时间:2021-09-07 02:44:36
1、多项选择题 可以引起四肢瘫的常见疾病包括（）
A.颈髓压迫性病变
B.周期性瘫痪
C.视神经脊髓炎
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性上升性脊髓炎
2、多项选择题 病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 提问：诊断格林——巴利综合征，主要根据（）
A.病前感染史
B.四肢对称性弛缓性瘫痪
C.双侧颅神经对称性瘫痪
D.手套袜套式感觉障碍
E.呼吸肌麻痹
F.脑脊液蛋白——细胞分离
3、单项选择题 79岁男性患者，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢中枢性瘫，病变部位是（）
A.左侧额叶
B.右侧额叶
C.左侧内囊
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥
4、单项选择题 左侧角膜直接反射消失，间接反射存在，病变在（）
A.左侧三叉神经
B.右侧动眼神经
C.左侧视神经
D.右侧三叉神经
E.右侧面神经
5、单项选择题 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是（）
A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.暂不给抗癫痫药，继续观察
6、单项选择题 脊髓颈膨大位于（）
A.C1~C3
B.C2~T5
C.C4~C7
D.C4~T1
E.C5~T2
7、单项选择题 不能引起共济失调的病变部位有（）
A.皮质脊髓束
B.脊髓后索
C.额桥束和颞枕桥束
D.脊髓后根
E.小脑
8、单项选择题 病历摘要：男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。 鼻窦清创术后病理检查未发现肿瘤，该患者临床考虑为鼻脑毛霉菌病，最有效的药物是（）
A.头孢呋辛
B.头孢派酮
C.青霉素
D.大扶康
E.5-FC
F.二性霉素B
9、单项选择题 一侧枕叶矩状裂皮质（楔回）损害（）
A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同向偏盲
D.同向上限偏盲
E.同向偏盲伴黄斑回避
10、单项选择题 男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病（）
A.急性脊髓炎
B.多发性肌炎
C.格林-巴利综合征
D.周期性麻痹
E.脊髓灰质炎
11、多项选择题 TIA时常见的辅助检查表现为（）
A.头CT可见片状低密度影
B.脑电图大多正常
C.头MRI大多正常
D.TCD可见血管狭窄
E.以上全部
12、多项选择题 病历摘要：患者，男，70岁。2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊，由高血压病史10年，否认心脏病，糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kerning征（＋）。 目前认为蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与哪些因素有关（）
A.神经因素（交感神经和副交感神经纤维）
B.血液从动脉瘤破口冲出的机械刺激
C.5-羟色胺系统
D.儿茶酚胺
E.血管紧张素
F.红细胞分解产物、炎性和免疫反应、平滑肌细胞的钙超载
13、单项选择题 锥体外系病变时肌张力（）
A.无明显改变
B.折刀样肌张力增高
C.肌张力减低
D.强直性肌张力增高
E.以上都不是
14、单项选择题 女性，53岁，高血压、糖尿病史数年。2日前出现左上睑下垂，右半身无力。查体：左侧瞳孔大，上睑下垂，右侧肢体肥力3级，Babinski征（+），右偏身包括面部痛觉减退。可能的病变部位在（）
A.内囊
B.中脑
C.桥脑
D.延髓
E.动眼神经
15、单项选择题 脊髓半切损害所表现的感觉障碍为，受损节段平面以下（）
A.双侧深感觉障碍
B.对侧深感觉障碍
C.同侧感觉正常，对侧痛温觉障碍
D.同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
E.同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
16、单项选择题 脑型血吸虫病最常见的临床表现之一为（）
A.脑膜脑炎
B.脊髓肉芽性截瘫
C.癫痫
D.脑神经损害
E.脑出血
17、多项选择题 纹状体组成由（）
A.壳核
B.苍白球
C.红核
D.尾状核
E.黑质
18、单项选择题
男性，40岁，1年来双下肢进行性无力，9个月来脐水平以下深浅感觉减退，3个月来排尿困难，便秘、检查：双下肢肌力3级，肌张力明显增高，膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧病理反射（+）、T10以下痛觉、温度觉、位置觉、音叉觉均明显减退、腰椎穿刺：压颈试验示不完全梗阻，脑脊液细胞数、糖和氯化物正常，蛋白0.9g/L（90mg%）、最可能的诊断是（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓亚急性联合变性
C.运动神经元病
D.脊髓压迫症
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
19、单项选择题 患者，男性，40岁，左侧腰背痛1年，右下肢麻木逐渐向上发展7个月，左下肢无力进行性加重5个月。查体：左下肢肌力4级，左膝、踝反射亢进，Babinski征（+），左侧平脐有一痛觉过敏带；右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是（）
A.脊髓亚急性联合变性
B.髓外硬膜内肿瘤
C.脊髓粘连性蛛网膜炎
D.髓内肿瘤
E.髓外硬膜外肿瘤
20、单项选择题 患者，女性，27岁，在玩牌时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查：神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征（+），余神经系统检查（-）。该患者处理不正确的是（）
A.绝对卧床休息4～6周
B.不能用地西泮类镇定剂
C.给予脱水剂
D.使用钙通道拮抗剂
E.使用大剂量止血剂
21、单项选择题 患者，女性，28岁，角膜反射消失，除以下那个部位损害外都可以出现此种现象（）
A.患侧三叉神经眼支
B.患侧三叉神经感觉主核
C.患侧面神经核
D.面神经
E.中脑顶盖
22、多项选择题 原发性视神经萎缩的症状体征有（）
A.视乳头苍白，边界清晰，筛板清楚
B.视乳头隆起>2个屈光度
C.视力早期即迅速减退
D.病变一般为单侧，但无痛性
E.视乳头隆起<2个屈光度
23、单项选择题 临床上最常见的脑血管疾病为（）
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑栓塞
D.脑梗死
E.短暂性脑缺血发作
24、单项选择题 八岁女孩，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力Ⅲ级，肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。 本病最可能的定位诊断中病损在（）
A.右侧内囊
B.右侧中央前回
C.左侧中央后回
D.右侧中央后回
E.左侧中央前回
25、单项选择题 7岁患儿，头痛反复发作伴有偏瘫，头痛消失后偏瘫持续数小时可缓解。家族中有类似患者。头部MRI检查无明显异常。该患儿最可能的诊断是（）
A.家族型偏瘫型偏头痛
B.偏头痛的等位发作
C.基底动脉型偏头痛
D.脑瘤
E.遗传性头痛
26、多项选择题 急性脊髓灰质炎与Guillain-Barre综合征的鉴别，正确的是（）
A.起病前有发热
B.多在尚未完全恢复正常时出现瘫痪
C.多为单瘫，常累及一侧下肢
D.无感觉障碍
E.有脑神经损害
27、单项选择题 三岁男孩。半年前车祸，脑挫伤并行血肿清除术。目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作3次后，左上肢肌力Ⅱ级，1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。 本病最可能的定位诊断中病损在（）
A.左侧中央前回
B.右侧中央前回
C.左侧中央后回
D.右侧中央后回
E.右侧内囊
28、单项选择题 脑囊虫病出现癫痫发作主要因为（）
A.脑膜包囊
B.小脑包囊
C.脑室内包囊
D.皮质包囊
E.基底池内包囊
29、单项选择题 大脑皮质额中回后部（第8区）破坏性病变表现为（）
A.双眼向病灶侧凝视
B.双眼向病灶对侧凝视
C.双眼不能协同下视
D.双眼向病灶对侧同向偏斜
E.双眼不能协同上视
30、多项选择题 Alzheimer病的临床特征包括（）
A.认知障碍
B.记忆障碍
C.精神障碍
D.行为异常
E.昏迷
31、多项选择题 病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征（+），左侧肢体痛觉减退。 头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞，可能损害了下列哪些神经结构（）
A.三叉神经脊束
B.三叉神经脊束核
C.脊髓丘脑侧束
D.疑核
E.前庭神经下核
F.网状结构中的交感神经纤维、绳状体
32、单项选择题 男，60岁，晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.脑挫伤
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
33、单项选择题 急性脊髓炎的病因以哪个最常见（）
A.中毒
B.外伤
C.感染
D.接种疫苗
E.遗传
