时间:2021-09-10 06:05:47
1、单项选择题 可加重反流症状的药物是()
A．卡托普利
B．硝酸甘油
C．速尿
D．雷尼替丁
E．酚妥拉明
2、单项选择题
中年女性，近半月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻。
胃食管反流病治疗至少应维持用药()
A．3个月
B．6个月
C．1年
D．1年半
E．2年
3、判断题 确诊反流性食管炎最有意义的是X线食管吞钡检查
4、单项选择题 有关24小时食管pH值监测参数哪项不正确()
A．pH＜4的总百分时间
B．直立及仰卧位pH＜4的百分时间
C．反流次数
D．长于10min的反流次数
E．持续最长的反流时间
5、填空题 胃食管反流病最常见的症状是______________________________。
6、判断题 胃食管反流病治疗至少应维持用药3个月
7、名词解释 胃食管反流病(GERD)
8、判断题 反流性食管炎的最典型症状是咽下困难
9、单项选择题 有关胃食管反流病，错误的是()
A．上消化道动力障碍性疾病
B．常有BAO和MAO增加
C．由过多的胃十二指肠内容物入食管所致
D．夜间或饱餐后症状明显
E．可表现为哮喘
10、问答题 什么是反流性食管炎?简述其发病机制的要点和主要的临床表现。
11、单项选择题 关于食管哪项是正确的()
A．食管下括约肌长约4～5cm
B．食管下括约肌静息压为15～35mmHg
C．食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发
D．正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8s
E．胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高
12、问答题 男，51岁，反复胸骨后闷痛11年，有时有烧灼感，饱餐后和平卧时易发，无心悸、气促、吞咽困难、消瘦等。体检：血压160/70mmHg，无明显阳性体征。(1)诊断?(2)可以考虑的试验性治疗药物?
13、配伍题 对确诊反流性食管炎最有意义的()对诊断食管贲门失弛缓最有意义的()对诊断无疾病复发征像(NERD)有帮助的()对发现早期食管癌有帮助的()
A．24小时食管pH监测
B．X线食管吞钡检查
C．胃镜检查
D．食管粘膜脱落细胞检查
E．食管动力测定
14、填空题 目前预防Barreett食管癌变的方法是______________________________。
15、单项选择题 不是引起1ES压下降的是()
A．缩胆囊素
B．生长抑素
C．胰升糖素
D．钙拮抗剂
E．血管活性肠肽
16、多项选择题 引起1ES压降低的激素()
A．缩胆囊素
B．胰岛素
C．血管活性肠肽
D．胃泌素
E．胰升糖素
17、单项选择题
男性，30岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用制酸剂不能缓解，采用左侧卧位症状可缓解。
反流性食管炎的最典型症状是()
A．上腹痛
B．咽下困难
C．进食后胸骨后烧灼痛
D．进食后呕吐
E．反酸，嗳气
18、单项选择题 红外线固定式可燃气体探测器能对湿度和()进行自动补偿.
