时间:2021-09-23 02:03:29
1、单项选择题 18岁男性,全身抽搐发作两年,服药控制。近日发热,今晨频繁抽搐,意识不清,来诊时仍抽搐。首要治疗是()。
A.抗生素大量应用
B.地西伴(安定)10~20mg,静脉缓慢注射
C.苯巴比妥0.2肌注
D.水合氯醛20ml保留灌肠
E.苯妥英钠0.25g肌注
2、单项选择题 根据巴黎和约,南斯拉夫人的地区和塞尔维亚王国合成()
A.塞尔维亚——黑塞哥维那——波斯尼亚王国
B.塞尔维亚——波斯尼亚——斯洛文尼亚王国
C.塞尔维亚——黑塞哥维那——斯洛文尼亚王国
D.塞尔维亚——克罗地亚——斯洛文尼亚王国
3、单项选择题 下列哪项不是三叉神经痛的发作特点()。
A.发作前常无先兆
B.骤然闪电
C.持续钝痛
D.两次发作期间完全无痛
E.半数以上有“扳击点”
4、单项选择题 女,73岁,因不自主震颤8年而就诊,检查肢体远端震颤明显,肌张力齿轮样增高,肢体活动少,始动困难,面部表情少,瞬目频率慢,行走步态不稳,呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是()。
A.特发性良性家族性震颤
B.甲状腺功能亢进
C.老年性震颤
D.阿尔羡海默病
E.帕金森病
5、单项选择题 癫痫()。
A.用抑制胆碱能活性药物
B.不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
C.用增强多巴胺活性的药物
D.用丙戊酸钠或卡马西平
E.用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
6、单项选择题 抗癫痫药物治疗癫痫的原则是()。
A.大量、突击、静脉用药
B.按发作类型短期用药,随时改变品种
C.按发作类型长期、规则用药
D.选择不同作用机制药物,长期、规则、联合治疗
E.大剂量、短期、合并用药
7、单项选择题 女性.50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。 首先考虑的诊断是()。
A.叶状囊肉瘤
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺肉芽肿
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺纤维腺瘤
8、单项选择题 男,18岁。在车上突然发生:口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。 最佳选用的药物为()。
A.乙琥胺
B.扑米酮
C.氯硝西泮
D.卡马西平
E.水合氯醛
9、单项选择题 对脑积水的描述不正确的是()。
A.出血后高压性脑积水常在2-3周出现
B.高压性脑积水坐位可缓解
C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁
D.儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同
E.脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管
10、单项选择题 68岁,男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈“搓药丸样”动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈“慌张步态”,被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗()。
A.新斯的明
B.左旋多巴
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.多巴胺
11、单项选择题 帕金森病病损在()。
A.中央前回
B.黑质-纹状体
C.颞叶
D.枕叶
E.小脑
12、单项选择题 男,65岁,发作性意识丧失1年,每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始,继而意识丧失伴尿失禁,口唇青紫,持续5分钟左右。诊断首先考虑是()。
A.癔症
B.原发性癫痫
C.继发性癫痫
D.TIA
E.以上都不是
13、单项选择题 关于原发性三叉神经痛的临床表现中,哪项不正确()。
A.阵发性剧痛
B.常有扳机点
C.多为单侧
D.多在第一支、第二支分布区
E.查体无阳性体征
14、单项选择题 男性,26岁,突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是()。
A.全面强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.杰克逊(Jockosn)癫痫
E.部分性感觉性癫痫
15、单项选择题 男性,42岁,近一个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5~6秒钟,神经系统检查无阳性体征。 应首先做的辅助检查是()。
A.头部X线片
B.头部CT
C.牙部X线片
D.脑电图
E.血常规
16、单项选择题 为了提高疗效,减少副作用,常用左旋多巴复合剂为()。
A.中枢多巴脱羧酶抑制剂
B.多巴胺受体拮抗剂
C.外周多巴脱羧酶抑制剂
D.胆碱酯酶抑制剂
E.单氨氧化酶抑制剂
17、单项选择题 癫痫大发作的特征是()。
A.发作性头痛
B.发作性意识障碍
C.发作性强直-阵挛动作及意识障碍
D.发作性多动
E.发作性偏瘫
18、单项选择题 目前国际上最常用的评定帕金森病外科治疗疗效的方法为()。
A.Webster分级法
