时间:2021-09-05 05:09:53
1、单项选择题 有关先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用()。
A.弹进弹出试验
B.单足站立试验
C."打气筒"样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.Galeazzi征
2、单项选择题 男性,32岁。左小腿撞伤后疼痛、出血、异常活动。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折,伤口长1cm,为骨折断端刺破皮肤所致。X线检查:骨折为短斜形骨折。根据患者情况,正确而又最简单的处理方法是()。
A.清创后按照闭合骨折处理,石膏固定
B.清创后交锁髓内针固定
C.清创后小夹板固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后钢板固定
3、单项选择题 骨盆骨折由于解剖位置的关系,易于出现并发伤,以下描述错误的是()。
A.骨盆壁与多处静脉丛相邻,骨折后可伴有这些静脉的出血
B.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经
C.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及
D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折
E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起
4、单项选择题 男性,30岁。车祸致伤10小时。查体:右小腿中段有一长18cm伤口,内有大量油污,可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术,术中见胫骨粉碎性骨折,周围肌肉和皮下组织损伤严重,部分失活。根据患者情况,彻底清创后对骨折的处理宜采用()。
A.髓内针内固定
B.钢板螺丝钉内固定
C.外固定架固定
D.小夹板外固定
E.皮肤牵引固定
5、单项选择题 确诊为腰椎间盘突出症者,术前不必要的检查是()。
A.肌电图
B.腰椎MRI或CT
C.腰穿
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片
6、单项选择题 女性,4岁。右肘部外伤1小时。查体:右肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力。X线检查:右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了()。
A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.正中神经返支
E.桡神经浅支
7、单项选择题 早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是()。
A.类风湿因子
B.HLAB27
C.血沉
D.腰椎正侧位X线片
E.骨盆正侧位X线片
8、单项选择题 慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是()。
A.发热,局部红肿,有死骨及死腔
B.开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨
C.有死骨、死腔,包壳形成薄弱
D.死骨分界不清,有死腔与窦道
E.骨包壳充分形成,有死骨、死腔
9、单项选择题 男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。 其最佳的无创诊断方法是()。
A.膝关节CT
B.膝关节X线片
C.膝关节切开探查术
D.膝关节MRI检查
E.膝关节穿刺抽液检查
10、单项选择题 有关肱骨外上髁炎的临床表现,下列不正确的是()。
A.持物无力,拧毛巾痛
B.肱骨外上髁处局限性压痛
C.X线检查正常
D.Mills试验(+)
E.Hoffmann征(+)
11、单项选择题 颈椎病行颌枕吊带牵引治疗,错误的是()。
A.适用于除交感神经型外的各型颈椎病
B.牵引重量为2~6kg
C.牵引时头前屈15°
D.可解除肌痉挛
E.可使小关节内的滑膜皱襞复位
12、单项选择题 女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。 最有助于诊断的物理查体试验是()。
A.Dugas征
B.直腿抬高试验
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E.Thomas征
13、单项选择题 断肢(指)再植术后多少时间内较易发生血管危象()。
A.12小时
B.30小时
C.48小时
D.56小时
E.100小时
14、单项选择题 缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折()。
A.月骨骨折
B.手舟骨骨折
C.大多角骨骨折
D.头状骨骨折
E.尺骨茎突骨折
15、单项选择题 男性,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。 体格检查中最可能发现的是()。
A.双侧直腿抬高试验阳性
B.足背动脉搏动明显减弱
C.双下肢活动功能受限
D.腰臀部明显压痛点
E.腰腿部无明显阳性体征
16、单项选择题 男性,61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C5~6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效,瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是()。
A.大重量牵引
B.旋转复位推拿
C.后路椎板切除手术
D.前外侧椎管减压术
E.前路髓核摘除植骨术
17、单项选择题 男性,51岁。体检时发现"浮髌征"阳性,表明膝关节存在()。
A.少量积液
B.中等量积液
C.大量积液
D.滑膜增生
E.关节内粘连
18、单项选择题 屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点,下列不正确的是()。
A.多为间接暴力引起
B.典型骨折移位是近折端向后下移位,远折端向前移位
C.常合并神经血管损伤
D.骨折线常呈斜形骨折
E.治疗可采用手法复位外固定
19、单项选择题 Colles骨折,最有诊断意义的体征是()。
A.局部肿胀并有骨擦感
B.典型畸形
C.局部压痛
D.反常活动
E.手功能受限
20、单项选择题 男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。 该病最主要的病因是()。
A.外伤
B.颈椎先天性椎管狭窄
C.颈椎间盘退行性改变
D.长期伏案工作
E.长期坐姿不正确
21、单项选择题 男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。 根据检查结果,治疗适宜采取()。
A.单纯石膏固定
B.手法复位石膏固定
C.切开复位内固定
D.骨牵引治疗
E.弹性绷带"8"字固定
22、单项选择题 关于骨软骨瘤的临床特点,下列正确的是()。
A.骨软骨瘤又称外生骨疣,是儿童期最常见的良性骨肿瘤
B.最常发生于股骨下端和胫骨上端,其次为肱骨上端,单发多见
C.CT对其诊断有较大帮助
D.为局部渐行增大的骨性无痛性包块,刺激或压迫周围组织可引起疼痛
E.以上都是
23、单项选择题 女性,48岁。左肩痛3个月,呈逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌萎缩,无手臂麻木感。最可能的诊断是()。
A.颈椎病
B.肩部肿瘤
C.肩周炎
D.肩关节结核
E.风湿性关节炎
24、单项选择题 肱骨外上髁炎可能出现的症状是()。
A.肩部疼痛,活动受限
B.肘外侧痛并向前臂外侧放射
C.无痛性腕背侧肿块,挤压消失后又出现
D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌面可扪及小结节,有压痛
E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝
25、单项选择题 女性,50岁,右肩部疼痛,活动受限1个月,无外伤史。体格检查发现右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显,右肩关节外层及后伸受限,X线片未见异常。()。
A.肩周炎
B.颈椎病
C.胸廓出口综合征
D.肱骨外上髁炎
E.肩关节脱位
26、单项选择题 高处坠落致脊髓损伤的患者,来院后哪项检查最能准确地确定脊髓损伤平面()。
A.检查感觉平面
B.检查肢体的运动
C.检查肢体的温度
D.MRI检查
E.X线平片
27、单项选择题 有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是()。
A.骨盆骨折--尿道损伤--休克
B.休克--尿道损伤--骨盆骨折
C.休克--骨盆骨折--尿道损伤
D.尿道损伤--休克--骨盆骨折
E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折
28、单项选择题 女性,19岁。右肘关节外伤,当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木。此时,根据患者体征,应诊断肱骨髁上骨折合并()。
A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中神经、尺神经、桡神经损伤
29、单项选择题 临床上常见且易合并撕脱骨折的是()。
A.肩关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
30、单项选择题 坐骨神经损伤对下肢功能影响较大,其损伤特点,下列错误的是()。
A.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪
B.如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉无影响
C.如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻
D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失
E.往往有严重的营养障碍,足底部形成溃疡
31、单项选择题 男性,20岁,踢足球时扭伤膝部2个月,常有"打软"、交锁、疼痛史。查体:膝不肿,关节外侧间隙有压痛,外侧挤压疼(+),前后抽屉试验(-),关节活动正常,最可能诊断()。
A.内侧半月板撕裂
B.外侧半月板撕裂
C.外侧副韧带损伤
D.前交叉韧带损伤
E.后交叉韧带损伤
32、单项选择题 在下列关节脱位类型中,复位及保持较为困难的是()。
A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.腕关节脱位
D.掌指关节脱位
E.指间关节脱位
33、单项选择题 关节强直的主要临床表现特点是()。
A.关节被动活动正常而主动活动不能
B.关节主动活动和被动活动均不能
C.关节主动活动和被动活动均部分受限
D.关节主动活动和被动活动均正常
E.关节主动活动部分障碍,被动活动正常
34、单项选择题 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。 诊断应考虑()。
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
35、单项选择题 女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片:左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有"肥皂泡"样改变,无明显的骨膜反应。 以下治疗方法中,不宜采取的是()。
A.病灶刮除,植骨术
B.病段骨切除,胫骨翻转植骨,膝关节融合
C.病段骨切除,同种异体半关节移植术
D.病段骨切除,带血管骨移植
E.股骨中上1/3截肢,安装假肢
36、单项选择题 女性,75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是()。
A.人工全髋关节置换
B.三翼钉内固定术
C.保守治疗
D.加压空心钉内固定
E.人工股骨头置换术
37、单项选择题 下列哪项是临床上最常用的关节镜度数()。
