时间:2021-09-25 03:02:58
1、单项选择题 某重症肌无力患者，近日感冒后突然出现呼吸费力、心悸、肠鸣音消失。最可能的诊断应为（）
A.胆碱能危象
B.肌无力型危象
C.反拗型危象
D.特发性危象
E.以上都不对
2、单项选择题 患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常 为进一步明确诊断，最需完善的检查是（）
A.CT
B.脑电图
C.血常规
D.腰穿
E.视野检查
3、多项选择题 单纯疱疹病毒脑炎临床表现为（）
A.精神症状突出
B.癫痫发作
C.意识障碍
D.偏瘫、失语
E.Lhermitte征
4、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作，未经治疗的患者，其预后下列哪一项是错误的（）
A.1/3发展为脑梗塞
B.1/3发展为脑出血
C.1/3反复发作
D.1/3自行停止
E.还有部分合并冠心病
5、单项选择题 肢带型肌营养不良症与多发性肌炎主要的鉴别依据是（）
A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端无力并无感觉障碍
D.肌肉活检
E.家族史
6、单项选择题 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26／14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 根据假设信息中的病情变化，以下哪项处理是错误的（）
A.20%甘露醇250ml立即静脉推注
B.立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压
C.利血平1mg肌内注射
D.西咪替丁静滴，预防上消化道出血
E.保持呼吸道通畅
7、单项选择题 62岁，患者，有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次/份，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5mm（双侧），压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在（）
A.右侧内囊外侧壳核附近
B.左侧脑桥
C.右侧脑桥
D.右侧大脑半球白质
E.右侧内囊内侧丘脑附近
8、单项选择题 女性，52岁。2年前因高热7～8天曾在某院静脉滴注液体后，出现右上、下肢疼痛及轻微震颤，静止时明显。近3月左肢体亦出现震颤，情绪紧张加剧，入睡后消失，同时感四肢僵硬步距小。体检：表情呆板，口角流涎，全身震颤，肌张力呈铅管样强直，头前倾，动作迟缓。颅脑MRI未见异常。 在应用药物治疗时，下列哪种药不宜使用（）
A.多巴胺
B.L-多巴
C.美多巴
D.金刚烷胺
E.溴隐亭
9、多项选择题 小舞蹈病实验室检查一般可见（）
A.C反应蛋白增高
B.血沉加快
C.脑电图轻度弥漫性慢波活动非特异性改变
D.CT显示尾状核区低密度病灶及水肿
E.抗链球菌溶血素“O”滴度增加
10、单项选择题 妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗（）
A.舒马普坦口服
B.佐米曲普坦口服
C.哌替啶口服
D.双氢麦角胺肌注
E.麦角胺口服
11、单项选择题 女性，39岁，一向体健；入院当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛后电话从手中落下，人也倒地。 病史提示这可能是（）
A.偏头痛发作
B.颅内出血
C.颅内脑膜瘤
D.三叉神经痛
E.舌咽神经痛
12、单项选择题 16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。 与确诊此病密切相关的辅助检查是（）
A.肌酶
B.基因检查
C.常规肌肉活检
D.血清乙酰胆碱受体抗体
E.脑脊液检查
13、单项选择题 女性，18岁，学生。近2年时常出现双侧枕后部疼痛，钝痛伴沉重感。几乎每日都有，时轻时重，平时失眠、抑郁，近日高考临近遂有头痛加重。查体：神经系统未见异常，脑电图和头颅CT均正常。 治疗中哪项不正确（）
A.心理疗法
B.物理疗法
C.松弛术
D.非甾体抗炎药
E.免疫抑制剂
14、单项选择题
男，69岁，于一天前饮酒后突发左侧肢体无力，CT检查如图，最可能的诊断是（）
A.右侧基底节及顶枕叶多发梗死
B.星性胶质瘤
C.脑脓肿
D.少突胶质细胞瘤
E.脑囊肿
15、单项选择题 MS自身免疫发病机制中起主要作用的是（）
A.细胞免疫
B.体液免疫
C.补体
D.抗体
E.以上均不是
16、单项选择题 一个37岁的男性酒徒，睡醒时感右手麻木，神经检查发现伸腕无力，他很可能伤及了哪条神经（）
A.正中神经
B.肱桡神经
C.肌皮神经
D.桡神经
E.尺神经
17、单项选择题 蛛网膜下腔出血首选的检查手段（）
A.MRI或MRA
B.DSA
C.头部CT
D.腰穿
E.以上全是
18、单项选择题 女性，21岁。3个月来感四肢乏力，晨轻暮重，今午后明显加重，口齿含糊，吞咽困难而入院，否认肢体酸痛，两便正常，有甲状腺功能亢进病史。 上述病人经积极的药物对症治疗后呼吸困难未见好转，此时应首选的治疗措施为（）
A.立即静滴地塞米松
B.立即气管插管、人工呼吸支持
C.立即庆大霉素静脉滴注，加强抗感染措施
D.立即给予呼吸兴奋剂
E.继续口服新斯的明
19、多项选择题 对亨延顿病临床表现概述正确的是（）
A.有家族史
B.反社会行为
C.30～40岁开始发病
D.异常粗大的舞蹈样动作
E.易激惹、抑郁
20、多项选择题 有关多发性硬化的病因与发病机制，下列哪项正确（）
A.T淋巴细胞介导的免疫损伤
B.遗传素质起重要作用
C.贫穷的人群发病率高
D.一些细胞因子参与发病过程
E.是一种自身免疫性疾病
21、单项选择题 男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。 病变累及的解剖结构是（）
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.皮质脊髓束
D.脊髓前角
E.运动系统
22、多项选择题 肝豆状核变性与哪种物质代谢无关（）？
A.铜
B.锌
C.铁
D.硒
E.硫化物
23、单项选择题 患者，女性。35岁，发热，胡言乱语3天，夜间较重。体检：体温39.6℃，患者存不停和人说话，述说看见猫在房间里跑，但对检查者问话无反应，患者的意识状态是（）
A.昏迷
B.嗜睡
C.木僵
D.朦胧状态
E.谵妄状态
24、单项选择题 区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSf改变为（）
A.压力
B.细胞数
C.蛋白
D.糖和氯化物
E.外观
25、多项选择题 感觉性共济失调的临床特点为（）
A.闭目难立征阳性
B.音叉振动觉及关节位置觉缺失
C.夜行困难
D.睁眼时共济失调不明显
E.走直线困难
26、多项选择题 对亚急性硬化性全脑炎患者的理化检查概述正确的是（）
A.CSF细胞数正常
B.CSF蛋白和糖含量正常
C.血清麻疹病毒抗体增高
D.CSF免疫球蛋白增高
E.CT白质多数低密度灶
27、单项选择题 不安腿综合征首选（）
A.氯硝西泮
B.维生素E
C.美多芭
D.培高利特
E.卡马西平
28、单项选择题 女性，25岁，平素健康。于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐，并出现全身抽搐一次。查体：神志清楚，无肢体运动功能障碍，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.脑干出血
C.癫痫大发作
D.蛛网膜下腔出血
E.流行性脑脊髓膜炎
29、单项选择题 成人脑脊液总量为（）
A.80～200ml
B.110～200ml
C.500ml
D.60～110ml
E.200～300ml
30、单项选择题 不出现脊髓空洞症的疾病是（）
A.先天性脊髓内神经胶质增生坏死
B.视神经脊髓炎
C.脊髓肿瘤囊变
D.脊髓缺血软化
E.扁平颅底伴小脑扁桃体下疝
31、单项选择题 女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。 此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现（）
A.多巴胺含量显著减少
B.多巴胺含量显著增高
C.乙酰胆碱含量显著减少
D.乙酰胆碱含量显著增高
E.高香草酸含量增高
32、单项选择题 急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（）
A.休息
B.用抗生素预防感染
C.用能量合剂如ATP
D.静点极化液
E.抗病毒治疗
33、单项选择题 患者，男性，70岁，近3年来家人发现，其记忆力减退，当天的事不能记起，口语量减少，交流能力下降，常常迷路，渐加重，不讲卫生，表情淡漠，常怀疑自己的配偶有外遇，失眠，行动迟缓。 该患者最可能的诊断（）
A.血管性痴呆
B.抑郁障碍相关性失眠
C.皮质下动脉硬化性脑病
D.帕金森病
E.Alzheimer病
34、单项选择题 以下哪个不是下运动神经元瘫痪的临床表现（）。
A.肌力下降或丧失
B.肌张力降低
C.病理征阳性
D.肌肉萎缩
E.腱反射减弱
35、单项选择题 关于交感神经系统，错误的是（）
A.脉搏减慢，血压降低
B.瞳孔扩大
C.心跳加快，血压升高
D.呼吸加快
E.脉搏加快，血压升高
36、单项选择题 高血压性脑出血最常见的部位是（）
A.基底节区
B.小脑
C.脑干
D.脑室
E.脑叶
37、单项选择题 Guillain-Barre综合征在病理上属于（）
A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.神经元变性
D.华勒变性
E.以上都不是
38、单项选择题 患者，男，20岁，晨醒后发现四肢无力，不能起床，查见四肢肌张力减低，腱反射减弱，感觉正常，病理征阴性，心电图出现U波。考虑最可能的诊断为（）
A.低钾性周期性瘫痪
B.正常血钾性周期性瘫痪.
