时间:2021-09-10 06:41:09
1、多项选择题 目前针对冲动暴力行为最常用的快速镇静方法（）
A.劳拉西泮注射
B.氟哌啶醇注射
C.劳拉西泮和氟哌啶醇交替注射
D.氯硝西泮注射
E.电痉挛治疗
2、单项选择题 患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。 该患者的诊断很可能为（提示：查体未见神经系统阳性体征，颅脑CT示脑萎缩，脑室扩大，脑沟增宽，右基底核腔隙性缺血灶。实验室检查未见异常。）（）
A.阿尔茨海默病
B.多发梗死性痴呆
C.麻痹性痴呆
D.额颞叶痴呆
E.路易体痴呆
F.精神发育迟滞
G.克-雅病
H.橄榄体-脑桥-小脑萎缩
3、多项选择题 糖尿病患者常出现的精神异常有（）
A.焦虑综合征
B.抑郁综合征
C.强迫综合征
D.幻觉、妄想综合征
E.双重人格
4、单项选择题 患者女，6岁，正在上幼儿园大班。3岁入幼儿园，在幼儿园能与小朋友一起玩耍、游戏，老师和小朋友都喜欢她。2周前，患儿由邻居代从幼儿园接回家中，当被告之妈妈因为“阑尾炎”而住院治疗时，患儿心情十分着急，叫喊着要邻居陪她到医院去看望妈妈，在妈妈住院的1周中，患儿每天都要与妈妈待在一起，帮助妈妈服药等。妈妈出院回到家中，患儿在家中能独自在自己房间中看小人书、做游戏，吃饭、睡眠都正常。当再次要患儿到幼儿园时，表现为拒绝到幼儿园，说“害怕妈妈再次住院，妈妈会因病而死亡的”，经爸爸、妈妈的耐心劝说和批评后可勉强到幼儿园，在幼儿园中仍担心妈妈的病，精神比较紧张，不断问老师，“妈妈会不会死去”。以后的1周中坚决拒绝去幼儿园，拒绝与妈妈分开，妈妈走到哪里，患儿要跟到哪里，心情比较紧张。只要答应不让患儿到幼儿园，则一切表现正常。 患儿的主要症状是（）
A.抑郁
B.强迫
C.焦虑
D.胆怯
E.恐怖
5、单项选择题 下列疾病可能出现蓄意性自伤的是（）
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.精神发育迟滞
D.癫痫
E.Münchhausen综合征
6、单项选择题 下列说法错误的是（）
A.将癔症与从神经症中分离
B.保留神经症
C.保留了与文化密切相关的精神障碍
D.精神分裂症中使用缓解型、残留型的分类
E.精神分裂症病程仍使用缓解期、残留期及衰退期概念
7、单项选择题 改良电痉挛治疗时通常被用作肌肉松弛剂的药物是（）
A.三碘季胺酚
B.泮库溴铵
C.氯琥珀胆碱
D.氨酰胆碱
E.新斯的明
8、单项选择题 患者男，17岁，高二学生，一次摔跤后双腿不能行走，肌电图检查、腰穿未见异常。患者对治疗并不显急迫，诉相信医师会治好自己，住院时每日与病友聊天，心情好，不愿多谈学校里的事情，父母谈及时诉很想病好回去上学。成绩中等，自我要求较高。 治疗上首选（）
A.抗精神病药物
B.抗抑郁剂
C.电疗
D.心理治疗
E.催眠治疗
9、多项选择题 患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。 下列措施正确的是（提示：经上述处理后，患者躯体症状消失，意识转清。换用氯氮平治疗，精神症状逐渐减轻。某日患者起床后，突然倒地，面色苍白，测脉搏120次/min，血压65/40mmHg。）（）
A.置患者头低脚高位
B.急查心电图，如心电图无异常，无须处理
C.密切监测血压
D.如血压不回升，使用肾上腺素升压
E.如血压不回升，使用去甲肾上腺素升压
F.如血压不回升，使用间羟胺升压
G.立即停用氯氮平，换用对血压无影响或影响较小的抗精神病药
H.氯氮平稍减量，等待患者产生耐受
10、多项选择题 以下有关苯二氮类药物用于控制兴奋躁动状态的说法正确的是（）
A.尽量不要选择高效价的药物
B.常用于不严重的精神运动性兴奋
C.不良反应较少，可以肌内注射
D.氯硝西泮和劳拉最为常用
E.不可用于中毒或脑器质性疾病出现的兴奋
11、多项选择题 患者男，39岁，无明显诱因出现凭空闻语3个月，最近2周，突然变得兴奋，行为紊乱，有冲动伤人行为，被急诊收住院，既往体健，躯体检查未发现异常。 目前比较适合患者的治疗（）
A.肌内注射氟哌啶醇
B.缓慢剂量滴定奋乃静
C.肌内注射用利培酮微球治疗
D.利培酮口服液合并氯硝西冸注射治疗
E.口服舒必利治疗
12、多项选择题 氯氮平主要的不良反应包括（）
A.粒细胞缺乏症
B.迟发性运动障碍
C.癫痫发作
D.急性肌张力障碍
E.体重增加
13、单项选择题 患者男，30岁，大学毕业，工程师，未婚。近3周来总觉得周围同事、马路上行人、邻居的言行都含有某种意义，暗示自己，比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的事要发生。感到有人在监视自己，控制自己，什么目的不清楚，自己没有隐私，为此痛苦，吃不好，睡不好。 你认为可能的诊断是（）
A.短暂性精神障碍
B.精神分裂症
C.偏执性精神病
D.抑郁症
E.躁狂症
14、多项选择题 患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。查体发现患者检查不合作，兴奋躁动，血压升高，心率加快，瞳孔变小，双手震颤，出汗。 为明确诊断，进一步应进行的检查（）
A.尿毒物筛查
B.血常规检查
C.肝功能检查
D.肾功能检查
E.药丸化验
15、单项选择题 关于共情，不恰当的描述是（）
A.是预测来访者进步的最有效的因子
B.是心理治疗取得成功的最有力因素
C.是任何心理治疗都必须具备的部分
D.是指治疗师设身处地理解对方感受的能力
E.是治疗师内心的体验，不需要表达
16、单项选择题 患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。 对患者妻子应做的处理是（）
A.在家休息，密切观察，必要时精神科门诊就诊
B.小剂量抗抑郁药物治疗
C.嘱家属陪同精神科门诊就诊
D.抗焦虑药物治疗
E.选择不良反应较小的非典型抗精神病药进行低剂量短期治疗
F.无须特殊处理
17、单项选择题 患者男，39岁，患癫痫多年，未经系统治疗。患者对医师讲“我脑子变得不是自己的了”，“没有‘我’了，我的一切行动都不是表演而是实实在在的，但是我不是真正的自己在行动。感觉自己与周围环境之间似乎存在某种空白点，好像放置了一个玻璃屏障，自己在透过它看世界，感觉周围似乎都是虚无缥缈的”。 治疗上应首选（）
A.抗癫痫治疗+心理治疗
B.抗抑郁治疗+心理治疗
C.抗精神病药物治疗+电休克治疗
D.抗精神病药物治疗+心理治疗
E.抗精神病药物治疗
18、多项选择题 双相障碍临床特征具有的特点（）
A.快速循环发作指过去12个月中，至少有4次心境障碍发作
B.混合发作临床常表现为不典型的躁狂和抑郁发作
C.双相障碍躁狂常突然起病，抑郁发作常持续较长时间
D.反复发作，发作间期大多数能缓解
E.随着时间推移，缓解期有逐渐延长的趋势
19、单项选择题 在我们的诊断分类系统中主张以某些精神症状或症状群来划为某种精神疾病，其创始人是（）
A.Andreasen
B.Bleuler
C.Kraepelin
D.Pinel
E.Schneider
20、单项选择题 建立良好的医患关系，以下原则错误的是（）
A.患者与医师是关系平等的人，应该受到尊敬
B.充分理解和尊重患者的人格、文化取向、生活态度、世界观与人生价值观
C.向患者或其家属保证，他们所说的内容不会被谈笑或透露出去
D.如果患者生气了，要自己消化这种怒气
E.即使患者无法“治愈”，也要建立良好的医患关系
21、多项选择题 医院康复的主要内容包括（）
A.训练患者的心理社会功能方面的行为技能
B.实行开放式或半开放式的管理模式，提供宽松的环境
C.设立工娱治疗场所，合理安排患者的工娱治疗项目
D.疾病的对症治疗
E.设立康复科和健身场所
22、单项选择题 患者男，25岁，在外地务工，于回家探亲的火车上突然起病，紧张、恐惧，大吵大闹，认为有人要害他，由家人陪同到门诊就医。既往无精神病史。查体：呈轻度脱水貌，其他无异常。精神检查：意识清晰，有被害观念。 入院后下列处理措施正确的是（）
A.营养支持治疗
B.碳酸锂治疗
C.口服抗精神病药物系统治疗
D.肌内注射氟哌啶醇
E.电休克治疗
23、单项选择题 不适用电痉挛治疗的抑郁症患者是（）
A.伴有忧郁的重度抑郁症，特别是有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者
B.原先抑郁发作时，用充分的抗抑郁药治疗无效，进一步的药物治疗仍可能无效者
C.伴有妄想（通常是偏执、躯体性或自我贬低性）的抑郁症患者
D.未经治疗的抑郁性疾病且严重脱水、营养不良和衰竭，药物治疗有高度危险性患者
E.自知力缺乏的抑郁症患者
24、多项选择题 目前研究发现与PTSD发生有关的神经生化物质有（）
A.5-羟色胺
B.糖皮质激素
C.去甲肾上腺素
D.乙酰胆碱
E.组胺
25、单项选择题 患者女，15岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、情绪不稳定、烦躁、易激惹、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是（）
A.精神分裂症
B.神经症
C.甲状腺功能亢进所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
26、单项选择题 适应性障碍的特征不包括（）
A.应激源常为日常生活中的应激性事件
B.适应能力不良的个体易患
C.病程一般不超过1年
D.部分患者可以表现为品行障碍
E.症状以情绪障碍为主
27、多项选择题 易伴发惊恐发作的精神障碍（）
A.广泛性焦虑
B.强迫障碍
C.社交恐惧症
D.精神活性物质滥用
E.心脏病发作
28、单项选择题 患者男，78岁，既往无脑卒中发作史，近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易忘记，如经常失落物品，经常找不着刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能下降，讲话无序。个人生活不能自理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位体征，CT检查显示轻度脑萎缩。此患者最可能的诊断是（）
A.阿尔茨海默病早期
B.阿尔茨海默病中期
C.阿尔茨海默病晚期
D.血管性痴呆晚期
E.精神分裂症
29、单项选择题 关于CCMD-2-R下列说法错误的是（）
A.增加了某些器质性精神障碍、感染中毒性精神障碍和躯体疾患所致精神障碍的分类与分型内容
B.保留“与文化密切相关的精神障碍”，即恐缩症，气功与迷信巫术所致精神障碍的暂时独立的分类学位置
C.去除神经衰弱
D.保留癔症
E.多数疾病的命名、分类、诊断标准与ICD-10保持一致
30、单项选择题 患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿含有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5～10mg/d治疗无效而入院。 该患者的核心症状是（）
A.言语性幻听
B.情感低落
C.被害妄想
D.精神运动性迟滞
E.躯体症状
31、单项选择题 患者男，47岁，公务员。1年前发现血压高，服用降压药。服药后渐感头昏，有时心里发慌、紧张，总觉得要发生什么不好的事情，不想出门，不想活动，可坚持工作。担心自己的血压问题，怕身体出现别的毛病，担心药物的不良反应，多服用中药。睡眠差，入睡困难。 可能的诊断是（）
A.抑郁症
B.焦虑症
C.疑病症
D.恶劣心境
E.精神分裂症
32、多项选择题 患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。 最合适的治疗方案是（提示：患者仍诊断为分裂症，进一步收集病史资料，以往用药最高剂量为氟哌啶醇16mg/d×90d，舒必利1800mg/d×90d，利培酮2mg/d×40d。）（）
A.无抽搐电休克治疗
B.合并心理治疗
C.换用五氟利多
D.肌内注射长效抗精神病针剂
E.增加利培酮剂量至治疗量，观察疗效
F.换用奥氮平
G.告知护理人员注意监督患者服药
H.合并碳酸锂
33、单项选择题 患者男，30岁，12个月前遭遇车祸，当时昏迷，诊断为“颅骨骨折，硬膜下血肿”，行手术治疗。术后近1年来出现好发脾气，常打骂家人，经常与人争吵或斗殴，时有猜疑，凭空闻语，内容与实际情况明显不符。 该患者的诊断首先应考虑（）
A.脑外伤后人格改变
B.脑外伤所致精神病
C.脑外伤性痴呆
D.脑震荡后综合征
E.外伤性脑病
34、多项选择题 急性苯丙胺类药物中毒患者的处理原则包括（）
A.足量补液
B.维持水、电解质平衡
C.利尿、促进排泄
D.特效拮抗剂的使用
E.导泻
35、单项选择题 患者女，35岁。首次出现情绪不佳，疑人议论，凭空耳闻人语1个月。患者1个月前无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，唉声叹气，自责，因此而夜不能眠，胃口也不好，明显消瘦。近1周来认为背后有人议论她，说她长得难看，且听到有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现兴奋、话多情况。 患者病情缓解后，较为恰当的维持治疗时期为（）
A.<3个月
B.3～6个月
C.6个月～1年
D.2～3年
E.终生
36、多项选择题 错觉通常发生在（）
A.情绪处于某种强烈的状态时
B.意识障碍使客体的意识水平下降时
C.疲劳、注意力不集中造成感知的清晰度下降时
D.感觉条件差造成感觉刺激的水平降低时
E.人格改变对外界判断失误时
37、单项选择题 患者男，52岁，已婚，平素体健。近2个月来情绪低落，闷闷不乐，上班没有精神，不愿出门会朋友，和家人交流少，整日卧于床上，但却无法入睡，认为自己的身体出了问题，好像内脏空荡荡的没有感觉，检查发现对答切题，但是语速慢，反应迟钝，常识、记忆力尚好。 可能的诊断是（）
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.躁狂症
D.焦虑症
E.癔症
38、多项选择题 患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。 该患者考虑的诊断可能是（）
