时间:2021-09-07 02:11:05
1、单项选择题 因支配肠道正常运动的神经功能发生障碍，致肠内容物不能正常运行而形成的肠梗阻属（）。
A.外伤性
B.神经性
C.血运性
D.动力性
E.机械性
2、单项选择题 老年人不明原因肠梗阻，应首先考虑的疾病是（）。
A.蛔虫团所致的肠梗阻
B.粘连所致的肠梗阻
C.嵌顿性腹外疝
D.消化道肿瘤
E.小肠扭转
3、单项选择题 腹痛阵作，胀满拒按，恶心呕吐，无排气排便，舌淡红，苔薄白，脉弦或涩。应首选（）。
A.桃仁承气汤
B.复方大承气汤
C.温脾汤
D.甘遂通结汤
E.驱蛔承气汤
4、单项选择题 转移性右下腹痛6小时，持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛、拒按，伴纳差，发热（38.5℃），苔白腻，脉弦紧。其中医治法是（）。
A.行气活血，通腑泄热
B.通腑泄热，利湿解毒
C.通腑排毒，养阴清热
D.通里攻下，清热化瘀
E.温中散寒，通里攻下
5、单项选择题 患者，男，60岁，胃脘胀满疼痛，痛引两胁，情志不舒，善怒，喜太息，嗳腐吞酸，呃逆呕吐，脉弦。其中医治法是（）。
A.疏肝和胃，降逆止痛
B.温中散寒，健脾和胃
C.养阴清热，和胃止痛
D.补气养血，健脾补肾
E.健脾化湿，软坚散结
6、单项选择题 对于肠梗阻肠腑热结证者，宜用（）。
A.驱蛔承气汤
B.桃仁承气汤
C.甘遂通结汤
D.复方大承气汤
E.温脾汤
7、单项选择题 急性阑尾炎最常见的症状是（）。
A.腹痛
B.腹泻
C.发热
D.便秘
E.呕吐
8、单项选择题 关于胆囊结石，下列哪项不正确（）。
A.阵发性右上腹绞痛可向右肩胛放射
B.高脂肪饮食、暴饮暴食、疲劳等可诱发胆绞痛
C.如同时合并急性胆囊炎，腹痛为持续性胀痛，阵发性加剧
D.伴有胆囊炎时常有发热
E.不出现黄疸
9、单项选择题 治疗急性阑尾炎瘀滞证，应首选（）。
A.青霉素加大黄牡丹汤
B.青霉素加阑尾化瘀汤
C.青霉素加阑尾清化汤
D.青霉素加阑尾清解汤
E.青霉素加阑尾解毒汤
10、单项选择题 针对胰腺炎肝郁气滞证者，应选用（）。
A.柴胡清肝饮
B.大陷胸汤
C.龙胆泻肝汤
D.大柴胡汤
E.乌梅汤
11、单项选择题 急腹症病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为（）。
A.肠套叠
B.绞窄性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.胆囊穿孔
12、单项选择题 侵犯胆囊壁全层，导致胆囊积脓的胆囊炎症性病理改变是（）。
A.急性单纯性胆囊炎
B.急性化脓性胆囊炎
C.急性坏疽性胆囊炎
D.胆囊周围脓肿
E.胆囊穿孔
13、单项选择题 对于肠梗阻气滞血瘀证者，宜用（）。
A.驱蛔承气汤
B.桃仁承气汤
C.甘遂通结汤
D.复方大承气汤
E.温脾汤
14、单项选择题 患者，女，26岁。曾有肠蛔虫病史和肺结核病史。突发右上腹阵发性钻顶样绞痛，发作时弯腰屈膝，大汗淋漓，无发热、寒战，间歇期如常人，腹部压痛不明显。应首先考虑的是（）。
A.小肠结核
B.肠痉挛
C.胆道蛔虫病
D.急性胆囊炎
E.胃痉挛
15、单项选择题 急性胰腺炎时尿淀粉酶（）。
A.24～48小时恢复正常
B.24～72小时达到高峰
C.48小时达到高峰
D.持续增高
E.24小时达到高峰
16、单项选择题 胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是（）。
A.突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛
B.持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张
C.右上腹进行性锐痛
D.剑突下钻顶样疼痛
E.右上腹阵发性绞痛
17、单项选择题 胆囊腔内压升高，压迫胆囊壁或因严重感染，胆囊壁呈片状或广泛坏死的炎症是（）。
A.急性单纯性胆囊炎
B.急性化脓性胆囊炎
C.急性坏疽性胆囊炎
D.胆囊周围脓肿
E.胆囊穿孔