C.高血钾性周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.癔病性瘫痪
39、单项选择题 患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。 同时给予有效的支持、对症治疗除外（）
A.保持呼吸道通畅
B.快速静脉滴注糖盐水以补足液体
C.预防或控制感染
D.高热可物理降温
E.20%甘露醇防脑水肿
40、单项选择题 患者30岁，近几年常有颈项部疼痛，颈部运动受限或不灵，头颈向一侧偏斜，查体颈部强直，双侧上肢麻木、无力及肌萎缩，腱反射减弱，病理征阴性。 该患者神经系统受损症状涉及的结构是（）
A.延髓
B.上颈髓
C.颈神经根
D.小脑
E.椎动脉
41、单项选择题 Chaddock征阳性提示（）
A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.楔束损害
42、单项选择题 右侧胸髓损伤的主要表现是（）
A.右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍
B.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
C.右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍
D.右下肢瘫、膝腱反射消失、Barbinski征（-）
E.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
43、单项选择题 Lambert-Eaton综合征病因是（）
A.自身免疫病
B.癌性肌病
C.副肿瘤性肌病
D.电压依赖性钠通道病
E.电压依赖性钾通道病
44、单项选择题 核间性眼肌麻痹病损部位在（）
A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部
B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构（PPRF.
C.内侧纵束
D.外展神经核
E.动眼神经核
45、多项选择题 高度提示脑栓塞的表现是（）
A.活动中骤然发生局灶性神经体征丽无先兆
B.起病瞬间即达高峰
C.晨醒时发病
D.症状在数日达高峰
E.起病时可发生痫性发作
46、单项选择题 男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。 最可能的诊断是（）
A.帕金森病
B.扭转痉挛
C.阿尔茨海默（Alzheimer）病
D.肝豆状核变性
E.脑动脉硬化
47、单项选择题 患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38.2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗（+），双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致 该患者的意识状态是（）
A.嗜睡
B.昏睡
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.深度昏迷
48、单项选择题 下列何种病与慢性病毒感染有关（）
A.Wernick氏脑病
B.亚急性硬化性全脑炎
C.Korsakoff氏病
D.Pick氏病
E.脊髓性肌萎缩
49、单项选择题 复杂部份性癫痫的特征是（）
A.发作性昏睡
B.发作性抽搐及意识障碍
C.发作性精神症状可以伴有自动症、知觉障碍及意识障碍
D.持续存在的精神异常并且发作性加重
E.思维破裂，感情障碍，常有成形幻觉与自知力低下
50、单项选择题 最重要的可控制的中风危险因素是（）
A.高胆固醇和高脂血症
B.糖尿病
C.吸烟
D.高血压病
E.高血黏稠度
51、单项选择题 化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是（）
A.外观混浊
B.细胞计数以淋巴为主
C.葡萄糖含量减少
D.蛋白质明显减少
E.可找到抗酸杆菌
52、单项选择题 双上下肢中枢性瘫痪（）
A.高颈段脊髓病变
B.脊髓颈膨大病变
C.胸段脊髓病变
D.脊髓腰膨大病变
E.骶段脊髓病变
53、多项选择题 病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。 诊断癫痫主要依据（）
A.可靠的病史
B.神经系统检查
C.脑脊液检查
D.脑电图检查
E.CT扫描
F.MR扫描
54、单项选择题 患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。 该患者首先应做哪项检查（）
A.脑电图
B.X线
C.脑脊液检查
D.诱发电位
E.CT
55、单项选择题 梅毒性脑膜脑炎最常见的临床症状是（）
A.抽搐
B.头痛，颈强
C.阿-罗瞳孔
D.痴呆
E.瘫痪
56、单项选择题 一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。 下一步最需要进行的检查是（）
A.脑血管造影
B.脊髓血管造影
C.脊髓MRI
D.脊髓活检
E.视觉诱发电位
57、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多（）
A.用呼吸兴奋药
B.吸痰
C.吸氧
D.注射免疫抑制剂
E.立即气管切开
58、多项选择题 神经莱姆病应与下列哪些疾病鉴别（）
A.特发性面神经炎
B.无菌性脑膜炎
C.关节炎
D.多发性硬化
E.心肌炎
59、单项选择题 基底动脉尖综合征可以出现反复发作的意识障碍，该症状的出现主要是因为病变累及了（）
A.颞叶内侧
B.顶盖前区
C.上丘
D.中脑及（或）丘脑的网状激活系统
E.脑桥的上行网状激活系统
60、单项选择题 癫痫大发作临床表现为（）
A.意识丧失，全身强直性抽搐
B.意识清醒，肢体阵挛性抽搐
C.意识模糊，一侧肢体不自主抽搐
D.发作性头痛、恶心、呕吐
E.意识清醒，肢体不规则地抖动
61、单项选择题 感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为（）
A.1～2周
B.3～4周
C.2月以上
D.4～6周
E.1周以内
62、多项选择题 下列药物可用于雷诺病血管痉挛期治疗的有（）
A.妥拉苏林
B.罂粟碱
C.利福平
D.尼莫地平
E.甲状腺素
63、单项选择题 女性，56岁，高血压病史8年、2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失。 治疗不正确的是（）
A.面神经炎用强地松
B.三叉神经痛用卡马西平
C.重症肌无力用新斯的明
D.震颤麻痹用青霉胺
E.偏头痛用麦角胺咖啡因
64、单项选择题 产生闭锁综合征脑梗死部位位于（）
A.双侧脑桥基底部
B.双侧中脑腹侧
C.双侧脑桥背部
D.双侧丘脑
E.双侧内囊
65、单项选择题 一侧动眼神经麻痹，对侧中枢性面、舌瘫伴肢体痉挛性偏瘫，称为（）
A.Parinaud综合征
B.Foville综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Jackson综合征
E.Weber综合征
66、单项选择题 在Shy-Drager综合征的早期常常有阳痿，原因是（）
A.弥漫性动脉粥样硬化
B.锥体束病变
C.栓塞性疾病
D.植物神经功能不全
E.糖尿病
67、单项选择题 患者，66岁，出现双眼向左同向注视障碍，该现象常表示（）
A.对侧脑桥或同侧额叶的凝视中枢受累
B.脑干被盖区
C.同侧脑桥或对侧额叶的凝视中枢受累
D.同侧中脑病变
E.以上全不对
68、单项选择题
如图箭头所示神经损伤说法正确的是（）
A.划圈样步态
B.剪刀样步态
C.慌张步态
D.醉汉步态
E.跨阈步态
69、单项选择题 患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大 本患者应考虑（）
A.血管性痴呆
B.阿尔茨海默病
C.路易体痴呆
D.Pick病
E.多系统萎缩
70、多项选择题 脑桥中央髓壳溶解症可并发于哪些疾病（）
A.半数以上患者见于酒精中毒
B.淋巴瘤及癌症晚期
C.肝功能衰竭
D.肾衰透析后
E.急性出血性胰腺炎
71、单项选择题 以下最符合Shy-Drager综合征的临床诊断依据是（）
A.皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状
B.小脑共济失调、帕金森病症状
C.锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状
D.直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状
E.直立性低血压、自主神经功能失调症状
72、单项选择题 病毒性脑炎的确诊主要依靠（）
A.详细病史询问
B.脑组织或脑脊液病毒分离
C.脑电图检查
D.头颅CI或MRI
E.脑脊液检查
73、单项选择题 EEG中出现高波幅双侧同步对称，每秒3次重复出现的棘慢波综合常常提示（）
A.强直发作
B.肌阵挛发作
C.失神发作
D.强直—阵挛发作
E.小发作
74、单项选择题
成年男性，外伤后一小时，CT检查如图，最可能的诊断为（）
A.硬膜下血肿
B.硬膜外血肿
C.蛛网膜下隙出血
D.正常脑CT
E.脑出血
75、单项选择题 邻居代诉一小时前患者（男性，63岁）与人闲聊时，突然言语不清，跌坐地上，以后神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。过去史不详。体检：昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，血压24.7/14.3kPa（190/110mmHg），心律64次/分，律齐 如果下列病变之一，采取积极治疗措施，哪个预后可能相对较好（）
A.右侧桥脑出血
B.左中脑出血
C.左颞叶出血
D.左内囊基底节出血
E.左颈内动脉供应区大片梗塞
76、单项选择题 下列哪项组合是不正确的（）
A.Huntington舞蹈-纹状体黑质通路的未梢释放GABA减少
B.小舞蹈病-纹状体多巴胺能系统功能下降
C.重症肌无力-主要为突触后膜Ach-R被抗体封闭
D.Eaton-Lanbert综合征-神经末梢Ach释放障碍
E.Alzheimer病-主要为胆碱神经元丧失或破坏
77、单项选择题 男性，52岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在（）
A.右中央前回下部
B.左中央前回下部
C.左内囊区
D.右内囊区
E.右面神经
78、单项选择题 一位脑出血的患者，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）
A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.内囊内侧扩延至外囊附近
D.小脑
E.桥脑
79、多项选择题 锥体束征包括（）
A.肌张力折刀样升高
B.Kernig征（+）