A.急性短暂性精神病
B.分裂样精神病
C.偏执性精神障碍
D.急性应激障碍
E.旅途性精神病
39、单项选择题 急性应激障碍的特征不包括（）
A.分离症状常见
B.精神运动性兴奋与抑制
C.内容常涉及心因与个人经历
D.病程可以超过1个月
E.精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系
40、单项选择题 患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。 对该患者可以首先考虑的非药物治疗方法是（）
A.改良电痉挛治疗
B.重复经颅磁刺激
C.迷走神经刺激
D.深部脑刺激
E.电针治疗
41、单项选择题 内源性抑郁症的特征不包括（）
A.早醒
B.晨重晚轻
C.起病有明确的心理社会因素影响
D.三环类抗抑郁药治疗有效
E.多有思维联想的抑制
42、单项选择题 抑郁障碍患病率的男/女性别比例约为（）
A.1∶1
B.1∶2
C.2∶1
D.1∶3
E.1∶4
43、单项选择题 患者男，25岁，在外地务工，于回家探亲的火车上突然起病，紧张、恐惧，大吵大闹，认为有人要害他，由家人陪同到门诊就医。既往无精神病史。查体：呈轻度脱水貌，其他无异常。精神检查：意识清晰，有被害观念。 此患者最有可能的诊断（）
A.偏执状态
B.精神分裂症
C.急性心因性反应
D.旅途性精神病
E.躁狂发作
44、多项选择题 以下有关抗精神病药物用于控制兴奋躁动状态的说法正确的是（）
A.多用于苯二氮类药物控制兴奋疗效不佳时
B.选用镇静作用强的药物
C.若需快速控制兴奋，可注射给药，常用氯丙嗪25～50mg/次或氟哌啶醇5～20mg/次
D.兴奋程度较重者可静脉给药
E.新型抗精神病药物镇静作用较弱，一般不用于快速控制兴奋
45、单项选择题 ICD-10诊断标准中，抑郁发作时的核心症状不包括（）
A.情绪低落
B.思维迟缓
C.兴趣丧失
D.精力不足
E.疲劳感
46、单项选择题 以下关于阿尔茨海默病和抑郁症假性痴呆的鉴别要点不正确的是（）
A.前者起病缓慢
B.前者早期即出现人格改变和记忆障碍
C.前者有求治要求和自知力
D.抗抑郁药物可在短期内缓解后者的抑郁情绪并改善认知功能
E.后者的临床症状可以具有昼重夜轻的变化
47、单项选择题 患者男，65岁，半年前与人发生争执后开始出现失眠，好忘事，说话罗嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，在家翻箱倒柜，认错家人，患高血压多年，曾诊断“抑郁症”。体格检查：四肢肌张力增高，双手震颤，病理征阴性。应首先考虑的检查（）
A.地塞米松抑郁试验
B.测血压、心脏功能，心脏X线检查
C.颅脑CT
D.脑脊液
E.智能测试
48、单项选择题 鉴定机构接到鉴定委托后，作出是否受理决定的时间是（）
A.3个工作日
B.5个工作日
C.7个工作日
D.14个工作日
E.30个工作日
49、单项选择题 关于精神障碍的第三级预防，下列说法错误的是（）
A.建立康复之家、患者公寓、患者医疗护理等文书管理
B.做好精神残疾者的康复，减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，减轻患者的痛苦，提高生活质量等
C.调整患者的生活环境，做好康复工作
D.防止疾病恶化，防止病残等
E.及时治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区
50、单项选择题 在精神分裂症病因学研究中，目前认为最重要的因素是（）
A.社会心理因素
B.遗传因素
C.脑发育异常
D.养育方式
E.神经生化异常
51、单项选择题 患者女，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为，被诊断为精神分裂症。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治疗6个月和喹硫平300mg/d治疗2周无效，目前接受利培酮2mg/d治疗1周，幻听与冲动仍未控制。 从患者病史中考虑，患者目前符合（）
A.难治性精神分裂症
B.精神分裂症急性期
C.精神分裂症稳定期
D.心因性疾病
E.抑郁障碍伴发精神病性特征
52、单项选择题 我国有关地方立法中对于紧急住院观察的时间限制一般是（）
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.5个工作日
E.7个工作日
53、单项选择题 隐匿性抑郁症的特点为（）
A.以情绪抑郁为主
B.以记忆障碍为主
C.以思维贫乏为主
D.以行为迟滞为主
E.以躯体不适为主
54、单项选择题 患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。 最合适的治疗方案是（）
A.氯氮平
B.舒必利
C.喹硫平
D.利培酮
E.奥氮平
55、多项选择题 行为治疗的基本特征包括（）
A.行为疗法是建立在科学方法的原则和程序基础之上的
B.治疗者和来访者的关系是合作性的
C.关注问题行为的潜在动机
D.着重分析历史性事件对现在行为的影响
E.家庭作业是必不可少的
56、单项选择题 患者女，35岁，有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅，感觉自己快要死了，家人立即将其送去急诊室，心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。 治疗不包括（）
A.普萘洛尔
B.哮喘药
C.抗抑郁药
D.苯二氮类药物
E.心理治疗
57、单项选择题 患者男，35岁，因怀疑自己得癌症2年入院。患者2年前患咽炎，此后一直感喉部不适，怀疑自己是不是得了喉癌，反复就诊，相关检查结果均未见异常，但仍不能打消其顾虑，查阅相关书籍，把自己的症状与书上对照，要求医师解释，但很难被医师说服，为此整日担心，唉声叹气，无法工作，不得不在家休息。 患者最可能的诊断是（）
A.抑郁症
B.疑病症
C.焦虑症
D.癔症
E.精神分裂症
58、多项选择题 拒食的正确处理方法有（）
A.应当积极处理以防躯体衰竭和营养不良的发生
B.必要时鼻饲和静脉补液保证其基本营养需要
C.应当针对伴发的躯体疾病积极治疗
D.除了药物治疗外，辅助心理治疗
E.若无禁忌，应当尽早应用电痉挛治疗
59、单项选择题 以下描述不符合神经性厌食症的治疗的是（）
A.躯体支持治疗
B.心理治疗
C.药物治疗
D.药物治疗为主，辅以心理治疗
E.心理治疗为主，辅以药物治疗
60、多项选择题 精神障碍康复的主要对象是（）
A.所有精神障碍患者
B.各类精神障碍的残疾者
C.物质依赖患者
D.各类慢性精神病患者
E.有认知功能缺陷的精神病患者
61、单项选择题 以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入（）
A.现病史
B.既往史
C.个人史
D.现病史或既往史
E.既往史或个人史
62、单项选择题 精神病学的生理基础是（）
A.社会学
B.神经科学
C.心理学
D.人类学
E.人文科学
63、多项选择题 儿童情绪障碍与成人神经症的主要区别是（）
A.临床表现较成人简单，往往是躯体症状或某一症状突出，自主神经系统症状明显
B.学龄前儿童的情绪障碍类型难以划分，随着年龄增长，临床类型逐渐与成人接近
C.儿童阶段男、女患病率差别不大，少年期以后女性患病率逐渐增多
D.病程多是暂时性的，很少持续到成年期
E.两者之间没有明显的内在联系，儿童情绪障碍似乎只是情绪正常发育趋向的突出化而不是本质的异常
64、多项选择题 患者男，25岁，打工者。2个月前在工地打工时眼睛受伤，住院治疗。住院期间突然出现右眼看不见，耳朵听不见别人说话，初可自己说话，后发展到不能发音只能书写交流。做听力检查未见异常。 需要鉴别的疾病（）
A.抑郁症
B.突发性耳聋
C.脑炎
D.脑脱髓鞘疾病
E.焦虑症
65、单项选择题 非自愿医疗的主要目的应当是（）
A.防止患者因病伤害自身或他人
B.保护患者家庭稳定
C.保护患者不受他人歧视
D.改善患者生活条件
E.防止患者社会功能减退
66、多项选择题 诊断非器质性失眠症需要满足（）
A.主诉是入睡困难，难以维持睡眠或睡眠质量差
B.至少每周发生3次，并至少已1个月
C.睡眠量和（或）质引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能
D.可伴有躯体疾病
E.排除精神障碍导致的继发性失眠
67、多项选择题 注意缺陷多动障碍的核心症状是（）
A.注意缺陷
B.活动过多
C.行为冲动
D.智力低下
E.被害妄想
68、单项选择题 下列关于缄默/木僵状态的处理错误的是（）
A.紧张性木僵电抽搐治疗可迅速见效
B.抑郁性木僵予口服抗抑郁药治疗无效后可选电抽搐治疗
C.器质性木僵主要是对因治疗，应积极治疗原发躯体或脑部疾病
D.癔症性缄默症予以暗示治疗多可见效
E.由于木僵患者进食多有困难，需要时可置胃管以补充液体和营养等支持疗法
69、单项选择题 患者男，9岁3个月，小学三年级学生，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，动作幅度较大。由于“胎盘老化”，于预产期前1周出生，顺产，Apgar评分为10分。1岁会讲话、走路，明显较其他婴儿“费神”，学步期间不断摔伤膝部、下颌等部位。3岁入幼儿园，活动明显较多，喜欢参加幼儿园中的各种游戏，是班上的“活跃分子”。6岁入小学，很快熟悉班级及学校情况，上课时不断与同学讲话，当同学不与之说话时则自言自语，或学小狗叫。不断撕纸屑、将橡皮切成小块放在同学衣领中，做事情丢三落四。经常将“b”写成“d”，“p”、“q”不分。做功课拖拖拉拉，一边做作业一边玩，不断去喝水、插话、吃东西。二年级以后上课时不能集中听课达10min，坐在教室中看似在听课，实际上在走神。下课后与同学追逐，过马路时不管来往车辆而直冲过去。学习成绩逐渐下降，平均每门功课由一年级时的90分降到现在的70分。 需要做的进一步的检查或评估是（）
A.焦虑水平评估
B.适应行为评估
C.学习成绩评估
D.行为评估
E.CT或MRI
70、单项选择题 阿片类物质的药理作用不包括（）
A.镇痛
B.抑制咳嗽中枢
C.瞳孔扩大
D.抑制呼吸
E.导致欣快
71、单项选择题 患者女，25岁，半年前因情绪低落，言语少，活动减少，自杀未遂就诊，诊断：抑郁症，予以抗抑郁剂治疗，症状渐缓解。1个月前，患者自行停药，渐出现情绪低落，少言寡语，活动少，多卧床。近1周患者出现不语、不动、不食、不饮，双目凝视，面无表情，无吞咽动作。无随意运动，全身肌肉紧张，呼之不应。 关于抑郁性木僵，下列说法错误的是（）
A.通常由急性的严重抑郁发作引起
B.患者通常有违拗表现
C.多为亚木僵状态
D.患者的情感活动与内心体验相符
E.无意识障碍，各种反射均保存
72、单项选择题 下列睡眠障碍属于抑郁发作时的典型表现的是（）
A.早醒
B.入睡困难
C.醒后不易再睡
D.睡眠过度
E.易醒
73、单项选择题 注意缺陷多动障碍的流行病学特征是（）
A.学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为（6～9）∶1
B.学龄期儿童的患病率为10%左右，男孩与女孩患病比为（6～9）∶1
C.学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为2∶1
D.学龄期儿童的患病率为1%左右，男孩与女孩患病比为（6～9）∶1
E.学龄期儿童的患病率为5%左右，男孩与女孩患病比为1∶（6～9）
74、单项选择题 患者女，45岁，高三教师，自述由于临近高考工作压力剧增，加之与婆婆相处不合，常常感到坐立不安，心慌气急，情绪不稳，有时无故对丈夫发脾气，担心自己的身体出现问题，担心孩子在外会出事，因而时刻提心吊胆，近1个月以来，这种体验明显加重，几乎通宵无法入睡，情绪低落，感到自己对家人造成了严重的影响。查体发现双侧甲状腺轻度肿大，上肢轻微震颤，精神检查未发现精神病性症状，心电图（提示：窦性心动过速。） 如果上述检查均在正常范围内，请选择最为恰当的治疗方案（）
A.文拉法辛+阿立哌唑+心理治疗
B.氯米帕明+普萘洛尔+心理治疗
C.帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗
D.氟伏沙明+谷维素+心理治疗
E.喹硫平+谷维素+心理治疗
75、多项选择题 患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。 进一步对该患者进行的检查（）
A.肝功能
B.肝、胆B型超声
C.脑电图
D.颅脑CT
E.智力测验
F.神经肌电图检查
76、多项选择题 幻觉可以发生在各种重性精神障碍中，如精神分裂症、情感性障碍和器质性疾病。幻觉没有特异性疾病的诊断意义，不过以下幻觉多见于精神分裂症的是（）
A.嗅/味幻觉
B.本体幻觉
C.思维鸣响
D.反射性幻觉
E.功能性幻觉
77、多项选择题 下列心理治疗方法对PTSD可能有效的是（）
A.认知治疗
B.焦虑控制训练
C.精神分析疗法
D.暴露疗法
E.厌恶疗法
78、单项选择题 患者男，4岁。以“自幼孤独不合群，言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群，不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领，平时多数时间内一个人玩，很少与奶奶一起玩，家人与他讲话时则面向一侧，不正视讲话人。言语极少，往往以动作代替言语，需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方，拿到东西后便独自去玩，如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣，一旦听到任何广告，即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月，入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩，或站于一处，不与小朋友一起游戏。老师讲故事时也不听，自己干自己的事。擅自在教室里走来走去，影响别人，而遭到老师拒收。在某医院查颅脑CT及MRI均正常，服用健脑药物效果不佳。 对患儿效果最差的干预手段是（）
