时间:2021-08-30 01:56:45
1、多项选择题 对肿瘤病人的体检包括（）。
A.肿块部位
B.形状及与周围的关系
C.营养状况
D.化验
E.区域淋巴结
2、单项选择题 下列哪种移植术后，受者对移植物不可避免地会发生强烈的排斥反应（）。
A.异种移植术
B.自体移植术
C.同种移植术
D.同质移植术
E.以上都不是
3、多项选择题 关于腹部损伤，正确的有（）。
A.对诊断实质性脏器损伤，CT优于B超
B.肠管损伤，CT平扫价值大
C.腹胀明显者，B超阳性率不如CT高
D.CT增强可见造影剂外溢现象
E.MRI对十二指肠壁间血肿诊断价值较大
4、单项选择题 下列气性坏疽的综合性治疗措施中，不包括（）。
A.立即手术彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B.大剂量青霉素和甲硝唑治疗
C.过氧化氢持续滴注伤口，过氧化氢纱布湿敷，保持伤口引流
D.定期活动肢体，预防下肢血栓形成
E.全身支持治疗，维持水、电解质和酸碱平衡，保护心、肺、肝、肾功能
5、单项选择题 下列关于乳房疾病的叙述，错误的是（）。
A.乳腺纤维腺瘤为良性肿物，无恶变可能
B.乳管内乳头状瘤恶变率为6%～8%
C.慢性囊性乳腺病常为多发性病变
D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇
E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤
6、单项选择题 男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。 根据患者情况，尿量减少的最可能原因是（）。
A.补液量不足
B.脱水
C.血液浓缩
D.尿管不通畅
E.急性肾衰竭
7、单项选择题 外科应用抗菌药物时，正确的是（）。
A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
C.所有的外科感染均需应用抗菌药物
D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素联合用药
E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药
8、多项选择题 代谢性酸中毒常发生于（）。
A.休克
B.肾衰
C.肠梗阻
D.瘢痕性幽门梗阻
E.肠瘘
9、单项选择题 心肺复苏的"生存链"中，不包括（）。
A.早期识别和启动EMS
B.早期后送
C.早期CPR
D.早期除颤
E.早期由专业人员进行高级生命支持
10、单项选择题 女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 最有效、最重要的预防措施是（）。
A.保护好手术野，避免污染
B.术前加强抗生素的使用
C.术后加强抗生素的使用
D.严格无菌操作，彻底冲洗
E.对残端进行良好的包埋
11、单项选择题 小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用的浓度和剂量是（）。
A.0.7%～1.5%，1～2mg/kg
B.1%～2%，4～5mg/kg
C.0.7%～1.5%，8～10mg/kg
D.1.5%～2%，5～7mg/kg
E.2%，10mg/kg
12、单项选择题 下列不是手术后出血的常见原因的是（）。
A.术后未放置引流管
B.术中止血不彻底
C.原痉挛的小动脉断端舒张
D.创面渗血未能完全控制
E.凝血功能障碍
13、单项选择题 哪种病人不需使用全胃肠外营养（）。
A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.胆囊造瘘术后
D.坏死性胰腺炎
E.癌肿化疗致严重呕吐
14、单项选择题 战伤需要优先处理的情况不包括（）。
A.呼吸、循环不稳定的伤员
B.出血不止的伤员
C.已经上了止血带的伤员
D.有隐匿伤情的伤员
E.休克伤员
15、单项选择题 男性，46岁。工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）。
A.一旦确诊，立即手术
B.大量快速输液，待血压正常后及早手术
C.积极抗休克，同时迅速手术
D.积极抗休克，如病情无好转再手术
E.积极抗休克，不手术
16、单项选择题 ARDS的病理生理特点，不包括（）。
A.严重二氧化碳潴留
B.肺顺应性降低
C.肺间质水肿
D.大量肺分流
E.严重低氧血症
17、单项选择题 外科手术后伤口感染常发生在术后（）。
A.8～12小时
B.1～2天
C.3～5天
D.7～8天
E.9～10天
18、单项选择题 外科营养支持的原则，以下正确的是（）。
A.优先选用肠外营养
B.肠外营养持续时间不足2周者，可中心静脉置管补充营养液
C.外科患者营养不良者，如无禁忌证，尽量采取肠内营养
D.肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充
E.术后虚弱、不能进食者，用浓缩白蛋白
19、单项选择题 女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。 下一步的治疗宜采取（）。
A.中西医结合治疗
B.继续血液透析
C.改为腹膜透析
D.肾移植手术
E.加强利尿，防治体液代谢失调
20、单项选择题 判断休克的依据，下列哪项不正确（）。
A.精神状态：反映脑组织的灌流情况
B.尿量少于40ml／h，可诊断早期休克
C.休克指数为1.5时，提示有休克
D.皮肤温度、色泽：是反映体表灌流情况的标志
E.收缩压<90mmHg，脉压<20mmHg是休克存在的表现
21、单项选择题 男性，45岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）。
A.术后肠粘连
B.粘连引起胃扭转
C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
D.手术造成膈神经损伤
E.膈下感染
22、多项选择题 大量快速输血，可能引起的并发症有（）。
A.心力衰竭
B.空气栓塞
C.酸中毒
D.出血倾向
E.上述都不是
23、单项选择题 临床器官移植排斥反应最常见的类型是（）。
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上都不是
24、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱为（）。
A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高钾血症
E.高镁血症
25、单项选择题 关于营养支持的叙述，下列不正确的是（）。
A.不超过2周的全胃肠外营养
B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养
C.首选胃肠外，次选胃肠内途径
D.肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗
E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
26、单项选择题 全胃肠内营养制剂不包括（）。
A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.电解质、维生素
D.肝素
E.谷氨酰胺
27、单项选择题 小肠移植时，移植肠管通常选取（）。
A.十二指肠
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.指肠
28、单项选择题 通常减张缝线拆除时间为（）。
A.术后7天
B.术后8天
C.术后10天
D.术后12天
E.术后14天
29、单项选择题 择期手术患者手术当日晨的体温>38.5℃，正确的处理是（）。
A.给予退热药物后手术
B.物理降温后手术
C.暂停手术
D.应用抗生素后手术
E.不用特殊处理，继续进行手术
30、单项选择题 高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体中首选（）。
A.等渗盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.5%葡萄糖氯化钠溶液
31、单项选择题 女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 复苏中紧急采取的循环支持措施是（）。
A.心脏按压
B.血管活性药物的应用
C.积极补液，保证重要脏器灌注
D.维持机体内环境平衡
E.以上都是
32、单项选择题 成人胸外心脏按压，一般使胸骨下陷的深度为（）。
A.1～2cm
B.2～3cm
C.3～4cm
D.4～5cm
E.5～6cm
33、单项选择题 氟芬合剂（依诺伐）的禁忌证中，除外（）。
A.婴幼儿麻醉
B.产妇行剖宫产术
C.帕金森患者
D.颅脑外伤患者
E.严重呼吸功能不全伴哮喘患者
34、单项选择题 有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确的是（）。
A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌
B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长
C.主要毒性是外毒素
D.脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克
E.可出现"三低"现象，即低体温、低白细胞、低血压
35、单项选择题 女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。 治疗首先应给予（）。
A.5%葡萄糖溶液3000ml
B.生理盐水溶液3000ml
C.5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml
D.平衡盐溶液3000ml
E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml
36、单项选择题 高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）。
A.停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
B.口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次
C.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注
D.阿托品类药物的应用
E.腹膜透析或血液透析
37、单项选择题 男性，60岁。肠梗阻术后第7天。小便时，自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况，处理宜采取（）。
A.立即输液，应用抗生素
B.卧床，应用宽胶布将裂开的伤口拉拢