C.Babinshi征（+）
D.肢体瘫痪，肌肉萎缩
E.姿势性震颤
80、单项选择题 偏头痛的病因可能与下列哪项因素无关（）
A.饮食与精神因素
B.内分泌因素
C.代谢因素
D.气候因素
E.遗传因素
81、单项选择题 颈强直见于下列疾病，但应除外（）
A.脑膜炎
B.蛛网膜下腔出血
C.颈椎病
D.颈部炎症
E.脑梗塞
82、单项选择题 癫痫是神经系统常见疾病，年患病率为（）
A.1%
B.3%
C.4%
D.5%
E.10%
83、多项选择题 原发性侧索硬化的临床特征为（）
A.腱反射亢进
B.肌肉萎缩
C.首发双下肢对称的痉挛性无力
D.Babinski征
E.强哭强笑
84、单项选择题 一个新生儿在脊柱基部有一个囊性膨大，此处皮肤颜色较深，长有粗毛，最有可能是（）
A.蒙古斑
B.隐性脊柱裂
C.鲜红斑痣
D.脑（脊）膜膨出
E.脑膨出
85、单项选择题
根据图示肌营养不良的类型应为（）
A.面肩肱型肌营养不良
B.Duchenne肌营养不良
C.Becker肌营养不良
D.肢带型肌营养不良
E.眼肌型肌营养不良
86、单项选择题 哪种描述不属于多梗死性痴呆的特点（）
A.相对缓慢起病
B.脑功能缺损阶梯式进展
C.常有高血压病史
D.多次缺血性卒中
E.常见局灶性神经体征
87、单项选择题
有关HIV描述正确的是（）
A.是一种DNA病毒
B.主要破坏CD8+淋巴细胞
C.一般不直接损害神经组织
D.HIV-2主要引起AIDS
E.以上均是
88、单项选择题 易出现“三偏”综合征的病损部位在（）
A.脊髓
B.脑干
C.小脑
D.丘脑
E.内囊
89、单项选择题 短暂性脑缺血发作不正确的是（）
A.突然发病
B.可突然跌倒
C.持续时间短暂
D.可眩晕发作
E.恢复后遗留后遗症
90、单项选择题 对单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液描述错误的是（）
A.淋巴细胞增多
B.糖和氯化物含量增多
C.腰穿脑脊液压力增高
D.出现红细胞
E.蛋白正常或轻度增高
91、单项选择题 患者，男性，58岁，有高血压病史20年，演讲时突然出现头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急救转运到医院的途中呼吸停止，紧急气管插管，查体：昏迷，双侧瞳孔不等大，左：右=5.0：2.5mm，对光反射消失，血压190/110mmHg。诊断（）
A.脑出血，左颞叶钩回疝
B.脑出血，右颞叶钩回疝
C.脑出血，小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下腔出血
E.上矢状窦血栓形成
92、多项选择题 进行性脊肌萎缩的临床特征是（）
A.腱反射减低
B.女性见多
C.四肢肌萎缩不明显
D.肌张力减低
E.发病年龄约30岁
93、单项选择题 女性，16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视，头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。 病人发作时首选药物是（）
A.吲哚美辛（消炎痛）
B.卡马西平
C.地巴唑
D.普萘洛尔（心得安）
E.麦角胺咖啡因
94、单项选择题 皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于（）
A.额中回大脑皮质
B.顶、枕、颞交界区
C.大脑深部白质、壳核、尾状核
D.小脑皮质
E.脑干
95、单项选择题 高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是（）
A.立即使用止血药
B.保持安静，卧床休息
C.控制高血压
D.控制脑水肿，降低颅内压
E.防治并发症
96、单项选择题 八岁女孩，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力Ⅲ级，肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。 首选治疗药物是（）
A.氯硝西泮
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.乙琥胺
E.扑米酮
97、单项选择题 男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。 病人首选治疗药物为（）
A.多巴胺
B.地西泮（安定）
C.苯妥英钠
D.溴隐亭
E.左旋多巴
98、多项选择题 延髓背外侧综合征的临床表现包括（）
A.病变同侧真性延髓性麻痹
B.病变同侧Homer征
C.病变同侧指鼻试验（+）
D.眩晕及眼球震颤
E.病变同侧面部与对侧半身痛温觉减退
99、单项选择题 参与瞳孔对光反射的传导径路的结构不包括（）
A.中脑顶盖前区
B.E-W核
C.睫状神经节
D.枕叶视中枢
E.视束
100、单项选择题 下列各项是大脑额叶病变可出现的症状，但除外（）
A.视野缺损
B.运动性失语
C.精神症状
D.强握反射
E.癫痫
101、单项选择题 男性，25岁，反复发作头痛3年，每年春季频繁发作，先有左侧鼻旁烧灼感，而后觉左侧眶周剧烈疼痛，伴有左侧结膜充血、流泪，约2小时左右可缓解，每日在夜间熟睡后头痛发作，除眼结膜充血外，查体未见神经系统定位体征，发作间期完全正常。头颅影像学检查未见异常。诊断首先考虑为（）
A.丛集性头痛
B.紧张性头痛
C.偏头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.眼肌麻痹性偏头痛
102、单项选择题 关于跌倒发作的描述正确的是（）
A.大脑中动脉缺血的特征性症状
B.经常伴有意识丧失
C.主要病变在大脑半球
D.因下部脑干网状结构缺血导致
E.肢体瘫痪持续时间较长
103、单项选择题 高血压脑出血的治疗错误的是（）
A.安静休息
B.保证能量及水、电解质平衡
C.控制颅内压，减轻脑水肿
D.控制高血压，使血压降到正常水平
E.防治并发症
104、单项选择题 检查嗅觉不能用（）
A.茶叶
B.香水
C.松节油
D.氨水
E.香烟
105、单项选择题 患者，男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。 对病人进行胸部CT检查，主要目的是为了确定（）
A.是否合并结节病
B.是否有胸腺瘤或胸腺增生
C.是否有肺转移癌
D.是否有肺结核
E.是否有肺癌
106、单项选择题 患者，女性，55岁，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是（）
A.丘脑痛
B.继发性三叉神经痛
C.舌咽神经痛
D.牙周炎
E.原发性三叉神经痛
107、单项选择题 女性，24岁，一月来复视，半月来走道不稳，头晕，近日来加重而来诊。体检：右眼球不能内收，左眼外展正常，有眼球震颤，眼球集合机能正常，有左侧肢体共济失调，双侧Babinski征阳性，Lhemitte征阳性 该患者最可能的初步诊断是（）
A.脑干血管病
B.脑干肿瘤
C.脑干脑炎
D.运动神经元病
E.多发性硬化
108、单项选择题 下面哪项不是阿尔茨海默病的病因（）
A.可能与环境因素有关
B.β-淀粉样蛋白沉积
C.主要脑动脉闭塞
D.可能与遗传因素有关
E.代谢异常
109、单项选择题 椎-基底动脉系统主要供应（）
A.脑干、大脑后2/5、小脑
B.小脑、脑干、丘脑后部
C.脑干、小脑
D.大脑后2/5、丘脑后部、脑干
E.脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部
110、单项选择题 男性，65岁，6小时前劳动中突然头痛，右侧偏瘫，5分钟后意识不清，血压24/16kPa（180/120mmHg）、脑CT示基底节有一类圆形高密度影、不正确的治疗是（）
A.止血剂
B.降血压药
C.降颅内压药
D.抗凝治疗
E.抗生素
111、单项选择题 典型偏头痛约占偏头痛患者中的（）
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.30%
112、单项选择题 男，40岁，突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa（165/100mmHg），鼾声呼吸，深昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，颈抵抗，腱反射左<右，左侧Babinski征阳性。 引起该病最常见的原因为（）
A.糖尿病
B.高血压及动脉粥样硬化
C.吸烟
D.饮酒
E.突然用力
113、单项选择题 蛛网膜下腔出血的治疗不正确的是（）
A.应用尼莫地平
B.应用甘露醇
C.应用止血药物
D.手术切除畸形血管
E.症状减轻后即可下床活动
114、单项选择题 高钾型周期性瘫痪发作一般持续（）
A.30～60min
B.3～6h
C.6～24h
D.1～2天
E.1～3天
115、多项选择题 Alzheimer病的组织病理学特征为（）
A.神经原纤维缠结
B.神经元丢失
C.老年斑
D.颗粒空泡变性
E.血管淀粉样变
116、单项选择题 一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。 3个月后患者下肢无力加重，双腿出现严重痉挛以至于不能行走，合理的对症治疗是（）
A.环磷酰胺
B.巴氯芬（baclofen）
C.加巴喷丁（gabapentin）
D.盐酸阿米替林
E.心得安
117、单项选择题 右侧面神经和展神经瘫痪，左侧痉挛性偏瘫，受损部位在（）
A.右侧脑桥
B.右侧中脑
C.左侧中脑
D.左侧脑桥
E.右侧延髓
118、单项选择题 锥体系统是指（）
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.小脑皮层细胞
D.脊髓巨角细胞
E.上、下运动神经元
119、单项选择题 IDS病人病程稳定进展或伴发机会性感染急剧恶化约50%的患者死亡于（）
A.3～5年内
B.6～7年内
C.7～10年内
D.1～3年内
E.0.5～1年内
120、多项选择题 Hallervorden-Spatz病可出现（）
A.手足徐动症
B.肌强直
C.舞蹈症
D.静止性震颤
E.肌张力障碍
121、单项选择题 出现病理反射是（）
A.锥体束损害
B.神经系统兴奋性增高
C.脑干网状结构损害
D.脊髓反射弧损害
E.纹状体病变
122、单项选择题 以下哪一项不是引起失眠的躯体性原因（）
A.关节痛
B.精神分裂症
C.咳嗽
D.心悸
E.瘙痒
123、多项选择题
对自主神经系统描述正确的选项（）
A.自主神经系统又名植物神经系统。是由交感神经系统和副交感神经系统组成。
B.自主神经系统支配和调节机体各器官、血管、平滑肌和腺体的活动和分泌，并参与调节葡萄糖、脂肪、水和电解质代谢，以及体温、睡眠和血压等。
C.交感神经的节前纤维胞体起于C5-L2脊髓侧角，节后纤维随脊神经分布到汗腺、血管、平滑肌，而大部分节后纤维经神经丛，再分布到内脏器官。
D.副交感神经系统的节前纤维起自脑干和骶髓相应核团节后纤维，支配瞳孔括约肌、睫状肌、颌下腺、舌下腺、泪腺、心脏、气管、支气管、胃肠等。
