时间:2021-08-30 02:46:19
1、单项选择题 硬脑膜外血肿的典型意识改变是（）。
A.昏迷不超过60min
B.伤后逐渐出现昏迷
C.昏迷不超过30min
D.有“中间清醒期”
E.持续性深昏迷
2、单项选择题 患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。 该患者目前的诊断为（）。
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
3、单项选择题 女性，42岁，半年前因变发呕新鲜血180ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。 出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是（）。
A.拔管时胃体黏膜撕袭
B.急性胃黏膜病变
C.并发胆道出血
D.十二指肠溃疡出血
E.应激性溃疡
4、单项选择题 患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。 应考虑以下哪种疾病（）。
A.高热惊厥
B.颅内高压
C.癫痫
D.维生素D缺乏手足抽搐症
E.急性中毒
5、单项选择题 患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。 该患者病情逐渐平稳，改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，足部有穿着袜子的异常感觉。根据病人的病史，应考虑患者出现了何种并发症（）。
A.下肢动脉粥样硬化
B.糖尿病肾病
C.自主神经功能紊乱
D.低血糖
E.周围神经病变
6、单项选择题 有关孕期护理指导中下列哪项是错误的（）。
A.孕期饮食应多样化，防止偏食
B.孕妇用药要慎重
C.孕妇被动吸烟，对胎儿同样有影响
D.睡眠时多取右侧卧位
E.妊娠前3个月及后2个月禁性生活
7、单项选择题 12岁以上的年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）。
A.脑膜炎双球菌和大肠杆菌
B.肺炎链球菌和脑膜炎双球菌
C.流感杆菌和脑膜炎双球菌
D.大肠杆菌和肺炎链球菌
E.乙型溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌
8、单项选择题 意识丧失患者的卧位常为（）。
A.自动体位
B.被动体位
C.患侧卧位
D.端坐位
E.仰卧位
9、单项选择题 急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理中不正确的是（）。
A.热量供应以蛋白为主
B.热量供应以糖为主
C.可给适量的脂肪乳剂
D.高维生素
E.高热量
10、多项选择题 病历摘要：患者，女性，56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。 腹水浓缩回输疗法的机制是什么（）。（提示：医嘱该患者进行腹水回输）
A.回输蛋白质
B.增加血容量
C.降低血浆胶体渗透压
D.间接改善肾血流量
E.清除部分电解质
11、单项选择题 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。 诊断考虑的疾病最可能为（）。
A.急性胰腺炎
B.急性心肌梗死
C.急性胃炎
D.急性肺血栓栓塞症
E.左侧胸膜炎
F.胃穿孔
12、单项选择题 患者，末女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。 如脱发加重，以下护理哪项不妥（）。
A.温水洗发
B.每周洗发两次
C.边洗边按摩
D.梅花针刺头皮
E.烫发可使毛发看起来蓬松
13、单项选择题 患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。 经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测（）。
A.血钠水平
B.血钾水平
C.血氯水平
D.血pH值
E.血氧分压
14、单项选择题 新生儿肺炎通过羊水感染常见的致病菌是（）。
A.肠道病毒
B.链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.肺炎球菌
15、单项选择题 以下哪种情况应使用呼吸兴奋剂（）。
A.呼吸道梗阻或分泌物潴留
B.严重广泛肺部病变
C.神经肌肉疾病者
D.长期哮喘致呼吸肌疲劳
E.呼吸表浅、不规则
16、单项选择题 通常情况下引流管水平内长管内水柱波动的范围是（）。
A.1～2cm
B.2～3cm
C.3～4cm
D.4～6cm
E.6～8cm
17、多项选择题 病历摘要：患者，女性，56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。 此时患者卧床休息目的是（）。（提示：该患者经一段时间治疗后病情好转稳定出院，5年后再次来医院就诊，自诉近1年来水肿明显，医生认为其为肝硬化失代偿期，嘱其卧床休息）
A.减少糖原的合成
B.减少肝脏代谢负担
C.增加肝脏血流量
D.有利于肝细胞恢复
E.降低门静脉压力
18、单项选择题 区别急性与慢性白血病的主要依据是（）。
A.病程长短
B.贫血的程度
C.有无肝、脾、淋巴结肿大
D.血白细胞剧增程度
E.骨髓幼稚细胞成熟程度
19、单项选择题 程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。 关于胰岛素治疗，下列不妥的是（）。
A.胰岛素剂量需严格个体化
B.从小剂量开始，逐渐增量
C.老年人胰岛素治疗时血糖控制标准可适当放宽
D.优先选用中长效制剂胰岛素
E.血糖控制不稳时，可每3～4天调整一次剂量
20、单项选择题 结核性脑膜炎进入晚期的特征是（）。
A.昏迷，半昏迷或强直性惊厥频繁发作
B.脑膜刺激征
C.脑神经受损
D.腹壁反射消失
E.偏瘫或肢体瘫痪
21、多项选择题 患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。
A.血常规
B.肾功能
C.肝功能
D.胸部X线片
E.血细菌培养
F.痰细菌培养
G.心电图
H.超声心动图
22、单项选择题 患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛呕吐加剧，抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（－），脑膜刺激征（+）。 该患儿的治疗是（）。
A.观察病情3个月
B.给予预防性抗结核治疗6～12个月
C.给予结核短程疗法
D.给予结核标准疗法
E.给予结核两阶段疗法
23、单项选择题 男，1岁。其母近期患开放性肺结核，要求给小儿做结核菌素试验。 针对该患儿的主要护理措施哪项不妥（）。
A.观察体温
B.给予高糖、高蛋白、高维生素饮食
C.给予正规抗结核治疗
D.注意药物不良反应
E.绝对卧床休息
24、单项选择题 男性，33岁，因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体：T36.6℃，P110次／分，R19次／分，BP125／75mmHg。 护士应在术前指导病人练习（）。
A.侧卧位
B.脊柱过伸位
C.头颈过伸位
D.去枕平卧位
E.垫枕平卧位
25、单项选择题 患者，男性，29岁，低热月余咳痰带血5天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm／h，WBC8.0×109／L。 为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）。
A.结核菌素试验
B.痰检抗酸杆菌
C.痰检瘤细胞
D.痰细菌培养
E.胸部CT
26、单项选择题 结核自然感染，PPD阳性反应的特点，以下哪项不包括在内（）。
A.硬结质地硬，颜色深
B.反应持续时间可达7～10天
C.硬结消退后留有色素沉着及脱屑
D.硬结直径多在10～15mm以上
E.自然感染后PPD阳性持续2～3年消失
27、单项选择题 患儿，男，七岁，平素体健，接种疫苗30分钟后，面色苍白，四肢湿冷，脉细速，呼吸困难。 此时应采取的最关键措施是（）。
A.保暖
B.平卧位
C.饮糖水
D.保持安静
E.静脉注射1﹕1000肾上腺素
28、单项选择题 为预防感染，新生儿脐带护理不正确的是（）。
A.沐浴后用75%酒精消毒脐带残端和脐轮处
B.脐带3～7天脱落
C.有分泌物伴臭味时涂10%龙胆紫
D.有肉芽组织用2.5%硝酸银点灼
E.脐部保持清洁干燥
29、单项选择题 小儿各系统发育最早的是（）。
A.生殖系统
B.消化系统
C.神经系统
D.呼吸系统
E.淋巴系统
30、单项选择题 甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是（）。
A.弥漫性对称性肿大
B.有震颤和杂音
C.表面光滑
D.质地柔软
E.随吞咽上下移动
31、多项选择题 病历摘要：患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。 关于使用三腔管止血，下列描述正确的是（）。
A.使用三腔管前需检查是否通畅或漏气
B.三腔管由鼻孔插入，需涂润滑油
C.插管遇到阻力时稍用力可通过
D.先向食管腔注气，必要时再向胃管腔注气
E.保持气囊压力直到无新鲜血液抽出
F.定时观察生命体征变化，尤其注意防止气囊滑出引起窒息
G.若气囊滑出导致窒息，应该首先抽出食道气囊气体，再抽出胃气囊气体
H.胃气囊注气250～300ml
32、单项选择题 观察休克患者尿量，表示组织灌流合适的最低限度为（）。
A.50ml／h
B.40ml／h
C.30ml／h
D.20ml／h
E.10ml／h
33、单项选择题 护理伤寒患者，需特别注意观察生命体征变化的是在（）。
A.发病后1～2周
B.发病后3～4周
C.发病后2～3周
D.潜伏期末
E.以上都不是
34、单项选择题 产褥感染的表现最常见的是（）。
A.急性子宫内膜炎
B.腹膜炎
C.急性输卵管炎
D.栓塞性静脉炎
E.急性盆腔结缔组织炎
35、单项选择题 关于门静脉高压症分流术后护理，错误的是（）。
A.早期起床活动
B.低蛋白饮食
C.使用抗生素
D.忌食过烫食物
E.术后平卧48小时
36、单项选择题 患者男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。 护士为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是（）。
A.空腹尿糖阳性
B.胰岛素偏高
C.餐后2小时血糖高于正常
D.餐后尿糖阳性
E.C肽增高
37、单项选择题 脑出血的临床表现特点不包括（）。
A.最常见的病因是高血压
B.可表现为剧烈头痛、呕吐
C.多发生于睡眠或安静休息时
D.常因损伤内囊而出现“三偏征”
E.可迅速出现意识障碍
38、单项选择题 胺碘酮引起的最严重的不良反应为（）。
A.肺纤维化
B.转氨酶升高
C.光过敏
D.角膜色素沉着
E.甲状腺功能亢进或减退
39、单项选择题 病毒性心肌炎患儿急性期应卧床休息至体温稳定后（）。
A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～5周
E.5～6周
40、单项选择题 甲亢病人术前准备，下列不符合手术指标的是（）。
A.情绪稳定，睡眠好转
B.体重增加
C.脉搏100次／分
D.甲状腺变硬缩小
E.BMR＜+20%
41、单项选择题 某小儿，2岁，发育正常，其膳食安排下列哪项是正确的（）。
A.随成人同吃普通膳食
B.每日三餐外加点心三次
C.每日三餐外加点心二次，维生素D15万单位
D.每日三餐外加点心1～2次
E.每日三餐以流食、半流食为主
42、单项选择题 腹水是肝硬化最常见的并发症，它是由下列哪一种原因造成的（）。
A.血清白蛋白减少
B.血清醛固酮减少
C.门脉压降低
D.血小板值增高
E.血尿素氮增加
