时间:2021-09-24 04:30:56
1、多项选择题 慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征包括()
A．合并继发性肺纤维性变者
B．合并支气管扩张者
C．合并肺不张者
D．合并支气管胸膜瘘瘘口不能闭合者
E．合并结核性空洞者
2、单项选择题 关于急性脓胸的治疗措施，下列哪项是不正确的()
A．全身支持疗法
B．胸膜腔穿刺抽脓
C．脓胸开放引流
D．抗生素治疗
E．闭式胸膜腔引流术
3、判断题 脓胸的致病菌以肺炎球菌、链球菌多见。但由于抗生素的应用，这些细菌所致的脓胸已较前减少，而葡萄球菌特别是金黄色葡萄球菌引起的脓胸却大大增多。()
4、单项选择题 关于慢性脓胸病人的体征，下列哪项是不正确的?()
A．患侧胸壁塌陷
B．胸廓呼吸活动受限
C．纵隔向健侧移位
D．胸部叩诊呈实音
E．听诊呼吸音减低或消失
5、单项选择题 关于慢性脓胸，下列哪项是不正确的?()
A．脓液十分稠厚
B．胸膜表面形成厚的纤维板
C．纵隔向患侧移位
D．患侧膈肌下降，胸廓下陷
E．严重影响呼吸功能
6、填空题 脓胸行胸膜腔闭式引流的方法有________和________。
7、多项选择题 脓胸渗出期的病理变化为()
A．脏层和壁层胸膜充血
B．渗出液稀薄
C．细胞成分少
D．胸穿抽脓较易
E．排出渗液后肺不易复张
8、多项选择题 脓胸引流不畅的原因有()
A．引流过晚
B．引流管拔除过早
C．引流管过细
D．引流管插入过浅或过深
9、单项选择题 关于慢性脓胸，下列哪项是不正确的()
A．纵隔向患侧移位
B．严重影响呼吸功能
C．脓液十分稠厚
D．胸膜表面形成厚的纤维板
E．患侧膈肌下降，胸廓下陷
10、单项选择题 急性脓胸的治疗中哪项原则不正确()
A．根据药敏选用有效抗生素
B．彻底排净脓液
C．控制原发病灶
D．一般胸穿即可，不必行胸腔闭式引流
E．加强支持治疗
11、问答题 慢性脓胸的主要病因是什么?
12、单项选择题 慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征应除外()
A．合并支气管胸膜瘘瘘口不能闭合者
B．合并支气管扩张者
C．合并肺不张者
D．合并继发性肺纤维变者
E．合并结核性空洞者
13、单项选择题 慢性脓胸采用胸廓成形术，其目的是()
A．控制感染源，促进愈合
B．促使肺复张，改善肺功能
C．去除胸廓的坚硬组织，使胸壁内陷，消灭脓腔
D．修补支气管胸膜瘘
E．以上均不是
14、配伍题 脓胸穿破胸壁，成为()脓胸伴有气管食管瘘，则脓腔内可有气体，出现液平面，称为()脓腔被纤维组织分隔成多个脓腔，成为()
A．全脓胸
B．局限性脓胸
C．多房性脓胸
D．脓气胸
E．外穿性脓胸
15、填空题 慢性脓胸的可能病因：________、________、________、________。
16、单项选择题 关于脓胸的正确定义是()
A．胸膜受致病菌感染
B．胸膜腔内脏器感染，胸膜腔积液
C．肺内炎症并胸膜腔积液
D．胸膜炎的进一步发展
E．胸膜腔受致病菌感染，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内
17、名词解释 腐败性脓胸
18、单项选择题 急性脓胸最重要的治疗原则是()
A．应用抗生素，早期足量联合用药
B．加强支持治疗，矫正贫血，低蛋白血症
C．彻底排净脓液，如反复胸穿或引流
D．行胸膜纤维板剥除
E．消灭脓胸的原发病