E.自主神经按其终末产生递质的不同分为胆碱能神经和肾上腺素能神经，胆碱能神经能纤维包括支配心脏、肠管、血管收缩的交感神经节后纤维。
124、单项选择题 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。 检查下肢最可能出现（）
A.肌张力增高，腱反射亢进，病理征阴性
B.肌张力增高，腱反射正常，病理征阴性
C.肌张力增高，腱反射增高，病理征阳性
D.肌张力降低，腱反射降低，病理征阴性
E.肌张力降低，腱反射低下，病理征阳性
125、单项选择题 病情稳定的肢体运动障碍患者，应早期进行患肢功能锻炼，一般于病后（）
A.1周左右
B.2周左右
C.3周左右
D.1个月左右
E.3个月左右
126、单项选择题 男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 治疗中不正确的措施是（）
A.控制脑水肿，降低颅内压
B.防止合并症
C.肠外营养
D.保持呼吸道通畅
E.每24小时翻身一次以防止褥疮
127、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者脑脊液常规检查的典型变化是（）
A.急性期淋巴细胞增多
B.细胞和蛋白均增高
C.细胞增加而蛋白稍增加
D.正常
E.蛋白增加而细胞数正常
128、单项选择题 女，23岁，2天前出现向左侧视时一物成双，体检：左眼内斜，不能向外侧转动，余神经等检查正常，病变部位可能位于（）
A.左展神经
B.左侧中脑
C.右侧中脑
D.右侧脑桥
E.左侧脑桥
129、单项选择题 颅底凹陷症时造成有定位诊断意义的主要临床神经系表现为累及（）
A.后组颅神经、延髓、上颈髓及其神经根、颅内压增高、小脑
B.后组颅神经、延髓、上颈髓及其神经根
C.后组颅神经、延髓、上颈髓及其神经根、小脑
D.后组颅神经、延髓、上颈髓及其神经根、颅内压增高
E.后组颅神经、延髓、上颈髓、小脑
130、多项选择题 六十一岁，女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便失禁3个月，查体神志清楚，言语缓慢，反应迟钝，记忆力减退，计算力差7+8=？，判断力差，颅神经（-），四肢肌力肌张力正常，四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。 提问：关于Alzheimer病下述描述不正确的是（）
A.是波动性认知功能障碍
B.短暂意识丧失
C.有锥体外系运动障碍
D.反复跌倒
E.反复发作的视幻觉
F.对神经安定剂敏感
131、单项选择题 锥体束损害最具特征性的体征是（）
A.瘫痪
B.肌萎缩
C.腱反射亢迸
D.Babinski征（+）
E.肌张力增高
132、单项选择题 对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是（）
A.有无肌肉萎缩
B.腱反射
C.病理反射
D.肌张力
E.肌力
133、单项选择题 脊髓病变引起的肌肉瘫痪不可能发生（）
A.双下肢痉挛性瘫痪，上肢正常
B.双上肢痉挛性瘫痪，下肢正常
C.四肢痉挛性瘫痪
D.一侧上下肢痉挛性瘫痪
E.上肢肌肉萎缩，下肢痉挛性瘫痪
134、单项选择题 结核性脑膜炎患者脑脊液中氯化物和糖变化特点是（）
A.糖升高，氯化物下降
B.糖升高，氯化物正常
C.均升高
D.均下降
E.糖下降，氯化物升高
135、多项选择题 关于失认症正确的是（）
A.病人称呼物件和人名的能力丧失，但能叙述某物是如何使用的
B.病人听力正常却不能辨别原来熟悉的声音
C.病人深浅感觉均正常却不能通过触摸来认识原来熟悉的物体
D.病人不认为自己有缺陷，否认患侧偏瘫的存在
E.不认识对侧身体的存在，患者穿衣、刮胡子都用右手，认为左侧上下肢不是自己的
136、单项选择题 帕金森病主要生化病理是在黑质.纹状体中（）
A.多巴胺增多，乙酰胆碱能功能减退
B.多巴胺减少，乙酰胆碱能功能减退
C.多巴胺增多，乙酰胆碱能功能减退
D.多巴胺减少，乙酰胆碱能功能亢进
E.多巴胺减少，GABA神经递质增多
137、单项选择题
男性，60岁。进行性加重的痴呆，手部震颤，肌阵挛和行走时共济失调半年。伴构音不清，语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑MRI如图。脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5～2s的周期性棘—慢复合波。脑动脉血管造影无血管异常征象。
该患者常规脑脊液检查通常应为（）
A.无异常发现
B.蛋白明显增高
C.淋巴细胞大于100×106/L
D.红细胞大于1000×106/L
E.寡克隆带阳性
138、单项选择题 一侧动眼神经麻痹合并对侧半身瘫痪，常示（）
A.脑干被盖区
B.对侧脑桥的病变
C.同侧脑桥的病变
D.对侧中脑的病变
E.同侧中脑的病变
139、单项选择题 检查深感觉时，令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为（）
A.Lhermitte征
B.Kernig征
C.Lasegue征
D.Romberg征
E.Cower征
140、单项选择题 周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确（）
A.感觉缺失
B.腱反射活跃
C.肌力减低
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩
141、单项选择题 患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。 该患者经治疗4年，出现不自主舞蹈样动作，常在用药后1～2小时出现，可能的原因（）
A.药物剂量不足
B.未规律服药
C.药物过量
D.药物耐受
E.患小舞蹈病
142、单项选择题 神经活检最常用的取材部位是（）
A.腓肠神经
B.尺神经
C.桡神经
D.股外侧皮神经
E.肌皮神经
143、单项选择题 成年Chiari（1型）畸形通常表现下述哪种症状（）
A.癫痫
B.脑积水
C.共济失调
D.痴呆
E.精神病
144、单项选择题 特发性面神经麻痹下列描述中错误的是（）
A.任何年龄均可发病
B.男性多于女性
C.可继发眼部合并症
D.本病大多预后差
E.急性期可用皮质类固醇治疗
145、单项选择题 38岁女性，复视2天来诊，查体：右眼内收位，外展不能，除此以外，神经系统检查均正常。其病变部位最可能是（）
A.右动眼神经
B.右展神经
C.左展神经
D.左动眼神经
E.右脑干
146、单项选择题 患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经（-），颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射（+），双下肢腱反射（+++），Babinski征（+），脑膜刺激征（-）。辅助检查：颅脑CT、MRI未见异常，颈椎第4～5、5～6椎间隙明显变窄。 本例患者双下肢腱反射活跃，Babinski征阳性可用下列哪项来解释（）
A.基底动脉供血不足
B.颈椎病
C.横贯性脊髓炎
D.PD
E.痉挛性截瘫
147、多项选择题 病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。 根据以上结果，可以排除那些疾病。提示：头颅MR：左侧基底节区小团状异常信号，160mm，T1W呈低信号，T2W及压水成像呈高信号，增强扫描呈环状强化，周围未见明显水肿信号。脑膜可见明显强化。入院及2周后钩端螺旋体凝集试验（-），血肥达氏、血外斐氏试验（-）。血培养（-），脑寄生虫全套（-），胸部X-ray（-），脑电图中度异常，血HIV（-）（）。
A.神经系统钩端螺旋体病
B.皮质-纹状体-脊髓变性（CDJ）
C.艾滋病
D.化脓性脑膜炎
E.羔虫病
F.病毒性脑膜脑炎
148、单项选择题 滑车神经麻痹出现（）
A.眼球向内下运动受限
B.眼球向外上运动受限
C.眼球向外下运动受限
D.眼球向内上运动受限
E.眼球向下运动受限
149、单项选择题 全身性强直-阵挛性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为（）
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
150、单项选择题 运动障碍性疾病主要表现为哪些方面的功能受到影响（）？
A.主动运动的力量
B.感觉
C.共济运动
D.随意运动
E.小脑功能
151、单项选择题 一患者56岁，突然出现剧烈胸背部疼痛，短时间内出现截瘫或四肢瘫，病变水平以下痛温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍。应考虑（）
A.脊髓前动脉综合征
B.脊髓后动脉综合征
C.中央动脉综合征
D.脊髓间歇跛行症
E.脊髓短暂性缺血发作
152、单项选择题 多发性硬化的治疗中，错误的是（）
A.治疗原则为：阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗
B.普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者
C.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗
D.静脉注射免疫球蛋白可减少复发率
E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射
153、单项选择题 患者，女，65岁，进行性加重的近记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。CT表现如图 患者肝功能严重异常，则最慎重应用的药物是（）
A.他可林
B.安理申
C.艾斯能
D.加兰他敏
E.维生素E
154、多项选择题
根性坐骨神经痛的下列哪项表述是正确的（）
A.疼痛位于腰、臀部，并向股后、小腿后外侧和足外侧放射
B.腰椎棘突压痛（+）
C.颏胸试验（+）
D.L5、S1分布区感觉减退
E.腰间盘脱出是最常见的病因
155、单项选择题 男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。 本病例诊断为（）
A.白血病
B.帕金森病
C.肝豆状核变性
D.特发性震颤
E.小舞蹈病
156、多项选择题 患者，男，56岁，有心房纤颤病史5年，吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字，但可正确使用。2周来共发生过5次，每次持续2～l5分钟。查体无神经系统异常。 此患者应采取的措施（）
A.口服阿司匹林
B.改善不良饮食习惯，去除危险因素
C.口服丙戊酸钠
D.静脉滴注胞二磷胆碱
E.静脉滴注降纤酶
157、单项选择题 猪囊尾蚴可存活的时间为（）
A.1～3年
B.3～10年
C.10～15
D.15～20年
E.20～30年
158、单项选择题 一患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（）
A.清醒