43、单项选择题 患者，女性，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。 若病人左房内有巨大附壁血栓，应给予的护理措施中不妥的是（）。
A.监测生命体征
B.评估病人有无呼吸困难、乏力、食欲减退、尿少等症状
C.检查有无肺部湿啰音、肝大、下肢水肿等心力衰竭体征
D.应鼓励并协助病人翻身、活动下肢、防止下肢深静脉血栓形成
E.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食
44、单项选择题 心电图检查中确立室性心动过速诊断的最重要依据是（）。
A.三个或三个以上的室性期前收缩连续出现
B.QRS波形态畸形，时限大于0.12秒
C.有继发性ST–T改变，ST–T波方向常与QRS波群主波方向相反
D.P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离
E.常可见到心室夺获或室性融合波
45、多项选择题 有关心肌梗死叙述正确的是（）。
A.疼痛常持续3～5分钟内逐渐消失
B.舌下含服硝酸甘油后几分钟内症状缓解
C.疼痛剧烈常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛
D.可有发热、心动过速和三度房室传导阻滞
E.在坏死周围心肌损伤区的导联上出现弓背向上的ST段抬高
46、单项选择题 消化性溃疡最易发生大出血的是（）。
A.胃小弯溃疡
B.幽门管溃疡
C.十二指肠溃疡
D.球后溃疡
E.球部溃疡
47、单项选择题 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为（）。
A.白细胞＜6×109/L或中性粒细胞＜1.0×109/L
B.白细胞＜4×109/L或中性粒细胞＜1.0×109/L
C.白细胞＜3.5×109/L或中性粒细胞＜2.5×109/L
D.白细胞＜3×109/L或中性粒细胞＜1.5×109/L
E.白细胞＜5×109/L或中性粒细胞＜0.5×109/L
48、单项选择题 新生儿循环系统描述错误的是（）。
A.新生儿出生最初几天心前区可闻及心脏杂音
B.新生儿心率波动范围为100～160次／分
C.新生儿血液多分布于躯干及内脏
D.新生儿红、白细胞计数较高
E.新生儿左右房之间的卵圆孔自出生后立即关闭
49、单项选择题 对昏迷患者的护理措施，下列哪项不妥（）。
A.密切观察患者生命体征，瞳孔变化
B.使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸
C.吸痰时严格执行无菌操作，每次气管吸痰不超过25秒钟
D.保持皮肤清洁，预防褥疮发生
E.每日进行口腔护理
50、单项选择题 患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。 最可能的诊断是（）。
A.急性左心衰
B.脑血管意外
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象
51、单项选择题 患者男性，29岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。 该患者可能的诊断为（）。
A.急性胃炎
B.慢性胃窦炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.食管憩室
52、单项选择题 关于前置胎盘病人的护理措施，下列叙述错误的是（）。
A.间断或持续吸氧
B.维持血容量
C.可以肛查，禁止阴道检查
D.卧床休息，左侧卧位
E.预防感染
53、单项选择题 全血细胞减少、骨髓三系增生低下，你认为符合下列何种疾病（）。
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜
54、单项选择题 患者，女性，75岁，有高血压史30年，在进行家务活动时，突觉头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT可见高密度影，最可能的诊断为（）。
A.脑梗死
B.脑出血
C.心源性休克
D.急性心梗
E.肾衰
55、多项选择题 患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。 患者目前可能的脊髓损伤程度为（）。
A.脊髓震荡
B.脊髓受压
C.脊髓挫损
D.脊髓出血
E.马尾神经损伤
F.脊髓断裂
56、多项选择题 急性白血病造血干细胞移植疗效受下列哪些因素影响（）。
A.时机选择
B.白血病类型
C.病人年龄及一般情况
D.GVHD的发生与否及严重程度
E.预处理方案
57、多项选择题 1型糖尿病的临床特点有（）。
A.发病与遗传、环境因素及免疫机制有关
B.起病以青少年居多
C.起病急，病情重
D.血浆胰岛素水平明显低于正常人
E.有自发性酮症倾向
58、单项选择题 产褥感染的护理不妥的是（）。
A.防止交叉感染，进行床边隔离
B.产妇平卧，臀部抬高
C.体温超过38℃应停止哺乳
D.保证营养摄入
E.保持外阴清洁
59、单项选择题 诊断原发性肝癌特异性较高的实验室指标是（）。
A.CEA
B.AFP
C.AKP
D.CA50
E.CA19－9
60、单项选择题 终止阵发性室上性心动过速的首选措施是（）。
A.肌肉注射新斯的明
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉注射普萘洛尔
D.同步直流电复律
E.刺激迷走神经反射
61、单项选择题 新生儿正常的呼吸频率为（）。
A.25～30次／分
B.30～35次／分
C.35～40次／分
D.40～45次／分
E.45～50次／分
62、单项选择题 小儿2岁时的头围是（）。
A.34cm
B.44cm
C.46cm
D.48cm
E.50cm
63、单项选择题 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是（）。
A.脑脊液压力增高
B.脑脊液外观呈毛玻璃样
C.脑脊液放置24小时有薄膜形成
D.脑脊液中找到结核杆菌
E.脑脊液中糖和氯化物降低
64、多项选择题 患者，男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体：BP100／80mmHg，P100次／分，面色苍白，四肢湿冷，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。 患者出现休克的原因不正确的是（）。
A.大量毒素的吸收
B.大量体液丧失于腹腔
C.中毒性心肌炎
D.毒素吸收和血容量减少
E.急性呼吸衰竭
65、单项选择题 某病人，以“上腹部疼痛6小时”之主诉入院，查血淀粉酶650U／L诊断为急性胰腺炎。下列哪项护理措施对于该患者是错误的（）。
A.绝对卧床休息
B.胃肠减压
C.解痉镇痛
D.心理护理
E.出现高度腹胀或肠麻痹时，易选用阿托品肌注
66、单项选择题 自然流产的主要原因是（）。
A.免疫因素
B.胎盘异常
C.染色体异常
D.全身性疾病
E.生殖器官异常
67、多项选择题 肝硬化病人因食管–胃底静脉曲张破裂引起出血时，下列哪些护理措施是正确的（）。
A.将患者头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.给予流质饮食
D.立即建立静脉通道
E.备好双气囊三腔管备用
68、单项选择题 关于正常足月儿排出胎粪的时间下列哪项是正确的（）。
A.生后10～12小时开始排，约2～3天内排完
B.生后24小时开始排，约2～3天内排完
C.生后10～12小时开始排，约1～2天内排完
D.生后8～24小时排完
E.生后8～10小时开始排，约2～3天内排完
69、单项选择题 在预防小儿佝偻病的措施中哪些是错误的（）。
A.孕妇及乳母应加强营养，多做户外活动
B.鼓励母乳喂养
C.婴儿多做户外活动
D.维生素D每天摄入800IU
E.适当补充钙剂
70、单项选择题 患者女，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10ml/h，无黄疸。查体：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH2O。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO275mmHg。 经治疗患者病情好转，肾功能开始恢复的标志是（）。
A.血肌酐正常
B.水肿减退
C.水肿消失
D.进行性尿量增多
E.血钾降至正常
F.尿相对密度上升
G.尿相对密度下降
71、单项选择题 女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。 对该患儿的处理不正确的是（）。
A.立即置入32℃暖箱内保暖
B.监测体温
C.预防感染
D.逐渐复温，6～12小时使体温恢复正常
E.多喂奶，保证足够能量摄入
72、多项选择题 患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 手术后可能会出现哪些并发症（）。（提示：病人在全麻下行右半结肠切除术）
A.出血
B.吻合口瘘
C.切口感染
D.肠粘连
E.肠梗阻
73、单项选择题 女性，50岁，2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气排便，1小时前有呕吐，呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。查体：神清，血压14.6／10.6kPa，心率90次／分，体温38℃，巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，Murphy征（－），移动性浊音（－），肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L，尿胆红素（－），血钾：4mmol／L，钠：135mmol／L，氯：106mmol／L，钙2.3mmol／L，血糖10.5mmol／L。 如果出现下列哪项化验结果提示病变严重（）。
A.血淀粉酶1256温氏单位
B.尿淀粉酶大于1024温氏单位
C.血淀粉酶64温氏单位，腹水淀粉酶2048温氏单位
D.血清脂肪酶1.5康氏单位
E.以上均不对
74、单项选择题 以下关于新生儿生理性黄疸的特点，正确的是（）。
A.生后24小时出现
B.血清胆红素每日上升>85μmol／L
C.血清结合胆红素＜205.2μmol／L
D.足月儿黄疸10～14天消退
E.早产儿黄疸可延迟至4～5周消退
75、单项选择题 患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。 依照心功能联合分级，目前患者心功能是（）。
A.Ⅰ级A
B.Ⅱ级A
C.Ⅱ级B
D.Ⅲ级B
E.Ⅲ级C
F.Ⅲ级D
G.Ⅳ级C
H.Ⅳ级D
76、单项选择题 孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。 关节病变进展如题35所述时哪项护理不妥（）。
A.关节不可活动
B.按摩关节
C.热水浸泡
D.红外线理疗
E.保持关节于功能位
77、单项选择题 关于妊娠合并心脏病的叙述哪项不正确（）。
A.妊娠32～34周时血容量达到最高峰
B.第二产程心脏的负担最重
C.产后2～3天心脏负担减轻
D.是孕产妇死亡的主要原因之一
E.心功能不良可以发生早产，胎儿宫内窘迫
78、单项选择题 患者，男性，20岁。不慎从3楼跌下，右耳流血性液体，嘴角歪向左侧。应考虑为（）。
A.鼓膜穿孔
B.颞骨线形骨折
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折
79、单项选择题 患者女性，39岁，有慢性肝炎病史，近1个月出现右上腹持续性胀痛，伴恶心呕吐，查体示慢性病容，肝掌，肝肋下4cm，质硬，可触及结节，移动性浊音（+）。 该患者不会发生以下哪种并发症（）。
A.肝性脑病
B.癌结节破裂出血
C.上消化道出血
D.继发感染
E.脂肪肝