34、多项选择题 病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2.5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0-Ⅰ度，右侧Babinski’s征（＋），颈无抵抗。 脑血栓形成依据症状体征演进过程分类，哪些是错的（）
A.完全卒中常于6小时内达到高峰
B.完全卒中常于12小时内达到高峰
C.完全卒中常于24小时内达到高峰
D.进展性卒中指症状渐进性加重，在72小时内仍不断进展
E.进展性卒中指症状渐进性加重，在48小时内仍不断进展
F.可逆性缺血性神经功能缺失（RIND.可在3周内恢复
35、单项选择题 下列哪项体征不属于小脑病变临床表现（）
A.反跳试验（+）
B.指鼻试验不准
C.静止性震颤
D.肌张力降低
E.跟膝胫试验（+）
36、多项选择题 关于感觉性共济失调正确的是（）
A.由于患者丧失了深反射冲动而产生感觉性共济失调
B.后索损害时症状最明显
C.睁眼时由于视觉辅助，共济失调不明显
D.闭眼时症状明显
E.检查音叉振动觉及关节位置觉缺如
37、单项选择题 双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼外展受限，病变部位在（）
A.右动眼神经
B.右滑车神经
C.右视神经
D.右展神经
E.右三叉神经眼支
38、单项选择题 帕金森病起病时，肢体累及方式常见为（）
A.一侧上、下肢先累及
B.双侧上肢先累及
C.左上肢、右下肢先累及
D.右上肢、左下肢先累及
E.双下肢先累及
39、单项选择题 帕金森病主要生化病理是在黑质.纹状体中（）
A.多巴胺增多，乙酰胆碱能功能减退
B.多巴胺减少，乙酰胆碱能功能减退
C.多巴胺增多，乙酰胆碱能功能减退
D.多巴胺减少，乙酰胆碱能功能亢进
E.多巴胺减少，GABA神经递质增多
40、单项选择题 两半球的功能不全对称，下列由右大脑半球起决定性作用的哪一项是不正确的（）
A.音乐
B.综合能力
C.逻辑思维
D.空间和形状的识别
E.美术
41、单项选择题
低颅压指的是颅压（）
A.低于90mmH20
B.低于80mmH20
C.低于70mmH20
D.低于50mmH20
E.低于40mmH20
42、单项选择题 下列不属于自主神经检查的是（）
A.皮肤划纹试验
B.角膜反射
C.卧立位试验
D.眼心反射
E.竖毛试验
43、单项选择题 新型隐球菌感染的成年患者应用两性霉素B，通常维持用药时间为（）
A.6周
B.2周
C.12周
D.4周
E.8周
44、单项选择题 眶尖综合征和眶上裂综合征累及脑神经有所不同，前者损害比后者多累及下列哪一脑神经（）
A.Ⅲ
B.Ⅳ
C.Ⅱ
D.Ⅵ
E.Ⅴ1
45、多项选择题 脑桥小脑角综合征累及的颅神经有（）
A.滑车神经
B.三叉神经
C.外展神经
D.面神经
E.听神经
46、单项选择题 患者，男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列说法不正确的是（）
A.应立即开始治疗
B.用药从小剂量开始
C.肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
47、单项选择题 原发性癫痫是指（）
A.从婴儿就开始发作的癫痫
B.未能找到脑内器质性疾病的癫痫
C.不能归入部分性或全面性发作类型的癫痫
D.抗癫痫药物疗效较好的癫痫
E.脑部器质性疾病造成的癫痫
48、多项选择题 特发性面神经麻痹的常见症状体征不正确的是（）
A.眼球向上偏斜
B.瘫痪侧口角下垂
C.下颌向健侧偏斜
D.患侧鼻唇沟变浅
E.患侧额纹变浅或消失
49、多项选择题 失眠的治疗措施有哪些（）
A.纠正影响睡眠的行为与认知因素
B.建立良好的睡眠卫生习惯
C.建立正常的睡眠模式
D.恢复正常睡眠结构
E.神经保护性治疗
50、单项选择题 属于抗凝药物的是（）
A.肝素
B.尿激酶
C.降纤酶
D.阿司匹林
E.双嘧达莫
51、单项选择题 脑型肺吸虫病广泛分布，是由于食用生或未熟的（）
A.蔬菜
B.牛、羊肉
C.淡水蟹
D.水果
E.鱼
52、单项选择题 对意识障碍程度判断正确的是（）
A.嗜睡：患者处于睡眠状态，强疼痛刺激或高声可将其唤醒，醒后能含糊对话
B.昏睡：对各种语言刺激无应答，各种生理反射正常，生命体征无变化
C.浅昏迷：对疼痛刺激有反应，不能回答问话，存在无意识自发动作及生理反射
D.中度昏迷：对强刺激及高声语言仅有轻微反应，瞳孔扩大，光反射消失
E.重度昏迷：对疼痛刺激及语言呼唤无反应，存在无意识自发动作，生命体征改变
53、单项选择题 左眼直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在（）
A.左侧动眼神经
B.右侧视神经
C.右侧动眼神经
D.左侧三叉神经眼支
E.右侧面神经
54、多项选择题 患者的下丘脑受损，其可出现的临床症状包括（）
A.尿崩症
B.饮食失常
C.睡眠障碍
D.体温调节障碍
E.胃及十二指肠溃疡及出血
55、单项选择题
男性，62岁，2个月前午睡醒来突然发现双下肢完全瘫痪，双乳头线以下痛觉和温度觉丧失，触觉正常，排尿排便不能、1个月来渐有好转、检查：双上肢正常、双下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射（+）、双T5以下痛觉和温度觉减退，精细触觉、位置觉和震动觉正常、病变最可能位于（）
A.脊髓后动脉
B.脊髓前动脉
C.大脑前动脉
D.脊髓T5灰质前连合
E.脊髓T5横贯性病变
56、单项选择题 某患者，男性，22岁，早晨起床发现口角向左歪斜，右侧抬头纹消失，右眼裂闭合不全，进早餐时发现吃东西没味，未发现听力异常、耳周感觉障碍及其他不适。头部MRI检查正常，本患者面神经的病变部位在（）
A.发出鼓索以后
B.发出镫骨肌支以后鼓索以前
C.膝状神经节后发出镫骨肌支以前
D.膝状神经节
E.脑干内
57、单项选择题 女性，11岁。小学四年级。1年来老师和同学发现其写作业时铅笔常跌落，伴呆坐不动约10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘－慢波发放，最可能的诊断是（）
A.癫痫大发作
B.癫痫小发作
C.精神运动性发作
D.局限性发作
E.儿童良性中央回—颞叶癫痫
58、单项选择题 肌萎缩侧索硬化临床最显著的特征为（）
A.仅累及运动神经元
B.上、下运动神经元损害同时并存
C.上肢下运动神经元损害
D.下肢上运动神经元损害
E.萎缩肌群出现粗大的肌束颤动
59、单项选择题 诊断多发性硬化的临床复发，二次发作的间隔时间至少（）
A.1周
B.2周
C.数日
D.数年
E.1个月
60、单项选择题 发病后神经系统症状或体征在24小时内完全消失的脑血管疾病是（）
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑梗死
D.脑栓塞
E.短暂性脑缺血发作
61、单项选择题 发作性睡病与下列因素有关（）
A.环境因素
B.躯体因素
C.心理因素
D.遗传因素
E.滥用药物
62、单项选择题 Arnold-Chiari（2型）畸形常伴发的缺陷是（）
A.囊性肾
B.肺不张
C.脊柱裂
D.全脑畸形
E.肝囊肿
63、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎的治疗哪项表述是不正确的（）
A.可用刚昔洛韦治疗
B.可用阿昔洛韦治疗
C.待病毒学确诊后应用抗病毒药物
D.对症治疗如物理降温、脱水降颅压等
E.重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症等
64、单项选择题 预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是（）
A.应用抗纤溶药物
B.治疗高血压
C.病人安静、卧床休息
D.对动脉瘤或动—静脉畸形早期手术治疗
E.保持大便通畅，避免用力
65、单项选择题 患者出现四肢活动无力，查体发现：双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪。二便障碍，病变水平以下深浅感觉消失。病变部位可能在（）
A.脑干
B.高位颈髓
C.颈膨大
D.内囊
E.皮质
66、单项选择题 女性，30岁，耳后痛2天，嘴向左歪1天，面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力佳，行走平稳。这患者最可能伴有的体征是（）
A.左侧眼睑不能闭合
B.左侧眼球外展受限
C.右侧眼球外展受限
D.右侧眼睑不能闭合
E.二眼向右凝视障碍
67、单项选择题
患者，男性，70岁，半年前外伤后，出现一下肢无力，查体出现如下图步态。
A.大脑损伤
B.脊髓损伤
C.胫神经损伤
D.小脑损伤
E.腓总神经损伤
68、单项选择题 分泌脑脊液的部位是（）
A.脑膜
B.蛛网膜颗粒
C.脑实质
D.侧脑室脉络丛
E.蛛网膜
69、单项选择题
患者，女，65岁，进行性加重的近记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。CT表现如图
A.A1zheimer病
B.帕金森病
C.抑郁症
D.轻度认知障碍
E.多发性脑梗死
70、单项选择题 关于副肿瘤性边缘叶脑炎错误的是（）
A.可有虚构、幻觉
B.早期常见焦虑或抑郁
C.可有癫痫发作
D.近记忆严重障碍
E.在癌症中晚期症状明显
71、单项选择题 患者，女性，30岁，两周前低烧，头痛，未治疗，一周前出现右肩、右上肢剧烈疼痛，服止痛药效果差，近6天感觉右上肢无力。查体：右上肢针刺觉减退、肌力减低、腱反射减弱、肌肉萎缩。该患者最可能的诊断为（）
A.臂丛神经炎
B.颈椎病
C.胸腔出口综合征
D.肺沟瘤
E.颈肋
72、单项选择题 应用哪些药物不会导致MG的无力症状加重（）
A.奎宁
B.普鲁卡因酰胺
C.四环素
D.普萘洛尔
E.青霉素
73、单项选择题 男性，36岁。患者左胸胁痛半年，逐渐加重，先左后右，双下肢瘫痪3个月，排尿困难1周，腰穿动力试验显示完全梗阻，蛋白定量3000mg／L（300mg／dl），白细胞数正常。 为明确诊断，该病人首选辅助检查（）