C.切口、肠管和大网膜消毒后还纳，无菌敷料覆盖，腹带加压包扎
D.立即用无菌敷料包扎保护伤口，送手术室
E.立即在床旁局麻下缝合伤口
38、单项选择题 高钙血症最有效的治疗措施是（）。
A.依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
B.降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次
C.普卡霉素25mg/（kg·D.，静脉注射
D.及时有效地治疗原发疾病
E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注
39、单项选择题 溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是（）。
A.清除口咽内异物，保持呼吸道通畅
B.确定呼吸已停止
C.头部向后深仰
D.置于仰卧位
E.确定每分钟吹气次数
40、多项选择题 下列针对排斥反应的是（）。
A.配血型
B.心理护理
C.组织配型
D.应用抗生素
E.应用免疫抑制剂
41、单项选择题 下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的（）。
A.立即停止任何方式的钾盐摄入
B.积极防治心律失常
C.迅速降低血钾浓度
D.恢复肾脏功能
E.补充血容量
42、单项选择题 在进行肝癌普查中较常用的方法为（）。
A.CT+AFP
B.AFP+B超
C.CEA+B超
D.B超+CT
E.ECT+CEA
43、单项选择题 下列哪项不属于凝血功能的检测指标（）。
A.PT
B.凝血因子检测
C.肌酐、尿素氮
D.血栓弹力图
E.APTT
44、单项选择题 下列感染性休克的临床特点，错误的是（）。
A.主要是由革兰阴性菌内毒素诱发，革兰阳性菌一般不诱发感染性休克
B.临床可表现为体温>38℃，心率>90次／分，呼吸性碱中毒（PaCO2>35mmHg），呼吸>20次／分，白细胞>12×109/L，血小板低下或弥散性血管内凝血
C.临床特征是血流动力学改变、心肌抑制、器官灌注改变、细胞能量代谢障碍、氧利用障碍、器官功能不全或衰竭
D.按血流动力学改变，分为低动力型（低排高阻型）和高动力型（高排低阻型）
E.治疗原则是控制感染和消除感染源、补充血容量、纠正水电解质失衡和酸碱紊乱、应用血管活性药支持循环、维护重要器官功能、应用糖皮质激素
45、单项选择题 下列疾病手术属择期手术的是（）。
A.胃穿孔
B.胃溃疡
C.胃癌
D.幽门梗阻
E.肠扭转
46、多项选择题 有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的（）。
A.恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗
B.手术切除是唯一的治疗手段
C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性
D.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫
E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质
47、多项选择题 破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射（）。
A.破伤风抗毒素
B.破伤风类毒素
C.人体破伤风免疫球蛋白
D.胎盘球蛋白
E.免疫核糖核酸
48、单项选择题 急性肾衰竭持续存在的主要因素是（）。
A.肾血流动力学改变
B.肾小管上皮细胞变性、坏死
C.肾缺血-再灌注损伤
D.感染或药物引起的间质性肾炎
E.非少尿型急性肾功能衰竭
49、单项选择题 下列哪项导致的休克不属于创伤性休克（）。
A.严重血管损伤导致出血
B.闭合性股骨骨折
C.胸部钝性伤致心脏压塞
D.张力性气胸
E.大腿皮肤撕脱伴感染
50、单项选择题 蛛网膜下腔阻滞的常见并发症中，不包括（）。
A.尿潴留
B.呼吸抑制
C.脑神经麻痹
D.马尾神经综合征
E.腹泻
51、多项选择题 神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中，下列正确的是（）。
A.神经鞘瘤来源于神经鞘细胞，神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞
B.神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经，神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位
C.神经鞘瘤多为单发，神经纤维瘤可单发或多发，以多发者为常见
D.神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体，神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织
E.神经鞘瘤可与神经纤维完整分离，而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维
52、单项选择题 女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是（）。
A.精神状态
B.皮肤温度
C.脉率
D.血压
E.尿量
53、单项选择题 关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确（）。
A.机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止
B.饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大
C.糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1／2量
D.蛋白质作为能源会使器官功能受损
E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪
54、多项选择题 下列哪些药物可用于表面麻醉（）。
A.布比卡因
B.普鲁卡因
C.地卡因
D.罗哌卡因
E.利多卡因
55、多项选择题 关于急性脓肿的描述正确的是（）。
A.多数为大肠杆菌引起
B.浅脓肿可查到波动
C.深部脓肿全身表现较重
D.脓肿形成可热敷，促使吸收消散
E.深部脓肿和浅部脓肿均可查到波动
56、单项选择题 患者麻醉后肺泡通气是（）。
A.自主呼吸时下肺好于上肺
B.控制呼吸时下肺好于上肺
C.自主呼吸时两肺相等
D.控制呼吸时两肺相等
E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺
57、单项选择题 近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行（）。
A.2周
B.6周
C.6个月
D.12个月
E.18个月
58、单项选择题 创伤时，机体代谢的变化特点是（）。
A.糖利用率增加
B.易发生低血糖
C.尿氮排出增加
D.糖异生过程降低
E.脂肪分解抑制
59、单项选择题 血清钙浓度的正常值是（）。
A.1.25～1.50mmol／L
B.1.50～2.00mmol／L
C.2.00～2.25mmol／L
D.2.25～2.75mmol／L
E.2.75～3.35mmol／L
60、单项选择题 关于肺移植供者的选择，下列错误的是（）。
A.供肺大小与受者胸腔相接近
B.胸片清晰
C.淋巴细胞交叉配型阳性
D.ABO血型相符
E.无心肺疾病史
61、单项选择题 关于黑色素瘤的手术治疗，下列不正确的是（）。
A.只适用于Ⅰ～Ⅲ级的黑色素瘤
B.根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫
C.切除线应距肿瘤边缘4cm
D.深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除
E.趾或指端黑色素瘤可做截肢处理
62、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症（）。
A.气胸
B.血胸
C.纵隔血肿
D.皮下血肿
E.肝酶谱升高
63、单项选择题 下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证（）。
A.患过肝炎
B.合并恶性肿瘤
C.急慢性感染灶
D.消化道溃疡病
E.精神病
64、单项选择题 外科最多见的真菌感染病原菌是（）。
A.粗球孢子菌
B.念珠菌
C.放线菌
D.隐球菌
E.曲菌
65、单项选择题 周围静脉补充营养适用于（）。
A.肢体骨折术后
B.非胃肠道手术后使用机械通气的患者
C.不超过1周的全胃肠外营养
D.不超过2周的全胃肠外营养
E.长期需要胃肠道外营养的患者
66、单项选择题 男性，50岁。行直肠癌根治术，术中输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，经检查发现误输异型血。当前的紧急处理措施中，不宜采取的是（）。
A.立即停止输血
B.静滴5%碳酸氢钠
C.静滴20%甘露醇
D.静脉给予地塞米松
E.立即行血液透析
67、单项选择题 肺移植后期死亡最常见的原因是（）。
A.支气管吻合口瘘
B.移植肺感染
C.支气管吻合口狭窄
D.闭塞性细支气管炎
E.排异反应
68、单项选择题 女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量<100ml／24h。实验室检查：血尿素氮>25mmol／L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是（）。
A.控制入水量
B.静脉滴注呋塞米和甘露醇
C.透析治疗
D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E.10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注
69、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标，其正常值为（）。
A.大于10秒
B.大于20秒
C.大于30秒
D.大于40秒
E.大于50秒
70、单项选择题 下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的（）。
A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填，连接或代替缺损的组织
B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础
C.组织修复前期以合成代谢为主
D.组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程
