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1、单项选择题 洋地黄不宜与下列哪种药物合用:
A、氯化钾
B、异搏定
C、硫酸镁
D、氨苯喋啶
E、以上均不是
2、填空题 诊断感染性心内膜炎的主要依据是在原有的心脏病基础上,短期内出现易变性杂音_____,_____,_____,_____以及超声心动检查发现心瓣膜的团块回声。
3、单项选择题 对脑桥核的说法正确的是
A.其轴突组成本侧小脑中脚
B.接受皮质核束的双侧支配
C.是锥体系的下运动神经元
D.位于脑桥基底部
E.功能上属锥体系统
4、单项选择题 阿托品对下列哪个有机磷中毒的症状不起作用:
A、头昏,头痛,烦燥不安
B、恶心,呕吐
C、流涎,多汗
D、肌肉颤动
E、支气管分泌物增
5、单项选择题 患者谭某,女性,主诉剧烈头痛一周,神经系统检查及头颅CT检查均正常,检查面部右侧相当于三叉神经第一分支区有轻度水肿性红斑,上有数颗乳头状分布的小水泡,你可确诊为哪种疾病
A、单纯疱疹
B、脓肿痈
C、带状疱疹
D、面部接触性皮炎
E、湿疹
6、单项选择题 影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是
A、血红蛋白
B、纤维蛋白
C、珠蛋白
D、球蛋白
E、白蛋白医.学全在.线提供.
7、单项选择题 女性,6岁,近一月来干咳伴有低热,自觉乏力,听诊右锁骨上区有固定的湿罗音,最可能的诊断是:
A、肺结核
B、支气管扩张
C、支气管炎
D、肺癌
E、肺脓肿
8、多项选择题 分布于面部皮肤和口腔黏膜的神经有()
A.眶上神经
B.面神经颞支
C.眶下神经
D.面神经颊支
E.颏神经
9、填空题 钙通道阻滞剂对_____的心绞痛最佳。
10、单项选择题 某医生给一位急性虹膜睫状体炎的患者治疗,请问下列哪一项治疗至关重要?
A、消炎痛25mgTid
B、0.1%地塞米松眼药水滴眼
C、1%阿托品眼药水滴眼
D、1/2000庆大霉素眼药水滴眼
E、湿热敷患眼
11、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物:
A、速尿
B、吗啡或杜冷丁
C、氨茶碱
D、西地兰或毒毛旋花子甙K
E、肾上腺素
12、单项选择题 肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是:
A、痰内混有大量肺泡巨噬细胞
B、痰内有大量红细胞
C、有纤维蛋白和红细胞结合的产物
D、红细胞破坏后释放出含铁血黄素
E、和粉红色泡沫痰相似
13、单项选择题 结核病人的痰,最佳的处理方法:
A、吐在杯内蒸煮
B、下雪天时,痰吐在雪地
C、将痰吐在纸里,直接抛在火炉中烧掉
D、用化学药品消毒痰液
E、将痰深埋地下
14、单项选择题 高血压病常见死亡原因是:
A、尿毒症
B、高血压危象
C、脑溢血
D、合并冠心病
E、心律失常
15、填空题 硝酸酯类治疗心绞痛主要机理是可使静脉张力_____引起外周静脉回心血量_____,从而减轻心脏_____负荷。
16、单项选择题 慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是:
A、支气管平滑肌痉挛
B、支气管感染
C、缺氧性肺小动脉痉挛
D、肺毛细血管数量减少
E、肺静脉压力增高
17、单项选择题 急性阑尾炎病人的临床与实验室所见,下列哪一项最少见?
A、右下腹痛
B、右下腹压痛
C、白细胞升高
D、食欲减退
E、体温39℃
18、单项选择题 兰某,女性,27岁,妊娠39周宫内死胎,并发DIC,其主要机制是
A、血液处于高凝状态
B、单核-吞噬细胞系统受损
C、微循环障碍
D、肝功能障碍医.学全在.线提供.
E、纤溶系统活性增高
19、单项选择题
女,24岁,因停经7周行人工流产术,术中突然出现心动过缓,面色苍白、血压下降、出汗、胸闷等。
此时的处理应是
A、立即输血、输液
B、肌注盐酸肾上腺素
C、终止手术,待病情好转再进行
D、静推西地兰
E、静脉注射阿托品
20、单项选择题 判断哮喘严重程度,更准确的是
A心率加快
B房性早搏
C血压升高
D奇脉
E房室传导阻滞
21、单项选择题 鼻咽癌的淋巴转移可首先至
A、咽后淋巴结
B、锁骨上淋巴结
C、角淋巴结
D、颈内静脉肩胛、后骨肌淋巴结
E、下颌下淋巴结
22、单项选择题 脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是:
A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失
23、多项选择题 下列有关深Ⅱ度的临床表现,正确的是()
A.常形成较大的水疱
B.水疱基底常呈现红白相间
C.感觉较为迟钝
D.拔毛试验阳性
E.正常愈合后不留瘢痕,可有程度不等的色素沉着
24、单项选择题 引起慢性呼衰的最常见的疾病是:
A、脊柱侧凸
B、肺结核
C、急性支气管炎
D、慢性阻塞性肺部疾病
E、呼吸道感染
25、单项选择题 童年患麻疹,流感,百日咳,后继发支气管肺炎,对下列哪种疾病诊断具有较重要的意义:
A、肺结核
B、支气管肺炎
C、支气管扩张症
D、肺脓肿
E、支气管哮喘
26、单项选择题 下列除哪种药物外均可用来治疗窦性心动过速:
A、利血平
B、安定
C、异丙肾上腺素
D、心得安
E、利眠宁
27、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者胸痛时,常迫使其:
A、健侧卧位
B、患侧卧位
C、坐位
D、半卧位
E、以上都不是
28、单项选择题 一右下肺脓肿患者,经住院治疗4月余仍有大量咯血,反复发热,最佳的治疗方法是:
A、祛痰及体位引流
B、根据痰培养及药敏结果选用抗生素
C、超声雾化吸入
D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素
E、手术切除病肺叶
29、单项选择题 心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适:
A、洋地黄类药物
B、潘生丁
C、阿司匹林
D、硝酸甘油
E、消心痛
30、单项选择题 肺炎病人X线胸片,如果炎性阴影内有气囊形成,则提示病原菌是:
A、肺炎球菌
B、肺炎支原体
C、军团杆菌
D、金黄色葡萄球菌医.学全在.线提供.
E、链球菌
31、单项选择题 肾素依赖性高血压伴心率增快的患者最易选用:
A、胍乙啶
B、利血平
C、心得安
D、肼苯哒嗪
E、双氢克尿塞
32、单项选择题 慢性肺心病最常见的并发症是:
A、肺性脑病
B、休克
C、上消化道出血
D、弥漫性血管内凝血
E、以上均不是
33、单项选择题 某女,30岁,畏寒,高热一天,体温40℃,右肾区轻叩击痛,尿比重1.025,尿蛋白++,尿WBC++/HP,临床最可能诊断是
A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾炎合并感染
D、急性肾炎
E、慢性肾盂肾炎急性发作
34、单项选择题 RNA指导的DNA合成称为
A、转录
B、逆转录
C、翻释
D、DNA复制
E、RNA转录
35、单项选择题 系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别:
A、关节肿胀
B、类风湿因子阳性
C、抗核抗体阳性
D、狼疮细胞阳性
E、X线检查示骨质破坏
36、单项选择题 结核杆菌侵入胸膜腔而发生渗出性胸膜炎,同时还应具备:
A、儿童时期抵抗力差
B、对结核菌人体处于高度过敏状态
C、对结核菌免疫力下降
D、耐药性结核杆菌的侵入
E、巨噬细胞吞噬能力减弱
37、单项选择题 随机对照临床试验应特别注意()
A、多个单位参与
B、随机分成试验组和对照组
C、随机、对照和盲法处理
D、样本量要大
E、对照组应给予安慰剂或参照处理
38、单项选择题 心衰时,心肌兴奋-收缩偶联障碍的主要机制是
A、Na+内流减少
B、Cl-内流减少
C、H+外流减少
D、K+外流减少
E、Ca2+内流减少
39、单项选择题 诊断胸腔积液最重要的依据是;
A、胸痛
B、结核菌素试验阳性
C、X线检查发现左侧肺部有大片状阴影
D、患侧胸部呼吸运动减弱
E、胸腔穿刺抽出液体
40、单项选择题
陈先生,25岁,右手撕脱伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞,5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失,即按局麻药毒性反应抢救处理。
下面哪种局麻药反复使用后可产生快速耐药性?
