医学三基(医师):病历书写规范测试题(最新版)

时间:2021-09-08 04:14:15

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1、单项选择题  病程记录的书写下列哪项不正确()

A.症状及体征的变化
B.检查结果及分析
C.各级医师查房及会诊意见
D.每天均应记录一次
E.临床操作及治疗措施


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2、判断题  手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录,手术医师审闲修改后签字,需另页。


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3、单项选择题  问诊正确的是()

A.你心前区痛反射到左肩吗?
B.你右上腹痛反射到右肩痛吗?
C.解大便有里急后重吗?
D.你觉得最主要的是哪里不适?
E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗?


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4、判断题  转科记录应由接受科室的经管医师书写。不另页。


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5、多项选择题  过去病史包括下列哪几项()

A.传染病史及接触史
B.手术外伤史
C.家族遗传病史
D.局灶病史
E.预防接种史及药物过敏史


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6、配伍题  

按病例分型下列病例属于

病情危重,随时有生命危险,有循环、呼吸、肝、肾、中枢等功能衰竭病变之一者()
需紧急处理,但病种单纯的病例()

A.A型病例
B.B型病例
C.C型病例
D.D型病例
E.E型病例


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7、填空题  再入院记录可以省略的病史是_____、_____和_____。


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8、单项选择题  主诉写作要求下列哪项不正确()

A.指出疾病主要属何系统
B.指出疾病的急性或慢性
C.指出疾病并发症的可能
D.指出疾病的发展及预后
E.文字精练、术语准确


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9、单项选择题  主诉的含义下列哪项正确()

A.指病人的主要症状或体征及其看病的时间
B.指病人的主要症状或体征及其起病的时间
C.指病人的主要症状或体征及其持续的时间(病程)
D.指病人的主要症状或体征及其发作的频率
E.指病人的主要症状或体征及其严重的程度


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10、判断题  新病人的入院记录应在入院后24小时完成。


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11、单项选择题  有关病志书写不正确的是()

A.首志由经管的住院医师书写
B.病志一般可2~3天记一次
C.危重病人需每天或随时记录
D.会诊意见应记在病志中
E.应记录各项检查结果及分析意见


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12、单项选择题  病历书写不正确的是()

A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录由接受科室医师书写
D.转科记录由原住院科室医师书写
E.手术记录由参加手术者均可书写


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13、判断题  有经验的医师一望即知疾病所在。不必询问病史。


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14、多项选择题  儿科特殊病史应包括()

A.生产史
B.喂养史
C.生长发育史
D.预防接种史
E.生活史


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15、填空题  死亡记录应在_____完成。


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16、填空题  现病史内容应包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。


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17、判断题  系统回顾是协助病人回顾被遗漏的所患疾病的方法。


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18、单项选择题  患者男性,58岁。吸烟20年,咳嗽咳痰10余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第一心音亢进。 下面心电图表现除哪项以外,对该病诊断都有意义()。

A.重度顺钟向转位
B.VI导联R:S>1
C.V5导联R:S<1
D.Rvi+Svs≥10mV
E.肺型P波


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19、配伍题  3岁以下的儿科住院病历()
传染科的住院病例()

A.询问预防接种史
B.询问生产史
C.两者均要
D.两者均不要


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20、填空题  现病史内容应包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。


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