A.心理治疗
B.行为治疗
C.感觉统合治疗
D.行为训练
E.药物治疗
79、单项选择题 在弗洛伊德关于人格的基本理论中，不正确的描述是（）
A.本我遵循快乐原则
B.自我遵循现实原则
C.超我遵循道德原则
D.本我冲动过强，会使人产生道德焦虑
E.自我的功能是为了同时满足本我和超我的需要
80、单项选择题 患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2d后因不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是（）
A.癔症
B.酒精性幻觉症
C.震颤谵妄
D.科萨可夫综合征
E.Wernicke脑病
81、单项选择题
患者女，36岁，已婚，大学，公务员。反复觉得浑身无力，恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适，皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛，气短、胸痛，尿频，月经不调，怕烦、怕吵，心情不愉快，睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖，血脂，肝、肾功能，电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理，服用多种药物都无效，也没有明确诊断。患者对以上各科检查和治疗不满意，担忧自己患了不治之症，四处找人帮助就医。因久治不愈，心情不好，睡眠困难，转心身科心理咨询。SDS和SAS轻度，HAMD评分15分，HAMA评分10分。单位人际关系一般，夫妻关系长期不好。
该患者的主要症状是（）
A.抑郁
B.焦虑
C.躯体
D.强迫
E.恐惧
82、单项选择题 患者男，48岁，教师。3年前出现情绪低落，高兴不起来，兴趣下降，活动减少，于医院就诊，服用博乐欣治疗后好转。工作、生活同常。2个月前再次出现情绪低落，对什么事都不感兴趣，无法上课，不能胜任工作，自觉脑子反应慢，记忆力差，不想与人交流，有想死的念头。HAMD评分26分。无躯体疾病史。 HAMD评分提示（）
A.正常
B.轻度抑郁
C.中度抑郁
D.重度抑郁
E.精神分裂症
83、多项选择题 患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。 苯二氮类药物的不良反应（）
A.嗜睡
B.过度镇静
C.记忆力受损
D.运动的协调性减低
E.智能活动受影响
F.成瘾性
84、多项选择题 促使谵妄发生的条件有（）
A.引起躯体器质性病理过程的生物学病因
B.易感因素如年龄、病前个性等
C.心理紧张及外界的各种刺激等
D.遗传因素
E.个体处于躯体衰弱状态
85、单项选择题 按照我国《民法通则》的规定，以下均可以作为精神病患者的监护人，但除外（）
A.配偶
B.患者所在单位负责人
C.患者就诊医院负责人
D.父母
E.关系密切的朋友
86、单项选择题 患者女，19岁。近1年半来关注于自身体型，认为自己较胖，采取导泻、呕吐等多种方法减肥，并过度节食，使得体重明显减轻，严重营养不良，比平均体重减轻19%，闭经半年。近3个月，出现过多次无法控制的暴食。为此，患者情绪极度低落，乏力，下肢有轻度水肿。 可能的诊断是（）
A.严重营养不良
B.神经性厌食
C.人格障碍
D.原发性闭经
E.癔症
87、单项选择题 患者女，45岁，高三教师，自述由于临近高考工作压力剧增，加之与婆婆相处不合，常常感到坐立不安，心慌气急，情绪不稳，有时无故对丈夫发脾气，担心自己的身体出现问题，担心孩子在外会出事，因而时刻提心吊胆，近1个月以来，这种体验明显加重，几乎通宵无法入睡，情绪低落，感到自己对家人造成了严重的影响。查体发现双侧甲状腺轻度肿大，上肢轻微震颤，精神检查未发现精神病性症状，心电图（提示：窦性心动过速。） 为进一步确诊，下列检查最为重要的是（）
A.脑CT或MRI
B.脑电图
C.MMPI、PANSS等量表评估
D.24h动态心电图
E.甲状腺功能
88、单项选择题 患者男，10岁，自幼儿园开始活动比多数小朋友多，上小学后注意力不能集中，小动作多，经常与同学们冲突。近5个月来，出现眨眼、缩鼻子、喉中发出吭吭的声音。 首选的治疗药物是（）
A.哌甲酯
B.专注达
C.择思达
D.氟哌啶醇
E.利培酮
89、单项选择题 患者女，19岁。近1年半来关注于自身体型，认为自己较胖，采取导泻、呕吐等多种方法减肥，并过度节食，使得体重明显减轻，严重营养不良，比平均体重减轻19%，闭经半年。近3个月，出现过多次无法控制的暴食。为此，患者情绪极度低落，乏力，下肢有轻度水肿。 最佳的治疗方案为（）
A.抗精神病药治疗
B.精神分析
C.心理治疗
D.输液或鼻饲补充营养
E.认知行为治疗+躯体支持疗法+抗抑郁剂
90、多项选择题 患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己发言时，便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时，对老师的表情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。 如果某治疗师拟采用认知-行为疗法解决该患者的心理问题，下列陈述不正确的是（）
A.来访者处于被动、被指导的角色
B.需要确认来访者的自动性思维
C.人格改变是问题解决的先决条件
D.来访者是否理解刺激-认知-行为（或情绪）的相互作用关系并不重要
E.需要对患者的不合理信念进行挑战
F.必须深入分析和挖掘患者的自卑心理，特别是童年期的特殊经历
91、单项选择题 患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。 这种情况最可能是（提示：经上述处理，不良反应消失，利培酮于第4天加至4mg/d，氟哌啶醇每晚肌内注射5mg，冲动症状得到控制。第6天护理人员汇报患者体温38.8℃。查体：P110次/min，出汗较多，肌张力明显增高，其他无异常。精神检查：患者意识欠清晰，时间及人物定向差，问答不切题，难以进行有效精神检查。）（）
A.严重锥体外系反应
B.药物变态反应
C.感冒
D.上呼吸道感染
E.5-HT综合征
F.恶性综合征
G.散发性脑炎
H.心脏病
92、多项选择题 属于社区精神康复和干预形式的是（）
A.精神病院
B.主动式社区康复程序
C.个案管理
D.过渡性康复站
E.慢性康复措施
93、多项选择题 患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。 苯二氮类的主要药理作用是（）
A.抗焦虑作用
B.镇静催眠作用
C.抗惊厥作用
D.骨骼肌松弛作用
E.抗精神病作用
F.情绪稳定剂
94、单项选择题 患者男，21岁。因为出汗，腹痛，焦虑不安，打哈欠，流涕2h入院。查体发现双上肢有很多针孔瘢痕，患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是（）
A.急性中毒
B.戒断状态
C.慢性中毒
D.药物所致快感
E.精神依赖
95、多项选择题 对于刑事责任能力的评定，主要的依据包括（）
A.是否处于精神疾病发病状态
B.对作案行为是否具有辨认能力
C.对作案行为是否具有控制能力
D.作案行为是否受乙醇或其他成瘾物质影响
E.作案时是否已经年满14岁
96、多项选择题 患者男，24岁。凭空闻声3年，自语、自笑，生活懒散半年入院。既往曾有过脑外伤。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，行为受幻听支配。患者曾接受过利培酮6mg/d治疗12周，由于出现溢乳，换为喹硫平治疗，最大剂量800mg/d，持续治疗8周，幻听和兴奋仍未控制。换为氯氮平治疗，剂量逐渐加到600mg/d，治疗1周后患者出现发作性的抽搐，发作时肌张力增高，伴有意识模糊，口吐白沫。 需要进一步采取的措施是（）
A.监测氯氮平浓度
B.进行脑电图检查
C.增加氯氮平剂量
D.合并苯海索
E.合并其他抗精神病药
97、单项选择题 患者女，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，存部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。 需向家属交代的注意事项不包括（）
A.继续督促服药
B.观察患者情绪变化
C.严防自杀自伤
D.指责患者不应该有不好的念头
E.加强药物管理
98、单项选择题 患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。 鉴别诊断需要进一步检查的内容是（）
A.颅脑影像学检查
B.脑电图检查
C.脑血流图检测
D.甲状腺功能检查
E.B型超声检查
99、单项选择题 患者女，45岁，高三教师，自述由于临近高考工作压力剧增，加之与婆婆相处不合，常常感到坐立不安，心慌气急，情绪不稳，有时无故对丈夫发脾气，担心自己的身体出现问题，担心孩子在外会出事，因而时刻提心吊胆，近1个月以来，这种体验明显加重，几乎通宵无法入睡，情绪低落，感到自己对家人造成了严重的影响。查体发现双侧甲状腺轻度肿大，上肢轻微震颤，精神检查未发现精神病性症状，心电图（提示：窦性心动过速。） 此患者目前处于的状态（）
A.慢性应激状态
B.惊恐发作
C.焦虑状态
D.抑郁状态
E.精神病状态
100、单项选择题 患者男，63岁，工人。因健忘，出门后找不到家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠半年而入院。 患者继而出现行走困难、尿失禁，则最可能的诊断是（）
A.脑血管性痴呆
B.正常颅压脑积水
C.颅内占位病变
D.精神分裂症
E.阿尔茨海默病
101、多项选择题 同胞竞争障碍的诊断要点有（）
A.对陌生人的持久或反复的害怕和（或）回避
B.伴有正常的选择性依恋父母或其他熟知的人
C.同胞竞争或嫉妒的表现
D.起病于同胞出生后几个月内
E.情绪紊乱程度异常和（或）持久伴有心理社会问题
102、单项选择题 患者女，50岁，退休。1年前渐感心慌、心烦，头颈部疼痛，眼胀痛，全身发紧，头晕，感觉自己是不是得了什么病，颈椎CT示轻度退行性改变。心电图示：窦性心动过速。近3个月心慌加重，难受时感觉简直没法活了。HAMA评分示15分。 HAMA评分提示（）
A.正常
B.抑郁
C.焦虑
D.重度抑郁
E.精神分裂症
103、单项选择题 有关心身疾病的描述错误的是（）
A.也称为心理生理疾病
B.是一组与心理紧张有关的躯体疾病
C.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病
D.有器质性病变或确定的病理、生理过程
E.心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用
104、单项选择题 惊恐发作的常见表现不包括（）
A.发作不可预测
B.强烈的恐惧
C.发作时意识不清
D.事后能回忆
E.持续时间短暂
105、单项选择题 关于神经性贪食症的描述不正确的是（）
A.发病年龄多在15～24岁
B.多数神经性贪食症是神经性厌食症的延续
C.以反复发作性暴食为特征
D.发病的心理机制与神经性厌食症相似
E.禁用抗精神病药物
106、单项选择题 患者男，60岁。因睡眠不好服用阿普唑仑5个月，患者逐渐加大剂量，最大量达到30片/d，曾多次停药，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌、烦躁不安。此时对患者最好的处理是（）
A.继续服药，不用处理
B.加用其他镇静催眠药物
C.住院治疗
D.加大药物剂量
E.马上停止服药
107、单项选择题 患者男，48岁，教师。3年前出现情绪低落，高兴不起来，兴趣下降，活动减少，于医院就诊，服用博乐欣治疗后好转。工作、生活同常。2个月前再次出现情绪低落，对什么事都不感兴趣，无法上课，不能胜任工作，自觉脑子反应慢，记忆力差，不想与人交流，有想死的念头。HAMD评分26分。无躯体疾病史。 治疗上首选（）
A.苯二氮卓类药物
B.电疗
C.舍曲林
D.阿米替林
E.心理治疗
108、单项选择题 下列关于精神分裂症的描述不正确的是（）
A.多起病于青壮年，常缓慢起病且病程迁延
B.人群终生患病率约为1%
C.遗传方式为多基因遗传
D.双生子研究发现单卵双生的同病率是二卵双生的2～3倍
E.5-HT假说、DA假说、氨基酸类神经递质假说是精神分裂症的主要神经生化假说
109、单项选择题 下述综合征中常具有昼轻夜重规律的是（）
A.急性脑病综合征
B.遗忘综合征
C.痴呆综合征
D.精神自动症
E.Capgras综合征
110、单项选择题 患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿含有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5～10mg/d治疗无效而入院。 此患者可能的诊断是（）
A.适应障碍
B.惊恐发作
C.焦虑状态
D.抑郁症
E.精神分裂症
111、多项选择题 目前功能性影像学研究发现局部脑血流量（rCBF）降低的脑区有（）
A.左额叶
B.右颞叶
C.右额叶
D.左前扣带回
E.左颞叶
112、多项选择题 患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。 对该患者采取的处理方法（提示：实验室检查发现患者肝功能氨基转移酶升高达200U/L，肝脏B型超声发现为脂肪肝，血脂高，颅脑CT检查正常。）（）
A.降低氨基转移酶
B.护肝治疗
C.戒酒
D.降低血脂
E.护心治疗
113、单项选择题 关于偏执性精神障碍，以下说法错误的是（）
A.妄想常具有系统化的倾向
B.可伴有短暂幻觉
C.慢性病程
D.往往出现人格衰退
E.临床表现不具备精神分裂症的典型症状如被控制体验、思维被广播等