A、利多卡因
B、普鲁卡因
C、布比卡因
D、丁卡因
E、罗比卡因
41、单项选择题 阵发性室性心动过速时首选下列哪种药物:
A、氯化钾
B、利多卡因
C、心得安
D、ATP
E、洋地黄
42、单项选择题 胆道疾患病人血清总胆红素30μmol/L,GPT正常,采用何种方法检查为好
A.口服胆囊造影
B.经皮肝穿刺胆道造影
C.静脉胆道造影
D.十二指肠低张造影
E.腹部X线平片
43、单项选择题 男孩,6岁,因高热2天,右下肢剧痛不能活动就诊,体检:体温39.5℃,脉搏130次/分,精神不振,右胫骨上端微肿,且有深压痛。血常规:WBC130X109/L,N0.85,ESR85mm/h,X线检查(-),骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是:
A、急性风湿性关节炎
B、急性化脓性骨骼炎
C、恶性肿瘤
D、急性化脓性关节炎
E、急性蜂窝织炎
44、单项选择题 听诊时听到下列哪项是心衰的有力证据:
A、心尖部三级以上杂音
B、P2分裂
C、第一心音减弱
D、肺部湿罗音
E、舒张期奔马律
45、填空题 治疗肥厚梗阻型心肌病的药物选用_____和_____。
46、单项选择题 后天性心脏病常见的二尖瓣关闭不全的心脏杂音是
A.心尖部隆隆样舒张期杂音
B.心尖部连续性杂音
C.胸骨左缘2肋间收缩期杂音
D.胸骨左缘2肋间连续性杂音
E.心尖部收缩期杂音
47、单项选择题 急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当:
A、绝对卧床休息,休息
B、溶栓治疗
C、解除疼痛,吗啡皮下注射
D、应用利多卡因
E、应用洋地黄制剂治疗
48、填空题 风湿性关节炎的特点是多为_____常呈_____性_____性及恢复后不留畸形。
49、单项选择题 当心衰以肺淤血为主时选用哪种药物合适:
A、苄胺唑啉
B、消心痛
C、肼苯哒嗪
D、心痛定
E、以上均不是
50、单项选择题
张女士,28岁,因四肢无力,吞咽困难前来就诊。疑诊为"皮肌炎",需进一步确诊。
你认为下列哪项不属皮肌炎的化验异常
A、肌酸磷酸激酶
B、碱性磷酸酶
C、醛缩酶
D、乳酸脱氢酶
E、谷草转氨酶和谷丙转氨酶
51、单项选择题 在医院内容易引起交叉感染的病原菌是
A、假膜炎球菌
B、乙型溶血性链球菌
C、金黄葡萄球菌
D、肺炎球菌
E、淋球菌
52、单项选择题 一右下肺脓肿患者,经住院治疗4月余仍有大量咯血,反复发热,最佳的治疗方法是:
A、祛痰及体位引流
B、根据痰培养及药敏结果选用抗生素
C、超声雾化吸入
D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素
E、手术切除病肺叶
53、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿的主要症状是:
A、咳嗽、咳痰
B、胸痛胸闷
C、咯血
D、吸气性呼吸困难
E、逐渐加重的呼吸困难
54、单项选择题
某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院,查体:皮肤干燥,右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注,每天二次,二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态,血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白:±,尿糖++++,尿酮体(-)。
此时应作哪一项检查
A、头颅CT
B、心电图
C、正侧位胸片
D、血糖、电解质
E、肝、肾功能
55、填空题 大部分肥厚型心肌病心电图异常可表现为_____,_____,_____,_____。各
56、单项选择题 治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物:
A、洋地黄
B、奎尼丁
C、异搏定
D、阿托品
E、苯妥英钠
57、单项选择题 院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是:
A、金黄色葡萄球菌
B、溶血性链球菌
C、肺炎球菌
D、嗜肺军团杆菌
E、绿脓杆菌
58、填空题 变异性心绞痛发作是由于_____而导致心肌一过性缺血。
59、多项选择题 循证医学实践的应用范围包括
A.用于疾病的诊断和治疗
B.用于学校的教学和科研
C.用于行政的参考和决策
D.用于新药开发和药品临床评价
E.制定各种疾病的防治指南
60、单项选择题 病人三年前曾患心肌梗塞,近一年无症状,最近一周内夜间常因胸骨后疼痛致醒,胸痛持续15分钟左右,发作时,心电图无明显异常,下列哪项诊断可能性大:
A、稳定型心绞痛
B、卧位型心绞痛
C、变异型心绞痛
D、梗塞后心绞痛
E、恶化型心绞痛
61、单项选择题 视锥系统的内容不包括
A、光敏感度差
B、视敏度低
C、司昼光觉
D、有色觉
E、分辨方向
62、填空题 典型的肺炎球菌肺炎,初期为干咳或伴少量的粘液痰,起病2-3天后,常咳______________痰,第4-5天则转为______________痰,至消散期则呈多量稀薄的______________色痰。
63、单项选择题 慢性支气管炎最主要的症状是:
A、慢性咳嗽咳痰
B、可有喘息
C、发热黄痰
D、胸痛
E、反复咯血
64、填空题 病理学资料证明除心内膜下心肌梗塞外,大多数心肌梗塞的发生均与_____有关。
65、单项选择题 确定某地正常成年男子红细胞正常值范围时,调查对象应是
A、从未患过病的健康人
B、自认为健康的人
C、只患过小病的人
D、排除影响红细胞数的疾病和因素的人
E、红细胞数高于平均数的人
66、单项选择题 左心衰发展为全心衰时哪项表现可减轻:
A、紫绀
B、心界扩大
C、心率加快
D、呼吸困难
E、下肢水肿
67、单项选择题 胸膜腔积液较多,压迫症状出现时,一般第一次抽液量是多少为佳:
A、不超过500ml
B、不超过00ml
C、解除压迫症状为止
D、尽可能将积液抽完
E、抽出积液愈少愈安全
68、单项选择题 进行手外伤手术处理时,哪一项引起感染的可能性最小?
A、伤口污染严重
B、半遵守无菌操作
C、伤口残留死腔、积脓、积液
D、手术室未行严格消毒
E、伤口清创不彻底,有残留失活组织
69、单项选择题 原发性与继发性高血压的区别是根据下列哪种情况:
A、病因学
B、血压的高低
C、心脑肾是否损害
D、是否有高血压的症状
E、根据高血压是否是肥胖症及糖尿病的并发症
70、单项选择题 L1骨折石膏背心固定上下缘范围为
A.胸骨角----髂前上棘
B.胸骨角-----平脐水平
C.胸骨角----耻骨联合
D.胸锁关节----髂前上棘
E.胸锁关节----耻骨联合
71、单项选择题 30岁男性,突然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛,三天后咳铁锈样痰,诊断为左上大叶性肺炎,T39℃,BP120/80mmHg,P120次/分,5分钟后突然心悸气短,T39.6℃,BP120/80mmHg,P60次/分,心电图检查,为房室传导阻滞II度,2:1下传,本病人应考虑:
A、中毒性休克
B、左心衰竭
C、心包炎
D、中毒性心肌炎
E、中毒性颅压增高
72、单项选择题 哪一项不是胆囊切除术的适应证
A.较大的胆囊结石
B.非手术治疗无效的急性胆囊炎
C.胆道蛔虫症
D.胆囊积水
E.胆囊积脓
73、填空题 高血压脑病的治疗原则是:_____,_____,_____。
74、单项选择题 阵发性室性心动过速或心室颤动的预兆,下列哪项不正确:
A、三度房室传导阻滞
B、频发性室早
C、两个以上室早相继出现
D、多源性室早
E、心电图表现R波落在T波上
75、单项选择题 哪种病原体所致的肺炎在整个病理过程中没有肺泡壁和其它结构的损伤
A、肺炎克雷白杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、放线菌
D、肺炎球菌
E、厌氧菌
76、单项选择题 女性,23岁,确诊肺炎球菌肺炎,T39.6℃,P124次/分(弱),BP9.31/5.32kPa(70/40mmHg),少尿,四肢发凉,皮肤苍白,口唇指端紫绀,意识淡漠,此时病人出现的情况是因为:
A、左心衰竭
B、急性肾功能衰竭
C、中毒性脑炎
D、中毒性心肌炎
E、中毒性休克
77、单项选择题 心房内异位起搏点极快而不规则的发出冲动,心房率350-600/分,心室率110-160/分,其属于:
A、心房颤动
B、室上性阵发性心动过速
C、房性扑动
D、交界性阵发性心动过速
E、以上均不是
78、单项选择题 诊断高血压病II期主要依据是:
A、血压波动,无心脑肾损害
B、血压偏高伴有心脑肾损害
C、血压升高伴有左心室肥厚扩大
D、血压偏高伴有眼底出血渗血
E、血压升高伴有肾功能不全
79、单项选择题 一幼儿锁骨中部骨折,其内、外侧断端分别向上、下移位,问:内侧端向上移位,是由何肌引起
A、三角肌
B、胸大肌
C、胸锁乳突肌
D、斜方肌
E、胸小肌
80、单项选择题 慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的:
A、II型呼衰吸氧浓度应高
B、I型呼衰吸氧浓度应低
C、I型呼衰氧流量2L/min
D、II型呼衰宜低流量(1-2L/min)的浓度持续给氧
E、II型呼衰应高流量间断给氧
81、单项选择题 手术切除机会最大的肺癌是:
A、鳞状上皮癌
B、未分化癌
C、腺癌
D、肺泡细胞癌
E、低分化癌
82、单项选择题 男性,23岁,近一月来常有低热,昨天清晨咯血数口,胸片显示:右上肺有模糊阴影伴有薄壁空洞,痰结核菌阳性,应诊断为:
A、原发性肺结核(-)/上涂(+)进展期
B、慢性纤维空洞型肺结核(-)/上涂(+)进展期
C、浸润型肺结核上/(-)涂(+)进展期
D、浸润型肺结核(-)/上涂(+)进展期
E、血行播散型肺结核上/(-)涂(+)进展期
83、单项选择题
一足月顺产新法接生男婴,5天龄,昨起拒食,不吃,哭声低,反应差,今日发现皮肤黄疸收住院,查:体温35.6℃,颈周、前胸有多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,分泌物及血细菌培养未回报,心肺无异常,肝右肋下2.5cm,拥抱反射消失。
该患儿最可能的诊断是?
