡后消失。膝反射不亢进，巴氏征阴性。出生时有核黄疸，经抢救后好转。其脑瘫类型是（）
A.痉挛性脑瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.共济失调型
D.肌张力低下型脑瘫
E.混合型脑瘫
234、单项选择题 小儿先全掌抓物到手指拾取所反映的运动发育规律是（）
A.自上而下
B.由近及远
C.由粗到细
D.由不协调到协调
E.由简单到复杂
235、单项选择题 迟发型皮肤过敏反应代表()
A.T细胞功能
B.B细胞功能
C.自然杀伤细胞功能
D.抗体依赖性细胞毒性效应
E.中性粒细胞功能
236、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征（）
A.脑膜刺激征
B.休克症状
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.唇周围单纯疱疹
E.病理反射
237、单项选择题 以下哪项不符合水痘的临床表现()
A.水痘潜伏期为1～3周
B.发热1～2天后出现皮疹
C.皮疹最多见于面部及四肢
D.皮疹一般在3～5天内分批出齐
E.同一时期内皮肤有斑丘疹、水疱和痂疹
238、多项选择题 营养性贫血的发病机制中下列哪些正确（）
A.缺铁时正铁血红素合成不足，血红蛋白合成减少
B.维生素C缺乏时，叶酸需要量增多，可形成叶酸缺乏
C.维生素B12缺乏时，幼红细胞中去氧核糖核酸合成障碍
D.维生素B12缺乏时，幼红细细胞质中核糖核酸合成增多
E.以上都不对
239、单项选择题 患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。 该病例进行下列检查，其中哪一项是不正确的（）
A.心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变
B.X线检查以左心室肥大明显，且左心缘搏动减弱
C.左心导管检查示左心室舒张压增高
D.右心导管检查示左心室收缩压增高
E.选择性造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟
240、单项选择题 新生儿娩出1分钟时心率96次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为（）
A.9分
B.8分
C.7分
D.6分
E.5分
241、单项选择题 麻疹病毒属于()
A．小核糖核酸病毒
B．柯萨奇病毒
C．虫媒病毒
D．副黏病毒
E．正黏病毒
242、单项选择题 用均值离差法评价儿童体格生长，正常范围一般指（）
A.均值上下一个标准差以内
B.均值上下二个标准差以内
C.均值上下三个标准差以内
D.均值上下四个标准差以内
E.均值上下五个标准差以内
243、单项选择题 年长儿红骨髓不存在于下列哪一种骨中（）
A.脊椎
B.胸骨
C.肋骨
D.胫骨
E.骨盆
244、单项选择题 一般说来，第1～6天的出疹性传染病的出疹次序（）
A.猩红热、天花、水痘、麻疹、伤寒、斑疹伤寒
B.水痘、天花、麻疹、猩红热、斑疹伤寒、伤寒
C.水痘、猩红热、天花、斑疹伤寒、麻疹、伤寒
D.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
E.猩红热、水痘、麻疹、天花、伤寒、斑疹伤寒
245、单项选择题 男，3岁，头大颈短，面容呆板，唇厚、伸出口外。身长为80cm，前囟未闭，乳牙18个，走不稳，反应迟钝。X线摄片见腕部有3个骨化中心。诊断为散发性呆小病，应尽早使用（）
A.甲状腺素片
B.碘剂
C.钙剂
D.生长激素
E.维生素D
246、单项选择题 急性感染性喉炎咳嗽的特点是（）
A.刺激性干咳
B.犬吠样咳嗽
C.痉挛性咳嗽
D.阵发性咳嗽
E.以上均不是
247、单项选择题 常见变异型免疫缺陷病与Bruton病相比，较易出现哪种肠道病原感染（）
A.大肠杆菌
B.轮状病毒
C.真菌
D.蓝氏贾第鞭毛虫
E.沙门氏菌
248、单项选择题 男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。 病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的体征（）
A.心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈
B.胸骨左缘第3～4肋间常闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
C.肺动脉瓣区听到响亮而单一的第2音
D.肺动脉瓣区第2音亢进分裂
E.不同程度的紫绀和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在
249、单项选择题 无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是（）
A.新生儿期
B.婴儿早期
C.幼儿期
D.学龄期
E.青春期
250、多项选择题 与自身免疫有关的疾病是（）