A.0°
B.30°
C.70°
D.90°
E.120°
38、单项选择题 有关"骨关节炎"的论述,以下哪项是正确的()。
A.患病率随着年龄而增加,女性比男性多见
B.主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成
C.临床表现和X线变化往往不尽一致
D.血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高,X线片检查有助于诊断
E.以上都正确
39、单项选择题 男性,25岁。40天前锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。 在检查伤肢时可发现的体征是()。
A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1~5指主动屈曲障碍
40、单项选择题 男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。 患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有两次猝倒,持续约半分钟。鉴于此,还应进行的检查是()。
A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位
41、单项选择题 下列哪种情况可排除骨折的可能性()。
A.受伤部无畸形
B.无骨摩擦音
C.无反常活动
D.局部肿胀与淤斑
E.以上均不能排除
42、单项选择题 下列骨与关节结核的临床表现,错误的是()。
A.低热、消瘦、盗汗、贫血
B.局部肿痛
C.血沉增快
D.关节病变呈多发性
E.寒性脓肿
43、单项选择题 侧方应力试验主要是用于检查()。
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.侧副韧带损伤
D.半月板损伤
E.髌韧带损伤
44、单项选择题 下列慢性骨髓炎的诊断依据,错误的是()。
A.反复发作
B.患肢较健肢短缩
C.有长期不愈合的窦道
D.从窦道有死骨排出
E.患肢皮肤菲薄,色泽暗
45、单项选择题 女性,35岁。步行时后仰跌倒,右手掌撑地。伤后右肩痛,不敢活动。查体:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。 临床诊断首先考虑()。
A.右肩周软组织损伤
B.右肩关节前脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨解剖颈骨折
E.肩锁关节脱位
46、单项选择题 男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。 临床救治的先后顺序是()。
A.抗休克,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘,处理骨折
B.修复尿道,乙状结肠造瘘,处理骨折,抗休克
C.抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤
D.处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤
E.处理骨折,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘
47、单项选择题 下列哪项不属于稳定骨折()。
A.裂缝骨折
B.青枝骨折
C.横骨折
D.嵌插骨折
E.螺旋骨折
48、单项选择题 男性病人,21岁,以右手小指麻木1年余来诊。查体:右肘关节提携角40°,右手第1骨间肌萎缩明显,追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。 应该进行下列哪项治疗()。
A.尺神经前置术
B.腕横韧带切开术
C.深筋膜切开减张术
D.局部制动
E.功能锻炼
49、单项选择题 锁骨中段骨折后,骨折远折端移位是由于()。
A.胸锁乳突肌的牵拉
B.三角肌的牵拉
C.上肢的重力作用及胸大肌的牵拉
D.斜方肌的牵拉
E.上肢的重力作用及三角肌的牵拉
50、单项选择题 某人在车祸中造成左小腿中下段外伤,疼痛、流血、异常活动,被人简单包扎后立即送到附近医院,经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折,诊断小腿中下段开放性骨折。如果此人伤口1cm,为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折,正确的最简单的处理方法是()。
A.清创后按照闭合骨折处理,石膏固定
B.清创钢板固定
C.清创交锁髓内针固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后小夹板固定
51、单项选择题 脊髓中央管周围综合征是指()。
A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉消失
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.四肢瘫痪,但下肢瘫痪重于上肢瘫痪,且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E.损伤平面以下的四肢瘫,但上肢重于下肢
52、单项选择题 下列骨巨细胞瘤的临床特点,正确的是()。
A.可能起源于骨髓内间叶组织的溶骨性肿瘤
B.是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤
C.主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限
D.好发年龄20~40岁,好发部位为股骨下端和胫骨上端
E.以上都是
53、单项选择题 在参与肩关节的活动中,不包括()。
A.盂肱关节
B.肩胛骨
C.肩锁关节
D.胸骨
E.胸锁关节
54、单项选择题 骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于()。
A.外固定的牢固性
B.肢体活动和负重所形成的应力
C.局部血液供应情况
D.骨痂的多少
E.是否配合治疗
55、单项选择题 骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是()。
A.给予血管舒张剂,消除血管痉挛
B.抬高患肢,以利消肿
C.被动按摩,以利消肿
D.相应肢体神经阻滞麻醉,解除血管痉挛
E.解除包扎固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
56、单项选择题 下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期()。
A.关节僵硬
B.创伤性关节炎
C.骨缺血性坏死
D.骨化性肌炎
E.脂肪栓塞
57、单项选择题 下列情况中,不会影响骨折愈合的是()。
A.骨折断端有软组织嵌入
B.骨折附近软组织轻度淤血
C.牵引过度及固定不确实
D.骨折有骨缺损
E.骨折周围软组织广泛损伤
58、单项选择题 男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。 其最严重的并发症为()。
A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形
59、单项选择题 下列膝关节疾病与有关检查试验,错误的是()。
A.浮髌试验(+):膝关节积液
B.前抽屉试验(+):后交叉韧带断裂
C.后抽屉试验(+):后交叉韧带断裂
D.麦氏(McMurray)试验(+):半月板损伤
E.髌骨摩擦试验(+):髌骨软骨软化症
60、单项选择题 骨盆环由下列哪些结构构成()。
A.髂骨与骶尾骨
B.耻骨与骶尾骨
C.髋骨与骶尾骨
D.髋骨与尾骨
E.耻骨、坐骨与骶骨
61、单项选择题 高位腰椎间盘突出症的特点是()。
A.下肢肌肉无力少见
B.腰腿痛症状重,范围大
C.直腿抬高试验多阴性
D.应尽量保守治疗
E.括约肌功能障碍多见
62、单项选择题 男性,54岁。外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗3个月后,X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是()。
A.年龄较大
B.骨折段血液供血不足
C.伤口有感染
D.周围软组织挫伤严重
E.骨折复位不良
63、单项选择题 下列不是骨与关节结核手术适应证的是()。
A.明显的死骨和脓肿形成
B.窦道流脓经久不愈
C.早期全关节结核,为挽救关节
D.脊椎结核引起脊髓受压
E.全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
64、单项选择题
男性,20岁。高处坠落伤,双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查:T12椎体爆裂骨折,碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、无移位。根据患者目前情况,治疗方案宜采取()。
A.立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B.除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定
D.经椎弓根外固定架复位及固定
E.行椎管前外侧减压,去除嵌入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定
65、单项选择题 与原发性增生性关节炎的发生有关的是()。
A.年龄大,积累性损伤多,软骨韧性减低,受力学伤害而产生退行性变
B.关节的先天性发育不良和畸形
C.代谢性骨疾病
D.关节内骨折及脱位
E.关节的特异性及非特异性感染
66、单项选择题 对关节活动度的检查,下列不正确的是()。
A.肘关节伸直位为中立位0°
B.膝关节伸直位为中立位0°
C.足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位
D.腕关节伸直位为中立位0°
E.手指各关节完全伸直为中立位0°
67、单项选择题 关于腕关节的活动范围,下列错误的是()。
A.背伸70°
B.掌屈80°
C.桡侧偏25°
D.尺侧偏50°
E.中立位0°
68、单项选择题 托马斯征(Thomas)阳性说明()。
A.右下肢有放射性疼痛
B.髋关节活动受限
C.右侧髂腰肌受刺激
D.臀大肌受刺激
E.右股四头肌受刺激
69、单项选择题 肱骨颈骨折可合并损伤()。
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
70、单项选择题 急性血源性骨髓炎好发于()。
A.婴幼儿
B.青壮年
C.儿童
D.老年
E.中年
71、单项选择题 肘关节骨折脱位,最可能并发的晚期并发症是()。
A.动静脉损伤
B.缺血性肌挛缩
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.周围神经损伤
72、单项选择题 65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。 出现上一问题的题干中情况的原因有()。
A.病人年龄大
B.骨折两端受剪力作用
C.关节囊内骨折不易愈合
D.骨折断端一侧血运完全切断
E.以上原因都可能有
73、单项选择题 股骨干近1/3骨折时近段主要移位方式是()。
A.屈曲外展
B.屈曲内收
C.伸展外旋
D.伸展内旋
E.内收外旋
74、单项选择题 一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损,将出现()。
A.同侧髋关节不能伸
B.同侧膝关节不能伸
C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失
D.足不能活动
E.以上都不是
75、单项选择题 运动系统检查法,最基本的是()。
A.X线检查
B.物理学检查
C.实验室检查
D.肌电图
E.关节镜检查
76、单项选择题 按药理作用,具有缓解作用的药物是()。
A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬
B.强的松、氢化可的松
C.硫唑嘌呤、环磷酰胺
D.金制剂、氯喹
E.中药类,如雷公藤等
77、单项选择题 膝关节疼痛,以髌骨下缘疼痛明显,浮髌试验阳性。最可能的诊断是()。
A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