B.嗜睡
C.浅昏迷
D.中昏迷
E.深昏迷
159、多项选择题 可用于治疗帕金森病的药物有（）
A.普萘洛尔
B.美多巴
C.安坦
D.金刚烷胺
E.多巴胺
160、单项选择题 女性患者，60岁。因突然右侧肢体活动不灵1天入院。即往糖尿病病史。查体：血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。 本病最大的可能诊断是（）
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑肿瘤
161、单项选择题 54岁女性，脑动脉硬化症病史三年，突感眩晕、呕吐、言语不清，查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断（）
A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧颈内动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.右侧小脑下后动脉血栓形成
E.左侧小脑下后动脉血栓形成
162、单项选择题 原发性癫痫是指（）
A.从婴儿就开始发作的癫痫
B.未能找到脑内器质性疾病的癫痫
C.不能归入部分性或全面性发作类型的癫痫
D.抗癫痫药物疗效较好的癫痫
E.脑部器质性疾病造成的癫痫
163、单项选择题 病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。 目前研究认为，低血钾型周期性瘫痪是一种（）
A.性染色体显性遗传钾通道病
B.性染色体隐性遗传钾通道病
C.性染色体显性遗传钙通道病
D.性染色体隐性遗传钙通道病
E.常染色体显性遗传钾通道病
F.常染色体显性遗传钙通道病
164、单项选择题 24岁女性，复视半年伴睁眼费力，晨轻暮重。近日双下肢亦感劳累后无力。首先应检查的项目是（）
A.血钾测定
B.胸部X线
C.头部CT
D.新斯的明试验
E.脑脊液检查
165、单项选择题 钩端螺旋体脑动脉炎在急性感染钩端螺旋体后发病时间为（）
A.急性感染后即发病
B.急性感染后1周
C.急性感染后2周
D.急性感染后2周～5个月
E.急性感染后6个月
166、单项选择题
女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫（横贯性损伤）。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L（80个/mm3），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，（脑脊液检查表现）最可能的诊断为（）
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
167、单项选择题 一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）
A.血白细胞总数和分类检查
B.颅脑CT扫描
C.反复测量体温
D.抽血作细菌培养
E.腰椎穿刺查脑脊液
168、多项选择题 病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 提示：经口服心得安后第2天，患者血压降至原有水平，大汗淋漓、窦性心动过速并发室性早搏均得到控制。第12天，心电监护仪显示，再次出现窦性心动过速，150次／分，并频发室性早搏，很快转为心室颤动，经抢救次日脱险，考虑仍与心脏植物神经功能障碍有关。提问：下述有关交感、副交感神经低级中枢的定位哪些是正确的（）？
A.交感：颈胸脊髓（颈8—胸1）灰质侧角细胞
B.交感：颈胸脊髓（颈8—胸8）灰质侧角细胞
C.交感：胸腰脊髓（胸1—腰1）灰质侧角细胞
D.交感：胸腰脊髓（胸1—腰3）灰质侧角细胞
E.副交感：脑干第C、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓2-4灰质侧角细胞
F.副交感：脑干第D、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓1-3灰质侧角细胞
169、单项选择题 男性，8岁，三年来进行性行走无力不稳，容易摔倒，渐不能上楼，蹲下起立困难、检查：双肩胛带和骨盆带肌肉明显萎缩，小腿肌肉丰满质硬，肌力4级，腱反射低，无锥体束征，无小脑征，无感觉障碍、最可能的诊断是（）
A.脊髓灰质炎
B.多发性肌炎
C.脑性瘫痪
D.肌营养不良，面肩肱型
E.肌营养不良，假肥大型
170、单项选择题 疑诊蛛网膜下隙出血，首选检查方法是（）
A.头颅CT
B.DSA
C.TCD
D.头颅MRI
E.脑脊液检查
171、多项选择题 基底动脉血栓的临床表现包括（）
A.眩晕、恶心、呕吐
B.眼球震颤，复视
C.构音障碍
D.吞咽困难
E.共济失调
172、单项选择题 假性球麻痹的病变累及（）
A.延髓的舌咽神经和迷走神经
B.双侧皮质延髓束
C.双侧纹状体
D.小脑蚓部
E.脑干网状结构
173、多项选择题 巨细胞性颞动脉炎主要累及的血管包括（）
A.颞动脉
B.主动脉弓
C.眼动脉
D.锁骨下动脉
E.大脑中动脉
174、单项选择题 一十六岁女孩，1个月前发现字迹歪斜，上课多动，伴肩、膝关节酸痛。检查：面部撅嘴、挤眉动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，两上肢不自主、不规则扭动和摆动，四肢肌张力低，腱反射减退，无锥体束损害体征，感觉正常。 患者可能的诊断为（）
A.肌张力障碍
B.Huntington舞蹈病
C.特发性震颤
D.小脑性共济失调
E.小舞蹈病
175、单项选择题 脑梗死病人以下哪种说法是对的（）
A.大脑中动脉供血区受累一定伴有失语
B.一侧大脑中动脉供血区受累常伴有对侧下肢瘫痪较重
C.大脑前动脉供血区受累常有小便失禁
D.大脑后动脉供血区受累很少有视野改变
E.以上说法都正确
176、单项选择题 左侧视辐射全部受损可引起（）
A.右上象限盲
B.右下象限盲
C.右侧同向性偏盲
D.右侧鼻侧盲
E.右侧颞侧盲
177、单项选择题 在大脑的解剖结构中，与躯体运动、发音、语言及高级思维活动关系密切的区域是（）
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.岛叶
178、单项选择题 左侧舌咽神经麻痹，发“啊”时悬雍垂偏向何侧（）
A.偏向左
B.偏向右
C.居中
D.不动
E.以上均不正确
179、单项选择题 Alzheimer病典型的首发临床表现（）
A.记忆障碍
B.命名障碍
C.失算
D.步态障碍
E.意识障碍
180、单项选择题 成年型家族性肌萎缩性侧索硬化发病与下列哪种因素相关（）
A.中毒因素
B.铜／锌超氧化物歧化酶（SOD1）基因突变
C.免疫因素
D.病毒感染
E.微量元素缺乏或堆积
181、单项选择题 能早期发现脑梗死的最佳辅助检查为（）
A.脑脊液
B.血常规
C.MRI
D.脑电图
E.脑血流图
182、单项选择题 男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。 体检时不可能发现的体征是（）
A.搓丸样动作
B.路标手现象
C.写字过小征
D.“开-关”现象
E.齿轮样强直
183、多项选择题 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法有（）
A.侧卧睡眠
B.减肥
C.避免睡前喝酒
D.经鼻持续正压气道通气
E.避免使用镇静剂
184、单项选择题 Lambert-Eaton综合征属哪种疾病是（）
A.神经本身病变的疾病
B.遗传性疾病
C.炎症性疾病
D.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
E.肌肉本身病变的疾病
185、单项选择题
根据图示，应诊断为何种神经系统先天性疾病（）
A.颅底凹陷症
B.Litter病
C.无脑畸形
D.先天性脑积水
E.蛛网膜囊肿
186、多项选择题 多在活动时发病的脑血管病是（）
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑分水岭梗死
D.脑栓塞
E.RIND
187、多项选择题 Guillain-Barre综合征的治疗包括（）
A.肾上腺皮质激素
B.大剂量免疫球蛋白
C.血浆交换疗法
D.环磷酰胺等免疫抑制剂
E.呼吸困难可用人工呼吸机
188、单项选择题 脑膜刺激征的临床表现为（）
A.共济失调
B.双侧Babinski征（+）
C.颈强直，Kernig征（+）
D.抽搐
E.眩晕和呕吐
189、单项选择题 男性，10岁。走路缓慢，易跌伴肌肉萎缩5年就诊。体检：鸭步，见Gower现象，肌肉萎缩显著，腓肠肌饱满，肌力普遍减退，家族中其兄、舅有类似疾病史。 具有确诊价值的检查为（）
A.血电解质
B.肌肉活检
C.血清肌酶测定
D.染色体检查
E.肌电图
190、单项选择题 下列不属于低钾型周期性瘫痪的有（）
A.男性多于女性
B.常有诱因
C.肌无力常由双下肢开始，双侧对称，以远端为重
D.眼球活动常不受影响
E.发作一般持续6～24h，有时长达一周以上
191、单项选择题 七十岁，女患者。突发言语不清、呕吐，意识不清1天。有糖尿病史6年，高血压病史1年。查体：血压16/110mmHg，昏睡，颈软，双眼球向右共同偏视，左鼻唇沟浅，右肢肌力0级，双侧病理征（+）。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史，随机血糖14mmol/L。 该患者临床诊断是（）
A.大面积脑梗死伴出血
B.脑梗死
C.脑栓塞
D.脑出血
E.糖尿病昏迷
192、单项选择题 肝脾肿大最常见于（）
A.Tay-SaChs病
B.Niemann-PiCk病
C.Alper’s病
D.亚急性坏死性脑病
E.Wilson’s病
193、多项选择题 脱髓鞘疾病通常是指哪些部位的病变（）？
A.大脑
B.脊髓
C.脑干
D.周围神经
E.小脑
194、多项选择题 病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。 周期性瘫痪治疗方面那些是正确的（）
A.口服10％氯化钾治疗，日总量不超过6g
B.避免过饱、酗酒、过劳
C.口服氨体舒通200mgbid
D.0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴
E.口服乙酰唑胺250mgtid
F.平日宜少食多餐
195、多项选择题 特发性震颤的治疗方法主要有哪些（）？
A.普萘洛尔
B.扑米酮
C.少量饮酒
D.丘脑毁损术或丘脑电刺激术
E.左旋多巴
196、单项选择题 男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15kPa（190／115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 病变可能定位于（）
A.右侧基底节区
B.左侧基底节区
C.脑桥
D.延脑
E.小脑
197、单项选择题 最有助于诊断颅内动脉瘤或血管畸形的检查是（）
A.脑CT
B.脑部数字减影血管造影（DSA.