80、单项选择题 患者，女性，30岁。7年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药7年，症状完全缓解，已停药1年。近2月来出现心慌、多汗、手抖。查T3、T4水平升高。双眼球突出。下列哪一项不是非浸润性突眼的表现（）。
A.眼球突出，突眼度超过18mm
B.上睑挛缩
C.瞬目减少
D.眼球向上看时，前额皮肤不皱起
E.视近物时眼球辐凑不良
81、单项选择题 患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／LHb100g／L尿常规（－），大便隐血（+++）。 目前患者可能的医疗诊断是（）。
A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.溃疡性结肠炎
82、多项选择题 体外冲击波碎石可能的并发症有（）。
A.血尿
B.肾绞痛
C.梗阻
D.感染
E.尿储留
83、多项选择题 急性肾小球肾炎的血尿特点是（）。
A.几乎见于所有病人
B.肉眼血尿少见
C.镜下血尿持续时间较长
D.常为首发症状
E.可自愈
84、单项选择题 患儿3岁，发热3天，昏迷2天。T38℃，伴有颈抵抗，病理反射阳性，呼吸快慢不均，有双吸气，两肺未闻湿啰音，心率140次／分，血气PaO245mmHg，PaCO255mmHg。 该患儿的首优护理诊断是（）。
A.营养失调
B.气体交换受损
C.清理呼吸道无效
D.有皮肤完整性受损的危险
E.焦虑
85、多项选择题 病历摘要：男性，55岁，主诉口渴，多饮3个月，体态微胖，要排除糖尿病来诊。 接诊时，病史询问应该注意哪些问题（）。
A.有无多食、消瘦
B.体重最高记录及距离发病时间
C.发病后体重有无下降，具体数字为多少
D.发病前有无劳累、发热、感染、多食甜食或大量饮料等病史
E.就诊前在外做过哪些检查及结果
F.有无糖尿病家族史
G.有无皮肤易患疖肿
H.有无手术史，如有伤口愈合则情况如何
86、单项选择题 患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×109／L，分类原粒2%，早粒7%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，Plt290×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。 下列检查对诊断最有提示意义的是（）。
A.束臂试验
B.胸部X线片
C.染色体检查
D.出凝血时间
E.部分凝血活酶纠正试验
87、单项选择题 周女士，20岁，因发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。 医生选用VLDP作为诱导缓解治疗及用MTX作为缓解后治疗。有关这些药物主要毒副作用的叙述，错误的是（）。
A.长春新碱——末梢神经炎
B.甲氨蝶呤——口腔黏膜溃疡
C.柔红霉素——心脏毒性
D.泼尼松——类库欣综合征
E.阿糖胞苷——出血性膀胱炎
88、单项选择题 患者，男性，30岁，4年前发现HBsAg（+）。ALT偶尔增高，近2年来ALT增高持续时间延长，正常时期缩短。近2个月来感乏力，食欲差，体格检查巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，ALT180U／L。 该患者主要护理措施不包括（）。
A.病情观察
B.给予高蛋白、高热量饮食
C.嘱患者卧床休息
D.药物治疗如干扰素的护理
E.嘱患者禁酒，但肝功能正常后可适量饮酒
89、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低，失水纠正，尿量增多，此时最应注意防止（）。
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.低血压
90、单项选择题 患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。 患儿胸部X射线检查，可见（）。
A.靴型心
B.肺门舞蹈征
C.左心室明显增大
D.左心房明显增大
E.肺纹理明显增多
91、单项选择题 某妇女，30岁，月经延期2月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经40天时突感右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，后有少量阴道流血，此后每天感右下腹阵痛伴肛门坠胀，近1周来有低热。查血压14.7／9.4kPa（110／70mmHg），脉搏84次／分，体温38℃，下腹有压痛及反跳痛，右下腹明显。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，右后穹隆可扪及如孕2月大小包块，边界欠清，有压痛。 该患者最大可能的是（）。
A.阑尾周围脓肿
B.不全流产并感染
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.陈旧性宫外孕
E.盆腔脓肿
92、单项选择题 患者，女性，34岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶，左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×109／L，ALT60U／L，红细胞沉降率45mm／h，狼疮细胞（－），抗Sm抗体（+）。 该病人患的是（）。
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性肾小球肾炎
E.病毒性肝炎
93、单项选择题 肋骨骨折多发生于（）。
A.2～5肋
B.3～6肋
C.4～7肋
D.5～8肋
E.6～9肋
94、多项选择题 患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。 应立即给予的处理是（）。
A.暂禁食8h
B.口服止泻剂
C.抗生素
D.助消化药
E.肠黏膜保护剂
F.口服补液（ORS）
G.静脉补液
H.接种轮状病毒疫苗
I.加强臀部护理
95、单项选择题 测定糖化血红蛋白（GHb）可反映（）。
A.近2～3月内血糖的总水平
B.近2～3周内的血糖总水平
C.近2～3天内的血糖总水平
D.近1月内的血糖总水平
E.近6月内的血糖总水平
96、单项选择题 产后出血应用宫腔填塞方法止血时，填塞纱条的取出时间是术后（）。
A.12～24h
B.24～48h
C.48～72h
D.72h后
E.观察不出血即可取出
97、单项选择题 下列哪项不属于小儿结核病活动性参考指标（）。
A.血沉快
B.发热
C.PPD强阳性
D.痰中找到结核菌
E.胸片显示钙化灶
98、多项选择题 判断心脏骤停的指标除心音消失，还有（）。
A.瞳孔缩小
B.发绀
C.血压测不到
D.大动脉搏动消失
E.突然意识丧失或抽搐
99、单项选择题 男，6个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。 为确诊最重要的检查是（）。
A.血常规
B.尿常规
C.脑脊液检查
D.脑CT
E.脐分泌物培养
100、单项选择题 女，34岁，平常月经规律，停经40天，阴道淋漓出血12天，今日突发下腹痛，并伴恶心，呕吐而就诊。检查：T36.4℃，P120次／分，BP80／50mmHg，尿绒毛膜促性腺激素（HCG）测定（+），内诊，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁触到触痛明显包块。 入院后护理措施首选哪项对病人最有利（）。
A.采集病史，书写护理病历
B.做手术前准备
C.去枕平卧，开放静脉通路
D.进行入院教育
E.保暖
101、多项选择题 病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。 心肌梗死可能发生哪些并发症（）。
A.乳头肌功能失调
B.乳头肌断裂
C.心脏破裂
D.栓塞
E.心室壁瘤
F.心包炎
G.胸膜炎
H.主动脉瓣狭窄
102、多项选择题 护士在应用硝酸甘油过程中正确的护理措施是（）。
A.在静滴过程中应注意滴速并密切观察血压
B.口服给药时应指导病人饭后温水吞服，以减轻胃肠道刺激
C.如病人服用后疼痛在3～5min内仍不缓解可再服1片
D.告知病人药物见光易分解，应放在棕色瓶内保存
E.口服制剂应每半年更换一次，以确保疗效
103、多项选择题 中毒性痢疾时腹泻的护理要点是（）。
A.记录大便次数
B.观察粪便性状
C.用药前作大便培养
D.防止肛门和直肠坏死
E.防止上行性尿路感染
104、多项选择题 患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近一周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速，气短加重入院。体检T38℃，BP100／70mmHg，P28次／分，律整，两肺布满干湿啰音，肝下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。 此病体征可包括（）。
A.颈静脉扩张
B.肝肿大及压痛
C.水肿
D.发绀
E.剑突下明显心脏搏动
105、单项选择题 患者女，23岁，因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张，近1周发热、寒战，最高体温39℃，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热，2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体：T38.6℃，P90次/min，R26次/min，BP105/60mmHg。医师初步诊断为感染性心内膜炎。 对该病原体最有效的抗生素是（）。
A.萘呋西林
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.万古霉素
E.链霉素
F.青霉素
106、单项选择题 7岁患儿，高热5小时，反复抽搐，意识不清，入院治疗。血白细胞15×109／L，肛门拭子粪便检查是：脓细胞3～5个／高倍视野，最可能的诊断是（）。
A.中毒性细菌性痢疾
B.爆发性流脑
C.流行性乙型脑炎
D.败血症
E.高热惊厥
107、单项选择题 关于溃疡病治疗药物机制哪项是错误的（）。
A.奥美拉唑抑制胃壁细胞的质子泵活性
B.法莫替丁阻滞H2受体而抑制胃酸分泌
C.硫糖铝兼有杀灭幽门螺杆菌的作用
D.PGE2能促进黏液分泌
E.阿托品能抑制迷走神经而减少胃酸分泌
108、多项选择题 肾病综合征病人蛋白尿的特点包括（）。
A.大量蛋白尿
B.多伴有血尿
C.非选择性蛋白尿
D.蛋白尿出现较早
E.尿蛋白以清蛋白为主
109、单项选择题 以下不符合原发型肺结核的临床特点的是（）。
A.起病缓慢
B.有结核中毒症状
C.肺部体征明显
D.可出现肝脾肿大
E.可出现疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑
110、单项选择题 男，4个月。小儿肺炎，体温40℃，两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。 根据临床表现和实验室检查，诊断为中毒性脑病，该患儿的护理问题应除外（）。
A.体温过高
B.潜在并发症：呼吸衰竭
C.有受伤的危险
D.有体液不足的危险
E.知识缺乏：与患儿年幼无知有关
111、多项选择题 病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（++++），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×1012／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×109／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。 肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降（）。
A.球蛋白
B.IgM
C.IgA
D.IgG
