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1、单项选择题 下尿路功能障碍分类的主要依据是（）.
A.症状
B.体征
C.影像学检查
D.尿动力学检测
E.神经学检查
2、单项选择题 下列哪种情况不会由肾上腺皮质肿瘤引起（）.
A.偶发低血糖症
B.原发性醛固酮增多症
C.库欣（Cushing）综合征
D.肥胖小孩伴小生殖器
E.对侧肾上腺肥大
3、单项选择题 有关良性肿瘤的特点中，下列错误的是（）。
A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长
C.不会威胁生命
D.有包膜或与周围有明显界限
E.少数可以恶变
4、单项选择题 小肠肿瘤引起急性肠梗阻的常见机制是（）。
A.肿瘤堵塞肠腔
B.肿瘤缩窄肠腔
C.肿瘤压迫邻近肠管
D.肿瘤细胞产生的5-羟色胺造成肠管痉挛
E.肠套叠
5、单项选择题 股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血者，现场急救首先要作的处理是（）.
A.输血、补液
B.注射止血药
C.应用止血带
D.固定患肢
E.摄片了解骨折情况
6、单项选择题 男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。 彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是（）.
A.外固定支架固定
B.用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除
C.应用抗生素预防感染
D.一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤
E.注射破伤风抗毒素
7、单项选择题 患者男性，72岁，反复上腹痛4个月，无发热，食欲可，体重无明显变化。体格检查：皮肤巩膜无黄染，左上腹部可扪及肿块，无触痛，无腹腔积液。胃镜检查未见异常，B超示肝内外胆管未见异常，血糖正常，大便隐血阴性。 以下可以取到细胞学依据的方法是（）。
A.胃管取胃液分析
B.ERCP取胰管引流液
C.在超声引导下行细针穿刺
D.PICD引流液分析
E.开腹手术切除部分肿物
8、单项选择题 女，55岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，近年右足靴区色素沉着，查右下肢大腿内侧，小腿后静脉迂曲扩张。 为明确病因应进行哪项检查（）.
A.深静脉瓣膜功能试验
B.右下肢静脉压测定
C.下肢多普勒血流检查
D.下肢多普勒血流检查
E.下肢皮温测定
9、单项选择题 左手掌切割伤2小时.检查食指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是（）。
A.示指伸肌腱断裂
B.示指远侧指间关节损伤
C.示指浅屈肌腱断裂
D.示指深屈肌腱断裂
E.示指深浅肌腱均断裂
10、单项选择题 肾下垂的诊断是静脉尿路造影卧位改为立位时肾位置下移超过（）.
A.1cm
B.3cm
C.5cm
D.8cm
E.10cm
11、单项选择题 患者男，32岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：左侧睾丸约14ml，右侧15ml。2次精液检测（离心后沉渣镜检）：无精子。精浆果糖检测（＋）。 患者无精子症最可能的原因或诊断是（）。
A.Kallmann综合征
B.克氏综合征
C.梗阻性无精子症
D.唯支持细胞综合征
E.Noonan综合征
12、多项选择题 关于肾上腺皮质腺癌的表现，叙述错误的有（）。
A.血氢化可的松升高，ACTH降低
B.血氢化可的松升高，ACTH也增高
C.肥胖，氢化可的松轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D.血氢化可的松升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒
E.血氢化可的松升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩
13、单项选择题 男性，45岁，出现皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色，成形，尿外观呈"浓茶"样。 最可能的诊断是（）.
A.胆囊颈结石压迫胆总管
B.壶腹周围癌
C.胆总管下端结石嵌顿
D.癌肿压迫肝总管
E.硬化性胆管炎致胆法淤滞
14、多项选择题 阴茎癌腹股沟淋巴结清扫的适应证包括（）。
A.发现腹股沟淋巴结肿大者
B.应用抗生素4周，腹股沟肿大淋巴结无明显改善
C.T1～T4期，影像学检查怀疑淋巴结转移
D.腹股沟淋巴结活检阳性
E.原发病灶浸润海绵体，肿瘤细胞分化差
15、单项选择题 患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。 诊断为肾细胞瘤，应采取的治疗方法是（）。
A.肾切除术
B.肾部分切除术
C.根治性肾切除术
D.肾切除术＋化疗
E.肾肿瘤切除术＋化疗
16、单项选择题 髋关节后脱位的处理时，最好在（）.
A.24小时复位完毕
B.48小时复位完毕
C.72小时复位完毕
D.1周复位完毕
E.3周复位完毕
17、单项选择题 急性细菌性前列腺炎的临床表现特点，正确的是（）.
A.发病突然，有寒战、高热
B.膀胱刺激征，会阴部坠胀，可发生排尿困难或尿潴留
C.直肠指检前列腺肿胀、压痛、形成脓肿有波动感
D.感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎
E.以上都是
18、单项选择题 下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证（）。
A.一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者
B.支气管扩张病变范围超过一个肺叶者
C.合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年患者
D.双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者
E.支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者
19、单项选择题 女，55岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，近年右足靴区色素沉着，查右下肢大腿内侧，小腿后静脉迂曲扩张。 该患者可能发生的最严重的并发症是（）.
A.右踝关节强直
B.溃疡破裂出血
C.右下肢坏死
D.血栓性浅静脉炎
E.小腿溃疡
20、单项选择题 患者，女性，60岁。因右乳癌行乳癌改良根治术。术后病理示肿块直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均（-），X线胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。 按照TNM分期，该患者分期为（）。
A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
21、单项选择题 女，46岁，近2个月来有不明原因的粘液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查：腹软，中等度胀，肝、脾未及，左下腹扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。 该病人应考虑为（）。
A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠
C.过敏性肠炎
D.乙状结肠癌
E.结肠息肉
22、单项选择题 男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。 该病人的诊断应是：（）.
A.乙状结肠扭转
B.乙状结肠癌
C.粘连性肠梗阻
D.直肠癌并梗阻
E.急性小肠扭转
23、单项选择题 患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。 该患者漏尿的最主要原因可能是（）。
A.逼尿肌过度活动
B.尿道松弛
C.尿道协同失调
D.充溢性尿失禁
E.压力性尿失禁
24、单项选择题 患者，男，23岁，外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定的位置应为（）。
A.肩关节置于内收、内旋、伸肘位
B.肩关节置于外展、外旋、伸肘位
C.肩关节置于外展、外旋位，屈肘90°
D.肩关节置于外展、内旋位，屈肘90°
E.肩关节置于内收、内旋位，屈肘90°
25、单项选择题 男性，30岁。突发高热寒战，会阴部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物。肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。首先应考虑（）。
A.急性膀胱炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.急性肾盂肾炎
26、单项选择题 胆总管的动脉血管主要来源于（）。
A.胃左动脉
B.肝右动脉
C.肝固有动脉
D.胰十二指肠上动脉
E.胆囊动脉
27、多项选择题 膀胱结石的治疗原则有（）。
A.镇痛治疗
B.取出结石
C.去除结石形成的病因
D.保守治疗
E.同时处理上尿路梗阻性病变
28、单项选择题 男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。 根据患者情况，手术方式宜采取（）.
A.肺叶切除
B.肺段切除
C.肺楔形切除
D.肺局部切除
E.左全肺切除
29、单项选择题 内镜诊断上消化道疾病，发病率最高的是（）。
A.炎症
B.溃疡
C.肿瘤
D.息肉
E.异物
30、单项选择题 破伤风抗毒素的作用是（）。
A.减少毒素的产生
B.中和游离毒素
C.防止出现痉挛
D.中和与神经结合的毒素
E.抑制破伤风杆菌繁殖
31、单项选择题 胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是（）.
A.暴力多是直接的且局部软组织少
B.胫骨的脆性较大
C.暴力间接地通过腓骨传导
D.因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持
E.胫骨在解剖上多有变异
32、单项选择题 气管环和气管黏膜毛细血管MAP为（）。
A.20mmHg
B.24mmHg
C.28mmHg
D.32mmHg
E.35mmHg
33、多项选择题 患者男，31岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：阴毛稀少，阴茎偏小，双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。 下一步应做的检查有（）。
A.精液分析；染色体检查
B.血清睾酮检测
C.睾丸活检
D.输精管造影
E.颅脑MRI
F.促卵泡素（FSH）和黄体生成素（LH）
34、单项选择题 患者，女性，40岁。排便次数增多伴稀便2个月，间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常，直肠指检阴性。 为明确诊断，此时最适宜的检查手段是（）。
A.腹部B超
B.钡剂灌肠造影
C.乙状结肠镜检
D.上消化道造影
E.腹部CT
35、单项选择题 男，45岁。有右腹股沟斜疝10年，3d前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐，停止肛门排气、排便。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸26次/分，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；烦躁，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑；右腹股沟区隆起，肿块延至右侧阴囊，约12cm×8cm×8cm大，皮肤红肿、压痛，透光试验阴性。实验室检查：血白细胞18.8×109/L，血细胞比容0.35，血钠135mmol/L，血钾4.8mmol/L，血氯99mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。 术后第4天，右阴囊明显肿痛，伴发热。查右侧阴囊红肿，压痛明显，张力大、有波动。应给予（）.
A.局部热敷、理疗
B.静滴大剂量抗生素
C.穿刺抽脓
D.切开引流术
E.穿刺抽液，注入抗生素
36、单项选择题 下列急性附睾炎的临床特点，不正确的是（）.