78、单项选择题 关于急性腰扭伤,下列哪项是错误的()。
A.主要症状是腰痛、活动受限
B.局封常有效
C.大量有效抗生素疗效好
D.卧硬板床休息有效
E.制动及解痉镇痛药物
79、单项选择题 男性,16岁。车祸致右髋部疼痛,活动受限3小时。X线检查:右股骨颈骨折,移位明显。目前,治疗方法宜采取()。
A.切开复位内固定
B.闭合复位内固定
C.牵引治疗
D.人工股骨头置换
E.全髋关节置换
80、单项选择题 按药理作用,治疗类风湿性关节炎的三线西药是()。
A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬
B.强的松、氢化可的松
C.硫唑嘌呤、环磷酰胺
D.金制剂、氯喹
E.中药类,如雷公藤等
81、单项选择题 下列哪种骨折愈合最慢()。
A.胫骨内髁骨折
B.桡骨远端骨折
C.股骨转子间骨折
D.肱骨髁上骨折
E.胫骨中、下1/3骨折
82、单项选择题 肩关节前脱位复位后行X线检查仍有肩关节半脱位,正确的固定方法是()。
A.小夹板固定3周
B.外展支架固定3周
C.三角巾悬吊3周
D.搭肩位胸肱绷带固定3周
E.石膏夹板固定3周
83、单项选择题 有关肘管综合征的临床特点,下列不正确的是()。
A.肘管综合征是尺神经的慢性损伤
B.肘管综合征的最常见病因是肘外翻
C.手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状
D.治疗方法为手术治疗
E.已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复,而手部感觉可缓慢恢复正常
84、单项选择题 创伤最常见的并发症为()。
A.休克(低血容量性)
B.急性肾功能衰竭
C.成人呼吸窘迫综合征
D.化脓性感染
E.破伤风
85、单项选择题 关节结核的好发部位是()。
A.肘关节
B.腕关节
C.膝关节
D.髋关节
E.踝关节
86、单项选择题 脊髓中央管周围综合征是指()。
A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉消失
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.四肢瘫痪,但下肢瘫痪重于上肢瘫痪,且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E.损伤平面以下的四肢瘫,但上肢重于下肢
87、单项选择题 女性,29岁。左前臂骨折,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵。其主要原因是()。
A.神经损伤
B.神经和静脉受压
C.动脉和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉损伤
88、单项选择题 男性,23岁。打篮球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息和理疗后好转,能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。 该患者最可能的损伤是()。
A.半月板囊肿
B.侧副韧带损伤
C.半月板损伤
D.盘状半月板
E.交叉韧带损伤
89、单项选择题 股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为()。
A.下肢短缩
B.髋内翻畸形
C.股骨头缺血坏死
D.髋关节半脱位
E.创伤性关节炎
90、单项选择题 Smith骨折的典型移位是()。
A.远侧端向掌侧、尺侧移位
B.远侧端向尺侧移位
C.远侧端向桡、背侧移位
D.近侧端向背侧移位
E.近侧端旋转移位
91、单项选择题 急性腰痛,骶棘肌紧张,屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧,俯卧位腰部肌肉压痛,仰卧位直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是()。
A.腰椎间盘突出症
B.急性腰扭伤
C.肌疝
D.急性肌筋膜炎
E.强直性脊柱炎
92、单项选择题 12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是()。
A.左膝关节结核性滑膜炎
B.左膝关节风湿性关节炎
C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎
D.左膝关节滑膜瘤
E.左膝关节类风湿性滑膜炎
93、单项选择题 一患者右侧肱骨中段斜形骨折,并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症()。
A.桡神经及肱动脉损伤
B.前臂缺血性挛缩及桡神经损伤
C.骨质疏松症
D.骨折延迟愈合
E.肱骨远侧端缺血性骨坏死
94、单项选择题 有关清创术,下列不正确的是()。
A.创口中的异物、血凝块都应彻底清除
B.开放性伤口彻底清创后应一期缝合
C.静脉滴注抗生素预防感染
D.神经断裂不易吻合时,可留待二期处理
E.不影响患肢血运供应的血管可以结扎
95、单项选择题 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,下列哪一体征为阳性()。
A.Finkelstein试验
B.Mills试验
C.Lasegue试验
D.Thomas试验
E.Dugas试验
96、单项选择题 40岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°,其治疗应采用()。
A.手法复位,小夹板固定
B.切开复位,小夹板固定
C.切开复位,内固定加外固定
D.切开复位,外固定
E.切开复位,内固定植骨加外固定
97、单项选择题 男性,21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体:左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛显著,触诊有乒乓球样感觉。X线检查:骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况,目前治疗宜选择()。
A.截肢术
B.刮除,植骨术
C.刮除,骨水泥充填术
D.刮除灭活,植骨术
E.刮除灭活,骨水泥充填术
98、单项选择题 腰椎结核时寒性脓肿流注的部位,下列哪项不正确()。
A.腰大肌
B.髂窝
C.股三角或股骨小转子附近
D.腰三角
E.季肋部
99、单项选择题 关节纤维粘连的主要临床表现特点是()。
A.关节被动活动正常而主动活动不能
B.关节主动活动和被动活动均不能
C.关节主动活动和被动活动均部分受限
D.关节主动活动和被动活动均正常
E.关节主动活动部分障碍,被动活动正常
100、单项选择题 周围神经损伤后,为评价神经的修复情况,下列检查意义不大的是()。
A.电刺激检查
B.神经干叩击试验
C.肌电图检查
D.CT检查
E.神经传导速度检查
101、单项选择题 增生性关节炎的发生是从()。
A.关节滑膜病变开始
B.关节软骨退变开始
C.邻近关节的骨质病变开始
D.关节的化脓性感染开始
E.骨质疏松开始
102、单项选择题 下列骨折类型中,属于稳定性骨折的是()。
A.单一桡骨干的斜骨折
B.股骨干的横形骨折
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.尺、桡骨双骨的青枝骨折
E.股骨颈骨折内收型
103、单项选择题 男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断()。
A.桡侧腕部肿胀
B.腕关节桡侧偏受限
C.腕屈伸受限
D.纵向叩击第三掌骨头,腕部疼痛
E.鼻烟窝部有明显压痛
104、单项选择题 骨骺分离,是属于()。
A.先天性发育不良
B.骨折
C.关节脱位
D.骨肿瘤
E.骨髓炎的一种类型
105、单项选择题 男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。 最合理的治疗方法是()。
A.立即手术切除腰4~5椎间盘
B.卧硬板床2~4周,锻炼腰背肌,局部理疗
C.应用非甾体类消炎镇痛类药物
D.正规保守治疗1个疗程,如症状无明显缓解,则手术行腰椎间盘切除术
E.应用神经营养类药物
106、单项选择题 急性血源性骨髓炎的好发部位是()。
A.尺骨、桡骨
B.胫骨远端、肱骨近端
C.胫骨近端、股骨远端
D.髂骨
E.脊椎骨
107、单项选择题 男性,32岁。从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT检查:腰5骶1椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是()。
A.腰5骶1棘突间压痛,向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
C.左足外侧外踝部皮肤感觉减退
D.左踝反射明显减弱
E.左背伸肌力下降
108、单项选择题 有关严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确()。
A.大量自来水冲洗创面
B.不使用止血带
C.彻底切除无活力的组织
D.彻底去除碎骨块
E.旋转皮瓣闭合创面
109、单项选择题 男性,35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。首先要考虑损伤了()。
A.坐骨神经
B.胫神经
C.腓总神经
D.臀大肌
E.臀部肌群
110、单项选择题 有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系,下列错误的是()。
A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B.胸椎较固定,胸椎的脱位多无脊髓损伤
C.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线检查却无骨折脱位
D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E.椎管狭窄者,脊柱骨折更易发生脊髓损伤
111、单项选择题 列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征()。
A.弹响指
B.扳机指
C.弹响拇
D.鼓槌指
E.握拳尺偏试验阳性
112、单项选择题 女性,51岁。半年多以来反复出现腰腿疼,行走时出现双小腿间歇性跛行。查体:双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果,最可能的诊断是()。
A.中央型腰椎管狭窄症
B.神经根管狭窄症
C.椎间盘突出症
D.末梢神经炎
E.血栓闭塞性脉管炎
113、单项选择题 男,30岁,工人。右小腿外伤3h,局部疼痛,畸形功能障碍。X线片检查,其致伤外力和骨折类型,最可能是()。
A.间接暴力,粉碎骨折
B.直接暴力,横形骨折
C.间接暴力,横形骨折
D.直接暴力,粉碎骨折
E.间接暴力,斜骨折
114、单项选择题 女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。 应给予的治疗方式()。
A.关节切开引流术
B.关节镜检查
C.物理治疗
D.全膝关节置换术
E.关节制动
115、单项选择题 有关膝关节结核的临床表现,下列不正确的是()。
A.低热
B.血沉增高
C.浮髌试验阳性
D.拾物试验阳性
E.膝关节屈曲挛缩
116、单项选择题 骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是()。
A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.关节囊
117、单项选择题 肱骨干骨折不愈合宜采用()。
A.三角巾悬吊
B.切开复位钢板内固定
C.手法复位悬垂石膏固定
D.横"8"字绷带固定
E.骨牵引治疗
118、单项选择题 对于股骨颈骨折,下列哪种说法是错误的()。
A.基底型骨折容易愈合
B.头下型骨折容易发生股骨头坏死
C.股骨颈骨折Carden分型越高,不愈合几率越小
D.儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死
E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死
119、单项选择题 男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。 最可能的诊断是什么()。