A.肌电图
B.胸椎X线正侧位摄片
C.脊髓胸段MRI
D.脊柱同位素扫描
E.脊髓根动脉DSA
74、单项选择题 48岁，男性，突然出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑，诊断为真性延髓麻痹，其双侧脑神经运动核损害是（）
A.外展神经核
B.延髓运动核
C.面神经运动核
D.三叉神经运动核
E.动眼神经运动核
75、单项选择题 男，66岁，反复发生右上颌部疼痛，每次发作15～30秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是（）
A.继发性三叉神经痛
B.牙龈炎
C.原发性三叉神经痛
D.牙周炎
E.丘脑痛
76、单项选择题 下列步态与疾病对应关系的表述哪项不正确（）
A.划圈样步态--痉挛性偏瘫
B.剪刀样步态---痉挛性截瘫
C.慌张步态--帕金森综合征
D.醉汉步态--大脑病变
E.跨阈步态--腓总神经麻痹
77、单项选择题 六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验（+），对针刺无反应，双侧病理征（+）。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。 该患者临床诊断是（）
A.脑出血
B.蛛网膜下隙出血
C.脑栓塞
D.大面积脑梗死
E.糖尿病昏迷
78、单项选择题
神经梅毒主要的传播方式是（）
A.母婴垂直传播
B.粪-口途径传播
C.呼吸道传播
D.不正当的性行为
E.毒品注射传播
79、多项选择题 病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。 惊阙性癫痫持续状态处理原则（）
A.给予口服抗癫痫药
B.给予维持生命体征措施
C.预防脑水肿
D.积极治疗原发病
E.维持水电解质平衡
F.脉注射安定
80、多项选择题 结核性脑膜炎应用抗痨药治疗疗程长，用量大，因此药物的不良反应也非常多，主要见于（）
A.癫痫发作
B.多发性神经炎
C.心包炎
D.耳毒性
E.肝功能障碍
81、单项选择题 不是由相应基因外显子CAG拷贝数异常扩增，而产生多聚谷氨酰胺造成的脊髓小脑性共济失调的类型是（）
不是由相应基因外显子CAG拷贝数异常扩增，而产生多聚谷氨酰胺造成的脊髓小脑性共济失调的类型是
A.脊髓小脑共济失调1型
B.脊髓小脑共济失调5型
C.脊髓小脑共济失调6型
D.脊髓小脑共济失调8型
E.脊髓小脑共济失调3型
82、单项选择题 患者，男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。
在此情况下首选的药物治疗是（）
A.维生素B12
B.肾上腺皮质激素
C.溴化吡啶斯的明
D.免疫球蛋白
E.抗癌药物治疗
83、单项选择题 女性患者，60岁。因突然右侧肢体活动不灵1天入院。即往糖尿病病史。查体：血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。 患者的语言障碍属于（）
A.感觉性失语
B.运动性失语
C.混合性失语
D.构音障碍
E.传导性失语
84、单项选择题
正常人侧卧位时腰穿脑脊液压为（）
A.70～180mmH20
B.70～200mmH20
C.80～180mmH20
D.80～200mmH20
E.110～200mmH20
85、单项选择题 颈内动脉系统TIA的特征性表现是（）
A.对侧肢体偏瘫
B.发作性眩晕
C.眼动脉交叉瘫
D.对侧偏盲
E.对侧偏身感觉减退
86、单项选择题 患者，男，55岁，突然出现两眼向右侧凝视，右侧中枢性偏瘫，病变部位在（）
A.左侧额叶
B.右侧额叶
C.左侧内囊
D.右侧脑桥
E.左侧脑桥
87、单项选择题 人一生偶有一至数次癫痫发作的机会高达（）
A.3%
B.4%
C.8%
D.5%
E.10%
88、多项选择题 治疗抽动秽语综合征可选用的药物包括（）
A.氟哌啶醇
B.可乐定
C.奋乃静
D.哌咪清
E.卡马西平
89、单项选择题 特发性面神经麻痹下列描述中错误的是（）
A.任何年龄均可发病
B.男性多于女性
C.可继发眼部合并症
D.本病大多预后差
E.急性期可用皮质类固醇治疗
90、多项选择题 脑栓塞典型的表现（）
A.起病急剧，迅速达到高峰
B.初始症状重
C.立即进入昏迷状态
D.局限性神经功能缺失症状
E.有栓子来源的原发疾病
91、多项选择题 关于TIA的临床特点，下列描述正确的是（）
A.好发于中老年人，大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素
B.发病突然，症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰，并持续数分至数十分钟，但最长不超过24小时
C.临床表现可完全消失，不留任何后遗症，常反复发作
D.每次发作的临床表现不恒定
E.局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位，神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位
92、多项选择题 有关癫痫持续状态，正确的是（）
A.全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高
B.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作
C.降颅压治疗无意义
D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药
E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态
93、单项选择题 男性，8岁，三年来进行性行走无力不稳，容易摔倒，渐不能上楼，蹲下起立困难、检查：双肩胛带和骨盆带肌肉明显萎缩，小腿肌肉丰满质硬，肌力4级，腱反射低，无锥体束征，无小脑征，无感觉障碍、最可能的诊断是（）
A.脊髓灰质炎
B.多发性肌炎
C.脑性瘫痪
D.肌营养不良，面肩肱型
E.肌营养不良，假肥大型
94、单项选择题 那块肌肉最易发生假性肥大（）
A.腓肠肌
B.口轮匝肌
C.肱二头肌
D.前锯肌
E.臀肌
95、单项选择题 一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。 下面哪种因素可能加重该患者病情（）
A.强光
B.饮酒
C.含酪胺的食物
D.热天气
E.金刚（烷）胺
96、多项选择题 下述哪项不是面神经管中膝状神经节完全损伤的表现（）
A.面部表情肌麻痹
B.泌泪泌涎障碍
C.听觉正常
D.角膜反射消失
E.舌后1/3味觉丧失
97、单项选择题 糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉，神经系统检查无异常。 此种感觉障碍为（）
A.感觉过敏
B.感觉过度
C.感觉倒错
D.感觉异常
E.感觉减退
98、单项选择题 Babinski征典型表现为（）
A.拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开
B.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开
C.仅拇趾背屈
D.五趾均背屈
E.五趾均跖屈
99、单项选择题 成年Chiari（1型）畸形通常表现下述哪种症状（）
A.癫痫
B.脑积水
C.共济失调
D.痴呆
E.精神病
100、单项选择题 右口角周围痛觉减退，病损部位在（）
A.三叉神经运动核
B.三叉神经感觉主核
C.三叉神经中脑核
D.三叉神经脊核上部
E.三叉神经脊核下部
101、多项选择题 继发性三叉神经痛的可能病因是（）
A.急性上颌窦炎
B.多发性硬化
C.延髓空洞症
D.龋齿
E.原发性或转移性颅底肿瘤
102、单项选择题 脊髓半横断综合征（Brown-Sequard综合征）的痛觉障碍表现在（）
A.同侧病变水平以下
B.对侧病变水平以下
C.同侧半身
D.对侧半身
E.同侧面部和对侧上下肢
103、单项选择题 急性脊髓炎好发于（）
A.颈髓
B.胸髓
C.骶髓
D.腰髓
E.圆椎
104、单项选择题 患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0.5cm，右0.3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（++），Babinski右侧（+）、左侧（-） 急诊处理时首先应该做的治疗和检查是（）
A.止血和头颅CT
B.脱水降颅压，止血和头颅CT
C.脱水降颅压和头颅MRI
D.脱水降颅压和头颅CT
E.脱水降颅压，溶栓，预防应激性溃疡和头颅CT
105、单项选择题 男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L。 不推荐使用的治疗措施是（）
A.血浆置换
B.静脉注射免疫球蛋白
C.保持呼吸道通畅
D.肾上腺皮质类固醇
E.支持、对症治疗
106、单项选择题 男性，20岁，10年来发作性意识丧失，四肢抽搐，舌咬伤，尿失禁，每次持续2-3分钟左右、1小时前有类似发作1次，送来急诊、最急需的措施是（）
A.注射安定
B.口服苯妥英钠
C.静脉注射阿米妥钠
D.急查脑CT
E.急做腰椎穿刺
107、单项选择题 神经LymE病损害的脑神经为（）
A.Ⅱ
B.Ⅷ
C.Ⅶ
D.Ⅲ
E.Ⅴ
108、单项选择题 老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。 该患者最可能损害的部位是（）
A.内囊后肢
B.左侧延髓背外侧
C.右侧延髓背外侧
D.右侧延髓内侧
E.左侧脑桥
109、单项选择题 下列说法哪个是错误的（）
A.癫痫大发作是常见的发作类型
B.West综合征一般预后良好
C.精神运动性发作有不同程度的意识障碍
D.Lennox—Gastaut综合征在学龄前起病.