A、新生儿溶血症
B、新生儿败血症
C、新生儿肝炎
D、新生儿颅内出血
E、胆红素脑病
84、多项选择题 根据血钾的水平可将周期性瘫痪分为
A.低钾性周期瘫痪
B.高钾性周期性瘫痪
C.正常血钾性周期性瘫痪
D.低钾性周期性瘫痪
E.间断性瘫痪
85、单项选择题
8月龄男孩,呕吐2天,腹泻1天于10月15日入院,呕吐非喷射性,每天3-4次,为胃内容物,腹泻每天10多次,水样便,有时蛋花汤便,尿少,体温38℃,R40次/分,P140次/分,前囟凹,哭泪少,唇干,樱红,呼吸稍深、快,心音有力,肝脾不大,肢端稍凉,大便:WBC0-1,脂肪球(-)。
此患儿考虑为?
A、产毒性大肠杆菌肠炎
B、侵袭性大肠杆菌肠炎
C、空肠弯曲菌肠炎
D、细菌性痢疾
E、轮状病毒肠炎
86、单项选择题 男性,50岁,剧咳,持续痰中带血两个月,无发热及咳脓痰史。体检:无紫绀,但杵状指明显,最可能的诊断是:
A、支气管扩张
B、慢性肺脓肿
C、支气管肺癌
D、浸润型肺结核
E、肺炎球菌肺炎
87、单项选择题 左侧舌下神经损伤后,临床表现为
A、舌前2/3味觉消失
B、舌前2/3粘膜感觉消失
C、舌后1/3的所有感觉都消失
D、伸舌时舌尖偏向左侧
E、伸舌时舌尖偏向右侧
88、单项选择题 中间支是下列那支血管的主要分支
A.左室后支
B.前降支
C.回旋支
D.左主干
E.右冠状动脉
89、单项选择题 对结核杆菌和革兰氏阴性球菌作用强的药物是
A、异烟肼
B、吡嗪酰胺
C、乙胺丁醇
D、对氨基水杨酸
E、利福平
90、单项选择题 30岁男患者,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力4级,腱反射活跃,病理症(),诊断是
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高
91、单项选择题
某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院,查体:皮肤干燥,右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注,每天二次,二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态,血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白:±,尿糖++++,尿酮体(-)。
此患者诊断应考虑?
A、脑血管意外
B、急性心肌梗塞
C、重症肺炎
D、感染性休克
E、糖尿病高渗昏迷
92、单项选择题 男,农民,55岁,过去有慢支和肝炎史,近一周精神绪乱伴少尿,查体:昏睡状态,口有臭味,心肺正常,腹水征阳性,未引出扑击样震颤,本例应考虑?
A、肺性脑病
B、肝性脑病
C、尿毒症
D、农药中毒
E、糖尿病酮症酸中毒
93、填空题 急性心肌梗塞的临床诊断依据是:_____,_____,_____。
94、多项选择题 目前认为Meta分析主要适用于随机化对照试验(RCT)结果的综合,尤其存在:
A.需要做出一项紧急决定,而又缺乏时间进行一项新的试验;
B.目前没有能力开展大规模的临床试验;
C.有关药物和其他治疗,特别是副作用评价方法的研究;
D.增加统计学检验效能;
E.研究结果矛盾时。
95、单项选择题 一位支气管哮喘患者于两小时前严重发作,明显的喘鸣音,口唇紫绀,下列最佳的措施是
A、肌注麻黄素
B、静注氨茶碱
C、口服异丙肾小腺素
D、吸入色甘酸钠
E、静注吗啡
96、填空题 急性纤维蛋白性心包炎阶段最重要的常见症状是_____。
97、填空题 风湿热的病理过程分为_____期_____期_____期三期。
98、单项选择题 下列哪种情况不是支气管癌的常见症状:
A、体重减轻
B、呼吸困难
C、发热咯血
D、全身无力及胸痛
E、阵发性干咳
99、单项选择题 ()是指采用特定的统计学方法,将多个独立的、针对同一临床问题、可以合成的临床研究结果综合起来进行定量分析。
A、系统分析
B、荟萃分析
C、综合分析
D、定性分析
E、化学分析
100、单项选择题 三度房室传导阻滞,如果阻滞发生在房室束分叉以下,其心室率常为:
A、60-100次/分
B、50-60次/分
C、10-次/分
D、-40次/分
E、160-2次/分
101、填空题 心包积液心脏的主要体征有_____,_____,_____,_____。
102、填空题 急性心肌梗塞发病后乳酸脱氢酶开始升高的时间_____;恢复正常的时间是_____。
103、单项选择题 高血压病并糖尿病时不宜选用:
A、利血平
B、地巴唑
C、胍乙啶
D、甲基多巴
E、双氢克尿塞
104、单项选择题
8月龄男孩,呕吐2天,腹泻1天于10月15日入院,呕吐非喷射性,每天3-4次,为胃内容物,腹泻每天10多次,水样便,有时蛋花汤便,尿少,体温38℃,R40次/分,P140次/分,前囟凹,哭泪少,唇干,樱红,呼吸稍深、快,心音有力,肝脾不大,肢端稍凉,大便:WBC0-1,脂肪球(-)。
该患儿脱水程度及性质考虑为?
A、轻度等渗性脱水
B、轻度低渗性脱水
C、中度等渗性脱水
D、中度高渗性脱水
E、高度低渗性脱水
105、单项选择题 院外感染性肺炎最常见的细菌是:
A、绿脓杆菌
B、克雷白杆菌
C、嗜肺军团杆菌
D、金黄色葡萄球菌
E、肺炎球菌
106、单项选择题 风湿性心肌炎引起二度房室传导阻滞选用下列哪种药物合适:
A、奎尼丁
B、利多卡因
C、地高辛
D、异搏定
E、强的松
107、单项选择题 导致阻塞性肺气肿及慢性肺心病占第一位的病因是:
A、慢性纤维空洞型肺结核
B、尘肺
C、支气管哮喘
D、支气管扩张症
E、以上均不是
108、单项选择题
王某,男性病人,46岁,1小时前与同事吵后突然头痛剧烈,全身软跌在沙发上,被同事送医院途中呕吐二次,为胃内容物,有嗜睡现象,面潮红,血压29/17Kpa、(220/130mmHg)。既往经常有头痛,经常服"去痛片"可缓。查体:嗜睡、颅神经(-),四肢肌张力稍低,肌力难合作检查,病理反射(-),痛觉(-),颈抵抗(+),Kernig氏征(+)。
本病人最可能的诊断是
A、脑出血早期
B、脑栓塞
C、癔症发作
D、结核性脑膜炎
E、蛛网膜下腔出血
109、单项选择题 小脑上脚的纤维到达
A.黑质
B.苍白球
C.脊髓后角
D.丘脑腹外侧核
E.脑桥核
110、单项选择题
初产妇,25岁,停经4个月,阴道流血10天,量时多时少,宫底在脐上一横指,听不到胎心,扪不到胎位,血压160/100mmHg,轻度贫血外貌
下列哪一项是本病例有价值的辅助检查方法?