A.常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致
B.畏寒、高热，阴囊明显肿胀、疼痛，可伴膀胱刺激症状
C.缺血、坏死发生率较高
D.可形成脓肿，可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液
E.需与附睾结核、睾丸扭转鉴别
37、单项选择题 关于直肠与腹膜的关系，正确的是（）。
A.直肠完全位于腹腔外
B.直肠上1/3两侧无腹膜覆盖
C.直肠中1/3前面有腹膜
D.直肠下1/3两侧有腹膜覆盖
E.以上均不正确
38、多项选择题 正中神经在上臂损伤后的主要体征（）。
A.拇指屈曲功能障碍
B.拇指内收功能障碍
C.拇指对掌功能障碍
D.拇指外展功能障碍
E.示指屈曲功能障碍
39、单项选择题 伸直型肱骨髁上骨折多见于（）.
A.老年女性
B.老年男性
C.儿童
D.中年女性
E.中年男性
40、单项选择题 保列治（非那雄胺）治疗前列腺增生的机制是（）。
A.抑制α受体
B.抑制5-α还原酶
C.抑制H2受体
D.抑制β受体
E.抑制雄性激素受体
41、单项选择题 男性，30岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、食欲缺乏等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感。血常规检查白细胞明显增高。诊断首先要考虑（）。
A.急性前列腺炎
B.急性前列腺膀胱炎
C.急性前列腺炎伴脓肿形成
D.慢性前列腺炎急性发作
E.急性精囊炎
42、单项选择题 患者男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。 估计病变可能在（）。
A.左股静脉
B.左腘动脉
C.左股动脉
D.左髂总静脉
E.左髂总动脉
F.左髂股静脉
43、单项选择题 最常见的乳房肿瘤类型是（）。
A.乳房纤维腺瘤
B.乳房内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳房肉瘤
E.炎性乳癌
44、单项选择题 椎体结核和椎体肿瘤在CT上的主要鉴别点是（）。
A.椎体破坏程度
B.是否有死骨形成
C.椎旁是否有软组织肿块
D.椎间隙是否变窄或消失
E.椎体是否有错位
45、单项选择题 一患者车祸后2小时至医院，拆咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。 首先应采取的处理是（）.
A.止痛
B.骨折固定
C.镇静
D.胸腔闭式引流
E.吸氧
46、单项选择题 患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。 多数患者可采取的治疗方式是（）。
A.保守治疗
B.手术治疗
C.药物治疗
D.介入治疗
E.理疗
47、单项选择题 与活动有关的疼痛和血尿，首先应考虑（）。
A.泌尿系感染
B.泌尿系肿瘤
C.泌尿系畸形
D.泌尿系结石
E.泌尿系异物
48、单项选择题 下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征（）.
A.好发于外上象限
B.多数为单发性
C.直径在1～5cm间
D.是圆形、椭圆形
E.月经期肿块明显增大
49、单项选择题 关于急性出血性坏死性小肠炎的临床特点，下列错误的是（）。
A.空肠或回肠广泛出血及坏死为特征的急性炎症，多见儿童及青少年
B.与食物中毒、病毒感染有关
C.腹痛呵呈持续性疼痛伴阵发性加重，腹泻，初为水样便，继有腥臭血便
D.发热、冷汗、乏力、口唇青紫，可发展成中毒性休克
E.内镜检查、X线钡剂造影、大便培养有助诊断
50、单项选择题 男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查：腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。最可能的疾病是（）。
A.腰肌劳损
B.腰椎骨质增生
C.腰椎弓根峡部裂
D.腰4～5椎间盘突出
E.闭塞性脉管炎
51、单项选择题 颈椎病诊断的主要依据是（）。
A.颈椎X线正侧位片
B.临床症状和体征
C.临床表现和与之相应的影像学异常
D.颈肩痛和颈椎X线平片
E.颈脊髓造影或MRI
52、单项选择题 关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生（）.
A.骨肉瘤
B.损伤性骨化
C.骨结核
D.骨髓炎
E.腱鞘炎
53、单项选择题 患儿男性，3岁，右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑（）.
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝
D.滑动性疝
E.右侧睾丸扭转
54、单项选择题 关于破伤风的临床表现中，下列错误的是（）。
A.前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等
B.典型的肌肉持续性收缩或僵硬
C.在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛，形成"角弓反张"或"侧弓反张"
D.持续高热
E.常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等
55、单项选择题 骨与关节结核最常见的好发部位是（）。
A.膝关节
B.脊柱
C.肘关节
D.踝关节
E.髋关节
56、单项选择题 关于右半结肠切除术，下列错误的是（）.
A.适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
B.切除范围为回肠末端5～10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半
C.肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结
D.作回、结肠端端吻合或端侧吻合
E.清扫所属系膜及淋巴结
57、单项选择题 急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为（）.
A.代谢性酸中毒伴低钾、低钠
B.代谢性碱中毒伴低钾、低钠
C.代谢性酸中毒伴高钾、低钠
D.代谢性碱中毒伴低钾、高钠
E.以上都不正确
58、单项选择题 60岁女性患者，因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体：双下肢无畸形，髋关节无肿胀，左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。 患者回家后行走，患肢疼痛逐渐加重，并出现患肢短缩，不能承重。查体：患肢外旋短缩畸形，叩击痛明显，最可能的诊断是（）。
A.股骨颈骨折伴移位
B.髋部肌肉拉伤加重
C.股骨头缺血性坏死
D.股骨粗隆间骨折
E.髋关节后脱位
59、单项选择题 急性血源性骨髓炎的最好发部位是（）。
A.肱骨
B.尺、桡骨
C.胫骨上端与股骨下端
D.骨盆
E.脊柱
60、多项选择题 患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。 为明确诊断应检查的项目包括（）。
A.尿常规、尿细菌培养
B.尿抗酸染色
C.血细菌培养
D.血钙；静脉肾盂造影（IVP）
E.血PTH
F.血肌酐；肾CT
61、单项选择题 男性，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗，患者同时患有急性间隙性血卟啉病。 巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于（）.
A.细胞色素P450的诱导作用
B.抑制呼吸
C.对神经组织的毒性作用
D.增加血红蛋白的形成
E.以上都是
62、单项选择题 男性患者，18岁，因固定性右下腹痛，18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便，体查：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/min，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，依据上述情况： 该患者目前应考虑最可能的情况是（）.
A.肠麻痹，肠梗阻
B.腹腔内感染
C.急性尿潴留
D.阑尾残端瘘
E.腹腔内出血
63、单项选择题 女，55岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近两周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（）.
A.类风湿关节炎
B.关节内游离体
C.骨关节炎
D.风湿性关节炎
E.狭窄性腱鞘炎
64、单项选择题 关于肠套叠的临床特点，错误的是（）。
A.典型的临床表现为腹痛、血便和腹部肿块
B.气钡灌肠X线检查可见钡剂影呈"杯口状"或"弹簧状"
C.呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一
D.多见于回肠末端套入结肠
E.原发性肠套叠多见于婴幼儿，继发性肠套叠多见于成年人
65、单项选择题 男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ°烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 在明确诊断后，首先采取的治疗是（）.
A.非手术疗法
B.手术缝合止血
C.迷走神经切断加胃窦切除
D.胃大部切除
E.感染创面切痴植皮术
66、单项选择题 女，55岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，近年右足靴区色素沉着，查右下肢大腿内侧，小腿后静脉迂曲扩张。 该病属哪一类疾病（）.
A.动脉瘤
B.动静脉瘤
C.下肢静脉倒流性疾病
D.静脉瘤
E.下肢静脉回流障碍性疾病
67、单项选择题 左侧继发性精索静脉曲张，首先要考虑的原因是（）.
A.睾丸肿瘤
B.左肾肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.前列腺癌
E.阴茎癌
68、多项选择题 患者男性，55岁。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，来触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检来触及肿块，指套未见血染。 应作哪些术前准备（）。
A.低蛋白血症者术前应予纠正；手术前忌用剧泻剂如番泻叶、硫酸镁、蓖麻油等
B.手术前三天起应每日清洁灌肠，保证肠道清洁
C.隐性糖尿病因未引起症状故无需处理
D.入院后即应禁食，并胃肠减压
E.贫血严重者应予纠正，可给予口服硫酸亚铁和富有铁质的食物
F.入院后每天给口服石蜡油通便，直至手术；手术前一买给口服抗生素肠道准备
69、单项选择题 急性化脓性腹膜炎可保守治疗的情形不包括（）。
A.原发性腹膜炎
B.有局限趋势
C.早期无扩散
D.急性输卵管炎所致腹膜炎
E.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
70、单项选择题 患儿，男，4岁。15kg，正坐在病房沙发上看电视，突遭电击，神志丧失，呼吸不规则。 以下措施不正确的是（）.