E.酶类在创伤修复中起着重要的催化作用
71、单项选择题 手术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时应该留置尿管（）。
A.300ml
B.500ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
72、单项选择题 手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症（）。
A.过敏反应
B.循环超负荷
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.高钾血症
73、单项选择题 女性，43岁。有输血史，因上消化道大出血住院，输血治疗7天后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染，检验结果血胆红素升高、结合珠蛋白降低，可能为（）。
A.延迟性溶血反应
B.非溶血性发热反应
C.过敏反应
D.荨麻疹反应
E.细菌污染血液
74、单项选择题 外科物品经高压灭菌后，使用期限是（）。
A.3天内
B.5天内
C.1周内
D.2周内
E.3周内
75、单项选择题 有关肠内营养哪项正确（）。
A.一旦胃肠道功能恢复即应利用之
B.要素饮食破坏肠屏障功能
C.对肝、肾功能影响较大
D.应尽量减少纤维，以利于吸收
E.不会引起糖代谢紊乱
76、单项选择题 对胃十二指肠外瘘的病人，下列哪种肠内营养方法合适（）。
A.口服法
B.咽造口
C.胃造口
D.鼻肠管
E.空肠造口
77、单项选择题 创伤性休克的现场急救措施中，不包括（）。
A.制动，去枕平卧或低斜坡卧位，抬高下肢15°～20°
B.保持呼吸道通畅，给氧，呼吸骤停，及时气管插管或切开，人工辅助呼吸
C.及时止血、包扎、固定
D.纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱
E.立即建立静脉输液通道补充血容量
78、多项选择题 对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容（）。
A.脱水量（失衡量）
B.每日生理需要量
C.1／2额外丢失量
D.额外丢失量
E.失衡量的1／2
79、单项选择题 急性下呼吸道梗阻时，下列哪种药物忌用（）。
A.阿托品
B.β-受体阻滞剂
C.异丙肾上腺素
D.氢化可的松
E.琥珀胆碱
80、多项选择题 为预防癌症，应采取的必要措施有（）。
A.普及防癌知识
B.消除致癌因素接触
C.避免与致癌因素的疾病
D.及时治疗易癌变的疾病
E.定期进行癌症普查
81、单项选择题 休克时心血管功能改变中，不包括（）。
A.早期平均动脉压（MAP）、左室内压（LVSP）不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压（PAP）和中心静脉压（CVP）因心脏射血功能降低而有所升高
B.心排血量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）、左室做功指数（LSVWI）及右室做功指数（RSVWI）在休克早期无明显变化，休克后期明显下降
C.左室内压最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌收缩速度（VcE.、实测心肌最大收缩速度（Vpm）和零负荷下心肌纤维最大缩短速度（Vmax）在心脏功能受损时明显下降
D.皮肤出现瘀斑，伤口出血不止
E.皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高
82、多项选择题 良、恶性肿瘤的区别主要在于（）。
A.生长方式
B.细胞分化
C.与周围组织关系
D.转移
E.全身情况
83、单项选择题 女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 PRA应降为多少后方适合肾移植术（）。
A.<10%
B.10%～20%
C.20%～30%
D.30%～40%
E.40%～50%
84、多项选择题 关于神经鞘瘤，下列正确的是（）。
A.位于体表者多沿神经干分布
B.肿瘤是良性的，极少恶变
C.手术时应沿神经纵行方向切开包膜
D.皮肤常有色素沉着
E.由神经鞘细胞组成
85、单项选择题 下列急性肝衰竭的治疗措施，错误的是（）。
A.输新鲜血、血浆和血清白蛋白
B.纠正体液代谢失调，有效控制感染
C.输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素
D.输氨基酸和脂肪乳剂
E.人工肝辅助治疗或肝移植口服乳果糖
86、单项选择题 下列心脏疾病所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗的是（）。
A.缩窄性心包炎
B.室间隔缺损
C.二尖瓣关闭不全
D.高血压性心脏病
E.充血性心肌病
87、单项选择题 有关蔓状血管瘤的叙述，错误的是（）。
A.好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大
B.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管
C.一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织
D.皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音
E.累及的组织明显扩张增大
88、单项选择题 关于局麻药的毒性反应，下列错误的是（）。
A.毒性反应与血药浓度超过一定阈值密切相关
B.严重者可导致死亡
C.以中枢神经系统和心血管系统症状为主
D.多数患者伴有抽搐
E.轻者出现的征象是心率减慢、呼吸困难
89、单项选择题 下列哪种蛋白质的变化能较敏感的反映机体蛋白质的变化（）。
A.清蛋白
B.转铁蛋白
C.视黄醇结合蛋白
D.甲状腺素结合前清蛋白
E.纤维连接蛋白
90、单项选择题 局麻药毒性反应的临床表现中，不包括（）。
A.口舌发麻
B.耳鸣
C.多语
D.寒战
E.高热
91、单项选择题 男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。 为了减少漏出液，可采取的措施是（）。
A.胃肠减压
B.瘘管封堵
C.应用生长抑素治疗
D.将液体收集后注入远端肠道
E.以上都是
92、多项选择题 术前消化道准备的目的是（）。
A.利于肺气体交换
B.防止麻醉及手术时呕吐
C.减轻术后腹胀
D.保持消化道内清洁
E.防止术后尿潴留
93、单项选择题 肾移植患者的术前准备，下列说法正确的是（）。
A.仅需做ABO配型
B.限制蛋白摄入
C.不需预防性应用抗生素
D.鼓励患者家属探视，增加心理支持
E.术前晚温盐水灌肠
94、多项选择题 与硬膜外麻醉相比，蛛网膜下腔麻醉的特点是（）。
A.并发症较多
B.多用于上腹部手术
C.可发生麻醉后头痛
D.只用于较短时间的手术
E.有发生全脊椎麻醉的危险
95、单项选择题 感染性休克应用皮质激素的作用是（）。
A.阻断受体兴奋作用
B.增强心肌收缩力
C.促进糖异生
D.以上都是
E.以上都不是
96、单项选择题 全麻期间，不致引起FRC减少的措施是（）。
A.侧卧位
B.神经肌肉阻滞
C.低浓度吸氧
D.辅助呼吸
E.高浓度吸氧
97、单项选择题 关于急性肾衰竭下列哪项不正确（）。
A.主要与创伤和外科手术有关
B.病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍
C.临床上分少尿（或无尿）期和多尿期
D.少尿期常伴有高钾血症
E.进入多尿期病情将不再恶化
98、单项选择题 下列全身炎症反应综合征（SIRS）的临床特点，不正确的是（）。
A.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征
D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
99、多项选择题 下列哪些情况可引起高钾血症（）。
A.瘢痕性幽门梗阻
B.严重挤压伤
C.输入大量库血
D.急性肾衰竭
E.大面积烧伤
100、单项选择题 不属于输血传播的疾病是（）。
A.梅毒
B.乙型肝炎
C.急性肾衰竭
D.疟疾
E.艾滋病
101、单项选择题 下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供（）。
A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.肾移植
E.胰腺移植
102、单项选择题 创伤后的局部反应主要表现为（）。
A.微循环障碍
B.组织细胞变性坏死
C.炎症反应
D.组织结构破坏
E.异物存留
103、单项选择题 肺动脉楔压（PAWP）能够反映（）。
A.左心室平均压
B.左心房平均压
C.右心室平均压
D.右心房平均压
E.上、下腔静脉平均压
104、单项选择题 男性，50岁。经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是（）。
A.若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液
B.输注营养液时应取头部抬高300的半卧位
C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度
D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%
E.营养液量逐渐增加，3天内达到全量
105、单项选择题 关于七氟烷在麻醉中的作用，下列正确的是（）。
A.无气味，对气道无刺激性
B.可产生七氟烷相关性肝炎
C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A
D.因其血气分配系数较小，麻醉强度较大
E.在体内经肝代谢率大于2%
106、单项选择题 丹毒是指（）。
A.多个毛囊同时感染
B.皮肤管状淋巴管的急性炎症
C.扩散到皮下组织的毛囊感染
D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染
107、单项选择题 关于溶血反应的治疗，下列不恰当的是（）。
A.肝素治疗
B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注
C.减慢输血速度至每分钟10滴
D.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
E.输血浆
108、单项选择题 营养支持中，与代谢无关的并发症是（）。
A.渗透性利尿
B.酮症酸中毒
C.高氨血症
D.低磷血症
E.脓毒症
109、单项选择题 男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 术前不必要的检查是（）。
A.ABO血型
B.纤维支气管镜痰培养
C.右心导管检查