A.狼疮肾炎
B.1型糖尿病
C.急性胰腺炎
D.地主性克汀病
E.Graves病
251、多项选择题 乙肝、丙肝、丁肝的传播途径有()
A.体液传播
B.输血注射
C.母婴垂直传播
D.性接触传播
E.粪口传播
252、单项选择题 下列哪一项不是病毒性心肌炎主要临床诊断依据（）
A.心脑综合征
B.心脏扩大
C.心功能不全
D.心源性休克
E.发病前1～3周有病毒性上呼吸道感染病史
253、单项选择题 防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理()
A.降低颅脑温度或冬眠疗法
B.应用甘露醇
C.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂
D.高压氧舱治疗
E.利尿剂
254、单项选择题 持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病()
A．微小病变型
B．局灶硬化型
C．膜性肾病
D．增殖病变型
E．膜性增殖型
255、单项选择题 以右室舒张期负荷加重为主的先天性心脏病是（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
256、多项选择题 典型糖尿病可有下列哪些表现（）
A.多尿、多饮、多食
B.尿糖阳性
C.消瘦、精神不振、倦怠无力
D.空腹血浆血糖浓度≥7.8mmol/L
E.多汗
257、多项选择题 脑性瘫痪除运动障碍外，常伴有下列哪些异常（）
A.智力低下
B.语言障碍
C.癫痫
D.认知和行为异常
E.意识障碍
258、单项选择题 下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点（）
A.易患肺炎
B.肺循环血量减少
C.体循环血量减少
D.潜伏性青紫
E.影响生长发育
259、单项选择题 以下哪项符合婴儿期的发育特点（）
A．消化系统发育迅速成熟
B．营养紊乱多见
C．对营养需求不高
D．语言发育迅速
E．免疫功能成熟
260、单项选择题 某婴，生后8天，足月顺产无窒息，混合喂养，吃奶好。近2天，每日有2～3次喂奶后出现溢乳，大便次数增多，每天5～6次，较稀，色黄绿，尿量也多。体检发现小孩一般情况好。最可能的诊断是（）
A．急性胃肠炎
B．为奶量过多
C．肠旋转不良
D．短肠综合征
E．常生理现象
261、多项选择题 关于生长激素缺乏症的诊断哪些正确（）
A.必须两种以上药物刺激试验结果均不正常
B.年身高增长<4cm
C.智力正常
D.生理性试验可作为确诊依据
E.GH部分或完全缺乏
262、多项选择题 苯丙酮酸尿症的饮食治疗指征
A.苯丙酮酸尿症已有临床症状
B.血清苯丙氨酸水平持续在20mg/dl以上
C.已发生脑损害症状者
D.有苯丙酮酸尿者
E.血清苯丙氨酸水平持续在10mg/dl以上
263、多项选择题 呼吸机常见并发症（）
A.肺气漏
B.呼吸机相关性肺炎
C.慢性肺疾病
D.早产儿视网膜病（ROP）
E.肺出血
264、单项选择题 十二岁患儿，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白+++～++++，尿红细胞50个/HP，血清补体C3正常，肾功能正常。 可能的诊断是（）
A.先天性肾病综合征
B.单纯型肾病综合征
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.IgA肾病
265、多项选择题 溶血尿毒综合征的主要临床特征（）
A.微血管损害性溶血性贫血
B.急性肾功能不全
C.血小板减少
D.大量蛋白尿和血尿
E.高脂血症
266、单项选择题 一足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289μmol/L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。 此患儿最可能的诊断是（）
A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿母乳性黄疸
267、单项选择题 一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 哪项治疗措施不妥（）
A.20%甘露醇0.5g/kg，q8h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg
268、单项选择题 活泼的小强（5岁）近1周来表现很乖，上课不再大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量前减少。小强家请了一个保姆，晚上带小强睡觉己1年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎、肺结核。 下列各项检查中最可能出现异常结果的是（）
A.血常规
B.HBsAg
C.PPD试验
D.血培养
E.肝功能
269、单项选择题 关于Reye综合征的病理改变哪项是错误的（）