A、尿β-HCG值测定
B、血β-HCG值测定
C、X线腹部摄片
D、B型超声检查腹部
E、腹腔镜检查
111、单项选择题 用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者,其停药指征是:
A、感染中毒症状消失
B、咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道症状消失
C、胸片显示:炎性病变完全吸收,仅残留少量纤维索条状阴影
D、胸片显示空洞中液平面消失
E、血白细胞总数及分类均在正常范围
112、单项选择题 β2受体兴奋剂治疗哮喘的机理是:
A、抑制腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷减少
B、活化腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷增加
C、活化鸟苷酸环化酶医.学全在.线提供.
D、活化磷酸二酯酶使环磷酸腺苷增多
E、抑制M-胆碱酯酶
113、单项选择题 急性肺脓肿患者最常见的临床表现是:
A、大咯血
B、急性发病畏寒高热
C、剧烈胸痛
D、闻及哮鸣音
E、呼吸困难
114、填空题 _____系统成为体内调节血管阻力和细胞外液的重要机制。
115、单项选择题 休克型肺炎最常见的病原体是:
A、大肠杆菌
B、肺炎球菌
C、克萨奇病毒
D、肺炎支原体
E、白色念球菌
116、单项选择题 下列哪种体征是右心衰的早期征象:
A、颈静脉怒张
B、肝肿大
C、水冲脉
D、紫绀
E、奇脉
117、单项选择题 干性支气管扩张症是指:
A、纤维气管镜见支气管粘膜干燥
B、咳嗽无痰
C、仅在晨间咳嗽咳痰
D、仅有反复咯血,无咳嗽咳痰或仅有轻度咳嗽咳痰
E、仅有咳嗽及干罗音
118、单项选择题 支气管哮喘与热带嗜酸粒细胞增多症的不同点主要为:
A、嗜酸粒细胞增高
B、哮喘
C、咳嗽气促
D、低热
E、胸部X线表现
119、多项选择题 医学实践的基本步骤有:
A.提出明确的问题;
B.系统检索相关文献,全面收集证据;
C.严格评价证据;
D.应用证据指导决策;
E.后效评价,通过实践进一步提高。
120、填空题 WHO于1972年进行的一次国际协作风湿热人群防治计划,提出预防风湿热的主要措施是_____。
121、单项选择题 引起呼吸衰竭的病因是:
A、上呼吸道疾病
B、气道疾病
C、肺部疾病
D、中枢神经和神经肌肉疾病
E、以上均不是
122、单项选择题 一个分子乙酰COA经TAC和氧化磷酸化彻底氧化分解,可产生多少分子ATP
A、2-3分子
B、36-38分子
C、129分子
D、12分子
E、24分子
123、填空题 诊断二尖瓣狭窄主要体征是_____,_____,_____。
124、问答题
男性,55岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年均有3-4个月连续发病,冬季明显加重,近一周来因受凉发热,黄痰,咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音,咳嗽咳痰后罗音可减少,体温38℃,末梢血白细胞总数12×109/L,中性粒细胞80%,X线;肺纹理粗、重、增多。
请回答以下问题:(1)本病例特点?(2)诊断何病?(3)鉴别诊断?(4)治疗原则?
125、单项选择题 循证医学显示了现代医学的进展,不仅有利于临床医学由经验型向科学型的转变,还将在医疗卫生领域引入人性化服务。传统医学是以经验为主,即根据医师的经验、直觉或()原理来处理病人。
A、经验
B、实验
C、直觉
D、大家的讨论结果
E、病理生理
126、单项选择题
张女士,28岁,因四肢无力,吞咽困难前来就诊。疑诊为"皮肌炎",需进一步确诊。
你认为下列哪项不属皮肌炎的诊断?
A、肌肉疼痛
B、肌无力
C、以上眼睑为中心的水肿性紫红色斑
D、Gottron征
E、发热
127、单项选择题
某男,30岁,心悸,多汗、纳佳,消瘦2年,2天前突发高热,大汗淋漓、心慌、气喘、不能平卧。查体:烦燥不安,体温39.5℃,心率150次/分,律整,两肺可闻及少许湿罗音
该病例处理方案应选择?
A、强有力抗感染+糖皮质激素
B、强有力抗感染+强心剂+利尿剂
C、PTU+强心剂+利尿剂
D、PTU+复方碘溶液+糖皮质激素
E、PTU+复方碘溶液+心得安
128、填空题 网织红细胞升高说明___________和_________________
129、单项选择题
王某,男性病人,46岁,1小时前与同事吵后突然头痛剧烈,全身软跌在沙发上,被同事送医院途中呕吐二次,为胃内容物,有嗜睡现象,面潮红,血压29/17Kpa、(220/130mmHg)。既往经常有头痛,经常服"去痛片"可缓。查体:嗜睡、颅神经(-),四肢肌张力稍低,肌力难合作检查,病理反射(-),痛觉(-),颈抵抗(+),Kernig氏征(+)。
本病人的处理最主要的是
A、绝对卧床休息4~6周
B、20%甘露醇、脱水降低颅内压
C、扩张血管药物在10天后应用
D、大剂量止血药、预防出血
E、以上都不是
130、单项选择题 病人能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于
A、主侧半球中央前回下部
B、主侧半球额中回下部
C、非主侧半球顶叶
D、主侧半球颞上回后部
E、非主侧半球额极部
131、单项选择题 首次发现肺结核常常是由:
A、结核菌素试验
B、痰中查到结核杆菌
C、胸部X线检查
D、血沉
E、以上都不是
132、单项选择题 某患者长期大剂量服用地塞米松,突然停药后出现恶心、呕吐、休克,此表现称为
A、停药反跳现象
B、肾上腺危象
C、类肾上腺皮质功能亢进综合症
D、诱发感染
E、阿斯氏综合症
133、多项选择题 防治大面积Ⅲ°烧伤全身性感染的关键措施:
A.及时纠正休克
B.大剂量抗生素
C.依靠外用药
D.支持疗法
E.早期切痂、植皮
134、单项选择题 肺癌病人若出现声音嘶哑,应考虑:
A、肿瘤压迫喉返神经
B、肿瘤压迫气管
C、肿瘤压迫膈神经
D、肿瘤压迫主动脉弓
E、肿瘤压迫胸交感神经节
135、单项选择题 麻醉苏醒期发生高血压时,最恰当的处理措施是
A.降压药
B.镇静药
C.针对病因处理
D.适当调整输液速度,必要时利尿
E.催醒
136、单项选择题 皮肤划痕征试验阳性的皮肤病是
A、盘状红斑狼疮
B、皮肌炎
C、荨麻疹
D、寻常型天疱疮
E、银屑病
137、单项选择题 下列哪种早搏多属于功能性的:
A、频发性早搏
B、多源性早搏
C、运动后早搏增多
D、多联律性早搏
E、情绪激动后出现早搏
138、单项选择题 女28岁,购物时突然跌倒,面色苍白,右下腹痛,血压80/50mmHg,HB95g/L,咳嗽时腹痛,应考虑
A、血管迷走性晕厥
B、宫外孕
C、输尿管结石
D、阑尾炎
E、卵巢扭转
139、单项选择题 慢性支气管炎急性发作的主要原因是:
A、劳累
B、呼吸系统感染
C、过敏性反应
D、吸烟
E、药物
140、单项选择题
某女患者,43岁,反复视物复视3年,伴全身无力,吞咽困难半个月入院,既往史无特殊,诊断重症肌无力。
在区别危象中那种是不正确
A、危象是急骤发生的呼吸肌严重无力,以致不能维持换气功能
B、肌无力危象为疾病发展,或服抗胆碱酯酶药物不足所致
C、胆碱能危象是使用抗胆碱酯酶剂过量所致
D、反拗现象可用阿托品对抗
E、判断危象的性质,可采用腾喜龙试验
141、单项选择题 手外伤术后伤口拆线的时间是:
A.1~1.5小时
B.4~6周
C.10~14天
D.6~8小时
E.48小时
142、多项选择题 小夹板固定治疗骨折的优点有:
A.有效地防止骨折端再发生移位
B.便于及时进行锻炼,防止关节僵硬
C.外固定比内固定稳定,骨折愈合快,关节功能恢复好
D.取材方便,操作简单,并发症少
143、单项选择题 在不可以进行随机对照试验或没有随机对照试验结果时,设计良好的非随机对照试验包括()、描述性研究也可作为证据,但可靠程度不及随机对照试验。
A、观察性
B、重要性
C、描述性
D、新颖性
E、创新性
144、单项选择题 无氧运动时,机体主要依靠哪种代谢提供ATP
A、糖有氧分解
B、三羧酸循环
C、氧化磷酸化
D、糖酵解
E、肝糖原合成
145、单项选择题 IV型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是:
A、肺出血-肾炎综合征
B、外源过敏性肺泡炎
C、肺移植排斥反应
D、支气管哮喘
E、肺结核
146、单项选择题 某患者高血压近20年,近来头晕、心悸,HB75g/L,多次查尿比重为1.010,心电图示T波高丛,其诊断为
A高血压
B慢性肾功能不全
C肾性贫血
D高钾血症
E以上都是
147、单项选择题 结核菌素试验阳性反应的机理是:
A、I型变态反应
B、IV型变态反应
C、III型变态反应
D、结核菌素引起的局部反应
E、非特异性反应
148、单项选择题 病人能听到声音,但不能理解别人讲话的意思,病变最可能位于
A、主侧半球中央前回下部
B、主侧半球额中回下部
C、非主侧半球顶叶
D、主侧半球颞上回后部
E、非主侧半球额极部
149、单项选择题 结核病短程化学治疗最好选用以下哪组基础药物:
A、利福平+异烟肼
B、异烟肼+对氨基水杨酸
C、异烟肼+卡那霉毒
D、链霉素+乙胺丁醇
E、异烟肼+乙胺丁醇
150、单项选择题 对一位眼球破裂的患者,应首选的治疗
A、止血药
B、抗生素
C、止痛
D、清创缝合
E、眼球摘除
151、单项选择题
李小姐,21岁,左前臂双骨折,拟在左肌间沟臂丛麻醉下行切开复位内固定术。
肌间沟径臂丛神经阻滞时,下面哪些神经可能出现阻滞不安全?