D.左心导管检查
E.肺通气灌注扫描
110、单项选择题 男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）。
A.低钾血症，高渗性缺水
B.高钾血症，低渗性缺水
C.低钾血症，等渗性缺水
D.低钾血症，低渗性缺水
E.低钾血症，稀释性低血钠
111、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是（）。
A.X线胸片
B.胸部CT扫描
C.肺功能
D.心功能
E.血气分析
112、单项选择题 女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO3-］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是（）。
A.盲肠癌右半结肠切除术后
B.SIRS
C.ALI
D.休克代偿期
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
113、单项选择题 女性，45岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml，两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品（）。
A.库存全血
B.红细胞悬液（添加红细胞）
C.浓缩红细胞
D.洗涤红细胞
E.新鲜全血
114、单项选择题 女性，28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体：体温37.8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100／70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是（）。
A.胃
B.十二指肠及胰腺
C.小肠
D.肝
E.脾
115、单项选择题 关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是（）。
A.缺水就是指水分的减少
B.低渗性缺水时尿中可以不含钠
C.高渗性缺水的治疗应以补盐为主
D.各种原因引起的缺水都使体重减轻
E.重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜
116、单项选择题 下列不属于低钾血症临床表现的是（）。
A.四肢软弱无力，腱反射减退或消失
B.可发生心脏传导阻滞和节律异常
C.早期心电图T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，QT间期延长和U波
D.肌肉痉挛抽搐
E.肠麻痹
117、单项选择题 心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是（）。
A.阿托品
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.碳酸氢钠
118、单项选择题 女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 经检查确诊为移植肾破裂出血，应采取的紧急处理措施是（）。
A.卧床制动，严密观察
B.输血，输液
C.应用止血药物
D.立即手术探查
E.等待病理报告，再作决定
119、单项选择题 临床不需要积极处理的色素痣是（）。
A.生长在易受摩擦部位的色素痣
B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣
C.出现卫星色斑及色素环
D.界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大
E.痣的数量超过20个以上
120、单项选择题 破伤风的病程一般为（）。
A.1～2周
B.3～4周
C.5～6周
D.7～8周
E.9～10周
121、单项选择题 男性，60岁。外伤后被测得中心静脉压为4cmH2O，外周动脉血压在正常范围，该病人可能是以下哪种情况（）。
A.血容量过多
B.血容量不足
C.容量血管过度收缩
D.心功能不全
E.容量血管过度扩张
122、单项选择题 输注羟乙基淀粉具有以下作用，但除外（）。
A.增加血容量
B.维持胶体渗透压
C.引起急性肾功能不全
D.补充细胞外液的电解质和提供碱储备
E.纠正低血容量性休克
123、单项选择题 临界性肿瘤的特点是（）。
A.形态上属良性
B.常浸润性生长
C.切除后易复发
D.多次复发可出现转移
E.以上都是
124、多项选择题 ICU感染的危险因素包括（）。
A.病人的病情重
B.侵入性操作多
C.抗菌药应用不足
D.环境拥挤
E.病人周转快
125、单项选择题 与蛛网膜下腔阻滞相比较，骶管阻滞麻醉的最显著特点是（）。
A.同属椎管内麻醉
B.术后常出现尿潴留
C.容易出现局麻药毒性反应
D.阻滞范围大
E.维持时间短
126、单项选择题 临床上评价患者营养不良，正确的是（）。
A.较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
B.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
C.较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35g
D.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30g
E.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g
127、单项选择题 输血发热反应一般多发生于输血开始后（）。
A.2～4小时
B.1～3小时
C.2～3小时
D.10～30分钟
E.15分钟～2小时
128、单项选择题 下列休克的一般监测指标及其临床意义，不正确的是（）。
A.脉率的变化多出现在血压变化之后
B.尿量反映肾血流的灌注情况
C.精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
D.皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况
E.稳定的血压反映治疗的效果
129、多项选择题 体内水分缺乏或丧失时，出现（）。
A.细胞外液渗透压增高
B.产生口渴感
C.增加饮水
D.抗利尿激素分泌增加
E.尿量减少
130、多项选择题 连硬外麻可发生的并发症有（）。
A.头痛
B.血压下降
C.全脊麻
D.尿潴留
E.麻药毒性反应
131、单项选择题 男性，23岁。4天前畏寒，发热（体温39.2℃），右上臂中、上1／3内侧广泛性肿痛，皮肤略发红，皮温增高。经输液，抗生素治疗后，体温降至37.8℃。右上臂肿胀消退，但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛，皮肤呈凹陷性水肿，伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是（）。
A.血常规
B.淋巴细胞分类
C.穿刺
D.B超
E.X线摄片
132、单项选择题 下列局麻药的使用极量，正确的是（）。
A.普鲁卡因1000mg
B.利多卡因600mg
C.布比卡因200mg
D.罗哌卡因150mg
E.丁卡因60mg
133、单项选择题 女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/（kg·min）维持，其作用不包括（）。
A.扩张肾血管
B.增加心肌收缩力
C.扩张外周血管
D.收缩外周血管
E.扩张腹内脏器血管
134、多项选择题 肿瘤的内源性因素包括（）。
A.物理性
B.遗传
C.内分泌
D.免疫
E.种族
135、单项选择题 引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是（）。
A.有效循环血量锐减
B.血压下降
C.组织器官缺血、缺氧
D.器官功能、代谢的变化和细胞损伤
E.微循环障碍
136、单项选择题 男性，28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml，用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注（）。
A.少浆血
B.普通冰冻血浆
C.冰冻红细胞
D.红细胞悬液
E.新鲜冰冻血浆
137、单项选择题 关于痈，下列错误的是（）。
A.易向深部和四周发展
B.周围出现浸润性水肿
C.患者多有全身症状
D.不容易并发全身性感染
E.初期治疗同疖
138、单项选择题 急性肾衰竭多尿期，每天补液量合理的是（）。
A.每天排出水分量的1／3～1／2
B.每天排出的水分量
C.相当于每天排出水分量的1倍
D.每天补液量2000～2500ml
E.不补液
139、单项选择题 术前12小时禁食、4小时禁水，是因为（）。
A.术前准备进行静脉补液，不需要进食
B.使消化道充分休息
C.减少术中呕吐对手术室的污染
D.防止术中排便、排尿
E.避免胃内容物的反流、呕吐或误吸，而引起吸入性肺炎或窒息
140、单项选择题 抗真菌药物应用时要特别注意的是（）。
A.使用敏感抗真菌药物
B.早期应用
C.使用中检查肝肾功能
D.抗真菌药物的作用
E.提高机体免疫功能
141、单项选择题 女性，42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛，心慌、气急、大汗淋漓。查体：心率120次／分，血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆，移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol／L。首先应考虑的肾移植并发症是（）。
A.超急性排斥反应
B.移植肾尿瘘
C.移植肾破裂
D.慢性排斥反应
E.移植肾输尿管梗阻
142、单项选择题 下列哪项指标是进行肺移植的适应证（）。
A.FEV1<20%
B.FEV1<30%
C.FEV1<40%
D.FEV1<50%
E.FEV1<60%
143、单项选择题 糖尿病患者大手术前，一般应将血糖控制在（）。
A.4.5～6.0mmol／L
B.5.6～6.1mmol／L
C.5.6～11.2mmol／L
D.10.0～15.2mmol／L
E.4.5～10.5mmol／L
144、单项选择题 保持呼吸道通畅最可靠的方法是（）。
A.口咽通气道
B.鼻咽通气道
C.气管内插管
D.喉罩
E.上抬下颌
145、单项选择题 女性，45岁。因胎盘早期剥离出血住院，孕38周，行剖宫产术，输血600ml，母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果：胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是（）。
A.延迟性溶血反应
B.非溶血性发热反应