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.外侧副韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.外侧半月板损伤
120、单项选择题 骨盆损伤易于并发休克,其最主要原因是()。
A.骨盆骨折患者常合并下肢骨折
B.骨盆处骨质为松质骨,骨折后出血多
C.盆壁的血管及静脉丛丰富,且静脉丛无瓣膜
D.盆壁的神经丛丰富,有股神经及坐骨神经穿过,疼痛剧烈而出现休克
E.骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤
121、单项选择题 桡神经浅支损伤后可出现()。
A.拇指不能外展
B.掌指关节不能主动伸直
C.手背麻木
D.虎口区麻木
E.1~3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂
122、单项选择题 关于骨肉瘤的临床特点,下列不正确的是()。
A.起源于成骨性间叶组织,以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征
B.多发生于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端
C.可发生在任何年龄,但大多在10~27岁,男性多见
D.几乎所有转移均经淋巴转移
E.疼痛为早期症状,起初为间断性疼痛,后为持续性剧烈疼痛,尤以夜间为甚
123、单项选择题 跟腱反射是检查()。
A.腰2神经根
B.颈6神经根
C.腰4神经根
D.腰5神经根
E.骶1神经根
124、单项选择题 胸椎骨折伴脊髓损伤的患者,检查时股四头肌稍有收缩,但未带动膝关节活动,这时肌力是()。
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
125、单项选择题 一患者股骨颈骨折术后3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。 进一步确定诊断最佳方法()。
A.深静脉回流试验
B.浅静脉及交通支瓣膜功能试验
C.下肢动脉血管造影
D.下肢静脉顺行造影
E.Buerger试验
126、单项选择题 地震现场,某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住,6小时后救出,4小时后送到医院。主诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压11.7/9.3kPa,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉较健侧较弱,趾端发凉,无骨折征。拟诊断为()。
A.创伤性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压综合征
127、单项选择题 下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切()。
A.棘上韧带和棘间韧带
B.黄韧带和棘间韧带
C.黄韧带和前纵韧带
D.黄韧带和后纵韧带
E.棘间韧带
128、单项选择题 45岁男性,车祸3小时入院,诊断为骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察哪种并发症()。
A.休克
B.泌尿系感染
C.创口感染
D.疼痛
E.坠积性肺炎
129、单项选择题 女性,24岁。摔倒后肩部疼痛2小时。查体:患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,Dugas征阴性。最可能的诊断是()。
A.肩关节脱位
B.臂丛神经损伤
C.锁骨骨折
D.肱骨外科颈骨折
E.桡骨小头半脱位
130、单项选择题 周围神经损伤的治疗取决于损伤的原因,有关对其治疗方法的选择,下列错误的是()。
A.髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤,多是压迫性损伤,早期复位后可观察2~3个月,根据恢复情况再决定是否手术
B.切割伤应早期修复
C.火器伤清创同时行修复
D.药物注射伤一般先行局部理疗
E.肱骨骨折造成的桡神经挫伤,若外膜完整,可先观察
131、单项选择题 女性,18岁。肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与桡侧移位。手法复位时,下列哪项操作是错误的()。
A.仰卧,屈肘50°,前臂置于中立,.沿前臂纵轴牵引
B.拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位
C.以同侧腋窝部向上作反牵引
D.充分矫正远侧端的向后移位
E.必须完全矫正桡侧方移位
132、单项选择题 骨关节结核窦道形成继发化脓感染,与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是()。
A.一般只影响单个椎体,椎间隙正常
B.椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄
C.椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合
D.椎体边缘破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽
E.一般影响多个椎体,椎体变形,椎间隙正常
133、单项选择题 男性,51岁。胫腓骨中1/3骨折,复位后,用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能障碍。其最可能的原因是()。
A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.关节强直
D.骨折复位不理想
E.骨折畸形愈合
134、单项选择题 一女性患者因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除术后拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好()。
A.髁限制型人工膝关节
B.绞链式人工膝关节
C.绞链旋转式人工膝关节
D.球臼式人工膝关节
E.后稳定型人工膝关节
135、单项选择题 肱骨髁上骨折最严重的并发症为()。
A.正中神经损伤
B.肘内翻
C.前臂缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.肘关节僵硬
136、单项选择题 开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合()。
A.清创要争取在6~8h内进行
B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口
C.彻底切除一切无血运的组织
D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块
E.修复损伤的肌腱、神经、血管,争取闭合伤口
137、单项选择题 脊髓半切征是指()。
A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉消失
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.四肢瘫痪,但下肢瘫痪重于上肢瘫痪,且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E.损伤平面以下的四肢瘫,但上肢重于下肢
138、单项选择题 男性,55岁。摔伤致右外踝骨折,经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀,局部烧灼样疼痛,局部皮温低,汗毛脱落。目前,首先要考虑的是()。
A.损伤性骨化
B.下肢深静脉血栓形成
C.急性骨萎缩
D.外踝缺血性坏死
E.踝关节创伤性关节炎
139、单项选择题
患者男性,20岁,腰痛。低热已3个月,活动时腰痛加重,检查:腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温38℃,血白细胞数9×109/L,中性多核70%,血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法()。
A.骨盆牵引
B.抗痨药物+卧硬板床休息
C.硬膜外封闭
D.推拿按摩
E.理疗
140、单项选择题 骨折切开复位内固定的指征,下列错误的是()。
A.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入,手法复位失败者
B.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准
C.保守治疗骨折未达到功能复位的标准
D.关节内骨折手法复位后对位不好者
E.多处骨折或并发主要的血管损伤
141、单项选择题 某人在乘车时遇到车祸,突然刹车时受伤,伤后右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。 首选哪项检查()。
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.心电图
E.DSA
142、单项选择题 女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。 首先还要进行的检查是()。
A.MRI
B.CT
C.血清肿瘤标记物
D.胸部X线摄片
E.穿刺活检
143、单项选择题 脊柱侧弯的程度进展的危险因素不包括()。
A.青春期前少年
B.双主侧弯
C.神经麻痹型侧弯
D.Risser指数5级
E.胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧弯
144、单项选择题 一次性收取的费用是()。
A.附加费用
B.收取费用
C.维持费用
D.新契约费用
145、单项选择题 有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确()。
A.肘内翻畸形的发生率为9%~57%,内翻大于20°时即应手术矫形
B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成、年人
C.肘关节损伤后可继发尺神经炎
D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗
E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,发病部位与表现亦不相同
146、单项选择题 在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征()。
A.骨折合并血管、神经损伤,需手术探查
B.骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败
C.关节内的骨折,关节面移位超过2mm
D.通过手法整复,仍不能达到解剖复位
E.多处骨折,为减少并发症
147、单项选择题 男性,28岁。左前臂尺、桡骨骨折。查体:拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经是()。
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
148、单项选择题 肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为()。
A.10°~20°
B.20°~30°
C.30°~50°
D.5°~10°
E.15°~25°
149、单项选择题 20岁女性,参加劳动一周后,右肘关节痛,活动用力后加重,右肘外侧压痛,右肘伸肌腱牵拉试验(Mill试验)(+),皮肤无红肿,首选诊断是()。
A.肘关节结核
B.肘关节疲劳骨折
C.肱骨外上髁炎
D.右肘外侧副韧带损伤
E.桡神经损伤
150、单项选择题 患者男性,20岁,腰痛。低热已3个月,活动时腰痛加重,检查:腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温38℃,血白细胞数9×109/L,中性多核70%,血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法()。
A.骨盆牵引
B.抗痨药物+卧硬板床休息
C.硬膜外封闭
D.推拿按摩