114、单项选择题 患者女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐2次，发热，逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，卧床不起，不食，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/min，呼吸20次/min，血压100/75mmHg。神经系统检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。下列检查最有意义的是（）
A.血常规，心电图
B.CT
C.MRI
D.颅脑X线平片
E.CSF
115、单项选择题 患者女，15岁，患者身高1.68米，半年前患者出现怕身体发胖开始节食，由初期拒食肉类，逐渐拒食米、面类食品，近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食，但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg，经常感冒，3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月，8岁时曾患脑炎，现已痊愈。 需要鉴别的疾病是（）
A.焦虑症
B.神经性贪食
C.抑郁症
D.躯体疾病所致的体重减轻
E.神经性呕吐
116、多项选择题 心身疾病包括（）
A.支气管哮喘
B.原发性高血压
C.偏头痛
D.消化性溃疡
E.神经性呕吐
117、单项选择题 关于偏执性精神障碍的治疗及预后，以下说法错误的是（）
A.如果患者的社会功能无明显损害，或未对他人造成明显影响，可以不治疗
B.心理治疗对于偏执性精神障碍的效果较好
C.药物治疗最大的阻碍是患者不依从
D.病程多呈持续性，但很少出现衰退
E.随着年龄增长，妄想症状可有一定程度的缓解
118、多项选择题 广泛性焦虑障碍的诊断要点包括（）
A.对日常琐事过度、持久的担心
B.自主神经功能异常，如出汗、恶心、心慌等
C.坐立不安
D.入睡困难
E.情绪低落
119、多项选择题 患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。查体发现患者检查不合作，兴奋躁动，血压升高，心率加快，瞳孔变小，双手震颤，出汗。 苯丙胺类兴奋剂的医疗用途（）
A.减肥药
B.治疗儿童多动症
C.治疗发作性睡病
D.醒脑剂
E.治疗抑郁症
120、单项选择题 患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。 可能的症状是（）
A.低血糖
B.癫痫发作
C.癔症发作
D.心脏病发作
E.惊恐发作
121、多项选择题 精神科医师应具备的基本素质（）
A.坦诚、接纳的态度
B.敏锐的观察力
C.良好的情绪控制能力
D.丰富的经验与学识
E.得体的仪表与态度
122、单项选择题 患者女，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，存部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。 患者目前的治疗方案，不恰当的是（）
A.继续服用氯氮平
B.合并抗抑郁药物
C.考虑到氯氮平不良反应较大，换用喹硫平治疗
D.合并心理治疗
E.加强社会支持
123、单项选择题 患者男，76岁，已婚，退休。近半年来经常讲家中东西少了，被保姆和邻居偷窃了。常常半夜起来检查窗户、门锁是否已经关好，影响家人休息。怀疑妻子行为不轨，有外遇，经常打电话给子女告状，甚至与妻子争吵。心情不好。 该患者可能的诊断是（）
A.老年抑郁症
B.精神分裂症
C.偏执性精神病
D.老年痴呆
E.强迫症
124、多项选择题 患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。 阿普唑仑属于（）
A.巴比妥类
B.苯二氮类
C.短半衰期药物
D.丁螺环酮类
E.唑吡坦类
F.5-HT受体拮抗剂
125、单项选择题 隐私保密的义务并不是绝对的，在有下列情况之一时，公开隐私既合理又合法，但除外（）
A.患者有可能实施危害他人或者危害社会的行为时
B.患者有可能实施危害自身的行为时
C.司法部门取证时
D.患者对其疾病无自知力时
E.担任高度责任性工作的患者因精神症状影响而对事物的判断和控制能力明显受损时
126、多项选择题 患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。 下列措施正确的是（提示：换用氯氮平治疗，2周后血常规WBC3.5×10/L。）（）
A.立即停用氯氮平
B.氯氮平暂时维持目前剂量，如果WBC不继续减低，可以继续使用氯氮平
C.密切关注有无感染体征
D.静脉滴注抗生素预防感染
E.每周查血常规2次，密切关注血常规变化
F.合用升白细胞药物
G.采取严格的保护性隔离措施预防感染
H.无须特殊处理
127、多项选择题 分离（转换）障碍患者的人格特征有（）
A.暗示性
B.情感性
C.自我中心性
D.表演性
E.幻想性
128、多项选择题 患者男，15岁，初三学生。被父母领来就诊，父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾、经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后，发现患者对治疗师抵触情绪较大，要么沉默无语，要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下，患者表示不认为自己是上网成瘾，问及为什么不愿意上学时，只是说自己想上学，只是要上学的当天早晨经常会有头晕、肚子痛等症状，所以不能上学。 这个家庭可能存在着（提示：在接下来几次治疗中，治疗师通过观察和了解发现，患者母亲表现出较多的对孩子的干涉行为，如在治疗室里批评他坐姿不好、抱怨他没有听自己的话多穿件衣服以防感冒、多次用手给孩子缕弄头发等。当患者表示不满母亲偷看自己的手机短信时，母亲解释说：“妈妈不是也给你看自己的短信吗？妈妈爱你，关心你，所以，我们彼此不需要有什么秘密”。治疗师还观察到，患者总是和母亲挨坐的很近，而丈夫对妻子和孩子都没有多少眼神接触。当丈夫被妻子指责不关心孩子时，丈夫讽刺地说：“就你关心，这下好了，把他关心的连学都不想上了”，妻子反唇相讥，孩子大喊：“你们俩还有没有完？”夫妻沉默。）（）
A.母亲的自我分化度较低
B.家庭的“情感三角形”
C.母亲和孩子之间界线僵硬
D.家庭权力等级顺位混乱
E.夫妻之间界线模糊
F.孩子的行为问题是夫妻冲突的牺牲品
129、多项选择题 患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。 此时，可供选择的治疗方案有（）
A.合并碳酸锂增效
B.合并氟西汀
C.合并另外一种不同作用机制的抗精神病药
D.增加现用抗精神病药物的剂量，进行超剂量冲击治疗
E.换用氯氮平治疗
F.换用奥氮平治疗
G.换用喹硫平治疗
H.电休克治疗
130、多项选择题 关于神经性贪食症的临床表现描述正确的是（）
A.反复发作的、不可控制性的进食是本病的特点
B.情绪障碍表现不明显
C.患者体重往往正常
D.暴食行为常常偷偷进行
E.患者常对肥胖具有病态性恐惧
131、多项选择题 不能作为精神病依据的幻觉（）
A.假性幻觉
B.入睡前幻觉
C.真性幻觉
D.醒来时幻觉
E.反射性幻觉
132、单项选择题 关于ICD下列说法错误的是（）
A.采用拉丁字母数字混合编码制
B.主要按症状将精神障碍分为10类
C.采用神经症与精神病的二分法
D.根据主要的共同特征或相似的描述性特征将这些障碍进行分类
E.对每种精神障碍都列出了诊断标准和鉴别诊断要点
133、单项选择题 咨客中心疗法的基本假设是：人具有解决自己问题的潜能，能够进行自我指导、发生积极的改变，治疗者的作用是创造一种良好的、特殊的治疗关系。 关于咨客中心疗法的治疗技术，下列选项不正确的是（）
A.治疗师的言行和态度比理论和技术更重要
B.治疗师不关注诊断问题
C.对来访者的行为很少予以解释
D.重视童年期生活事件对自我概念形成的影响
E.治疗师几乎不去有意识地引导或指导来访者
134、单项选择题 精神疾病的分类原则是（）
A.症状学分类原则
B.病因学分类原则
C.病因学和症状学兼顾的分类原则
D.症状学分类为主，病因学分类为辅
E.病因学分类为主，症状学分类为辅
135、多项选择题 患者男，47岁，公务员。1年前发现血压高，服用降压药。服药后渐感头昏，有时心里发慌、紧张，总觉得要发生什么不好的事情，不想出门，不想活动，可坚持工作。担心自己的血压问题，怕身体出现别的毛病，担心药物的不良反应，多服用中药。睡眠差，入睡困难。 可用于评估的量表有（）
A.HAMA
B.HAMD
C.简明精神量表
D.强迫症状量表
E.躁狂量表
136、单项选择题 患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。 在该患者的治疗选择上，应首先考虑的方案（）
A.心理治疗
B.促大脑代谢药物
C.抗焦虑药物
D.抗精神病药物
E.抗癫痫药物合并抗精神病药物
137、多项选择题 深部脑刺激（DBS）的不良反应包括（）
A.癫痫
B.出血
C.感染
D.复视
E.构音困难
138、单项选择题 咨客中心疗法认为取得治疗成功的充分必要条件是（）
A.治疗契约的设立
B.良好的治疗关系
C.治疗师的理论取向
D.系统的治疗计划
E.治疗师治疗技巧的实施
139、多项选择题 抑郁症的治疗目标包括（）
A.提高临床治愈率和显效率
B.提高生存质量，恢复社会功能
C.注意药物不良反应，防止产生药物依赖
D.预防复发
E.尽量缩短治疗时间
140、单项选择题 性欲减退诊断标准中，症状持续时间为（）
A.2周
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.6个月
141、单项选择题 我国刑法对普通醉酒的人犯罪的规定（）
A.应当负完全刑事责任
B.应当负部分刑事责任
C.不负刑事责任
D.根据不同个体具体分析
E.没有明确规定
142、单项选择题 创伤后应激障碍的特点不包括（）
A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质
B.症状常有晨重夜轻的节律变化
C.反复重现创伤性体验
D.可以出现分离症状
E.发病常在遭受创伤后数日至半年内出现
143、单项选择题 精神障碍研究的内容不包括（）
A.精神病
B.痴呆
C.高血压
D.精神活性物质所致精神和行为障碍
E.应激相关障碍
144、多项选择题 以下有关戒断综合征处理原则正确的是（）
A.戒酒、戒毒应当在戒毒中心或精神科戒酒病房进行
B.预防戒断综合征一般递减依赖药物即可，不使用替代品
C.震颤谵妄患者，可给予地西泮10mg，4次/d，或劳拉西泮2mg，4次/d
D.癫痫发作者，可予苯妥英钠100mg，2次/d或3次/d
E.药物持续应用1周后逐渐减量，直至停药
145、多项选择题 创伤后应激障碍的三大症状（）
A.创伤性经历再体验症状
B.分离症状
C.警觉增高症状
D.抑郁症状
E.回避症状
146、单项选择题 患者女，18岁，学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇，总觉得有脏东西，最多要洗20次，想控制又控制不了，觉得十分痛苦，老是纠缠于这个问题，无法专心学习。 目前治疗强迫症疗效最好的药物是（）
A.舍曲林
B.舒必利
C.氯米帕明
D.丙戊酸钠
E.氟西汀
147、单项选择题 重复经颅磁刺激治疗抑郁症最常用的刺激部位是（）
A.左侧颞叶
B.右侧枕叶
C.左侧顶叶
D.右背侧前额叶
E.左背侧前额叶
148、单项选择题 患者男，25岁，在外地务工，于回家探亲的火车上突然起病，紧张、恐惧，大吵大闹，认为有人要害他，由家人陪同到门诊就医。既往无精神病史。查体：呈轻度脱水貌，其他无异常。精神检查：意识清晰，有被害观念。 给予喹硫平25mg治疗，1周后患者症状完全缓解。关于其预后下列观点正确的是（）
A.预后良好，无须再服药
B.预后良好，继续服药1个月巩固治疗
C.预后良好，继续服药3个月巩固治疗
D.预后不佳，有复发可能
E.预后不佳，容易复发
149、多项选择题 下列关于惊恐障碍的说法错误的是（）
A.以反复惊恐发作为主要临床表现
B.发作间歇期往往不存在焦虑
C.常伴发场所恐怖症
D.诊断条件之一为每月至少惊恐发作1次
E.诊断需排除心血管疾病、低血糖及内分泌疾病所致惊恐发作
150、单项选择题 患者男，4岁。以“自幼孤独不合群，言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群，不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领，平时多数时间内一个人玩，很少与奶奶一起玩，家人与他讲话时则面向一侧，不正视讲话人。言语极少，往往以动作代替言语，需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方，拿到东西后便独自去玩，如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣，一旦听到任何广告，即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月，入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩，或站于一处，不与小朋友一起游戏。老师讲故事时也不听，自己干自己的事。擅自在教室里走来走去，影响别人，而遭到老师拒收。在某医院查颅脑CT及MRI均正常，服用健脑药物效果不佳。 患儿还需要做的检查（）
A.复查颅脑CT
B.脑电图检查
C.听力检查
D.智力检查
E.复查MRI
151、多项选择题 三环类抗抑郁药的禁忌证不包括（）
A.粒细胞减少
B.严重肝功能损害
C.青光眼
D.前列腺增生
E.癫痫
152、单项选择题 患者男，64岁，已婚。急性胆囊炎住院3d，抗生素治疗3d，体温正常，血常规正常。但近几天晚上不睡觉，常常在床底下找东西，一会讲有老鼠，一会讲有小猫，使病房不得安宁。讲话颠三倒四，护士给其打针时显得紧张、害怕，有时拔掉补液针头，不配合治疗，称护士要害他，要出院。有时不认识家人。白天睡觉，晚上兴奋、话多、吵闹，影响他人休息。对晚上吵闹记不清楚，常常否认。 患者最可能的诊断是（）
