时间:2021-08-31 02:37:06
1、单项选择题 患者男，2岁，因“左侧面瘫2个月”来诊。MRI：左小脑脑桥角巨大占位。 根据病史和影像学表现，首先考虑的诊断是（）。
A.畸胎瘤
B.神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.非典型畸胎样/横纹肌样瘤
E.血管母细胞瘤
2、多项选择题 低度恶性纤维黏液样肉瘤与黏液纤维肉瘤的不同之处在于（）。
A.好发于青年人
B.无假脂肪母细胞
C.弧线状血管不明显
D.瘤细胞无明显异型性
E.核分裂象罕见
3、单项选择题 成人肾脏恶性肿瘤中最常见的是（）。
A.肾细胞癌
B.肾母细胞瘤
C.肾盂鳞癌
D.中胚叶肾瘤
E.以上都不是
4、单项选择题 慢性肾盂肾炎患者出现多尿、夜尿、低比重尿，常表明已严重损害（）。
A.肾小球
B.肾小管
C.基膜
D.肾间质
E.以上都不是
5、单项选择题
患者女，44岁，1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9cm×8cm×7cm，切片灰白，质细腻，有黏冻感，条纹不明显。光镜形态如图所示。
A.子宫黏液样平滑肌瘤
B.子宫黏液性平滑肌肉瘤
C.子宫平滑肌瘤黏液变
D.子宫内膜间质肿瘤黏液变
E.黏液性子宫内膜间质肉瘤
F.子宫黏液腺癌
6、多项选择题 关于套细胞淋巴瘤，叙述错误的是（）。
A.瘤细胞表达cyclinD1
B.t（14；18）
C.t（11；18）
D.t（11；14）
E.t（2；5）
7、单项选择题 患者女，30岁，因“咳嗽2个月，少量咳痰带血”来诊。患者乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。 首先应做的检查是（）。
A.胸部CT
B.胸部X线片
C.痰细菌培养
D.痰细胞学检查
E.纤维支气管镜
8、单项选择题 患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。 确诊依据除外（）。
A.肿瘤细胞推挤周围乳腺组织形成较清楚的边界
B.肿瘤细胞有异型性，形态不一，缺乏规律性的结构特征
C.肿瘤细胞排列成簇状、小梁状
D.没有坏死
E.见腺管样结构
9、单项选择题 关于继发性肺结核病下列哪一项是正确的（）。
A.病变在肺内无一定好发部位
B.肺门淋巴结常有明显结核病变
C.不经治疗大多数能自然痊愈
D.不易有纤维空洞形成
E.咯血是最常见的死亡原因之一
10、单项选择题 下列哪项不是流行性乙型脑炎的病变特征（）。
A.早期大量中性粒细胞渗出，形成血管套
B.神经细胞变性坏死
C.软化灶形成
D.胶质细胞增生
E.病变以大脑皮层、基底核及视丘最为严重
11、单项选择题 对侵蚀性葡萄胎，以下哪项是错误的（）。
A.子宫增大与妊娠月份不符
B.患者不觉胎动
C.绒毛膜促性腺激素持续升高
D.子宫腔内不见水泡状胎块
E.肉眼可见水泡状胎块位于阔韧带
12、单项选择题 患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cm×8cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。 该患者最有可能患的疾病是（）。
A.结节性肝硬化
B.肝细胞腺瘤
C.肝细胞癌
D.肝内胆管癌
E.结节性再生性增生
13、单项选择题 怀疑梅毒时看到哪种细胞浸润为支持诊断（）。
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.淋巴细胞及浆细胞
D.肥大细胞
E.巨噬细胞
14、单项选择题 行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（）。
A.脑桥
B.脊髓
C.基底核
D.丘脑
E.延髓
15、单项选择题 下列各种甲状腺癌，哪一种最常出现钙盐沉着（）。
A.滤泡性癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.鳞状细胞癌
16、单项选择题 关于皮肤疾病，叙述错误的是（）。
A.蕈样霉菌病是外周性亲表皮性低度恶性非霍奇金T淋巴细胞淋巴瘤
B.淋巴瘤样丘疹病是一种慢性、反复发作的T淋巴组织增生性疾病
C.淋巴瘤样肉芽肿病是一种由EBV阳性的B淋巴细胞组成的淋巴组织增生性疾病
D.Sézary综合征是以皮肤干燥和口干为主要表现自身免疫系统疾病
E.Pautrier微脓肿是肿瘤细胞侵犯表皮所致
17、单项选择题 单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是（）。
A.伤寒小结
B.矽结节
C.结核结节
D.梅毒树胶样肿
E.风湿小结
18、多项选择题 患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 该患者如果发生肿瘤转移，比较常见的转移部位有（）。
A.腹主动脉旁淋巴结
B.脾
C.盆腔
D.肝
E.肺
F.胸腔
19、单项选择题 胃肠道癌血行转移的最常见器官是（）。
A.肝
B.肺
C.脑
D.骨
E.肾上腺
20、多项选择题 属于细胞毒性T细胞表型的肿瘤有（）。
A.T淋巴母细胞性淋巴瘤
B.肠病型T细胞淋巴瘤
C.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤
D.间变大细胞淋巴瘤
E.蕈样霉菌病
21、单项选择题 患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变，边界清楚。 病理诊断为（）。（提示免疫组织化学：瘤细胞S-100蛋白（+）、langerin（+）、CD1α（+）和CD68（+）。）
A.软骨母细胞瘤
B.巨细胞修复性肉芽肿
C.嗜酸性肉芽肿
D.骨纤维增生性纤维瘤
E.骨良性纤维组织细胞瘤
F.骨母细胞瘤
G.干骺端纤维性缺损
22、单项选择题 下列哪项与组织对胰岛素不敏感有关（）。
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.1型和2型糖尿病
D.低血糖
E.以上均不是
23、单项选择题
患者女，55岁，因“肛门瘙痒3个月”来诊。查体：肛周皮肤粗糙，有渗液。活检组织学如图所示。病理诊断最有可能的是（）。
A.肛门Paget病
B.肛门Bowen病
C.印戒细胞癌
D.腺鳞癌
E.鳞状细胞癌
24、单项选择题 患者女，69岁，胸部X线检查：肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检，HE切片：肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列，有异型性，部分细胞挤压变形。 最可能的原因为（）。（提示该患者临床表现有明显的腹泻、水样便。）
A.消化不良
B.肠伤寒
C.类癌综合征
D.阿米巴肠炎
E.肠结核
F.细菌性痢疾
25、单项选择题 伴有NF1的多灶性幼年性黄色肉芽肿需注意患儿是否会伴有（）。
A.霍奇金淋巴瘤
B.视网膜母细胞瘤
C.肾母细胞瘤
D.幼年性髓单核细胞白血病
E.神经母细胞瘤
26、单项选择题
患者男，65岁，左大腿深部占位，切除后，镜下显示为1个多形性恶性肿瘤。
最适合的诊断为（）。（提示如该多形性肿瘤的镜下形态如下图所示。）
A.未分化多形性肉瘤
B.多形性横纹肌肉瘤
C.多形性平滑肌肉瘤
D.多形性肌成纤维细胞性肉瘤
E.多形性脂肪肉瘤
F.骨肉瘤
27、单项选择题
患者男，42岁，右腘窝无痛性肿块，5cm×4cm×3cm，境界相对较清楚，切除后镜下形态如图所示。
A.头颈部
B.躯干
C.上肢
D.下肢
E.腹膜后
28、单项选择题 CD117（+）/DOG1（+）/SMA（+）的最可能间叶源性肿瘤是（）。
A.平滑肌肉瘤
B.横纹肌肉瘤
C.恶性神经鞘膜瘤
D.纤维肉瘤
E.胃肠道间质瘤
29、多项选择题 关于子宫颈早期浸润型鳞状细胞癌，叙述正确的有（）。
A.肿瘤细胞已累及宫颈腺体，但未突破基底膜
B.肿瘤细胞出现早期间质浸润，但深度不超过5mm
C.肿瘤细胞出现早期间质浸润，但水平宽度不超过5mm
D.组织学上可表现为小芽状、钉状、舌状、泪滴状浸润
E.组织学类型以大细胞非角化型癌多见
30、多项选择题 符合乳腺浸润性乳头状癌的是（）。
A.有纤细或钝的乳头状突起或呈实体状生长
B.胞质呈典型的双染性
C.看不见钙化
D.肿瘤细胞的核中度异型
E.浸润多见于乳头状结构的基底侧
31、单项选择题 对Hale胶体铁染色呈蓝色阳性反应的肾细胞癌是（）。
A.透明细胞肾细胞癌
B.乳头状肾细胞癌
C.嫌色细胞肾细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.肾髓质癌
32、单项选择题 患者男，55岁，因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定。 如果病理检查镜下发现分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长，基底部呈杵状深入间质，细胞无明显异型性，核分裂少见，则最有可能的诊断为（）。
A.喉鳞癌
B.喉疣状癌
C.喉小细胞癌
D.喉淋巴上皮癌
E.喉腺癌
33、单项选择题 关于肝淋巴瘤，叙述正确的是（）。
A.多数病例发生于儿童，也可累及成人
B.弥漫大B细胞淋巴瘤最常见
C.肝脾T细胞淋巴瘤主要累及年轻女性
D.发生于儿童的淋巴瘤主要为EBV阳性B细胞性淋巴组织增生性疾病
E.慢性淋巴细胞白血病和B细胞型非霍奇金淋巴瘤累及肝时，主要分布在血窦
34、单项选择题 细菌性痢疾的肠道病变特点为（）。
A.浆液性炎
B.纤维素性炎
C.肉芽肿性炎
D.出血坏死性炎
E.蜂窝织炎
35、单项选择题 男性患者，39岁，自觉关节疼痛2年，近半年感觉关节变形、僵硬，病变时而发作，时而缓解，血清检查有RF存在，该患者关节内的主要病理改变是（）。
A.干酪样坏死
B.肉芽肿性炎
C.非化脓性增生性滑膜炎
D.急性纤维素渗出性炎
E.肉芽组织机化，瘢痕形成
36、单项选择题
患者女，26岁，因“月经过多1年余”来诊。临床诊断：子宫黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cm×2cm×2cm。行宫腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切面条纹欠清，质地中等，稍感细腻。
镜下图像如图所示，诊断首先考虑为（）。
A.子宫内膜息肉
B.子宫不典型息肉状腺肌瘤
C.子宫腺纤维瘤
D.子宫腺肌瘤
E.子宫内膜癌
37、单项选择题 肾盂肾炎是指（）。
A.肾盂黏膜化脓性炎症
B.肾间质的化脓性炎症
C.以肾盂、肾间质为主的变态反应性炎症
D.肾盂、肾间质、肾小管的非化脓性炎症
E.肾盂、肾间质、肾小管的炎性疾病
38、单项选择题 关于心内膜下心肌梗死，叙述错误的是（）。
A.梗死范围仅累及心室壁内侧1/3的心肌
B.梗死波及肉柱和乳头肌
C.梗死灶常表现为小灶状坏死
D.梗死灶不规则地分布于左心室四周
E.严重的坏死灶融合引起环状梗死
39、单项选择题 患者男，19岁，因“颈部肿物2年余”来诊。查体：T36.7℃，P88次/min，右侧颈部可触及3个约2cm×3cm串珠样质韧肿物。 诊断应首先考虑（）。
A.鼻咽癌
B.颈淋巴结结核
C.喉癌颈部淋巴结转移
D.颈神经鞘瘤
E.淋巴瘤
40、单项选择题 乳头腺瘤与发生于乳头部癌鉴别诊断的最关键点是（）。
A.导管上皮呈乳头状瘤样增生
B.导管上皮呈腺瘤样增生
C.存在肌上皮细胞
D.乳头有典型的Paget病样糜烂
E.边缘区见受压的导管结构
41、单项选择题 患者男，55岁，因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定。 如果病理检查镜下发现缺乏典型的鳞癌特征，大部分肿瘤组织由杂乱无章或交织呈束状排列的梭形细胞构成，核分裂活跃，局部伴有不等的瘤巨细胞。癌巢和肉瘤样组织间存在过渡和移行，则最有可能的诊断为（）。
A.肉瘤样癌
B.喉疣状癌
C.喉小细胞癌
D.喉淋巴上皮癌
E.喉腺癌
42、单项选择题 关于淋病，以下哪项错误（）。
A.由淋球菌引起的以泌尿生殖系统脓性感染为主要表现的性传播性疾病
B.其病原体对泌尿生殖系统柱状上皮和移行上皮具有亲和力
C.淋球菌最易侵犯并隐匿于女性泌尿生殖道