E.理疗
151、单项选择题 下述姿势性扁平足的临床表现中,错误的是()。
A.行走过多,站立过久时足痛
B.站立时重力线落于足跟之外侧
C.前足横弓塌陷,稍外翻
D.足印的腰部增宽
E.足底部软组织压痛
152、单项选择题 骨与关节结核最常见的好发部位是()。
A.膝关节
B.脊柱
C.肘关节
D.踝关节
E.髋关节
153、单项选择题 早期骨与关节结核首先应采取的治疗措施是()。
A.积极进行功能锻炼以防关节强直
B.尽早手术清除病灶
C.绝对卧床休息
D.理疗促进病灶吸收
E.抗结核药物治疗,充分休息加强营养
154、单项选择题 女性,40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重,持物无力,在桡骨茎突表面有压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,应作下列哪项试验()。
A.Thomas征
B.McMurray征
C.Mills征
D.Finkelstein征
E.Hoffmann征
155、单项选择题 应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是()。
A.滑膜组织,至少应切除70%以上
B.将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净
C.尽量保留肌腱和重要的韧带组织,保持关节的稳定性
D.不截断骨组织,早期术后功能锻炼
E.以上都是
156、单项选择题 骨科的物理学检查、X线检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查()。
A.病理检查
B.实验室检查
C.关节镜检查
D.电生理检查
E.神经系统检查
157、单项选择题 股骨颈粗隆间骨折最常见的并发症是()。
A.畸形愈合
B.筋膜室综合征
C.感染
D.休克
E.股骨头坏死
158、单项选择题 女性,29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。 根据患者体征,最可能合并哪一神经损伤()。
A.尺神经损伤
B.臂丛神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中、尺神经同时损伤
159、单项选择题 女性,72岁。滑倒后左髋部着地,伤后感左髋部疼痛,但仍可行走,次日疼痛加重。查体:左下肢外旋。最可能的诊断是()。
A.腰部扭伤
B.外伤性椎间盘突出
C.大粗隆骨折
D.股骨颈骨折
E.软组织挫伤
160、单项选择题 脊柱结核并发截瘫的临床表现中,正确的是()。
A.初始表现为病变节段束带感,然后出现截瘫
B.一般先出现运动障碍
C.结核病变发展缓慢,脊髓缓慢受压,逐渐导致传导功能障碍,因反射弧仍完整,表现为痉挛性瘫痪
D.如果结核病变进程快,脊髓急性受压,反射弧功能丧失,表现为弛缓性瘫痪
E.以上都是
161、单项选择题 骨盆骨折最危险的并发症是()。
A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.髋臼上缘
162、单项选择题 踇外翻畸形描述错误的是()。
A.第1、2跖骨夹角超过10度
B.跖趾关节突出部有踇囊炎
C.第2、3跖骨头下形成胼胝
D.第1跖骨外翻,足趾向外倾斜
E.足的横弓和纵弓异常
163、单项选择题 膝关节有扭伤及交锁史,最可能的损伤是()。
A.膝关节外侧副韧带损伤
B.胫骨平台骨折
C.半月板损伤
D.内侧副韧带撕裂
E.前十字韧带撕裂
164、单项选择题 男性,43岁。刃器割伤手腕部,伤口二期愈合以后,手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对掌功能丧失。最可能的诊断是()。
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤
165、单项选择题 肌皮神经支配()。
A.肱二头肌
B.拇内收肌
C.拇长伸肌
D.肱三头肌
E.肱桡肌
166、单项选择题 关于髋关节的正常活动范围,下列错误的是()。
A.0°(伸),150°(屈)
B.过伸25°
C.30°(内收),45°(外展)
D.40°(内旋),60°(外旋)
E.过伸15°
167、单项选择题 男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。 经X线和CT检查,诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折,根据Denis三柱理论,腰2椎体损伤在()。
A.前柱
B.中柱
C.后柱
D.前柱和中柱
E.中柱和后柱
168、单项选择题 下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断()。
A.Thomas征
B.Tinel征
C.Hoffmann征
D.Babinski征
E.Dugas征
169、单项选择题 男性,40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体:右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑()。
A.肩关节脱位
B.肱骨外科颈骨折
C.锁骨外侧端骨折
D.肩锁关节脱位
E.肱骨大结节骨折
170、单项选择题 前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因()。
A.肱三头肌牵拉
B.肱二头肌牵拉
C.肱二头肌及旋后肌牵拉
D.旋前圆肌牵拉
E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉
171、单项选择题 一中学生不慎跌伤右肘,当时右肘活动受限,肘关节有压痛。检查见右肘关节肿胀,右手指内收、外展障碍。X线片显示右侧肱骨内上髁骨折、移位。此病最容易产生下列哪项并发症()。
A.正中神经损伤
B.桡神经损伤
C.尺神经损伤
D.缺血性骨坏死
E.骨筋膜室综合征
172、单项选择题 关于急性血源性骨髓炎的临床特点,下列不正确的是()。
A.常见于12岁以下儿童
B.多发生在长骨的干骺端
C.最常见的致病菌为链球菌
D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺
E.X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应
173、单项选择题 股骨下1/3被砸伤患者,局部肿胀、疼痛、畸形,首先应进行的检查是()。
A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片
B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
C.股骨下1/3横断面的CT
D.检查有无骨摩擦音
E.检查有无异常活动
174、单项选择题 肩关节脱位的临床表现,不包括()。
A.关节盂空虚
B.Thomas征阳性
C.肩部外伤史
D.方肩畸形
E.Dugas征阳性
175、单项选择题 骨折功能复位的标准中,不包括()。
A.骨折部位的旋转移位必须完全纠正
B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm
C.骨折部位的分离移位必须完全纠正
D.长骨干横形骨折,骨折端对位至少达3/4左右
E.下肢向侧方成角移位必须完全复位
176、单项选择题 女性,65岁。近半年来反复出现头痛、头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作史。X线检查:颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小。最可能的诊断是()。
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.癫痫发作
177、单项选择题 男新兵,18岁,军训后出现足部疼痛,在第二跖骨处出现肿胀并压痛,拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生,其最可能的诊断是()。
A.骨样骨病
B.骨软骨病
C.软骨病
D.病理性骨折
E.疲劳性骨折
178、单项选择题 脊柱肿瘤的X线表现特征是()。
A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
B.常累及多个椎骨,可伴有双骶髂关节病变,晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏
C.累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
D.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏
E.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
179、单项选择题 患儿4岁,其母提拉其手上台阶时,出现患儿哭闹,右肘痛,不愿活动。查体:右肘稍肿胀,未见明显畸形,X线片未见明显异常征象。 其诊断最可能是()。
A.右肩锁关节脱位
B.习惯性右肩关节脱位
C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位
D.右桡骨头半脱位
E.右尺神经卡压综合征
180、单项选择题 治疗髌骨软骨软化症,下列应慎用的是()。
A.制动休息
B.理疗
C.口服氨糖美辛
D.关节内注射醋酸泼尼松龙
E.股四头肌运动练习
181、单项选择题 成人男性病人的先天性髋脱位,选用何种治疗方案()。
A.Salter截骨术
B.Chiari截骨术
C.手法复位,石膏外固定
D.Steel截骨术
E.原位加盖手术
182、单项选择题 ()与痛风性关节炎有关。
A.焦磷酸钙
B.肥胖
C.HLA-B27
D.RF
E.血尿酸增高
183、单项选择题 复位后不需固定的是()。
A.肩关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
184、单项选择题 女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。 诊断确定后,目前不宜采取的治疗措施是()。
A.正规抗结核治疗,注意检查全身其他部位有无结核病灶
B.卧硬板床休息
C.立即手术,病灶清除
D.全身支持治疗
E.对症治疗
185、单项选择题 骨巨细胞瘤的X线表现特征是()。
A.外生性,可见明显破坏
B.长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏,呈"肥皂泡"样改变
C.位于干骺端,可见有分格
D.骨性破坏,可见Codman三角
E.骨性破坏,可见片状钙化
186、单项选择题 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,最重要的检查是()。
A.X线检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.神经系统检查
E.神经电生理检查
187、单项选择题 3岁小儿,右肘部被牵拉后即出现哭闹,肘略屈,不敢拿东西。其诊断最大可能是()。
A.右肘关节脱位
B.右肘关节软组织损伤
C.右桡骨小头半脱位
D.右肱骨髁上骨折
E.孟氏骨折
188、单项选择题 女性,42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直1天。查体:右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征,正确的诊断是()。
A.右拇长屈肌腱腱鞘炎
B.肿瘤
C.风湿结节
D.腱鞘囊肿
E.骨关节病
189、单项选择题 股骨干中1/3骨折,由于哪一肌肉的牵拉,常使骨折向外侧成角()。
A.内收肌群
B.髂腰肌
C.股四头肌
D.阔筋膜张肌
E.腓肠肌
190、单项选择题 下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素()。
A.桡骨小头未发育好
B.环状韧带薄弱
C.患肢前臂受牵引力后,桡骨头向远端滑移
D.环状韧带卡压在肱桡关节内
E.前臂旋转外力
191、单项选择题 男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。 首先应进行的检查是()。
A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT.