E.小发作多见于儿童
110、单项选择题 睡眠卫生教育中论述错误的一项是（）
A.不在床上阅读和看电视
B.早睡早起，晚睡晚起
C.失眠者尽量避免白天小睡或午睡
D.规律的作息时间
E.每日适度规律的运动，但不要在睡前2小时内进行
111、单项选择题 男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是（）
A.偏头痛
B.鼻窦炎
C.三叉神经痛
D.蝶腭神经痛
E.非典型面痛
112、单项选择题 猪囊尾蚴可存活的时间为（）
A.1～3年
B.3～10年
C.10～15
D.15～20年
E.20～30年
113、单项选择题 患者，女，16岁，全身无力1年余，诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日因感冒出现发热，感呼吸困难。查见：眼球活动自如，口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿性啰音，四肢肌力Ⅱ级，感觉对称，病理征阴性。下列哪项处理是不正确的（）
A.吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅
B.应用抗胆碱酯酶药物
C.应用卡那霉素
D.应用皮质类固醇类药物
E.应用免疫球蛋白
114、单项选择题 感觉性失语主要损害优势半球的（）
A.颞下回后部
B.顶下小叶
C.额下回后部
D.缘上回
E.颞上回后部
115、单项选择题
下图脑MRI所示的病变位于（）
A.延髓
B.脑桥
C.中脑
D.间脑
E.小脑
116、多项选择题 25岁女患双上睑下垂2年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重，近几个月四肢无力，2天前感冒发热，今日出现呼吸困难。最可能的诊断是（）
A.动眼神经麻痹
B.重症肌无力
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.多发性硬化
E.重症肌无力危象
117、多项选择题 椎基底动脉供血的解剖结构包括（）
A.大脑半球的后2/5
B.丘脑
C.脑干
D.小脑
E.尾状核
118、单项选择题 患者，女性，26岁，睁眼费力、视物成双近1年，晨轻暮重。查体：双上睑下垂，眼球外展受限，四肢正常。该患者最可能的诊断是（）
A.急性多发性神经根炎
B.重症肌无力
C.多发性硬化
D.周期性瘫痪
E.动眼神经麻痹
119、单项选择题 癫痫大发作可以减药的情况是（）
A.癫痫发作停止一年后
B.癫痫发作停止两年以上
C.脑电图正常后
D.服药两年以上
E.服药后，一年只发作1-2次
120、单项选择题 最能支持脑膜炎诊断的症状是（）
A.头痛
B.发热
C.脑膜刺激征
D.意识障碍
E.大小便失禁
121、多项选择题 下列药物可用于雷诺病血管痉挛期治疗的有（）
A.妥拉苏林
B.罂粟碱
C.利福平
D.尼莫地平
E.甲状腺素
122、单项选择题 低颅压性头痛患者常在直立后多长时间内出现头痛或头痛明显加剧，卧位后头痛缓解或消失（）
A.20分钟内
B.25分钟内
C.5分钟内
D.10分钟内
E.15分钟内
123、单项选择题 左侧视辐射全部受损可引起（）
A.右上象限盲
B.右下象限盲
C.右侧同向性偏盲
D.右侧鼻侧盲
E.右侧颞侧盲
124、单项选择题 男性52岁，有高血压病史。在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能动二小时立即入院。体检：BP26.6/20.0kPa（200/150mmHg），神志清，双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性 为明确病变性质，首先应进行的检查是（）
A.头部MRI
B.脑CT
C.腰穿
D.脑电图
E.脑血管造影
125、单项选择题 男患40岁，双手如爪状，肌无力伴“肉跳”。“肉跳”应解释为（）
A.肌阵挛
B.肌束颤动
C.单纯性局灶性运动发作
D.肌纤维颤动
E.应激性反应
126、单项选择题 脊髓空洞症痛温觉障碍常分布为（）
A.短上衣样
B.偏侧半身
C.周围型
D.单肢型
E.交叉型
127、单项选择题 对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关疾病存在，应该做下列哪项检查（）
A.胸部X线片
B.血T3、T4
C.头部CT
D.尿常规
E.血糖
128、单项选择题 左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是（）
A.双侧瞳孔散大、四肢瘫痪
B.右侧瞳孔散大、右侧偏瘫
C.左侧瞳孔散大、右侧偏瘫
D.左侧瞳孔散大、左侧偏瘫
E.右侧瞳孔散大、左侧偏瘫
129、单项选择题 下列病原体与疾病关系正确的是（）
A.苍白密螺旋体--lyme病
B.乳头多瘤空泡病毒--PML
C.风疹病毒--SSPE
D.伯氏疏螺旋体--梅毒
E.以上均是
130、单项选择题 肌萎缩性侧索硬化主要发生于哪类人群（）
A.儿童
B.青少年
C.没有年龄分布特征
D.老年女性
E.40岁以上男性
131、单项选择题
女性，28岁，发生双下肢无力1周，今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月，认为球后视神经炎，检查：T2下痛、温觉明显减退，下肢肌力2度，反射亢进，Babinski征阳性。最可能的诊断为（）
A.脊髓压迫症
B.脊髓血管畸形
C.视神经脊髓炎
D.HTLV-1相关脊髓病
E.急性横贯性脊髓炎
132、单项选择题 正常脑脊液糖含量为（）
A.1.5～4.4mmol／L
B.4.4～6.5mmol／L
C.4.4～5.5mmol／L
D.2.5～4.4mmol／L
E.3.5～4.4mmol／L
133、多项选择题 肌肉假肥大可见（）
A.肌张力降低
B.肌张力增高
C.外观肥大，触之坚硬
D.肌力弱
E.常见于腓肠肌和三角肌
134、单项选择题 男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。 早期确诊本病的最佳方法为（）
A.血清铜检测
B.尿铜检测
C.头颅CT
D.基因检测
E.肝、肾功能检查
135、单项选择题 男性，18岁。前天午睡后发现口角歪斜，今日右眼闭合困难，流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅，右闭眼露白，右鼻唇沟浅，示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。 最可能的诊断为（）
A.格林-巴利综合征
B.耳源性面神经麻痹
C.重症肌无力
D.脑血管意外
E.特发性面神经麻痹
136、多项选择题 男性50岁患者，眩晕7天，患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕，伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物，不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体：有水平性眼震，四肢共济差，余（-）。 提问：目前将采取何种治疗（）
A.西比灵
B.利巴韦林
C.安定
D.银杏叶制剂
E.敏使朗
F.天麻素
137、多项选择题 帕金森病左旋多巴迟发常见合并症（）
A.症状波动
B.迟发性运动障碍
C.异动症
D.僵人综合征
E.精神症状
138、单项选择题 Duchenne型肌营养不良患者多在25~30岁死于（）
A.脑疝
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.肾衰竭
E.消耗性疾病
139、单项选择题 肝豆状核变性与帕金森病的鉴别在于（）
A.震颤，肌强直，运动迟缓
B.角膜K-F环
C.抑郁
D.慌张步态
E.阳性家族史
140、单项选择题 女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。 如病人4周后体检时有强烈的下肢屈曲痉挛，伴有出汗、竖毛、举阳、小便等症状，应该称为（）
A.逃避反应
B.自主神经功能紊乱
C.脑瘫
D.总体反射
E.多动症
141、多项选择题 病历摘要：患者男性，39岁，因持续发热，头痛一个月，高热，意识障碍1天入院。体检：体温39℃。昏睡状态，左眼裂变小，双侧瞳孔不等，左3.5mm，光反射消失；右2.5mm，光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊，生理凹不清，左侧角膜反射消失，右额纹变浅，右眼睑闭合乏力，口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差，四肢腱反射低，病理征未引出，颈有抵抗，颏距胸4横指，双侧Kernig征（+）。 为明确诊断，该患者需进一步作哪些检查（）？
A.头颅MRI
B.胸片
C.痰培养+药敏
D.脑电图
E.腰穿
F.血培养+药敏
142、单项选择题 下列哪种眼肌麻痹不会出现复视（）
A.核上性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核间性眼肌麻痹
D.周围性眼肌麻痹
E.以上都不是
143、单项选择题 男性，18岁。晨起时肌肉酸胀，翻身和起床困难起病，被人背入医院。类似发作3次，均约3d后愈。检查：神清，四肢软瘫，腱反射消失，感觉和大小便正常。心电图示S-T段压低和U波。 血生化检查中可能表现为（）
A.肌酸激酶升高
B.抗核抗体阳性
C.血沉增快
D.神经节苷脂GM1抗体阳性
E.血清钾降低
144、单项选择题 有助于发现临床上感觉通路和视觉通路病灶的检查是（）
A.诱发电位
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.以上都不是
145、单项选择题 进行性肌营养不良症哪种类型病情最重（）
A.先天型
B.Duchenne型
C.Becker假肥大型
D.肢带型
E.面肩肱型
146、单项选择题 52岁男性，四肢进行性无力约8个月，体检发现手和前臂有肌肉萎缩，舌出现明显的肌纤维自发性收缩，四肢腱反射亢进，右踝有明显阵挛，右足跖反射为伸性，无感觉系统异常。根据这个病例，回答下列问题 这名患者可能患有（）
A.周围神经病
B.脑病
C.肌病
D.脊髓病
E.运动神经元病
147、多项选择题 外侧裂周围性失语综合征包括（）
A.传导性失语
B.Wernicke失语
C.完全性失语
D.命名性失语
E.Broca失语