C.头颅MRI
D.头颅平片
E.脑电图
198、单项选择题
如图箭头所示为上肢哪根神经（）
A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.肌皮神经
E.腋神经
199、单项选择题 闭锁综合征见于（）
A.大脑前动脉闭塞
B.大脑中动脉闭塞
C.小脑梗死
D.双侧脑桥基底部梗死
E.脊髓前动脉闭塞
200、单项选择题 脑血栓形成急性期，处理不恰当的是（）
A.吸氧
B.半卧位
C.进流质饮食
D.防治褥疮
E.保持水电解质平衡
201、单项选择题 56岁女性患者，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位（）
A.左大脑皮质
B.右大脑皮质
C.右侧丘脑
D.右颈膨大
E.左臂丛神经
202、多项选择题 促使HIV感染者疾病发作因素有（）
A.伴随病毒感染
B.强毒力病毒株
C.寄生虫感染
D.HIV生物学变异
E.宿主免疫机制
203、单项选择题 偏头痛患者中有家族史者约占（）
A.10%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
204、单项选择题 进展性卒中在多少时间内神经功能缺失逐渐进展或呈阶梯样加重（）
A.12h
B.24h
C.48h
D.72h
E.36h
205、单项选择题 Weber检查偏右，左耳Rinne检查气导大于骨导提示（）
A.右耳神经性耳聋
B.左耳神经性耳聋
C.右耳传导性耳聋
D.左耳传导性耳聋
E.听觉中枢病変
206、单项选择题 28岁男性患者，反复发作头痛，每年春秋季发作，每次发作持续3个月，表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪，查体无异常体征，CT正常。其最可能的诊断是（）
A.丛集性头痛
B.紧张性头痛
C.神经官能症
D.脑瘤可能
E.花粉过敏
207、单项选择题 病人声音嘶哑，饮水呛咳，吞咽困难，查体：咽反射存在，无舌肌萎缩和肌束震颤。病变部位在（）
A.疑核
B.舌咽、迷走神经
C.双侧皮质脑干束
D.双侧皮质脊髓束
E.内囊
208、多项选择题 患者女性，29岁。渐进性双手抖动1年，不能控制地扭动近6个月，伴注意力不集中、记忆下降，口齿不清、行走不稳3个月。查体：注意力涣散、瞬时记忆减退、情绪易激动。表情怪异、流涎，双手动作性和姿位性粗大震颤伴舞蹈样动作，双上肢肌张力轻度增高，四肢健发射增高。角膜边缘可见K-F环。血清铜和铜蓝蛋白水平明显降低。临床拟诊肝豆状核变性。拟用青霉胺治疗。 肝豆状核变性患者饮食应注意（）
A.避免蘑菇、香菇、巧克力、可可、蜜糖等食物
B.避免螺丝等甲壳类食物
C.避免玉米、花生、核桃等坚果类食物
D.避免豌豆、蚕豆等豆类食物
E.避免软体动物鱿鱼等
F.避免龙虾、牡蛎、螃蟹、淡菜等食物
209、单项选择题 一患者69岁，在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲，偏盲侧光反射存在，视野的中心部保存，见于（）
A.视辐射上或下部病变
B.视束病变
C.视交叉病变
D.一侧视辐射全部病变
E.以上都不对
210、单项选择题 风湿性心脏病脑栓塞治疗应特别注意（）
A.及早用针灸治疗
B.纠正心房纤颤
C.防治心功能不全
D.预防褥疮
E.用血管扩张药
211、多项选择题 运动神经元病是一组病因为未明的选择性侵犯（）
A.锥体束
B.脊髓侧角细胞
C.脊髓前角细胞
D.皮质锥体细胞
E.脑干后组运动神经元
212、多项选择题 见于帕金森病的表现有（）
A.角膜色素环
B.慌张步态
C.肌张力增高
D.小写征
E.眼睑阵挛
213、多项选择题 关于急性脑血管病，下列哪些内容是正确的（）？
A.短暂脑缺血发作是脑出血的前驱症状
B.基底动脉血栓形成不引起运动性失语
C.蛛网膜下腔出血常出现脑室铸型
D.脑栓塞的症状是逐渐发展的
E.一过性单眼失明是颈内动脉系统的短暂脑缺血发作的症状
214、单项选择题 滑车神经受损时（）
A.眼球向外上方运动障碍
B.眼球向外下方运动障碍
C.眼球向内上方运动障碍
D.眼球向内下方运动障碍
E.眼球向上方注视有复视
215、单项选择题 脑叶出血中最常见的部位是（）
A.枕叶
B.额叶
C.顶叶
D.颞叶
E.岛叶
216、单项选择题 女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。 为明确病因，最必要的检查是（）
A.头颅CT
B.头颅TCD
C.DSA
D.头颅MRI
E.脑脊液
217、单项选择题 10岁小儿，睡眠中突然出现惊叫，醒后很快恢复警觉，诉梦见一条毒蛇缠住小儿脖子，小儿拼命挣扎，却喊不出，跑不动，陷入绝望无助之境。该小儿可能诊断为（）
A.发作性睡病
B.睡行症
C.睡惊症
D.梦魇
E.癫痫发作
218、单项选择题 结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞检验学改变是（）
A.淋巴细胞减少同时，中性粒细胞增多
B.中性粒细胞明显增多
C.淋巴细胞明显增多
D.淋巴细胞明显减少
E.中性粒细胞明显减少
219、单项选择题 女性，23岁，反复头痛5年。每次发作前约2小时心烦，眼前有异彩和暗点约0.5小时，缓解后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，睡眠后缓解。有家族史，头痛时血压和眼压正常，无其他异常体征，脑CT未见异常。头痛先兆期首选药物（）
A.丙戊酸钠
B.麦角胺咖啡因
C.苯噻啶
D.阿司匹林
E.地西泮
220、单项选择题
11岁，女，发育延迟，头颅巨大，CT检查如图，最可能的诊断是（）
A.脑积水
B.颅后窝巨大蛛网膜囊肿
C.巨大枕大池
D.硬膜下积液
E.Dandy-Walker综合征
221、单项选择题 男，74岁，右利手，昨日晨起家人发现其不能讲出物体的名称及家人的姓名。该患者言语障碍是（）
A.感觉性失语
B.运动性失语
C.命名性失语
D.混合性失语
E.癔病性失语
222、多项选择题 病历摘要：患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann（+），双侧Babinski（+），双侧Rossolimo（+）。胸椎轻度凸向左。 病变定位于（）
A.双侧楔束
B.C8-T1的侧角
C.左三叉神经脊束及脊束核
D.双侧脊髓丘脑束
E.前连合
F.双侧锥体束
223、单项选择题 男性患者，28岁，以“右耳疼痛、闭目不全，左口角流涎5天”为主诉入院。查体：右侧外耳道有较密集疱疹，右侧额纹消失、Bell征阳性，右侧闭嘴无力，余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是（）
A.B族维生素
B.加巴喷丁
C.皮质类固醇
D.保护左眼角膜
E.阿昔洛韦
224、单项选择题 多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是（）
A.急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主
B.脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／L
C.高解析电泳可显示出寡克隆带
D.髓鞘碱性蛋白升高
E.脑脊液外观正常，压力不高
225、单项选择题 男性，18岁。晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难起病，被人背入医院。类似发作3次，均约3d后愈。检查：神清，四肢软瘫，腱反射消失，感觉和大小便正常。心电图示S-T段压低和U波。 最佳治疗原则为（）
A.10%葡萄糖酸钙静滴
B.10%葡萄糖液加胰岛素静滴
C.乙酰唑胺口服
D.螺内酯（安体舒通）口服
E.10%枸橼酸钾口服
226、单项选择题 一位患者有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（）
A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.醉酒步态
227、单项选择题 哪项是脑血栓形成不应有的表现（）
A.意识降低
B.脑膜刺激征
C.感觉障碍
D.肢体瘫痪
E.失语
228、单项选择题 关于重症肌无力下述哪项是错误的（）
A.临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳
B.症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻
C.是一种获得性身免疫性疾病
D.抗胆碱酯酶药物有效
E.高频神经重复电刺激动作电位波幅升高
229、单项选择题 脊髓前联合病变产生（）
A.交叉性感觉障碍
B.病变水平以下浅深感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛温觉障碍
D.双侧节段性分离性感觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍
230、单项选择题 脑干病变出现的交叉性瘫痪是指（）
A.病变平面同侧颅神经下运动神经元瘫痪，对侧肢体上运动神经元瘫痪
B.病变平面同侧颅神经上运动神经元瘫痪，对侧肢体上运动神经元瘫痪
C.病变平面同侧颅神经上运动神经元瘫痪，对侧肢体下运动神经元瘫痪
D.病变平面同侧颅神经下运动神经元瘫痪，对侧肢体下运动神经元瘫痪
E.病变同侧颅神经和肢体上运动神经元瘫痪
231、多项选择题 髓内肿瘤的临床表现特点包括（）
A.神经根刺激症状少见或无
B.脊髓症状多为双侧性
C.感觉障碍常呈下行性进展
D.尿便障碍出现较晚、较轻
E.椎管梗阻出现较晚、较轻
232、单项选择题 MRI和CT比较（）
A.对骨、钙化病灶及出血性病变，MRI不如CT
B.对骨、钙化病灶及出血性病变，CT不如MRI
C.对骨、钙化病灶，MRI不如CT
D.对骨、钙化病灶，CT不如MRI
E.以上都不正确
233、多项选择题 Guillain-Barre综合征不出现（）
A.眼外肌麻痹
B.F波异常
C.细胞蛋白分离
D.病理反射
E.深感觉障碍