D.直(乙状结)肠镜检
E.B超检查
192、单项选择题 有关胫骨结节骨软骨病的特点,下列不正确的是()。
A.多见于10~15岁男孩
B.治疗以减少运动量为主
C.可自愈
D.运动后症状加重
E.一般不作局部封闭治疗
193、单项选择题 脑膜炎时常见的呼吸变化是()。
A.呼吸浅慢
B.呼吸深快
C.抑制呼吸
D.潮式呼吸
E.呼吸过缓
194、单项选择题 下列哪项不是骨折的早期并发症()。
A.休克
B.骨筋膜室综合征
C.神经损伤
D.损伤性骨化
E.脂肪栓塞综合征
195、单项选择题 男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。 术后半个月病情有所改善,双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取()。
A.继续卧床制动
B.防治并发症
C.电针、理疗及功能锻炼治疗
D.延长脱水药物及激素使用时间
E.对症治疗
196、单项选择题 女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。 下列哪项检查对明确诊断最有帮助()。
A.X线摄片检查
B.肌电图检查
C.CT和MRI检查
D.关节镜检查
E.核素扫描检查
197、单项选择题 腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是()。
A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根
198、单项选择题 对于年龄在40岁以下患者,以下哪种疾病最容易导致髋关节退行性关节炎()。
A.高雪病
B.先天性髋关节半脱位
C.先天性髋关节脱位
D.股骨头骨骺滑脱
E.股骨前倾角增大
199、单项选择题 间歇性跛行伴静息痛的症状符合()。
A.脉管炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.坐骨神经炎
E.强直性脊椎炎
200、单项选择题 男性,23岁。打篮球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息和理疗后好转,能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。 为明确诊断和及时治疗,首选的检查是()。
A.X线检查
B.CT
C.MRI
D.关节造影
E.关节镜
201、单项选择题 女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。 诊断确定后,目前不宜采取的治疗措施是()。
A.正规抗结核治疗,注意检查全身其他部位有无结核病灶
B.卧硬板床休息
C.立即手术,病灶清除
D.全身支持治疗
E.对症治疗
202、单项选择题 指间关节增生性关节炎的典型体征()。
A.梭形肿胀
B.腊肠样肿胀
C.Heberden结节
D.扣眼畸形
E.鹅颈畸形
203、单项选择题 对急性骨髓炎的预后起决定意义的因素是()。
A.联合应用大剂量有效抗生素
B.尽早施行软组织和骨膜切开引流术
C.少量多次输新鲜血并补液
D.尽早施行骨开窗引流术
E.早期诊断和早期治疗
204、单项选择题 男,12岁,体育锻炼时不慎摔倒,左肘着地,局部肿痛,畸形,左肘活动受影响,经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。 容易发生的并发症是()。
A.前臂缺血性肌挛缩
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肱动脉损伤
E.正中神经损伤
205、单项选择题 男性,25岁。40天前锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。 最可能损伤的是()。
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.屈拇指肌断裂
E.伸拇指肌断裂
206、单项选择题 石膏或夹板固定后,最应注意的是()。
A.松脱
B.骨折再移位
C.压迫性溃疡
D.血循环受阻
E.石膏变形
207、单项选择题 肱骨干骨折可合并损伤()。
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
208、单项选择题 颈椎病的手术治疗,不正确的是()。
A.脊髓型颈椎病常需手术治疗
B.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除
C.伴椎管狭窄者一般行前路手术
D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗
209、单项选择题 桡骨头半脱位多见于()。
A.5岁以下的小儿
B.12~14岁的儿童
C.20~40岁的成年男性
D.20~40岁的成年女性
E.老年人
210、单项选择题 早期确诊血源性骨髓炎具有重要临床意义的是()。
A.全身中毒症状
B.干骺端疼痛及深压痛
C.白细胞总数及中性粒细胞增高
D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
E.X线检查示有虫蚀样骨质破坏及骨膜增生
211、单项选择题 女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。 诊断确定后,目前不宜采取的治疗措施是()。
A.正规抗结核治疗,注意检查全身其他部位有无结核病灶
B.卧硬板床休息
C.立即手术,病灶清除
D.全身支持治疗
E.对症治疗
212、单项选择题 骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,除全身用药及支持治疗外最好的处理方法是()。
A.抗结核药+抗化脓菌感染药物
B.穿刺抽脓,注入抗结核药物
C.小切口引流
D.彻底的病灶清除术
E.局部MgSO4湿敷,谨防破溃,禁忌切开
213、单项选择题 男,12岁,体育锻炼时不慎摔倒,左肘着地,局部肿痛,畸形,左肘活动受影响,经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。 最恰当的治疗是()。
A.手法复位和后侧石膏托固定
B.持续骨牵引
C.切开复位内固定
D.手法复位和胶带皮肤牵引
E.手法复位和小夹板固定
214、单项选择题 肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理,后期将出现()。
A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形
215、单项选择题 患儿4岁,其母提拉其手上台阶时,出现患儿哭闹,右肘痛,不愿活动。查体:右肘稍肿胀,未见明显畸形,X线片未见明显异常征象。 正确的治疗方法应是()。
A.单纯手法复位
B.全麻下行手法复位
C.切开复位并内固定
D.手法复位后患肘外固定2周
E.手术松解卡压的神经
216、单项选择题 断肢在行再植手术之前应保存在()。
A.乳酸林格液
B.75%酒精
C.10%福尔马林溶液
D.用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏
E.置于37℃,恒温箱中
217、单项选择题 肱骨外上髁炎的主要临床表现是()。
A.肩关节外展受限
B.肩部疼痛、无活动受限
C.肘关节外侧疼痛
D.肘关节活动受限
E.Finkelstein试验阳性
218、单项选择题 男性,30岁,交通事故被压伤,伤后2小时被抬入院,严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压,此时首要处理应该是()。
A.注射止痛剂
B.输血和补液
C.骨折固定
D.应用血管收缩药,以提高血压
E.吸氧
219、单项选择题 急性腰扭伤的临床特点,不包括()。
A.主要临床症状是腰痛、活动受限
B.局部封闭治疗常有效
C.常伴坐骨神经痛
D.卧硬板床休息有效
E.需要制动及解痉镇痛药物治疗
220、单项选择题 女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最有可能的诊断()。
A.骨性关节炎
B.结核性关节炎
C.化脓性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.强直性脊柱炎
221、单项选择题 男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。 诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是()。
A.CT
B.X线平片
C.结核菌素试验
D.血沉
E.豚鼠接种
222、单项选择题 男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是()。
A.化脓性关节炎
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.髋关节滑膜炎
E.结核性滑膜炎
223、单项选择题 腰痛、腰僵硬,背驼。X线检查骶髂关节模糊,间隙消失。最可能的诊断是()。
A.腰椎间盘突出症
B.急性腰扭伤
C.肌疝
D.急性肌筋膜炎
E.强直性脊柱炎
224、单项选择题 最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是()。
A.前臂双骨折
B.Colles骨折
C.桡骨小头骨折
D.尺骨鹰嘴骨折
E.肱骨髁粉碎骨折
225、单项选择题 男性病人,21岁,以右手小指麻木1年余来诊。查体:右肘关节提携角40°,右手第1骨间肌萎缩明显,追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。 病人症状是由下列哪项引起的()。
A.骨筋膜室综合征
B.肘管综合征
C.腕管综合征
D.格林-巴利综合征
E.夏-科关节
226、单项选择题 男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。 彻底清创后,下列处理措施中违反治疗原则的是()。
A.外固定支架固定
B.用硅胶管置于创口内最深处,外接负压引流瓶,于24~48小时后拔除
C.应用抗生素预防感染
D.一期缝合伤口,将开放伤变为闭合伤
E.巴宝莉注射破伤风抗毒素
227、单项选择题 腰椎管狭窄症的典型临床表现是()。
A.平地行走时出现间歇性跛行
B.腰痛
C.骑自行车时无症状
D.上楼梯抬腿吃力
E.腿痛
228、单项选择题 女性,35岁。步行时后仰跌倒,右手掌撑地。伤后右肩痛,不敢活动。查体:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。 首先要做的辅助检查是()。
A.X线正位平片
B.X线正侧位平片
C.X线正位及穿胸位平片
D.CT
E.肩关节镜
229、单项选择题 男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。 在摄X线片以前,首先要进行的处理是()。
A.行简单的外固定及局部包扎
B.止血带止血
C.清创术
D.跟骨结节牵引
E.静脉输液,应用抗生素
230、单项选择题 对青少年或年轻成人(大于10岁)的先天性髋脱位的手术治疗,下列陈述哪项是正确的()。
A.该组患者只能做姑息性挽救手术
B.成年病人行Chiari截骨术,手术效果较好
C.若髋腰疼痛较重,可做股骨转子下截骨术以减轻症状
D.年龄较大症状明显者,可考虑人工全髋关节置换术
E.以上都正确
231、单项选择题 男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。 如果X线检查诊断为桡骨远端骨折,无明显移位,治疗方法宜采取()。
A.钢板内固定
B.石膏外固定
C.外固定支架固定