148、单项选择题 女，30岁，突然剧烈头痛、呕吐。检查：神志清楚，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是（）
A.量体温有无发烧
B.查眼底有无视乳头水肿
C.脑血管造影有无动脉瘤
D.腰椎穿刺查脑脊液
E.查血常规有无白细胞增高
149、单项选择题
不适用于治疗原发性三叉神经痛的治疗方法是（）
A.大量维生素B12肌内注射
B.封闭疗法
C.卡马西平口服
D.经皮半月神经节射频电凝疗法
E.大剂量激素冲击治疗
150、单项选择题 男性，60岁，肥胖。睡眠时频繁翻身，肢体运动，时而惊醒，突然又落枕而睡，鼾声响亮，有时家人发现口鼻气流停止。自觉困倦无力，晨起头痛，记忆力、判断力下降。 本病诊断为（）
A.血管性头痛
B.睡惊症
C.发作性睡病
D.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
E.不安腿综合征
151、单项选择题 一十六岁女孩，1个月前发现字迹歪斜，上课多动，伴肩、膝关节酸痛。检查：面部撅嘴、挤眉动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，两上肢不自主、不规则扭动和摆动，四肢肌张力低，腱反射减退，无锥体束损害体征，感觉正常。 患者可能的诊断为（）
A.肌张力障碍
B.Huntington舞蹈病
C.特发性震颤
D.小脑性共济失调
E.小舞蹈病
152、单项选择题 患者女性，38岁。左睑下垂伴视物成双1周，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。检查：双瞳孔2.5mm，对光反应正常，左睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。 该患者最可能的诊断是（）
A.双眶上裂综合征
B.动脉瘤
C.海绵窦血栓形成
D.重症肌无力
E.格林巴利综合征
153、单项选择题 患者女性，38岁。左睑下垂伴视物成双1周，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。检查：双瞳孔2.5mm，对光反应正常，左睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。 肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助（）
A.运动电位波幅降低
B.运动电位时程缩短
C.神经传导速度减慢
D.低频神经重复电刺激波幅递减
E.高频神经重复电刺激波幅递增
154、多项选择题 在以下四个选项中关于液体的粘度说法正确的是（）。
A、液体受外力作用而流动时，液体内部产生摩擦力或切应力的性质，叫做液体的粘性。
B、液体流动时才会呈现粘性，静止不动的液体不呈现粘性。
C、粘性所起的作用是阻止液体内部的相互滑动。
D、粘性的大小可用粘度来表示。
155、多项选择题 下列哪些因素可能导致帕金森综合征（）
A.CO中毒
B.利血平
C.氟哌啶醇
D.东莨菪碱
E.安坦
156、单项选择题
女，34岁，发热，腰部局限性疼痛、活动受限半月余，查体有压痛、叩痛，MRI检查如图，最可能的诊断为（）
A.神经纤维瘤
B.脊髓内脓肿
C.神经鞘瘤
D.脊髓空洞
E.蛛网膜囊肿
157、多项选择题 需与TIA鉴别的疾病包括（）
A.部分性癫痫
B.梅尼埃综合征
C.阿-斯综合征
D.神经症
E.以上全部
158、多项选择题 弥漫性硬化的辅助检查表现为（）
A.CSF单个核细胞减少
B.EEG可见高幅慢波占优势的改变
C.视觉诱发电位异常
D.CSF蛋白轻度增高
E.CT显示脑白质大片状高密度区、枕、顶和颞区为主
159、多项选择题 视神经检查，主要检查（）
A.视力
B.瞳孔对光反射
C.视野
D.眼底（视乳头）
E.脉络膜
160、多项选择题 患者，女性，58岁，突发左上肢麻木无力，l小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。 宜给予以下哪些治疗（）
A.抗血小板聚集
B.抗凝治疗
C.钙拮抗剂
D.降颅压治疗
E.扩容治疗
161、单项选择题 原发性三叉神经痛下列哪项描述是正确的（）
A.多见于青壮年
B.可以有痛性抽搐
C.双侧受累多见
D.男性较多
E.多数患者可以自愈
162、单项选择题 混合性癫痫（大发作和小发作）的首选药物是（）
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.卡马西平
163、单项选择题 引起急性播散性脑脊髓炎的主要生物源感染是（）
A.疫苗、出疹性传染病、螺旋体
B.疫苗、出疹性传染病、立克次体
C.病毒、真菌、立克次体
D.疫苗、出疹性传染病、病毒
E.梅毒、出疹性传染病、疫苗
164、多项选择题 检查失语时病人必须是（）
A.意识清楚
B.精神正常
C.智力正常
D.听力正常
E.发音器官正常
165、单项选择题 运用功能的皮质代表区位于（）
A.优势半球颞上回后部
B.优势半球颞中回后部
C.优势半球额下回后部
D.左侧缘上回
E.左侧角回
166、多项选择题 病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。 多发性硬化治疗那些是正确的（）
A.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药
B.现多推荐甲基泼尼松大剂量短程疗法
C.血浆置换疗法用于暴发病例可能有效
D.β-干扰素对于复发－缓解（R-R）型多发性硬化治疗耐受性好，可减少复发，减慢病程进展速度
E.大剂量免疫球蛋静脉注射对降低复发－缓解（R-R）型多发性硬化复发率有肯定疗效
F.原发进展型多发性硬化采用免异性免疫调节治疗无效，主要采取对症治疗
167、多项选择题 艾滋病的感染途径有（）
A.性接触感染
B.输带血HIV血液及其血液制品
C.日常接触如握手乘车等
D.共用污染的针头静脉注射
E.母婴垂直传播
168、单项选择题 脑出血的急诊处理不正确的是（）
A.病后均须将血压控制在140/90mmHg以下
B.维持水、电解质平衡，保证营养
C.控制脑水肿，降低颅内压
D.保持安静，卧床休息。
E.预防并发症
169、单项选择题
男性，65岁，有高血压病史5年，因左侧肢体无力1天入院摔，行头颅MRI出现如图所示病变，应诊断为（）
A.多发性腔梗
B.蛛网膜下隙出血
C.脑梗死
D.硬膜下出血
E.脑出血
170、单项选择题 属于x性连锁遗传病的是（）
A.共济失调毛细血管扩张症
B.假肥大型肌营养不良
C.肝豆状核变性
D.脊髓小脑性共济失调
E.Friedreich共济失调
171、单项选择题 男性，16岁。反复肢体抽搐伴意识不清4年及记忆力减退1年。体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为59，余神经系统检查无异常。 该患者可能的诊断为（）
A.神经纤维瘤病
B.红斑狼疮
C.脑面血管瘤病
D.结节硬化症
E.肝豆状核变性
172、单项选择题 不安腿综合征首选（）
A.氯硝西泮
B.维生素E
C.美多芭
D.培高利特
E.卡马西平
173、单项选择题 雷诺病的典型临床表现顺序为（）
A.充血期、缺血期、缺氧期
B.缺血期、充血期、缺氧期
C.缺氧期、缺血期、充血期
D.充血期、缺氧期、缺血期
E.缺血期、缺氧期、充血期
174、单项选择题 65岁，男性，患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清，但能理解别人讲话，右肢体活动不灵。体检：BP19/12kPa（140/90mmHg），不全运动失语，右中枢性面瘫，右上、下肢不全瘫 如分析为脑血管病，损害了哪条血管可能性最大（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
175、单项选择题
高颅压指的是（）
A.高于170mmH2O
B.高于180mmH2O
C.高于190mmH2O
D.高于200mmH2O
E.高于210mmH2O
176、单项选择题 男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。 若患者有肺部感染，下列哪种抗生素不宜使用（）
A.青霉素静脉滴注
B.氯霉素静脉滴注
C.庆大霉素静脉滴注
D.头孢氨苄静脉滴注
E.甲硝唑（灭滴灵）静脉滴注
177、单项选择题
男性，64岁，1天前清晨醒来突然发现下肢不能活动，T8以下痛觉消失，深感觉正常，尿潴留、最可能的诊断是（）
A.脊髓前动脉闭塞
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.大脑前动脉闭塞
D.周期性麻痹
E.腰椎间盘突出
178、单项选择题 急性脊髓炎累及最常见的部位是（）
A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.脑干
179、单项选择题 血管性痴呆的临床表现中哪项不属于功能障碍（）
A.不能胜任以往的工作程序
B.近记忆力减低
C.可以正常交往
D.计算力减低
E.不能胜任以往熟悉的生活
180、单项选择题 同侧面部痛、温觉节段性丧失，触觉存在，呈葱皮样分布的感觉分离，见于（）
A.同侧三叉神经感觉主核病变
B.对侧三叉神经脊束核病变
C.对侧三叉神经感觉主核病变
D.同侧三叉神经脊束核病变
E.以上都不对
181、单项选择题 癫痫小发作（失神性发作）的首选药物是（）
A.丙戊酸钠
B.三甲双酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺
182、单项选择题 女性，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。 上述症状体征提示损伤的部位为（）
A.右侧第Ⅳ脑神经核
B.第Ⅴ脑神经周围支
C.第Ⅵ脑神经核
D.第Ⅷ脑神经核
E.右侧第Ⅴ脑神经的脊束核及第Ⅷ脑神经核
183、单项选择题 小脑病变不应出现的临床表现是（）
A.肌张力降低
B.意向性震颤
C.轮替运动障碍
D.静止性震颤
E.站立及行走不稳
184、单项选择题 对多发件硬化，以下描述错误的是（）
A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围白质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著
185、单项选择题 男，70岁，既往有高血压病史，活动中突发剧烈头痛，呕吐，查体有明显脑膜刺激征，无偏瘫，无发热，其最可能的诊断为（）
A.蛛网膜下隙出血
B.偏头痛
C.脑膜炎