A.老年痴呆
B.谵妄
C.精神分裂症
D.类躁狂发作
E.焦虑障碍
153、单项选择题 患者男，22岁。因突然意识丧失2h，看急诊。查体：Bp100/60mmHg，P110次/min，呼吸慢、浅，四肢冰冷，上、下肢沿静脉走形处有注射的瘢痕。 考虑的诊断为（提示：对患者检查发现：腹部平软，无压痛、反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕，针尖样瞳孔，神经系统检查无明显异常。腹部B型超声，粪常规、血常规均未见明显异常。）（）
A.阿片类急性中毒
B.苯丙胺类急性中毒
C.大麻急性中毒
D.可卡因急性中毒
E.乙醇急性中毒
F.氯胺酮急性中毒
154、单项选择题 急性脑病综合征最常见的症状是（）
A.记忆障碍
B.人格障碍
C.情绪障碍
D.睡眠障碍
E.意识障碍
155、单项选择题 PTSD的药物治疗，下列叙述错误的是（）
A.首选SSRI类
B.也可以首选SNRI，但循证证据较SSRI类低
C.经济情况差的患者，也可首选三环类抗抑郁剂
D.首选非典型抗精神病药物
E.苯二氮卓类的药物慎用
156、单项选择题 患者女，35岁，有一次感冒后突然感到胸闷、心慌、呼吸不畅，感觉自己快要死了，家人立即将其送去急诊室，心电图除心动过速外未见其他异常。后多次出现上述情况。既往无躯体疾病史。 患者最可能的诊断是（）
A.焦虑症
B.惊恐发作
C.抑郁症
D.癔症
E.强迫症
157、单项选择题 患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6h入院。仔细追问病史，患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。 该患者一旦停止使用冰毒，最常出现的症状是（）
A.抑郁
B.意识障碍
C.癫痫发作
D.腹泻，腹痛
E.全身骨骼、肌肉疼痛
158、单项选择题 神经精神问题占全世界所有疾病和损伤所导致的残疾矫正生命年（DALYs）总数的（）
A.10%
B.12%
C.13%
D.15%
E.20%
159、单项选择题 患者男，17岁，高三学生，因双下肢无法行走1个月入院，患者1个月前跑步时摔倒，被人扶起后感双腿乏力，无法行走，休息后好转，数天后再次出现持续性下肢无法行走，在家休息。病前无感冒、发热史。患者接触好，智力正常，与家人关系好，学习成绩中上，上高三后感学习压力大。神经系统查体未见异常，颅脑MRI、脑脊液、肌电图、脑电图、血生化、血铜蓝蛋白检查均无异常。 患者最可能的诊断是（）
A.抑郁症
B.分离（转换）障碍
C.躯体形式障碍
D.重症肌无力
E.病毒性脑炎
160、多项选择题 人格障碍的病因包括（）
A.遗传
B.童年生活经历
C.家庭结构不良
D.社会环境
E.不合理教养
161、多项选择题 下列抗抑郁药物的作用机制与5-HT无关的是（）
A.曲唑酮
B.瑞波西汀
C.米氮平
D.布普品
E.度洛西汀
162、单项选择题 医学面谈的基本原则下列错误的是（）
A.让患者感到舒适
B.介绍自己的名字与在医疗活动中的角色
C.简介本次医学面谈的流程、内涵、目的、所需时间及需要患者配合的情况
D.注重非言语性的交流
E.让患者在整个晤谈过程中自由发挥
163、多项选择题 患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。 NINCDS/ADRDA标准支持很可能AD的要点为（提示：患者就诊时诊断为“很可能”的阿尔茨海默病。）（）
A.临床检查为痴呆，且以MMSE、Blessed量表或类似检查确定
B.2项或2项以上认知障碍
C.记忆和其他认知障碍进行性加重
D.存在意识障碍
E.0～90岁发病
F.早期出现生动幻觉
G.存在脑室旁白质变性
H.早期出现失语
164、多项选择题 抑郁发作时的躯体症状群包括（）
A.体重减轻
B.情绪低落
C.昼重夜轻
D.精神运动性迟滞
E.兴趣缺乏
165、多项选择题 未纳入CCMD-3的精神障碍有（）
A.性欲亢进
B.边缘性人格障碍
C.童年性身份障碍
D.出于心理原因渲染躯体症状
E.同胞竞争障碍
166、单项选择题 患者女，15岁，患者身高1.68米，半年前患者出现怕身体发胖开始节食，由初期拒食肉类，逐渐拒食米、面类食品，近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食，但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg，经常感冒，3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月，8岁时曾患脑炎，现已痊愈。 确诊最需要做的检查是（）
A.血常规
B.心电图
C.脑电图
D.内分泌检查
E.心理测查
167、多项选择题 必须注意有几种社会生活现象不能与妄想等同（）
A.偏见
B.迷信
C.幻想
D.超价观念
E.暗示
168、多项选择题 量表在精神科具体的应用范围主要有（）
A.临床上作为重要临床资料收集、评估和疗效分析
B.作为临床研究的基本条件之一，以保证研究样本的同源性
C.应用量表作为一种针对经验不足的初学者的教学方式
D.量表资料能作为疾病分类、患者分组以及其他研究资料相联系的统计数据
E.量表也可以作为流行病学调查的工具或是某类疾病的初筛工具
169、多项选择题 抗精神病药阻断D2受体可以产生（）
A.锥体外系不良反应
B.泌乳素水平升高
C.控制阳性精神症状
D.控制阴性症状
E.控制情感症状
170、单项选择题 下列关于精神障碍第一级预防的描述，错误的是（）
A.旨在增进精神健康
B.开展疾病监测、减少致病因素、保护高危人群
C.第一级预防是最积极、最主动的预防措施
D.各年龄阶段的心理咨询及行为指导
E.早发现，早诊断，早治疗
171、多项选择题 患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。 此患者须使用抗精神病药，使用原则为（提示：患者尾随老伴，固执不听劝告，认为家里人要赶自己出去。）（）
A.一旦出现精神症状即需要药物治疗
B.起始剂量和增加剂量要小
C.个体化用药的原则
D.可快速加量
E.治疗剂量要大
F.可合并用药，以减少不良反应
G.避免随意减量、停药和加量
H.尽可能选用不良反应少的药物
172、多项选择题 强迫性人格障碍的特点包括（）
A.工作后感满足
B.追求完美
C.主观固执
D.谨小慎微
E.常有不安全感
173、单项选择题 关于科萨可夫综合征，不正确的是（）
A.近记忆障碍
B.明显的意识障碍
C.错构
D.顺行性遗忘
E.与B族维生素缺乏有关
174、单项选择题 以下说法错误的是（）
A.精神症状是异常的精神活动
B.异常的精神活动不都是精神症状
C.精神症状并不是随时随地表现出来的
D.不能因为一次检查阴性而否定其存在，也不能因为一次阳性就定为精神病
E.精神活动异常就是精神病
175、单项选择题 精神检查项目不包括（）
A.一般表现
B.认识活动
C.情感活动
D.意志行为
E.人格特征
176、多项选择题 所谓定向力，是指（）
A.对周围环境的定向力
B.自我定向力
C.时间定向力
D.地点和空间定向力
E.是感觉的一种
177、单项选择题 患者女，52岁，离异9年，2008年5月入院。2007年上半年与一个比她年轻9岁的单身男性秘密恋爱，并在单位宿含有同居行为，被其他同事知道后常遭受议论或开玩笑，患者感到压力重重。2007年11月患者突然出现耳闻人语，常听到同事议论、指责和谩骂自己的声音，并认为遭到同事跟踪、监视，看到同事在一起就认为是在对她指指点点。患者为此感到情绪低落，什么事都不想做，不想说话，不愿见人，终日卧床不起，觉得脑子反应迟钝，食欲减退，体重明显减轻，周身不适。自感活着没有意思，坚持认为是自己做错了事情才招致他人非议。11月16日在门诊诊断为“分裂样精神障碍”，予奥氮平5～10mg/d治疗无效而入院。 对该病的治疗策略是（）
A.药物治疗
B.心理治疗
C.综合治疗
D.电休克治疗
E.家庭治疗
178、单项选择题 经典的精神分析理论认为人格的发展经历了一系列的心理-性欲发展阶段 俄狄浦斯情结发生在（）
A.潜伏期
B.肛门期
C.口唇期
D.前生殖器期
E.生殖器期
179、多项选择题 对民事行为的辨认能力评定中，可着重考虑（）
A.是否对疾病有自知力
B.能否理解民事案件的性质和后果
C.是否具有维护自身合法权益的能力
D.能否做出正确的、主客观一致的意思表示
E.能否理解各项法律程序的性质
180、单项选择题 患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6h入院。仔细追问病史，患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。 该患者诊断首先要考虑（）
A.躁狂发作
B.精神分裂症
C.苯丙胺中毒
D.癔症
E.焦虑症
181、多项选择题 患者女，19岁，身高1.69米，大一学生，独生子女。1年前在跟同学聊天时，同学说她看上去有点发胖，之后患者常常照镜子，认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖，开始节食，由原来的一日三餐，改为两餐，主食量逐渐减少，后来只吃蔬菜，不吃主食。体重在2个多月减少30余斤，仍然认为自己很胖。同时，情绪低落，无故对同学发脾气，在宿舍摔东西。上课注意力不集中，疲乏无力，失眠，头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇科。实验室检查发现：血生长激素水平升高，性激素水平降低，甲状腺功能低下。 目前，以下治疗方法最为合适的是（提示：门诊支持性补充水、电解质5d后，精神状态略有好转，但出现严重的自杀自伤行为，遂就诊于某精神病院。）（）
A.奋乃静4mg口服，2次/d
B.氟哌啶醇5mg肌内注射，立即
C.帕罗西汀20mg口服，1次/d
D.劳拉西泮0.5mg口服，2次/d
E.心理治疗
182、单项选择题 患者男，22岁，大学三年级学生，未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多，思维显得散漫，整天显得忙忙碌碌，做不完的事，爱管闲事，精力充沛，睡眠少，常常半夜入睡，第2天又很早起床。食量增加，体重下降明显，出汗多。花钱多，花钱快，喜欢交朋友，尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气，昨天为小事与人争吵把别人打伤，而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。 进一步需要做的检查（）
A.人格测定
B.智力测定
C.甲状腺功能测定
D.血糖测定
E.颅脑影像学检查
183、单项选择题 患者男，4岁。以“自幼孤独不合群，言语极少”而就诊。1岁以前生长发育正常。1岁8个月时家人发现患儿不合群，不与邻家小朋友一起玩。在家中一直由爷爷、奶奶带领，平时多数时间内一个人玩，很少与奶奶一起玩，家人与他讲话时则面向一侧，不正视讲话人。言语极少，往往以动作代替言语，需要什么东西时则拉着家人的手到放该东西的地方，拿到东西后便独自去玩，如果得不到东西则大哭大闹。对电视中的广告内容特别感兴趣，一旦听到任何广告，即放下手中的玩具而来看广告。曾进幼儿园1个月，入园与妈妈分开时无任何情绪反应。在园中自己玩，或站于一处，不与小朋友一起游戏。老师讲故事时也不听，自己干自己的事。擅自在教室里走来走去，影响别人，而遭到老师拒收。在某医院查颅脑CT及MRI均正常，服用健脑药物效果不佳。 患儿最可能的诊断是（）
A.儿童孤独症
B.精神发育迟滞
C.语言发育迟滞
D.听力障碍
E.正常儿童
184、单项选择题 患者男，9岁3个月，小学三年级学生，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，动作幅度较大。由于“胎盘老化”，于预产期前1周出生，顺产，Apgar评分为10分。1岁会讲话、走路，明显较其他婴儿“费神”，学步期间不断摔伤膝部、下颌等部位。3岁入幼儿园，活动明显较多，喜欢参加幼儿园中的各种游戏，是班上的“活跃分子”。6岁入小学，很快熟悉班级及学校情况，上课时不断与同学讲话，当同学不与之说话时则自言自语，或学小狗叫。不断撕纸屑、将橡皮切成小块放在同学衣领中，做事情丢三落四。经常将“b”写成“d”，“p”、“q”不分。做功课拖拖拉拉，一边做作业一边玩，不断去喝水、插话、吃东西。二年级以后上课时不能集中听课达10min，坐在教室中看似在听课，实际上在走神。下课后与同学追逐，过马路时不管来往车辆而直冲过去。学习成绩逐渐下降，平均每门功课由一年级时的90分降到现在的70分。 他的智力测验结果（提示：该男童的韦氏儿童智力测验结果是言语智商95，操作智商110，总智商104。）（）
A.正常
B.边缘智力水平
C.言语智商和操作智商发育不平衡
D.精神发育迟滞
E.无法作出判断
185、单项选择题 做出注意缺陷多动障碍诊断的最小年龄是（）
A.5岁以前
B.7岁以后
C.3岁以前
D.3～5岁
E.18岁以下
186、单项选择题 有关精神检查的技巧以下错误的是（）
A.学会观察患者的言行、表情及对外界刺激的反应
B.耐心倾听患者的表述
C.有针对性的开放式和封闭式提问
D.对有妄想的患者及时予以纠正，以免妄想进一步加重
E.要寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点
187、单项选择题 下列选项不能作为精神分裂症的内表型指标的是（）
A.发病年龄段
B.诊断亚型
C.工作记忆障碍
D.前脉冲抑制损害
E.眼动异常
188、多项选择题 纳洛酮或纳曲酮是（）
A.阿片受体的半激动剂
B.阿片受体拮抗剂
C.可用于解除早期的戒断症状
D.可用于解除阿片类中毒
E.具有一定的预防复发的作用，但主要取决于患者的合作性
189、多项选择题 患者女，32岁。因主诉乘车恐怖多年来诊。患者4年前在一次乘公交车过程中，突然感到胸闷、心悸、气短，遂害怕是心脏病发作，强行恳求司机让其下车。从此害怕乘车，症状逐渐加重，以至于现在不敢乘公交、出租、火车和飞机，严重影响了患者的生活和工作。 在实施想象系统脱敏治疗的过程中，正确的方法是（）
A.脱敏应该从焦虑等级最小的开始