A.立即断电使病人脱离电击源
B.立即将病人平卧到沙发上开始胸外按压
C.立即托起下颌并清除口内异物
D.立即开始人工呼吸
E.擂击心脏数下以期其自动复跳
71、多项选择题 患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。 目前应行的检查是（提示经双通道经皮肾镜手术后，当日患者血压降低至80/50mmHg，心率增快，105次/min，胸闷。）（）
A.床旁胸部X线片
B.血常规
C.血电解质
D.肝功能
E.肾B型超声
F.超声心动图
72、多项选择题 怀疑有膀胱破裂可行导尿试验以明确诊断。关于导尿试验，叙述正确的有（）。
A.膀胱损伤时导尿管不易插入膀胱
B.膀胱损伤时导尿管较易插入膀胱
C.观察有无引流出血尿
D.观察液体进出量的差异
E.该方法简单易行，准确性高
73、单项选择题 髌骨软骨软化症手术治疗的目的是（）。
A.切除发育异常的髌骨，去除病灶
B.改变髌股关节的力线，增加髌骨稳定性
C.切除位置异常的髌骨，去除病灶
D.膝关节滑膜切除止痛
E.修复有病变的软骨
74、多项选择题 输尿管损伤的临床表现包括（）。
A.尿外渗或尿瘘
B.镜下血尿或肉眼血尿
C.多尿或夜尿
D.感染症状
E.尿路梗阻症状
75、单项选择题 下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现（）。
A.乳房及周围有广泛的皮肤水肿
B.患侧手臂水肿
C.锁骨上淋巴结转移
D.患侧腋下多个淋巴结肿大
E.炎性癌
76、单项选择题 男，76岁。既往有慢性便秘史。腹痛、腹胀、恶心4d，无排便、排气2d。体格检查；腹胀不均匀，以左下腹明显，可见肠型。 病人可能的疾病是：（）。
A.肠套叠
B.粘连性肠梗阻
C.肠扭转
D.蛔虫性肠梗阻
E.嵌顿疯
77、单项选择题 女，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切升取石、T形管引流术，术后3d肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀。全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，WBC9.0×106/L。 （假设信息）术后1周病人剧烈咳嗽时，大量淡红色液体自切口处流出，该病人并发了：（）.
A.腹腔脓肿
B.术后出血
C.切口裂开
D.肠梗阻
E.切口感染
78、单项选择题 股骨头骨软骨病的基本病理变化是（）。
A.慢性劳损性炎症
B.关节囊内压增高
C.急性创伤性炎症
D.软骨发育不全
E.骨骺缺血性坏死
79、多项选择题 关于导尿管及其使用，下列哪些是正确的（）。
A.目前最常用的是气囊或Foley导尿管
B.21F表示导尿管周径为21mm，直径为7mm
C.必须严格按无菌术操作
D.必须确认导尿管尖端已进入膀胱，并有尿液导出，然后再注水入气囊固定
E.用导尿管测定残余尿时，嘱病人排尿后等候，再施行导尿术
80、单项选择题 患者，女性，35岁，背痛1月余，伴消瘦、乏力和盗汗。检查T7-8有压痛及叩击痛，为明确诊断下列哪项检查不需要（）。
A.血常规
B.胸椎正侧位X线片
C.血沉
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描
81、单项选择题 关于尿道分泌物，以下哪项是错误的（）。
A.大量黏稠、黄色的脓性分泌物是支原体尿道炎的典型症状
B.有不洁性交史，反复内裤见少许黄色脓迹应考虑慢性淋菌性尿道炎
C.少量无色或白色稀薄分泌物为支原体、衣原体所致非淋菌性尿道炎而引起
D.慢性前列腺炎病人在晨起尿前或便后尿道口出现少量乳白色、黏稠分泌物
E.血性分泌物提示尿道癌
82、单项选择题 女性，46岁。有隆乳史，无意中发现左乳包块。查体：左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块，质硬，边界欠清，尚可推动。超声检查：肿块形态不规则，边缘呈分叶状，未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱，可探及高阻力动脉血流信号。 诊断首先要考虑（）.
A.乳腺脓肿
B.乳腺囊肿
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺癌
E.乳腺炎性假瘤
83、单项选择题 下列骨折临床愈合的标准中，哪项是错误的（）.
A.骨折已满3个月，X线片示骨折线消失
B.局部无压痛及纵向叩击痛
C.局部无反常活动
D.连续观察两周，骨折不变形
E.X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线
84、单项选择题 男，25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部，检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg） 最后的处理是：（）.
A.骨盆牵引固定
B.清创
C.抗休克
D.处理尿道损伤
E.清除阻膜后血肿
85、单项选择题 食管癌好发于食管的（）。
A.颈段
B.上胸段
C.中胸段
D.下胸段
E.腹段
86、单项选择题 全身性感染的综合治疗措施中，最关键的是（）。
A.及早使用抗生素
B.大剂量联合应用抗生素
C.及时处理原发感染灶
D.输血
E.及时停用糖皮质激索
87、单项选择题 急性出血性坏死性小肠炎的手术适应证，不包括（）。
A.大量便血，经保守治疗不能控制者
B.有腹膜炎或怀疑穿孔者
C.抗休克治疗效果不好，患者有中毒症状者
D.一般情况尚好，能耐受手术者
E.有绞窄性肠梗阻者
88、单项选择题 尿道狭窄的主要临床表现不包括（）.
A.排尿困难
B.尿线变细
C.血尿
D.夜尿
E.尿痛
89、单项选择题 患者，男性，72岁。有胆囊结石史6年余。右上腹痛伴发热3天。 查体时最可能存在的体征是（）。
A.右肺底呼吸音减弱
B.肝区叩痛
C.右上腹反跳痛
D.肝浊音界消失
E.Murphy征（+）
90、单项选择题 形成脑疝的根本条件是下列哪一条（）。
A.颅内压增高
B.腰穿放液过快过多
C.过量快速输入盐水
D.高位保留灌肠
E.颅腔内各分腔压力失去均衡
91、单项选择题 患者，男性，55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml，并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟130次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝脏未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。 以下措施不正确的是（）。
A.输血补液
B.注射垂体加压素
C.三腔双囊管压迫止血
D.硬化剂治疗
E.行贲门周围血管离断术
92、单项选择题 女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38度，上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。 该病的常见并发症应除外（）.
A.肝多发性脓肿
B.急性胆管炎
C.机械性肠梗阻
D.胆道大出血
E.胆管穿孔
93、单项选择题 某男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液两个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是（）。
A.胫骨骨折
B.急性骨髓炎
C.尤因肉瘤
D.慢性化脓性骨髓炎
E.胫骨结核
94、单项选择题 腰4～5椎间盘突出通常压迫的神经根是（）。
A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2
95、单项选择题 保留肾单位手术肾实质切除范围应距肿瘤边缘（）.
A.0.5cm以内
B.0.5~1.0cm
C.0.6~0.8cm
D.1.0~1.5cm
E.1.0~2.0cm
96、单项选择题 脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是（）.
A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体通温觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失
97、单项选择题 关于肩关节周围炎的临床特点，下列哪项是错误的（）。
A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症
B.特征为肩痛、活动受限和肌肉萎缩
C.外展、外旋受限最严重
D.病变结果为关节外软组织粘连
E.本病能自愈
98、单项选择题 男，28岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动。 CT显示胸11椎体爆裂骨折，胸11椎体压缩1/2，椎管内有较大骨折块，同时伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是：（）.
A.手术减压，脊柱内固定术
B.高低两点法过伸复位，石膏背心固定
C.手术切除相应椎板，使脊髓得以减压
D.颅骨牵引并使用激素及脱水药物
E.手法复位并行推拿治疗
99、单项选择题 男性，20岁。临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败。此时，宜采取的治疗方法是（）。
A.小夹板固定，3周后再手术治疗
B.石膏管型固定，3周后再手术治疗
C.持续骨牵引治疗
D.手术切开复位内固定
E.待骨折愈合后，再行矫形手术
100、单项选择题 女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。 现阶段的治疗，不必采用的是（）.
A.痛点封闭
B.卧硬板床休息
C.口服镇痛药物
D.理疗
E.手术治疗
101、多项选择题 下列有关肾结核病理的正确描述是（）。
A.结核结节
B.干酪样脓肿
C.肾积脓
D.空洞
E.钙化
102、单项选择题 腰肌劳损的临床表现（）。
A.直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
B.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退
C.休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻
D.膝反射和踝反射异常
E.下肢肌力减退
103、单项选择题 女性，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻解黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。 首先应做的检查是（）.
A.X线腹部平片
B.血常规化验
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.腹部CT
104、单项选择题 男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）。
A.急性胆囊炎
B.肾结石
C.憩室炎
D.急性胰腺炎
E.肠系膜上动脉栓塞
105、单项选择题 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是（）。
A.X线检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.神经系统检查
E.神经电生理检查
106、单项选择题 男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。 术后可不追加化疗的条件是（）.
A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesC1期
D.DukesC2期
E.DukesD期
107、单项选择题 男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。 正常情况下，该患者拆线时间应为术后（）.
A.3～4天
B.5～6天
C.7～9天
D.10～12天
E.12天以上
108、单项选择题 患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。 提示：如果患者术后病理显示雌激素、孕激素受体均阳性。术后予三苯氧胺治疗。接受这一治疗后，易发生的肿瘤是（）。
A.对侧乳腺癌
B.宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.卵巢癌
E.阴道癌
F.皮肤癌
109、单项选择题 男性，18岁，因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术"，病理为坏疸性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110/min，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。 诊断明确后，应采取何种治疗（）.
A.镇静、止痛
B.留置导尿管
C.输液输血治疗
D.持续胃肠减压
E.剖腹探查术
110、单项选择题 下列哪项不是引起腰腿痛的病因（）。
A.急慢性损伤
B.感染
C.骨质疏松、代谢紊乱
D.高位截瘫
E.下肢不等长、扁平足
111、单项选择题 前列腺癌穿刺活检的指征，以下不正确的是（）.