19、问答题 女，36岁，体重45kg。咳嗽，右侧胸痛。胸部X线片诊断为右侧结核性胸膜炎并少量胸腔积液。抗结核治疗3周，胸腔积液未减少，胸膜腔穿刺抽液4次，共抽出淡黄色清亮液体1200ml。每次胸膜腔穿刺抽液后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。今起突发高热、呼吸困难。血象：WBC15×10/L。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。试述诊断及治疗原则。
20、单项选择题 胸膜腔积液稀薄者，下列哪项治疗措施可获得满意的疗效?()
A．闭式胸膜腔引流
B．开胸手术
C．全身用抗生素
D．反复胸穿抽脓注入抗生素+全身应用抗生素
E．开胸手术+大量广谱抗生素
21、单项选择题 近年来脓胸的主要致病菌是()
A．大肠杆菌
B．金黄色葡萄球菌
C．厌氧菌
D．结核杆菌
E．变形杆菌
22、多项选择题 关于脓胸的病理改变，下列哪几项是正确的()
A．脓胸主要是胸膜原发感染
B．渗出期即脓胸急性期
C．纤维素层不断加厚是急性脓胸转变成慢性脓胸的过渡阶段
D．机化期形成纤维板易压迫肺组织
E．脓胸病理改变的不同阶段有明确的时间界限
23、配伍题 男，36岁，创伤后凝固性血胸继发感染脓胸4周余，应行()男，33岁，右上肺结核有2cm薄壁空洞并发脓胸及支气管胸膜瘘，应行()
A．肋引流术
B．膜纤维板剥除术
C．抗生素治疗
D．胸膜内胸廓改型术
E．肺叶切除术
24、单项选择题 关于纤维素性脓胸的病理特点，下列哪项是不正确的()
A．大量中性粒细胞沉积
B．大量纤维素沉积
C．肺扩张受限
D．脓腔有局限化倾向
E．胸壁活动受限
25、单项选择题 关于胸壁结核病灶清除术的手术适应证，下列哪项是不正确的?()
A．一经确诊，尽早手术
B．病变范围较大
C．药物治疗疗效不明显
D．病变已形成窦道
E．反复继发感染
26、名词解释 脓胸
27、单项选择题 下列哪一项措施不符合脓胸的治疗原则()
A．控制原发和继发病灶
B．待急性期转为慢性期后手术治疗
C．彻底排净脓液
D．消灭脓腔
E．促进肺复张，恢复肺功能
28、单项选择题 女，16岁，咳嗽，胸痛，高热，右肺湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎后缓解，4天后体温升至39℃，右胸痛，呼吸音减低，X线右胸下部大片致密影，有一大液平，白细胞18×10/L，最有效的治疗措施是()
A．纤支镜检查，排除支气管新生物
B．再次痰培养，选择敏感抗生素
C．左侧卧，头低脚高体位排痰
D．加大抗生素用量
E．右侧胸腔闭式引流
29、单项选择题 导致慢性脓胸的常见原因有()
A．性脓胸未及时就诊
B．急性脓胸处理不当
C．胸内异物残留
D．支气管或食管瘘未及时处理
E．以上都是
30、单项选择题 不宜行胸膜纤维板剥除术的慢性脓胸是()
A．病史6周
B．消耗型体质
C．咳嗽、气促
D．胸廓活动受限
E．结核性空洞
31、多项选择题 慢性脓胸的治疗措施有()
A．改善引流技术
B．B超定位穿刺+抗生素注入治疗
C．胸膜纤维板剥除术
D．胸廓成形术
E．胸膜肺切除术
32、单项选择题 急性脓胸不易抽出脓液时，应采取的治疗主要是()
A．全身大量抗生素
B．加强营养增加抵抗力
C．闭式引流
D．B超定位穿刺，并注入抗生素治疗
E．部物理治疗促进脓液吸收
33、多项选择题 急性脓胸闭式引流的指征是()
A．脓液稠厚
B．胸穿抽脓不见好转者
C．脓气胸
D．小儿脓胸
E．证实有食道瘘的病人
34、单项选择题 关于胸膜内胸廓改形术，下列哪项是不正确的?()
A．切除脓腔外侧壁的肋骨
B．切除脓腔外侧壁增厚的壁层胸膜
C．合并病变可一并切除
D．可用背阔肌、前锯肌的带蒂皮瓣充填
E．可切除脓腔外侧壁的肋间肌