B.为了加快治疗速度，对有些来访者可以从焦虑等级较高的层次开始
C.每次用放松技术对恐惧反应的消除过程必须做的彻底
D.可以同时进行多个恐惧类型的脱敏，如将乘公交车和乘火车的脱敏交替进行
E.家庭练习可能干扰在治疗室取得的成果，不鼓励进行。
F.一旦想象脱敏获得成功，就可以充分应对现实中的恐惧情境。
190、单项选择题 患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。 入院后宜先采取的治疗措施是（）
A.利培酮口服液
B.利培酮口腔崩解片
C.肌内注射氟哌啶醇
D.无抽搐电休克治疗
E.无抽搐电休克治疗及支持治疗
191、单项选择题 孤独症的核心症状不包括（）
A.社会交往障碍
B.交流障碍
C.兴趣狭窄
D.刻板重复的行为
E.注意力不集中
192、多项选择题 患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。 以下处理措施正确的是（提示：第2天患者出现眼球上翻、斜颈。）（）
A.继续观察，不予处理
B.肌内注射地西泮
C.肌内注射东莨菪碱
D.减少氟哌啶醇剂量
E.合并口服苯海索
F.合并口服普萘洛尔
G.肌内注射异丙嗪
H.告知护理人员加强饮食护理，防止噎食
193、单项选择题 患儿男，14岁，初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊，检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ65。 与患儿疾病的严重程度一致者约占该病全部患者的（）
A.85%以上
B.65%
C.10%
D.3%～4%
E.1%～2%
194、多项选择题 患者男，42岁。因“凭空闻声、自语、懒散5年，加重1个月”入院，曾诊断为精神分裂症，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治疗，但症状时轻时重，一直未获完全缓解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史阴性，性格内向，做事认真、固执。家族中无类似病史。 按照《中国精神分裂症防治指南》，关于难治性精神分裂症的观点正确的是（提示：按照上述方案，抗精神病药物在2周内加至治疗剂量，观察6周后病情仍未见好转，幻听仍然存在。病例讨论认为该患者属难治性精神分裂症。）（）
A.过去3年中2种抗精神病药足量、足疗程治疗无效
B.过去5年中3种（至少2种不同化学结构）抗精神病药足量、足疗程治疗无效
C.氯氮平治疗无效
D.电休克治疗无效
E.慢性精神分裂症属于难治性分裂症之一
F.患者始终不能耐受抗精神病药物的不良反应
G.虽经充分维持治疗和预防治疗，病情仍复发或恶化
H.过去3年中2种不同化学结构的抗精神病药足量、足疗程治疗无效
195、单项选择题 患者女，24岁，未婚，一年前起遇见穿牛仔衣服、长络腮胡子的中年男性即出现呼吸困难、心慌、出汗、头晕、恶心以及恐惧等感觉，因此经常不愿出门。家人带其四处求治，疗效不佳。患者个性内向，无精神疾病史。 此病例在诊断时最需要详细了解的是（）
A.内分泌检查
B.严重的精神创伤史
C.与男性的交往情况
D.家族精神病史
E.成瘾物质滥用史
196、多项选择题 下列关于抑郁性木僵的说法错误的是（）
A.通常由急性的严重抑郁发作引起
B.多为亚木僵状态
C.患者常有违拗表现
D.肌张力增高
E.患者的情感活动木僵解除后可回忆木僵期间的事情
197、多项选择题 下列关于DSM-IV说法正确的是（）
A.DSM-IV使用正式的诊断术语是“障碍”
B.DSM-IV的信度被普遍肯定和接受
C.DSM-IV提供明确规定可以作出的临时性诊断和延期作诊断
D.DSM-IV继续使用5轴诊断系统
E.患者的临床表现和病史尚不充分符合诊断条目所需的条件，也给予非典型、残留型和不能在他处指明的这样的类别
198、单项选择题 患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。 若怀疑该患者可能存在智能障碍时，作为鉴别诊断，首先应考虑患者（）
A.是老年期精神分裂症还是妄想痴呆
B.是否是老年期焦虑性神经症
C.是否是老年期抑郁症
D.是真性痴呆还是假性痴呆
E.痴呆是血管性还是非血管性
199、单项选择题 关于建立良好的医患关系以下叙述错误的是（）
A.用一种同情的态度听患者和其家属的谈话，而不是感到需要“解释”或说明他所讲的每一件事
B.以尊敬的目光、语调直呼患者的名字，或加上先生/女士等称谓
C.直接用专业术语回答患者的问题
D.对患者及其家属迫切关心的相关问题给予适当肯定的保证
E.目光接触患者及家属
200、多项选择题 非典型抗精神病药物阿立哌唑的主要作用机制包括（）
A.对5－HT2A受体具有拮抗作用
B.对D2受体具有拮抗作用
C.对5－HT1A受体的部分激动作用
D.对D2受体的部分激动作用
E.对5－HT1A受体的拮抗作用
201、多项选择题 患者女，32岁。因主诉乘车恐怖多年来诊。患者4年前在一次乘公交车过程中，突然感到胸闷、心悸、气短，遂害怕是心脏病发作，强行恳求司机让其下车。从此害怕乘车，症状逐渐加重，以至于现在不敢乘公交、出租、火车和飞机，严重影响了患者的生活和工作。 患者产生上述恐惧行为的心理因素包括（提示：患者从小体质较弱，父母养育方式具有过保护特点。患者对身体不适感一直具有过分关注的倾向。）（）
A.消极强化
B.认知障碍
C.潜意识中性的冲突
D.强迫性思维
E.消极自我暗示
F.交互抑制
202、单项选择题 患者女，19岁。近1年半来关注于自身体型，认为自己较胖，采取导泻、呕吐等多种方法减肥，并过度节食，使得体重明显减轻，严重营养不良，比平均体重减轻19%，闭经半年。近3个月，出现过多次无法控制的暴食。为此，患者情绪极度低落，乏力，下肢有轻度水肿。 最需要与之鉴别的是（）
A.抑郁症
B.神经性贪食症
C.脑器质性精神障碍
D.垂体疾病
E.甲状腺功能减退
203、多项选择题 目前神经影像学比较多的研究发现PTSD出现异常的脑区有（）
A.前额叶区域
B.海马
C.脑干
D.杏仁核
E.枕叶
204、单项选择题 认知-行为疗法包括几个主要人物的贡献，他们是埃里斯、贝克、梅琴鲍姆。该疗法的主要原理是通过纠正来访者的错误认知来改变情绪困扰和行为问题。 由埃里斯提出的概念是（）
A.自动性思维
B.不合理思维
C.压力接种训练
D.苏格拉底式讨论
E.消极自我陈述
205、单项选择题 咨客中心疗法的基本假设是：人具有解决自己问题的潜能，能够进行自我指导、发生积极的改变，治疗者的作用是创造一种良好的、特殊的治疗关系。 罗杰斯成功治疗的核心条件是（）
A.真诚、共情以及治疗契约的设立
B.真诚、无条件的积极关注以及治疗师的信心
C.真诚、无条件的积极关注以及共情
D.无条件的积极关注、共情以及系统的治疗计划
E.无条件的积极关注、共情以及来访者的治疗动机
206、单项选择题 下列属于5-HT及NE再摄取抑制剂抗抑郁药的是（）
A.度洛西汀
B.米氮平
C.艾司西酞普兰
D.帕罗西汀
E.曲唑酮
207、单项选择题 神经衰弱的特征是（）
A.精神易兴奋又易疲劳
B.高兴不起来
C.无精打采
D.头疼
E.睡眠障碍
208、单项选择题 患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6h入院。仔细追问病史，患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。 对此患者目前的处理正确的是（）
A.纳曲酮
B.美沙酮替代
C.丁丙诺啡
D.吗啡
E.氟哌啶醇
209、单项选择题
系统脱敏治疗是行为治疗的有效方法之一。
关于系统脱敏治疗，以下陈述正确的是（）
A.想象脱敏更方便、有效
B.脱敏的原理是让焦虑和放松共存
C.疗效巩固，不需要再治疗室外练习
D.来访者需要理解治疗原理和程序
E.只适合于单纯恐怖
210、单项选择题 患者女，40岁，近5年出现畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白或蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、一过性幻视，为明确诊断，最应该进行的检查是（）
A.甲状腺功能检查
B.肾上腺功能检查
C.地塞米松抑制试验
D.血常规检查
E.盆腔B型超声检查
211、多项选择题 因精神疾病而完全丧失劳动能力的疾病范围包括（）
A.慢性器质性精神障碍
B.精神分裂症
C.偏执性精神障碍
D.难治性的心境障碍
E.难治性强迫障碍
212、单项选择题 患者男，22岁，大学三年级学生，未婚。近1个月逐渐出现兴奋、话多，思维显得散漫，整天显得忙忙碌碌，做不完的事，爱管闲事，精力充沛，睡眠少，常常半夜入睡，第2天又很早起床。食量增加，体重下降明显，出汗多。花钱多，花钱快，喜欢交朋友，尤其喜欢与异性结交。家人劝告则容易情绪激动、发脾气，昨天为小事与人争吵把别人打伤，而来住院。平时喜欢吸烟、喝酒。 需要做的干预是（）
A.心境稳定剂治疗
B.甲状腺素治疗
C.抗焦虑药物治疗
D.镇静催眠药物治疗
E.心理治疗
213、单项选择题 精神自动症主要见于精神分裂症，其定义指患者意识清晰下表现以下症状为特征的一组症状，除外（）
A.冲动行为
B.强制性思维
C.被控制感
D.思维鸣响
E.假性幻觉
214、多项选择题 神经性厌食症的核心症状主要包括（）
A.对“肥胖”的恐惧
B.伴抑郁情绪
C.对进食有严格的挑选
D.对形体的过分关注
E.内分泌功能紊乱
215、多项选择题 阿尔茨海默病的病理改变包括（）
A.脑萎缩
B.老年斑
C.神经元纤维缠结
D.颗粒样空泡变性
E.大量的神经元脱失、皮质突触显著减少
216、单项选择题
系统脱敏治疗是行为治疗的有效方法之一。
这个疗法的发明者是（）
A.华生
B.沃尔普
C.斯金纳
D.桑代克
E.巴甫洛夫
217、单项选择题 催眠疗法不适用于（）
A.转换性障碍
B.物质滥用
C.强迫症
D.慢性疼痛
E.哮喘
218、多项选择题 患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己发言时，便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时，对老师的表情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。 该患者的认知歪曲中可能包括（）
A.主观推断
B.灾难化倾向
C.选择性概括
D.完美主义
E.全或无
F.个人化
219、多项选择题 转换障碍最常见的类型有（）
A.肢体瘫痪
B.视觉障碍
C.听觉障碍
D.感觉缺失
E.遗忘
220、多项选择题 患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。 以下正确的是（提示：早期需对患者进行治疗。）（）
A.对症治疗
B.胆碱酯酶抑制剂治疗记忆障碍效果明显
C.加强护理
D.使用小量短效的苯二氮类可能有一定效果
E.防治并发症
F.对攻击性行为，可长期用抗精神病药物治疗
G.SSRIs无效
H.可使用阿司匹林
221、单项选择题 谵妄与痴呆的鉴别诊断中错误的是（）
A.谵妄症状多在夜间加重
B.谵妄常有睡眠觉醒周期的改变
C.谵妄常为急性发病
D.谵妄的病程常不超过1个月
E.痴呆的视幻觉比谵妄更常见
222、单项选择题 患者男，42岁，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经2年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。 药物加至常规治疗剂量已2周，但家人反映病情仍未见好转，应采取的措施（）
A.继续观察
B.加大药物剂量
C.合并碳酸锂
D.合并丙咪嗪
E.换用其他抗精神病药
223、单项选择题 患者男，26岁，未婚，大学文化，教师。自幼性格内向，与人交往少，喜欢和表姐妹及堂姐妹一起玩耍，成绩优秀。自中学起开始对男老师及长相英俊的男同学比较感兴趣。参加工作后，很多人给他介绍女朋友，但患者均以各种借口推脱。课余时间常和男同学接触，先后将几名男生留在宿舍相互玩弄生殖器。 该疾病属于（）
A.人格障碍
B.性身份障碍
C.性偏好障碍
D.性指向障碍
E.异性症
224、多项选择题 双相障碍的特点（）
A.高患病率
B.高复发率
C.高致残率
D.高自杀率
E.高共病率
225、单项选择题 患者女，21岁，大三学生，近1年来睡眠差，白天感头胀、疲倦，注意力不集中，听课时脑子总想别的事情，容易紧张，急躁，易发脾气，事后后悔，学习成绩下降。 进行评估可选择的量表（）
A.SCL-90，SDS，SAS
B.简明精神病量表
C.强迫症状量表
D.躁狂量表
E.其他
226、单项选择题 患者男，25岁，打工者。2个月前在工地打工时眼睛受伤，住院治疗。住院期间突然出现右眼看不见，耳朵听不见别人说话，初可自己说话，后发展到不能发音只能书写交流。做听力检查未见异常。 在排除以上疾病的基础上，可能的诊断是（）
A.抑郁症
B.焦虑症
C.疑病症
D.转换障碍
E.脑炎
227、单项选择题 谵妄的特点不包括（）
A.慢性病程
B.意识清晰度下降
C.症状昼轻夜重
D.可表现为注意，记忆，定向，思维多方面症状
E.常伴有幻觉，错觉
228、单项选择题 接诊患者时，医师首先最应注意的是（）
A.让患者情绪放松，消除顾虑
B.医师给患者作自我介绍
C.适当介绍医院的专长和名气
D.为节约时间，应直截了当的询问
E.给出明确诊断，使患者及早有思想准备
229、单项选择题 DSM-Ⅳ诊断恶劣心境的病程标准为（）
A.符合症状标准和严重标准至少已持续2个月
B.符合症状标准和严重标准至少已持续6个月
C.符合症状标准和严重标准至少已持续1年
D.符合症状标准和严重标准至少已持续2年
E.符合症状标准和严重标准至少已持续3年
230、多项选择题 以下关于使用抗胆碱能药物治疗与抗精神病药使用有关的锥体外系不良反应的描述中，正确的是（）
A.增加抗精神病药的疗效
B.增加迟发性运动障碍的危险
C.按需服用
D.预防性使用，预防锥体外系不良反应的发生
E.无任何不良反应
231、单项选择题