C.过敏反应
D.荨麻疹反应
E.细菌污染输血反应
146、单项选择题 破伤风的治疗措施和原则中，不包括（）。
A.清除毒素来源，中和游离毒素
B.物理降温
C.控制和解除痉挛
D.保持呼吸道通畅
E.防治并发症
147、单项选择题 影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素是（）。
A.导管的位置与方向
B.药物的容量
C.注药的速度
D.患者的情况
E.以上都是
148、单项选择题 下列可以降低输血过敏反应发生率的是（）。
A.选用一次性输血器
B.选用洗涤红细胞
C.严格清洗、消毒采血和输血用具
D.采用无热原技术配置保存液
E.减慢输血速度
149、单项选择题 有关外科无菌术，下列不恰当的是（）。
A.针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施
B.外科手术必须做到绝对无菌
C.内容包括灭菌法、消毒法
D.遵守一定的操作规程及管理制度
E.防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口
150、单项选择题 有关黑色素瘤的临床特点，下列哪一项不正确（）。
A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤
B.好发于头面部
C.90%以上原发于皮肤，其中25%～40%是由色素痣恶变而成
D.临床多见于老年人，尤以女性为多
E.可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移
151、单项选择题 男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为（）。
A.慢性排斥反应
B.超急性排斥反应
C.急性排斥反应
D.加速性排斥反应
E.急性肾小管坏死
152、单项选择题 沾染伤口通常指伤后（）。
A.4小时以内
B.5小时以内
C.8小时以内
D.10小时以内
E.12小时以内
153、多项选择题 下列有关于肝脏创伤的CT表现，正确的是（）。
A.典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形稍高密度影
B.肝脏血肿可表现为高低混杂密度影
C.肝撕裂伤表现为线状低密度影，增强后更加清晰
D.增强扫描后可显示其血管性病变
E.肝右叶创伤常伴发右肺挫伤
154、单项选择题 与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是（）。
A.肾癌
B.结肠癌
C.肺癌
D.原发性肝癌
E.胰腺癌
155、单项选择题 关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是（）。
A.在条件允许时应尽早开始肠内营养
B.有反流和误吸高风险的患者（如昏迷）宜选择经空肠途径
C.应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L（8.3mmol／L）并避免低血糖
D.严重感染患者，不应添加精氨酸
E.肝移植术后早期不宜用肠内营养
156、单项选择题 急性化脓性感染在出现脓肿前需早期切开的是（）。
A.疖
B.痈
C.脓性指头炎
D.急性蜂窝织炎
E.丹毒
157、单项选择题 与蛛网膜下腔阻滞相比较，硬膜外阻滞麻醉的主要优点在于（）。
A.适应证广
B.并发症少
C.麻醉效果好
D.操作简便
E.可用于术后镇痛
158、单项选择题 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 手术中预防胆-心反射的措施中，正确的是（）。
A.术前肌注阿托品
B.防治低血压
C.防止麻醉过浅、缺氧
D.封闭胆囊三角区
E.以上都是
159、单项选择题 气管内一次吸痰时间应限制在（）。
A.2秒以内
B.5秒以内
C.10秒以内
D.20秒以内
E.30秒以内
160、单项选择题 PRA的阳性值为（）。
A.>10%
B.>5%
C.>15%
D.>20%
E.>30%
161、单项选择题 女性，27岁。发现后背部肿物2年，肿物明显增大，伴疼痛1周。查体：背部右侧可见一直径3cm大小肿物，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。诊断考虑为（）。
A.皮肤疖肿
B.血管瘤
C.皮脂腺囊肿继发感染
D.脂肪瘤
E.囊状淋巴管瘤
162、单项选择题 男性，41岁。因等渗性缺水、低钾血症经快速大量补液、补钾后，全身感觉异常及心跳不整齐，查血压90／60mmHg，脉搏50次／分，神志淡漠，ECC示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括（）。
A.停止所有钾盐的摄入
B.静脉补充5%碳酸氢钠
C.给予镁剂
D.静推10%葡萄糖酸钙
E.静脉补充高渗糖水和胰岛素
163、单项选择题 有关对转移瘤的描述，下列错误的是（）。
A.转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征
B.转移瘤多保留着来源细胞的某些功能，如内分泌肿瘤的内分泌功能等
C.转移瘤体多呈球形，虽无明确包膜，但界缘较清晰，可孤立生长，也可呈弥漫性多发灶。转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快
D.根治性切除原发瘤后，转移瘤的生长即可受到抑制
E.转移瘤存在着相对的器官选择性，如肝、肺、胃等易发生转移，且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性
164、单项选择题 女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。 病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采取（）。
A.激素冲击治疗
B.大剂量联合应用抗排斥药物
C.加大抗排斥药物剂量
D.停用抗排斥药物
E.减少抗排斥药物
165、单项选择题 女性，67岁。因患结肠癌入院治疗，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是（）。
A.三个月内体重下降超过5%
B.一年内体重下降超过5kg
C.一年内体重下降5%
D.血清白蛋白40g／L
E.体质指数高于正常值范围
166、单项选择题 术后病人内出血，最早的表现是（）。
A.血压下降
B.面色苍白
C.呼吸急促
D.四肢湿冷、脉细弱
E.胸闷、口渴、脉快
167、单项选择题 女性50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（）。
A.手能摸到同侧耳朵
B.肩能平举
C.肘能屈伸
D.手摸到对侧肩部
E.手经头摸到对侧耳朵
168、单项选择题 细胞外液中的离子包括（）。
A.Na+、Cl-、HCO3-
B.Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质
C.Na+、Cl-、HPO3-和蛋白质
D.Na+、H+、HPO2-和蛋白质
E.K+、Na+、Mg2+、HPO32-、HCO3-和蛋白质
169、单项选择题 男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血常规：WBC3.5×109/L，RBC3.35×1012/L，Hb90/L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为（）。
A.细菌性肺炎
B.真菌性肺炎
C.巨细胞病毒性肺炎
D.肺结核
E.卡氏肺孢子虫肺炎
170、单项选择题 预防气性坏疽最可靠的方法是（）。
A.大量使用抗厌氧菌药物
B.隔离患者
C.敞开伤口
D.彻底清创
E.无菌操作
171、单项选择题 下列关于火器伤的叙述，错误的是（）。
A.对于开放性损伤，应注意伤口形状、大小、深度、污染情况
B.对伤情较重者应在急诊科就地检查伤情
C.对投射物的损伤应注意寻找入口和出口
D.对开放性损伤，应注意出血的性状、外露组织、异物存留情况
E.四肢伤需要检查肿胀、畸形和异常活动
172、单项选择题 休克患者在应用胶体液时，下列不正确的是（）。
A.失血性休克，尽量以全血补充失血量
B.白蛋白一般不用于抗休克治疗
C.胶体溶液不包括明胶和羟乙基淀粉
D.血浆优于血浆增量剂，特别是休克晚期有出血倾向时
E.低分子右旋糖酐每日用量一般为500～1000ml
173、单项选择题 女性，34岁。发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为（）。
A.密切观察一段时间
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.以上都不正确
174、单项选择题 下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）。
A.细菌感染
B.血液循环障碍
C.异物存留
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物
175、单项选择题 皮肤基底细胞癌的特点是（）。
A.来源于皮肤或附件基底细胞
B.呈浸润性生长
C.破溃者呈鼠咬状溃疡边缘
D.好发于头面部
E.以上都是
176、单项选择题 早期皮下急性蜂窝织炎采用硫酸镁液湿敷，一般浓度为（）。
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
177、单项选择题 全胃肠内营养制剂的成分中，不包括（）。
A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.电解质、维生素
D.肝素
E.谷氨酰胺
178、单项选择题 疑为乳腺癌时确诊的检查方法是（）。
A.细针穿刺细胞学检查
B.近红外线扫描
C.超声检查
D.钼靶照相
E.粗针穿刺组织学检查
179、单项选择题 关于气性坏疽的早期诊断不正确的是（）。
A.肌肉丰富部位严重的损伤
B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音
D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少
E.X线片显示肌群间存在气体
180、单项选择题 下列心脏病者施行非心脏手术，其耐受力最差的是（）。
A.非发绀型先天性心脏病
B.高血压心脏病
C.风湿性心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉硬化性心脏病
181、单项选择题 控制性降压的血压控制标准是（）。
A.舒张压不低于80mmHg
B.MAP在80～90mmHg
C.降低基础血压的10%
D.降低基础血压的30%
E.降低基础血压的20%
182、单项选择题 水中毒的诊断依据中，错误的是（）。