35、判断题 对腐败性脓胸宜及早施行胸膜腔闭式引流术。()
36、多项选择题 脓胸进入慢性期常出现下列情况()
A．消耗性体质
B．贫血、低蛋白血症
C．低热、气促、咳嗽
D．患侧胸廓饱满
E．患侧呼吸音减弱或消失
37、单项选择题 一发热病人，咳嗽，胸痛，咳臭痰，胸片发现右下肺野大片状阴影，其中可见透光区及内有液体平面，首先应考虑为()
A．大叶性肺炎
B．支气管肺炎
C．肺结核
D．周围型肺癌
E．肺脓肿
38、单项选择题 脓胸进入慢性期常出现下列情况，除外()
A．消耗性体质
B．贫血、低蛋白血症
C．低热、气促、咳嗽
D．患侧胸廓饱满
E．患侧呼吸音减低或消失
39、多项选择题 形成慢性脓胸的主要原因有()
A．急性脓胸治疗不及时或治疗不当
B．合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘
C．合并特异性感染如结核菌感染
D．胸内留有异物
E．胸廓塌陷，呼吸运动受限
40、多项选择题 急性脓胸的治疗措施包括()
A．抗生素治疗
B．全身支持疗法
C．胸腔穿刺抽脓
D．闭式胸腔引流术
E．脓腔开放引流
41、填空题 致病菌进入胸膜腔的途径有________、________、________。
42、填空题 在病理学上急性脓胸与慢性脓胸的区别是:急性脓胸以________为主，慢性脓胸以________病变为主。
43、判断题 胸膜腔被厌氧菌感染，则形成腐败性脓胸。()
44、单项选择题 急性脓胸的治疗哪项错误()
A．抗生素应用
B．闭式引流
C．开胸清除脓液
D．支持疗法
E．以上均不正确
45、名词解释 脓气胸
46、填空题 脓胸按致病菌的不同分为________、________、_________。
47、单项选择题 关于脓胸，下列哪项是不正确的()
A．主要是胸膜腔原发感染
B．脓胸多继发于肺炎
C．脓胸腔受致病菌感染，产生脓性感染
D．分为急性脓胸和慢性脓胸
E．结核菌和真菌也可致脓胸
48、单项选择题 形成慢性脓胸的主要原因应除外()
A．急性脓胸治疗不及时或治疗不当
B．合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘
C．合并特异性感染如结核感染
D．胸内留有异物
E．廓塌陷，呼吸活动受限
49、单项选择题 关于脓胸的病程分期，下列哪项是不正确的()
A．坏死期
B．急性期
C．机化期
D．渗出期
E．纤维素化脓期
50、配伍题 上述那种情况是细菌直接侵入胸腔所致脓胸()上述那种情况所致脓胸是细菌经淋巴道扩散引起的()上述那种情况所致脓胸是细菌经血源性播散引起的()
A．纵隔脓肿
B．结核性胸膜炎
C．胸部开放性损伤
D．败血症
E．闭合性气胸
51、多项选择题 慢性脓胸的手术治疗方式有()
A．改进引流手术
B．胸膜纤维板剥脱术
C．胸廓成形术
D．胸膜肺切除术
E．胸壁脓腔清扩术
52、多项选择题 急性脓胸的症状可有()
A．全身脓毒征象
B．胸痛
C．呼吸急促，严重者可有发绀和休克
D．贫血
E．咳嗽、咳痰
53、单项选择题 下述哪项是诊断脓胸的最重要依据()
A．发热、胸痛
B．白细胞计数增高
C．胸膜腔穿刺抽出脓液
D．胸部叩诊呈浊音或实音
E．CT检查
54、单项选择题 关于胸壁结核的临床表现，下列哪项是不正确的?()
A．病人一般多无明显全身症状
B．胸壁脓肿为热脓肿
C．皮下溃破形成经久不愈的溃疡
D．可形成曲折、分叉多的窦道
E．脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质
55、单项选择题 下列哪项是慢性脓胸的可靠依据()