D.孕妇感染淋球菌后治疗效果好，对妊娠结局无不良影响
E.淋球菌可吸附于精子上，随精子进入宫颈管引起感染
43、单项选择题 猫爪病致病的病原体是（）。
A.寄生虫
B.革兰阳性球菌
C.病毒
D.汉赛巴通体
E.真菌
44、单项选择题 患者女，53岁，既往有甲状腺癌病史，术后2年，现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。 最可能的病理诊断是（）。
A.骨转移癌
B.骨质疏松症
C.多发性骨髓瘤
D.骨肉瘤
E.骨纤维结构不良
45、多项选择题 患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。 可能的诊断为（）。
A.月经
B.老年性内膜囊肿
C.宫腔积液
D.老年性子宫内膜炎
E.子宫内膜癌
F.子宫恶性肿瘤
G.子宫腺肌病
46、单项选择题 患者女，58岁，因“胸痛、咳嗽1年余”来诊。胸部X线：右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜与壁层胸膜粘连。肿物位于胸膜下，直径约5cm。镜下：瘤细胞大片坏死，细胞大，部分区域呈巢团状分布，无腺样分化，染色质粗，核仁明显，可见明显异型，核分裂20个/10HPF。 首先考虑的诊断是（）。
A.错构瘤
B.恶性间皮瘤
C.腺癌
D.肺大细胞癌
E.非小细胞癌
47、单项选择题 急性肾盂肾炎最常见的病原体是（）。
A.变形杆菌
B.产气杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.链球菌
48、单项选择题 患者男，28岁，因“右侧肢体活动受限2个月”来诊。MRI：胼胝体占位。 可确诊的免疫组织化学标志物是（）。
A.GFAP（+）
B.HMB-45（+）
C.OCT3/4（+）
D.AFP（+）
E.CD20（+）
49、单项选择题 多发生于青年女性的霍奇金淋巴瘤是（）。
A.结节硬化型
B.淋巴细胞为主型
C.淋巴细胞消减型
D.混合细胞型
E.弥漫纤维化型
50、单项选择题 胃肠道间质肿瘤发生在胃的占全部总数的第1位，其中90%的病例发生于男性的年龄段是（）。
A.20岁以下
B.20～39岁
C.40～59岁
D.60～79岁
E.80岁以上
51、单项选择题 X线显示“梨形心”，见于（）。
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
52、单项选择题 骨结核病常见于（）。
A.股骨
B.肋骨
C.腓骨
D.胫骨
E.脊椎骨
53、单项选择题 宫颈癌通过淋巴道首先转移到（）。
A.髂总淋巴结
B.骶前淋巴结
C.闭孔、髂内、髂外淋巴结
D.深腹股沟淋巴结
E.锁骨上淋巴结
54、多项选择题 患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm×3cm×2cm，淡红色，似菜花样。 可能的病变有（）。
A.血管肌成纤维细胞瘤
B.鳞状上皮乳头状癌
C.纤维上皮性黏膜息肉
D.阴道黑色素瘤
E.鳞状上皮乳头状瘤
F.葡萄状肉瘤
G.前庭大腺囊肿
55、单项选择题 患者女，33岁人，结婚5年未孕，月经不规则多年，已闭经4个月，B型超声：内膜增厚1.0cm，内膜回声不均，双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。 子宫内膜最不可能出现的情况是（）。
A.正常内膜增生期
B.子宫内膜分泌反应
C.子宫内膜不规则增生
D.子宫内膜增生过长
E.子宫内膜息肉
56、单项选择题
患者女，16岁，因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。查体：肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查：肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm，包膜完整，中等硬度，切面黄白色、均质细腻。
光镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。
A.恶性淋巴瘤
B.导管乳头状瘤
C.颗粒细胞瘤
D.管状腺瘤
E.血管肉瘤
57、单项选择题 关于原发性硬化性胆管炎，叙述错误的是（）。
A.自身免疫性因素在原发性硬化性胆管炎的发病中起重要作用
B.男性多见
C.常合并克罗恩病
D.肝内外胆管同时受累
E.围胆管洋葱皮样纤维化
58、多项选择题 需要与淋巴结猫抓病相鉴别的疾病有（）。
A.急性非特异性淋巴结炎
B.真菌性淋巴结炎
C.性病性淋巴肉芽肿（当腹股沟淋巴结累及时）
D.淋巴结结核
E.组织细胞坏死性淋巴结炎
59、单项选择题 可用于鉴别良性脂肪瘤和脂肪瘤样脂肪肉瘤的标志物为（）。
A.bcl-2
B.MDM2
C.Ki-67
D.p53
E.CyclinD1
60、多项选择题 动脉瘤的常见并发症包括（）。
A.破裂出血
B.附壁血栓形成
C.钙化
D.继发感染
E.血栓脱落致栓塞
61、单项选择题 关于肝胆管黏液囊性肿瘤，叙述正确的是（）。
A.好发于男性
B.囊腔直接与大胆管相通
C.非浸润性肿瘤通常界限清楚，单房性
D.囊外壁有卵巢型间质
E.致密梭形间叶细胞表达ER/PR，不表达α-inhibin
62、多项选择题 患者男，55岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状肿物，突出于浆膜面。 可能的病理诊断是（）。
A.腺瘤
B.胃肠道间质瘤（GIST）
C.脂肪瘤
D.平滑肌瘤
E.神经鞘瘤
F.颗粒细胞瘤
G.平滑肌肉瘤
63、单项选择题 关于血吸虫病的描述，下列哪项是正确的（）。
A.晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞
B.慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活
C.急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润
D.慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润
E.肺脏内无虫卵结节形成
64、多项选择题 关于透明血管型Castleman病，叙述正确的是（）。
A.淋巴窦扩张伴窦组织细胞增生
B.淋巴滤泡套区萎缩，呈洋葱皮样
C.滤泡增生，生发中心扩大，小血管长入
D.滤泡间区增生，高内皮血管数量增加
E.淋巴窦关闭
65、多项选择题 患者女，11岁，因“烦渴多饮、多尿3年，明显肥胖及身高停滞2年”来诊。MRI：鞍区异常信号影，等T1，长T2，周边有水肿，可强化。 考虑诊断为（）。（提示镜下：异常增生的细胞弥漫性浸润，细胞多为单核，无明显异型性，胞质丰富，细胞界限不清，细胞核可有不规则皱褶，可见纵行核沟，核仁不明显，伴多量嗜酸粒细胞浸润。）
A.嗜酸性肉芽肿
B.生殖细胞瘤
C.Rosai-Dorfman病
D.垂体瘤
E.Hand-Schuller-Christian病
F.颅咽管瘤
66、单项选择题 在流行性乙型脑炎的病变中，下列哪项是错误的（）。
A.大脑内有软化灶形成
B.淋巴细胞和单核细胞浸润并有血管套形成
C.大脑神经元变性坏死
D.蛛网膜下腔出现大量白细胞
E.小胶质细胞结节形成
67、单项选择题 颅内最常见的原发性肿瘤是（）。
A.脑膜瘤
B.垂体腺瘤
C.胶质瘤
D.神经鞘瘤
E.血管源性肿瘤
68、单项选择题 下列关于二尖瓣狭窄的叙述中哪一项是错误的（）。
A.左心室肥大、扩张
B.右心室肥大、扩张
C.左心房肥大、扩张
D.右心房肥大、扩张
E.肺瘀血、水肿
69、多项选择题 关于皮肤假淋巴瘤，叙述正确的有（）。
A.是一种反应性多克隆淋巴组织增生性病变
B.可以由微生物、物理性或化学试剂引起
C.致病因素去除后可以自愈
D.有些皮肤假淋巴瘤可以进展为皮肤B淋巴细胞淋巴瘤
E.有些皮肤假淋巴瘤可以进展为皮肤T淋巴细胞淋巴瘤
70、单项选择题 大叶性肺炎与肺肉质变发生关系最密切的因素可能是（）。
A.细菌毒力过强
B.肺组织结构被炎症破坏
C.中性粒细胞渗出过少
D.单核细胞浸润过多
E.病程太长
71、单项选择题 患者女，16岁，因“右乳外上象限肿物2个月余”来诊。查体：肿物活动度好。患者无乳腺癌家族史。大体检查：肿物1.5cm×0.9cm×0.8cm，包膜完整，中等硬度，切面黄白色、均质细腻。 确诊依据除外（）。
A.切面黄白色均质细腻
B.密集增生的小腺管
C.间质增生不明显
D.腺上皮细胞与正常静止期乳腺腺上皮细胞相似
E.肿瘤位于右外上象限
72、单项选择题 关于良性葡萄胎下列哪一项是错误的（）。
A.胎盘绒毛间质水肿
B.绒毛间质血管消失
C.滋养层细胞增生，具有一定的异型性，可见到核分裂象
D.可伴有胎儿或其附属物
E.绒毛常侵犯子宫壁深层肌
73、单项选择题 患者男，53岁，左臀部皮下发现孤立性肿块3年，肿块直径约3.5cm。大体检查：肿瘤卵圆形，边界清楚，似有纤维性包膜，质硬，切面呈灰白色石灰样。 关于该肿瘤的预后，叙述正确的是（）。
A.属于良性肿瘤，手术切除后不复发
B.局部复发率达50%
C.转移率达40%
D.低度恶性或中间型肿瘤
E.病死率高
74、多项选择题 梭形细胞脂肪瘤中的梭形细胞一般表达（）。
A.vimentin
B.S-100
C.CD34
D.α-SMA
E.desmin
75、多项选择题 关于未分化肉瘤，叙述正确的有（）。
A.主要发生于儿童，成人也可发生
B.肿瘤内可见高度异型的梭形细胞和巨细胞
C.肿瘤内可见PAS阳性的嗜酸性透明小体（不抗淀粉酶）
D.肿瘤内可见席纹状排列，似恶性纤维组织细胞瘤或血管外皮瘤样
E.免疫组织化学显示间叶源性及上皮源性两种表达谱系
76、多项选择题 关于乳腺癌的组织学分级，叙述正确的有（）。
A.是对浸润性导管癌及其他浸润性肿瘤病变进行的组织学分级
B.不是病理报告中必不可少的内容
C.评价小管/腺样结构、核的多形性和核分裂数
D.对新辅助化学治疗反应明显的乳腺癌组织也要进行分级
E.Ⅰ级-高分化（3～5分）；Ⅱ级-中等分化（6～7分）；Ⅲ级-低分化（8～9分）
77、单项选择题 对结核病最有诊断价值的基本病理变化是（）。
A.含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液
B.灰白色、半透明状的粟粒大小结节
C.找到Langhans巨细胞
D.干酪样坏死
E.类上皮细胞
78、单项选择题 患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。 镜下可见肿瘤细胞围绕正常乳腺导管呈靶环状结构的区域，免疫组织化学染色中可用于与浸润性小叶癌的变异型进行鉴别的是（）。
A.ER
B.Ki-67
C.E-CD
D.p53
E.CerbB-2
79、多项选择题
患者女，76岁，因“发现脾大2周”来诊。查体：腹部扪诊可触及脾，Ⅰ线14cm，Ⅱ线16cm，因诊断不明而行择期脾切除术。术中：脾体积约20cm×15cm×9cm，表面光滑，未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大，直径为3cm。病理：全切脾，重1250g，被膜光滑，切面暗红色，质中，呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚，体积为3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。
A.毛细胞白血病
B.滤泡淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.脾边缘区B细胞淋巴瘤
E.髓外造血
F.霍奇金淋巴瘤累及
G.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤
80、单项选择题 患者女，43岁，阑尾中部发现1个直径约0.9cm的肿块，质硬。切面见肿块呈浅黄色，位于黏膜下，界限不清楚。 光镜下：细胞类似肠上皮杯状细胞，排列成小而圆的巢状结构，以向心性生长方式浸润阑尾管壁。细胞轻至中度异型，细胞核受压明显。腺腔结构不明显。增殖活性低，Ki-67指数8%。免疫组织化学染色：CGA（+），SYN（+），CD56（+）。最有可能的诊断是（）。
A.印戒细胞癌
B.神经内分泌癌（NEC.