A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
B.临床特异性症状不明显
C.血浆渗透压明显降低
D.血清钠降低
E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大
183、单项选择题 心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是（）。
A.阿托品
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.碳酸氢钠
184、单项选择题 腹部手术后开始进食时间为（）。
A.术后24～48小时
B.术后3～4日
C.肠蠕动恢复，肛门排气后
D.术后4～5日
E.术后5～6日
185、单项选择题 硬膜外阻滞麻醉时，在初量作用将消失时，注入第二次量，其剂量应为（）。
A.初量的一倍以上
B.与初量相等
C.初量的1／2～2/3
D.初量的1／4～1／3
E.以上都不是
186、多项选择题 伤口包扎的目的是（）。
A.保护伤口
B.减少污染
C.固定敷料
D.帮助止血
E.上述都不是
187、单项选择题 男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg，SpO290%。此时，宜采取的处理措施是（）。
A.鼓励咳嗽，翻身拍背
B.立即气管切开
C.气管插管、呼吸机辅助呼吸
D.使用祛痰剂
E.雾化吸入
188、单项选择题 在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不正确（）。
A.腹膜透析
B.抗感染治疗
C.利用甘露醇，降低颅内压
D.限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡
E.选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入
189、多项选择题 炎性乳腺癌的临床表现包括（）。
A.多见于哺乳期年轻女性
B.病变乳房皮肤红肿、发热
C.乳房内可及肿块
D.病变往往侵及对侧乳房
E.乳头内缩
190、单项选择题 羟乙基淀粉每天最大用量为（）。
A.1500ml
B.1000ml
C.2000ml
D.2500ml
E.1200ml
191、单项选择题 皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选（）。
A.苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星
B.青霉素G+庆大霉素
C.哌拉西林+甲硝唑
D.克林霉素+庆大霉索
E.诺氟沙星+甲硝唑
192、单项选择题 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。 导致术后并发症的主要原因是（）。
A.手术过大，时间过长
B.术前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.术后疼痛不能咳嗽、排痰
193、单项选择题 低温保存器官中的低温状态一般是指（）。
A.-6～-2℃
B.-4～0℃
C.-2～-2℃
D.0～4℃
E.2～6℃
194、单项选择题 下列哪项不属于二期速发型MODS（）。
A.大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF
B.重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHF
C.严重创伤失血性休克，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡
D.输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDS
E.肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF
195、单项选择题 在预防急性肾衰竭的措施中，下列错误的是（）。
A.及时补充血容量
B.术中或术后少尿，可用呋塞米或甘露醇静滴
C.选用对循环功能干扰小的麻醉药
D.误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠
E.若有休克，及时用去甲肾上腺素升压
196、单项选择题 营养底物中，主要的能量来源是（）。
A.碳水化合物
B.蛋白质
C.脂肪
D.ATP
E.ADP
197、单项选择题 鼻导管低流量（3L／min）给氧，FiO2可达（）。
A.24%
B.28%
C.32%
D.36%
E.40%
198、单项选择题 引起左心室后负荷增加的主要因素是（）。
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.主动脉瓣关闭不全
D.血容量增加
E.左向右分流的先天性心脏病
199、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 术毕拔除气管导管，患者清醒后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）。
A.术前食管镜检查损伤
B.气管导管损伤
C.手术损伤喉返神经
D.急性喉炎
E.急性咽炎
200、单项选择题 局部化脓性感染的典型临床表现是（）。
A.红、肿、热、痛伴功能障碍
B.局部皮肤溃疡形成
C.局部形成脓肿穿破表面，经久不愈
D.局部肿痛，全身不适，食欲差，营养不良
E.局部肿痛，全身发热
201、单项选择题 当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是（）。
A.心输出量升高，外周阻力升高
B.心输出量升高，外周阻力下降
C.心输出量下降，外周阻力下降
D.心输出量正常，外周阻力升高
E.心输出量下降，外周阻力正常
202、单项选择题 原发性肝癌转移的最常见部位是（）。
A.肺
B.肝
C.骨
D.腹腔内种植
E.左锁骨上淋巴结
203、单项选择题 创伤失血性休克的治疗，下列不恰当的是（）。
A.紧急处理张力性气胸
B.血压正常后再手术止血
C.输平衡液
D.固定骨折
E.镇痛
204、多项选择题 下述哪些是肝硬化的超声表现（）。
A.肝内回声低、均匀
B.肝静脉变细
C.肝表面凸凹不平
D.门静脉增宽
E.肝内回声增强、不均匀
205、单项选择题 男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑（）。
A.过敏反应
B.疟疾
C.巨细胞病毒感染
D.迟发型溶血反应
E.细菌污染输血反应
206、单项选择题 截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药（）。
A.筒箭毒碱
B.泮库溴铵
C.阿曲库铵
D.维库溴铵
E.琥珀胆碱
207、单项选择题 女性，34岁。因车祸疑有腹腔脏器破裂，需在全麻下施行急症手术。受伤前2小时曾进午餐。针对胃饱满情况，应采取哪项措施最妥当（）。
A.胃管抽吸胃内容物
B.等待胃排空后再予麻醉
C.采用清醒气管内插管
D.使用抑制胃肠蠕动的药物
E.刺激咽喉，诱发呕吐
208、多项选择题 下列有关肝癌在超声检查中的表现，错误的是（）。
A.彩色多普勒上肿瘤边缘和内部彩色血流不丰富
B.彩色多普勒上肝动脉管径变细
C.较小的肿瘤在超声上为高回声
D.肿瘤周边常可见低回声晕
E.肝动脉内常可见瘤栓
209、单项选择题 非少尿型急性肾功能衰竭是指（）。
A.尿总量超过400ml，尿素氮增高，肌酐正常者
B.尿总量超过500ml，肌酐增高，尿素氮正常者
C.尿总量超过600ml，体液代谢紊乱者
D.尿总量超过700ml，尿素氮增高，体液代谢紊乱者
E.尿总量超过800ml，而尿素氮、肌酐呈进行性增高者
210、单项选择题 男性，67岁。肝脏功能衰竭，其监护级别为（）。
A.特级监护
B.1级监护
C.2级监护
D.3级监护
E.普通监护
211、单项选择题 HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括（）。
A.A位点+B位点
B.A位点+C位点
C.B位点+C位点
D.A位点+DR位点
E.B位点+DR位点
212、单项选择题 男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV1为25%。登记行肺移植术。 根据患者情况，最适宜的手术方式为（）。
A.右侧单肺移植术
B.左侧单肺移植术
C.整块双肺移植术
D.序贯双肺移植术
E.心肺联合植术
213、单项选择题 男性，46岁。主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为（）。
A.脂肪瘤
B.平滑肌瘤
C.皮样囊肿
D.直肠癌
E.淋巴管瘤
214、单项选择题 高钾血症的临床表现中，错误的是（）。
A.手足感觉异常，极度疲乏和虚弱
B.明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动
C.可发生心搏骤停
D.心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长
E.动作迟钝、嗜睡、神志模糊
215、单项选择题 伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的麻醉部位选择在（）。
A.紧靠伤口边缘
B.距伤口边缘1～2cm
C.伤口清洗干净后在伤口内
D.伤口内外均可
E.直接喷于伤口
216、多项选择题 有关海绵状血管瘤临床特征的描述，以下正确的是（）。
A.一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性
B.四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔
C.手术前可通过血管造影确定手术范围
D.可通过局部注射硬化剂来治疗
E.随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退
217、单项选择题 治疗心室纤颤的最有效措施是（）。
A.吸氧
B.镇静
C.静注利多卡因
D.气管内滴注肾上腺素
E.电除颤
218、单项选择题 全胃肠外营养支持的优点是（）。
A.水、电解质与营养液均从静脉输入
B.使胃肠道消化液的分泌增加
C.水、电解质的补充可随意增加
D.长时间使用有利于肠功能的恢复
E.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低
219、单项选择题 下列血液成分中，适用于血友病A的是（）。
A.冷沉淀
B.全血
C.冰冻红细胞
D.浓缩红细胞
E.洗涤红细胞
220、单项选择题 下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致（）。
A.高CO2血症
B.低氧血症
C.肺通气不足
D.急性肺栓塞
E.肺部感染