E.白蛋白
F.转铁蛋白
G.多种内分泌结合蛋白
H.血红蛋白
112、单项选择题 对白血病患者口腔护理的主要目的是（）。
A.去除氨味
B.擦除血痂
C.增进食欲
D.预防感染
E.使病人舒适
113、多项选择题 维持有效循环血量的重要因素（）。
A.充足的血容量
B.有效的心搏出量
C.正常的血压
D.适宜的周围血管张力
E.毛细血管充盈度
114、单项选择题 正常新生儿消化系统特点描述错误的是（）。
A.新生儿胃肠蠕动较快
B.新生儿吞咽功能完善食管无蠕动
C.胃贲门括约肌不发达，哺乳后易发生溢乳
D.消化道可分泌除胰淀粉酶外的其他消化酶
E.新生儿消化蛋白质的能力较差，消化淀粉的能力较好
115、单项选择题 某病人昨晚与朋友饮酒后，突感上腹部持续而剧烈的疼痛，向腰背部呈带状放射，并伴有恶心、呕吐。入院后查血淀粉酶为800U／L。可确诊为（）。
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.急性胰腺炎
D.肝癌
E.急性胃炎
116、单项选择题 患者女性，35岁，低热、腹泻3个月，2～4次／日，粪便呈糊状，不含黏液或脓血。近2日脐周疼痛，为隐痛。查体：右下腹可触及一个4cm×5cm大小的包块，中等质地，轻度压痛，肠鸣音亢进。化验：血沉（ESR）72mm／h，PPD皮试硬结直径是15mm，结合肠镜所见诊断为肠结核。 对该病人应采取的护理措施中不妥的是（）。
A.嘱病人卧床休息，减少机体消耗
B.向病人及家属说明营养的重要性
C.嘱病人多吃些豆制品和牛奶
D.监测病人腹痛程度和性质的变化
E.患者用过的餐具和用品要进行消毒
117、单项选择题 某产妇，G2P1，孕37周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。 下列处理要点不正确的是（）。
A.必要时提前住院待产
B.卧床休息时最好左侧卧位
C.临产后静点缩宫素，加强宫缩
D.新生儿按医嘱给止血剂
E.产后应观察出血量
118、单项选择题 下列哪项为产后异常的临床表现（）。
A.产后12小时体温37.8℃
B.产后3天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药
C.产后4天仍为血性恶露
D.经阴道分娩的产妇，产后半月宫底在耻上一横指
E.产后4天，双腋下出现肿、胀、痛
119、多项选择题 有机磷农药中毒时进行辅助检查可采的标本有（）。
A.胃内容物
B.唾液
C.血
D.小便
E.大便
120、多项选择题 患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。 此时应如何护理该病人（）。（提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗）
A.继续观察病情进展情况
B.输液、输血，扩充血容量
C.对症治疗
D.准确记录24小时出入量
E.手术野皮肤准备
F.心理护理，稳定病人情绪
G.胃肠减压
H.清洁灌肠
121、多项选择题 下列能够使心肌梗死病人闭塞的冠状动脉再通的治疗措施是（）。
A.硝酸甘油含服
B.尿激酶静滴
C.冠脉介入治疗
D.吗啡静注
E.安置起搏器
122、多项选择题 病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×109／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。 下列是可造成缺铁性贫血的原因，除外（）。
A.人工喂养的婴儿
B.妊娠期妇女
C.月经过多
D.胃切除术后
E.遗传性缺陷
F.长期腹泻
G.缺乏游离盐酸
H.血管内溶血
123、多项选择题 8岁男童，因少尿、浮肿6天入院，查尿比重1.02，尿蛋白（++），红细胞20～25个／HP，测T36.5℃，BP140／80mmHg。 下列哪些症状与患儿的疾病相关（）。
A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.高热
F.食欲减退
G.乏力
H.头晕
124、单项选择题 消化性溃疡最常见的并发症是（）。
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.营养不良
125、单项选择题 糖尿病病人口服格列苯脲后出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗，最可能是由于（）。
A.合并胃溃疡
B.糖尿病加重
C.合并高血压
D.出现低血糖
E.合并甲亢
126、多项选择题 结核性脑膜炎患儿的护理措施是（）。
A.为患儿做一切生活护理
B.常换体位，防止褥疮发生
C.加强眼部护理，可涂鱼肝油眼膏
D.高热量钦食
E.有水中毒时，给3%氯化钠静脉注射
127、单项选择题 男性，39岁，患1型糖尿病已10年，中断胰岛素治疗1周后发生酮症酸，中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（）。
A.加大胰岛素剂量
B.加用格列本脲
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.静脉注射50%葡萄糖
E.应用呼吸兴备剂
128、单项选择题 脑血栓形成病人不宜冷敷的原因是因为冷敷可使（）。
A.血管收缩
B.血管舒张
C.血管破裂
D.血流加快
E.血流增加
129、单项选择题 患者李某，女，26岁，妊娠27周出现高热、寒战、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白+，血象WBC18×109。 上述病人的抗生素治疗持续应用的天数最好是（）。
A.3～5天
B.5～10天
C.10～14天
D.6周以上
E.2～4个月
130、单项选择题 胸部创伤时，X线平片上不能显示的是（）。
A.开放性气胸
B.血胸
C.纵隔及皮下气肿
D.肋软骨骨折
E.张力性气胸
131、单项选择题 Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义（）。
A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
132、单项选择题 某病人出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大助下6cm。骨髓检查：原淋76%，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化原因是由于（）。
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢粒急淋变
C.慢粒急粒变
D.慢粒急单变
E.慢粒与急淋并存
133、多项选择题 下列关于ARDS的描述正确的是（）。
A.是由各种致病因素导致的急性、进行性呼吸困难
B.呼吸窘迫和顽固性低氧血症为其主要临床特征
C.通气不足是导致低氧血症的主要机制
D.肺泡渗出液中含有大量的蛋白质
E.抗炎介质释放过多可能与ARDS的发生和发展有关
134、多项选择题 循环系统疾病引起胸痛的原因包括（）。
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.急性主动脉夹层
D.急性心包炎
E.心血管神经症
135、单项选择题 患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。 该患者可以进行溶栓的指征不包括（）。
A.起病时间不超过6小时
B.持续胸痛超过30分钟
C.大汗，恶心呕吐
D.CK：3240IU／L，CK–MB：398IU／L
E.V1～V5导联ST段弓背向上抬高
136、单项选择题 患者，女性，16岁，1月前因感冒咽喉疼痛，在地方诊所用青霉素治疗，症状好转3天后，上述症状“复发”，且伴全身肌肉酸痛，鼻梁侧出现红斑，口腔内有一溃疡，10天后出现咳嗽、发热，四肢疼痛，颜面红斑加重，呈蝶形，边界清楚，双膝关节疼痛，行走困难，入院后确诊为系统性红斑狼疮。 确诊后的首选治疗药物是（）。
A.青霉素
B.糖皮质激素
C.雷公藤
D.消炎痛
E.环磷酰胺
137、单项选择题 急性白血病病人出血的最主要原因是（）。
A.血管壁通透性增加
B.血小板减少
C.血小板寿命缩短
D.抗凝物质增多
E.纤溶酶原激活物减少
138、单项选择题 新生儿肺透明膜病患儿给予肺表面活性物质的途径是（）。
A.口服
B.肌内注射
C.静脉注射
D.气管内滴入
E.雾化吸入
139、单项选择题 电击复律后的护理措施，以下哪项不正确（）。
A.卧床休息12天
B.高热量、高维生素的饮食
C.注意有无气急
D.测心率、血压每小时1次
E.心电监护至少24小时
140、单项选择题 病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。 有机磷杀虫药吸收入人体后，何处浓度最高（）。
A.肝
B.肾
C.肺
D.脑
E.肌肉
F.皮肤
G.脂肪
H.骨
141、单项选择题 患者男，46岁，因“规律夜间腹痛2年，餐后腹痛伴呕吐1个月”来诊。患者规律夜间腹痛2年，曾行胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，服用奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗。近1个月来工作劳累，疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食。 奥美拉唑的作用机制是（）。
A.与组胺竞争H2-受体
B.抑制H+-K+-ATP酶
C.防止氢离子回渗
D.抑制迷走神经
E.根除幽门螺杆菌
142、单项选择题 患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160／100mmHg～140／90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200／120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140／90mmHg。 病房责任护士经上述护理评估后，认为目前患者存在主要护理诊断是（）。
A.有受伤的危险
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.疼痛
E.潜在并发症：脑血管意外
143、多项选择题 患者女，60岁，因左侧膝关节骨性关节炎15年，现局部肿痛，行走困难，拟行全膝关节置换术。查体：左侧膝关节屈曲挛缩畸形40°，外翻畸形30°，活动困难。 术前准备包括（）。
A.膝关节X线片
B.下肢血管超声
C.停用阿司匹林等非甾体消炎药
D.治疗体内的慢性感染和基础疾病
E.心、肺功能检查
F.ECT
144、单项选择题 患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80／60mmHg，气管向左移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等，医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 搬动此患者时应（）。
A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.嘱患者屏住呼吸
D.用止血钳夹闭引流管
E.注意观察引流液排出情况
145、单项选择题 肺实变的体征为（）。
A.胸廓对称，患侧呼吸运动减弱，语颤增强
B.患侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱
C.胸廓呈桶状，双侧呼吸运动减弱，语颤减弱
D.患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失
E.胸廓对称，双侧呼吸运动均等，语颤正常
146、单项选择题 母乳中被称为过渡乳的时间阶段是（）。
A.产后4天内
B.5天至10天
C.11天至9个月
D.10个月以后
E.12个月以后