A.直肠指诊发现结节
B.B超发现前列腺低回声结节
C.MRI发现异常信号
D.PSA>10ng/ml，任何f-PSA/t-PSA均应行穿刺活检
E.PSA<4ng／ml，均可不进行穿刺活检
112、单项选择题 正常前列腺液镜检为（）。
A.高倍镜下白细胞<5个，无卵磷脂小体
B.高倍镜下白细胞>20个，无卵磷脂小体
C.高倍镜下白细胞>30个，卵磷脂小体少
D.高倍镜下白细胞<10个，卵磷脂小体较多
E.高倍镜下白细胞>15个，卵磷脂小体较多
113、单项选择题 男性，20岁、在一次战斗中，子弹射入股内侧，12h后被送入医院。患处胀裂样剧痈，患处皮肤水肿、苍白、在患处可触及捻发音，伤口处肌肉变为紫黑色。 伤口分泌物涂片可见（）.
A.大量芋兰阴性秆菌
B.大量芋兰阳性杆菌
C.大量革兰阳性球菌
D.大量革兰阴性球菌
E.真菌
114、单项选择题 影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是（）.
A.年龄
B.不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复
C.营养不良
D.患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素
E.感染、异物存留、血液循环障碍
115、单项选择题 急腹症不应进行诊断性腹腔穿刺的是（）。
A.低位完全性机械性肠梗阻
B.肝破裂
C.腹部闭合性损伤
D.原发性腹膜炎
E.胃肠穿孔
116、单项选择题 下列血液成分中，适用于血友病A的是（）。
A.冷沉淀
B.全血
C.冰冻红细胞
D.浓缩红细胞
E.洗涤红细胞
117、单项选择题 女性，30岁。发现右侧乳房硬性肿物一个月。超声检查：右乳外上象限椭圆形1．0cm×0.6cm肿物，边界光滑、整齐，内部均匀低水平回声，后方回声增强，有侧边声影。最可能的诊断是（）。
A.乳腺囊肿
B.乳腺囊肿合并囊内出血
C.乳腺囊肿合并囊内感染
D.乳腺实性肿瘤
E.以上都不正确
118、单项选择题 有关骨与关节结核的治疗，下列不正确的是（）。
A.全身支持治疗、联合应用抗结核药
B.局部制动
C.局部注射抗结核药
D.必要时手术治疗
E.常规配合应用三代头孢菌素
119、单项选择题 有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确的是（）。
A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌
B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长
C.主要毒性是外毒素
D.脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克
E.可出现"三低"现象，即低体温、低白细胞、低血压
120、单项选择题 关于胸壁结核的临床表现特点，下列错误的是（）。
A.一般多无明显全身症状
B.明显的红、肿、热、痛
C.溃破形成经久不愈的溃疡
D.可形成曲折、分叉多的窦道
E.脓液黄白色稀薄，内含干酪样物质
121、单项选择题 高钙血症最有效的治疗措施是（）。
A.依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
B.降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次
C.普卡霉素25mg/（kg·D.，静脉注射
D.及时有效地治疗原发疾病
E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注
122、单项选择题 关于原发性甲状腺功能亢进声像图的表现特点，不正确的是（）。
A.双侧甲状腺弥漫性增大
B.实质回声增粗、不均
C.实质回声均匀，血流丰富
D.CDFI示血流呈"火海样"
E.甲状腺动脉血流速度增快
123、单项选择题 患者，女性，50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体：腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。 如体检发现右腹股沟区一3cm×2cm包块，触痛明显，不能还纳。则诊断考虑（）。
A.肠套叠
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.腹股沟淋巴结炎
D.腹股沟直疝
E.股疝
124、单项选择题 胃穿孔的临床表现，下列哪项是正确的（）。
A.病人早期出现低热
B.腹部叩诊均无移动性浊音
C.腹部叩诊肝浊音界缩小或消失
D.不影响病人腹式呼吸
E.病人一般难以记清发病时间
125、单项选择题 消化道大出血，既呕血也便血，说明（）。
A.出血量不多，部位高
B.出血量多，部位低
C.出血量不多，肠蠕动过快
D.出血量不多，胃排空有障碍
E.出血很急，量很多
126、单项选择题 男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。 左脚趾经切开引流处理后应给予（）.
A.大剂量青霉素
B.激素
C.退热剂
D.庆大霉素
E.维生素
127、单项选择题 患者，男性，45岁。腹腔闭合性外伤致内出血，失血量约800ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/93mmHg，脉搏每分钟100次。 此病人应诊断为（）。
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
128、单项选择题 患者，男性，16岁。上腹部撞击伤后6小时。查体：全腹压痛、肌紧张。化验：血红蛋白120g/dl，白细胞20×109/L，血清淀粉酶50U（索氏）。腹腔抽出淡红色浑浊液，腹穿液淀粉酶200U（索氏）。最可能的诊断是（）.
A.胃穿孔
B.脾破裂
C.胰腺损伤
D.十二指肠损伤
E.胆管损伤
129、单项选择题 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分 病人可能存在的休克为（）.
A.损伤性休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.神经性休克
130、单项选择题 男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。 查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根（）.
A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1
131、单项选择题 男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。 最可能的诊断是（）.
A.神经源性膀胱
B.膀胱过度活动症
C.前列腺增生
D.膀胱肿瘤
E.尿道狭窄
132、单项选择题 关于肾下垂，以下哪项是错误的（）.
A.立位时，肾脏移动超过一个椎体范围者，称为肾下垂
B.病人症状的轻重与肾移动的幅度不完全一致
C.肾下垂多发生于矮胖女性，右侧多于左侧
D.肾下垂可使输尿管扭曲，尿流受阻不畅可引起肾盂积水、肾盂感染、肾结石等
E.肾下垂肾过度移动可引起肾血管扭转，导致肾淤血，甚至肾萎缩
133、单项选择题 在强直性脊柱炎的治疗方法中，哪项不正确（）。
A.鼓励平卧
B.非甾体类抗炎药
C.适当牵引
D.腰椎截骨术
E.抗生素
134、单项选择题 患者男性，38岁，撞车后被方向盘挤压上腹部4小时，上腹部剧烈疼痛，向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变，目前诊断考虑为（）。
A.肝脏破裂
B.十二指肠破裂
C.胰腺断裂
D.胃穿孔
E.胆囊破裂
135、单项选择题 患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 经检查发现瘤栓局限在肾静脉内，应采用的治疗方案是（）。
A.放弃手术，行放疗和化疗
B.单纯肾切除后再放疗和化疗
C.根治性肾切除同时取癌栓
D.肾部分切除后再放疗和化疗
E.肾部分切除术同时取瘤栓
136、单项选择题 男，24岁，反复右上腹痛、寒热、黄疸12年，此次起病后黄疸持续不退，B超肝内外胆管扩张，内有强光团伴声影。 下列检查中哪项应优先考虑：（）.
A.CT
B.PTC
C.静脉胆道造影
D.口服胆囊造影
E.X线钡餐检查
137、单项选择题 下列关于肾积水的临床特点，不正确的是（）。
A.肾积水合并感染时可出现全身中毒症状
B.长期梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失
C.肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水
D.轻度肾积水多无症状，中重度积水可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块
E.双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭
138、单项选择题 患者女性，36岁，脾破裂行脾切除术后1周，低热，腹腔引流管引流80～180ml淡咖啡色浑浊液体。 目前考虑出现的并发症是（）。
A.膈下脓肿
B.胰瘘
C.脾床渗血
D.肠间隙感染
E.脾切除术后凶险性感染
139、单项选择题 最常见的胰腺癌病理类型是（）。
A.基底细胞癌
B.腺癌
C.髓样癌
D.大细胞癌
E.未分化癌
140、单项选择题 难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）.
A.静脉尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT
141、单项选择题 女性，40岁。右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，局限性压痛。下列哪项试验最有助于诊断（）。
A.Tinel征
B.Finkelstein征
C.Dugas征
D.Hoffmann征
E.Mills征
142、单项选择题 造成破伤风死亡的主要并发症是（）。
A.全身痉挛
B.营养不良
C.全身衰竭
D.肺炎
E.水、电解质代谢紊乱
143、单项选择题 有关胰腺癌的叙述正确的是（）。
A.黄疸是最常见首发症状
B.CT检查、血管造影和腹腔镜探查无助于判断肿瘤切除的可能性
C.如果患者已经出现黄疸，则手术切除率小于5%
D.大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移
E.Whipple手术后5年生存率为40%左右
144、单项选择题 患者，男性，20岁。颈部刀伤后1小时。查体：呼吸困难，颈部横切口，皮下触及捻发音。诊断考虑（）。
A.动脉损伤
B.气管损伤
C.食管损伤
D.神经损伤
E.静脉损伤
145、单项选择题 睾丸全切术最常见的并发症是（）.
A.阴囊血肿
B.手术后出血
C.腹膜后血肿
D.肿瘤转移
E.精索断裂
146、单项选择题 类风湿关节炎最合适的治疗方案是（）。
A.大量激素的应用
B.免疫调节药物应用
C.免疫抑制剂的应用
D.中医中药
E.免疫调节药物加非甾体类抗炎药物的应用
147、单项选择题 女性，31岁。左乳房胀痛7D伴发热39℃。检查见左乳外上象限5cm×4cm肿块，表面红肿。 切开引流时应取：（）.
A.以脓肿为中心的辐射状切口
B.以乳头为中心的辐射状切口
C.沿乳晕边缘的弧形切口
D.沿脓肿边缘的弧形切口
E.沿乳房下沿的弧形切口
148、单项选择题 男性，36岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解。食管X线钡餐检查：食管中段狭窄，黏膜光滑无中断。诊断应考虑（）。
A.食管炎
B.食管良性肿瘤
C.贲门失弛缓症
D.食管癌
E.食管憩室
149、单项选择题 男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 对该患者首先应采取的紧急措施是（）.