221、单项选择题 将猪的肝脏移植给人，目前需要解决的主要问题是（）。
A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.病人不愿接受
E.手术技术尚不成熟
222、单项选择题 男性，40岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部可及一直径2.5cm的皮下包块，与皮肤无粘连，质硬，较固定，边界不清，无触痛。最可能的诊断是（）。
A.皮样囊肿
B.腱鞘囊肿
C.皮脂腺囊肿
D.纤维瘤
E.表皮样囊肿
223、单项选择题 男性，60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药，不宜采用的是（）。
A.葡萄糖溶液
B.脂肪乳剂
C.醋谷胺（乙酰谷酰胺）
D.左旋多巴
E.青霉素针剂
224、单项选择题 评价肺通气功能，下列指标较好的是（）。
A.潮气量
B.功能余气量
C.肺活量
D.时间肺活量
E.潮气量与肺活量之比
225、单项选择题 必须优先抢救的急症有（）。
A.心搏骤停
B.窒息
C.大出血休克
D.开放性气胸
E.以上均是
226、单项选择题 休克的治疗原则中，不包括（）。
A.尽早去除原因
B.尽快恢复有效循环血量
C.改善心脏、肾等重要脏器功能
D.纠正微循环障碍
E.应用血管活性药物
227、单项选择题 男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。 为鉴别伤口渗出液的性质，最简单可靠的方法是（）。
A.移植肾MRI检查
B.移植肾CT检查
C.泌尿系造影
D.膀胱亚甲蓝实验
E.移植肾放射性肾图检查
228、多项选择题 腹部损伤，下列哪些是实质性脏器损伤的表现（）。
A.出现口渴、烦躁
B.脉搏120次／分，细速
C.血压80／40mmHg
D.腹穿抽出不凝固血
E.腹腔抽出混浊液体
229、单项选择题 男性，30岁。自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60／40mmHg，脉搏130次／分，腹腔穿刺液呈血性，应（）。
A.先给升压药纠正血压
B.立即输血
C.纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术
D.在积极抗休克的同时行剖腹探查术
E.立即行剖腹探查术
230、单项选择题 输血传播疾病，最常见的疾病是（）。
A.疟疾
B.梅毒
C.回归热
D.乙型肝炎
E.艾滋病
231、单项选择题 女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 麻醉前准备中，下列哪项检查必不可少（）。
A.肺功能测验
B.血糖
C.X线胸片
D.CT检查
E.心电图
232、单项选择题 下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是（）。
A.提高营养状况
B.良好麻醉肌肉松弛下缝合切口
C.必要时加用全层腹壁减张缝合
D.患者咳嗽时最好是半卧位
E.适当腹部加压包扎
233、多项选择题 ICU的基础监护包括（）。
A.心前区综合导联心电图
B.给予吸氧
C.开放1～2条静脉通道
D.留置尿管，记录每小时尿量
E.安置好各种引流管
234、单项选择题 创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置是（）。
A.距离伤口近端5cm
B.远离伤口
C.距离伤口近端15cm
D.靠近伤口的最近端
E.根据止血效果确定
235、单项选择题 女性，44岁。肾衰竭，尿量<100ml／24h。急查血尿素氮>25mmol／L，血肌酐>442μmol／L，血清钾>6.5mmol／L，经一般处理不见改善，以下最有效的治疗措施是（）。
A.立即控制入水量
B.立即静脉滴注呋塞米
C.立即采取透析疗法
D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E.大剂量激素+呋塞米静脉推注
236、单项选择题 男性，56岁。患乙肝小三阳已2年，因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月入院，诊断为肝炎后肝硬化。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白／球蛋白比率倒置，凝血检测指标正常，为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）。
A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白制剂
237、单项选择题 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 术前访视的重点应放在（）。
A.询问乙肝感染史
B.体格检查
C.肝脏功能，凝血酶原时间，白、球蛋白比值
D.肝脏酶谱
E.胆色素代谢情况
238、单项选择题 下列对海绵状淋巴管瘤的描述，错误的是（）。
A.面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生
B.主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中
C.呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性
D.表面皮肤色素沉着明显
E.可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形
239、单项选择题 下列排斥反应，哪个是以组织病理学可见弥漫性向心性动脉内膜增厚为特征的（）。
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.慢性排斥反应
E.以上均不是
240、单项选择题 呼吸性酸中毒最先应解决的问题（）。
A.应用中枢性的呼吸兴奋剂
B.进行人工通气
C.控制肺部感染，使用大量有效抗生素
D.给予碱性液体
E.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能
241、单项选择题 胸部受到冲击伤的伤员伴有呼吸困难，哪项治疗方法不恰当（）。
A.保持呼吸道通畅
B.做颈部交感神经封闭
C.应用拟胆碱能药物
D.取半卧位
E.做颈部迷走神经封闭
242、单项选择题 患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天，体温38.7℃，部分创面出现淡绿色分泌物，可能的原因是（）。
A.清创不彻底
B.创面渗出液
C.绿色链球菌感染
D.绿脓杆菌感染
E.大肠杆菌感染
243、单项选择题 关于MODS的预防和治疗原则，下列错误的是（）。
A.积极治疗原发病
B.重点监测，维持生命体征稳定
C.及时处理感染病灶，使用敏感抗生素
D.严格禁食以保证胃肠道充分休息
E.全身支持治疗
244、单项选择题 面颊部开放性损伤后12小时，局部的处理宜（）。
A.按感染伤口对待，只换药，不清创
B.清创后不缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后一期缝合
E.换药观察后，延期缝合
245、单项选择题 关于导管脓毒症的临床特点，不正确的是（）。
A.逐渐出现寒战、高热
B.畏寒与发热呈持续性间歇发作
C.导管拔除后8～12小时发热渐退
D.导管尖与周围静脉细菌培养相一致
E.是肠外营养的主要感染并发症
246、多项选择题 严重挤压伤可引起（）。
A.剧烈疼痛
B.骨筋膜综合征
C.休克
D.急性肾衰竭
E.脂肪栓塞
247、多项选择题 处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括（）。
A.积极治疗原发病
B.补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好
C.纠正酸碱平衡的失调
D.以往丧失量应当日补足
E.上述都不是
248、单项选择题 关于固定，下列错误的是（）。
A.任何创伤均应固定后再搬动
B.固定范围应包括远、近端的关节
C.如缺乏固定材料可用自体固定法
D.固定的夹板不可与皮肤直接接触
E.骨关节损伤时必须固定制动
249、单项选择题 影响创伤修复的因素是（）。
A.感染
B.异物存留或失活组织过多
C.血流循环障碍
D.局部制动不够
E.以上均是
250、单项选择题 应激性溃疡大出血的非手术治疗措施，正确的是（）。
A.应用H2组胺受体拮抗剂
B.胃管内冰盐水冲洗，注入肾上腺素、二苯硫脲（白药）等药物
C.经内镜止血
D.栓塞治疗
E.以上都是
251、单项选择题 对肾移植的相容性影响最大的是（）。
A.HLA-A
B.HLA-B
C.HLA-C
D.HLA-DR
E.HLA-DP
252、单项选择题 关于丁卡因的作用特点，下列正确的是（）。
A.黏膜穿透力差，故不适于表面麻醉
B.是一种强效长时间作用的局麻药
C.常用于局部浸润麻醉
D.用于神经阻滞麻醉，成人一次限量40mg
E.以上都不对
253、单项选择题 下列原位肝移植的适应证中，属于肝实质疾病的是（）。
A.难复性肝外伤
B.α1抗胰蛋白酶缺乏症
C.铜蓄积症
D.酪氨酸血症
E.胆汁性肝硬化
254、单项选择题 高渗氯化钠（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治，下列不正确的是（）。
A.凡有大出血者，立即应用
B.用量为4～6ml/kg，升压效果好，心率减慢，尿量增加
C.输入250ml的效果相当于输注等渗液2000ml的复苏效果
D.作用机制为提高血浆渗透压，把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量
E.与分子量7万的右旋糖酐配伍使用，效果较单用好，而持续时间更长
255、单项选择题 头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为（）。
A.6～8小时
B.8～12小时
C.13～20小时
D.24小时左右
E.48小时
256、单项选择题 近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在多长时间后进行（）。
A.2周
B.6周
C.6个月
D.12个月
E.18个月
257、单项选择题 有关芬太尼的作用特点，不正确的是（）。
A.不抑制心肌收缩力，使心率减慢
B.作用持续时间约30分钟
C.镇痛强度为吗啡的75～125倍
D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E.抑制呼吸，主要表现为潮气量降低
258、单项选择题 低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是（）。
A.需补钠量（mmol）=［130mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
