时间:2021-09-16 03:57:54
1、单项选择题 患者女，45岁，因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛，无病态疲劳。糖尿病5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力Ⅳ级，腱反射消失，病理反射未引出，踝以下振动觉减退，余感觉正常。 首选检查为（）
A.空腹血糖和糖耐量试验
B.肌电图
C.颅脑MRI
D.新斯的明试验
E.肌肉活检
2、单项选择题
治疗糖尿病多发神经病变疼痛的首选药物是（）
A.大剂量维生素B12
B.神经节苷脂
C.卡马西平
D.三磷酸腺苷
E.维生素B6
3、多项选择题 关于低血糖脑病，叙述正确的有（）
A.指血糖低于2.8mmol/L时出现的一系列神经精神症状
B.根据病因不同，可以分为器质性低血糖、功能性低血糖以及外源性低血糖
C.症状包括头痛、烦躁、抽搐、嗜睡和昏迷
D.脑电图呈弥漫性慢波，癫痫发作者出现棘-慢波或尖-慢波
E.必须迅速诊断，紧急处理，否则将造成脑的不可逆损伤
4、单项选择题 系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的头痛类型是（）
A.紧张型头痛
B.偏头痛
C.无菌性脑膜炎所致头痛
D.霹雳样头痛
E.高血压所致头痛
5、单项选择题 肺性脑病狂躁不安的处理是（）
A.必要时可用吗啡、哌替啶
B.可给大量地西泮
C.不宜用水合氯醛保留灌肠
D.可用大量的奋乃静肌内注射
E.重点改善通气功能
6、单项选择题 患者女，45岁，因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛，无病态疲劳。糖尿病5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力Ⅳ级，腱反射消失，病理反射未引出，踝以下振动觉减退，余感觉正常。 治疗首选药物为（）
A.B族维生素
B.利鲁唑
C.降糖药
D.糖皮质激素
E.丙种球蛋白
7、多项选择题 下列治疗肝性脑病的措施中不妥的有（）
A.补充大量蛋白质饮食
B.大剂量利尿药
C.口服抑制肠菌的抗生素
D.碱性液灌肠
E.快速放腹腔积液
8、多项选择题
患者男，70岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，高热、嗜睡2d”来诊。查体：P120次/min，R30次/min，BPl70/97mmHg；嗜睡；球结膜水肿，皮肤红润，口唇无明显发绀，无颈静脉怒张；双肺可闻及干、湿性啰音，心界不大，肝、脾未触及；双下肢轻度压凹性水肿，双侧腱反射减弱。血常规：WBC.12.8×109/L，N0.82。
正确的处理有（）
A.通畅气道
B.低浓度持续吸氧
C.抗感染治疗
D.尽早使用利尿药减轻脑水肿
E.应用呼吸兴奋药
F.大剂量激素治疗
9、单项选择题 患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。 随后患者出现意识不清，呈昏迷状态。此时应选用的药物是（）
A.谷氨酸钠（钾）
B.胰岛素
C.葡萄糖
D.阿托品
E.甲氯酚酯（氯酯醒）
10、单项选择题 患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。 对诊断最有意义的检查是（）
A.血氨
B.单氨氧化酶
C.碱性磷酸酶
D.甲胎蛋白
E.颅脑CT
11、单项选择题 关于糖尿病单一神经病变，叙述错误的是（）
A.主要由血液循环障碍所致
B.以急性或亚急性发病居多
C.感觉、运动神经均可受累
D.动眼神经麻痹者眼内肌常受累
E.病程可持续数周到数月，直到侧支循环建立才得到痊愈，但也有些患者经治疗毫无改善
12、单项选择题
患者男，70岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，高热、嗜睡2d”来诊。查体：P120次/min，R30次/min，BPl70/97mmHg；嗜睡；球结膜水肿，皮肤红润，口唇无明显发绀，无颈静脉怒张；双肺可闻及干、湿性啰音，心界不大，肝、脾未触及；双下肢轻度压凹性水肿，双侧腱反射减弱。血常规：WBC.12.8×109/L，N0.82。
其意识障碍最可能的原因是（）
A.脑血管意外
B.低血糖昏迷
C.感染中毒性脑病
D.高血压脑病
E.肺性脑病
F.心源性休克
13、单项选择题
患者男，70岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，高热、嗜睡2d”来诊。查体：P120次/min，R30次/min，BPl70/97mmHg；嗜睡；球结膜水肿，皮肤红润，口唇无明显发绀，无颈静脉怒张；双肺可闻及干、湿性啰音，心界不大，肝、脾未触及；双下肢轻度压凹性水肿，双侧腱反射减弱。血常规：WBC.12.8×109/L，N0.82。
为明确诊断，应尽快检查（）
A.血气分析
B.血培养
C.腰椎穿刺
D.心电图
E.脑电图
F.颅脑CT
14、单项选择题 患者男，50岁，因“腹胀伴腹部逐渐增大6个月，嗜睡、晚间烦躁不安15d”来诊。10年前曾患无黄疸性肝炎。查体：意识模糊，皮肤轻度黄染，有腹腔积液。 入院后患者烦躁不安加重，且出现抽搐。此时最好选用（）
A.氯丙嗪
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.哌替啶
E.副醛
15、多项选择题 系统性红斑狼疮的神经系统表现有（）
A.头痛
B.癫痫发作
C.脑血管疾病
D.狼疮性脑病
E.无菌性脑膜炎
16、单项选择题 患者女，45岁，因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛，无病态疲劳。糖尿病5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力Ⅳ级，腱反射消失，病理反射未引出，踝以下振动觉减退，余感觉正常。 EMG：神经源性改变，可见多根神经传导速度明显减慢，波幅轻微减低，针极肌电图无异常。可能性最大的诊断是（）
A.糖尿病多发周围神经病变
B.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.多灶性运动神经病
D.脊肌萎缩症
E.运动神经元病