C.杯状细胞类癌
D.神经内分泌肿瘤1级（NETG1）
E.神经内分泌肿瘤2级（NETG2）
81、单项选择题 患者女，30岁，因“咳嗽2个月，少量咳痰带血”来诊。患者乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。 确诊的主要手段是（）。
A.胸部CT
B.痰细胞学检查
C.纤维支气管镜
D.痰细菌培养
E.支原体检查
82、单项选择题 患者男，2岁，因“左侧面瘫2个月”来诊。MRI：左小脑脑桥角巨大占位。 下列器官的类似肿瘤中，在组织学和分子学上常与本病有关联的是（）。
A.肝
B.心
C.皮肤
D.胃
E.肾
83、单项选择题 尸检病理学诊断报告书发出的时间应为（）。
A.尸检后30d内
B.尸检后50d内
C.尸检后60d内
D.尸检后90d内
E.尸检后100d内
84、单项选择题 Perls普鲁士蓝用于证实含有（）。
A.黑色素
B.含铁血黄素
C.脂褐素
D.福尔马林色素
E.炭末
85、多项选择题 浸润性尿路上皮癌提示预后不良的组织学变型有（）。
A.尿路上皮癌伴鳞状分化
B.尿路上皮癌伴腺样分化
C.微乳头变型
D.淋巴上皮瘤样变型
E.微囊变型
86、单项选择题
患者女，52岁，因“左乳外下象限肿物1年，明显增大1个月”来诊。查体：肿物活动差，表面皮肤破溃。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X线：左乳外下象限边界清楚的致密肿物。肿物最大径7.5cm。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物7.0cm×5.9cm×3.8cm，切面黄白色有光泽，质地坚硬，伴有坏死和囊腔形成。
光镜下肿物的病理组织学形态如图所示。最有可能的病理学诊断是（）。
A.髓样癌
B.浸润性导管癌非特殊型
C.鳞状细胞癌
D.黏液癌
E.浸润性微乳头状癌
87、单项选择题 主动脉粥样硬化病变部位常见于（）。
A.升主动脉
B.主动脉弓
C.胸主动脉
D.腹主动脉
E.降主动脉
88、多项选择题 关于儿童黑色素瘤，叙述正确的有（）。
A.是发生于儿童（发生于1岁至青春期前）的黑色素瘤
B.组织学改变类似成人性黑色素瘤
C.诊断标准与成人相同
D.皮肤黑色素瘤几乎不发生在2岁以下
E.缺乏成熟现象不是诊断依据
89、单项选择题 患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cm×5.0cm×3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。 与间质肉瘤鉴别的重要依据是（）。
A.大体有包膜
B.间质内没有黏液变性
C.间质内没有钙化
D.见到残存的正常导管
E.间质呈明显的肉瘤改变
90、单项选择题 患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，约3cm×5cm；胃镜超声：肿块累及胃壁肌层.行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的梭形细胞组成，细胞间质缺乏胶原，血管扩张。 当该病例诊断发生意见不一致时，首选的辅助诊断技术是（）
A.特殊染色检查糖原
B.电镜检查神经内分泌颗粒
C.分子生物学技术检查KIT基因突变
D.FISH检查PDGFR基因扩增
E.免疫组织化学检查CD117
91、多项选择题 霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞包括（）。
A.Reed-Sternberg细胞
B.Hodgkin细胞
C.陷窝细胞
D.爆米花细胞
E.僵尸细胞
92、单项选择题 患者女，50岁，因“腭部肿块1年，出现表面溃疡1个月”来诊。CT：腭部肿物境界清楚，直径约4cm。行临床穿刺活检，组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。 最佳病理诊断为（）。（提示完整切除标本送检，肿瘤无包膜，直径3.5cm，切面均质，分叶状，灰黄色，质硬。无出血、坏死。组织学检查：瘤细胞圆形或卵圆形核，核仁不明显，未见核分裂，形成实性、管状、筛孔状、囊样或呈同心圆形靶样排列；间质有黏液或玻璃样变，可见周边涎腺组织内周围神经生长。）
A.黏液表皮样癌
B.多形性腺瘤
C.癌在多形性腺瘤中
D.囊腺癌
E.多形性低度恶性腺癌
F.腺样囊性癌
93、单项选择题 患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。 最有可能的诊断为（）。（提示若显微镜下见多为高分化癌，胞质丰富，嗜酸性，癌巢大，角化珠明显。）
A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.小细胞癌
D.基底细胞样鳞状细胞癌
E.淋巴上皮癌
F.肉瘤样癌
G.腺癌
94、多项选择题 关于皮肤滤泡中心淋巴瘤，叙述正确的有（）。
A.原发性皮肤FCLL生物学行为惰性，预后良好
B.病变主要位于真皮，表皮一般不受累
C.免疫组织化学染色CD10在滤泡型常常为阳性
D.多数病例具有Bcl-2基因重排并表达Bcl-2
E.多数病例具有t（14；18）染色体易位
95、单项选择题
患者男，40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1cm的结节，患者自述无疼痛、无瘙痒，活动度可。大体检查：蓝紫色结节1枚，1.0cm×1.0cm×0.8cm，境界清楚，无明显浸润性生长，质地中等。低倍镜：有血管腔，其周围包绕卵圆形及梭形肿瘤细胞。
中倍及高倍镜检如图所示，可能的诊断是（）。
A.血管平滑肌瘤
B.肌周细胞瘤或血管球瘤
C.PEComa
D.血管肉瘤
E.梭形细胞血管瘤
96、单项选择题 患者女，35岁，因“右前臂皮肤出现淡红色斑疹”来诊。查体：皮疹呈淡红色，中心色浅，边缘色深，表面干燥，覆有少量鳞屑。 光镜：表皮萎缩，真皮内有上皮样细胞及朗格汉斯多核巨细胞形成的肉芽肿结构，周围有少量淋巴细胞浸润；部分细胞胞质丰富、浅染、呈泡沫状；真皮内神经有炎细胞浸润、结构破坏。可能的诊断是（）。
A.副银屑病
B.寻常狼疮
C.麻风
D.结节病
E.环状肉芽肿
97、单项选择题 患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。 关于骨巨细胞瘤，叙述正确的是（）。
A.肿瘤主要位于骨的干骺端
B.破骨细胞样多核巨细胞具有肿瘤性质
C.多发生于20岁以下的青少年
D.易局部复发，可见远处转移
E.属于高度恶性肿瘤，预后差
98、单项选择题 关于硅肺的描述，正确的是（）。
A.大于5μm的硅尘致病性强
B.硅酸导致巨噬细胞损伤
C.硅结节内无免疫球蛋白
D.纤维性结节是早期病变
E.胸膜常无病变
99、单项选择题 恶性度低、预后较好的甲状腺恶性肿瘤是（）。
A.滤泡性癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.肉瘤
100、多项选择题 门脉性肝硬化腹腔积液形成的原因有（）
A.门脉系统静脉压升高
B.肝静脉内血栓形成
C.血中醛固酮、血管升压素水平升高
D.低蛋白血症
E.血浆胶体渗透压升高
101、多项选择题 患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。 可能的诊断是（）。
A.急性感染性结肠炎
B.慢性肠血吸虫病
C.溃疡性结肠炎
D.Crohn病
E.肠结核
F.先天性巨结肠
G.结肠癌
102、单项选择题 下列不符合支气管扩张症特点的是（）。
A.多发生于叶及段等大支气管
B.主要发病基础是支气管壁的炎症损坏
C.临床表现咳大量脓痰及反复咯血
D.可导致肺心病
E.肺脓肿为常见并发症
103、单项选择题 大肠原发性淋巴瘤最常见的亚型是（）。
A.MALT淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞性淋巴瘤
C.肠病相关性T细胞淋巴瘤
D.套细胞淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤
104、单项选择题 霍奇金淋巴瘤的瘤细胞最具诊断意义的细胞是（）。
A.霍奇金细胞
B."爆米花"细胞
C.陷窝细胞
D.多形性R-S细胞
E.镜影细胞
105、多项选择题 患者女，23岁，因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱，渐向周围发展及融合，局部表面糜烂和继发感染。 可能的病理诊断有（）。
A.天疱疮
B.类天疱疮
C.疱疹样皮炎
D.掌跖脓疱病
E.瘢痕性类天疱疮
F.Hailey-Hailey病
G.疱疹样脓疱病
H.单纯疱疹
106、单项选择题
患者女，42岁。大体检查：脏层和壁层腹膜散在的多发性斑块和结节，伴有腹腔积液。镜下所见如图所示。
A.恶性间皮瘤
B.腹膜浆液性乳头状癌
C.腹膜腺癌转移
D.反应性间皮增生
E.腺瘤样瘤
107、单项选择题 宫颈上皮内瘤变（CIN）是指（）。
A.宫颈上皮良性肿瘤
B.非典型增生
C.原位癌
D.异型增生和原位癌
E.以上都不是
108、单项选择题 有吸烟史的男性易发生肺的（）。
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.肉瘤样癌
109、单项选择题 患者女，38岁，因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反应，可见厚壁血管丛。 诊断首先考虑为（）。
A.子宫内膜不规则增生
B.子宫内膜复杂性增生
C.子宫内膜不规则脱卸
D.子宫内膜息肉
E.子宫Müllerian混合瘤
110、单项选择题 患者男，65岁，因“腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物，直径0.2～2.0cm，部分有蒂，周围黏膜正常。 病理诊断为（）。（提示镜下进一步观察：肿瘤细胞单一，核形轻度不规则，可见散在上皮样细胞和透明小血管，未见滤泡样结构。免疫组织化学染色：CK（-），CD20（+），CD3（-），CD43（+），CD5（+），CD10（-），Bcl6（-），Bcl2（+），CyclinD1（+），Ki-67（+）30%。）
A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.MALT淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.滤泡性淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.霍奇金淋巴瘤
111、多项选择题
患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1～L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。
冷冻切片时需要考虑的病变有（）。
A.椎骨结核
B.椎体的慢性骨髓炎
C.骨纤维结构不良
D.骨嗜酸性肉芽肿
E.骨霍奇金淋巴瘤
F.骨非霍奇金淋巴瘤
G.骨转移癌
H.骨Ewing肉瘤/PNET
I.骨母细胞瘤
112、多项选择题 患者男，68岁。因“腹部饱胀、纳差”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃体部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 对判断本肿瘤的侵袭性生物学行为有指导意义的有（）。