A.静脉切开建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血
B.腹部B超或CT检查，明确损伤脏器
C.查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析
D.收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查
E.抗休克的同时送手术室剖腹探查
150、单项选择题 桡神经深支损伤后一个最主要的表现是（）。
A.手腕下垂
B.不能主动伸肘关节
C.不能主动屈掌指关节
D.手背桡侧感觉消失
E.不能主动伸拇指
151、单项选择题 女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无特殊异常。 该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎，手术后第4天出现下腹附胀不适、大便次数进多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是为（）.
A.急性肠胃炎
B.泌尿系感染
C.急性附件炎
D.直肠癌
E.盆腔脓肿
152、单项选择题 关于肾移植急性排斥，叙述错误的是（）.
A.多发生于肾移植后第1周及数月内
B.急性排斥主要应与急性肾小管坏死和输尿管梗阻相鉴别
C.诊断急性排斥之前应排除免疫抑制导致的移植肾中毒
D.B细胞是主要的参与细胞
E.诊断的金标准是肾活检
153、单项选择题 关于尿病原学的检查，下列不正确的是（）。
A.应包括定量培养和涂片检查
B.绝对不能穿刺膀胱收集尿液
C.标本应取自新鲜中段尿
D.一般应同时加做药物敏感试验
E.取尿样时，男性应上翻包皮，女性应清洁外阴，也可经导尿获取尿液
154、单项选择题 患者男性，42岁，骑车撞伤左侧胸部3小时，局部胸痛。体格检查：血压90/60mmHg，心率每分钟110次。全腹压痛、反跳痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。 下一步治疗是（）。
A.胸腔闭式引流
B.抗休克治疗
C.给予大剂量抗生素治疗
D.输血的同时行剖腹探查
E.肋骨内固定
155、单项选择题 室间隔缺损能否手术的主要决定因素是（）.
A.肺血管阻力
B.肺动脉压力
C.患者年龄
D.缺损大小
E.缺损部位
156、单项选择题 以下对肠息肉的论述，不正确的是（）。
A.肠黏膜表面的局限性突起，只发生在结肠
B.腺瘤性息肉包括管状腺瘤、混合型腺瘤和绒毛状腺瘤3种，好发于直、乙状结肠
C.错构瘤性息肉包括幼年性息肉和Peutz-Jeghers综合征，前者好发于直、结肠
D.增生性息肉是一种良性非肿瘤性疾病，老年人常见，大多可自行消失
E.炎性息肉包括黏膜炎性增生或血吸虫卵性以及良性淋巴样息肉
157、单项选择题 下列哪种恶性肿瘤可单独应用化疗治愈（）。
A.乳腺癌
B.绒毛膜上皮癌
C.霍奇金病
D.肾母细胞瘤
E.粒细胞白血病
158、单项选择题 新婚后的女孩，有尿频、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染症状，拟定初步治疗方案，下列哪项检查最适宜（）。
A.尿常规
B.尿培养
C.尿沉淀涂片染色检查
D.膀胱镜检查
E.尿脱落细胞学
159、单项选择题 麻药中毒反应的早期表现是（）。
A.肢端肌肉小抽搐
B.皮肤出现荨麻疹
C.呼吸困难
D.眩晕、多语或嗜睡
E.血压升高、心率增快
160、单项选择题 来源于间叶组织的恶性肿瘤称为（）。
A.癌
B.肉瘤
C.母细胞瘤
D.霍奇金病
E.精原细胞瘤
161、单项选择题 女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。 首先要考虑的诊断是（）.
A.肾积脓
B.肾盂癌
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.肾癌
162、单项选择题 男性，22岁。因打架被人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时。查体：P100次／分，BP100／70mmHg。左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm，伤口流新鲜血。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。目前，应采取的紧急治疗措施是（）。
A.经腰部切口进入探查肾脏
B.经腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器
E.输血、补液密切观察病情变化，无好转考虑手术
163、单项选择题 患者女，35岁，因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高160cm，体重75kg；腹部、臀部脂肪堆积，紫纹（＋）。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。 如经上述检查确定为库欣综合征（Cushingsyndrome）后，为进一步确定是否为库欣病（Cushingdisease），下述检查中没有意义的是（）。
A.CRF兴奋试验
B.小剂量地塞米检抑制试验
C.ACTH兴奋试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.甲吡酮试验
164、单项选择题 骨巨细胞瘤的X线表现特征是（）。
A.外生性，可见明显破坏
B.长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，呈"肥皂泡"样改变
C.位于干骺端，可见有分格
D.骨性破坏，可见Codman三角
E.骨性破坏，可见片状钙化
165、单项选择题 以下哪种骨折要求解剖复位（）.
A.股骨干骨折
B.肱骨干骨折
C.掌骨骨折
D.腓骨骨折
E.踝关节骨折
166、单项选择题 急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是（）。
A.全身中毒症状严重
B.局部持续性剧痛，患肢不愿活动
C.干骺端处明显深压痛
D.白细胞计数增多
E.骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓菌
167、单项选择题 患者，男性，28岁，因外伤造成L1椎体压缩性骨折合并截瘫，骨折1周后出现体温升高，最可能的原因是（）。
A.骨折后血肿吸收热
B.泌尿系或呼吸道感染引起的发热
C.脊髓损伤造成中枢调节功能减弱
D.自主神经功能紊乱
E.肌肉瘫痪产热少
168、单项选择题 男性，41岁。右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。 首先要做的检查是（）.
A.X线检查
B.DSA
C.MRI
D.CT
E.B超
169、单项选择题 男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。 临床救治的先后顺序是（）.
A.抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折
B.修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克
C.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤
D.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤
E.处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘
170、单项选择题 目前，诊断肺癌的方法与手段中，不包括（）。
A.肿瘤标记物监测或临床观察
B.影像学检查，包括X线胸片、CT、MRI以及PET-CT
C.转移病灶活组织检查、痰细胞学检查或胸腔积液检查
D.支气管镜、纵隔镜及胸腔镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查或开胸探查
171、单项选择题 腰椎间盘突出症，急性期应严格卧床几周（）。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
172、单项选择题 股骨颈内收型骨折是指Pauwels角（）。
A.大于50°
B.大于30°
C.小于30°
D.小于50°
E.等于30°
173、多项选择题 肘部创伤性尺神经炎的临床表现（）。
A.手部尺侧麻木
B.前臂尺侧麻木，不适或感觉减退
C.手部爪形手畸形
D.手部精细动作丧失
E.鱼际肌、小鱼际肌萎缩
174、单项选择题 股骨头坏死的创伤性因素不正确的是（）。
A.股骨颈骨折
B.创伤性髋关节脱位
C.股骨头骨折
D.股骨头骨骺滑脱
E.潜水病
175、单项选择题 女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。 当前，应首先采取的救治措施是（）.
A.输血、输液纠正休克
B.静脉滴注止血药、抗生素
C.优先处理骨盆骨折
D.抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术
E.在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术
176、单项选择题 下列不是典型肺癌PET／CT表现的是（）。
A.CT肺窗显示高密度影
B.CT纵隔窗显示软组织密度影
C.FDG-PET显示高代谢灶
D.FDG-PET显示低代谢灶
E.PET／CT显示占位并高代谢灶
177、单项选择题 目前一般认为不会癌变的直肠息肉为（）。
A.直肠腺瘤
B.儿童型息肉
C.家族性息肉病
D.Gardner综合征
E.管状腺瘤
178、单项选择题 早期髋关节结核的X线表现一般不会出现（）。
A.局限性骨质疏松
B.病理性脱位
C.进行性关节间隙变窄
D.边缘型骨质破坏
E.显示肿胀的关节囊
179、单项选择题 女性，40岁。间断无痛性血尿1年。超声检查：右肾中下部大小约6cm×5cm的中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，并推挤肾窦，右肾静脉内低回声块影。最可能的诊断是（）。
A.肾错构瘤
B.肾母细胞瘤
C.肾细胞癌
D.肾盂癌
E.肾腺瘤
180、多项选择题 患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，呼吸25次/min，痛苦面容，巩膜轻度黄染，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，移动性浊音阳性，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶3200U/L，血脂肪酶1600U/L，血钙1.5mmol/L。 此患者最有可能的诊断是（）。
A.消化性溃疡穿孔
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性弥漫性腹膜炎
D.重症急性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
F.低容量性休克；SIRS
181、单项选择题 非淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是（）.
A.多为性传播疾病，发病率为淋病的1～4倍
B.病原体以沙眼衣原体或支原体为主
C.潜伏期1～5周，表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体，可引起附睾炎和不育
D.米诺环素（美满霉素）、红霉素治疗有效
E.以上都是
182、单项选择题 患者男，48岁，机关干部，因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿，无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现，无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可，无明显消瘦，睡眠好，排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年，约20支/d；无嗜酒嗜好。 首选检查为（）。
A.尿常规
B.血常规
C.泌尿系统B型超声
D.膀胱镜
E.肾功能
183、单项选择题 骨盆骨折最危险的并发症是（）.
A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.直肠损伤
184、单项选择题 患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。 若经全面检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，并发现患者合并胆系结石，将决定采取治疗措施的一项是（）。
A.胆系结石的数量
B.胆系结石部位
C.胆系结石大小
D.肝内是否有结石存在
E.是否存在胆系梗阻
185、单项选择题 男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。 正确的诊断是（）.