A.压力
B.温度
C.浓度
D.体积
19、单项选择题 食管的抗反流屏障中起主要作用的是()
A．食管粘膜
B．膈脚
C．膈食管韧带
D．食管下括约肌
E．食管与胃底间的锐角
20、名词解释 烧心
21、单项选择题
男性，30岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用制酸剂不能缓解，采用左侧卧位症状可缓解。
最可能的诊断是()
A．十二指肠溃疡
B．胃溃疡
C．胃窦部炎症
D．胆石症
E．胃粘膜脱垂症
22、单项选择题 下列哪项成分在反流物损伤食管粘膜中起主要作用()
A．胃内容物
B．胰液
C．胃酸和胃蛋白酶
D．胆汁
E．胆酸
23、配伍题 吗丁啉(多潘利酮)用于反流性食管炎可()硫糖铝可()
A．促进胃排空
B．增加食管收缩与胃排空功能
C．抑制胃窦部胃泌素释放
D．强固胃粘膜屏障
E．附着于胃粘膜上保护胃粘膜
24、判断题 食管的抗反流屏障中起主要作用的是食管与胃底间的锐角
25、单项选择题
女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
对上述诊断最有帮助的检查是()
A．食管pH监测
B．胸部CT
C．胃镜检查
D．食管动力检查
E．食管滴酸实验
26、填空题 正常人静息时1ES压力为______________________，____________________________易导致反流。
27、单项选择题 反流性食管炎损害食管粘膜的主要成分为()
A．胆汁
B．胃酸、胃蛋白酶
C．结合胆盐
D．胰蛋白酶
E．胰液
28、单项选择题
女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。
最可能的诊断是()
A．心绞痛
B．反流性食管炎
C．浅表性胃炎
D．胃溃疡
E．食管癌
29、填空题 酸反流中损伤食管粘膜的主要成分是______________________________，碱反流(胆汁反流)中损伤食管粘膜的主要成分是____________________________。
30、填空题 诊断反流性食管炎最准确的方法是____________________________。
31、多项选择题 引起1ES压降低的食物()
A．高糖
B．高脂肪
C．巧克力
D．咖啡
E．浓茶
32、多项选择题 关于一过性1ES松弛的描述正确的是()
A．指非吞咽时1ES的自发松弛
B．松弛时间长于吞咽时的1ES松弛时间
C．指正常吞咽时，1ES松弛，食物得以进入胃内
D．是正常人生理性胃食管反流的主要原因
E．是1ES压正常的胃食管反流的主要发病机制
33、单项选择题 反流性食管炎与心绞痛主要的鉴别为()
A．食管酸灌注试验、ECG
B．病史
C．体征
D．食管测压检查
E．食管吞钡X线检查
34、多项选择题 胃食管反流病的常见并发症为()
A．上消化道出血
B．食管狭窄
C．食管癌
D．Barrett食管
E．食管溃疡
35、单项选择题 改善1ES功能状态，宜选用()
A．山莨菪碱
B．胃复安
C．普鲁苯辛
D．丙谷胺
E．胃欢
36、判断题 胃食管反流病多有食管下段括约肌功能减弱
37、配伍题 胃食管反流病()食管裂孔疝()食管贲门失弛缓()
A．食管下段括约肌松弛障碍
B．胃酸分泌增加
C．支配食管的交感神经兴奋占优势
D．食管下段括约肌功能减弱
E．膈食管韧带解剖缺陷
38、名词解释 非糜烂性反流病
39、单项选择题 食管测压检查中食管测压检查中，提示有胃食管反流的1ES压力是()
A．<2.0～2.7kPa(15～20mmHg)
B．<1.3kPa(10mmHg)
C．<2.7～3.3kPa(20～25mmHg)
D．<3.3～4.0kPa(25～30mmHg)
E．<4.O～4.7kPa(30～35mmHg)
40、判断题 食管贲门失弛缓多有食管下段括约肌松弛障碍
41、单项选择题
女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。
关于反流性食管炎的治疗，不正确的是()
A．减少胃食管反流
B．避免反流物刺激
C．改善LES功能状态
D．用抗胆碱药物解除疼痛
E．重症病人经内科治疗无效者，可考虑手术治疗
42、单项选择题 下列哪项症状不见于反流性食管炎()
A．反食
B．吞咽困难
C．咽喉炎
D．哮喘
E．以上都不是
43、填空题 胃食管反流病的治疗目的________________________________________________________________________。
44、填空题 确诊胃食管反流病酸反流的金标准是________________________________。
45、单项选择题
女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
诊断首先考虑()
A．食管癌
B．胃食管反流病
C．食管贲门失弛缓症
D．食管裂孔疝
E．硬皮病
46、单项选择题 24小时食管pH监测的常用观察指标，错误的是()
A．24小时内pH小于4的总百分比
B．夜间pH小于4的次数
C．pH小于4的次数
D．持续5min以上的反流次数
E．最长反流时间
47、单项选择题 下列哪项是用于诊断食管炎最重要的手段()
A．食管吞钡X线检查
B．食管滴酸试验
C．食管下段pH测定
D．食管镜+活检
E．食管测压检查
48、单项选择题
女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
可加重症状的药物()
A．抗胆碱能药物
B．胃粘膜保护剂
C．铋剂
D．制酸剂
E．促动力剂
49、单项选择题 胸骨后疼痛伴烧灼感应首要考虑()
A．胃食管反流病
B．冠心病、心绞痛
C．慢性胃炎
D．咽喉炎
E．消化性溃疡
50、单项选择题
女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。
治疗最有效的药物为()
A．PPI
B．H受体拮抗剂
C．胃粘膜保护剂
D．促动力剂
E．抗酸剂
51、判断题 食管裂孔疝多有膈食管韧带解剖缺陷
52、单项选择题 下列哪项是反流性食管炎典型的临床表现()
A．反酸、嗳气
B．右季肋部腹痛
C．吞咽梗阻
D．胸骨后灼热感与疼痛
E．呕吐
53、单项选择题 对反流性食管炎患者的生活指导不正确的是()
A．应睡前少量进食，以中和胃酸，减少夜间酸反流
B．应避免进食高脂、咖啡、浓茶等降低1ES的食物
C．为减少卧位及夜间反流，睡眠时可将床头抬高15～20cm
D．应戒烟、禁酒
E．避免服用硝酸甘油制剂或钙拮抗剂
54、配伍题
下列药物属于哪类?