A.发生部位为胃
B.CD117阳性
C.肿瘤大小
D.核分裂象数目/50HPF
E.肿瘤坏死
F.血管数量
113、多项选择题 患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变，边界清楚。 可能的病变是（）。
A.软骨母细胞瘤
B.巨细胞修复性肉芽肿
C.骨嗜酸性肉芽肿
D.干骺端纤维性缺损
E.甲状旁腺功能亢进性棕色瘤
F.Erdheim-Chester病
G.骨纤维增生性纤维瘤
H.骨母细胞瘤
114、多项选择题 属于中间微丝蛋白的标志物有（）。
A.细胞角蛋白
B.波形蛋白
C.肌动蛋白
D.结蛋白
E.纤维连结蛋白
115、单项选择题 患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清氨基转移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗体，anti-dsDNA抗体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。查体：背部红色突起盘状红斑，陈旧皮损有萎缩性瘢痕。 不需要与该疾病进行鉴别诊断的是（）。
A.皮肌炎
B.蕈样霉菌病
C.硬皮病
D.类风湿关节炎
E.强直性脊柱炎
116、单项选择题 患者女，48岁，因“左腋下肿物6个月”来诊。查体：肿物边界不清，活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结，相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm，边界不清，质地硬，切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结，直径0.3～2.2cm，相互融合，质地硬。 不符合乳腺浸润性微乳头状癌的是（）。
A.其特殊的生长方式与其伴有的脉管浸润和淋巴结转移有关
B.淋巴结转移率明显高于非特殊型浸润型导管癌
C.CEA免疫组织化学染色有助于鉴别诊断
D.极向倒转的假腺管和细胞性乳头
E.EMA免疫组织化学染色有助于鉴别诊断
117、单项选择题
患儿男，14岁，右睾丸肿瘤切除，镜下形态如图所示。
A.恶性淋巴瘤
B.胚胎性癌
C.未成熟畸胎瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.内胚窦瘤
118、单项选择题 患者男，22岁，在建筑工地工作，施工时不慎从高处跌落。X线片：右股骨骨折，行复位、固定，8个月后患者只能跛行。X线片复查：发现两断端股骨呈60°角愈合，经再次手术，钢板固定，抗感染，加强营养和锻炼，1年后取钢板，患者完全恢复正常。 患者第1次骨折愈合不良的主要因素是（）。
A.营养不良
B.全身因素
C.局部感染
D.伤口内死骨
E.局部血液循环不好
F.断端复位、固定不佳
119、单项选择题 患者男，55岁，因“声嘶6年”来诊。患者有长期吸烟史。查体：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定。 最常选用的支持喉肉瘤样癌诊断的标志物为（）。
A.CK和EMA
B.CK和NSE
C.vimentin和S-100
D.CD34和vimentin
E.S-100和CD68
120、单项选择题 关于B-CLL/SLL，叙述错误的是（）。
A.成熟B细胞来源的肿瘤
B.ZAP-70和CD38的表达都提示患者预后不良
C.存在“假滤泡”结构对该肿瘤具有一定的诊断意义
D.瘤细胞一般不表达CD23和CD5抗原
E.好发于老年人
121、单项选择题 肾细胞癌可伴有下列哪种表现（）。
A.高脂血症
B.脂滴沉积
C.低补体血症
D.红细胞增多症
E.IgA沉积
122、多项选择题 复合痣是指（）。
A.皮内痣＋蓝痣
B.Spitz痣＋蓝痣
C.皮内痣＋Spitz痣
D.表浅型先天性黑色素细胞痣＋蓝痣
E.非典型性痣＋皮内痣
123、单项选择题 患者，男，2岁。近几日出现发热、咳嗽，伴黄色黏液脓痰，胸透见两肺下叶散在边缘模糊的斑片状阴影，其最可能的病变是（）。
A.干酪样肺炎
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.间质性肺炎
E.转移性肿瘤
124、多项选择题 横纹肌肉瘤可表达的标志物有（）。
A.SMA
B.Des
C.calponin
D.myoD1
E.myogenin
125、多项选择题 下列肿瘤中可出现脂肪母细胞的是（）。
A.软骨样脂肪瘤
B.脂肪母细胞瘤
C.梭形细胞脂肪瘤
D.脂肪瘤样脂肪肉瘤
E.黏液样脂肪肉瘤
126、单项选择题 淋巴结结核最常见的部位是（）。
A.颈淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.颌下淋巴结
D.颏下淋巴结
E.腋窝淋巴结
127、多项选择题 血管平滑肌脂肪瘤可表达（）。
A.α-SMA
B.S-100
C.HMB45
D.PNL2
E.A103
128、单项选择题 患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。 大体检查：肝肿物3个，切面灰白色，质韧，与周围界限清楚，周围肝组织无肝硬化。显微镜下可见肿瘤边界清楚，瘤细胞异型性小，呈腺管状排列，腺管腔内可见少量黏液样分泌物，无胆汁，间质纤维组织增生显著。此时，不需要鉴别的肿瘤是（）。
A.肝细胞癌
B.结肠腺癌肝转移
C.塌陷部位胆管增生
D.胆管腺瘤
E.胆管纤维腺瘤
129、单项选择题
患者女，38岁，因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反应，可见厚壁血管丛。
镜下局部腺体如图所示，诊断考虑为（）。
A.子宫内膜不规则增生
B.局部复杂性增生
C.嗜酸性乳头状化生
D.嗜酸性不典型乳头状化生
E.子宫内膜上皮内瘤变
130、单项选择题 下列叙述中正确的是（）。
A.NK/T细胞淋巴瘤不是国人鼻腔最多见的恶性淋巴瘤
B.鼻息肉镜下表现都有黏膜水肿和（或）腺体增生
C.鼻NK/T细胞淋巴瘤病例免疫组织化学染色CD56均阳性
D.鼻硬结杆菌用Warthin-Starry染色法显示较为理想
E.鼻咽癌分化型与未分化型的预后明显不同
131、单项选择题 关于APUD细胞，叙述错误的是（）。
A.来源于神经嵴细胞
B.具有摄取胺前体脱羧的功能
C.胞质内有神经内分泌颗粒
D.存在于内分泌腺体内
E.不存在于皮肤、黏膜
132、单项选择题 患者女，40岁，B型超声发现左侧卵巢有一直径3cm的囊肿。 最可能的诊断是（）。（提示患者痛经，囊肿表面呈蓝色，内壁粗糙、黄褐色，内含浓稠巧克力样物。）
A.滤泡囊肿
B.卵泡膜细胞瘤
C.子宫内膜异位囊肿
D.Brenner瘤
E.黄体囊肿
F.浆液性囊腺瘤
G.结核
133、单项选择题 关于结节性甲状腺肿，叙述错误的是（）。
A.结节可有完整的包膜
B.结节对周围甲状腺组织无明显的压迫作用
C.可有明显的乳头状增生
D.常有出血、坏死及纤维增生
E.可有肉芽肿形成
134、多项选择题 可合并继发性动脉瘤样骨囊肿的病变是（）。
A.骨巨细胞瘤
B.软骨瘤
C.骨母细胞瘤
D.软骨母细胞瘤
E.非骨化性纤维瘤
135、单项选择题 低度恶性纤维黏液样肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融合性基因为（）。
A.ETV6-NTRK3
B.COL1A1-PDGFB
C.CSF1-COL6A3
D.FUS-CREB3L2
E.FUS-ATF1
136、单项选择题
患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm，境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。
A.基因扩增
B.基因缺失
C.功能获得性突变
D.自分泌
E.旁分泌
137、单项选择题 大多数肾小球肾炎发病是由于（）。
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.细菌直接感染
138、单项选择题 引起人类血吸虫病感染的主要是（）。
A.虫卵
B.毛蚴
C.胞蚴
D.尾蚴
E.成虫
139、多项选择题 属于转录因子的标志物有（）。
A.SP-A
B.TTF-1
C.Hep-per1
D.MUC
E.CDX-2
140、单项选择题 CD20（+）、CD5（+）、cyclinD1（+）的恶性淋巴瘤是（）。
A.B-小淋巴细胞淋巴瘤
B.滤泡性淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.MALT淋巴瘤
E.Burkilt淋巴瘤
141、单项选择题 手足口病的病因是（）。
A.单纯疱疹病毒
B.人乳头状瘤病毒
C.痘病毒
D.柯萨奇病毒
E.风疹病毒
142、单项选择题 关于渗出性结核性胸膜炎，下列叙述哪项不正确（）。
A.比增生性结核性胸膜炎常见
B.多发生在原发性肺结核病的过程中
C.由原发综合征中结核菌播散至胸膜所致
D.可由机体对结核菌体蛋白引起的过敏反应引起
E.患者多为中年以上成人
143、单项选择题 关于肾上腺皮质增生，下述哪一项是正确的（）。
A.病变常为单侧性
B.增生的细胞具有明显的异型性
C.增生的皮质多呈多发结节状
D.肾上腺重量须达到正常最高重量之两倍才能称为增生
E.常见于20～40岁，女性多于男性
144、多项选择题 乳腺富脂质癌的特征有（）。
A.90%肿瘤细胞质内含有中性脂质
B.也称脂质分泌性癌
C.钙化多见
D.苏丹Ⅲ冷冻切片染色显示胞质内脂滴
E.应与其他伴有透明空泡胞质的癌鉴别
145、单项选择题 患者男，15岁，因“血尿、肾功能异常”来诊。 肾活检，光镜：肾小球系膜增生，少数肾小球呈球性硬化，肾间质可见泡沫细胞。免疫病理：免疫球蛋白及补体均阴性。电镜：肾小球基底膜广泛不规则增厚，致密层撕裂、分层，呈板层状改变。最可能的诊断是（）。
A.IgA肾病
B.薄基底膜肾病
C.Alport综合征
D.原发性膜性肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
146、单项选择题 病毒性肺炎和支原体肺炎的共同特点是（）。
A.病变主要发生在肺间质
B.易发生出血性肺炎
C.肺泡表面易形成透明膜
D.上皮细胞可融合成巨细胞
E.以中性粒细胞浸润为主
147、单项选择题 在垂体腺瘤的形态学分类中，以哪种类型最多见（）。
A.嗜酸性细胞腺瘤
B.嗜碱性细胞腺瘤
C.嫌色性细胞腺瘤
D.混合细胞腺瘤
E.以上都不是
148、单项选择题
患者女，35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物，开始约花生大小，现略增大，无不适。大体检查：灰红肿块，3.0cm×2.3cm×2.0cm，其切面灰红，质地中等，境界较清。低倍镜检：可见增生的血管，伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。
病理诊断考虑为（）。（提示光镜下形态如图所示。）
A.淋巴瘤样肉芽肿
B.Kimuradisease
C.非特异性嗜酸细胞性炎症
D.上皮样血管瘤（血管淋巴样增生伴嗜酸粒细胞增多症）
E.寄生虫感染性肉芽肿
F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤
149、多项选择题 慢性化脓性骨髓炎的表现包括（）。
A.窦道流脓，经久不愈
B.感染性骨腔与死骨存在
C.骨腔内有慢性炎性肉芽组织或脓液
D.窦道附近软组织形成瘢痕