A.肠梗阻
B.胃出血
C.急性胃肠炎
D.胆囊炎
E.胃穿孔
186、多项选择题 肾绞痛时常用的解痉药有（）。
A.M型胆碱能受体阻滞药
B.钙通道阻滞药
C.β-肾上腺素受体阻滞药
D.α-肾上腺素受体阻滞药
E.黄体酮
187、单项选择题 甲状腺次全切除术后，患者出现饮水呛咳，提示（）。
A.喉返神经损伤
B.喉上神经内支损伤
C.喉上神经外支损伤
D.局部血肿压迫
E.气管软化
188、单项选择题 患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。 最常见的腹外疝是（）.
A.脐疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
189、单项选择题 男性，45岁。酒后车祸，双侧股骨干开放骨折。查体：血压11/7kPa（82/52mmHg），心率120次/分。拟行内固定术。 最合理的麻醉选择为：（）.
A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.区域阻滞
D.全凭静脉全麻
E.清醒气管插管全麻
190、单项选择题 单发性内生软骨瘤多发于（）。
A.股骨
B.肋骨
C.胫骨
D.足骨
E.手掌指骨
191、单项选择题 治疗甲沟炎甲床下积脓最好的方法是（）。
A.一侧甲沟处纵行切开引流
B.口服抗生素治疗
C.两侧甲沟处纵行切开引流
D.给予外用药物治疗
E.拔甲术
192、单项选择题 男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol/L，HCO3-17mmol/L。 患者的体液失衡属于（）.
A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.水中毒
E.低蛋白水肿
193、单项选择题 女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。 此类骨折晚期最常见的并发症为（）.
A.肢体严重短缩
B.骨端缺血坏死
C.创伤性关节炎
D.化脓性关节炎
E.骨髓炎
194、单项选择题 男，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，共3次，大便隐血试验（++++）。 应采取的治疗措施是：（）.
A.再作根治术
B.再作姑息性手术
C.不应再手术
D.分期手术
E.作"三明治"式治疗按Mohiuddin提出的"三明治"式治疗方案，上例病人如为直肠癌，首次手术的病理标本分期为DukesA期。
195、单项选择题 下列尤文肉瘤的临床特点，错误的是（）。
A.起源于骨髓的间充质细胞，好发年龄为10～25岁青少年，男性多于女性
B.好发部位为股骨、胫骨、腓骨、髂骨等，脊柱和颅骨亦可发病
C.X线检查表现有骨质脱钙、破坏，少量骨膜增生，软组织肿胀阴影
D.主要临床症状是局部疼痛、压痛和肿块，伴有皮温升高、皮肤发红
E.恶性度高、发展迅速、预后极差，早期即可发生转移
196、单项选择题 哪一种损伤最易发生急性肾衰竭（）。
A.扭伤
B.挫伤
C.挤压伤
D.冲击伤
E.创伤性窒息
197、单项选择题 男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 根据体格检查，确定病变节段为（）.
A.颈5～6
B.颈6～7
C.颈7～胸1
D.颈4～5
E.臂丛神经
198、多项选择题 手部骨折和脱位的治疗原则（）。
A.早期准确复位和牢固的固定
B.正确处理深部组织
C.闭合创口防止感染引起关节功能障碍
D.充分彻底引流
E.早期功能锻炼防止关节僵直
199、单项选择题 肾脏血管平滑肌脂肪瘤的声像图描述，下列不正确的是（）。
A.边界清楚
B.低回声肿块即可除外血管平滑肌脂肪瘤
C.强回声肿块，后方衰减不明显
D.强弱回声交错，呈"洋葱片"样图形
E.肿瘤在短期内无迅速增大
200、单项选择题 精索静脉曲张好发于左侧的原因，以下解释正确的是（）.
A.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉
B.左肾静脉通过主动脉与肠系膜之间，容易受压
C.左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后方，容易受压
D.左侧精索内静脉汇入左肾静脉入口处的静脉瓣可出现发育不良
E.以上都是
201、单项选择题 MRI扫描，出现包膜征最常见于（）。
A.炎性假瘤
B.转移性肝癌
C.肝腺瘤
D.原发性肝癌
E.血管瘤
202、单项选择题 男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。 首先要进行的检查是（）.
A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图
203、单项选择题 良性前列腺增生的主要发病基础是（）.
A.老龄和有功能的睾丸
B.遗传和饮食习惯
C.吸烟和肥胖
D.饮酒和人种
E.饮食习惯和老龄
204、单项选择题 男性患者，32岁，头痛5月余，入院时出现左侧肢体无力和呕吐，查体：意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。 目前可以明确的诊断是（）.
A.脑疝
B.颅内血肿
C.颅内肿瘤
D.脑水肿
E.颅内压增高
205、单项选择题 一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位。 应采取的急救措施为（）。
A.输血，补液，抗休克
B.立即胸腔排气
C.胶布固定
D.应用升压
E.氧气吸入
206、单项选择题 甲沟炎伴甲下积脓时，手术治疗应（）。
A.两侧甲沟纵形切开
B.甲根部皮片翻起，甲根部指甲部分切除
C.甲根部横切口，甲根上皮片翻起
D.甲根部横切口，部分指甲切除引流
E.拔甲术
207、单项选择题 上臂受伤后出现腕下垂，最可能的诊断是（）.
A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨颈骨折
208、单项选择题 儿童膝关节全关节结核的治疗（）。
A.关节穿刺抽脓注入抗结核药物
B.病灶清除术
C.膝关节滑膜切除术
D.石膏管形固定于关节功能位
E.病灶清除术+膝关节融合术
209、单项选择题 患者，女性，50岁。右上腹胀伴波动性黄疸半个月。查血糖正常。体检：巩膜明显黄染，腹部移动性浊音阴性。 为明确梗阻部位首选（）.
A.CT
B.MRCP
C.PTC
D.ERCP
E.B超
210、单项选择题 股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（）.
A.肢体明显短缩
B.功能严重丧失
C.肿胀不明显
D.骨摩擦音、骨擦感不明显
E.远端骨折段处于极度外旋位
211、单项选择题 对于外观正常、阴茎长度/直径正常的阴茎，小阴茎的定义为（）.
A.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值1.0个标准差以上的称为小阴茎
B.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值1.5个标准差以上的称为小阴茎
C.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.0个标准差以上的称为小阴茎
D.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.5个标准差以上的称为小阴茎
E.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值3.0个标准差以上的称为小阴茎
212、单项选择题 男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（+），双直腿抬高试验（-），X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。 对该患者最具特异性的检查是（）。
A.类风湿因子检查
B.HLA-B27
C.抗0
D.C反应蛋白
E.血沉
213、单项选择题 反映左心室后负荷变化的指标是（）。
A.中心静脉压
B.平均动脉压
C.肺毛细血管楔压
D.肺总阻力
E.左心室舒张末期压力
214、单项选择题 绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是（）.
A.出现腹膜刺激征
B.持续剧痛无缓解
C.呕吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失
E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
215、单项选择题 股骨转子间骨折容易发生的并发症是（）.
A.骨折不愈合
B.股骨头缺血坏死
C.创伤性髋关节炎
D.髋内翻畸形
E.损伤性骨化
216、多项选择题 患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。 关于此病预后，叙述正确的有（）。
A.一般预后良好；与肿瘤大小关系不大
B.与肿瘤大小密切相关
C.与细胞核分级密切相关
D.与病理分期密切相关
E.易发生转移
F.比其他肾细胞癌病理类型预后差
217、单项选择题 男性，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治。2周前B超检查发现右肾区鹿角状结石，面积在400mm2，轻度积水。肾图检查：右肾功能轻度受损。IVU检查：左肾正常，双输尿管正常。目前最适宜的治疗方法是（）。
A.经皮肾镜碎石
B.体外冲击波碎石
C.肾切除术
D.肾盂切开取石
E.肾实质切开取石
218、单项选择题 下述哪项不正确（）。
A.疖多发生于头面部
B.疖肿必要时可切开引流
C.疖多自行破溃
D.鼻唇部疖不能挤压
E.大量抗生素经静脉应用治疗疖肿
219、单项选择题 患者，女性，45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈，确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血，经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时，拔除三腔双囊管后又发大出血。 此病人首先易并发（）。
A.呼吸衰竭
B.肝衰竭
C.腹痛、腹胀
D.心力衰竭
E.肾衰竭
220、单项选择题 男性，50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿，呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腱反射减弱。实验室检查：血pH值为7.20，血浆HCO315mmol/L。 该病人酸碱失衡诊断为：（）.
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
221、单项选择题 关于化脓性关节炎，哪项是错误的（）。
A.好发于髋关节
B.可自愈
C.致病菌是金黄色葡萄球菌
D.感染途径多为血源性
E.可并发病理性脱位
222、多项选择题 关于肱骨骨折，下述哪项是正确的（）。
A.外科颈骨折，即使畸形愈合后，其功能障碍也较少
B.肱骨干部骨折，容易引起正中神经麻痹
C.外科颈骨折不会并发肱骨头脱位
D.髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩
E.髁上骨折容易残留肘外翻
223、单项选择题 控制性降压的适应证中，不包括（）。
A.颅内血管瘤
B.中耳手术
C.麻醉期间高血压
D.PDA结扎术
E.低血容量
224、单项选择题 下述良性肿瘤的特点中，错误的是（）。
A.细胞分化程度高
B.多呈膨胀性生长，不发生转移
C.永不威胁生命
D.膜与周围有明显界限
E.少数可以恶变
225、单项选择题 实习医生遇到一女性病人，26岁，脓血便伴消瘦5年 为明确诊断，应选择的检查是（）。
A.大便OB实验
B.腹部透视
C.钡剂灌肠
D.大便查阿米巴滋养体
E.血液肿瘤标记物
226、单项选择题 男，30岁，四肢、躯干烧伤，面积70%，其中Ⅲ度占20%，深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。 此时应考虑（）.