A．发热、胸痛、气促
B．杵状指
C．纵隔向健侧移位
D．患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄
E．咳脓痰
56、判断题 慢性脓胸时，患侧肋间隙变窄，纵隔移向健侧。()
57、单项选择题
男，30岁，胸部外伤致右侧血胸15天，曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战，高热胸痛，胸穿抽出黄色脓液。X线示：右胸内积液较前明显增加。
下述哪种治疗最恰当()
A．胸腔闭式引流
B．开胸手术清除脓液
C．反复胸腔穿刺
D．每日胸内注入抗生素
E．胸腔闭式引流加负压吸引
58、单项选择题 关于脓胸的感染途径，下列哪项是不正确的?()
A．肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔
B．肺脓肿穿破入胸膜腔
C．肺结核空洞溃破或肺大疱破裂形成脓气胸
D．病菌不能经淋巴道扩散至胸膜腔
E．脓毒血症时病菌经血循环进入胸膜腔
59、单项选择题 脓胸若未及时引流，常可出现()
A．脓液穿破到对侧胸膜腔
B．脓液穿破心脏和大血管
C．脓液穿破食管
D．脓液穿破胸壁形成外穿性脓胸
E．脓液穿破膈肌
60、配伍题 男，17岁，因肺炎合并左侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出的脓液较稠厚，中毒症状仍难控制。应行()男，33岁，创伤后凝固性血胸继发感染，脓胸3周余。应行()男，56岁，慢性脓胸并左上肺陈旧性结核。应行()女，34岁，左肺支气管扩张并慢性脓胸。应行()女，44岁，右肺感染并脓胸8周，经治疗后全身中毒症状改善，应行()
A．经肋床引流术
B．胸膜内胸廓成形术
C．胸膜肺切除术
D．纤维板剥除术
E．经肋间引流术
61、问答题 试述慢性脓胸的治疗?
62、单项选择题 预防胸膜腔积液(血)形成脓胸的最主要措施是()
A．全身应用抗生素
B．尽早排尽积液
C．胸膜腔内注入广谱抗生素
D．根据抗生素敏感实验，精选抗生素
E．开胸手术清除积液
63、填空题 脓胸时，机化纤维组织引起粘连，使脓液局限于一定范围内，形成________性脓胸。
64、多项选择题 关于脓胸，下列哪几项是正确的()
A．主要是胸膜腔原发感染
B．胸膜腔受致病菌感染，脓性渗出物聚积于胸膜腔
C．脓胸多继发于肺炎
D．可分为全脓胸和局限性脓胸
E．结核菌和真菌也可致脓胸
65、单项选择题 Tietze病是指()
A．肋骨骨髓炎
B．肋骨结核
C．肋软骨炎
D．肋骨纤维结构不良
E．肋软骨肉瘤
66、填空题 确诊急性脓胸的最好方法________。
67、配伍题 急性脓胸的治疗原则是()慢性脓胸的治疗原则是()
A．治疗
B．闭式胸腔引流术
C．抗生素治疗及排净脓液促进肺扩张
D．消除致病原因，闭合脓腔
E．胸膜纤维板剥除术
68、填空题 胸廓成形术的目的是________。
69、多项选择题 慢性脓胸的体征可以有()
A．肋间隙增宽
B．呼吸音降低
C．叩诊呈浊音
D．气管偏向患侧
E．消瘦
70、单项选择题 慢性脓胸肺内无病变者，较为理想的手术方法是()
A．肋间插管闭式引流术
B．胸膜纤维板剥除术
C．胸廓改型术
D．纤维板剥除术+胸廓改型术
E．胸廓改型术+肺叶切除术
71、单项选择题 下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术()
A．慢性脓胸的早期
B．慢性脓胸的后期
C．合并结核性空洞
D．合并支气管扩张
E．肺内广泛破坏性病变
72、多项选择题 化脓性细菌侵入胸膜腔的途径有()