E.骨皮质外骨膜下新骨增生，形成双层骨皮质
150、单项选择题
患者男，61岁，因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查：眶内占位。
如果免疫组织化学染色异型细胞波形蛋白阴性，AE1／AE3出现多灶状阳性细胞（如下图所示）。则可能的诊断是（）。
A.血管内皮肉瘤
B.腺癌
C.神经内分泌癌
D.鼻咽癌
E.弥漫性大B细胞淋巴瘤
151、单项选择题 因慢性支气管炎所致的支气管扩张症，其病变基础主要是（）。
A.支气管上皮细胞功能降低
B.支气管结构因炎症破坏
C.支气管腔内渗出物堵塞
D.肺组织纤维化
E.肺不张或肺实变
152、单项选择题 一侧肾体积缩小，且有瘢痕形成最可能的诊断是（）。
A.肾压迫性萎缩
B.原发性固缩肾
C.慢性肾盂肾炎
D.肾动脉粥样硬化
E.慢性硬化性肾小球肾炎
153、单项选择题 与雌激素水平过高密切相关的肿瘤是（）。
A.子宫颈鳞癌
B.子宫颈腺癌
C.绒毛膜癌
D.子宫内膜癌
E.卵巢囊腺癌
154、多项选择题 淋巴造血组织肿瘤可见“星空”现象的有（）。
A.淋巴母细胞性淋巴瘤
B.粒细胞肉瘤
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.滤泡树突状细胞肉瘤
155、单项选择题 常伴发于Peutz-Jegher患者的肿瘤是（）。
A.无性细胞瘤
B.卵黄囊瘤
C.Sertoli细胞瘤
D.环状小管性索瘤
E.幼年型颗粒细胞瘤
156、单项选择题
患者女，14岁，因“刺激性咳嗽3个月，痰少，头颈及躯干上部皮肤肿胀，并逐渐加重”来诊。胸部CT：前上纵隔占位，如图所示。
A.胸腺瘤
B.淋巴母细胞性淋巴瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.恶性外周神经鞘膜瘤
E.纵隔（胸腺）原发大B细胞淋巴瘤
157、多项选择题 来源于间皮的肿瘤有（）。
A.腹膜腺瘤样瘤
B.腹膜多囊性间皮瘤
C.腹膜播散性平滑肌瘤病
D.腹膜恶性间皮瘤
E.腹膜假黏液瘤
158、单项选择题 患者男，45岁，肱骨穿刺标本组织学显示：碎骨组织中小灶小细胞肿瘤，肿瘤细胞胞质少，瘤细胞间可见少量淡红染均质物质。 最不可能的病理诊断是（）。
A.淋巴瘤
B.骨肉瘤
C.Ewing肉瘤/PNET
D.转移癌
E.骨样骨瘤
159、单项选择题 关于淋巴母细胞性淋巴瘤，叙述错误的是（）。
A.瘤细胞表达TdT
B.T细胞性淋巴母细胞淋巴瘤患者有纵隔肿块
C.T和B细胞淋巴瘤的组织形态学表现明显不同
D.B细胞性淋巴母细胞淋巴瘤患者常表现为白血病
E.有时瘤细胞可表达CD56
160、多项选择题 患者男，56岁，因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体：巩膜及全身皮肤黄染，肝大，腹腔积液。实验室检查：AFP升高，乙肝表面抗原阳性。CT：肝内巨大结节，约10cm×8cm。肝穿刺组织学：细胞呈小梁状排列，小梁之间为肝窦样血管，细胞异型性明显，核分裂象易见。 肝细胞癌的细胞类型有（）。
A.肝样细胞
B.透明细胞
C.梭形细胞
D.巨细胞
E.泡沫样细胞
161、单项选择题 关于早期食管癌，叙述正确的是（）。
A.肿瘤局限于黏膜或黏膜下，不管有无淋巴结转移
B.肿瘤局限于黏膜或黏膜下，并且没有淋巴结转移
C.肿瘤必须局限于黏膜内，不管有无淋巴结转移
D.肿瘤没有淋巴结转移，不管浸润管壁深度
E.肿瘤为单发，不能有多个病灶
162、多项选择题 关于胃癌间质反应，叙述正确的有（）。
A.显著纤维化
B.淋巴细胞浸润
C.嗜酸粒细胞增多
D.肉芽肿反应
E.单核细胞浸润
163、单项选择题 荧光原位杂交（FISH）不能检测的分子异常是（）。
A.染色体获得
B.染色体丢失
C.染色体易位
D.基因扩增
E.点突变
164、单项选择题 关于桥本甲状腺炎，叙述错误的是（）。
A.女性多发
B.中年以后多发
C.应摘除甲状腺
D.可与其他自身免疫性疾病并存
E.甲状腺功能正常或低下
165、单项选择题 下列关于大肠癌的定义错误的是（）。
A.癌组织侵犯不超过黏膜肌层时称为上皮内瘤变
B.原先的上皮重度非典型增生和原位癌归入高级别上皮内瘤变
C.重度上皮内瘤变5年存活率为100%
D.肿瘤细胞浸润到黏膜下层，5年存活率下降不明显
E.当癌组织浸润肌层达浆膜层后，可直接蔓延至邻近器官
166、单项选择题 以下哪一种疾病血尿相对不明显（）。
A.膀胱癌
B.肾细胞癌
C.急性肾盂肾炎
D.慢性硬化性肾炎
E.新月体性肾炎
167、单项选择题 霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是（）。
A.腹膜后淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.颈部淋巴结
D.纵隔淋巴结
E.腋下淋巴结
168、单项选择题 预后最差的甲状腺癌是（）。
A.髓样癌
B.嗜酸细胞癌
C.巨细胞型未分化癌
D.乳头状癌
E.滤泡性癌
169、多项选择题 下列属于早期食管癌的病变是（）。
A.黏膜内癌
B.原位癌
C.黏膜下癌
D.食管鳞状细胞癌侵犯浅肌层，无淋巴结转移
E.低级别上皮内肿瘤
170、单项选择题 符合柱状细胞变的是（）。
A.柱状细胞增生，层数增多，超过2层，顶浆分泌明显
B.柱状细胞增生，1～2层，可为立方-扁平化上皮，可见顶浆分泌
C.一至数层立方形到柱状细胞，常见顶浆分泌
D.柱状细胞密集，复层化，可有靴钉样细胞
E.腺泡不同程度扩张，立方形到柱状细胞，可类似于小管癌细胞
171、单项选择题
患者女，26岁，因“左乳外上象限肿物1年”来诊。查体：左乳外上象限有一无痛、实性、质韧、生长缓慢、边界清楚、可移动的孤立性结节，2.9cm×2.8cm×2.0cm。大体检查：椭圆形肿物，包膜完整，切面隆起、实性、灰白灰黄色，质韧。
光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。
A.纤维腺瘤
B.管状腺瘤
C.导管乳头状瘤
D.腺脂肪瘤
E.黏液腺癌
172、单项选择题 下列哪项不符合绒毛膜癌（）。
A.多起源于滋养层细胞
B.血中、尿内绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高
C.病灶周围有大片出血、坏死
D.血道转移为其主要转移途径
E.肿瘤组织由绒毛和间质构成
173、单项选择题 HAV的主要传播途径是（）。
A.经血传播
B.消化道传播
C.呼吸道传播
D.性传播
E.母婴传播
174、多项选择题 关于胰腺神经内分泌肿瘤（NETs），叙述正确的是（）。
A.均具有恶性潜能
B.根据免疫组织化学染色结果可判断功能性内分泌肿瘤分泌激素的细胞类型
C.低分化神经内分泌癌分为大细胞性和小细胞性两类
D.出现导管腺癌成分即可诊断混合性导管-神经内分泌癌
E.神经内分泌标志物2个以上阳性方可诊断
175、单项选择题 不符合肺癌特点描述的是（）。
A.同一肿瘤可有不同的组织学类型
B.同一肿瘤的不同部位分化程度可不同
C.未分化腺癌可出现肉瘤样结构
D.神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分化
E.转移癌的组织学类型可与原发癌不同
176、单项选择题 患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差，伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结，粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物4.6cm×3.9cm×3.6cm，边界不清，质硬，切面灰白，有灰黄色斑点，挤压有粉刺样物。 确诊依据除外（）。
A.浸润性癌周围伴有大量的导管原位癌成分
B.肿瘤细胞异型性明显
C.间质中浸润的肿瘤细胞排列成簇状
D.粉刺型的导管原位癌
E.间质内有淋巴细胞浸润
177、单项选择题 患者，男，58岁，咳嗽、咳痰10年余。体检：桶状胸，两肺可闻及少许湿啰音，三尖瓣区闻及收缩期杂音，可平卧，肝、脾无肿大，下肢无水肿。其诊断可能是（）。
A.肺炎
B.慢性支气管炎、肺气肿
C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病代偿期
D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病失代偿期
E.慢性支气管炎、肺心病
178、单项选择题 铁锈色痰见于大叶性肺炎（）。
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.合并肺肉质变期
179、单项选择题 肾细胞癌最常见的组织学类型是（）。
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.颗粒细胞癌
D.透明细胞癌
E.未分化癌
180、单项选择题 女性患者，45岁，自觉眼干，口干8个月，2年前诊断患有SLE，该患者泪腺及涎腺活检做病理，组织学改变中哪项没有诊断意义（）。
A.腺体及导管周围有淋巴细胞浸润
B.大涎腺中有大量的淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成
C.部分腺泡萎缩，纤维化
D.部分腺泡扩张，腺泡萎缩，部分被脂肪取代
E.导管周围可见中性粒细胞浸润
181、单项选择题 恶性蝾螈瘤是指（）。
A.伴有软骨分化的恶性周围神经鞘膜瘤
B.伴有腺样分化的恶性周围神经鞘膜瘤
C.伴有横纹肌肉瘤分化的恶性周围神经鞘膜瘤
D.伴有神经内分泌分化的恶性周围神经鞘膜瘤
E.伴有血管肉瘤分化的恶性周围神经鞘膜瘤
182、单项选择题
患者女，20岁，因停经2个月，阴道流血，血HCG水平较高，行刮宫术。宫腔刮出物肉眼未见明显水泡。刮宫标本显微镜检查如图所示。
183、单项选择题
患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性粒细胞0.89。
该患者最可能的诊断是（）。
A.根尖周炎伴骨膜下脓肿
B.右下颌骨急性中央性骨髓炎
C.左下颌牙槽脓肿
D.下颌骨肿瘤伴感染
E.左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染
184、单项选择题 肠结核最好发于（）。
A.回盲部
B.空肠
C.降结肠
D.十二指肠
E.升结肠
185、单项选择题 最多见的乳腺癌病理组织学类型是（）。
A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.黏液癌
E.髓样癌
186、多项选择题 下列叙述中正确的有（）。
A.鼻结核都伴有肺部结核
B.vimentin阳性是基底细胞腺瘤与腺体囊性癌的鉴别点之一
C.鼻腔鼻窦涎腺型癌明显多于涎腺型腺瘤
D.鼻胶质瘤是鼻部发生的一种胶质细胞肿瘤
E.鼻腔畸胎癌肉瘤中可见嗅神经母细胞瘤成分
187、单项选择题 未成熟性畸胎瘤3级的诊断，每张切片中未成熟神经组织的量至少应达到（）。
A.1个低倍视野
B.2个低倍视野
C.3个低倍视野
D.4个低倍视野
E.5个低倍视野
188、多项选择题 关于红斑狼疮，叙述正确的有（）。
A.是一种自身免疫性疾病
B.多见于青年女性
C.面部可见蝶形红斑
D.毛囊角化亢进、表皮萎缩伴基底层液化、附属器周围淋巴细胞浸润
E.可见上皮样细胞肉芽肿
189、单项选择题 患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。 最有可能的诊断为（）。（提示若显微镜下见分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长，基底部呈杵状深入间质，细胞无明显异型性，核分裂少见。）