Omeprazole(奥美拉唑，洛赛克)()多潘立酮(吗丁啉)()
A．抗胆碱能药物
B．H受体拮抗剂
C．促胃动力药物(提高幽门张力，加速胃窦收缩)
D．制酸剂
E．质子泵(H-K-ATP酶)抑制剂
55、多项选择题 碱反流(胆汁反流)中，损伤食管粘膜的主要成分有()
A．结合胆盐
B．非结合胆盐
C．胰酶
D．胆汁酸
E．胃酸
56、判断题 碱反流(胆汁反流)中，结合胆盐和胆汁酸是损伤食管粘膜的主要成分
57、单项选择题 下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现()
A．咽喉炎
B．哮喘
C．上消化道出血
D．食管狭窄
E．鼻窦炎
58、配伍题 胃食管反流病的主要症状是()慢性胃炎的主要症状是()胰腺疾病的主要症状是()小肠疾病的主要症状是()结肠疾病的主要症状是()
A．脐周疼痛伴腹泻
B．中上腹不适伴早饱、嗳气
C．左上腹疼痛向腰背部反射
D．胸骨后烧灼感伴反酸
E．腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘
59、单项选择题 正常1ES的静息压是()
A．10～20mmHg
B．20～30mmHg
C．10～30mmHg
D．20～40mmHg
E．10～40mmHg
60、多项选择题 女性，36岁。近3月胸骨后烧灼样不适与反酸，伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病，下列哪些辅助检查最具有诊断价值()
A．胃镜检查
B．食管吞钡X线检查
C．24小时食管pH监测
D．超声内镜
E．食管测压
61、单项选择题 下列哪一种反流不会产生食管粘膜损害()
A．胃酸
B．胃蛋白酶
C．非结合胆酸
D．胰酶
E．胃粘液
62、问答题 如何诊断有反流症状而胃镜检查阴性的GERD患者。
63、单项选择题 有关一过性1ES松弛哪种说法不对()
A．仅见于胃食管反流病患者
B．是影响胃食管反流的重要因素
C．是非吞咽情况下1ES自发性松弛
D．持续时间长于吞咽时1ES松弛
E．是1ES静息压正常的胃食管反流病(GERD)患者的主要发病机制
64、问答题 GERD的诊断措施及治疗对策?
65、名词解释 食管下括约肌(1ES)
66、判断题 胃食管反流病，由过多的胃十二指肠内容物入食管所致
67、判断题 胃食管反流病的常见并发症是食管癌
68、填空题 胃食管反流病主要并发症为__________________________、______________________、________________________。
69、名词解释 PPI试验
70、单项选择题
中年女性，近半月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻。
最可能的诊断是()
A．慢性胃炎
B．胃癌
C．胃食管反流病
D．食管癌
E．胃溃疡
71、单项选择题
女，42岁，胸骨后疼痛伴反胃2年，服胃舒平能缓解症状，多次心电图检查正常。
反流性食管炎的病人不宜选用的药物是()
A．胃复安
B．氧化镁
C．甲氰咪胍
D．吗丁啉
E．阿托品