147、单项选择题 早产儿室温一般在（）。
A.18～20℃
B.24～26℃
C.26～28℃
D.30～32℃
E.38～40℃
148、多项选择题 关于初乳描述正确的是（）。
A.产后1～2周内分泌的乳汁
B.脂肪含量高
C.蛋白质含量高
D.富含微量元素
E.富含免疫物质
149、单项选择题 下列不属于妇科常见症状的是（）。
A.腹痛
B.大便异常
C.白带异常
D.腹部包块
E.阴道流血
150、单项选择题 有关急性中毒的护理原则，下列哪项不妥（）。
A.向有关方面进行报告
B.凡在6小时内中毒才一律给予洗胃
C.重症患者设有专人护理
D.密切观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等
E.病人体位应有利于呼吸运动
151、单项选择题 对心力衰竭病人护理的重要措施是（）。
A.合理吸氧
B.消除焦虑
C.健康教育
D.减轻心脏的负荷
E.预防并发症发生
152、单项选择题 活动后，出现蹲踞现象的先天性心脏病是（）。
A.室间隔缺损
B.主动脉狭窄
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.左房室瓣关闭不全
153、单项选择题 女性，24岁，患系统性红斑狼疮两次住院，本次住院面部蝶形红斑明显，该患者皮肤护理的内容错误的是（）。
A.用清水洗脸
B.忌用碱性肥皂
C.禁忌日光浴
D.不可使用化妆品
E.红斑处用40℃～50℃热水湿敷
154、单项选择题 原发性肝癌患者不适宜手术的指征是（）。
A.明显腹水、黄疸
B.无严重肝硬化
C.肝功能代偿好
D.肿瘤未超过半肝
E.肿瘤未侵犯第一肝门
155、单项选择题 妊娠高血压综合征最基本的病理变化是（）。
A.胎盘绒毛退行性变化
B.水钠潴留
C.全身小动脉痉挛
D.弥漫性血管内凝血
E.肾小管重吸收功能降低
156、单项选择题 老年甲亢病人不宜用的检查是（）。
A.基础代谢率测定
B.T3抑制试验
C.促甲状腺素测定
D.甲状腺自身抗体测定
E.血清总T3、T4测定
157、多项选择题 有关急性肾盂肾炎下列正确的是（）。
A.无肉眼血尿
B.怀孕期发病高
C.轻症病例可能无明显全身中毒症状
D.肾功能多属正常
E.尿沉渣检查白细胞增多，有时可见白细胞管型
158、单项选择题 正常胎儿血循环中血氧含量最高的器官是（）。
A.心
B.大脑
C.肝
D.上肢
E.肺
159、单项选择题 患儿，6个月，腹泻三天，10～20次／日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37.6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol／L。 补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为（）。
A.低血糖
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低钠血症
E.氮质血症
160、单项选择题 某患儿3岁，因结核性脑膜炎入院治疗。目前该患儿表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭。 该患儿目前处于（）。
A.脑膜刺激征期
B.昏迷期
C.前驱期
D.中期
E.晚期
161、多项选择题 门静脉高压症的交通支包括（）。
A.胃底、食管下端交通支
B.直肠下端交通支
C.腹壁交通支
D.肠系膜血管交通支
E.腹膜后交通支
162、单项选择题 对硫磷中毒患者洗胃忌用（）。
A.清水
B.2%碳酸氢钠
C.1﹕5000高锰酸钾
D.生理盐水
E.蒸馏水
163、多项选择题 患者男，40岁，患类风湿关节炎多年。 膝关节置换术后禁忌的动作包括（）。
A.蹲跪
B.过度扭曲膝关节
C.剧烈运动
D.下蹲站立
E.在半蹲姿势做“膝部旋转”
F.负托重物
164、多项选择题 病历摘要：男性患者，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于下午2时急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次／min，律整，BP33／16.7kPa，心率100次／min，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐151.2mmol／L，空腹血糖14mmol／L。 按高血压临床类型及危险度划分，该患者属于哪一类（）。
A.该患者属低度危险组的患者
B.该患者属中度危险组的患者
C.该患者属高度危险组的患者
D.该患者属极高度危险组的患者
E.该患者属轻型高血压患者
F.该患者属中型高血压患者
G.该患者属重型高血压患者
H.该患者属高血压危重症患者
165、单项选择题 患者，男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。 该患者左房失代偿期最严重的表现是（）。
A.咯血
B.端坐呼吸
C.周围器官栓塞
D.快速房颤
E.急性肺水肿
166、单项选择题 女性，38岁，头部创伤，昏迷8小时。检查，昏迷格拉斯哥计分5分，瞳孔开大，光反应消失，下、上肢不能活动，并有脑脊液鼻漏，下列护理诊断哪项不对（）。
A.有窒息危险
B.有颅内感染的危险
C.潜在并发症
D.腹泻
E.自理缺陷
167、单项选择题 一汽车司机，近一段时间常感上腹正中或偏右处疼痛不适，尤以夜间为甚，疼痛为饥饿感，进食可缓解。可初步诊断为（）。
A.胃溃疡
B.胃炎
C.十二指肠溃疡
D.肝癌
E.急性胰腺炎
168、多项选择题 腹膜透析的常见并发症有（）。
A.透析液引流不畅
B.透析管堵塞
C.腹膜炎
D.腹痛
E.腹腔出血
169、多项选择题 患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 右半结肠癌的临床表现特点有（）。
A.可有腹泻、便秘交替出现
B.排便困难
C.便血
D.消瘦、贫血
E.腹部包块
F.肠梗阻
170、单项选择题 支气管扩张的最主要病因是（）。
A.支气管－肺组织感染和支气管阻塞
B.支气管先天发育障碍
C.肺囊性纤维化
D.遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏
E.机体免疫功能失调
171、单项选择题 消化性溃疡的流行病学调查正确的是（）。
A.我国十二指肠壶腹部溃疡和胃溃疡发病率相同
B.女性与男性之比为（3～4）∶1
C.60岁以上老人一般不发生
D.十二指肠壶腹部溃疡近年来发病率下降
E.胃溃疡多见于胃角和胃窦
172、单项选择题 李先生，36岁，诊断为急性白血病1个月，血小板计数20×109／L，病程中突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐，视物不清，意识模糊。 该患者可能发生（）。
A.造血功能衰竭
B.化疗药物反应
C.败血症
D.颅内出血
E.中枢神经系统白血病
173、单项选择题 6个月～1岁小儿每日所需的能量是（）。
A.40～50kcal／kg
B.15～20kcal／kg
C.20～30kcal／kg
D.50kcal／kg
E.30～40kcal／kg
174、单项选择题 女性，32岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（－）；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。 该患者最可能的诊断是（）。
A.周期性麻痹
B.急性感染性多发性神经炎
C.重症肌无力
D.多发性肌炎
E.脑出血
175、单项选择题 妊娠期卵巢的变化下列正确的是（）。
A.卵巢正常大小
B.卵泡能不断发育
C.卵巢滤泡可见妊娠黄体
D.双侧均可见妊娠黄体
E.妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代
176、单项选择题 患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 患者出现蜘蛛痣是由于（）。
A.雄激素水平过高
B.雌激素水平过高
C.生长激素水平过高
D.肾上腺皮质激素水平过高
E.抗利尿激素水平过高
177、单项选择题 下列关于腰椎穿刺术的描述，哪项错误（）。
A.一般选择腰3～4椎间隙
B.穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者，禁忌腰穿
C.患者术后应去枕平卧8～12小时
D.术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等
E.术中患者采取侧卧，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部的姿势
178、单项选择题 食管癌切除术术毕返病室，患者清醒后应采取的体位是（）。
A.平卧位
B.健侧卧位
C.抬高床头30°
D.坐位或半卧位
E.舒适体位
179、单项选择题 下列关于心–肺吸氧运动试验的说法不妥的是（）。
A.是在运动状态下测定病人对运动的耐受量
B.更能说明心脏的功能状态
C.本试验适用于所有慢性心力衰竭病人
D.心功能正常时VO2max>20
E.心功能正常时无氧阈值>14ml／（min·kg）
180、多项选择题 患者，女性，39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心、呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤，MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑，无多饮、多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体格检查：双侧瞳孔等圆等大，视乳头水肿。 颅内压增高的“三主征”是指（）。（提示：病人呕吐为喷射状，提示有颅内压增高）
A.头痛
B.呕吐
C.视乳头水肿
D.血压增高
E.偏瘫
F.失语
181、单项选择题 患儿生后6天，呼吸浅促，鼻翼扇动，口唇发绀，吸气性三凹症，两肺呼吸音粗糙，可闻干湿啰音。 以下哪项不是本病的护理措施（）。
A.保持呼吸道通畅
B.及时吸氧
C.拍击背部
D.保证药物有效的进入体内
E.保证蓝光治疗的效果
182、单项选择题 患者，男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。 为进一步确诊，首选检查为（）。
A.PPD皮试
B.痰找TB杆菌
C.胸腔积液找抗酸杆菌
D.胸腔穿刺细胞学检查找癌细胞
E.胸腔积液生化检查
183、单项选择题 如无特殊情况，正常小儿适宜断母乳的年龄是（）。
A.10～12个月
B.18个月
C.20个月
D.1.5～2岁
E.2～2.5岁
184、单项选择题 脐带中的静脉条数是（）。
A.5条
B.4条
C.3条
D.2条
E.1条
185、多项选择题 引起肾病综合征患者并发感染的常见原因包括（）。
A.蛋白质营养不良
B.粒细胞缺乏
C.免疫功能紊乱
D.大量使用抗生素
E.大量使用糖皮质激素
186、单项选择题 患者，男性，20岁。因交通事故撞伤腹部入院，观察期间，患者诉腹痛难忍。此时不正确的护理措施是（）。
A.立即给吗啡止痛
B.禁饮食
C.输液
D.胃肠减压
E.密切观察病情变化
187、多项选择题 患者，女性，39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心、呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤，MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑，无多饮、多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体格检查：双侧瞳孔等圆等大，视乳头水肿。 颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊（）。