A.脑的主要改变是严重脑水肿和细胞肿胀，呈炎症或脱髓鞘改变
B.心肌有脂肪变性
C.肝脏有脂肪浸润，无坏死灶
D.肾脏有脂肪变性
E.胰腺有脂肪变性
270、多项选择题 迁延性慢性肠炎的治疗，以下哪些是对的()
A.维持水、电解质和酸碱平衡
B.大剂量广谱抗生素
C.生长激素
D.要素饮食
E.止泻药物
271、单项选择题 患儿出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时病情恶化，听诊左肺呼吸音降低考虑为（）
A.胎粪吸入性肺炎伴气胸
B.胎粪吸入性肺炎伴PPHN
C.胎粪吸入性肺炎伴肺不张
D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭
E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血
272、单项选择题 十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。 本例最可能的诊断是（）
A.婴幼儿腹泻（因饮食因素所致），轻度脱水
B.肠炎（由致病性大肠杆菌引起），轻度脱水
C.肠炎（由致病性大肠杆菌引起），中度脱水
D.肠炎（由肠道病毒引起），重度脱水
E.肠炎（由肠道病毒引起），中度脱水
273、多项选择题 何时使用生理维持液（）
A.腹泻轻度脱水
B.婴幼儿肺炎进食不足时
C.休克时扩容
D.小儿腹泻的生理需要量
E.营养不良伴腹泻
274、单项选择题 营养性缺铁性贫血铁剂治疗应用至（）
A.临床症状消失
B.血红蛋白恢复至正常
C.血红蛋白恢复正常后再用2周左右
D.血红蛋白恢复正常后再用2个月左右
E.血红蛋白恢复正常后再用6个月左右
275、多项选择题 单纯男性化型先天性肾上腺皮质增生症者（）
A.血钠升高
B.血钾正常
C.肾素血管紧张素原升高
D.17-羟孕酮升高
E.睾酮下降
276、单项选择题 关于新生儿败血症，下列哪些说法是错误的()
A．早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B．早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C．早发型死亡率比晚发型高
D．晚发型细菌多有人群和污染器械传播
E．早发型致病菌多来自母产道菌群
277、多项选择题 胆红素脑病后遗症有()
A.手足徐动
B.眼球运动障碍
C.听觉障碍
D.牙釉质发育不良
E.智能落后
278、多项选择题 婴幼儿易患呼吸道感染的原因是()
A.咳嗽反射较弱
B.SIgA、IgA、IgG含量低
C.纤毛运动功能差
D.乳铁蛋白、干扰素含量少
E.以上都不是
279、单项选择题 毛细支气管炎仅见于（）
A.6个月以下小儿
B.1岁以下小儿
C.2岁以下小儿
D.3岁以下小儿
E.4岁以下小儿
280、单项选择题 足月儿日龄2天，产钳分娩，1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声发尖，阵发性青紫，拒乳，前囟饱满。脑脊液化验检查正常，血钙2.2mmol/L，血糖2.2mmol/L，血白细胞13.2×109/L，中性粒细胞60%，最可能的诊断是（）
A.新生儿低血糖
B.新生儿低血钙
C.新生儿颅内出血
D.新生儿败血症
E.新生儿化脓性脑膜炎
281、单项选择题 对于急性风湿热伴心肌炎的患儿，以下治疗哪项是错误的（）
A.首选阿司匹林治疗
B.如有心力衰竭，待心衰控制后在卧床休息3～4周
C.宜绝对卧床休息至急性症状消失，红细胞沉降率接近正常
D.总疗程为8～12周
E.停药后的反跳现象在2～3天内自动消失
282、多项选择题 甲状腺激素的生理作用包括（）
A.促进中枢神经系统发育
B.产热
C.抑制钙磷在骨质中的合成代谢
D.促进生长发育及组织分化
E.增进食欲
283、多项选择题 下列有关感染性心内膜炎说法正确的是（）
A.急性者多发生于原来有心脏病的患儿
B.亚急性者多感染毒力强的致病菌
C.常见的诱发因素为纠治牙病和扁桃摘除术
D.出现粗糙、响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音
E.可见欧氏小结
284、单项选择题 患儿为男婴，3岁半，因生长发育缓慢，肤色及口唇粘膜较暗，怀疑有先天性心脏病来就诊。 患儿经多项检查确诊为法洛四联症。半年后有不规则发热，近3周来有头痛，呕吐，右侧上下肢活动欠灵活，又来门诊。体格检查心脏体征如前，咽部充血，右侧上下肢肌力低，肌张力高，右侧巴氏征阳性。外周血白细胞18×109/L，多核0.86，淋巴0.14。诊断考虑为合并（）
A.脑栓塞
B.脑脓肿
C.支气管肺炎
D.败血症
E.感染性心内膜炎
285、单项选择题 我国病毒性脑炎最常见的病原是()
A.肠道病毒
B.狂犬病毒
C.麻疹病毒
D.EB病毒
E.疱疹病毒
286、多项选择题 红细胞内在异常引起的溶血性贫血，主要原因有（）
A.血红蛋白异常
B.免疫因素
C.红细胞酶缺陷
D.先天性红细胞膜缺陷
E.造血因子缺乏