B.HoehnYahr分级法
C.Macsumoto分级法
D.UPDRS评分
E.UHDRS评分
19、单项选择题 左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为()。
A.左角膜反射消失,下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在,下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失,下颌无偏斜
D.左角膜反射消失,下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在,下颌无偏斜
20、单项选择题 女性,20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,脑电图示痴痴样放电,神经系统检查无阳性体征,现拟用抗癫痫药治疗,首选()。
A.卡马西平
B.地西泮(安定)
C.乙琥胺
D.氯硝西泮
E.扑米酮(扑痫酮)
21、单项选择题 女,10岁,进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化,肌力正常,肝功转氨酶高,家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断()。
A.头颅MRI
B.肌酶谱
C.风湿三项
D.角膜K-F环
E.下肢肌肉肌电图
22、单项选择题 帕金森病主要的病理改变在()。
A.小脑及脑干
B.黑质纹状体
C.大脑皮质
D.周围神经
E.外周肌肉
23、单项选择题 男性,50岁。左侧肢体震颤一年。有癫痫史。体检:行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样皿肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5度,腱反射对称。无Babinski征。颅神经和感觉无异常。正确治疗是()。
A.美多巴
B.恩他卡朋
C.溴隐亭
D.帕金宁(Sinenet)
E.金刚烷胺
24、单项选择题 原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是()。
A.疼痛的剧烈程度
B.疼痛的分布区域
C.有否面部感觉或角膜反射障碍
D.是否为反复发作
E.对药物的治疗反应
25、单项选择题 下述哪项不符合震颤麻痹的症状()。
A.随意运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.体位不稳,走路呈“慌张步态”
E.可导致瘫痪
26、单项选择题 复杂部分性发作的病损在()。
A.中央前回
B.黑质-纹状体
C.颞叶
D.枕叶
E.小脑
27、单项选择题 帕金森患者的震颤()。
A.常呈搓丸样
B.注意力集中时消失
C.无节律性
D.可伴有“齿轮样强直”
E.常从肢体近端开始发展
28、单项选择题 帕金森病内科治疗首选药物为()。
A.GABA
B.安坦
C.左旋多巴
D.丙成酸钠
E.氯丙嗪
29、单项选择题 小舞蹈病()。
A.用抑制胆碱能活性药物
B.不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
C.用增强多巴胺活性的药物
D.用丙戊酸钠或卡马西平
E.用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
30、单项选择题 男,18岁。在车上突然发生:口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。 可能的癫痫发作类型()。
A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身性阵挛发作
31、单项选择题 有关癫痫外科治疗,以下哪项不正确()。
A.难治性癫痫可考虑手术
B.应根据术前脑电图检查结果决定术式
C.术后可停服抗癫痫药物
D.术后定期复查脑电图
E.术中可行皮质或深部脑电图检查
32、单项选择题 急性脑积水是指()。
A.3d内
B.1周内
C.2周内
D.1个月内
E.半年以上
33、单项选择题 70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是()。
A.溴隐亭
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.丙炔苯丙胺
E.卡马西平
34、单项选择题 帕金森病患者,已服用美多巴6年,近几月来用药效果渐差,增加美多巴剂量后效果不佳,针对这种情况最应该采用下列哪项建议()。
A.继续增加美多巴药量
B.减少美多巴用量,加用安坦和溴隐亭
C.进行功能锻炼
D.立即停药换用息宁
E.以上都不对
35、单项选择题 女性,45岁。四肢远端不自主屈伸2年,紧张时加重,容易跌倒,病后记忆力渐进下降。病理基础是()。
A.黑色素细胞减少
B.尾状核头部及大脑皮质萎缩
C.苍白球原发变性
D.黑质细胞减少,细胞质内有路易氏(Iewy)体
E.基底节大理石样变性
36、单项选择题 男,66岁,7年前被诊断为帕金森病,一直服用美多巴,剂量从250mg2次/日一直增加到250mg5次/日,近两年来常有奇怪的不随意动作,有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动,出现这种现象的原因最可能是()。
A.可能合并有舞蹈症
B.出现了老年性震颤
C.多巴胺受体过敏引起的开关现象
D.长期患病后出现癔症性震颤
E.以上都不是