D.脑瘤
E.脑供血不足
186、单项选择题 肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是（）
A.手指运动不灵和力弱
B.延髓麻痹
C.四肢无力
D.大小便失禁
E.四肢肌张力增高
187、单项选择题 风湿性心脏病脑栓塞治疗应特别注意（）
A.及早用针灸治疗
B.纠正心房纤颤
C.防治心功能不全
D.预防褥疮
E.用血管扩张药
188、单项选择题 以下哪项对帕金森病的诊断价值最大（）
A.病史和体格检查
B.肝肾功能和血清铜蓝蛋白质检查
C.腰穿脑脊液检查
D.抑郁和职能量表测试
E.头颅CT和MRI
189、多项选择题 下列哪些结构不参与角膜反射（）
A.动眼神经
B.三叉神经
C.面神经
D.视神经
E.脑桥
190、单项选择题 癫痫大发作的停药原则是（）
A.发作完全控制2～3年后可逐步停药
B.发作时用药半年左右，不发作即可停药
C.发作完全控制后即可停药
D.用药无效时停药
E.发作控制后逐步减药，至2年左右全部停用
191、单项选择题 假肥大型肌营养不良症的Dys基因位于（）
A.1q31～32
B.Xp21
C.19q13.3
D.5q11～13
E.4q35
192、多项选择题 以下临床表现属于失用症的有（）
A.不能按指令完成动作，如不能按指令作伸舌、刷牙动作，却能无意地舔摄唇边的饭粒
B.被动执行口令、模仿及自发动作均受影响，如不能书写、扣衣和弹琴等
C.不认识对侧身体的存在，患者穿衣、刮胡子都用左手，认为右侧上下肢不是自己的
D.不能完成具有空间排列关系的动作，如拼积木、搭火柴、绘图等
E.不能正确穿脱衣服
193、单项选择题 神经活检最常用的取材部位是（）
A.腓肠神经
B.尺神经
C.桡神经
D.股外侧皮神经
E.肌皮神经
194、单项选择题 男性，50岁。头痛3年余，左眼视力下降2个月余，眼底检查：左眼视乳头苍白，右眼视乳头水肿，患者定位诊断最可能的是（）
A.左额叶皮质
B.右额叶底部
C.右颞叶皮质
D.左额叶底部
E.左颞叶深面
195、单项选择题 男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常 这种疾病在起病前常有（）
A.药物中毒史
B.劳累和饮酒史
C.腹泻或上呼吸道感染史
D.外伤史
E.过敏史
196、单项选择题 进行性多灶性白质脑病是一种罕见的亚急性脱髓鞘疾病，由于机体免疫功能低下而导致（）病毒机会性感染所致
A.单纯疱疹病毒
B.乳头多瘤空泡病毒
C.麻疹病毒
D.带状疱疹病毒
E.以上均不是
197、单项选择题 患者，男性，56岁，突然阵发性头痛、呕吐2个月，查体：有眼睑下垂，呈外斜视，眼球向上、下、内活动受限，瞳孔散大，光反射消失。此体征是（）
A.动眼神经麻痹
B.外展神经麻痹
C.眼肌型肌无力
D.视神经损害
E.滑车神经麻痹
198、单项选择题 伯氏疏螺旋菌中枢系统感染的最合理用药是（）
A.链霉素
B.头孢曲松钠
C.庆大霉素
D.异烟肼
E.利福平
199、单项选择题 下面哪一项不是引起失眠的生理性原因（）
A.焦虑和抑郁
B.室温过高或过低
C.车船飞机上睡眠环境变化
D.时差
E.卧室内强光、噪音
200、单项选择题 高血压性脑出血最常见的部位是（）
A.基底节区
B.小脑
C.脑干
D.脑室
E.脑叶
201、单项选择题 右侧胸髓损伤的主要表现是（）
A.右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍
B.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
C.右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍
D.右下肢瘫、膝腱反射消失、Barbinski征（-）
E.左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍
202、单项选择题 女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。根据临床表现，应考虑（）
A.Weber综合征
B.Getstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征（lockedinsyndromE.
203、多项选择题 Jackson综合征可出现（）
A.双眼向病灶侧凝视麻痹
B.对侧同向性偏盲
C.舌肌萎缩
D.对侧偏瘫
E.伸舌偏向病灶侧
204、单项选择题 尿失禁最常发生于癫痫的（）
A.GTCS发作
B.失神发作
C.单纯部分性发作
D.复杂部份性发作
E.以上都不是
205、单项选择题 不易出现呼吸肌麻痹的疾病是（）
A.周期性麻痹
B.上升性脊髓炎
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.高颈髓肿瘤
E.重症肌无力
206、单项选择题 以下叙述错误的是（）
A.大脑半球病变可见对侧下面部表情肌瘫痪
B.急性多发性神经根神经炎可出现双侧面瘫
C.原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜
D.坐骨神经痛可表现Lasegue征
E.面神经炎眼裂闭合无力
207、多项选择题 见于帕金森病的表现有（）
A.角膜色素环
B.慌张步态
C.肌张力增高
D.小写征
E.眼睑阵挛
208、单项选择题 下面哪项是阿尔茨海默病的对症用药（）
A.β-受体阻滞剂
B.钙通道拮抗剂
C.脑代谢剂
D.曲普坦类
E.胆碱乙酰转氨酶抑制剂
209、多项选择题 复合（皮质）感觉包括（）
A.定位觉
B.振动觉
C.图形觉
D.两点辨别觉
E.位置觉
210、单项选择题 睡行症多见于（）
A.女性
B.儿童
C.中老年
D.男性
E.青壮年
211、单项选择题 男性34岁，平素健康，胸背部疼痛1天，伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，腱反射（++），两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，胸5以下深浅感觉缺失，膀胱充盈脐下2指，脊柱无畸形及叩痛 临床上最可能的诊断是（）
A.矢状窦旁血栓形成
B.格林-巴利综合征
C.急性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.椎间盘突出
212、单项选择题 某一患者表现为光反射消失而调节反射存在，可能是（）
A.阿罗瞳孔
B.艾迪瞳孔
C.霍纳征
D.瞳孔散大
E.瞳孔缩小
213、单项选择题 60岁男性患者，经常于晨醒翻身时发生立即出现的严重眩晕，2～3分钟后眩晕自然消失，无耳鸣及意识丧失，体检生命体征正常，在检查台刚平卧即开始出现眩晕恶心，患者一坐起立即缓解，当它再躺下时无复发，最可能的诊断为（）
A.WaUenberg综合征
B.梅尼埃病
C.前庭神经炎
D.椎—基底动脉供血不足
E.良性体位性眩晕
214、单项选择题 男性，10岁近半年来出现扮鬼脸、用力踢腿、单调喉鸣，影响上课秩序，老师提醒后可暂缓片刻，学习成绩尚可，查体：神清、面部不自主抽动、眨眼、用力吸气，有时喉鸣，四肢肌力、肌张力正常，无病理反射。 本病例诊断为（）
A.抽动秽语综合征
B.小舞蹈病
C.肝豆状核变性
D.摆头综合征
E.精神疾病
215、多项选择题 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。 提问：就诊时应重点行哪些检查（）
A.头颅CT
B.肾功能
C.血糖
D.胸片
E.血清钾、钠、氯、钙
F.肝功能
216、单项选择题 11岁，女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫。 应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗（）
A.丙戊酸钠
B.乙琥胺
C.苯巴比妥
D.硝基安定
E.苯妥英钠
217、单项选择题 患者，男性，35岁，营业员。癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直—抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的（）
A.用力按住其手足，阻止抽搐发作
B.用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下门齿之间
C.使患者头偏向一侧
D.解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
E.在患者背后垫衣被等软物
218、单项选择题 脊髓空洞症的感觉障碍常常是（）
A.神经干型
B.末梢型
C.节段型，分离性
D.后根型
E.脊髓横贯型
219、多项选择题 壳核出血的主要表现是（）
A.交叉瘫
B.三偏症状
C.双眼球向病灶对侧同向凝视不能
D.主侧半球受累可有失语
E.以上全部
220、单项选择题 脑梗死发生后，普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是（）
A.2小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.12小时内
E.24小时内
221、单项选择题 一侧动眼神经麻痹合并对侧半身瘫痪，常示（）
A.脑干被盖区
B.对侧脑桥的病变
C.同侧脑桥的病变
D.对侧中脑的病变
E.同侧中脑的病变
222、单项选择题 人类的朊蛋白病是（）
A.羊瘙痒病
B.皮质-纹状体-脊髓变性
C.进行性多灶性白质脑病
D.亚急性硬化性全脑炎
E.进行性风疹全脑炎
223、多项选择题 关于红斑肢痛症描述正确的有（）
A.是一种少见的病因不明的疾病
B.多见于中青年男女，症状以肢端阵发性疼痛为主
C.在温度较高的环境、长时间站立、行走或双足下垂均可以引起或加剧疼痛，患者不愿穿袜或带手套
D.急性期应卧床休息，抬高患肢，局部冷敷或将肢体置于冷水中以减轻疼痛
E.检查可发现患肢皮肤发红、皮温增高、血管扩张、轻度肿胀、多汗，患肢足背动脉搏动正常
224、单项选择题
神经Lyme病的脑脊液特点哪项符合（）
A.正常脑脊液
B.白细胞多于1000×106/L，以多核细胞为主
C.白细胞增多达数万几，以多核细胞为主
D.白细胞为100×106/L，以单核细胞为主
E.除白细胞增多外，尚有多量红细胞出现
225、单项选择题 以下哪项不是梦魇的特征（）
A.愈接近梦的结尾，愈离奇恐怖
B.患者出现长而复杂噩梦，多见于下半夜
C.可发生于任何年龄，3～6岁多见