A.金葡菌感染败血症
B.链球菌感染败血症
C.大肠杆菌感染败血症
D.绿脓杆菌感染败血症
E.真菌感染败血症
227、单项选择题 食管癌胸内吻合术后1周，突发高热、寒战、呼吸困难。X线胸片检查发现左侧胸腔中等量积液，应首先考虑（）.
A.肺部感染
B.败血症
C.输液反应
D.ARDS
E.吻合口瘘
228、单项选择题 男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 首先应采取的紧急治疗措施是（）.
A.拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B.拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗
C.拆除缝线，敞开伤口，每日换药
D.拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗
E.拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流
229、多项选择题 可能有心脏毒性的膀胱灌注药物有（）。
A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.阿霉素
D.表阿霉素
E.BCG
230、单项选择题 下列属于第三代头孢菌素的抗生素是（）。
A.美罗培南
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢西丁
E.头孢三嗪（头孢曲松钠）
231、单项选择题 男性，81岁。进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温37.0～38.0℃。肛门指检：前列腺质偏硬，有结节。为进一步明确诊断，实验室检查首先要考虑的是（）。
A.血沉
B.肾功能
C.PSA
D.血常规
E.血生化
232、单项选择题 治疗肾结石时，体外碎石、输尿管镜碎石和经皮肾镜取石等方法的选择，最重要的决定因素是（）.
A.结石成分
B.结石位置
C.结石大小
D.泌尿系统解剖因素
E.身体状况
233、单项选择题 患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。 如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌，肿瘤来源于（）。
A.肾间质细胞
B.肾小盏
C.肾小囊
D.肾小球
E.肾小管
234、单项选择题 慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是（）。
A.发热，局部红肿，有死骨及死腔
B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨
C.有死骨、死腔，包壳形成薄弱
D.死骨分界不清，有死腔与窦道
E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔
235、单项选择题 患者，男性，40岁。腹部闭合性外伤4小时。入院查血压80/55mmHg，欲行剖腹探查，术中首先探查的脏器是（）。
A.胃
B.肝脾
C.空肠回肠
D.胰腺
E.结肠
236、单项选择题 男，54岁。结肠癌术后8个月，B超发现肝右前叶直径4cm结节 如确诊为转移性肝癌，且原发部位无复发，心肺功能正常，首选治疗方案（）。
A.手术治疗
B.介入治疗
C.化学药物治疗
D.放射治疗
E.免疫治疗
237、单项选择题 患者，女性，45岁。左侧小腿表浅静脉曲张5年，长时间站立后小腿和足部有胀痛。足靴区皮肤增厚粗糙，伴色素沉着。顺行性静脉造影显示大隐静脉显著扩张，深静脉通畅、呈直筒状。 该患者最可能的诊断是（）.
A.单纯性下肢静脉曲张
B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C.交通静脉瓣膜功能不全
D.下肢静脉畸形
E.下肢深静脉血栓形成
238、多项选择题 患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。 复查肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：结石已取净。预防结石复发的措施有（）。
A.少食菠菜等含草酸多的食物
B.大量饮水，尿量＞2500ml/d
C.适当运动
D.检测尿常规，异常时应用抗生素
E.口服枸橼酸盐
F.适当酸化尿液
239、单项选择题 男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。 目前，治疗宜采用（）.
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.截肢术
E.放疗或化疗
240、单项选择题 由来自三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为（）。
A.癌肉瘤
B.腺癌
C.混合性中胚叶瘤
D.畸胎瘤
E.乳头状腺癌
241、单项选择题 已明确的家族性肾癌，不包括哪一种（）.
A.VHL综合征
B.遗传性乳头状肾癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Bellini集合管肾癌
E.BHD综合征
242、单项选择题 女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是（）。
A.左肩关节前脱位
B.左肩关节后脱位
C.左肩软组织挫伤
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位
243、单项选择题 患者，女性，50岁。右上腹反复疼痛半年，多于餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）。
A.高位阑尾炎
B.胆囊息肉
C.十二指肠溃疡
D.慢性胃炎
E.慢性胆囊炎胆石症
244、单项选择题 治疗库欣综合征宜采用（）.
A.酮康唑
B.溴隐亭
C.链脲佐菌素
D.螺内酯（安体舒通）
E.地塞米松
245、单项选择题 患者，男性，50岁。阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛2天，伴发热，体温38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块。白细胞13×109／L。 初步诊断是（）。
A.切口感染
B.腹腔脓肿
C.阑尾残株炎
D.粘连性肠梗阻
E.溃疡性结肠炎
246、单项选择题 正中神经损伤后，其手部畸形常被称为（）。
A.爪形手
B.猿形手
C.受贿手
D.宣誓手
E.以上都不是
247、单项选择题 女性，61岁。CT发现纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查示双肺炎症。PET/CT检查见双侧颈部、锁骨上窝、腋窝、肺门、纵隔及腹膜后淋巴结肿大，FDG代谢异常增高。检查结果符合下列哪种情况（）。
A.淋巴瘤
B.胸腺瘤
C.畸胎瘤
D.神经源性肿瘤
E.肿瘤纵隔淋巴结转移
248、单项选择题 男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 诊断明确后，应尽快采取（）.
A.脱水治疗
B.糖皮质激素治疗
C.止血药物治疗
D.手术治疗
E.维持体液代谢平衡
249、单项选择题 患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：39.6℃，巩膜黄染，神志不清，血压70/46mmHg，每分钟脉搏140次，白细胞19×109/L。 该病人首选的手术方式是（）。
A.胆肠吻合术
B.胆总管探查+T形管引流
C.胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术
D.穿孔修补术
E.单纯胆囊切除术
250、单项选择题 男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。 经X线和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Denis三柱理论，腰2椎体损伤在（）.
A.前柱
B.中柱
C.后柱
D.前柱和中柱
E.中柱和后柱
251、单项选择题 一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 第一考虑与手术有关的为（）。
A.胆总管损伤
B.胆囊管钛夹脱落
C.小肠穿刺损伤
D.小肠电热损伤
E.肝损伤
252、单项选择题 结肠癌术前的肠道准备，下列不正确的是（）.
A.手术前3天进少渣或无渣饮食
B.术前3天服缓泻剂，液体石蜡油30～50ml，每晚1次
C.术前1天和手术晨清洁灌肠
D.术前3天口服甲硝唑、新霉素或卡那霉素，常规剂量，一日3次
E.术前3天静脉应用三代头孢菌素，常规剂量，一日1次
253、单项选择题 输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括（）。
A.高热，且热型不规则
B.有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛
C.少尿
D.发热1～2天后，面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹
E.骨髓抑制致全血细胞减少，出现贫血、出血
254、单项选择题 关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的（）。
A.内分泌治疗
B.隐睾松解固定，可以防止睾丸恶性变
C.合并斜疝者，同时做疝修补术
D.如睾丸萎缩或疑有恶变者，应予切除
E.睾丸固定术，一般应在2～3岁时进行
255、单项选择题 男，33岁，车祸致左股骨开放性骨折伴严重的肌肉挫伤，给与石膏绷带包扎，伤后2天，诉左大腿疼痛加重，胀痛明显，止痛剂无效，伴烦躁不安，体温38.5度，脉搏120次/分，出汗较多。查体：打开石膏绷带见受伤部位肿胀明显，伤口有大量浆液性渗出，皮下有捻发音，皮肤呈大理石样花纹，伤口恶臭 对本病人处理，错误的是（）.
A.纠正水、电解质紊乱
B.高压氧治疗
C.病变区多处、广泛切开
D.庆大霉素静滴
E.青霉素静滴
256、单项选择题 患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×109／L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cm×2.0cm，胆囊大，壁厚。 目前最简单有效的治疗方法是（）.
A.给予大量抗生素抗感染
B.经皮肝穿刺脓肿引流
C.肝左叶切除术
D.剖腹探查切开引流
E.化疗
257、单项选择题 患者，男性，28岁。会阴部持续性疼痛伴发热1天。疼痛逐渐加重并出现排尿困难、里急后重。直肠指检因剧烈疼痛不满意，白细胞16.0×109/L。最可能的诊断是（）.
A.肛门周围脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.前列腺炎
D.痔
E.膀胱感染
258、单项选择题 女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。体查：右颈部扪及3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。 最可能的诊断是（）.
A.甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血
B.甲状腺腺瘤恶性变
C.急性甲状腺炎
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本病
259、单项选择题 患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。 关于根治性肾、输尿管全长切除术，叙述错误的是（）。
A.残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%～75%
B.须同时行肾上腺切除才能达到根治效果
C.开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术
D.最严重的并发症为大出血
E.采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复
260、单项选择题 患者，女性，35岁。右腋下肿物切除术后，病理报告为乳腺转移癌，受体ER（-）、PR（-）。查体：双乳腺光滑，未及明确肿物，左腋窝未及肿大淋巴结。乳腺B超、钼钯检查未见异常，胸片、腹部B超均未见异常。 手术宜选择（）.