D.外展架固定
E.皮肤牵引
232、单项选择题 在类风湿性关节炎中,最先受累的关节组织是()。
A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.血管翳
233、单项选择题 易合并神经损伤的是()。
A.肩关节后脱位
B.肩关节前脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位
234、单项选择题 男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。 以下状况,对患者最不利的是()。
A.长时间低头伏案写作
B.枕头过高
C.头过度后伸
D.颈部突然前后摆动
E.牵引
235、单项选择题 女性,21岁。颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难。当前,首先应采取的紧急处理措施是()。
A.卧床制动
B.吸氧
C.气管切开
D.手术切开复位
E.MRI检查明确损伤位置和程度
236、单项选择题 女性,29岁。发现左腹壁肿物2年。查体:左下腹壁肿物约6cm×4cm大小,边界不清,质硬,活动差。B超提示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。 诊断首先考虑为()。
A.脂肪瘤
B.纤维瘤
C.血管瘤
D.淋巴瘤
E.混合瘤
237、单项选择题 男性,25岁。喜好网球运动。右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天。持物无力,拧毛巾痛。查体除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()。
A.Froment试验
B.Mills试验
C.Finkelstein试验
D.Gaenslen试验
E.Dugas试验
238、单项选择题 髋关节脱位时,下列哪一种情况是极少发生的()。
A.股骨头缺血性坏死
B.髋臼缘骨折
C.膝关节积血
D.坐骨神经损伤
E.股骨头骨折
239、单项选择题 一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。 最适宜的重量是()。
A.1kg
B.2kg
C.4kg
D.7kg
E.8kg
240、单项选择题 男性,30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后,仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,叩诊瘢痕较痛。根据患者情况,考虑可能存在的情况是()。
A.桡神经感觉支神经瘤
B.拇长伸肌的一个副支仍未松解
C.顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决
D.反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征
E.局部有感染性炎症
241、单项选择题 男性,35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤,伤后右大腿下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉。诊断首先要考虑()。
A.股骨下1/3骨折伴软组织挫伤
B.股骨下1/3骨折伴血肿
C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
D.股骨下1/3骨折伴股静脉损伤
E.股骨下1/3骨折伴股神经损伤
242、单项选择题 脊髓中央管周围综合征是指()。
A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉消失
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在,伸肘及手的功能丧失,下肢瘫
D.四肢瘫痪,但下肢瘫痪重于上肢瘫痪,且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉
E.损伤平面以下的四肢瘫,但上肢重于下肢
243、单项选择题 女性,45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是()。
A.制动
B.理疗
C.泼尼松局部封闭
D.腱鞘切开术
E.加强局部伸、屈拇指运动
244、单项选择题 腰痛,压痛,站立时压痛区可扪及指腹大肿块,平卧消失。直腿抬高试验阳性,加强试验阴性。最可能的诊断是()。
A.腰椎间盘突出症
B.急性腰扭伤
C.肌疝
D.急性肌筋膜炎
E.强直性脊柱炎
245、单项选择题 一病人胫腓骨骨折,闭合复位石膏外固定,当时肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极进行功能练习,2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼,恢复不满意,膝关节功能差,此为()。
A.损伤性骨化
B.创伤性关节炎
C.关节僵硬
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌痉挛
246、单项选择题 正中神经损伤后,其手部畸形常被称为()。
A.爪形手
B.猿形手
C.受贿手
D.宣誓手
E.以上都不是
247、单项选择题 腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤。关于其损伤特点,下列不正确的是()。
A.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨阈步态
B.同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
C.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗
248、单项选择题 下列半月板损伤的特点,不正确的是()。
A.多见于运动员与体力劳动者
B.男性多于女性
C.慢性阶段总感到关节疼痛,活动时有弹响
D.有时在活动时出现关节交锁
E.所有患者均有外伤史
249、单项选择题 股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为()。
A.屈曲、外展
B.内收
C.向外成角
D.过伸、内收
E.外展、外旋
250、单项选择题 男性,20岁。临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折,经手法复位失败。此时,宜采取的治疗方法是()。
A.小夹板固定,3周后再手术治疗
B.石膏管型固定,3周后再手术治疗
C.持续骨牵引治疗
D.手术切开复位内固定
E.待骨折愈合后,再行矫形手术
251、单项选择题 尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位的是()。
A.Monteggia骨折
B.Colles骨折
C.Barton骨折
D.Smith骨折
E.Galeazzi骨折
252、单项选择题 有关踝关节骨折治疗中错误的是()。
A.骨折解剖对位
B.踝穴不宜过大或过小
C.内固定坚强
D.反复整复,争取闭合复位,以免手术
E.早期功能锻炼
253、单项选择题 成人右侧股骨干近1/3骨折时,近折端主要移位方式是()。
A.前、外及外旋
B.内、后旋
C.前、内及外旋
D.内、前旋
E.前、内旋
254、单项选择题 女性,26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤。查体:右踝肿胀,内外踝压痛,并有骨擦感,未见皮肤破损。X线检查:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位。 此类骨折晚期最常见的并发症为()。
A.肢体严重短缩
B.骨端缺血坏死
C.创伤性关节炎
D.化脓性关节炎
E.骨髓炎
255、单项选择题 关于人工髋关节置换的适应证,下列不正确的是()。
A.陈旧性股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死,头臼受损,伴有疼痛、严重功能障碍者
B.炎症、结核后髋关节强直,髋关节疼痛或慢性髋关节脱位,关节成形失败者
C.退行性骨关节炎,髋臼受损,股骨头变形或类风湿关节炎,疼痛难忍,活动范围小者
D.化脓性髋关节炎清创彻底者
E.年龄适用范围由过去认为的60~75岁为最合适年龄,已扩大到高龄和年轻患者
256、单项选择题 桡神经损伤多见于()。
A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.锁骨骨折
E.尺骨上1/3骨折
257、单项选择题 肘内翻畸形多见于()。
A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.尺骨上1/3骨折
D.肱骨髁上骨折晚期
E.桡骨远端骨折
258、单项选择题 狭窄性腱鞘炎的临床特点,不正确的是()。
A.病变不仅限于屈肌腱鞘
B.腱鞘炎局部封闭有效
C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D.晨僵疼痛,活动后好转
E.局部压痛
259、单项选择题 一患者3天前自高处坠下,背部疼痛,双下肢不能活动。此时应注意何种并发症()。
A.肝脾破裂
B.泌尿系结石
C.压疮
D.坠积性肺炎
E.骨化性肌炎
260、单项选择题 桡神经深支损伤后可出现()。
A.拇指不能外展
B.掌指关节不能主动伸直
C.手背麻木
D.虎口区麻木
E.1~3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂
261、单项选择题 "浮髌征"阳性,提示膝关节()。
A.髌腱损伤
B.关节积液
C.髌骨骨折
D.滑膜增生
E.关节内粘连
262、单项选择题 女性,29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。 治疗方法中痛苦小、较稳妥的是()。
A.立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经
B.骨牵引
C.手法复位,夹板固定
D.手法复位,石膏管型固定
E.手法复位,悬垂石膏固定,观察3个月,垂腕、垂指未恢复,再行手术治疗
263、单项选择题 男性,31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热,脉快,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况,首先要考虑的诊断是()。
A.缺血性坏死
B.静脉回流受阻继发感染
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征
264、单项选择题 男性,45岁,右膝关节疼痛反复发作3年,无外伤史,行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查:右大腿肌肉轻度萎缩,膝关节肿胀,积液不明显。X线片示轻度骨质增生,髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是()。
A.骨关节炎
B.滑膜软骨瘤病
C.关节内游离体
D.关节面撕脱性骨折
E.痛风性关节炎
265、单项选择题 有关肱骨下1/3骨折,下列哪项检查简单、准确()。
A.肱骨下1/3部位CT
B.肱骨全长的X线正侧位
C.肱骨下1/3为中心MRI
D.肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位
E.肱骨下1/3正侧、斜位X线片
266、单项选择题 下列骨折的全身临床表现,不正确的是()。