287、单项选择题 先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确（）
A.21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高
B.皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内
C.17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中去氧皮质酮明显增高
D.11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高
E.失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显增高
288、单项选择题 患儿，男，3岁，面色苍白20天，皮肤出血点，牙龈出血5天。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常。肝脾未触及肿大。血常规：WBC2×10/L，Hb65g/L，PLT30×109/L；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏。该患儿最可能的诊断是（）
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.营养性贫血
289、单项选择题 4岁，男孩，反复惊厥3个月，行走不稳伴震颤1个月。查体：体温正常，智力发育稍落后，心音稍低钝，四肢肌张力增高，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级。血生化检查示乳酸3.45mmol/L。诊断考虑为（）
A.癫痫
B.脑性瘫痪
C.Reye综合征
D.线粒体脑肌病
E.小儿脑肿瘤
290、多项选择题 新生儿血容量（）
A.约占体重8%
B.约占体重10%
C.平均300ml
D.平均400ml
E.平均500ml
291、多项选择题 小儿泌尿道感染的特点（）
A.婴幼儿泌尿系症状不显著
B.男性发病率随年龄增长而显著高于女性
C.常合并泌尿系异常如各种先天畸形
D.感染途径均为上行性
E.发热等非泌尿道症状突出
292、单项选择题 21-三体综合征的主要临床特征为（）
A.低出生体重+体格发育迟缓
B.多发畸形+宫内发育迟缓
C.宫内发育迟缓+皮肤纹理异常
D.多发畸形+皮肤纹理异常
E.以上都不是
293、单项选择题 治疗蛋白质-热能营养不良，食物选择的原则是（）
A.选择适合小儿消化能力和营养需要的食物
B.尽可能选择高糖、高热量的食物
C.食物量应根据食欲来增加，不必加以限制
D.营养不良越严重，食物添加速度越快
E.轻至中度营养不良，不必补充各种维生素
294、单项选择题 骨龄超前的疾病为（）
A．中枢性性早熟
B．生长激素缺乏症
C．糖尿病
D．甲状腺功能减低症
E．佝偻病
295、单项选择题 苯丙酮尿症的生化改变，错误的是（）
A．苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积
B．酪氨酸产生减少
C．甲状腺素、肾上腺素合成增多
D．黑色素合成不足
E．尿中苯乙酸排出增多
296、单项选择题 足月儿生后48小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊撅，前囟隆起，颅缝分裂，诊为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤主要部位是（）
A.大脑皮层
B.脑干核
C.小脑
D.延髓
E.中脑
297、多项选择题 患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 假设：谷丙转氨酶35U/L，麝香草酚浊度试验3U，HBsAg阳性，血浆白蛋白18.0g/L，球蛋白32g/L。血BUN14.5mmol/L，Cr256μmol/L，Ch11.2mmol/L，尿量350ml/d。尿常规：蛋白（+++），红细胞（+++）。心电图示窦性心律，大致正常。根据以上病史及检查结果，有可能的诊断是（）
A.急性肾小球肾炎
B.溶血尿毒综合征
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.系统性红斑狼疮
F.乙型肝炎相关肾炎
G.肾衰竭
H.尿路感染
I.肝硬化并门静脉高压
J.下腔静脉阻塞综合征
298、单项选择题 下列哪项不是线粒体脑肌病的生化缺陷（）
A.基质运输缺陷
B.基质利用缺陷
C.三羧酸循环受累
D.氧化/磷酸化耦联缺陷
E.糖原合成酶缺乏
299、单项选择题 5个月母乳喂养儿，生长发育良好，现母乳量略有不足，正确的做法是（）
A.改为人工喂养
B.改为部分母乳喂养
C.改为混合喂养
D.继续母乳喂养，并开始添加辅食
E.改为人工喂养，并开始添加辅食
300、单项选择题 物质滥用是指应用以下一些物质，除了（）
A．烟
B．酒
C．茶
D．大麻
E．可卡因