A.头痛、头昏
B.恶心、呕吐
C.抽搐
D.不明原因持续高热
E.肢体乏力
F.肢体麻木
G.手术部位发红、积液、渗液等
188、单项选择题 11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低 结核病应用抗结核药物治疗原则不包括（）。
A.早期治疗
B.首次大剂量
C.联合用药
D.坚持全程
E.分段治疗
189、单项选择题 患者女，50岁，因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛3年，夜尿增多2年”来诊。临床诊断为慢性肾盂肾炎，诊断的主要依据是（）。
A.反复尿频、尿急、尿痛、腰痛，病程3年
B.尿浓缩功能减退
C.尿蛋白（+～++），尿白细胞（++～+++）
D.尿细菌培养大肠埃希菌＞105/ml
E.静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形
190、单项选择题 关于门静脉高压症的术后护理错误的是（）。
A.定期监测生命体征
B.观察腹腔引流液的性质及颜色
C.分流术后应取半坐卧位
D.卧床1周
E.观察病人有无意识改变
191、多项选择题 以下哪些是足月儿的特点（）。
A.头发分条清楚
B.四肢屈肌张力高
C.胎毛多
D.足底纹理多
E.女婴大阴唇不能覆盖小阴唇
192、单项选择题 甲亢患者出现大便次数增加、腹泻、肠鸣音亢进，与下列何种因素有关（）。
A.进食纤维素过多
B.甲状腺素过少
C.高热
D.饮水过多
E.肠蠕动过快
193、单项选择题 女性，30岁，既往有慢性心功能不全病史8年，护士对其进行饮食指导错误的是（）。
A.低热量、低钠
B.清淡、易消化
C.适当控制水分
D.不胀气食物
E.可食用罐头食品
194、多项选择题 高血压所致的病理改变，正确的有（）。
A.肾动脉粥样硬化引起肾衰
B.肾小球细动脉玻璃样变引起肾单位损失
C.微小动脉瘤破裂引起脑出血
D.高血压加速动脉粥样硬化，冠心病发率增加
E.高血压病患者脑血栓发病增加
195、多项选择题 病历摘要：患者，男性，54岁，于3d前集体聚餐后开始排水样便，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛，心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白，表情恐惧，血压88／56mmHg，心率50次／min，手脚冰凉。 预防心肌梗死并发症可采取下列哪些措施（）。
A.急性期绝对卧床休息
B.保持大便通畅
C.保持病人清洁
D.少食多餐
E.严禁烟酒
F.后期可饱餐
G.避免情绪激动
H.后期可用力大便
I.保持病区安静
196、单项选择题 门静脉高压症最紧急的并发症是（）。
A.脾功能亢进
B.腹腔积液
C.食管胃底曲张静脉破裂出血
D.肝功能异常
E.血细胞减少
197、多项选择题 病历摘要：患者，男性，49岁，中午参加宴会，饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。 急性胰腺炎病人常用的护理诊断有（）。
A.有体液不足的危险
B.体温过高
C.心输出量减少
D.腹泻
E.进食自理缺陷
F.排尿异常
G.组织灌注量改变
H.疼痛
198、单项选择题 患者，女性，32岁，20多年来发作性气喘，春、夏季发作较重，4小时前发病。查体：两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次／分。律整，血WBC10×109／L、中性70%、嗜酸性粒细胞8%，胸部X线：两肺透亮度增加，最可能诊断为（）。
A.慢性喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.弥漫性肺间质纤维化
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺曲菌病
199、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断依据不包括（）。
A.有严重感染、创伤及误吸等病史
B.胸部X线片：双肺弥漫性浸润
C.咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿性啰音
D.进行性低氧血症
E.肺动脉楔压（PAWP）＜18mmHg
200、单项选择题 某女婴，出生72小时，面部出现黄疸，吸吮力强，大小便正常，微量胆红素0.01μmol／L。 估计此黄疸的消退时间为生后（）。
A.2～3天
B.4～5天
C.6～10天
D.10～14天
E.15～20天
201、多项选择题 甲状腺危象病人的护理措施可包括（）。
A.吸氧
B.大量饮水
C.高热时给予药物降温
D.高热时物理降温或人工冬眠
E.遵医嘱给予丙基硫氧嘧啶等药物
202、多项选择题 心功能分级的主要依据是（）。
A.耐受体力活动情况
B.有无脏器淤血表现
C.有无尿量减少
D.有无神志改变
E.有无心律失常
203、单项选择题 消化性溃疡的好发部位是（）。
A.十二指肠球部
B.十二指肠降部
C.十二指肠水平部
D.十二指肠上升部
E.幽门
204、单项选择题 患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++）。 有助于诊断的化验是（）。
A.肌电图
B.血沉
C.肾图
D.抗Sm抗体
E.关节X线片
205、单项选择题 患儿，男，4个月，人工喂养，因夜惊、多汗、烦躁及睡眠不安就诊，体检见有枕秃、颅骨软化，家长诉已给小儿口服维生素D10000IU／日2天。 患儿首要的护理诊断是（）。
A.生长发育改变
B.营养不足
C.有感染的危险
D.有受伤的危险
E.潜在并发症：低钙惊厥
206、多项选择题 病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T37.8℃，P120次／min，R31次／min。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。 甲亢危象的主要诱因是（）。
A.精神刺激
B.感染
C.创伤
D.放射性碘治疗
E.甲亢手术前准备不充分
F.睡眠欠佳
207、多项选择题 患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 结肠癌的组织学分型可分为哪几类（）。（提示：纤维结肠镜检查见升结肠靠盲肠处有一约3cm×4cm大小的菜花样肿物，突出于肠腔，触之易出血。病理活检诊断为高分化腺癌）
A.腺癌
B.黏液腺癌
C.高分化癌
D.中分化癌
E.低分化癌
F.未分化癌
G.鳞状细胞癌
H.恶性黑色素瘤
208、多项选择题 伤寒患者的饮食护理，下列哪些措施是正确的（）。
A.给予易消化、少纤维，营养丰富饮食
B.发热期间给富含维生素和清淡流质饮食
C.退热1周后可吃低渣半流质饮食
D.发热期间尽量少吃易产气的食物
E.疾病恢复期常有饥饿感，可不限制饮食量
209、单项选择题 吴女士，30岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊为再生障碍性贫血 一周后，吴女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥（）。
A.平卧位
B.吸氧
C.头戴冰帽
D.迅速开放静脉
E.头部略低，保证脑部供氧
210、单项选择题 以意识丧失和全身抽搐为特征的癫痫发作类型是（）。
A.简单部分性发作
B.单纯失神发作
C.复杂部分性发作
D.精神运动性兴奋
E.强直－阵挛发作
211、单项选择题 11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低 小儿结核性脑膜炎早期临表（）。
A.惊厥
B.前囟饱满
C.性格改变
D.持续头痛
E.脑膜刺激征
212、单项选择题 早期肾癌患者常规检查项目不包括（）。
A.血液检查
B.肾CT
C.肾穿刺活检
D.肾B型超声
E.静脉尿路造影
213、单项选择题 下述哪项情况不宜做气管切开（）。
A.喉头水肿的呼吸困难
B.急性喉炎的呼吸困难
C.颅脑损伤后的呼吸困难
D.张力性气胸的呼吸困难
E.呼吸道烧伤的呼吸困难
214、单项选择题 急性肾盂肾炎患者取中段尿进行细菌培养有诊断意义的是（）。
A.细菌数大于104／ml
B.细菌数大于105／ml
C.细菌数大于102／ml
D.细菌数小于105／ml
E.细菌数在102～105／ml之间
215、单项选择题 患者，男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）。
A.急性阑尾炎穿孔
B.胆囊炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.溃疡穿孔
E.急性肠梗阻
216、单项选择题 患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。 关于该病关节病变的特点，错误的是（）。
A.多对称
B.关节可畸形
C.发作时疼痛
D.关节周围软组织可受累
E.远端指间关节最常受累
217、多项选择题 患者，男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次／分，R24次／分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。 尿道会师复位术留置尿管的护理原则有（）。（提示：患者接受尿道会师复位术，术后留置导尿管）
A.留置导尿管3～4周拔除
B.留置导尿管12天拔除
C.留置导尿管2～3周拔除
D.留置导尿管拔管时间根据病种而定
E.留置的导尿管每周更换一次
F.翻身活动时避免尿管拉出
G.翻身活动时尿管与尿袋分离
H.翻身活动时不拆卸接口处
I.观察体温和血白细胞记数
218、单项选择题 患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（）。
A.风湿性关节炎
B.SLE
C.类风湿关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风
219、单项选择题 患者女，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mmHg；腹部压痛、反跳痛明显。 目前患者最佳诊断是（）。
A.SIRS
B.腹部感染
C.感染性休克
D.腹部感染合并感染性休克
E.低血容量休克
F.低血压
220、单项选择题 女性中骨盆和骨盆出口狭窄，入口正常，属于（）。
A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.漏斗骨盆
D.横径狭小骨盆
E.畸形骨盆
221、单项选择题 患儿，8岁，低热、轻咳3周。查体：体温38.2℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验（+++）。 最佳治疗方案（）。
A.青霉素
B.异烟肼
C.利福平+异烟肼
D.红霉素
E.利福平
222、多项选择题 患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。 适合该患者的护理包括（）。
A.观察生命体征
B.观察肢体感觉、运动、反射
C.保持呼吸道通畅
D.留置尿管护理
E.加强四肢屈伸活动
F.翻身防压疮
G.针灸
H.理疗
I.心理辅导
223、单项选择题 新生儿颅内出血要合理用氧，一般维持血氧饱和度在（）。
A.75～85%
B.85～95%
C.80～95%
D.95～100%
E.90～100%
224、多项选择题 哪些患者禁用冬眠疗法（）。
A.休克
B.全身衰竭
C.幼儿
D.中枢性高热
E.年老者
225、单项选择题 女性，32岁，一周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射（－）；双侧肘膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，凯尔尼格征阳性。 下列哪项辅助检查有助于本病的诊断（）。