A、尺神经
B、桡神经
C、正中神经
D、肌皮神经
E、正中神经和肌皮神经
152、单项选择题 补体系统中含量最多,并起中心和枢纽作用的是
A、C1
B、C2
C、C3
D、C4
E、C5
153、单项选择题 呼吸衰竭的病因没有下面哪项:
A、胸廓畸形
B、气管异物
C、广泛肺炎
D、腹水、腹内压升高
E、氰化物中毒
154、单项选择题 慢性肾功能衰竭患者如并发水肿,其原因可能是
A、摄钠过少
B、摄钠过多
C、排钠过多医.学全在.线提供.
D、钠重吸收少
E、呕吐腹泻
155、单项选择题 老年性白内障常规手术择哪一期?
A、初发期
B、肿胀期
C、成熟期
D、过熟期
E、睫状窦上皮
156、单项选择题 高血压病合并心衰者忌用:
A、胍乙啶
B、肼苯哒嗪
C、甲基多巴
D、双氢克尿塞
E、硝普钠
157、填空题 渗出性心包炎Ewart征是_____。
158、单项选择题 急性肺水肿患者,应取的体位是:
A、头低脚高位
B、坐位两腿下垂
C、平卧位
D、上肢太高
E、以上均不是
159、单项选择题 某病人2小时呕血,量多,有血块,测血压仅在60mmHg处听到1次搏动,其失血量为总血容量的
A小于15%
B15%~20%
C20%~30%
D30%~40%
E>40%
160、单项选择题
陈先生,25岁,右手撕脱伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞,5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失,即按局麻药毒性反应抢救处理。
陈先生发生局麻药毒性反应,确切的原因是:
A、局麻药注入血管
B、腋窝血管丰富,试药吸收过快
C、一次用量超过限量
D、局麻药中没有加入肾上腺素
E、病人个体差异所致
161、单项选择题 诊断急性阑尾炎最重要依据是
A、转移性右下腹痛
B、恶心、呕吐
C、乏力、头痛、发热
D、右下腹有固定的压痛点
E、腰大肌试验阳性
162、单项选择题 从循证医学的观点看,不同种类的研究方法提供的证据质量差别很大,最高质量的研究方法应该是()
A.个人经验和观点
B.无对照病例系列
C.随机对照试验
D.随机对照试验的系统综述
E.非随机对照研究
163、填空题 感染性心内膜炎的基本病理改变为心瓣膜和血管内膜上形成_____。
164、单项选择题 肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能的诊断是:
A原发性肝癌
B腹腔感染
C食道静脉曲张破裂出血
D门静脉血栓形成
E原发性腹膜炎
165、单项选择题 胃镜检查见胃窦部粘膜苍白,皱襞变细,可见粘膜下紫蓝色的血管纹,最可能的诊断是:
A、急性单纯性胃炎
B、急性糜烂性胃炎
C、慢性浅表性胃炎
D、慢性萎缩性胃炎
E、功能消化不良
166、单项选择题 引起世界性流感大流行是
A、甲型流感病毒
B、乙型流感病毒
C、丙型流感病毒
D、甲型流感病毒的血凝素变异,形成新亚型
E、甲型流感病毒的血凝素,神经氨酸酶变异形成新亚型
167、单项选择题 急性呼吸道感染病人需行择期手术,一般可在感染得到充分控制后多长时间实施
A.1-2周后
B.3天后
C.1天后
D.无时间限制
E.2-4周
168、单项选择题 关于有机磷的代谢和排泄,正确的是:
A、经皮肤,呼吸道吸收者,不经胃肠道排泄
B、肝内分解产物比原来毒性增强
C、肝内氧化产物比原来毒性增强
D、因在体内蓄积,毒性持久
E、主要通过肾脏排出
169、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是:
A、桶状胸,呼吸运动减弱
B、叩诊呈鼓音
C、呼吸音减弱
D、肋间隙增宽,肺底下降
E、心浊音界可变小甚至叩不出
170、单项选择题 由慢性支气管炎导致肺气肿形成的过程中最早出现的是:
A、细支气管管腔狭窄,通气受阻
B、肺毛细血管减少
C、肺泡弹性降低
D、肺泡结构破坏
E、肺泡残气量增多
171、单项选择题 局麻药吸收入血后,首行分布到哪个器官?
A、心
B、肝
C、脑
D、肺
E、肾
172、单项选择题 典型空瓮性呼吸多见下面哪种情况:
A、支气管扩张
B、老年性肺气肿
C、支气管狭窄
D、空洞
E、气胸
173、单项选择题 下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳氏综合征:
A、支气管扩张
B、肺脓肿
C、慢性支气管炎
D、支气管肺癌
E、肺结核
174、单项选择题
王某在实验室工作,不慎被流酸液溅入眼后,疼痛难忍,流泪。
紧急处理的措施中,哪一步最重要?
A、立即找表麻药治痛
B、立即送到条件好的医院抢救
C、立即就地用大量的水彻底冲洗患眼
D、立即球结膜下注射抗菌素
E、立即行前房穿刺
175、填空题 依据病理表现急性心包炎分为_____和_____。
176、单项选择题 内侧丘系交叉位于
A、脊髓
B、延髓
C、脑桥
D、中脑
E、背侧丘脑
177、单项选择题 下列除哪项以外引起左室后负荷增加:
A、二尖瓣狭窄
B、高血压病
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉缩窄
E、急性肾炎
178、单项选择题 肺炎球菌治疗,目前首选药物是:
A、庆大霉毒
B、先锋霉素
C、链霉素
D、青霉素
E、强力霉素
179、单项选择题 左心衰呼吸困难的病理基础是:
A、体循环瘀血
B、肺瘀血
C、回心血量减少
D、动脉系缺血
E、胸腔积液
180、单项选择题 下列哪种药在肺心病时禁忌的:
A、洋地黄
B、吗啡
C、利尿剂
D、安定
E、巴比妥类
181、单项选择题 胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓臭痰最主要见于:
A、肺炎
B、支气管炎
C、肺癌
D、肺栓塞
E、肺脓肿
182、多项选择题 循证医学实践的目的是什么?