18、单项选择题 患者，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。查体：全腹膨隆，可见肠形，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片可见中腹部扩张小肠，呈“阶梯状”液平，结肠内可见少量积气，应首先考虑的诊断是（）。
A.麻痹性肠梗阻
B.低位小肠梗阻
C.坏死性小肠炎
D.乙状结肠扭转
E.急性胃肠痉挛
19、单项选择题 患者，男，42岁。转移性右下腹痛5小时。检查：发热，体温37.5℃，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高。应首先考虑的是（）。
A.十二指肠溃疡穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.急性阑尾炎
20、单项选择题 针对胰腺炎蛔虫上扰证者，应选用（）。
A.柴胡清肝饮
B.大陷胸汤
C.龙胆泻肝汤
D.大柴胡汤
E.乌梅汤
21、单项选择题 患者，女，35岁，反复右上腹阵发性绞痛，痛连右肩背1个月，B超示胆囊大小正常，胆汁回声正常，胆总管轻度扩张，下端见直径0.5cm结石1枚，胰腺未见异常。应首选的治疗方法是（）。
A.排石疗法
B.溶石疗法
C.碎石疗法
D.取石疗法
E.外科手术
22、单项选择题 急性阑尾炎湿热证的治法是（）。
A.行气活血，通腑泄热
B.通腑泄热，利湿解毒
C.通腑排毒，养阴清热
D.活血通络，通里攻下
E.温中散寒，通里攻下
23、单项选择题 急性胆囊炎特异性的阳性体征是（）。
A.巴宾斯基征
B.夏科征
C.娄辛征
D.墨菲征
E.查多克征
24、单项选择题 以下哪种疾病不属于外科急腹症（）。
A.急性阑尾炎
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻
25、单项选择题 患者，女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×10/L，应首先考虑的诊断是（）。
A.化脓性胆囊炎
B.胆总管结石
C.坏疽性胆囊炎
D.重症胰腺炎
E.重症胆管炎
26、单项选择题 患者，女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热，墨菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞计数升高。应诊断为（）。
A.急性单纯性胆囊炎
B.急性化脓性胆囊炎
C.慢性胆囊炎
D.胆囊结石
E.急性胰腺炎
27、单项选择题 患者，男，31岁。酗酒后突感左上腹剧痛，并向左腰放射，伴发热，恶心呕吐。查体：腹平软，左上腹呈束带式压痛，肝、脾不大。应首先考虑的是（）。
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性肠炎
D.心肌梗死
E.急性胃炎
28、单项选择题 临床上最常见的肠梗阻类型是（）。
A.机械性肠梗阻
B.动力性肠梗阻
C.血运性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.闭袢性肠梗阻
29、单项选择题 患者，女性，31岁，突发性上腹部钻顶样疼痛，阵发性，缓解期无任何症状，右上腹有轻度压痛，腹肌柔软，应首先考虑的诊断是（）。
A.慢性胆囊炎
B.急性胆囊炎
C.胆囊结石
D.胆道蛔虫症
E.单纯性胰腺炎
30、单项选择题 患者，女，58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作4年，本次发作2天。检查：右上腹有局限压痛，舌淡红苔薄白，脉弦紧，B型超声波检查报告为胆囊内大量泥沙样结石。其治法是（）。
A.通里攻下，活血化瘀
B.清热解毒，活血祛瘀
C.活血化瘀，行气止痛
D.疏肝利胆，清热利湿
E.疏肝理气，利胆排石
31、单项选择题 患者，男，20岁。持续性上腹疼痛，剑突下阵发性钻顶样剧痛，或伴吐蛔；苔白或微黄而腻，脉弦紧或弦细。其证型为（）。
A.肝郁气滞证
B.脾胃实热证
C.脾胃湿热证
D.蛔虫上扰证
E.气滞血瘀证
32、单项选择题 重症急性胰腺炎的实验室检查特异表现是（）。
A.血糖下降
B.血钙下降
C.血脂肪酶早期升高
D.尿脂肪酶升高
E.血清淀粉酶持续升高