A．继发于肺部感染
B．继发于邻近脏器感染
C．血源性感染
D．继发于开放性胸外伤如开放性气胸
E．继发于胸腔手术后
73、单项选择题
男，30岁，胸部外伤致右侧血胸15天，曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战，高热胸痛，胸穿抽出黄色脓液。X线示：右胸内积液较前明显增加。
为防止病情演变成慢性，最重要的是()
A．增加营养，提高抵抗力
B．经常更换抗生素
C．防止合并结核感染
D．尽早排净胸腔脓液
E．防止出现肺部感染
74、单项选择题 急性脓胸是指病程在()
A．6周以内
B．1个月以内
C．2个月以内
D．3个月以内
E．6个月以内
75、单项选择题 关于急性脓胸的临床表现，下列哪项不正确?()
A．严重中毒症状
B．体温可高达40℃
C．白细胞计数增高
D．患侧胸廓饱满
E．杵状指
76、单项选择题 慢性脓胸病人常出现()
A．通气性呼吸功能障碍
B．堵塞性呼吸功能障碍
C．限制性呼吸功能障碍
D．中枢性呼吸功能障碍
E．肺通气-血流比例失调
77、填空题 慢性脓胸的特征是_________。
78、单项选择题 诊断脓胸的可靠依据是()
A．超声波检查胸腔有积液征象
B．X线胸片胸腔有大片致密阴影
C．有发热、气促、胸痛乏力感
D．胸穿抽得脓液
E．过去有胸腔引流史
79、填空题 急性脓胸治疗中排脓方法:________、________。
80、填空题 慢性脓胸的常用手术有________、________、________、________。各有其适应证，有时又要综合应用。
81、单项选择题 脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色，较稠并有恶臭，称之为()
A．混合性脓胸
B．厌氧菌性脓胸
C．腐败性脓胸
D．大肠杆菌性脓胸
E．金黄色葡萄球菌性脓胸
82、单项选择题 哪项不是胸膜纤维板剥除术的指征()
A．病程很长的慢性脓胸
B．合并结核性空洞
C．合并支气管扩张
D．肺组织已纤维化
E．以上均对
83、单项选择题 关于脓胸渗出期的病理变化，下列哪项是不正确的?()
A．脏层和壁层胸膜充血
B．渗出液稀薄
C．细胞成分少
D．胸穿抽脓较易
E．排除渗液后肺不易复张
84、单项选择题 关于纤维素性脓胸的病理特点，下列哪项是不正确的?()
A．大量中性粒细胞沉积
B．大量纤维素沉积
C．肺扩张受限
D．脓腔有局限化倾向
E．胸壁活动受限
85、单项选择题 急性脓胸时胸膜腔闭式引流的指征是()
A．脓液稠厚不易抽出
B．经治疗后脓量不见减少，症状无改善
C．疑伴有食管瘘
D．疑伴有支气管瘘
E．以上均是
86、配伍题 慢性脓胸消耗性体质病人术前准备主要措施是()慢性脓胸支气管胸膜瘘禁用上述哪项处理()
A．静脉大剂量应用抗生素
B．少量多次输新鲜血
C．脓胸腔内冲洗
D．局部理疗
E．护肝治疗
87、单项选择题 小儿脓胸以哪一种细菌为主()
A．链球菌
B．沙门菌
C．金黄色葡萄球菌
D．肺炎球菌
E．厌氧菌
88、单项选择题 男性，44岁，十二指肠穿孔修补术后第7天，高热，右上腹疼痛，肝区叩痛，两日后胸痛，胸片示右膈肌抬高，胸穿抽出黄色浑浊液体，血培养阴性，右下胸积液为()
A．反应性积液
B．手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸
C．膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸
D．细菌经血运到右胸腔引起脓胸