A.弄清疾病发病的危险因素,为疾病的防治提供依据;
B.提供可靠的诊断依据;
C.帮助医生为患者选择当前最科学、合理的治疗措施;
D.分析和应用促进患者康复的有利因素,改善患者预后和提高其生存质量;
E.提供可用于卫生管理的最佳研究证据,促进管理决策科学化。
183、单项选择题 急性心肌梗塞患者,血压80/50mmHg,中心静脉压4厘米水柱,尿量减少,可认为:
A、心原性休克
B、肾功能不全
C、急性左心衰
D、有效循环血量不足
E、快速型心律失常
184、单项选择题 某女病人,22岁,大学文化。经常周末回家与邻居一男孩见面,但从无交谈与来往,病人总认为对方喜欢她,并多次写信表示爱慕之心,对方根本无此意,将信退回,同时觉得周围人们谈话都在称赞他们是"天上一对,地下一双"。母亲为此向病人再三解释,病人非但不信,还认为母亲表面相劝,实质上是同意她们"婚事"。且常站在走廊,聆听对方家里传出的歌声,并坚信这是对方献给自己的一片"真情"表露。此病人常见何种病
A、燥狂症
B、癔病
C、强迫症
D、精神分裂症
E、假发痴呆
185、单项选择题 下列关于接种卡介苗,哪项是错误的:
A、皮内注射剂量准确,阳性率高
B、卡介苗低毒性无致病力
C、接种卡介苗后绝不会患结核病
D、接种对象主要是儿童,婴幼儿
E、接种后2周进行结核菌素阳性监测
186、填空题 心肺复苏时可选用_____________和________________缩血管药。
187、单项选择题 最常用的热力灭菌法是
A、煮沸法
B、巴氏消毒法
C、流通蒸气法
D、间歇灭菌法
E、高压蒸气灭菌法
188、填空题 根据二尖瓣狭窄的程度和心脏代偿状况,血液动力学改变分为_____期_____期_____期。
189、单项选择题 硬膜外腔注入麻醉性镇痛药治疗各种急慢性疼痛时,最严重的并发症是:
A、尿潴留
B、恶心呕吐
C、肠蠕动减弱
D、皮肤瘙痒
E、呼吸抑制
190、单项选择题 对严重支气管哮喘病人,重要的祛痰措施为:
A、补液纠正脱水
B、气雾吸入
C、口服必嗽平
D、体位引流
E、吸痰
191、填空题 食管疾病主要症状有_____,_____。
192、单项选择题
女性,32岁,农民,腹泻、呕吐1天,多达20~30次,大便呈水样,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温36.8℃,脉搏110次/分,血压50/40mmHg,表情淡漠,声音嘶哑,眼眶凹陷,皮肤干燥无弹性,血象:Hb170g/L,wbc16.5X109/L,N0.7,L0.3。
为了明确诊断,最有意义的检查是?
A、大便培养
B、大便镜检
C、大便悬滴检查
D、血清学检查
E、纤维结肠镜检查
193、填空题 感染性心内膜炎赘生物较准确的非介入性诊断方法是_____。
194、单项选择题 产气荚膜杆菌的鉴别特征是
A、革兰氏染色为阳性
B、形成的芽胞位于菌体末端
C、对氧气要求不严格
D、在牛奶培养基中呈“汹涌发酵现象”
E、菌体细长
195、填空题 急性心包炎常见的病因是_____,_____,_____,_____以及其他原因引起。
196、单项选择题 两组小样本均数比较的t检验,要求资料
A、来自正态总体且两总体方差相等
B、资料来自正态总体
C、两总体方差相等
D、两总体方差不相等
E、不一定来自正态总体
197、单项选择题 女38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落,血清胆固醇320mg/dl,最可能的诊断是
A甲状腺机能减退
B甲状腺既能亢进
C高脂血症
D神经衰弱
E单纯性肥胖
198、单项选择题 关于呼吸兴奋剂的适应症是:
A、低氧血症并低碳酸血症
B、多发性神经根炎
C、哮喘持续状态伴有低氧血症
D、呼吸道梗阻所致二氧化碳潴留
E、以上均不是
199、单项选择题 诊断成人脊柱结核最可靠的依据是:
A.低热、盗汗、乏力、食欲不振
B.血沉增快,贫血
C.腰痛,腰背板硬,弯腰困难,棘突叩痛
D.X线摄片,椎间隙狭窄,椎体邻缘模糊
E.核素扫描局部浓聚
200、填空题 风湿病的并发症常有_____,_____,_____,_____,_____。
201、单项选择题
患者男性,40岁,主诉抽吸性血痰2周,检查:鼻咽部右侧咽隐窝肿物,临床考虑为鼻咽癌
若确诊为低分化鳞状细胞癌,治疗措施为
A、中药治疗
B、气功治疗
C、化疗
D、放疗
E、手术治疗
202、单项选择题 肺炎球菌肺炎早期具有诊断意义的临床表现是:
A、肺部实变体征
B、咳嗽
C、突然寒战,高热,胸痛,咳嗽
D、白细胞总数及中性粒细胞增多
E、气急紫绀
203、单项选择题 由I型变态放映所引起的最常见的呼吸系统疾病或反应是:
A、肺出血-肾炎综合征
B、外源性过敏性肺泡炎
C、结核菌素试验阳性
D、支气管哮喘
E、肺移植排斥反应
204、单项选择题 关于咽,错误是
A、是呼吸道与消化的共同通道
B、仅与口腔、鼻腔、喉、食道通道
C、咽隐窝位于咽鼓管圆枕的后方,是鼻咽癌的好发部位
D、以软膈和会厌上缘为界,咽腔分为鼻咽、口咽和喉咽三部
E、梨状隐窝位于喉口两侧
205、单项选择题 急性前壁心肌梗塞发生心律失常时,最多见的是:
A、房性心律失常
B、室性心律失常
C、房室结传导阻滞
D、束支传导阻滞
E、房室交界性早搏
206、单项选择题
患者男性,40岁,主诉抽吸性血痰2周,检查:鼻咽部右侧咽隐窝肿物,临床考虑为鼻咽癌
若该患者放弃治疗,最早出现何处转移?
A、脑
B、肝
D、肺
D、颈部淋巴
E、骨髓
207、单项选择题 诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是
A、尿妊娠试验
B、阴道后穹隆穿刺
C、诊断性刮宫
D、腹腔镜检查
E、B超检查
208、填空题 胰腺的分泌障碍引起_____,_____。
209、单项选择题 腹膜炎病人,经扩容后血压10.7/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压0.49kPa(5cmH2O),尿量20ml/h,应考虑
A.急性肾衰竭
B.急性呼吸窘迫综合征
C.低血容量性休克
D.急性心力衰竭
E.感染未完全控制
210、单项选择题 原发型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见:
A、血行播散
B、自行吸收或钙化
C、发展为胸膜炎
D、发展为肺门淋巴结结核
E、发展为干酪性肺炎
211、单项选择题 α=0.05,t<t0.05(u),统计上可以认为
A、两总体均数相同
B、两总体均数不同
C、两样本均数不同
D、两样本均数相同
E、不能下结论
212、单项选择题 女性,30岁,过去有肺结核病史,近两个月来低热,咳嗽剧烈,痰中偶带血痰,结核菌素检查两次阳性,但胸片无活动性结核病变,进一步检查首先是:
A、血沉
B、结核菌素试验
C、肺断层摄片
D、纤维支气管镜检查
E、支气管造影
213、填空题 高血压脑病损害引起的缺血性脑血管病,常见有以下类型_____,_____。
214、单项选择题 急性心源性哮喘的咯痰具有下列特点:
A、铁锈色
B、粉红色泡沫痰
C、大量脓痰
D、大量粘痰
E、以上均不是
215、单项选择题 呼吸功能衰竭的分类哪项不正确:
A、根据发病急慢分为急性、慢性
B、以病变器官部位分为中枢性、周围性
C、按血气分析结果分为I型、II型
D、按病情程度及血气指标分为轻、中、重
E、急性呼衰可分为代偿性和失代偿性
216、填空题 亚急性感染性心内膜炎致病微生物最常见的是毒力_____。
217、填空题 按起病缓急和病程发展,可将高血压病分为_____,_____。
218、单项选择题 胃肠激素的生理作用不包括
A、调节消化腺的分泌
B、调节消化道的运动
C、调节其他激素的释放
D、调节尿液的分泌
E、营养作用
219、单项选择题
患者男性,45岁,农民,2个月前上山打柴时右小腿外伤,不久在该伤口处出现硬结,且增大、破溃、疼痛,经多种抗生素治疗无效,拟诊为"孢子丝菌病"。
你认为治疗该病最经济、有特效的药物是
A、青霉素
B、扑尔敏
C、氟嗪酸
D、10%碘化钾液
E、10%氯化钾液
220、单项选择题 颈椎横突孔内有何结构穿行
A、颈神经根
B、颈内动脉
C、椎动脉
D、脑膜中动脉
E、颈交感干
221、单项选择题 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是:
A、风湿性心脏病
B、慢性肺原性心脏病
C、先天性心脏病
D、高血压性心脏病
E、管状动脉粥样硬化性心脏病
222、多项选择题 感觉希望终止于孤束核的神经是()
A.舌下神经
B.面神经
C.鼓索
D.舌咽神经
E.三叉神经
223、单项选择题
胡某,10岁,双眼流泪、异物感,灼热感,眼分泌物多,二天来急诊。
结合病例,下列哪一种病可能性大?