A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.小细胞癌
D.基底细胞样鳞状细胞癌
E.淋巴上皮癌
F.肉瘤样癌
G.腺癌
190、多项选择题 刚果红染色可呈红色阳性反应的疾病有（）。
A.甲状腺髓样癌
B.颗粒细胞瘤
C.重链病
D.骨髓瘤
E.钙化上皮瘤
191、多项选择题 阴茎癌的癌前病变包括（）。
A.阴茎角
B.阴茎白斑
C.尖锐湿疣
D.增殖性阴茎红斑症（erythroplasiaQueyrat）
E.Bowen样丘疹病
192、单项选择题 患者女，3岁，因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查：阴道口部位淡红色息肉状肿瘤，直径2cm，质软脆，有蒂，表面尚光滑。 最不可能的诊断是（）。
A.阴道纤维上皮性息肉
B.炎性肉芽肿
C.孤立性纤维瘤
D.葡萄状肉瘤
E.前庭大腺囊肿
193、单项选择题 患者男，33岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查：回肠末端一约5cm×4cm不规则溃疡型病变，周围肠黏膜肉眼观察尚正常。 切面见坏死，周围肠壁质地偏韧。光镜：表面黏膜溃疡，肠壁大片坏死，周围纤维组织增生伴大量淋巴样细胞浸润，并可见少量上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞聚集。最可能的诊断是（）。
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.淋巴瘤
D.假膜性肠炎
E.Crohn病
194、单项选择题 发病最多、恶性度最低、5年生存率最高的甲状腺癌是（）。
A.滤泡性癌
B.乳头状癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.嗜酸细胞癌
195、单项选择题 患者男，55岁，因“粪带血，伴疼痛2个月”来诊。直肠指检：肛管齿状线处一息肉性肿块，指套染血。 病理诊断为（）。（提示免疫组织化学染色：CK部分（+），LCA（-），CGA（-），SYN（-），HMB-45（+），S-100（+），MelanA（+）。）
A.淋巴瘤
B.痔
C.梅毒
D.管状腺瘤
E.神经内分泌肿瘤
F.恶性黑色素瘤
G.肛管未分化癌
H.大汗腺腺瘤
196、单项选择题 乳腺纤维囊性病属于哪种性质疾病（）。
A.雌激素分泌过多，刺激乳腺组织过多增生
B.真性肿瘤
C.炎性肿块
D.发育畸形
E.乳腺导管阻塞的病变
197、单项选择题 子宫颈糜烂是指病变处（）。
A.鳞状上皮坏死
B.柱状上皮取代鳞状上皮
C.鳞状上皮脱落
D.鳞状上皮取代柱状上皮
E.鳞状上皮异型增生
198、多项选择题 患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD34（+），SMA（-），S100P（++）。 需鉴别诊断的疾病有（）。
A.平滑肌肉瘤
B.纤维瘤病
C.神经纤维瘤病
D.炎性肌成纤维细胞肿瘤
E.胃肠道间质肿瘤
F.孤立性纤维性肿瘤
199、多项选择题
患者男，出生10d，因“脐部有分泌物5d”来诊。查体：脐部可见黏膜中央部有一窦孔，有分泌物。血常规：WBC15×109/L，淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.4。
可能的诊断是（）。
A.细菌性肠炎
B.脐肠瘘
C.脐尿瘘
D.脐部黏膜息肉
E.败血症
200、单项选择题 伤寒肠道病变如合并肠穿孔常发生在（）。
A.髓样肿胀期
B.溃疡形成期
C.坏死期
D.败血症期
E.愈合期
201、单项选择题 结核性脑膜炎的特点是（）。
A.蛛网膜下腔内见多量灰黄色、浑浊、胶冻样渗出物
B.病理变化以脑干最为明显
C.常见大量典型结核结节形成
D.渗出物主要为浆液、纤维蛋白和大量中性粒细胞
E.干酪样坏死极少见
202、单项选择题 患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。 浸润性小叶癌更为常见的转移部位是（）。
A.骨
B.肺
C.子宫、卵巢
D.脑膜以及其他的浆膜性组织
E.胃肠道
203、多项选择题 关于皮肤原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤（腿型），叙述正确的有（）。
A.只发生于腿部
B.表皮常受累
C.瘤细胞CD20（+）、CD10（+）、Bcl-2（-）和MUM-1（-）
D.瘤细胞形态单一、类似免疫母细胞
E.在表皮与真皮间形成无细胞浸润带
204、多项选择题
患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。
可能的病理诊断是（）。（提示光镜下该肿瘤的病理组织学形态如图所示。）
A.淋巴瘤
B.低分化鳞状细胞癌
C.神经内分泌肿瘤
D.梭形细胞癌
E.基底细胞样癌
F.平滑肌瘤
G.恶性黑色素瘤
205、单项选择题 系统性硬化的特征性病变是（）。
A.全身性皮肤变硬，胶原纤维增生
B.全身多处器官间质过度纤维化
C.全身细小动脉玻璃样变、硬化
D.全身皮肤血管增厚、玻璃样变
E.全身皮肤多发性肉芽肿形成并纤维化
206、单项选择题 一15岁男孩发生颈左侧淋巴结肿大，并伴高热，可能发生的疾病除外（）。
A.急性非特异性淋巴结炎
B.淋巴结猫抓病
C.经典型霍奇金淋巴瘤
D.血管免疫母细胞性淋巴瘤
E.淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴母细胞白血病
207、多项选择题 急性非特异性淋巴结炎可表现为（）。
A.局部淋巴结肿大及疼痛
B.淋巴滤泡增生，生发中心扩大
C.淋巴结局部或整个受累，坏死及脓肿形成
D.窦组织细胞增生
E.可见真菌
208、多项选择题 葡萄簇样横纹肌肉瘤好发于（）。
A.鼻腔
B.膀胱
C.会阴
D.阴道
E.宫颈
209、单项选择题 “蚤咬肾”见于下列哪种疾病（）。
A.急性肾盂积水
B.慢性硬化性肾小球肾炎
C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
D.毛细血管外增生性肾小球肾炎
E.脂性肾病
210、单项选择题 患者女，65岁，因“腭部肿物多年，近来溃疡”来诊。切除肿瘤，长径1.5cm，无包膜，质硬。组织学检查：呈现瘤细胞较一致圆形上皮细胞，胞质少，核分裂少见，瘤细胞构成筛孔状、囊状、小梁状、管状、条索状结构，并见浸润周围神经，间质胶原及黏液成分。 本例与多形性腺瘤的主要区别是（）。
A.细胞异型性
B.浸润性生长
C.细胞均一性
D.结构多形性
E.多见于老年人
211、多项选择题 关于溃疡性结肠炎，叙述正确的是（）。
A.病变常开始于直肠，向近端蔓延，可累及整个结肠
B.是连续性弥漫性的全层炎症
C.非干酪性结节性肉芽肿
D.腺窝脓肿形成
E.属于癌前病变
212、单项选择题 细菌性痢疾的典型肠道病变性质为（）。
A.化脓性炎
B.卡他性炎
C.蜂窝织炎
D.假膜性炎
E.出血性化脓性炎
213、单项选择题 患者女，72岁，因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声：宫腔肿块，侵犯深肌层。 不属于Ⅱ型癌的是（）。
A.浆液性乳头状腺癌
B.透明细胞癌
C.神经内分泌癌
D.未分化癌
E.癌肉瘤
214、单项选择题 乳腺癌最常见的发病部位是（）。
A.内上象限
B.外上象限
C.内下象限
D.外下象限
E.中央部
215、单项选择题 对于伤寒的流行病学，下列各项中不正确的是（）。
A.病人与带菌者均是传染源
B.水源污染是重要传播途径，是爆发主要原因
C.散发病例则多因进食污染食物引起
D.病后免疫力持久，少有第二次发病者
E.本病终年可见，夏秋季多
216、单项选择题
患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。
最可能的诊断是（）。（提示光镜下，肿瘤细胞呈圆形或者略呈梭形，排列成短条索状或实性细胞巢，肿瘤细胞形成小的细胞内管腔，看似细胞内空泡，使得瘤细胞核偏位，印戒样，其微血管腔内偶见红细胞（下图）。）
A.上皮样肉瘤
B.上皮样血管瘤
C.血管肉瘤
D.皮肤隆突性纤维肉瘤
E.上皮样血管内皮瘤
F.肌内黏液瘤
G.血管球瘤
217、单项选择题 类癌的临床特点应除外（）。
A.仅发生于胃肠道和呼吸道
B.可伴或不伴发类癌综合征
C.直径＜2cm的胃肠道类癌很少转移
D.胃肠道类癌多为突出于黏膜的帽状或盘状肿物
E.低度恶性
218、多项选择题 关于猪绦虫病，叙述正确的有（）。
A.人类是猪绦虫的终末宿主
B.人类是猪绦虫的中间宿主之一
C.脑囊虫病与患者误食绦虫卵直接相关
D.脑囊虫病与患者吃“豆猪肉”直接相关
E.人类不是猪绦虫的终末宿主
219、单项选择题 患者女，58岁，因“胸痛、咳嗽1年余”来诊。胸部X线：右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜与壁层胸膜粘连。肿物位于胸膜下，直径约5cm。镜下：瘤细胞大片坏死，细胞大，部分区域呈巢团状分布，无腺样分化，染色质粗，核仁明显，可见明显异型，核分裂20个/10HPF。 该肿瘤免疫组织化学染色为阴性的是（）。
A.vmentin
B.Syn
C.CK
D.嗜银染色
E.CD45
220、多项选择题 对黏液纤维肉瘤进行分级参照的指标包括（）。
A.肿瘤的大小
B.黏液样区域在肿瘤内所占的比例
C.瘤细胞的异型性
D.核分裂象的多少
E.Ki-67
221、单项选择题 就分子通路而言，卵巢癌的发病存在二元模式。 下列属于Ⅰ型癌的是（）。
A.高分化黏液性腺癌
B.癌肉瘤
C.恶性苗勒管混合瘤
D.低分化浆液性腺癌
E.未分化癌
222、单项选择题 关于结节性峡部输卵管炎，叙述错误的是（）。
A.为输卵管峡部圆形、坚硬之肿块
B.是炎症引起的输卵管腔内憩室形成以及平滑肌增生所致
C.多双侧发病，偶尔可见多发病灶
D.输卵管壁明显增厚，肌层肥大，内见分散的管腔
E.中央部位原管腔清晰可见
223、单项选择题 下列哪一项不符合肺小细胞癌（）。
A.多发生于肺周边部
B.癌细胞常密集成群
C.恶性度高
D.起源于Kulchitsky细胞
E.癌细胞内可见神经分泌颗粒
224、单项选择题 患者女，35岁，因“右前臂皮肤出现淡红色斑疹”来诊。查体：皮疹呈淡红色，中心色浅，边缘色深，表面干燥，覆有少量鳞屑。 可选用的实验室诊断方法是（）。
A.Warthin-Starry浸银染色
B.抗酸染色
C.PAS染色
D.Gram染色
E.PTAH染色
225、多项选择题 关于肺类癌，叙述正确的有（）。
A.癌细胞呈器官样、腺样、栅栏状、菊形团状排列
B.细胞核粗颗粒状
C.核分裂象少于2个/10HPF
D.大片状坏死
E.Ki-67指数典型类癌高于不典型类癌
226、单项选择题 患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息肉状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。 高倍镜显示肿瘤细胞核分裂象约15个/10HPF，Ki-67指数10%。免疫组织化学染色：CK（+），CGA（+），SYN（+），CD56（+）。按WHO神经内分泌肿瘤（NETs）分级，此瘤为（）
A.神经内分泌肿瘤1级（NETG1）
B.神经内分泌肿瘤2级（NETG2）
C.神经内分泌肿瘤3级（NETG3）
D.神经内分泌癌（NEC.