E．细菌经血运到右肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸
89、填空题 脓胸是________的化脓性感染，常继发于________，致病菌以________、________和链球菌多见。
90、单项选择题 何谓腐败性脓胸()
A．脓液有臭味
B．大肠杆菌感染
C．绿脓杆菌感染
D．厌氧菌感染
E．合并结核感染
91、单项选择题 形成慢性脓胸的原因是()
A．胸内异物存留
B．急性脓胸处理不当
C．合并支气管胸膜瘘
D．合并食管瘘
E．以上都是
92、问答题 急性脓胸的治疗原则。
93、名词解释 全脓胸
94、配伍题 厚壁，内壁不甚规则，多有明显液平，周围有多量渗出性病灶()厚壁或洞壁厚薄不一，内壁不规则呈结节状，多无液面，外缘分叶可有肺门淋巴结肿大()厚壁或薄壁，内壁光滑，可有钙化，有小液面，空洞附近有卫星灶()
A．癌性空洞
B．结核空洞
C．肺脓肿
D．肺囊肿
E．囊状支气管扩张
95、单项选择题 一般性脓胸病人，闭式引流已半年，脓腔容积10ml，病人一般情况尚好，下一步应()
A．纤维板剥脱术
B．拔除引流
C．继续闭式引流
D．开放引流，逐渐拔管
E．以上均不正确
96、单项选择题 脓胸最常继发于()
A．食管穿孔
B．肺部感染
C．肺气肿破裂
D．支气管肺癌
E．支气管异物堵塞
97、问答题 慢性脓胸的手术方式及各自的手术适应证。
98、单项选择题 关于急性脓胸的症状、体征及X线表现，下列哪项是不正确的()
A．常在急性肺部炎症好转后，再出现急性中毒症状
B．患侧胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失
C．大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影，纵隔向患侧移位
D．X线检查示肺组织受压，胸膜腔积液呈外高内低的弧形影
E．X线检查示胸膜反应及肋膈窦消失
99、单项选择题 关于胸壁结核，下列哪项是不正确的?()
A．胸壁结核为胸壁的原发病变
B．以青少年和年老体弱者多见
C．结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织
D．肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织
E．结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织
100、单项选择题 女性，28岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已1周，昨日突起畏寒、发热，胸片示右侧胸腔平第4前肋有外高内低弧形阴影、为明确诊断，应选择下列哪项检查()
A．右侧胸腔穿刺
B．胸部CT
C．磁共振
D．超声波检查
E．支气管纤维镜检查
101、名词解释 包裹性脓胸
102、填空题 慢性脓胸的治疗原则是________、________、________。
103、问答题 脓胸的病理生理变化。
104、单项选择题 急性脓胸经穿刺后，脓液又迅速增多最适当的处理方法是()
A．加大抗生素的用量
B．增加穿刺次数
C．胸腔闭式引流
D．加强支持治疗
E．开胸手术，清除脓液
105、单项选择题 关于包裹性脓腔的概念，下列哪项是不正确的?()
A．脓液积聚于肺叶之间
B．脓液局限于肺与纵隔之间
C．脓液占据一侧胸膜腔
D．脓液位于肺与胸壁之间
E．脓液位于肺与膈肌之间
106、单项选择题 确诊脓胸的最好检查方法是()
A．胸膜腔穿刺
B．超声波检查
C．胸部CT检查
D．支气管镜检查
E．ECT检查