A、急性虹膜睫状体炎
B、急性闭角性青光眼
C、急性卡他性结膜炎(红眼病)
D、慢性卡他性结膜炎
E、淋菌性结膜炎
224、单项选择题 女性,58岁,咳嗽、咳痰20余年,10年来逐渐加重,入院后查体,胸廓呈桶状,叩诊过清音,剑突下可见心脏收缩期搏动,三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音,肝脾不大,无水肿,本病人应诊断为:
A、慢性支气管炎
B、慢性支气管炎及肺气肿
C、慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺心病缓解期
D、满心支气管炎,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺心病急性发作期
E、以上均不是
225、单项选择题 对肺炎球菌肺炎,最有诊断价值的症状是:
A、寒战、高热
B、咳嗽
C、胸痛
D、呼吸困难
E、咳铁锈样痰
226、填空题 急性心肌梗塞后肌酸磷酸激酶开始升高时间是_____;达到高峰时间是_____;恢复正常时间是_____左右。
227、填空题 亚硝酸异戊酯吸入后_____内(时间)发生作用,硝酸甘油口含后_____(时间)起作用,且持续_____分钟。
228、单项选择题 一女孩,8岁,游走性关节痛,面色苍白8周,伴有中度发热,乏力。查:浅淋巴结黄豆至花生米大,胸骨压痛,肝脾轻度肿大,关节未见异常,血象:Hb78g/L,WBC12X109/L,PL70X109/L,最可能的诊断
A、风湿性关节炎
B、类风湿
C、结核性关节炎
D、再生障碍性贫血
E、急性白血病
229、单项选择题 下列哪项属于宫颈癌的癌前病变?
A、宫颈不典型增生
B、宫颈Ⅲ°糜烂
C、宫颈鳞状上皮化生
D、宫颈鳞状上皮化
E、宫颈息肉
230、单项选择题
男,50岁,全程无痛性肉眼血尿反射发作8个月。近半个月低热,体检:右肾可扪及,轻叩痛。KUB:右肾影增大,有壳状钙化影。IVP:右肾上盏充盈缺损,中盏有弧影压迹。ESR:40mm/h
最可能的诊断是?
A、肾癌
B、肾盂癌
C、肾结核
D、输尿管肿瘤
E、肾盂肾炎
231、单项选择题 患者因交通事故,右髋关节疼痛,不能活动,查体:右髋关节屈曲、内收、内旋畸形,诊断为
A.股骨转子间骨折
B.股骨上端骨折
C.股骨颈骨折
D.髋关节前脱位医学.全在.线.提供.
E.髋关节后脱位
232、填空题 扩张型心肌病可能的发病因素是与_____,_____,_____,_____所致心肌损伤有关。
233、单项选择题 能在比较恶劣的工作环境下工作的传动机构是()
A.链传动
B.皮带传动
C.齿轮传动
D.蜗轮蜗杆传动
234、单项选择题 早期高血压病治疗原则是:
A、及早应用降压
B、降压药应足量,长疗程维持
C、降压药为主,配合休息
D、以调节高级神经中枢为主,降压为辅
E、降压改善心肾功能
235、单项选择题 阵发性室上性心动过速的心室率为:
A、60-100次/分
B、2-50次/分
C、100-150次/分
D、>350次/分
E、160-2次/分
236、单项选择题 心房颤动时药物复率选用下列哪种药物为好:
A、阿托品
B、苯妥英钠
C、利多卡因
D、普鲁卡因酰胺
E、奎尼丁
237、单项选择题 参与慢性支气管炎发病的较多见的细菌不应有:
A、奈瑟球菌
B、流感嗜血杆菌
C、甲型链球菌
D、肺炎球菌
E、流行性脑脊膜炎双球菌
238、单项选择题 最易引起房室传导阻滞的心梗部位:
A、前壁
B、侧壁
C、后壁
D、高侧壁
E、下壁
239、填空题 扩张型心肌病病理表现以_____为主。
240、单项选择题 下列哪种心律失常最严重:
A、室性心动过速
B、房性早搏
C、室上性心动过速
D、室性早搏
E、心房颤动
241、单项选择题 肺毛细血管楔前压达到哪项时两伤肺野静脉淤血扩张:
A、≥2.0kPa
B、≥2.2kPa
C、≥2.4kPa
D、≥2.6kPa
E、<2.0kPa
242、单项选择题 关于胆碱能纤维的分布,错误的是
A、躯体运动神经纤维
B、交感神经节前纤维
C、副交感神经节前纤维
D、大多数交感神经节后纤维
E、少数交感神经节后纤维
243、多项选择题 良性前列腺增生应注意与那些疾病临别
A.神经原性膀胱尿道功能障碍
B.尿道狭窄
C.前列腺癌
D.慢性前列腺炎
E.膀胱癌
F.后尿道瓣膜
244、单项选择题 高血压病晚期患者,因肾小球滤过率减少而导致少尿,其可能机制是
A、滤过膜面积↓
B、滤过膜通透性↓
C、肾小球毛细血管血压↓
D、肾小囊内压↑
E、血浆胶体渗透压↓
245、填空题 治疗风湿热重度心脏炎的病人可首选_____。
246、单项选择题 诊断高血压心脏病的必备条件是:
A、主动脉瓣区第二心音亢进
B、血压持续在1.3/12.6kPa以上
C、心尖区收缩期吹风样杂音
D、左心室肥厚
E、以上均不是
247、单项选择题 确诊肺结核的重要依据,哪一项最重要:
A、胸片显示胸部有模糊阴影
B、痰中查到结核菌
C、结核菌素试验阳性
D、血沉增快
E、痰中带血
248、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿的体征不应包括:
A、胸廓呈桶状,呼吸运动减弱
B、叩诊过清音
C、触诊语颤减弱
D、可听到异常管状呼吸音
E、心浊音界可叩不出
249、单项选择题
女性,32岁,农民,腹泻、呕吐1天,多达20~30次,大便呈水样,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温36.8℃,脉搏110次/分,血压50/40mmHg,表情淡漠,声音嘶哑,眼眶凹陷,皮肤干燥无弹性,血象:Hb170g/L,wbc16.5X109/L,N0.7,L0.3。
此时最需要的处理措施是?
A、用止泻剂
B、大量抗菌素
C、详细询问流行病学资料
D、用血管活性药提升血压
E、快速补充血窬量
250、单项选择题 产生并分泌抗体的细胞是
A、T细胞
B、B细胞
C、巨噬细胞
D、浆细胞
E、肥大细胞
251、填空题 品牌数的增加,导致各品牌之间竞争()各品牌在此时期的广告重点在于建立品牌()。
252、单项选择题 患儿韦某,男,5岁,口含花生跌倒后出现呛咳,口周发绀,此后三天时有呛咳,临床考虑为支气管异物,胸部透视和照片可能出现何表现
A、肺不张
B、肺气肿
C、肺炎
D、纵膈摆动
E、以上都可能
253、单项选择题 输血用的血液常用枸橼酸钠进行处理,该抗凝剂的抗凝机制是
A、抑制IIa活性
B、使Ca2+变为络合物
C、加强肝素的抗凝作用
D、加强抗凝血酶III的作用
E、中和凝血因子
254、单项选择题 诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是:
A、畏寒乏力
B、胸痛
C、呼吸困难
D、闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音
E、以上都不是
255、单项选择题 下列哪项体征不是右心衰的表现:
A、腹水
B、少尿、尿蛋白
C、渗出性胸水
D、肝肿大
E、食欲不振、恶心、呕吐
256、单项选择题 当左室舒张末期压达哪项值时,即可诊断为左心衰:
A、≥2.4kPa
B、≥2.6kPa
C、≥2.0kPa
D、≥2.8kPa
E、≥3.0kPa
257、单项选择题 诊断支气管肺癌最可靠的依据是:
A、病史体征
B、胸部X线
C、胸部体层摄片检查
D、胸部CT检查
E、痰细胞学检查
258、单项选择题 以下症状或体征不符合葡萄球菌肺炎的是:
A、急性起病,寒战高热
B、咳大量脓痰和脓血痰
C、肺实变体征和湿性罗音
D、咳粘稠红褐色胶冻样痰
E、白细胞及中性粒细胞显著增高
259、单项选择题 慢性支气管炎,X线检查最常见的表现是:
A、肺内可见片状浸润阴影
B、肺纹理增多,走行紊乱
C、肺内可见卷发样肺纹理
D、肺透光度增强
E、肺内有粟粒结节
260、单项选择题 右心衰的紫绀常见于下列部位:
A、口腔粘膜
B、睑结膜
C、球结膜
D、指(趾)端
E、以上均不是
261、单项选择题 室上性阵发性心动过速发作时治疗哪项是错误的:
A、深吸气后屏住气,用力做呼气动作
B、用手指或压舌板刺激咽部,引起恶心反射
C、压迫颈静脉
D、压迫眼球
E、压迫颈动脉窦
262、单项选择题 早搏的临床特点之一是:
A、可有脉搏脱漏
B、早搏的第二音增强
C、早搏的第一心音减弱
D、心脏病人运动后早搏可减少或消失
E、无器质性心脏病患者,于运动后早搏可增多
263、单项选择题 股四头肌受以下何种神经支配
A、闭孔神经
B、股神经
C、坐骨神经
D、胫神经
E、腓总神经
264、单项选择题 肺炎最佳分类方法是按:
A、解剖部位
B、病情
C、病因
D、病理
E、病程
265、单项选择题 心功能三级指
A、一切劳动均无症状
B、体力活动完全丧失
C、轻度活动即感气促、休息时也有气促
D、较重活动时即感心慌、气促
E、以上均不是
266、单项选择题 心力衰竭病人,手术时机最好选择在心力衰竭控制后
A.1~2周内
B.2~3周内
C.3~4周内
D.3~4周后
E.1个月以后
267、多项选择题 循证医学的基础是什么?