E.混合性腺癌神经内分泌癌（MANEC.
227、单项选择题 患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐：胃窦部可见直径2.5～3.5cm的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。 最不可能的病理诊断是（）
A.胃溃疡并出血
B.胃溃疡并胃息肉
C.胃溃疡穿孔
D.胃溃疡恶变
E.胃溃疡合并幽门梗阻
228、多项选择题 可表达CD30抗原的淋巴增生性疾病有（）。
A.结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.淋巴瘤样丘疹
D.髓肉瘤
E.浆细胞瘤
229、单项选择题 日本血吸虫病的病变在乙状结肠和直肠最为显著是因为（）。
A.血液循环不畅
B.成虫的寄生部位
C.肠壁淋巴组织丰富
D.肠壁组织结构疏松
E.粪便潴留
230、单项选择题 患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。 此患者病变处组织活检，可明确诊断的病理组织学特征是（）。
A.必须出现完全型肠上皮化生
B.黏膜上皮和腺体出现不同程度的异型增生
C.食管鳞状上皮被化生的柱状上皮取代
D.大量慢性炎症细胞浸润，伴淋巴滤泡形成
E.基底细胞明显增生，超过上皮层厚度的15%
231、单项选择题 关于猫抓病性淋巴结炎，叙述错误的是（）。
A.上皮样细胞肉芽肿伴坏死及微脓肿形成
B.多数患者近期有猫、狗接触史
C.局部淋巴结肿大，以颈及腋下淋巴结受累相对多见
D.病变主要分布于滤泡间区及被膜下
E.吉姆萨染色可查见病原菌
232、单项选择题 患者男，61岁，因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查：眶内占位。 最不可能的病理诊断是（）。
A.视神经胶质瘤
B.炎性假瘤
C.黏膜相关淋巴瘤
D.视网膜母细胞瘤
E.横纹肌肉瘤
233、多项选择题 关于银屑病，叙述正确的有（）。
A.红斑或丘疹伴有明显鳞屑皮损
B.表皮角化亢进及灶状角化不全
C.角质层或角质层下小脓肿形成
D.表皮下嗜酸性脓肿形成
E.棘层肥厚与萎缩相间，上皮脚规则延长、增宽
234、多项选择题 关于自身免疫性卵巢炎，叙述正确的有（）。
A.可导致卵巢衰竭
B.存在抗卵巢表面上皮血清抗体
C.卵泡越成熟，炎症越密集
D.卵泡膜内层炎症不及颗粒层明显
E.病变早期病例对皮质醇激素治疗有效
235、多项选择题
患者女，48岁。绝经2年，体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物，8cm×7cm×5cm，切面淡黄色，质软，鱼肉状，肿物边界尚清。光镜形态如图所示。
A.细胞明显丰富
B.异型性不明显
C.核分裂象少见
D.无凝固性坏死
E.肿瘤边界情况
F.肌源性标志物阳性
G.CD10（-）
236、多项选择题 淋巴结的肉芽肿性病变可见于（）。
A.立氏曼病
B.新型隐球菌性淋巴结炎
C.结节病
D.非结核性分枝杆菌感染
E.结核性淋巴结炎
237、单项选择题 分泌降钙素的甲状腺癌是（）。
A.乳头状癌
B.滤泡性癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.嗜酸细胞癌
238、单项选择题 流行性乙型脑炎的病原菌是（）。
A.乙型链球菌
B.乙型脑炎病毒
C.β--溶血性链球菌
D.柯萨奇病毒
E.脑膜炎双球菌
239、单项选择题 与躯体深部平滑肌瘤不同，腹膜后/腹腔平滑肌瘤常可表达（）。
A.α-SMA
B.desmin
C.ER和PR
D.calponin
E.h-caldesmon
240、单项选择题
患者男，出生10d，因“脐部有分泌物5d”来诊。查体：脐部可见黏膜中央部有一窦孔，有分泌物。血常规：WBC15×109/L，淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.4。
此类先天性疾病最可能的致病因素是（）。
A.脐导管未闭
B.脐尿管剩件
C.卵黄囊剩件
D.中肾管剩件
E.副中肾管剩件
241、多项选择题 关于输卵管子宫内膜异位，叙述正确的有（）。
A.浆膜或浆膜下子宫内膜异位症最常见，常伴盆腔子宫内膜异位
B.常累及输卵管肌层
C.输卵管间质部及峡部子宫内膜化是指子宫内膜取代输卵管黏膜，可能是生理性改变
D.输卵管切除后子宫内膜异位症形态学改变似子宫腺肌症
E.Warthard巢是输卵管浆膜子宫内膜异位的特殊形式
242、单项选择题 关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是正确的（）。
A.肾小管上皮细胞变性
B.肾间质炎性细胞浸润
C.间质血管扩张充血
D.肾小球内中性粒细胞浸润
E.以上都是
243、单项选择题 下列哪项是继发性肺结核病所不具备的（）。
A.肺尖部最常受累
B.可形成纤维素性空洞
C.病程长，时好时坏
D.新旧病变交错
E.淋巴道播散为主
244、多项选择题 可诊断为非典型导管上皮增生的是（）。
A.增生的细胞有大汗腺特征
B.增生的细胞大小一致，可见核沟
C.具有低级别导管原位癌的全部特征，存在少于2个独立的管腔内
D.具有低级别导管原位癌的全部特征，合计横切面直径＜2mm
E.伴有钙化和坏死
245、多项选择题 应考虑灰区B细胞淋巴瘤的有（）。
A.肿瘤兼有大B细胞淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤的形态学表现
B.肿瘤兼有大B细胞淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤的表现
C.高增殖活性的大B细胞淋巴瘤
D.有MYC和BCL2异常
E.有MYC、BCL2和BCL6异常
246、单项选择题 糖尿病的肾脏病变不包括（）。
A.弥漫性肾小球硬化
B.入球动脉硬化
C.结节性肾小球硬化
D.脂性肾病
E.肾乳头坏死
247、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要侵犯部位是（）。
A.脊髓灰质
B.大脑皮质
C.软脑膜
D.神经干
E.以上都不是
248、单项选择题 GIST可发生在消化道的任何部位，从食管中段至肛门。GIST的最好发部位是（）。
A.食管
B.胃
C.小肠
D.结肠
E.直肠
249、单项选择题 患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。 可能的诊断为（）。
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.胆管腺瘤
D.肝海绵状血管瘤
E.肝多发性囊肿
250、单项选择题
患者女，72岁，因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声：宫腔肿块，侵犯深肌层。
少量诊断性刮宫组织，镜下见腺体呈复杂的乳头状增生，光镜高倍图像如下图。病理诊断为（）。
A.浆液性乳头状腺癌
B.浆液性乳头状化生
C.透明细胞癌
D.子宫内膜样腺癌
E.恶性Müllerian管混合瘤
251、多项选择题
患者女，27岁，发现下腹肿物6个月。术中见子宫肿物7cm×6cm×5cm，易与子宫平滑肌组织剥离，切面暗红，条纹不明显，质稍韧，有橡皮感。光镜形态如图所示。
A.子宫平滑肌瘤
B.子宫内膜间质肉瘤伴平滑肌分化
C.子宫内膜间质肉瘤低度恶性
D.子宫内膜间质平滑肌混合瘤
E.小细胞恶性肿瘤肌层浸润
252、单项选择题 关于传染性软疣，叙述错误的是（）。
A.皮损表现为米粒到豌豆大有蜡样光泽的半圆形丘疹
B.上皮呈向下分叶状或杯状增生
C.棘层上层及颗粒层有细胞内包涵体形成
D.感染人乳头状瘤病毒所致
E.丘疹中心常有脐样小凹
253、单项选择题 风湿病具有特征性的病变是（）。
A.黏液样变性
B.纤维素样坏死
C.阿绍夫小体
D.心肌细胞水肿
E."绒毛心"
254、单项选择题 Masson三色法主要用于区分（）。
A.肌纤维与神经纤维
B.胶原纤维与肌纤维
C.网状纤维与胶原纤维
D.弹性纤维与网状纤维
E.神经纤维与弹性纤维
255、单项选择题 患者女，因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱，伴局部疼痛”来诊。 最不可能的病理诊断是（）。
A.天疱疮
B.带状疱疹
C.红斑狼疮
D.疱疹样皮炎
E.类天疱疮
256、单项选择题 下列不以急性坏死性血管炎为基本病变的疾病是（）。
A.狼疮性肾炎
B.Wegener肉芽肿痛
C.结节性多动脉炎
D.原发性颗粒性固缩肾
E.弥漫性肾小球肾炎
257、单项选择题
患者男，28岁，因“发现颈左侧结节1个月余，渐长大”来诊。经抗生素治疗无效。行活检，大体检查：灰白色结节1个，有完整包膜，切面灰白色，质地细腻。显微镜检查如图所示。
A.转移性低分化癌
B.间变大B细胞淋巴瘤
C.透明细胞肉瘤
D.间变大细胞淋巴瘤，ALK（+）
E.恶性黑色素瘤
F.Ewing肉瘤/PNET
G.间变大细胞淋巴瘤，ALK（-）
258、单项选择题
患者女，14岁，因“刺激性咳嗽3个月，痰少，头颈及躯干上部皮肤肿胀，并逐渐加重”来诊。胸部CT：前上纵隔占位，如图所示。
A.胸腺瘤
B.淋巴母细胞性淋巴瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.恶性外周神经鞘膜瘤（MPNST）
E.纵隔（胸腺）原发大B细胞淋巴瘤
259、多项选择题 复合性小细胞癌是指小细胞癌伴有（）。
A.腺瘤
B.乳头状瘤
C.大细胞癌，大细胞成分＞10%
D.鳞状化生
E.鳞癌
260、单项选择题 关于脂蛋白肾小球病，叙述错误的是（）。
A.临床表现为大量蛋白尿
B.肾小球毛细血管腔呈血管瘤样扩张
C.肾小球油红O染色阴性
D.肾小球ApoE染色阳性
E.电镜下肾小球毛细血管腔内充满细小颗粒状或空泡状类脂物质
261、单项选择题 就分子通路而言，卵巢癌的发病存在二元模式。 关于Ⅱ型癌，叙述正确的是（）。
A.常伴有PTEN突变
B.常伴有K-ras突变
C.常伴有BRAF突变
D.常伴有p53突变
E.常伴有交界性肿瘤
262、单项选择题
患者男，3岁，因“腹痛”来诊。剖腹探查：肠系膜上有一肿块，累及小肠。镜下形态如图所示。
A.ATF1
B.APC
C.ASPL
D.ALK
E.KIT
F.EWS
263、多项选择题
患者男，43岁，因“尿频、尿痛和排尿困难2个月”来诊。直肠指诊：前列腺增大，局部结节状肿块。穿刺活检：肿瘤细胞呈梭形，异型性明显，核分裂象多见，局部见小灶坏死。光镜下肿瘤细胞形态如图所示。
A.前列腺特异性间质肿瘤
B.平滑肌肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.平滑肌瘤
E.肉瘤样癌
F.恶性纤维组织细胞瘤
G.骨肉瘤
264、单项选择题
患者女，20岁，因停经2个月，阴道流血，血HCG水平较高，行刮宫术。宫腔刮出物肉眼未见明显水泡。刮宫标本显微镜检查如图所示。
265、多项选择题 患者男，45岁，因“右小腿皮下肿块6个月，伴轻微疼痛”来诊。大体检查：肿块3cm×2cm×2cm，边界不清。 可能的病变是（）。
A.上皮样肉瘤
B.上皮样血管瘤
C.血管肉瘤
D.结节性筋膜炎
E.上皮样血管内皮瘤
F.肌内黏液瘤
G.皮肤隆突性纤维肉瘤
H.血管球瘤
