重症医学习题集:急性肾损伤与肾衰竭必看考点(每日一练)

时间:2021-09-24 04:15:00

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1、单项选择题  严重前列腺肥大可引起()

A.肾前性急性肾衰竭
B.肾性急性肾衰竭
C.肾后性急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.肾功能正常


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2、单项选择题  休克晚期可出现()

A.肾前性急性肾衰竭
B.肾性急性肾衰竭
C.肾后性急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.肾功能正常


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3、单项选择题  男性,30岁,突然大量呕血,量约1200ml,伴便血,每次量约200ml,予以积极补液及输血治疗。查体:心率116/分钟,血压90/60mmHg,尿量10ml/小时,补液后观察6小时仍持续尿少,肌酐上升至原来的1.5倍。 该患者经积极止血、补液等治疗后,循环仍不稳定,出现无尿,考虑肾功能损伤,以下发病环节中,错误的是()

A.肾缺血
B.儿茶酚胺增加
C.皮质功能低下
D.前列腺素产生减少
E.腺苷和Ca2+的作用


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4、单项选择题  以下有关急性肾损伤的预防和治疗措施中,错误的是()

A.早期积极液体复苏
B.复苏时只选择胶体进行扩容
C.必要时行肾替代治疗
D.避免出现持续性低血压
E.避免使用肾毒性药物


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5、单项选择题  引起肾后性肾衰竭的病因是()

A.急性肾小球肾炎
B.汞中毒
C.急性间质性肾炎
D.输尿管结石
E.肾结核


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6、单项选择题  男性,30岁,突然大量呕血,量约1200ml,伴便血,每次量约200ml,予以积极补液及输血治疗。查体:心率116/分钟,血压90/60mmHg,尿量10ml/小时,补液后观察6小时仍持续尿少,肌酐上升至原来的1.5倍。 该患者按RIFLE分级标准,应属于()

A.危险
B.受损
C.衰竭
D.功能不全
E.终末期肾病


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7、单项选择题  男性,73岁,原有高血压、冠心病10年,活动呼吸困难、尿少、全身水肿2个月,加重2天。拟行血液滤过治疗,其主要的根据是()

A.糖尿病肾衰竭患者
B.儿童尿毒症
C.尿毒症并严重心力衰竭
D.严重高钾血症
E.严重酸中毒


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8、单项选择题  功能性急性肾衰竭时可出现()

A.尿比重>1.020,尿/血肌酐比值>40:1
B.尿比重>1.015,尿/血肌酐比值<30:1
C.尿比重<1.020,尿/血肌酐比值>20:1
D.尿比重<1.015,尿/血肌酐比值<20:1
E.尿比重>1.020,尿/血肌酐比值<10:1


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9、单项选择题  男性,32岁,车祸后肝脾破裂出血4小时,并尿少2小时;为防治可能的急性肾衰竭,其首要的处理是()

A.双肾CT检查
B.迅速复苏,输血抗休克治疗
C.排泄性尿路造影检查
D.抗生素预防感染
E.镇痛、止血治疗


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10、单项选择题  横纹肌溶解可以引起()

A.肾前性急性肾衰竭
B.肾性急性肾衰竭
C.肾后性急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.肾功能正常


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11、单项选择题  下列哪项不属于肾性急性肾衰竭()

A.心力衰竭
B.脓毒症
C.两性霉素B导致肾损害
D.持续低氧血症
E.DIC


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12、单项选择题  关于急性肾衰竭,不正确的是()

A.尿量明显减少是肾功能受损的常见表现
B.尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标
C.急性肾衰竭患者均会经历少尿期
D.血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰竭的病理生理改变之一
E.水、电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰竭的病理生理改变之一


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13、单项选择题  男性,72岁,因呼吸衰竭入院,入院后查肌酐为500μmol/L,尿量约800ml/天,鉴别该患者是否存在慢性肾衰竭的要点不包括()

A.是否有慢性肾病史
B.是否合并贫血
C.是否合并糖尿病及高血压等疾病
D.是否合并低蛋白血症
E.B超提示双肾萎缩,结构紊乱


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14、单项选择题  有关急性肾损伤的概念描述,错误的是()

A.48小时内血肌酐绝对值上升0.3mg/dl(26.4μmol/L)
B.48小时内血肌酐增加>50%
C.尿量6小时内少于0.5ml/(kg·h)
D.48小时内血肌酐上升至基础值的1.5倍
E.尿量12小时内少于0,5ml/(kg·h)


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15、单项选择题  有关肾替代的基本概念,正确的是()

A.单次治疗时间大于12小时称为持续肾替代治疗
B.滤过膜的吸附作用是肾替代时溶质清除的主要方式
C.滤过膜不能保留白蛋白
D.血液滤过的溶质清除方式主要通过对流机制完成
E.血液透析的溶质清除方式主要通过对流机制完成


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16、单项选择题  下列哪项是诊断急性肾衰竭更可靠的指标()

A.高血钾
B.肌酐突然增高
C.尿钠>20mmol/L
D.血尿素氮突然增高
E.少尿


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17、单项选择题  休克早期可出现()

A.肾前性急性肾衰竭
B.肾性急性肾衰竭
C.肾后性急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.肾功能正常


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18、单项选择题  男性,20岁,食用鱼胆后间断恶心、呕吐3天,少尿2天。入院时查血压120/80mmHg,脉搏90/min。考虑引起急性肾衰竭的主要原因为哪种因素()

A.肾前性
B.肾性
C.肾后性
D.以上三种都是
E.以上三种皆不是


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19、单项选择题  男性,54岁,因"肾移植术后3年,高热及尿少5天"入院。入院查体:神志清,血压85/60mmHg,双肺呼吸音粗,腹软,肠鸣音存在。胸片提示右下肺感染,肾功能提示肌酐505μmol/L。入院后予以抗感染、持续血液滤过等治疗。关于对该患者行肾替代治疗优点的描述,错误的是()

A.血流动力学稳定
B.溶质清除率高
C.改善营养支持
D.清除炎性介质
E.以上说法都对


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20、单项选择题  下列有关急性肾衰竭的描述,错误的是()

A.是一种严重的临床综合征
B.短时间内出现血中氮质产物聚集
C.各种原因引起短时间内的肾功能损害
D.短时间出现肾萎缩
E.可出现水电解质和酸碱平衡的失调


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21、单项选择题  急性肾小球肾炎水肿发生的主要机制为()

A.肾小球滤过率下降,水钠潴留
B.大量蛋白尿引起低蛋白血症
C.继发性醛固酮增多症
D.抗利尿激素增加
E.心功能不全


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22、单项选择题  下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是()

A.急性肾炎
B.肾血栓形成
C.休克
D.汞中毒
E.尿路梗阻


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23、单项选择题  RIFLE标准是目前诊断AKI/ARF最常用的标准之一,下列哪项不属于其分级标准()

A.危险
B.受损
C.衰竭
D.功能不全
E.终末期肾病


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24、单项选择题  X线造影剂可以引起。()

A.肾前性急性肾衰竭
B.肾性急性肾衰竭
C.肾后性急性肾衰竭
D.慢性肾衰竭
E.肾功能正常


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25、单项选择题  男性,30岁,突然大量呕血,量约1200ml,伴便血,每次量约200ml,予以积极补液及输血治疗。查体:心率116/分钟,血压90/60mmHg,尿量10ml/小时,补液后观察6小时仍持续尿少,肌酐上升至原来的1.5倍。 该患者可能出现的最危险变化是()

A.水中毒
B.高钾血症
C.少尿
D.代谢性酸中毒
E.氮质血症


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