234、单项选择题 病历摘要：女，17岁。昨晚与家人吵架后，今晨起床四肢无力，行走不能，抬手困难，送院急诊。无头痛、头晕，无呼吸困难。既往甲亢病史3年，已治愈停药1年；2周前腹泻多次，外院门诊治疗好转。查体：T36.7℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅱ级，远端Ⅲ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢感觉麻木。 目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗？提示：入院后病情进一步加重，呼吸困难，二便正常。查体：T36.5℃，R28次/分，口唇发绀.神清，对答切题，语利，呼吸无力.咽反射消失，四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，腱反射迟钝，病理征（-），四肢手套袜子形感觉减退（）。
A.多发性肌炎激素治疗
B.周期性瘫痪补钾治疗
C.Landry上升性麻痹呼吸机辅助呼吸血浆交换
D.甲亢性周期性瘫痪丙基硫氧嘧啶
E.急性上升性脊髓炎呼吸机辅助呼吸激素治疗
F.癔病性瘫痪心理治疗
235、单项选择题
女，1岁半，头颅迅速增大，行CT检查如图，请选出最可能的诊断（）
A.积水型无脑畸形
B.硬膜外血肿
C.硬膜下血肿
D.硬膜下积液
E.脑内血肿
236、单项选择题 新生儿感染单纯疱疹病毒发生脑炎的主要途径是（）
A.不洁助产器械的应用
B.原发性胎儿宫内感染的延续
C.分娩时不洁生殖道分泌物与胎儿的接触
D.静脉输血导致的医源性感染
E.喂乳妇的乳头不洁
237、单项选择题 脑棘球幼病囊肿的好发部位为（）
A.两侧大脑半球的大脑中动脉供血区
B.颅底部
C.颞叶
D.小脑
E.脑室
238、单项选择题 患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者往日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝 患者各项辅助检查（包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图）均正常范闱内，此时考虑诊断（）
A.痛性眼肌麻痹
B.颅内动脉瘤
C.蛛网膜下腔出血
D.青光眼诱发的头痛
E.海绵窦血栓形成
239、单项选择题 进行性核上性麻痹最常见的初始症状为（）
A.痴呆
B.眼震
C.上视受限
D.眼球侧视受限
E.下视受限
240、单项选择题 在抗癫痫药物中最容易出现小脑性共济失调副作用的是（）
A.苯巴比妥
B.丙戊酸钠
C.苯妥英钠
D.硝基安定
E.乙琥胺
241、单项选择题 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。 该患者的EMG表现应包括（）
A.纤颤波
B.神经传导速度显著减慢
C.感觉神经电位受损
D.H反射
E.无异常
242、单项选择题 关于周围性面瘫，下列哪项不正确（）
A.同侧闭目无力
B.同侧鼻唇沟浅
C.同侧额纹消失
D.张口时口角歪向同侧
E.同侧Bell现象阳性
243、单项选择题 核间性眼肌麻痹的病变在（）
A.动眼神经
B.枕叶皮质
C.内侧纵束
D.内侧丘系
E.视神经
244、多项选择题 关于红斑肢痛症描述正确的有（）
A.是一种少见的病因不明的疾病
B.多见于中青年男女，症状以肢端阵发性疼痛为主
C.在温度较高的环境、长时间站立、行走或双足下垂均可以引起或加剧疼痛，患者不愿穿袜或带手套
D.急性期应卧床休息，抬高患肢，局部冷敷或将肢体置于冷水中以减轻疼痛
E.检查可发现患肢皮肤发红、皮温增高、血管扩张、轻度肿胀、多汗，患肢足背动脉搏动正常
245、单项选择题 鉴别髓外肿瘤和髓内肿瘤最可靠的体征为（）
A.有无腱发射亢进
B.有无分离性感觉障碍
C.有无夏科关节
D.有无截瘫
E.有无大小便失禁
246、单项选择题 患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。 关于本病，下列描述哪项不正确（）
A.伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌
B.也可伴发胃癌
C.偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关
D.肿瘤症状常早于神经症状
E.手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善
247、单项选择题
女性患者，20岁，因右眼部肿块就诊，如图示，裂隙灯检查见虹膜粟粒大小黄色圆形小结节，背部有多个钱币大牛奶咖啡斑和神经纤维瘤，考虑诊断为（）
A.神经纤维瘤病
B.脑面血管瘤病
C.结节性硬化
D.骨纤维结构不良
E.黑色素瘤
248、多项选择题 病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 提示：停用激素4天，高血压等前述症状及心电图表现并无改善，也无加重，复查血清电解质、血气分析均在正常范围。提问：此时首先应采取哪些治疗和监护措施（）？
A.口服心得安
B.心电监护
C.口服心痛定
D.口服慢心律
E.口服异搏定
F.静推西地兰
249、单项选择题 减少多发性硬化复发率，并又减少伤残的较好治疗为（）
A.甲基泼尼松龙
B.环孢素
C.ACTH
D.硫唑嘌呤
E.β-干扰素
250、多项选择题 供给脑部血液的血管是（）
A.颈内动脉
B.颈外动脉
C.椎-基底动脉
D.眼动脉
E.颞动脉
251、单项选择题 带有Duchenne肌营养不良基因携带者的妇女在她的血清中可发现（）
A.血氨升高
B.磷酸果糖激酶升高
C.肌红蛋白升高
D.肌钙蛋白升高
E.肌酸激酶升高
252、单项选择题 临床应用AEDS不需检测血药浓度的药物是（）
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.氯硝安定
E.鲁米那
253、单项选择题 男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是（）
A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动同时受到累及
D.多有缓解复发
E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
254、单项选择题 下列哪项特征不是苍白球，黑质病变所致（）
A.肢体震颤
B.双下肢痉挛性瘫痪
C.行动迟缓
D.肌张力呈铅管样增高
E.慌张步态
255、多项选择题 患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。 应选择的处理是（）
A.安定10～20mg肌注
B.抗菌素预防肺部感染
C.安定10～20mg静注
D.苯巴比妥钠0.2g肌注
E.补液，预防电解质紊乱
256、单项选择题 发作性睡病多见于（）
A.25～35岁
B.15～25岁
C.1～5岁
D.10～15岁
E.5～10岁
257、单项选择题 一岁男孩，家人发现多次其在进餐时神呆，手中的筷或碗失落打翻，呼之不醒，3～4秒即过。脑电图发现大量发放双侧脑部3次/秒的棘慢波。 该病治疗后可能在下列时间停止发作（）
A.1年后
B.2年后
C.3年后
D.4年后
E.5年后
258、单项选择题 下列不属于正常钾型周期性瘫痪的有（）
A.为常染色体显性遗传病
B.多在10岁之前发病
C.常于夜间或清晨醒来时发现四肢瘫痪
D.发作持续时间较长，一般在10天以上
E.本病患者常极度嗜盐，故应限制食盐摄入
259、单项选择题 有抽动和不自主污言秽语的患者在服用哪种药物后症状会得到明显改善（）
A.安定
B.安坦
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.氟哌啶醇
260、单项选择题 以下哪项不是引起短期失眠的原因（）
A.失恋
B.工作压力
C.环境因素
D.面临考试
E.焦虑症
261、单项选择题 30岁男患，因手部割伤后无痛觉来诊，查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退，深感觉保留，进一步检查首选（）
A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影
262、单项选择题 下列哪些疾病不能引起癫痫（）
A.脑栓塞
B.帕金森病
C.脑囊虫
D.脑出血
E.脑炎
263、单项选择题 睡眠限制疗法主要针对（）
A.焦虑障碍相关性失眠
B.心理生理性失眠
C.抑郁障碍相关性失眠
D.主观性失眠
E.睡眠调节性障碍
264、多项选择题 神经干病变引起的肌萎缩可出现（）
A.支配区腱反射消失
B.肌束震颤
C.肌酸磷酸激酶增高
D.肌电图相应改变
E.感觉障碍
265、单项选择题 某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑（）
A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.紧张性头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.低颅压性头痛
266、多项选择题 下列关于MS说法正确的是（）
A.以周围神经系统白质脱髓鞘病变为特点
B.为自身免疫性疾病
C.与遗传易感性有关
D.具有在时间上和空间上的多发性
E.离赤道越远，MS的发病率越低
267、单项选择题 按家系分析，肯定是Duchenne肌营养不良（DMD）的携带者为（）
A.生有本病男孩的母亲
B.生有一个以上本病男孩的父亲
C.本病患者的同胞姐妹
D.生有一个以上本病男患儿的父亲，同时患儿的姨表兄弟或舅父有同病
E.生有一个以上本病男患儿的母亲，同时患儿的姨表兄弟或舅父有同病
268、单项选择题 下面哪项不属于不良睡眠卫生习惯（）
A.噪音过大
B.卧室光线太暗
C.室温过高或过低
D.睡眠时间无规律
E.睡前从事易兴奋活动
269、单项选择题 21岁，女性患者，因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作1次：持续约2分钟。近5月来多次发作，均在半小时内自行缓解。 该患者诊断最应考虑（）
A.癔病性抽搐
B.复杂部分性发作