33、单项选择题 患者，男，38岁。转移性腹痛2天。检查：全腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张，肠鸣音减弱，舌红苔黄腻，脉洪数。其治法是（）。
A.通里攻下，泻火解毒
B.活血化瘀，疏肝理气
C.活血祛瘀，行气止痛
D.清营解毒，泻热养阴
E.理气开郁，疏肝利胆
34、单项选择题 患者，女性，65岁，突发右上腹痛，高烧、寒战、黄疸，B超显示胆囊增大，应首先考虑的诊断是（）。
A.胆囊结石
B.肝内胆管结石
C.胆总管结石
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
35、单项选择题 患者，男性，33岁，饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于1000IU，疼痛向腰背部放射，应首先考虑的诊断是（）。
A.慢性阑尾炎
B.急性阑尾炎
C.慢性胰腺炎
D.急性胰腺炎
E.急性肠梗阻
36、单项选择题 患者，男，55岁，胁下积块，腹大如鼓，黄疸日深，纳呆乏力，小便短赤，腹水肢肿。应首先考虑的中医诊断是（）。
A.噎膈
B.鼓胀
C.伏梁
D.肺积
E.反胃
37、单项选择题 患者，女性，29岁，右上腹痛反复发作1周，伴恶心、发热（38.5℃），莫菲征阳性，B超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为（）。
A.急性单纯性胆囊炎
B.急性化脓性胆囊炎
C.慢性胆囊炎
D.胆囊结石
E.急性胰腺炎
38、单项选择题 患者，男，50岁，便下脓血，里急后重，腹部灼痛，大便黏液恶臭；舌质红，苔黄腻津少，脉洪大或滑数。治疗应首选的方剂是（）。
A.桃红四物汤
B.八珍汤合麻仁滋脾丸
C.益气固本解毒汤
D.槐角地榆汤
E.失笑散合膈下逐瘀汤
39、单项选择题 腹胀、腹痛，痞满拒按，恶心呕吐，无排气排便，发热口渴，小便黄赤，舌红苔黄燥，脉洪数。应首选（）。
A.桃仁承气汤
B.复方大承气汤
C.温脾汤
D.甘遂通结汤
E.驱蛔承气汤
40、单项选择题 右上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，应首先考虑的诊断是（）。
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.黄疸型肝炎
D.壶腹部周围肿瘤
E.急性化脓性梗阻性胆管炎
41、单项选择题 急性胰腺炎血淀粉酶（）。
A.24～48小时恢复正常
B.24～72小时达到高峰
C.48小时达到高峰
D.持续增高
E.24小时达到高峰
42、单项选择题 治疗瘀滞型阑尾炎，应首选（）。
A.大柴胡汤
B.小柴胡汤
C.阑尾清解汤
D.大黄牡丹汤
E.阑尾清化汤
43、单项选择题 患者，女性，35岁，转移性右下腹疼痛3天，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞升高，应首先考虑的诊断是（）。
A.急性阑尾炎
B.慢性阑尾炎
C.急性肠梗阻
D.肠系膜淋巴结炎
E.右侧附件炎
44、单项选择题 患者，男，45岁。脘腹胀痛，呕吐，停止排便排气60小时。检查：神情淡漠，末梢循环差，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音微弱，舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是（）。
A.肠梗阻瘀结证
B.肠梗阻热结证
C.肠梗阻痞结证
D.阑尾炎瘀滞证
E.阑尾炎湿热证
45、单项选择题 因肠系膜血管血栓形成或栓塞，引起肠管血循环障碍而发生的肠麻痹属（）。
A.外伤性
B.神经性
C.血运性
D.动力性
E.机械性
46、单项选择题 诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（）。
A.墨菲征
B.结肠充气试验
C.闭孔内肌试验
D.腰大肌试验
E.右下腹固定压痛
47、单项选择题 治疗肠梗阻气滞血瘀证，应首选（）。
A.调胃承气汤
B.桃仁承气汤
C.小承气汤
D.增液承气场
E.大牡丹皮汤