A.骨折后一般体温正常
B.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克
C.严重骨折血肿吸收时,体温略有升高
D.开放性骨折体温升高时,应考虑感染
E.严重骨折血肿吸收时,其体温通常不超过37.0℃
267、单项选择题 骨与关节结核的术前准备,下列不正确的是()。
A.进行2~4周的全身抗结核治疗
B.纠正贫血及低蛋白血症
C.先控制混合感染再行病灶清除术
D.提供充分的热量、蛋白质和维生素
E.先治愈肺结核再行病灶清除术
268、单项选择题 对于开放性骨折,一般认为在伤后几个小时内清创绝大多数创口能一期愈合()。
A.3~4小时
B.6~8小时
C.8~10小时
D.10~12小时
E.24小时
269、单项选择题 肘关节骨折脱位可能并发()。
A.动静脉损伤
B.周围神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化
270、单项选择题 关于脊柱结核并发截瘫,下列错误的是()。
A.脊柱结核中截瘫的发生率在10%左右
B.胸椎结核合并截瘫多见
C.脊椎附件结核少见,一旦发生则易并发截瘫
D.颈椎、颈胸段和胸腰段结核并发截瘫次于胸椎结核
E.腰椎结核易合并马尾神经受压
271、单项选择题 腰椎间盘突出症,最常见的临床症状是()。
A.伸腰痛
B.腰部活动受限
C.弯腰痛
D.腰腿痛
E.久坐腰痛加重
272、单项选择题 下列骨折复位的处理,正确的是()。
A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B.骨折断端必须解剖复位
C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D.若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E.肱骨干骨折必须达到解剖复位
273、单项选择题 男性,33岁。长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到左臀部。查体:腰4~5左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),左直腿抬高试验(+),加强(+)。首先应考虑的诊断是()。
A.腰椎管狭窄症
B.急性腰椎间盘突出
C.腰椎管内肿瘤
D.腰椎滑脱
E.急性腰扭伤
274、单项选择题 腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤,关于其叙述下列说法错误的是()。
A.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤
B.同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
C.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨跃步态
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗
275、单项选择题 男性,73岁。乘车急刹车时摔倒。X线摄片:左桡骨Colles骨折,移位明显。关于该型骨折的叙述,下列不正确的是()。
A.查体时能见"银叉样"畸形
B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利,骨折愈合速度越快
C.手法复位最好在局麻下完成
D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置
E.整复后可用石膏托或小夹板固定
276、单项选择题 男性,22岁,跌倒后右膝疼痛,X线片未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外,无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。()。
A.手术
B.牵引
C.推拿及理疗
D.局封
E.石膏外固定
277、单项选择题 颈椎病的分型不包括()。
A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.椎间盘突出型
278、单项选择题 女性,34岁。左大腿明显肿大,步行沉重感1年。查体:一般情况良好。左大腿中下1/3以下体积明显增大,可见弥漫性呈"念珠状"或"索状"弯曲迂回的粗大而带搏动的血管,触之质地柔软而有弹性,有压缩感,皮温较健侧增高,可扪及持续震颤,听诊可闻及连续性吹风样杂音。 初步诊断为()。
A.海绵状血管瘤
B.蔓状血管瘤
C.血管畸形
D.动静脉瘘
E.混合性血管瘤
279、单项选择题 男性,30岁。车祸伤,现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出,立即采取止血措施后,最先应检查的是()。
A.触诊足背和胫后动脉
B.检查肢体感觉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.足部主动活动有无缺失
E.立即做X线检查
280、单项选择题 男性,21岁。重物砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹。此时应考虑()。
A.导尿管插入深度不足
B.导尿管插入方法不正确
C.导尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱损伤
281、单项选择题 椎动脉型颈椎病最突出的症状是()。
A.恶心
B.猝倒
C.心慌
D.视物不清
E.耳鸣耳聋
282、单项选择题 男性,25岁。车祸致伤2小时。查体:左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口,深及皮下,未见外露的骨折端。X线检查:左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是()。
A.左股骨闭合性骨折,左大腿皮肤裂伤
B.左股骨Ⅰ度开放性骨折
C.左股骨Ⅱ度开放性骨折
D.左股骨Ⅲ度开放性骨折
E.以上都不是
283、单项选择题 前臂缺血性肌挛缩多见于()。
A.肱骨髁上伸直型骨折
B.肱骨干骨折
C.尺骨上1/3骨折
D.肱骨髁上骨折晚期
E.桡骨远端骨折
284、单项选择题 女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。 诊断确定后,目前不宜采取的治疗措施是()。
A.正规抗结核治疗,注意检查全身其他部位有无结核病灶
B.卧硬板床休息
C.立即手术,病灶清除
D.全身支持治疗
E.对症治疗
285、单项选择题 肩关节的特殊试验是()。
A.Bryant三角
B.Dugas征
C.Finkelstein试验
D.McMurray试验
E.Lachmann试验
286、单项选择题 男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。 首先应采用的治疗方法是()。
A.颈枕吊带牵引
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.手术
E.颈托围领
287、单项选择题 男性,24岁。车祸致右股骨中段骨折,骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是()。
A.清创缝合,右下肢悬吊
B.清创,骨折复位,固定架外固定
C.清创缝合,骨折待二期处理
D.清创缝合,石膏固定
E.清创缝合,手法复位,夹板固定
288、单项选择题 从腰4~5椎间孔经过的神经根是()。
A.骶2
B.骶1
C.腰5
D.腰4
E.腰3
289、单项选择题 肩关节前脱位的常用复位方法是()。
A.Hippocrates法
B.骨牵引复位法
C.切开复位法
D.Allis法
E.无须牵引,仅用旋转法
290、单项选择题 男性,42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折,采取手法复位,夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示骨折线存在,断端有0.4cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化。目前,治疗方法宜采取()。
A.改为石膏外固定
B.手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加外固定
C.继续夹板固定
D.改为牵引固定
E.手术切除硬化骨,钢板固定加外固定
291、单项选择题 股骨颈骨折可能并发()。
A.动静脉损伤
B.周围神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化
292、单项选择题 女性,65岁。跌倒时右手掌着地,伤后腕部疼痛,肿胀,压痛,"餐叉状"畸形明显,无反常活动。最可能的诊断是()。
A.右腕关节脱位
B.右舟状骨骨折
C.右Colles骨折
D.尺骨茎突骨折
E.右腕关节挫伤
293、单项选择题 化脓性脊柱炎的X线表现特征是()。
A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
B.常累及多个椎骨,可伴有双骶髂关节病变,晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏
C.累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
D.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏
E.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
294、单项选择题 慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是()。
A.窦道的形成
B.死骨的残留
C.瘢痕组织增生
D.机体抵抗力低
E.细菌毒力强
295、单项选择题 关于骨肉瘤的临床表现,下列正确的是()。
A.早期出现间歇性麻木和疼痛,进而为持续性疼痛并逐渐加重
B.局部出现软组织肿块,质硬,增长速度较快
C.肢体出现运动功能障碍
D.体检局部可有压痛及浅表静脉怒张
E.以上都是
296、单项选择题 男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩、外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是()。
A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
297、单项选择题 肱骨髁上骨折并发正中神经损伤,会发生下列哪种畸形()。
A.杵状指
B.垂腕
C.猿手畸形
D.银叉畸形
E.枪刺刀畸形
298、单项选择题 下列膝关节疾病与相关检查的临床意义,错误的是()。
A.膝关节积液:浮髌试验(+)
B.后交叉韧带断裂:前抽屉试验(+)
C.后交叉韧带断裂:后抽屉试验(+)
D.半月板损伤:麦氏(McMurray)试验(+)
E.髌骨软骨软化症:髌骨摩擦试验(+)
299、单项选择题 男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑()。
A.颈椎及颈髓挫伤
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈椎及颈髓震荡伤
D.颈椎骨折并脊髓休克
E.胸椎骨折并脊髓损伤
300、单项选择题 肘关节提携角为()。
A.20°~25°
B.16°~20°
C.10°~15°
D.5°~10°
E.1°~5°