患者女，36岁，已婚，大学，公务员。反复觉得浑身无力，恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适，皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛，气短、胸痛，尿频，月经不调，怕烦、怕吵，心情不愉快，睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖，血脂，肝、肾功能，电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理，服用多种药物都无效，也没有明确诊断。患者对以上各科检查和治疗不满意，担忧自己患了不治之症，四处找人帮助就医。因久治不愈，心情不好，睡眠困难，转心身科心理咨询。SDS和SAS轻度，HAMD评分15分，HAMA评分10分。单位人际关系一般，夫妻关系长期不好。
对该患者治疗的方法是（）
A.抗抑郁药物治疗
B.抗焦虑药物治疗
C.中药治疗
D.心理治疗
E.综合治疗
232、多项选择题 对立违抗障碍的临床表现（）
A.经常说谎（不是为了逃避惩罚）
B.经常暴怒，好发脾气
C.常怨恨他人，怀恨在心，或心存报复
D.常拒绝或不理睬成人的要求或规定，长期严重的不服从
E.常因自己的过失或不当行为而责怪他人
233、多项选择题 患者男，15岁，初三学生。被父母领来就诊，父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾、经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后，发现患者对治疗师抵触情绪较大，要么沉默无语，要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下，患者表示不认为自己是上网成瘾，问及为什么不愿意上学时，只是说自己想上学，只是要上学的当天早晨经常会有头晕、肚子痛等症状，所以不能上学。 关于家庭治疗，正确的描述是（提示：患者母亲是中学教师，丈夫是公司主管，夫妻结婚20年。在交谈中，治疗师发现总是母亲在滔滔不绝地讲话，而丈夫和孩子则一直面无表情，缄默不语。母亲不断表述如何对孩子寄予厚望，如何牺牲自己的事业为了孩子等，激动时声泪俱下，当治疗师问患者父亲对孩子的问题怎么看时，母亲抢着以不满的口吻说丈夫根本不管孩子，每天很晚才回家，说自己的丈夫“形同虚设”。丈夫则反击说妻子情绪化，根本没有理性。对于这个案例，治疗师决定采取家庭治疗的方法。）（）
A.家庭中某个成员的心理问题对维持家庭的稳定性具有某种作用
B.治疗师应该真实地表达出自己对家庭某个成员的态度，如同情或批评
C.每次治疗时间比个别治疗时间要长
D.在本案例中，患者首先应该是干预的对象
E.在本案例中，父母首先应该是干预的对象
F.家庭成员的问题具有代际传递的特点
234、单项选择题 心境障碍的发生规律是（）
A.发作一次，加重一次，残留症状
B.反复发作，可自行缓解
C.反复发作，无自行缓解
D.一次发作，永不缓解
E.一次发作，终身不再发作
235、多项选择题 机智的医师的“善变”体现在（）
A.善于使用体态语言来表达自己的意愿，如鼓励或者制止患者的谈话
B.以幽默、乐观的态度与心情忧郁的患者相处
C.以严肃的态度对待儿童患者，使其有敬畏感
D.对有妄想的患者应能言善辩，使其屈服
E.对躁狂的患者不正面对抗，迂回引导
236、多项选择题 老年痴呆的早期症状为（）
A.记忆减退
B.性格改变
C.情绪急躁易怒
D.多疑
E.个人生活不能自理
237、单项选择题 典型与非典型抗精神病药物的比较，以下描述错误的是（）
A.典型抗精神病药物受体作用以D为主
B.非典型抗精神病药物的作用靶症状较广
C.对认知症状的改善，两种药物的效果相当
D.典型抗精神病药物EPS反应明显
E.典型抗精神病药物对阴性症状的疗效不佳
238、单项选择题 心理治疗中折衷主义的特点为（）
A.强调理论上的综合
B.注重各流派的相同点
C.更具有现实主义的特点
D.理论性描述多于经验性应用
E.试图创造新的理论方法
239、单项选择题 患者女，15岁，患者身高1.68米，半年前患者出现怕身体发胖开始节食，由初期拒食肉类，逐渐拒食米、面类食品，近期只喝少许菜汤。有时患者可以正常进食，但过后立即呕吐。近3个月以来曾发生过4次暴饮暴食。患者的体重由65kg下降至入院时的40kg，经常感冒，3d前出现过1次轻度意识障碍。闭经3个月，8岁时曾患脑炎，现已痊愈。 该患者的可能诊断是（）
A.抑郁症
B.精神分裂症
C.神经性贪食
D.神经性厌食
E.神经性呕吐
240、单项选择题 慢性脑病综合征一般不出现的是（）
A.情绪障碍
B.思维障碍
C.人格障碍
D.记忆障碍
E.意识障碍
241、多项选择题 原发性妄想常在下列妄想体验的基础上形成（）
A.妄想心境
B.妄想表象
C.突发性妄想观念
D.妄想知觉
E.超价观念
242、单项选择题 重复经颅磁刺激的适应证为（）
A.创伤后应激障碍
B.孤独症
C.抑郁症
D.分离障碍
E.乙醇依赖
243、多项选择题 社交恐怖症的临床特征包括（）
A.怕在有人的场合脸红或举止不自然
B.与人交谈时怕被别人注意
C.有焦虑的症状，如心慌，出汗
D.对社交情景的恐惧导致个人痛苦
E.缺乏对交流的兴趣与乐趣而回避社交
244、多项选择题 顶叶损害出现的失用为（）
A.观念性失用
B.观念运动性失用
C.空间结构性失用
D.运动性失用
E.失语
245、单项选择题 患者女，55岁，近1年来无明显原因感到紧张不安，担心生活中的各种事情，总觉得有什么不好的事情要发生，常心慌、胸闷、出汗、坐立不安，晚上入睡困难，常做噩梦，在家人陪伴下就诊。 患者最需要做的检查是（）
A.脑电图
B.心电图
C.肝、肾功能
D.尿、粪常规
E.事件相关电位
246、单项选择题 患者女，76岁，出现远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单的家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，饮食不知饥饱，外出后找不到家门。有行为幼稚、不知羞耻等异常表现。 该老龄患者如果是血管性痴呆会存在的因素有（）
A.颅内动脉硬化的血栓形成
B.颅内动脉破裂出血
C.颅外动脉的栓子
D.颅外肿瘤转移栓子
E.颅内肿瘤
247、单项选择题 患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。 在入院第1天的晚上，距离患者最后一次喝酒8h后，患者述恶心、想呕、出汗、双手震颤、失眠、易激惹、焦虑等症状，此为（）
A.焦虑症
B.乙醇中毒性幻觉症
C.单纯的戒断反应
D.急性胃肠炎
E.自主神经功能亢进
F.失眠症
248、单项选择题 Capgras综合征又名易人综合征，替身综合征，指患者认为他（她）周围某个非常熟悉的人是其他人的化身。这种综合征主要见于（）
A.老年痴呆
B.抑郁症
C.人格障碍
D.精神分裂症
E.强迫症
249、单项选择题 按照ICD-10分类，心境障碍不包括（）
A.躁狂发作和抑郁发作
B.双相情感障碍
C.复发性躁狂症
D.复发性抑郁障碍
E.持续性心境障碍
250、多项选择题 城市精神卫生保健的组织体系构成包括（）
A.精神卫生领导小组
B.精神病专科医院
C.精神病患者工疗站
D.日间医院和夜间医院
E.精神病患者看护网
251、单项选择题 患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。 结合上述资料，考虑该患者最可能的诊断是（）
A.焦虑状态
B.偏执状态
C.抑郁状态
D.痴呆症状群
E.神经症样症状群
252、多项选择题 心境障碍发病机制的神经生化假说主要包括（）
A.γ-氨基丁酸假说
B.去甲肾上腺素假说
C.谷氨酸假说
D.多巴胺假说
E.乙酰胆碱假说
253、单项选择题 患者男，9岁，小学三年级学生。8岁时无明显原因出现咳嗽声，呈干咳状，当时正值冬季，家长认为系受凉导致的上呼吸道感染，因为没有发热和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音，老师认为是该同学故意在课堂上捣乱，曾严厉批评一次，批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫声，并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子，家长认为这孩子越来越不听话，不好好学习，而且在有意与家长和老师作对，在他扮怪相明显时打一顿，打一顿后能好1～2d，过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查：血清抗链“O”和血沉均正常，血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常，颅脑CT及磁共振成像检查均正常。 患儿的主要诊断是（）
A.多发性运动和发音联合抽动障碍
B.注意缺陷多动障碍
C.短暂性抽动障碍
D.精神分裂症
E.慢性发音抽动障碍
254、单项选择题 患者男，39岁，患癫痫多年，未经系统治疗。患者对医师讲“我脑子变得不是自己的了”，“没有‘我’了，我的一切行动都不是表演而是实实在在的，但是我不是真正的自己在行动。感觉自己与周围环境之间似乎存在某种空白点，好像放置了一个玻璃屏障，自己在透过它看世界，感觉周围似乎都是虚无缥缈的”。 此症状属于（）
A.记忆障碍
B.注意障碍
C.意识障碍
D.思维障碍
E.情感障碍
255、多项选择题 精神障碍社区康复的内容包括（）
A.开展精神疾病流行病学调查
B.恢复劳动能力
C.提高精神残疾者的社会适应能力
D.预防精神残疾的发生
E.减轻精神障碍残疾程度
256、单项选择题 常引起谵妄的疾病是（）
A.抑郁症
B.躁狂症
C.精神分裂症
D.癔症
E.感染中毒
257、单项选择题 经典精神分析的治疗方法不包括（）
A.自由联想
B.解释
C.梦的分析
D.治疗师积极的行为指导
E.移情分析
258、单项选择题 第2代抗精神病药物的非典型性表现不包括（）
A.对D2受体的阻断作用
B.对5-HT2A受体的阻断作用
C.对5-HT1A受体的部分激动作用
D.对D2受体结合的快速解离
E.对D2受体的部分激动作用
259、多项选择题 美国精神病学会（APA）划分慢性精神病依据的维度有（）
A.用诊断来判定哪些是严重精神病
B.用社会和职业功能水平来评估哪些是心理社会残疾
C.用症状、残疾及住院发病的持续时间来评价哪些是慢性残疾
D.用认知功能的受损程度
E.用精神症状的残留
260、单项选择题 患者男，20岁。自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校警告处分。中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。后混迹于社会，常与人打架斗殴。母亲生病住院，患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。 该患者最有可能的诊断是（）
A.偏执型人格障碍
B.反社会型人格障碍
C.冲动型人格障碍
D.表演型人格障碍
E.回避型人格障碍
261、多项选择题 患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。 此时，下列措施正确的是（）
A.使用抗生素
B.使用抗病毒药物
C.腰穿取脑脊液送检
D.停用一切抗精神病药物
E.停用氟哌啶醇，继续口服利培酮
F.静脉输液，加强支持治疗
G.肌内注射东莨菪碱
H.口服溴隐亭
262、单项选择题 以下有关心境障碍的说法不正确的是（）
A.呈发作性
B.可自行缓解
C.整体精神活动保持协调
D.精神活动存在明显的“瓦解”现象
E.具有反复发作倾向
263、单项选择题 患者女，35岁，干部。2年前渐感生活不顺心，压抑，很少能快乐起来，常哭泣，觉得生活没有乐趣，不想照顾小孩，工作可以坚持，常觉得疲乏无力，与爱人关系不好，常吵架。睡眠差，早醒，食欲差，进食像是完成任务，体重有所下降。既往体健。 可能的诊断是（）
A.抑郁症
B.焦虑症
C.躯体形式障碍
D.恶劣心境
E.精神分裂症
264、单项选择题 患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。 作为鉴别诊断的要点，应首先考虑的状况是（）
A.癫痫发作前障碍
B.癫痫发作期间障碍
C.癫痫发作后障碍
D.精神分裂症
E.癫痫性病理性心境恶劣
265、单项选择题 患者女，50岁，退休。1年前渐感心慌、心烦，头颈部疼痛，眼胀痛，全身发紧，头晕，感觉自己是不是得了什么病，颈椎CT示轻度退行性改变。心电图示：窦性心动过速。近3个月心慌加重，难受时感觉简直没法活了。HAMA评分示15分。 可能的诊断是（）
A.抑郁症
B.焦虑症
C.躯体形式障碍
D.恶劣心境
E.精神分裂症
266、单项选择题 患者女，6岁，正在上幼儿园大班。3岁入幼儿园，在幼儿园能与小朋友一起玩耍、游戏，老师和小朋友都喜欢她。2周前，患儿由邻居代从幼儿园接回家中，当被告之妈妈因为“阑尾炎”而住院治疗时，患儿心情十分着急，叫喊着要邻居陪她到医院去看望妈妈，在妈妈住院的1周中，患儿每天都要与妈妈待在一起，帮助妈妈服药等。妈妈出院回到家中，患儿在家中能独自在自己房间中看小人书、做游戏，吃饭、睡眠都正常。当再次要患儿到幼儿园时，表现为拒绝到幼儿园，说“害怕妈妈再次住院，妈妈会因病而死亡的”，经爸爸、妈妈的耐心劝说和批评后可勉强到幼儿园，在幼儿园中仍担心妈妈的病，精神比较紧张，不断问老师，“妈妈会不会死去”。以后的1周中坚决拒绝去幼儿园，拒绝与妈妈分开，妈妈走到哪里，患儿要跟到哪里，心情比较紧张。只要答应不让患儿到幼儿园，则一切表现正常。 对该患儿进行治疗的首选方法是（）
A.药物治疗
B.对家长的教育
C.住院治疗
D.心理治疗
E.中药治疗
267、单项选择题 改良电痉挛治疗中肌松剂氯琥珀胆碱的剂量是（）
A.0.8～1.0mg/kg
B.1.0～1.5mg/kg
C.1.5～2.0mg/kg
D.2.0～2.5mg/kg
E.2.5～3.0mg/kg
268、单项选择题 广泛性焦虑障碍的病程标准为（）
A.至少2周
B.至少1个月
C.至少3个月
D.至少6个月
E.至少1年