A.素质良好的医生;
B.当前最佳的研究证据;
C.临床流行病学的基本方法和知识;
D.患者的参与及合作;
E.必要的医疗环境和条件。
268、单项选择题 脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示
A脑室出血
B枕骨大孔疝
C海马沟回疝
D小脑慕裂孔疝
E以上均不是
269、单项选择题 阻塞性肺疾病患者的时间肺活量(第一秒末)
A、83%
B、86%
C、93%
D、99%
270、单项选择题 房水由哪些组织产生?
A、虹膜
B、睫状体
C、玻璃体
D、脉络膜
E、睫状窦上皮
271、单项选择题 患者,男性,56岁,爬山后急性起病的右侧肢体活动不能,伴意识不清3小时入院,既往有心肌梗塞史,查全:浅昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体活动差于左侧,当即检头颅CT为(-),首先考虑为:
A、脑血栓形成
B、脑栓塞
C、蛛网膜下腔出血
D、脑出血
E、脑肿瘤卒中
272、单项选择题 下列不符合肺炎球菌肺炎肺实变体征的有:
A、患侧呼吸运动减弱
B、语颤增强,叩诊浊音
C、听到支气管呼吸音
D、听到胸膜摩擦音
E、胸廓下陷,气管偏向患侧
273、单项选择题 肠道致病菌的主要特点是
A、革兰氏阴性杆菌
B、生化反应活泼
C、抗原构造都有O抗原
D、不能分解乳糖
E、大多数不分解乳糖
274、单项选择题
8月龄男孩,呕吐2天,腹泻1天于10月15日入院,呕吐非喷射性,每天3-4次,为胃内容物,腹泻每天10多次,水样便,有时蛋花汤便,尿少,体温38℃,R40次/分,P140次/分,前囟凹,哭泪少,唇干,樱红,呼吸稍深、快,心音有力,肝脾不大,肢端稍凉,大便:WBC0-1,脂肪球(-)。
此时应考虑?
A、低血钙
B、低血钾
C、低血钠
D、低血镁
E、代谢性酸中毒
275、单项选择题 重度呼吸衰竭的神志表现为:
A、清楚
B、嗜睡
C、谵妄
D、昏迷
E、嗜睡
276、单项选择题 在各种血浆蛋白中,对维持血浆肢体渗透压方面起最主要作用的蛋白质是
A、清蛋白
B、α1-球蛋白
C、α2-球蛋白
D、β-球蛋白
E、γ-球蛋白
277、单项选择题 阿司匹林治疗风湿时有严重反应者可采用减轻措施,但哪项不合适:
A、氢氧化铝制剂
B、用肠溶阿司匹林
C、改为消炎痛
D、加服碳酸氢钠
E、饭后服药,给与健胃药物
278、填空题 风湿热的病因是机体对_____感染后的变态反应,主要病变在_____,易受累的器官是心脏、关节、_____和_____。
279、填空题 过早搏动时脉搏脱漏是由于_____引起。
280、填空题 严重二尖瓣狭窄肺动脉高压体征是_____,_____,_____。
281、单项选择题
男性,50岁,患十二指肠溃疡反复出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第三天出现右上腹剧痛,查体:右上腹压痛,反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。
产生该并发症的原因是()
A.胃肠减压效果差
B.胃切除过多
C.腹腔未置引流
D.未用有效抗生素
E.胃十二指肠残端处理有误
282、单项选择题 引起心脏猝死最多见的心律失常是:
A、房颤
B、房性扑动
C、室颤
D、房室传导阻滞
E、室上性阵发性心动过速
283、单项选择题 非腹部手术的全身麻醉:
A.术后即可进食
B.术后3~6小时可进食
C.术后2~3天可进食
D.肠道蠕动功能恢复后
E.呕吐反应消失后进食
284、单项选择题 全小叶型阻塞性肺气肿病变部位在:
A、终末细支气管狭窄,呼吸性细支气管过度充气,持久膨胀扩张
B、终末细支气管狭窄,肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气,持久扩张
C、终末细支气管及1级呼吸性细支气管狭窄,2或3级细支气管扩张
D、终末细支气管狭窄,整个肺小叶(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)过度充气,持久膨胀,扩张
E、终末细支气管及远端整个肺小叶全部过度充气,持久膨胀扩张
285、单项选择题 支气管哮喘的临床特征是:
A、吸气性呼吸困难
B、反复发作,呼气性呼吸困难
C、反复发作,混合型呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音
286、单项选择题 某经产妇,第一胎曾分娩4500克的巨大儿,随后两次妊娠分别在24周、20周时流产,最可能造成两次流产的原因是
A、ABO血型不合
B、染色体异常
C、宫颈炎
D、卵巢黄体功能不足
E、宫颈口松弛
287、单项选择题
女,24岁,因停经7周行人工流产术,术中突然出现心动过缓,面色苍白、血压下降、出汗、胸闷等。
下列哪一项与本病的发生无关?
A、妊娠周数
B、精神紧张
C、术中负压过大
D、宫颈和子宫受机械性刺激
E、迷走神经反射
288、单项选择题 盛夏行军,只饮水最可能出现
A、等渗性脱水
B、低渗性脱水
C、高渗性脱水
D、水中毒
E、水肿
289、填空题 急性心肌梗塞心电图动态演变分期为_____,_____,_____,_____。
290、多项选择题 常见的紫绀性先天性心脏病是
A.完全性肺静脉异位引流
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.法乐四联症
291、填空题 风湿热的皮肤损害最多见为_____以及_____和多形渗出性红斑。
292、单项选择题 呼吸衰竭的分度的主要指标没有以下哪项:
A、SaO2指标
B、PaO2指标
C、PaO2指标
D、发绀程度
E、呼吸频率
293、单项选择题 关于蛋白质变性的描述,哪项不正确
A、多数情况下蛋白质变性不可逆
B、变性蛋白质容易发生沉淀
C、变性蛋白质容易被蛋白酶消化
D、蛋白质变性后一级结构破坏
E、多种理化因素可促使蛋白质变性
294、单项选择题 患者仰卧时,腹膜腔积液首先积聚于
A、男性为直肠膀胱陷凹
B、女性为膀胱子宫陷凹
C、女性为直肠子宫陷凹
D、盲肠后隐窝
E、肝肾隐窝
295、单项选择题 60岁,男性,近一个月感心前区痛,多在夜间发作,每次发作约分钟,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段轻度抬高,发作后心电图可恢复正常,服硝酸甘油效果不佳,最可能的诊断是:
A、典型心绞痛
B、恶化型心绞痛
C、卧位型心绞痛
D、变异型心绞痛
E、中间综合征
296、单项选择题
初产妇,25岁,停经4个月,阴道流血10天,量时多时少,宫底在脐上一横指,听不到胎心,扪不到胎位,血压160/100mmHg,轻度贫血外貌
确诊后应采取下列的哪项处理方案?
A、备血,立即行清宫术
B、输液输血
C、镇静、降压
D、子宫切除后化疗
E、静滴催产素使流产
297、单项选择题 下列哪种心律失常,最能引起阿-斯综合征:
A、室上性阵发性心动过速
B、房颤
C、心房扑动
D、三度房室传导阻滞
E、窦性心动过速
298、单项选择题 患者的肺泡通气/血流比例(V/Q值)大于0.8可见于()
A、肺不张
B、肺水肿
C、肺动脉栓塞医.学全在.线提供.
D、慢性支气管炎
E、大叶性肺炎
299、单项选择题
某女患者,43岁,反复视物复视3年,伴全身无力,吞咽困难半个月入院,既往史无特殊,诊断重症肌无力。
关于本病,哪些肌肉不受累
A、眼外肌
B、眼内肌
C、呼吸肌
D、四肢肌肉
E、咀嚼肌
300、单项选择题 描述一组偏态分布资料的集中趋势,应选用
A、等术均数
B、几何均数
C、中位数
D、百分位数
E、变异系数