D.惊醒后很快恢复定向与警觉
E.不能详细回忆梦境
226、单项选择题 垂体微腺瘤是指肿瘤直径（）
A.<2cm
B.<1cm
C.>3cm
D.>4cm
E.无确定标准
227、单项选择题 霍纳（Horner）综合征由下列哪种病因引起（）
A.眼交感神经兴奋
B.眼交感神经麻痹
C.眼副交感神经兴奋
D.眼副交感神经麻痹
E.动眼神经麻痹
228、单项选择题 男性，56岁，帕金森病患者，已用美多巴治疗7年，近1年加用培高利特后症状一度又获改善。目前药效减退，出现一天中毒症状波动，全身僵直，卧床时间增加。选用最佳添加药物为（）
A.恩他卡朋（entaCapone，柯丹）
B.继续加大苄丝肼-左旋多巴（美多巴）剂量
C.维生素E
D.改用息宁治疗
E.苯海索（安坦）
229、单项选择题 高血压病动脉硬化性脑出血（）
A.基底节
B.大脑皮质
C.脑桥
D.大脑半球两侧中线附近
E.小脑中线附近
230、单项选择题 病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-） DSA显示基底动脉远端不显影，目前最有效的抢救方法是（）
A.卒中单元
B.脱水降颅内压
C.扩张脑血管
D.脑保护
E.抗凝
F.rt-PA动脉溶栓
231、多项选择题 下面与三叉神经痛有关的是（）
A.扳机点
B.痛性抽搐
C.闭眼时露出白色巩膜
D.视物成双
E.周期性发作
232、单项选择题 在下列疾病中起病最快的是（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死
233、多项选择题 急性头痛伴颈强的患者应检查（）
A.血培养
B.Kernig征
C.头部CT
D.眼底
E.脑脊液
234、单项选择题 DMD患者的假性肥大通常（）
A.不会发生
B.限于肩胛带肌
C.限于盆带肌
D.限于小腿肌肉
E.限于大腿肌肉
235、单项选择题 男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。 病人首选治疗药物为（）
A.多巴胺
B.地西泮（安定）
C.苯妥英钠
D.溴隐亭
E.左旋多巴
236、单项选择题 关于周围性面瘫，下列哪项不正确（）
A.同侧闭目无力
B.同侧鼻唇沟浅
C.同侧额纹消失
D.张口时口角歪向同侧
E.同侧Bell现象阳性
237、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与周期性瘫痪的鉴别在于后者除有四肢弛缓性瘫痪外还有（）
A.感觉障碍
B.心电图可见T波降低或倒置，出现u波，血清钾降低
C.脑神经麻痹
D.尿便障碍
E.呼吸肌麻痹
238、单项选择题 引起脑血管壁损害最常见的的病变是（）
A.风湿病导致的动脉炎
B.动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化
C.恶性肿瘤对血管壁的侵蚀
D.先天性动脉瘤和血管畸形
E.颅脑外伤所致的血管损伤
239、单项选择题 男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动，双侧病理反射（-），无感觉障碍。最可能的定位诊断（）
A.脊髓前角细胞
B.脊髓后角细胞
C.神经根
D.神经干
E.周围神经
240、单项选择题 左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为（）
A.左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜
B.右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜
C.右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜
D.左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜
E.以上都不是
241、单项选择题 下列哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪（）
A.四肢上运动神经元性瘫
B.双下肢上运动神经元性瘫
C.双上肢下运动元性瘫，双下肢上运动神经元性瘫
D.一侧上肢上运动神经元性瘫痪
E.一侧下肢上运动神经元性瘫痪
242、单项选择题 男性，60岁，四肢无力1个月，下肢明显。既往肺癌病史5年。查：四肢肌力减低，但短暂用力后肌力增强。高频神经重复电刺激动作电位波幅升高。 对此病人治疗错误的叙述是（）
A.血浆置换有暂时性疗效
B.免疫球蛋白静点有效
C.主要针对肿瘤病因治疗
D.手术切除肿瘤可改善肌无力症状
E.抗胆碱酯酶药物效果明显
243、单项选择题 治疗典型失神发作首选的药物是（）
A.苯妥英钠
B.硝基安定
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
E.乙酰唑胺
244、单项选择题 滑车神经受损时（）
A.眼球向外上方运动障碍
B.眼球向外下方运动障碍
C.眼球向内上方运动障碍
D.眼球向内下方运动障碍
E.眼球向上方注视有复视
245、单项选择题 病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。 按Poser提出的诊断标准，该患者属于下列哪型多发性硬化（）？
A.临床确诊多发性硬化
B.实验室检查支持确诊多发性硬化
C.临床可能多发性硬化
D.实验室检查支持可能多发性硬化
E.原发进展型多发性硬化
F.继发进展型多发性硬化
246、多项选择题 患者，男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。 该患者需考虑的鉴别诊断是（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.周期性瘫痪
D.急性格林-巴利综合征
E.急性脊髓灰质炎
247、单项选择题 患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕 为鉴别周围性（真性）眩晕与中枢性（假性）眩晕，以下最有价值的症状是（）
A.有无头痛
B.有无抽搐
C.有无瘫痪
D.有无耳鸣、耳聋
E.有无发热
248、单项选择题 关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是（）
A.女性发作多与内分泌失调有关
B.可能有家族遗传因素影响
C.与体内5-羟色胺（5-HT）代谢异常有关
D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关
E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关
249、多项选择题 AIDS累及神经系统，可引起（）
A.病毒性脑膜炎
B.脊髓和周围神经脱髓鞘改变
C.亚急性脑炎
D.痴呆
E.进行性多灶性白质脑病
250、单项选择题 下列哪项不应列为病理反射（）
A.Babinski征
B.Rossolimo征
C.Chaddock征
D.Oppenheim征
E.Gordon征
251、单项选择题 非疼痛刺激引发疼痛是（）
A.感觉倒错
B.感觉过敏
C.感觉过度
D.感觉异常
E.扩散性疼痛
252、单项选择题 偏头痛好发的年龄范围为（）
A.5～10岁
B.10～30岁
C.30～40岁
D.40～60岁
E.>60岁
253、单项选择题 发生破裂的颅内动脉瘤最多位于（）
A.大脑前动脉分叉处
B.大脑前动脉和前交通动脉
C.颈内动脉及分叉处
D.大脑中动脉及分支
E.椎基底动脉及分支
254、多项选择题 脑脊液蛋白增高可见于（）
A.椎管完全梗阻
B.听神经瘤
C.脑出血
D.Guillain-Barre综合征
E.中枢神经系统感染
255、单项选择题 关于典型失神发作的描述不正确的为（）
A.常于儿童期起病，青春期前停止发作
B.表现为短暂的意识丧失和动作中断
C.可出现跌倒，对发作有部分记忆
D.可伴有简单的自动性动作
E.部分患者仅有意识模糊
256、多项选择题 关于特发性面神经麻痹的表述哪项是错误的（）
A.多慢性起病
B.多数患者难以完全恢复
C.Bell征阳性
D.双侧受累
E.多伴吞咽困难
257、单项选择题 抗癫痫药物治疗时，以下哪点是正确的（）
A.根据发作次数选药
B.药物剂量自大剂量开始，发作控制后减量
C.联合用药疗效更明显，故首选
D.应注意药物副作用
E.发作控制后可考虑停药
258、多项选择题 病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。 提问：该病人应考虑下述哪些疾病（）？
A.低钾综合征
B.周期性瘫痪
C.重症肌无力
D.多发性神经病
E.格林-巴利综合征
F.脊髓灰质炎
259、单项选择题 患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。 首选何种治疗（）
A.免疫球蛋白静脉滴注
B.免疫抑制剂
C.血浆交换
D.皮质类固醇
E.中药
260、单项选择题 六十一岁，女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便失禁3个月，查体神志清楚，言语缓慢，反应迟钝，记忆力减退，计算力差7+8=？，判断力差，颅神经（-），四肢肌力肌张力正常，四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。 提问：目前应作什么样判断（）
A.血管性痴呆
B.Alzheimer病
C.Binswanger病
D.Pick病
E.路易体痴呆
F.多系统萎缩
261、单项选择题 一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。 3个月后患者下肢无力加重，双腿出现严重痉挛以至于不能行走，合理的对症治疗是（）
A.环磷酰胺
B.巴氯芬（baclofen）
C.加巴喷丁（gabapentin）
D.盐酸阿米替林
E.心得安
262、单项选择题 女性，24岁，反复头痛6年。每次发作前约2小时心烦，眼前有异彩和暗点约0.5小时，缓解后有搏动样头痛，伴恶心和呕吐、畏光，睡眠后缓解。有家族史，无异常体征，脑CT未见异常。 其可能诊断为（）
A.颅内占位病变
B.三叉神经痛
C.青光眼
D.丛集性头痛
E.典型偏头痛
263、单项选择题 男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作（癫痫大发作），一个月发作2-5次，服用苯妥英钠后一年发作1-2次，十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃。 癫痫不正确的治疗是（）