269、多项选择题 患者男，25岁，因易激惹，好斗，攻击他人3h入院，患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒，应付考试。患者已经好几天几乎没有睡觉，体重明显下降，食欲下降。查体发现患者检查不合作，兴奋躁动，血压升高，心率加快，瞳孔变小，双手震颤，出汗。 常见的苯丙胺类兴奋剂有（）
A.苯丙胺（安非他明）
B.甲基苯丙胺（冰毒）
C.摇头丸
D.麻黄碱
E.芬氟拉明
F.哌甲酯（利他林）
G.可卡因
270、单项选择题 患者男，20岁。自幼不听从管教，欺负同学，旷课，小学曾受学校警告处分。中学时亦时常旷课，殴打同学，被学校开除学籍。后混迹于社会，常与人打架斗殴。母亲生病住院，患者从未去医院探视。后因在酒店吃饭后耍赖不付钱并将人打伤被派出所拘留。 如果患者出现情绪不稳或对他人的攻击行为时，可考虑给予（）
A.大剂量抗精神病药
B.小剂量抗精神病药
C.苯二氮卓类药
D.碳酸锂
E.抗抑郁药
271、多项选择题 继发性妄想常与下列情况相关（）
A.情感障碍
B.知觉障碍
C.智能障碍
D.意识障碍
E.性格障碍
272、单项选择题
患者女，36岁，已婚，大学，公务员。反复觉得浑身无力，恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适，皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛，气短、胸痛，尿频，月经不调，怕烦、怕吵，心情不愉快，睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖，血脂，肝、肾功能，电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理，服用多种药物都无效，也没有明确诊断。患者对以上各科检查和治疗不满意，担忧自己患了不治之症，四处找人帮助就医。因久治不愈，心情不好，睡眠困难，转心身科心理咨询。SDS和SAS轻度，HAMD评分15分，HAMA评分10分。单位人际关系一般，夫妻关系长期不好。
该患者可能诊断是（）
A.恐惧症
B.强迫症
C.抑郁障碍
D.躯体形式障碍
E.人格障碍
273、多项选择题 迷走神经刺激（VNS）可能出现（）
A.嘶哑
B.咳嗽
C.颈部疼痛
D.呼吸困难
E.血压骤升
274、单项选择题 下列疾病不属于心身疾病的是（）
A.偏头痛
B.支气管哮喘
C.过敏性结肠炎
D.神经症
E.经前期紧张症
275、单项选择题 创伤后应激障碍的特点除外（）
A.可能有脑的损害
B.创伤性事件后6个月新发病例少见
C.常与物质滥用、抑郁等共病
D.SSRI类的抗抑郁药是药物治疗的首选
E.极少慢性化
276、多项选择题 不符合谵妄的一般临床特点是（）
A.起病急、发展快
B.持续时间长
C.起病慢，进行性发展
D.病情波动有昼轻夜重的特点
E.多数患者有后遗症
277、多项选择题 患者女，20岁。某大学外语系大二学生。因课堂上发言紧张为主诉来诊。患者为外语系学生，经常需要在课堂上进行对话练习，每到快轮到自己发言时，便开始感到紧张，出现心跳加快、手抖等症状。发言时，对老师的表情和同学们的反应非常敏感，根据患者的描述，常常会紧张地出现口吃甚至语无伦次，严重时引起同学的讥笑，证据是能感到同学会有些咳嗽或小声议论等。 处理这种治疗阻抗优先需要考虑的问题包括（提示：在最初的几次治疗中，来访者的焦虑、痛苦的情绪得到了很好的缓解，也表现出对治疗师的信任和对治疗的配合，但是，在之后的治疗中，来访者开始表现出急躁的情绪，埋怨治疗进展不大，表现出对治疗师的不信任，还有几次无明确理由的迟到。）（）
A.重新和来访者确认治疗计划和步骤
B.进一步深入分析来访者的成长经历和父母养育方式
C.确认来访者和治疗者的治疗目标是否存在较大分歧
D.明确指出来访者的阻抗反应了其一贯的不能忍受挫折的行为方式
E.探寻导致来访者阻抗的外界因素，如经济条件差，父母反对等
F.换用其他治疗方法
278、多项选择题 精神康复遵循的基本原则是（）
A.功能训练
B.改善认知
C.全面康复
D.控制精神症状
E.重返社会
279、单项选择题 经典的精神分析理论认为人格的发展经历了一系列的心理-性欲发展阶段 弗洛伊德的几个重要的弟子后来与之分道扬镳，分别发展了自己的人格发展理论，关于他们的理论，以下描述不正确的是（）
A.阿德勒强调，人是社会性动物，受到社会驱力而不是生物驱力的影响
B.霍妮认为，社会和文化是人格发展的主要因素
C.荣格认为，精神分析的男权主义的偏见不能准确地反映女性的心理发展
D.荣格的理论中，“原型”是个重要的概念
E.阿德勒认为，摆脱自卑、追求卓越是人性发展的基本驱力
280、单项选择题 量表评定时下列选项错误的是（）
A.在编制量表评定工具和确定条目取样时，必须考虑对所测量的心理活动要具有代表性和针对性
B.不宜暴露测试意图
C.首次应用某一测试工具前，应注意以往应用情况和常模
D.群体检查的测试条件应一致
E.可不考虑受检者的智力，文化程度
281、单项选择题 患者男，17岁，高三学生，因双下肢无法行走1个月入院，患者1个月前跑步时摔倒，被人扶起后感双腿乏力，无法行走，休息后好转，数天后再次出现持续性下肢无法行走，在家休息。病前无感冒、发热史。患者接触好，智力正常，与家人关系好，学习成绩中上，上高三后感学习压力大。神经系统查体未见异常，颅脑MRI、脑脊液、肌电图、脑电图、血生化、血铜蓝蛋白检查均无异常。 患者最可能的心理冲突为（）
A.家庭关系
B.学习压力
C.同学关系
D.创伤性事件
E.师生关系
282、多项选择题 患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。 对上述戒断反应的处理方法（）
A.苯二氮卓类药物
B.大剂量的B族维生素
C.静脉输液维持水、电解质平衡
D.小剂量抗精神病药
E.给患者饮酒
F.抗抑郁药
283、多项选择题 患者男，62岁，病前为高级工程师，5年前开始出现拣铁丝、塑料绳回家，把手纸塞到枕头套里。4年前在住所附近迷路一次，感觉与别人交谈困难，话多但自己想说什么却不能表达出来，不记得早饭吃什么。 据患者表现其疾病严重程度为（提示：2年前出现对着镜子自言自语，家人尚能认识，可以自行使用餐具，但穿衣出现困难，内外衣顺序颠倒，有时睡觉不脱鞋。）（）
A.初期
B.早期
C.中期
D.晚期
E.轻度
F.中度
G.重度
H.极重度
284、多项选择题 患者男。21岁，大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始，由于学习压力大，开始失眠、注意力难以集中，用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想，对现在念的大学开始不满意，后勉强适应，入学后同学关系差，很想通过学业来证明自己，但头脑总是昏沉不爽，学习效率不高，令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科、中医科等，均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细，对大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的，认为自己意志不够坚强，经常阅读励志书籍，分析自己的问题，并尝试过多种方法进行自我调节，如体育锻炼、瑜伽等，但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状，决定采用森田治疗。 住院森田疗法的特点为（）
A.绝对卧床期可以适当听广播
B.绝对卧床期医师不与患者接触，只有护士进行常规护理
C.轻作业期开始每天大部分时间进行轻度体力活动，且需要记日记
D.重作业期时间为1～2周
E.重作业期开始阅读森田疗法的有关书籍
F.社会康复期可以采取白天在医院晚上回家的形式
285、单项选择题 患者男，10岁，自幼儿园开始活动比多数小朋友多，上小学后注意力不能集中，小动作多，经常与同学们冲突。近5个月来，出现眨眼、缩鼻子、喉中发出吭吭的声音。 你认为最有效的治疗是（）
A.药物治疗
B.心理治疗
C.家庭治疗
D.对家长的教育
E.对老师的教育
286、单项选择题 患者男，25岁，打工者。2个月前在工地打工时眼睛受伤，住院治疗。住院期间突然出现右眼看不见，耳朵听不见别人说话，初可自己说话，后发展到不能发音只能书写交流。做听力检查未见异常。 首选的治疗是（）
A.抗精神病药物
B.抗抑郁剂
C.电疗
D.催眠治疗
E.中医中药治疗
287、多项选择题 导致精神发育迟滞的出生后因素包括（）
A.颅脑外伤
B.中枢神经系统感染
C.重度营养不良
D.缺乏接受教育的机会
E.新生儿内科疾病
288、多项选择题 患者男，45岁，干部。因“急起疑人害、言语零乱2周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。 对于该患者出院后的治疗，下列方案不正确的是（）
A.巩固治疗时间不宜少于3个月
B.巩固治疗3个月后可以停药，密切观察，发现复发迹象及时就诊
C.将药物减至1/2量巩固治疗3个月
D.维持治疗3~6个月
E.该患者发病晚，起病急，预后较好，无须维持治疗
F.维持治疗至少1年
289、单项选择题 患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、言语及动作明显增多，觉得自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。 目前最合适的诊断是（）
A.精神分裂症
B.躁狂发作
C.双相情感障碍
D.分裂情感性精神障碍
E.分裂样精神病
290、单项选择题 患者女，44岁，已婚。3个月来一直情绪低落，做什么事都没有兴趣，没有愉快感。非常容易疲劳，家务也懒得做，整天想躺在床上，但睡不着。晚上很难入睡，常常半夜醒来，再睡困难。食欲没有，不想吃饭，不肯吃饭，认为“自己吃下去没有排出来，没有饥饿感，肠子和胃都没有了。一切都是空的，人也空的，行尸走肉，死掉算了！”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人，拖累家人。 对该患者目前最有效的干预手段是（）
A.物理治疗
B.心理治疗
C.药物治疗
D.支持治疗
E.家庭治疗
291、单项选择题 文盲的MMSE的正常分数为（）
A.＞21
B.＞19
C.＞17
D.＞20
E.＞24
292、多项选择题 精神病学的分支有（）
A.老年精神病学
B.儿童精神病学
C.司法精神病学
D.跨文化精神病学
E.医学心理学
293、单项选择题 Korsakoff综合征最突出和最严重的症状是（）
A.遗忘
B.虚构
C.定向障碍
D.人格改变
E.表情冷漠
294、多项选择题 患者女，19岁，身高1.69米，大一学生，独生子女。1年前在跟同学聊天时，同学说她看上去有点发胖，之后患者常常照镜子，认为自己就是比较胖。由于害怕自己胖，开始节食，由原来的一日三餐，改为两餐，主食量逐渐减少，后来只吃蔬菜，不吃主食。体重在2个多月减少30余斤，仍然认为自己很胖。同时，情绪低落，无故对同学发脾气，在宿舍摔东西。上课注意力不集中，疲乏无力，失眠，头晕。6个月前出现闭经。半个月前就诊于综合医院妇科。实验室检查发现：血生长激素水平升高，性激素水平降低，甲状腺功能低下。 对本病预后不利的因素是（）
A.发病年龄大
B.病程短
C.强迫人格
D.性激素水平和甲状腺功能低下
E.家庭矛盾
295、单项选择题 在我国建立精神病防治康复工作体系中，下列说法错误的是（）
A.建立业务实施系统，对卫生保健人员进行精神病学知识培训
B.以精神病院为主要基地
C.需要社会各界的重视和配合
D.建立精神病防治康复的组织管理网络
E.为患者提供及时和足够的医疗照顾，妥善管理和合理安置
296、单项选择题 以下有关性心理障碍患者的说法正确的是（）
A.性心理障碍者多有人格障碍
B.性心理障碍者多数性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐
C.性心理障碍患者发生违法行为，可不追究其责任
D.性心理障碍患者对社会生活适应差
E.性心理障碍的患者对自己的行为缺乏充分的辨认能力
297、单项选择题 患者男，30岁，12个月前遭遇车祸，当时昏迷，诊断为“颅骨骨折，硬膜下血肿”，行手术治疗。术后近1年来出现好发脾气，常打骂家人，经常与人争吵或斗殴，时有猜疑，凭空闻语，内容与实际情况明显不符。 对上述患者，在治疗上应首选（）
A.抗精神病药物治疗+心理治疗+康复治疗
B.抗精神病药物治疗+电休克治疗
C.抗精神病药物治疗
D.抗抑郁治疗+心理治疗
E.抗精神病药物治疗+心理治疗
298、单项选择题 患者女，35岁。首次出现情绪不佳，疑人议论，凭空耳闻人语1个月。患者1个月前无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，唉声叹气，自责，因此而夜不能眠，胃口也不好，明显消瘦。近1周来认为背后有人议论她，说她长得难看，且听到有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现兴奋、话多情况。 对该患者最佳的治疗方案是（）
A.抗抑郁药
B.抗精神病药
C.碳酸锂
D.抗抑郁药和非典型抗精神病药
E.心理治疗
299、多项选择题 下列关于缄默/木僵状态的说法正确的是（）
A.精神分裂症患者木僵状态和兴奋可能交替出现
B.抑郁性木僵患者情感活动往往和内心体验相符
C.心因性木僵缓解后对木僵期间的经历往往不能完全回忆
D.药物性木僵往往在快速加量或剂量较大时出现
E.急性脑损害导致木僵可伴有意识障碍和病理反射
300、单项选择题 患儿男，14岁，初二学生。有时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级时学习感到吃力，勉强小学毕业。在学校里常被同学嘲笑，取难听的绰号。1个月前因被同学殴打而拒绝上学。父母带其至精神病院就诊，检查发现患儿抽象思维及综合分析能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ65。 该患儿最可能的临床诊断是（）
A.儿童孤独症
B.品行障碍
C.多动症
D.社交恐惧症
E.精神发育迟滞