A.头颅CT
B.血LDH
C.腰穿脑脊液检查
D.新斯的明试验
E.心电图和血钾
226、多项选择题 关于胰岛素的使用原则和剂量调节，下列哪些说法错误（）。
A.胰岛素的应用应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行
B.2型糖尿病病人常采用胰岛素+磺脲类或胰岛素+双胍类
C.1型糖尿病病人常采用早餐和晚餐前各注射1次混合胰岛素
D.2型糖尿病病人常采用每天3～4次胰岛素皮下注射
E.1型糖尿病病人主张严格控制血糖，常用胰岛素强化治疗
227、单项选择题 胸腔闭式引流的最确切的拔管指征之一是（）。
A.置管24小时后
B.水柱停止波动
C.患者无呼吸因难
D.皮下气肿完全消失
E.X线显示肺膨胀良好
228、单项选择题 患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。 治疗措施为（）。
A.甲巯咪唑（他巴唑，MM）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药
B.丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药
C.丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋大剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药
D.丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋大剂量糖质皮激素＋利舍平
E.甲硫氧嘧啶（MTU）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药
229、单项选择题 在全球范围内，发病率最高的贫血为（）。
A.海洋性贫血
B.缺铁性贫血
C.镰状红细胞贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
230、多项选择题 急性糜烂出血性胃炎的病因包括（）。
A.服用非甾体类抗炎药
B.严重创伤
C.酗酒
D.自身免疫
E.大面积烧伤
231、单项选择题 下述有关妇科检查准备和注意事项不妥的是（）。
A.检查者态度应认真、仔细
B.手套、窥器应每人次进行更换
C.男医生进行妇科检查，必须有女医务人员在场
D.检查前应导尿
E.对未婚妇女仅作外阴视诊和肛－腹诊
232、单项选择题 抢救糖尿病酮症酸中毒时，静脉应用胰岛素的剂量是（）。
A.每小时0.01U／kg
B.每小时0.5U／kg
C.每小时0.1U／kg
D.每小时1U／k
E.每天0.1U／kg
233、单项选择题 以下不符合系统性红斑狼疮护理要求的是（）。
A.床单位清洁干燥
B.床单位阳光充足
C.病室内温度18～20℃
D.病室空气流通
E.病室内湿度50%～60%
234、单项选择题 非同步电复律用于治疗（）。
A.心室扑动
B.室性心动过速
C.心房扑动
D.室上性心动过速
E.心房颤动
235、多项选择题 患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 直肠癌早期的临床表现为（）。
A.便血
B.排便习惯改变
C.直肠刺激征
D.粪便变细
E.腹水
236、多项选择题 急性心肌梗死恢复期病人健康教育包括（）。
A.生活作息规律，保持情绪稳定
B.坚持长跑及耐寒锻炼
C.低热量、低脂、维持正常体重，少量多餐
D.防治危险因素，治疗高血压、高血脂、糖尿病，戒烟，限酒
E.按时服药，定期门诊复查
237、单项选择题 小儿腹泻病的发病年龄多见于（）。
A.6个月以内
B.6个月～2岁
C.3～5岁
D.6～12岁
E.12岁以上
238、单项选择题 患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时前突然抽风一次，持续约5分钟，为全身大抽，1岁发热时曾抽风一次，情况与本次类似。查体：神清、一般情况好，T38.6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（－）来院急诊。 该患儿的预后（）。
A.患儿会越来越重
B.随年龄增长，多数会自愈
C.需服用抗癫痫药治疗
D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗
E.需加大抗生素的量治疗
239、多项选择题 患儿，男，十个月，平时发育、营养正常，人工喂养，三天来腹泻，大便15～20次／天，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，一天来尿少。6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg，血清钠132mmol／L。 入院后给予小儿补液，纠正酸中毒，此时小儿易出现下列哪些情况（）。
A.低血钾
B.高血钾
C.高血钠
D.低血钠
E.低血钙
F.高血钙
240、单项选择题 患者女，30岁，因“突发尿频、尿急、尿痛2d”来诊。查体：T39.6℃，左肾区叩痛。尿常规：蛋白（＋），WBC10～15/HP，RBC4～10/HP。 此时应给予的处理是（）。
A.先进行中段尿细菌培养，随即给予抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物
C.第2天做中段尿细菌培养
D.立即做中段尿细菌培养，等结果出来后再用抗生素
E.立即给抗革兰阳性球菌药
F.立即给抗革兰阴性球菌药
G.先做肾B型超声
H.肾功能检查
241、单项选择题 患者女性，37岁，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第三日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。 对其应立即采取的护理措施为（）。
A.立即禁食，持续胃肠减压
B.床头抬高35°～45°
C.迅速建立静脉通路，扩容
D.做好各种术前准备
E.抗生素的应用
242、单项选择题 关于羊水栓塞的描述，正确的是（）。
A.羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力的产妇
B.人工破膜时应在子宫收缩间歇期
C.宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展
D.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
E.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮
243、多项选择题 病历摘要：男性，患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧，出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／min，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见瘀斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次／min。化验：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。 本病的护理措施有哪些（）。
A.患者绝对卧床休息
B.协助患者取弯腰、屈膝侧卧位以减轻疼痛
C.防止患者因剧痛辗转坠床
D.禁食
E.胃肠减压
F.密切观察生命体征变化
G.监测腹痛情况
H.流质饮食
244、单项选择题 蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床休息至少（）。
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
245、单项选择题 子宫脱垂是指（）。
A.子宫从正常的位置沿阴道下降，子宫颈外口脱出于阴道口外
B.子宫从正常的位置沿阴道下降，子宫体完全脱出于阴道口外
C.子宫从正常的位置沿阴道下降，子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外
D.子宫从正常的位置沿阴道下降，子宫颈内口达阴道口，子宫体脱出于阴道口外
E.子宫从正常的位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平面以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外
246、单项选择题 母亲带1岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常 其体重约可达（）。
A.6～7kg
B.7～8kg
C.9～10kg
D.13～14kg
E.15～16kg
247、多项选择题 动脉硬化闭塞症的病因有（）。
A.类代谢紊乱
B.动脉壁血供改变
C.遗传因素
D.感染
E.肥胖
248、单项选择题 慢性肺淤血的特征性X线表现是（）。
A.肺野模糊
B.右下肺动脉增宽
C.出现KerleyB线
D.肺纹理增厚
E.肺门血管影增强
249、单项选择题 某中年女性，自述全身乏力、心慌，诊断为“甲亢”，治疗病情好转后自行停药，半年后上述症状再次出现。该患者病情复发的原因是（）。
A.自行停药
B.压力过重
C.精神刺激
D.感染
E.劳累
250、单项选择题 结核性脑膜炎早期主要表现是（）。
A.颅神经损害
B.头痛、呕吐
C.性格改变
D.脑膜刺激征
E.抽搐昏迷
251、单项选择题 1999年世界卫生组织规定的高血压标准是（）。
A.血压≥140／90mmHg
B.血压≥160／95mmHg
C.收缩压>140mmHg
D.舒张压>90mmHg
E.收缩压≥160mmHg
252、多项选择题 伤寒腹胀病人的护理措施是（）。
A.禁食易产气的食物
B.注意补钾
C.松节油热敷
D.肛管排气
E.用新斯的明促进肠蠕动
253、单项选择题 某患者，女性，29岁，主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40余天，结婚5年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。查：血压13.3／6.7kPa（100／50mmHg），白细胞总数8×109／L，中性70%。内诊：阴道内有少许暗红色血，宫颈举痛明显，后穹隆饱满，子宫触诊不满意。 该患者确诊的主要方法是（）。
A.妊娠试验
B.查血色素
C.子宫颈黏液检查
D.后穹隆穿刺
E.腹部检查
254、单项选择题 门静脉高压症手术治疗主要目的是（）。
A.止血或防止出血
B.消除腹腔积液
C.消除脾功能亢进
D.根除肝损害
E.改善消化功能
255、单项选择题 中度脱水失水量为体重的（）。
A.2%
B.3%～4%
C.5%～10%
D.10%～15%
E.15%～20%
256、单项选择题 小儿开始认识母亲，见奶瓶表示喜悦的年龄是（）。
A.2个月
B.3个月
C.4～5个月
D.6～7个月
E.1～1岁半
257、单项选择题 李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（）。
A.呼吸频率异常
B.呼吸节律异常
C.呼吸音响异常
D.呼吸深大稍快
E.浮浅性呼吸
258、多项选择题 糖尿病并发感染最常发生于（）。
A.皮肤
B.胆道
C.泌尿道
D.呼吸道
E.消化道
259、单项选择题 某患者因发热，全身有小出血点，头晕乏力而就诊。经医院检查：体温38.5℃，血红蛋白80／L，红细胞3.0×1012／L，白细胞3.0×109／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。 本病急性型引起死亡的原因是（）。
A.出血
B.肾衰
C.缺氧
D.感染
E.心衰
260、多项选择题 慢性心力衰竭病人的饮食要求为（）。
A.低热量
B.易消化
C.低钠
D.不胀气