A.只在晚上服药
B.停药过快
C.合并用抗生素
D.两种抗癫痫药同时使用
E.持续服药
264、单项选择题 结核性脑膜炎患者脑脊液中氯化物和糖变化特点是（）
A.糖升高，氯化物下降
B.糖升高，氯化物正常
C.均升高
D.均下降
E.糖下降，氯化物升高
265、单项选择题 腮腺分泌由哪根神经支配（）
A.舌咽神经
B.外展神经
C.三叉神经
D.迷走神经
E.面神经
266、单项选择题 去皮质综合征的临床表现中不包括（）
A.无意识地睁眼闭眼，光反射、角膜反射存在
B.可有自发言语及有目的动作
C.对外界刺激无意识反应
D.呈上肢屈曲、下肢伸直姿势
E.查体常有病理征
267、单项选择题 38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。该患者的EMG表现应包括（）
A.纤颤波
B.神经传导速度显著减慢
C.感觉神经电位受损
D.H反射
E.无异常
268、单项选择题 急性脊髓炎的护理哪项不正确（）
A.褥疮的防治
B.排尿障碍的处理
C.防止呼吸道感染
D.肢体保持足下垂位
E.泌尿道感染的预防
269、多项选择题 神经系统检查不包括（）
A.意识检查
B.语言检查
C.脊柱检查
D.感觉系统检查
E.颅骨检查
270、单项选择题 重症肌无力伴发胸腺瘤的最高发生率为（）
A.50%
B.40%
C.30%
D.20%
E.15%
271、单项选择题 急性脊髓炎的好发部位在（）
A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.圆锥
272、单项选择题 无法纠正的先天性脑积水通常导致（）
A.长头畸形
B.短头畸型
C.全脑畸形
D.大头畸形
E.小头畸形
273、单项选择题 患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解，发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波，最合理的诊断是（）
A.反射性晕厥
B.痫性发作
C.脑源性晕厥
D.非系统性眩晕
E.血管源性晕厥
274、单项选择题 脊髓半切损害综合征最常见于（）
A.髓外硬脊膜内肿瘤
B.脊柱结核
C.硬脊膜外肿瘤
D.髓内肿瘤
E.脊髓粘连性蛛网膜炎
275、单项选择题 下列何种干扰素可使MS病情加重（）
A.α干扰素
B.β干扰素
C.γ干扰素
D.以上均不会
E.以上均可
276、多项选择题 浅感觉包括（）
A.触觉
B.温觉
C.痛觉
D.图形觉
E.位置觉
277、单项选择题 一30岁青工，原有发作性意识丧失，四肢抽搐史，服药后已二年未发，近来自动停药。今晨开始又有多次发作，在二次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷 首先采取的药物治疗是（）
A.苯妥英纳0.25克肌肉注射
B.苯巴比妥0.2克肌肉注射
C.安定10-20mg静脉缓慢注射
D.副醛8-10ml保留灌肠
E.异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射
278、单项选择题 女性，49岁。右侧听力下降8个月就诊。体检：发现右侧面部洋葱皮样分布的痛觉缺失。 若病变累及到右Ⅶ脑神经核，可出现以下症状（）
A.不能闭右眼，露齿口角右侧歪
B.能闭眼，露齿口角左侧歪
C.能闭眼，露齿口角右侧歪
D.不能闭左眼，露齿口角右侧歪
E.不能闭右眼，露齿口角左侧歪
279、单项选择题 基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别点在于（）
A.性别差异
B.症状严重程度不同
C.先兆持续的时间不同
D.遗留的神经功能缺损不同
E.发作部位不同
280、单项选择题 患者，女，20岁，既往有甲亢病史。跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路，查见：神志清，血压正常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性。 为明确诊断，最好做何检查（）
A.心电图
B.血钾
C.血糖
D.血钙
E.脑电图
281、单项选择题 脊髓横贯性病变的运动障碍为（）
A.病变水平以下周围性瘫痪
B.病变水平以下中枢性瘫痪
C.病变水平以下中枢性瘫痪和周围性瘫痪并存
D.同侧半身中枢性瘫痪
E.对侧半身中枢性瘫痪
282、单项选择题 面神经炎急性期，下列哪一种治疗应尽早使用（）
A.激素
B.加兰他敏
C.针灸治疗
D.大剂量维生素
E.手术治疗
283、单项选择题 女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。 如发现病人有双侧周围性面瘫，四肢肌力减退，腱反射叩不出，脑脊液有蛋白-细胞分离现象，则应该考虑有哪一种疾病可能（）
A.格林-巴利综合征
B.血管性脊髓病
C.运动神经元病
D.颈椎病
E.脊髓空洞症
284、多项选择题 关于失认症正确的是（）
A.病人称呼物件和人名的能力丧失，但能叙述某物是如何使用的
B.病人听力正常却不能辨别原来熟悉的声音
C.病人深浅感觉均正常却不能通过触摸来认识原来熟悉的物体
D.病人不认为自己有缺陷，否认患侧偏瘫的存在
E.不认识对侧身体的存在，患者穿衣、刮胡子都用右手，认为左侧上下肢不是自己的
285、单项选择题 15岁男性，由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声，及时去看，发现他倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时1分钟余逐渐清醒，醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常 经服药半年一直未发作而自行停止服药一周，今晨开始频繁发作，一直意识不清而送来急诊，为了控制发作应首选（）
A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.安定缓慢静脉注射
D.10%水合氯醛保留灌肠
E.副醛保留灌肠
286、单项选择题 偏头痛的治疗目的哪种描述不妥（）
A.去除病因
B.预防头痛复发
C.减轻疼痛发作
D.缓解伴发症状
E.终止头痛发作
287、单项选择题 六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验（+），对针刺无反应，双侧病理征（+）。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。 此时应立即采取的措施是（）
A.溶栓治疗
B.降血压治疗
C.控制脑水肿，脑保护治疗
D.抗凝治疗
E.抗血小板治疗
288、单项选择题 患者，女，78岁，右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2～3年，每次持续数秒钟，神经系统检查未发现异常，目前临床上止痛最有效药物是（）
A.巴氯芬
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.氯硝西泮
E.丙戊酸钠
289、单项选择题 神经系统先天性畸形可能的病因是（）
A.感染
B.药物
C.辐射
D.严重贫血
E.以上均是
290、单项选择题 男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5min左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。 欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是（）
A.头颅CT
B.脑电图
C.肌电图
D.用抗癫痫药
E.不予处理，嘱其随访
291、多项选择题 肌萎缩性侧索硬化症的临床特征是（）
A.伸肌无力较屈肌显著
B.下肢腱反射亢进
C.多在40岁以后发病，男性居多
D.上肢腱反射减弱
E.首发症状常为手指运动不灵活和力弱
292、单项选择题
患者，女性，23岁，11天前出现发热、头痛和全身酸痛，近两天出现颈背疼痛，四肢无力，查体四肢肌张力低，腱反射消失，病理征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留，行颈髓MRIT2加权像出现如图所示病变。最可能的诊断是（）
A.多发性神经病
B.急性脊髓灰质炎
C.急性脊髓炎
D.脊髓肿瘤
E.格林—巴利综合征
293、多项选择题 共济运动的检查方法有（）
A.指鼻试验
B.快复动作
C.联合屈曲征
D.Lasegue征
E.跟膝胫试验
294、单项选择题 脑型血吸虫主要分布地域在（）
A.长江中下游和南方水网地带
B.东北平原
C.西北地区
D.西南山岭地区
E.南方海岛区域
295、单项选择题 男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。 随后的处理，下列哪项不恰当（）
A.头颅CT
B.脑电图
C.复查电解质
D.腰穿
E.选择一种抗癫痫药长期维持治疗
296、单项选择题 心理生理性失眠的临床表现哪项论述是错误的（）
A.常表现消极和精力不足
B.晨起后头脑清晰
C.感觉程度不等的不适、焦虑、急躁、疲劳和情感压抑
D.注意力、警觉和对食物关注下降
E.病程持续数年或数十年
297、单项选择题 寄生虫脑病变中形成一个大包囊，后者含有大量子包囊的是（）
A.猪带绦虫
B.埃及血吸虫
C.棘球绦虫
D.阔节裂头绦虫
E.日本血吸虫
298、单项选择题
有关自主神经系统的描述下面哪项是不正确的（）
A.功能不受意识支配
B.交感神经传出纤维起自C8～L2脊髓侧角的中间外侧核
C.副交感神经传出纤维起自脊髓S2～S4节段灰质侧角
D.交感神经兴奋表现为支配器官功能普遍增高
E.副交感神经兴奋表现为机体消耗增加
299、单项选择题
患者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体查：血压190/110mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。
A.大脑中动脉主干
B.脉络膜前动脉大脑
C.小脑后下动脉
D.丘脑穿通动脉
E.豆纹动脉
300、单项选择题 睡惊症的临床表现描述错误的一项是（）
A.常见于4～7岁儿童，青春期后逐渐停止
B.双目凝视和表现恐惧
C.突然坐起、喊叫、哭闹
D.发作时意识清楚
E.事后多不能回忆发作情景