C.癫痫强直阵挛发作
D.癫痫频繁发作
E.癫痫持续状态
270、单项选择题 下面哪一项不是无先兆偏头痛的特征（）
A.单侧性
B.中至重度（影响日常活动）
C.搏动性
D.脑部CT、MRI等检查异常
E.上楼或其他类似的日常活动使之加重
271、多项选择题 病历摘要：女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。 患者初步诊断主要应考虑哪些疾病（）
A.进行性肌营养不良
B.Guillain-barre综合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎
F.癔病性瘫痪
272、单项选择题 患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。 提问：目前做何判断（）
A.肝豆状核变性
B.特发性震颤
C.帕金森病
D.帕金森综合征
E.帕金森叠加综合征
F.进行性核上性麻痹
273、多项选择题 有关舌咽神经和迷走神经的正确描述有（）
A.舌咽神经的周围支分布于舌前1／3的味蕾
B.舌咽神经的运动起自疑核
C.舌咽神经的副交感支配腮腺
D.颈静脉神经节的中枢支终止于孤束核
E.迷走神经的运动起自疑核
274、单项选择题 严重的脊髓损伤可造成脊髓休克，其表现为（）
A.受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍
B.受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍
C.受损阶段以下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、大小便障碍
D.受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍
E.受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小便障碍
275、单项选择题 颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是（）
A.展神经
B.面神经
C.位听神经
D.舌咽神经
E.三叉神经
276、单项选择题
神经Lyme病的脑脊液特点哪项符合（）
A.正常脑脊液
B.白细胞多于1000×106/L，以多核细胞为主
C.白细胞增多达数万几，以多核细胞为主
D.白细胞为100×106/L，以单核细胞为主
E.除白细胞增多外，尚有多量红细胞出现
277、单项选择题 一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0.1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度18μg／ml（有效血浓度10～20μg／ml），下列处理中哪项不妥（）
A.谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应
B.停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠
C.加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量
D.继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药
E.继续原有治疗，给予休息2周
278、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性期的主要体征是（）
A.四肢手套、袜套状感觉障碍
B.肌肉萎缩
C.尿潴留
D.四肢弛缓性瘫痪
E.脑脊液正常
279、单项选择题 非疼痛刺激诱发疼痛感觉是（）
A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉异常
E.感觉减退
280、单项选择题 关于多发性硬化的病理改变不正确的是（）
A.脱髓鞘病变可累及大脑半球、视神经、脊髓、脑干和小脑
B.以白质受累为主
C.病灶位于脑室周围是MS特征性病理表现
D.晚期可因胶质细胞增生形成硬化斑
E.以周围神经和神经根的脱髓鞘及炎性细胞浸润为病理特点
281、单项选择题 海绵窦综合征和眶上裂综合征的主要鉴别处是前者有（）
A.受累侧眼结膜充血、水肿
B.Ⅱ脑神经损害
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经损害
D.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1脑神经损害
E.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ脑神经损害
282、单项选择题 男性患者，20岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右Lasegue征（+），臀点、咽点及外踝点压痛（+），小腿外侧和足背痛觉减低，踝反封减低。 其合理的治疗方法是（）
A.丙种球蛋白
B.血浆置换
C.手术治疗
D.泼尼松
E.理疗按摩
283、单项选择题 患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。 如确诊后服药1月仍不能控制发作，应该（）
A.复查脑电图，进一步明确诊断
B.查血药浓度，酌情加量
C.换用另一种抗癫痫药
D.联合用药
E.停药观察
284、单项选择题 视神经病变（）
A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同侧偏盲
D.左同侧下1/4视野盲
E.左同侧上1/4视野盲
285、单项选择题 女性，56岁，高血压病史8年、2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失。 不正确的是（）
A.瞳孔散大-动眼神经麻痹
B.Bell现象-面神经炎
C.触发点-三叉神经痛
D.面部痛觉减退-面神经炎
E.眼闭合不全-面神经炎
286、单项选择题 多发性硬化的典型临床表现特点为（）
A.慢性起病后中枢神经上有多发病灶，病程中缓解复发
B.急性和亚急性起病后中枢神经上多发病灶
C.急性和亚急性起病后病情缓解和复发
D.慢性起病后，中枢神经上多发病灶，进行性加重
E.急性和亚急性起病后中枢神经上有多发病灶，病程中缓解复发
287、多项选择题 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 提问：就诊时应重点行哪些检查（）
A.头颅CT
B.肾功能
C.血糖
D.胸片
E.血清钾、钠、氯、钙
F.肝功能
288、单项选择题 有一糖尿病及原发性高血压病的老年人，昨晨起发现右侧半身麻木，右侧手及上肢轻度无力，下午右侧肢体严重无力。今日体检神志清楚，构音模糊，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏盲，并有右侧肢体偏瘫和右侧偏身感觉障碍，心肺无异常。 本病定位诊断是（）
A.右侧内囊
B.蛛网膜下隙
C.右侧中央前回
D.左侧内囊
E.左侧中央后回
289、多项选择题 多发性硬化应与哪种疾病鉴别（）
A.颈椎病导致脊髓压迫症
B.脑干胶质瘤累及传导束和脑神经
C.神经莱姆病
D.大脑淋巴瘤
E.热带痉挛性截瘫
290、多项选择题 临床确诊的多发性硬化，包括下列哪项（）
A.病程中一次发作，一处病变的临床证据
B.病程中两次发作，两个分离病灶的临床证据
C.病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据
D.病程中一次发作，两个分离病灶临床证据，CSF寡克隆IgG带阳性
E.病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据，CSF寡克隆IgG带阳性
291、单项选择题 脑血管病常见病因哪项不正确（）
A.脑血管病最常见原因是动脉粥样硬化
B.先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见病因
C.脑梗死最常见病因是脑动脉炎
D.心源性栓子是脑栓塞最常见的栓子来源
E.高血压是脑出血最常见病因
292、单项选择题 男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37.6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）
A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗
293、单项选择题 对重症肌无力的诊断有特征性意义的是（）
A.合并有自身免疫性疾病
B.患者血清中可测到AChR抗体
C.新斯的明实验阳性
D.侵犯呼吸肌
E.疲劳试验阳性
294、单项选择题 临床上神经系统定性诊断主要根据（）
A.起病形式、症状的发生顺序、疾病的演变过程及必要的特殊检查
B.神经系统的体征
C.患者的家族史及必要的特殊检查
D.特殊检查
E.以上均不是
295、单项选择题 判断昏迷最有价值的是（）
A.角膜反射
B.能否唤醒
C.病理反射
D.吞咽反射
E.瞳孔散大
296、单项选择题 下列属于浅感觉检查的是（）
A.运动觉
B.温度觉
C.振动觉
D.定位觉
E.图形觉
297、单项选择题 核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤（）
A.视束
B.视辐射
C.膝状体
D.内侧纵束
E.动眼神经
298、单项选择题 癫痫失神发作的特征是（）
A.发作性短暂意识障碍
B.很轻的抽搐发作
C.发作性精神异常
D.儿童高烧时抽搐
E.任何症状的轻微发作
299、单项选择题 脊髓半切损害所表现的感觉障碍为，受损节段平面以下（）
A.双侧深感觉障碍
B.对侧深感觉障碍
C.同侧感觉正常，对侧痛温觉障碍
D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
300、单项选择题 急性坏死性脑炎是哪种病毒引起的CNS病毒感染性疾病（）
A.肠道病毒
B.结核杆菌
C.新型隐球菌
D.单纯疱疹病毒
E.麻疹病毒