E.高热量
261、多项选择题 病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。 该病人来诊时，应立刻做哪些处理（）。
A.绝对卧床休息
B.半坐卧位
C.建立静脉通道
D.心电图检查
E.心电监护
F.遵医嘱肌注度冷丁
G.抽血查心肌酶及肌钙蛋白
H.吸氧
262、多项选择题 心功能Ⅲ级是指下述哪些情况（）。
A.体力活动不受限
B.体力活动明显受限
C.体力活动轻度受限
D.轻度活动即乏力、心悸、气急
E.休息时亦乏力、心悸、气急
263、多项选择题 饮水污染可引起的传染病是（）。
A.钩端螺旋体病
B.伤寒
C.霍乱
D.乙型肝炎
E.甲型肝炎
264、单项选择题 患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。 完整的诊断是（）。（提示血常规：WBC15.1×109/L，N0.85。胸部X线片：心脏扩大，肺门血管影增强，右下肺动脉增宽，有KerleyB线。超声心动图：左房室瓣狭窄，LVEF＜38%。）
A.风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
B.呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿
C.风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭
D.哮喘、呼吸道感染
E.先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、哮喘
F.左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、呼吸道感染
G.左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
265、单项选择题 某病人因进食油腻食物急性腹痛10h急诊，诊断胰腺炎最可靠的依据是（）。
A.血清淀粉酶测定
B.血清脂肪酶测定
C.尿淀粉酶测定
D.血常规测定
266、单项选择题 大咯血时最危险的并发症是（）。
A.出血性休克
B.气胸
C.肺不张
D.肺部感染
E.窒息
267、单项选择题 侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是（）。
A.肾
B.肺
C.肝
D.脑
E.阴道
268、多项选择题 伤寒患者进行细菌培养，可以采集的标本有（）。
A.血
B.骨髓
C.粪
D.尿
E.玫瑰疹刮取物
269、单项选择题 女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）。
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
270、单项选择题 肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是（）。
A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.酒精浸泡
E.消毒灵浸泡
271、单项选择题 糖尿病眼底病变中，最易引起失明的是（）。
A.微血管瘤
B.新生血管破裂
C.硬性渗出物
D.软性渗出物
E.视网膜出血
272、单项选择题 患者，女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林，对其健康教育中最重要的是（）。
A.定期检查凝血功能
B.适量运动
C.每日摄入足量蛋白质
D.预防感染
E.保持心情愉快
273、单项选择题 患者，男性，68岁，食管癌，食管明显梗阻的患者，术前减轻食管黏膜水肿的措施是（）。
A.术前禁食
B.营养支持
C.纠正水、电解质、酸碱失衡
D.加强口腔卫生
E.术前3天温水洗胃
274、单项选择题 新生儿血容量约占体重的（）。
A.10%
B.12%
C.15%
D.6%～8%
E.8%～10%
275、单项选择题 患者男性，50岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影，直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。 最可能的诊断是（）。
A.胃癌
B.十二指肠球溃疡
C.胃溃疡
D.球后溃疡
E.胃泌素瘤
276、单项选择题 心室重构最终可导致的情况是（）。
A.不可逆的心肌损害
B.心室的顺应性下降
C.心室的顺应性提高
D.损害的心肌有所恢复
E.心肌收缩力加强
277、单项选择题 患者男，40岁，因“患急性心包炎1个月，严重呼吸困难，心率加快2周”来诊。查体：奇脉；颈静脉怒张；心界向两侧增大，皆为绝对浊音区；左肩胛骨下叩诊浊音，闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。 对诊断心包积液迅速、可靠的方法是（）。
A.心电图
B.心包镜
C.心包穿刺
D.胸部X线片
E.超声心动图
278、单项选择题 患儿6岁，有食不洁食物史，高热6小时，呕吐2次，惊厥1次，7月入院。体温40℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，脑膜刺激征阴性，今日未排大便，7小时无尿。 此患儿最可能的诊断是（）。
A.中毒性痢疾
B.爆发型流脑
C.流行性乙型脑炎
D.败血症
E.中毒性肺炎
279、单项选择题 测定血清铁（ST）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时（）。
A.ST↓，SF↑，TIBC↓，TS↑
B.ST↑，SF↓，TIBC↑，TS↓
C.ST↓，SF↓，TIBC↓，TS↑
D.ST↑，SF↑，TIBC↑，TS↑
E.ST↓，SF↓，TIBC↑，TSI↓
280、单项选择题 患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140／90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4～5个，BP130／90mmHg。 急诊护士经评估后，找出目前危害患者生命的护理诊断是（）。
A.疼痛
B.潜在并发症：室颤
C.恐惧
D.气体交换受损
E.有皮肤完整性受损危险
281、单项选择题 患者，女，60岁，冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内，次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100／55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次／min，心率104次／min，面色潮红，大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。 一氧化碳中毒后较为典型的临床症状是（）。
A.恶心、呕吐
B.血压降低、心率加快
C.口唇呈樱桃红色
D.疲乏、无力
E.呼吸困难
282、单项选择题 以下不属于葡萄胎病理变化的是（）。
A.不同程度的子宫肌层浸润
B.绒毛间质水肿
C.滋养细胞增生
D.绒毛间质血管稀少或消失
E.出现黄素囊肿
283、单项选择题 新生儿产热主要依靠（）。
A.棕色脂肪
B.白色脂肪
C.寒战产热
D.适宜的环境温度
E.基础代谢
284、单项选择题 男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。 目前最合适的处理方法是（）。
A.立即手术修补瘘口
B.保持胃肠减压通畅
C.补液、抗生素治疗
D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
E.中心静脉置管，TPN
285、单项选择题 患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12／9.3kPa（90／70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 请估计该患者的失血量已达全身血容量的（）。
A.10%左右
B.20%左右
C.20%～40%
D.50%左右
E.大于50%
286、单项选择题 冠状动脉发生粥样硬化易患因素（或危险因素）中不包括（）。
A.高血压
B.高脂血症
C.吸烟
D.糖尿病
E.与苯接触
287、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的治疗措施为（）。
A.持续高浓度吸氧
B.呼气末正压通气
C.持续低浓度吸氧
D.迅速应用糖皮质激素
E.正压机械通气
288、多项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是（）。
A.支持疗法
B.控制惊厥
C.治疗脑水肿
D.控制感染
E.防止上消化道出血
289、单项选择题 女性，49岁，糖尿病史10年，伴有白内障，皮下注射胰岛素时，最好选用（）。
A.1ml一次性无菌注射器
B.1ml胰岛素注射器
C.2ml一次性无菌注射器
D.胰岛素笔
E.5ml一次性无菌注射器
290、单项选择题 急性白血病病人易感染的最主要原因是（）。
A.缺少白蛋白
B.缺少红细胞
C.缺乏预防接种
D.缺乏成熟中性粒细胞
E.缺乏血小板
291、单项选择题 患者女性，59岁，身高158cm，体重40kg。因二尖瓣狭窄和关闭不全，为行二尖瓣置换术入院。 首次评估时，很可能从患者的健康史中了解到其童年时曾患过（）。
A.猩红热
B.脊髓灰质炎
C.风湿热
D.肺炎
E.脑膜炎
292、单项选择题 某病人在冬季用煤炉取暖时，出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时首要措施是（）。
A.给予口对口人工呼吸
B.给予止痛药
C.立即将病人搬到室外空气新鲜处
D.高压氧吸入
E.给予物理降温
293、单项选择题 患者，男性，31岁。平时尚健，运动时突然出现昏厥，意识丧失。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 本病的常见猝死原因是（）。
A.室性心律失常
B.房性心律失常
C.传导阻滞
D.心力衰竭
E.病态窦房结综合征
294、多项选择题 病历摘要：患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。 与该病人腹水形成有关的因素有（）。
A.有效循环血容量过多
B.门静脉高压
C.低蛋白血症
D.肝淋巴液生成过多
E.继发性醛固酮增多
F.利尿激素分泌增多
G.有效循环血容量不足
H.前列腺素增多
295、单项选择题 患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。 治疗原则为（）。
A.消除病因，降低颅内压
B.补液，先晶体后胶体
C.药物，物理降温相结合
D.止惊－补钙－补维生素D
E.应用抗生素及止吐药物
296、单项选择题 患者，男性，58岁，有冠心病病史10年，在行走时突然摔倒，呼吸、心跳停止，颈动脉搏动消失。 首选的抢救措施是（）。
A.送医院治疗
B.立即人工呼吸、心外按压
C.静脉输液
D.强心剂的应用
E.不做任何处理
297、多项选择题 肾上腺糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮时应注意（）。
A.饮食宜低盐、富含钾、钙
B.观察血糖，尿糖
C.注意口腔、皮肤感染
D.勿随意增减药量
E.低蛋白饮食
298、单项选择题 重症颅脑损伤患者如果没有休克，应取的卧位是（）。
A.去枕仰卧
B.斜坡卧位
C.平卧
D.仰卧
E.头低脚高位
299、单项选择题 口服补液盐液体的张力为（）。
A.1／5张
B.1／4张
C.1／3张
D.1／2张
E.2／3张
300、多项选择题 下列哪些治疗措施可减轻慢性心力衰竭患者的心脏负担（）。
A.心身休息
B.吸氧
C.使用洋地黄类药物
D.使用扩血管药物
E.使用利尿剂