A.腋窝淋巴结清扫术
B.乳腺癌改良根治术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺单纯切除术
E.腋窝肿物扩大切除术
261、单项选择题 患者，女性，55岁。急性胰腺炎治疗2周后体温仍在39℃。查体：左上腹部压痛，扪及一包块、触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109／L。诊断考虑（）。
A.急性胰腺炎迁延不愈
B.急性胰腺炎并发脓肿
C.急性胰腺炎并发假性囊肿
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并腹腔脓肿
262、单项选择题 关于嵌顿性疝，下列叙述哪项不正确（）。
A.嵌顿性疝常发生于腹内压骤增时，通常都是斜疝
B.疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少
C.嵌顿性疝如不及时处理，将变为绞窄性疝
D.嵌顿性疝发生绞窄后，若疝块压力骤降，疼痛减轻，则说明疝内容物部分复位，病情好转
E.股疝容易嵌顿，嵌顿后也易绞窄
263、单项选择题 最常见的婴幼儿恶性泌尿肿瘤是（）.
A.肾癌
B.膀胱移行上皮癌
C.肾盂癌
D.膀胱腺癌
E.Wilms瘤
264、单项选择题 乳房乳晕下脓肿行切开引流术，最佳切口是（）。
A.放射状纵形切口
B.横切口
C."十"字切口
D.沿乳晕弧形切口
E.两侧对流切口
265、单项选择题 主动脉缩窄的手术方式，哪一项是错误的（）。
A.狭窄段切除直接吻合
B.狭窄切开补片扩大或左锁骨下动脉蒂垂片成形
C.人造血管旁路或置换术
D.球囊扩张术
E.主动脉瓣膜置换术
266、单项选择题 23岁，男青年，外伤后右上臂明显肿胀畸形，肢体有缩短，右腕不能背伸，各指掌掌关节不能伸直，最合适的治疗方案是（）.
A.手法复位外展支架固定
B.手法复位，小夹板外固定
C.手法复位，功能位石膏固定
D.手术切开复位内固定，同时探查桡神经
E.右上肢骨牵引，观察手部功能恢复情况
267、单项选择题 男性，40岁，不规则发热半月，两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结，胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影，气管镜示两侧支气管粘膜轻度充血 诊断首选（）.
A.中心型肺癌
B.纵隔淋巴肉瘤
C.周围型肺癌
D.肺门淋巴结核
E.Pancoast`s瘤
268、单项选择题 男性，40岁，肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白（+++），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L。 该患者诊断明确，进一步治疗的方案是（）.
A.增加免疫抑制药物剂量
B.激素冲击抗排斥治疗
C.停用免疫抑制剂
D.切除移植肾再次移植
E.服用保肾药物继续观察
269、单项选择题 围手术期糖尿病性昏迷时，最常见的电解质紊乱是（）。
A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高钙血症
270、单项选择题 女性，47岁。劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，杂音随体位的变化而改变。诊断首先要考虑（）。
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.左房黏液瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.以上都不是
271、多项选择题 患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。 关于患者的治疗，叙述正确的有（提示尿动力学：逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁；残余尿为0ml。）（）
A.首选尿道中段吊带术
B.首选盆底肌训练
C.可先进行OAB的处理
D.抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动
E.直接手术处理压力性尿失禁，术后OAB会自动消失
F.待OAB稳定后重新评估尿失禁情况
272、单项选择题 患者，女性，50岁。反酸嗳气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。 该患者静脉补液应首选（）。
A.1.25%碳酸氢钠+氯化钠
B.5%葡萄糖盐水+氯化钾
C.1/6M乳酸钠液+氯化钠
D.2%氯化铵溶液+氯化钾
E.平衡液
273、单项选择题 患者，女性，30岁。下肢浅静脉曲张2个月。查体：大腿根部扎一止血带，嘱病人快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显。 治疗措施除外（）。
A.大隐静脉高位结扎术
B.高位结扎加曲张静脉剥脱切除术
C.硬化剂注射疗法
D.高位结扎加筋膜下交通支结扎术
E.静脉转流术
274、单项选择题 患者女，46岁，1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术，术中出血较多，术后阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入亚甲蓝溶液后，阴道流出的液体仍清亮。 应首先考虑的诊断是（）。
A.肾损伤
B.输尿管损伤
C.膀胱损伤
D.前尿道损伤
E.后尿道损伤
275、单项选择题 患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。 以下体征中，对诊断最有帮助的是（）。
A.唇部发绀
B.颈部淋巴结肿大
C.气管受压
D.吞咽困难
E.心率增快
276、单项选择题 胸主动脉瘤病人夜间起床时摔倒，突感胸痛、气短，继之神急丧失、心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂，拟立即入手术室体外循环抢救。 此时下列步骤错误的是：（）.
A.立即托起下颌，保持呼吸道通畅
B.立即开始口对口人工呼吸
C.立即胸外心脏按压建立人工循环
D.立即行气管插管
E.入手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救
277、单项选择题 血管造影诊断出血的征象是（）。
A.染色
B.血管迂曲扩张
C.静脉提前显影
D.造影剂外溢
E.盗血现象
278、单项选择题 女性，25岁，产后20天，左乳腹痛伴发热。体查：体温39.0℃，左乳外皮象限皮温高，红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。 最可能的诊断是（）.
A.炎性乳癌
B.乳房脂肪液化
C.急性乳腺炎
D.乳房脓肿
E.积乳症
279、单项选择题 患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 行立位腹平片检查：膈下未见游离气体。诊断考虑（）。
A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃、十二指肠溃疡穿孔
280、单项选择题 最常见的良性骨肿瘤为（）。
A.骨巨细胞瘤
B.骨软骨瘤
C.骨髓瘤
D.骨囊肿
E.骨瘤
281、单项选择题 损害控制外科的实施中，最重要的措施是（）。
A.手术探查在15分钟内即应决定是否实施DCS
B.采取填塞控制出血
C.控制污染
D.暂时关闭腹腔
E.不宜进行复杂的切除、重建和血管吻合手术
282、单项选择题 男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 患者的第一诊断是（）.
A.腹股沟疝
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.神经源性膀胱
283、单项选择题 患者，男性，20岁。既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，步行后出现小腿疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。 目前临床分期为（）。
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期
284、单项选择题 患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。 该患者最可能的诊断是（）.
A.右侧附睾炎
B.右侧急性睾丸炎
C.睾丸恶性肿瘤并内出血
D.交通性鞘膜积液
E.右腹股沟斜疝嵌顿
285、单项选择题 男，49岁。乙型肝炎病史20年，肝区隐痛6个月。体格检查无特殊发现，验室检查甲胎蛋白阳性。 初步诊断为：（）.
A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.肝脓肿
D.肝海绵状血管疤
E.肝肉瘤
286、多项选择题 手部神经支配正确的是（）。
A.正中神经支配拇内收肌
B.正中神经支配部分鱼际肌
C.桡神经支配骨间肌
D.尺神经支配骨间肌
E.尺神经支配所有蚓状肌
287、单项选择题 男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。 术后随访复查时，最重要的检查项目是（）.
A.血尿常规
B.胸部X线检查
C.局部检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本一周蛋白测定
288、单项选择题 患者，女性，50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体：腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。 首选治疗方案是（）。
A.抗感染
B.胃肠减压
C.静脉补液
D.急诊手术
E.手法回纳
289、单项选择题 患者，女性，30岁。肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈。最好的治疗方法为（）。
A.坐浴
B.切开引流
C.应用痔栓
D.局部注射硬化剂
E.血栓外痔剥离术
290、多项选择题 目前治疗输尿管结石的方法有（）。
A.体外冲击波碎石术
B.输尿管镜取石术
C.肾镜取石术
D.腹腔镜取石术
E.输尿管切开取石术
291、单项选择题 女性，40岁。烦躁、易怒、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦半年。查体见甲状腺弥没性肿大，清晨空腹测脉率111次/分，收缩压21.3kPa（160mmHg），舒张压10.7kPa（80mmHg） 首选治疗方案是（）.
A.用甲状腺干制剂
B.激素治疗
C.手术治疗
D.用碘剂
E.用抗生素
292、单项选择题 肝囊肿最常见的类型是（）。
A.先天性
B.外伤性
C.炎症性
D.肿瘤性
E.梗阻性
293、单项选择题 侧方应力试验主要是用于检查（）。
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.侧副韧带损伤
D.半月板损伤
E.髌韧带损伤
294、单项选择题 患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。 首选处理措施是（）。
A.保守观察
B.解痉
C.镇痛
D.体外碎石
E.明确诊断
295、单项选择题 特异性感染中以局部或全身肌肉痉挛和抽搐为特征的是（）。
A.丹毒
B.放线菌
C.破伤风
D.结核病
E.气性坏疽
296、单项选择题 患者，男性，35岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术，术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻滞药不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8。 此时应考虑诊断为（）。
A.胰岛素瘤
B.胃泌素瘤
C.肠肽瘤
D.高血糖素瘤
E.胃溃疡恶变
297、单项选择题 胃大部切除术后吻合口引起腹腔感染的常见致病菌是（）。
A.类杆菌
B.大肠埃希菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎双球菌
E.溶血性链球菌
298、单项选择题 男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。 在进行物理检查时，最有可能发现的阳性体征是（）.
A.附睾、前列腺扪及硬结
B.脐左侧压痛
C.下腹部压痛
D.肾区明显压痛及叩击痛
E.肾区膨隆
299、单项选择题 早产患儿，男性。体重1500g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，尔后腹泻，为黏液血便。查体：体温38.3℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。 患儿最可能的诊断是（）.
A.先天肥厚性幽门狭窄
B.肠套叠
C.短肠综合征
D.原发性腹膜炎
E.新生儿出血坏死性小肠炎
300、多项选择题 患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。
A.血常规
B.尿常规；肾功能
C.尿细菌培养
D.胸部X线片
E.心电图
F.腹部X线片