266、单项选择题 绒毛膜癌经血行最常转移到（）。
A.肾上腺
B.肝
C.肺
D.骨
E.脑
267、多项选择题 患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。 根据病史，首先考虑的诊断是（）。
A.紧急避孕药引起月经紊乱
B.先兆流产
C.不全流产
D.月经失调
E.早期妊娠
F.异位妊娠
268、多项选择题 患者女，50岁，因“上腹部闷胀感”来诊。B型超声：胆囊结石，胆囊壁轻度增厚。行腹腔镜胆囊切除术。送检标本胆囊9cm×4cm×4cm，内见1个结石，充满胆囊。胆囊壁厚0.4cm，灰白、半透明、质韧，局灶增厚达0.8cm，质稍硬。黏膜粗糙，上皮基本脱落。 根据上述形态，对患者的处理方法有（）。
A.报告良性病变，建议随访患者
B.深切全面取材
C.对可疑区域深切
D.进行p53、CEA等免疫组织化学染色
E.联系临床，了解术中所见
F.报告恶性，并补取切缘和断端
269、单项选择题 在特发性腹膜后纤维化病变中，发挥重要作用的细胞是（）。
A.淋巴细胞
B.浆细胞
C.嗜酸粒细胞
D.巨噬细胞
E.中性粒细胞
270、单项选择题 患者女，25岁，因“阴道不规则出血”来诊。患者3个月前有水泡状胎块妊娠史。实验室检查：血HCG水平明显升高。B型超声：子宫增大，一侧宫壁增厚，并有一肿块，4cm×3cm，肿块部分突入宫腔。 该例的病理诊断可能性最小的是（）。
A.绒毛膜癌
B.胎盘部位滋养细胞肿瘤
C.上皮样滋养细胞肿瘤
D.侵袭性水泡状胎块
E.子宫内膜样腺癌
271、单项选择题 大细胞癌与低分化鳞癌的鉴别点是（）。
A.细胞大小
B.有单个细胞角化
C.TTF-1阴性
D.细胞核不同
E.均有坏死
272、单项选择题 以皮肤病变为特点的淋巴瘤是（）。
A.蕈样霉菌病
B.Burkitt淋巴瘤
C.免疫母细胞淋巴瘤
D.小淋巴细胞性淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤
273、多项选择题 患者女，69岁，胸部X线检查：肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检，HE切片：肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列，有异型性，部分细胞挤压变形。 可能的诊断有（）。
A.小细胞癌
B.不典型类癌
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.PNET
E.肉瘤样癌
F.胸膜肺母细胞瘤
274、多项选择题 患者男，68岁，因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。 对排除纤维瘤病有重要价值的有（）。
A.CD34（-）
B.SMA（-）
C.DOG1（-）
D.CD117（-）
E.b-catenin（-）
F.DES（-）
275、单项选择题
患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。
特征性的细胞是（）。
A.“蝌蚪样”细胞
B.小圆细胞
C.黏液样细胞
D.梭形细胞
E.“鬼影”样细胞
276、单项选择题 原发性良性高血压的病变特点不包括（）。
A.脑细小动脉硬化
B.冠状动脉粥样硬化
C.脾中央动脉硬化
D.眼底动脉硬化
E.肾入球小动脉硬化
277、单项选择题 患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。 根据该病例的部位和组织学表现，在鉴别诊断中可以排除的疾病是（）。
A.韧带样纤维瘤
B.平滑肌肿瘤
C.肌成纤维细胞肿瘤
D.神经纤维瘤病
E.滑膜肉瘤
278、单项选择题 关于原发中枢神经系统的弥漫大B细胞淋巴瘤，叙述错误的是（）。
A.肿瘤细胞的血管中心性浸润
B.大多数淋巴瘤为非生发中心B细胞表型
C.可表现为颅内多发占位性病变
D.常伴EB病毒感染
E.预后差
279、多项选择题 患者男，69岁，因“阴茎包皮出现结节，伴表面破溃”来诊。查体：患者阴茎包皮出现小结节，圆形，直径1cm，表面破溃形成糜烂、浅溃疡，与周围分界清楚。 可能的病理诊断有（）。（提示镜下：组织表面被覆鳞状上皮增生，部分上皮坏死、溃疡形成，溃疡处见中性粒细胞浸润；真皮层见大量淋巴细胞、浆细胞及少量单核细胞、中性粒细胞浸润；小血管明显增生，内皮细胞肿胀；血管周围淋巴细胞、浆细胞密集性浸润。）
A.生殖器疱疹
B.软下疳
C.鳞癌
D.恶性淋巴瘤
E.梅毒
F.性病性淋巴肉芽肿
280、单项选择题 下列平滑肌瘤中可发生于远处转移的是（）。
A.深部平滑肌瘤
B.血管平滑肌瘤
C.竖毛肌平滑肌瘤
D.子宫平滑肌瘤
E.外生殖区平滑肌瘤
281、多项选择题 关于毛囊角化病，叙述正确的有（）。
A.皮损好发于富含皮脂腺区域
B.常表现为冬重夏轻
C.表皮细胞松解形成不规则松解性裂隙状疱
D.疱腔内有松解脱落的角化不全细胞和角化不良细胞
E.多为常染色体隐性遗传
282、单项选择题 肉瘤在外形上多呈（）。
A.乳头状
B.菜花状
C.结节状或分叶状
D.息肉状
E.溃疡型
283、单项选择题 关于乳腺导管普通型增生（UDH），叙述错误的是（）。
A.增生的上皮细胞可形成新月形边窗、筛状或实性、微乳头状
B.增生的上皮细胞呈流水状排列
C.是一种良性导管上皮增生病变
D.增生的上皮细胞可表达CK5/6、CK34βE12
E.可伴有大汗腺化生，常见坏死
284、多项选择题 疣状癌是（）。
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.高分化癌
D.未分化癌
E.原位癌
285、单项选择题 患者女，63岁，胃体部发现一个直径约1.5cm的肿块，呈息肉状生长，表面黏膜大多光滑，局部见浅表溃疡形成。切面见肿块呈灰白、灰黄色，位于黏膜下，界限尚清。 关于胃神经内分泌肿瘤，叙述错误的是（）。
A.大部分为高分化非功能性肠嗜铬样（ECL）细胞类癌
B.常发生于胃体和胃底黏膜
C.ECL细胞类癌中Ⅱ型最多见
D.可伴发外分泌肿瘤
E.大细胞内分泌癌最少见
286、单项选择题 患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。 促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤分子遗传学特征性的改变是（）。
A.t（8；14）（q24；q32）
B.t（11；22）（p13；q12）
C.t（X；18）（p11.2；q11.2）
D.t（11；14）（q13；q32）
E.t（11；18）（q23；q32）
F.t（2；8）（p12；q24）
287、单项选择题 患者男，22岁，因“头痛1年，加重15d”来诊。CT和MRI：右侧额叶占位，伴钙化形成。 考虑诊断为（）。（提示突触素阳性，肿瘤细胞核NeuN阳性。）
A.脑膜瘤
B.室管膜瘤
C.脑室外神经细胞瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.毛细胞型星形细胞瘤
F.脊索瘤
288、单项选择题 患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐：胃窦部可见直径2.5～3.5cm的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。 大体检查：胃窦部见一直径2.5～3.5cm的溃疡，周边黏膜隆起、僵硬。镜下：溃疡周边黏膜固有层腺体增生，密集排列，腺体形态不规则，可见分支和折叠，细胞有明显的不典型性，间质纤维化，伴淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞浸润。最可能的诊断是（）
A.胃溃疡癌变（早期胃癌）
B.溃疡型胃癌
C.胃溃疡并低级别上皮内肿瘤
D.胃溃疡并高级别上皮内肿瘤
E.胃溃疡
289、多项选择题 骨髓坏死可见于（）。
A.急性髓系白血病浸润
B.转移性癌
C.粟粒性结核
D.骨髓增生性肿瘤（MPN）
E.再生障碍性贫血
290、多项选择题 横纹肌肉瘤的常用标志物为（）。
A.α-SMA
B.myogenin
C.β-catenin
D.desmin
E.MSA
291、单项选择题 胶原纤维束出现在哪个类型的霍奇金淋巴瘤中（）。
A.淋巴细胞消减型
B.淋巴细胞为主型
C.网织型
D.混合细胞型
E.结节硬化型
292、单项选择题 急性丙型肝炎肝组织的病理变化错误的为（）。
A.肝细胞胞质疏松，溶酶体增多
B.kupffer细胞增生
C.反复急性发作的丙肝患者易发展成为肝硬化
D.有的表现为"单核细胞增多症"样改变
E.肝细胞为小泡状脂肪变性
293、单项选择题 患者女，46岁，因“体检发现右肺一直径3cm孤立、边界清楚的肿物”来诊。CT：伴有明显的对比增强。术中见实性、黄褐色、无包膜结节，有出血灶。镜下：多数为乳头状，其表面由立方状细胞覆盖，乳头内有圆形、多角形细胞充填，细胞温和，无核分裂象。 最可能的诊断是（）。
A.乳头状腺瘤
B.肺透明细胞肿瘤
C.类癌
D.乳头状腺癌
E.硬化性血管瘤
294、单项选择题 下列属于移植物抗宿主反应的是（）。
A.急性排斥反应
B.Arthus反应
C.超敏反应
D.超急性排斥反应
E.骨髓移植排斥反应
295、单项选择题 患者男，65岁，因“不明原因右侧腹部不适，隐痛，食欲减退2个月”来诊。发病以来，患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方，无外地居住史。血清学检查：AFP不高，CA19-9及CA125复查3次，均明显增高。 最不可能的诊断是（）。
A.肝细胞癌
B.胆管细胞癌
C.结肠癌
D.胰腺癌
E.肾细胞癌
296、单项选择题
患者男，23岁，发现左下肢无痛性肿块5年，大小无明显改变。影像学检查可见一个突出胫骨表面的具有软骨性质的阴影（下图），并与下方骨有连续。
A.软骨肉瘤
B.骨旁骨肉瘤
C.软骨母细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.软骨黏液纤维瘤
297、单项选择题 患者男，70岁，因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月，伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。 需行进一步的检查，除外（）。
A.PAS染色
B.EBER1/2原位杂交
C.抗原受体基因重排检测
D.免疫组织化学染色
E.普鲁士蓝染色
298、单项选择题 以下哪种病变属于水样变性（）。
A.急性肝炎
B.急性肾炎
C.新月体性肾炎
D.感染性心肌炎
E.风湿性心肌炎
299、单项选择题 患者女，51岁，因“自感胸部疼痛，咳嗽1个月”入院。CT：纵隔内可见不规则肿块。切除送检肿物的体积为6.0cm×4.0cm×3.5cm，切面灰白色，质硬，可见灶状坏死。光镜：大多角形细胞呈巢状排列，细胞异型性明显，染色质粗，深染，可见核分裂。小区细胞巢中可见细胞角化，纤维间质透明变性。 最可能的诊断是（）。
A.A型胸腺瘤
B.B3型胸腺瘤
C.化生性胸腺瘤
D.胸腺鳞状细胞癌
E.肺鳞状细胞癌纵隔转移
300、单项选择题 较常发生双侧乳腺癌的病理组织学类型是（）。
A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.黏液癌
E.髓样癌