B.需补钠量（mmol）=［132mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
C.需补钠量（mmol）=［142mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
D.需补钠量（mmol）=［152mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
E.需补钠量（mmol）=［162mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
259、单项选择题 气性坏疽的潜伏期一般是（）。
A.12小时内
B.1～4天
C.5～7天
D.8～14天
E.15～17天
260、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 动脉血气检查结果：pH7.38，PaCO266.8mmHg，PaO250mmHg，患者存在的酸碱代谢失调是（）。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.高碳酸血症
D.高碳酸血症伴代谢性酸中毒
E.高碳酸血症伴代谢性碱中毒
261、单项选择题 急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，下列临床特点中，不正确的是（）。
A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌
B.病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限
C.临床以表浅多见，深在的表现为局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈
D.产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎，主要由厌氧性链球菌，拟杆菌、肠道菌引起
E.治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗
262、单项选择题 孤立肾肾癌患者肾切除后，需要观察多长时间无复发才能接受肾移植术（）。
A.3个月
B.5个月
C.6个月
D.12个月
E.24个月
263、单项选择题 下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的（）。
A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱
264、单项选择题 下列哪项不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因（）。
A.输注血液保存时间过久
B.过量使用血浆代用品
C.凝血因子被稀释
D.患者血小板数量减少
E.容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍
265、单项选择题 男性，43岁。既往有肝硬化病史，CT提示肝右叶片块状低密度影，AFP800U／L。下列哪项诊断可能性最大（）。
A.原发性肝癌
B.海绵状血管瘤
C.肝脓肿
D.肝转移瘤
E.肝脏腺瘤
266、单项选择题 男性，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止血及肋骨内固定术。术后第1天胸腔闭式引流管引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80/60mmHg，脉搏120次／分。此时应立即采取（）。
A.应用三联止血药
B.输血、输液抗休克治疗
C.胸部CT检查
D.更换闭式引流管
E.做好术前准备，开胸止血
267、多项选择题 全麻苏醒期的护理包括（）。
A.侧卧位
B.定时测BP、P、R
C.防止舌后坠
D.保持体温
E.清醒之前只能饮少量水
268、单项选择题 男性，45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温38.3℃。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不清。正确的诊断是（）。
A.坏死性筋膜炎
B.急性静脉炎
C.产气性皮下蜂窝织炎
D.急性淋巴管炎
E.皮下蜂窝织炎
269、多项选择题 排斥反应的表现有（）。
A.皮肤苍白，温度下降
B.发热、血压增高、情绪异常
C.局部肿胀、疼痛
D.尿少
E.神经功能障碍
270、单项选择题 关于急性肾功能衰竭的叙述，下列不正确的是（）。
A.由各种原因引起的急性肾功能损害
B.可在短时间（几小时至几日）内出现氮质血症和体液代谢紊乱
C.尿量突然减少是最重要的临床表现
D.尿量>800ml/d可排除急性肾衰竭
E.大多数急性肾衰竭是可逆的
271、单项选择题 手部化脓性感染的手术原则中，错误的是（）。
A.手术宜选用区域阻滞麻醉
B.脓液应做细菌培养及药敏试验
C.应用有效抗生素
D.伤口应置引流物，以免影响功能
E.炎症消退后，早期进行功能锻炼
272、单项选择题 移植物抗宿主反应常见于（）。
A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.骨髓移植
E.胰腺移植
273、单项选择题 高血压患者的术前准备，以下正确的是（）。
A.凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗
B.对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C.长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药
D.高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌
E.单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差
274、单项选择题 目前，器官保存液公认最好的是（）。
A.Collies液
B.Sacks液
C.Ross液
D.EC液
E.UW液
275、单项选择题 下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的适应证（）。
A.上腹部手术
B.2～3小时以内的下腹部手术
C.短时间的盆腔手术
D.下肢手术
E.肛门或会阴部手术
276、单项选择题 男性，45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是（）。
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低磷血症
D.低钠血症
E.低镁血症
277、多项选择题 腹部闭合性损伤中，下列说法不正确的是（）。
A.剖腹探查应重点探查，无需全面探查
B.肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤
C.肝破裂死亡率最高
D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血
E.空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎
278、单项选择题 男性，48岁。开胸术后2天呼吸快，有呼吸窘迫感，之后出现发绀，吸氧无好转。肺部未闻啰音，X线胸片未见异常，动脉血氧分压下降，当前病人发生了（）。
A.肺部感染
B.胸膜炎
C.肺不张
D.呼吸窘迫综合征
E.急性心衰
279、单项选择题 男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。 根据患者情况，首先应考虑（）。
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.急性肾小管坏死
E.慢性排斥反应
280、单项选择题 有关水和钠的代谢紊乱，下列哪项叙述正确（）。
A.低渗性缺水时尿中的钠盐可以消失
B.高渗性缺水的治疗应以补盐为主
C.缺水就是指水分的减少
D.重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜
E.高渗性缺水体内总的钠盐不减少
281、多项选择题 腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是（）。
A.禁食
B.静脉补液
C.禁用镇痛剂
D.严密观察病情
E.鼓励病人活动
282、单项选择题 关于皮肤囊肿的叙述哪项不对（）。
A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤
B.皮脂囊肿为非真性肿瘤
C.表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成
D.腱鞘囊肿术后不易复发
E.腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤
283、多项选择题 哪些病主要是金黄色葡萄球菌引起的（）。
A.疖
B.痈
C.切口感染
D.急性骨髓炎
E.急性蜂窝炎
284、单项选择题 下列保存液中，属于非细胞内液和非细胞外液型保存液的是（）。
A.UW保存液
B.Euro-Collins保存液
C.Hartmann
D.Celsior
E.HTK液
285、单项选择题 浅部组织化脓性感染最重要的诱因是（）。
A.年老体弱
B.抵抗力减弱
C.常年感冒
D.皮肤破损、溃疡、足癣等病变
E.劳累，突然受凉
286、单项选择题 女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 依据患者病史，应考虑同时患有（）。
A.慢性支气管炎
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.上呼吸道感染
E.哮喘
287、单项选择题 移植肾超急性排斥反应发生的时间为（）。
A.1周
B.48小时内
C.1个月
D.3～5天
E.6个月
288、单项选择题 男性，22岁。因车祸伤到急诊室时血压70／40mmHg，心率140次／分，初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）。
A.葡萄糖盐水
B.葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.全血
E.血浆
289、单项选择题 怀疑输血引起的细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是（）。
A.患者血做直接涂片
B.患者血做细菌培养
C.取供者余血做直接涂片
D.所输血做细菌培养
E.抗菌药物治疗性诊断
290、单项选择题 关于复苏的定义，正确的是（）。
A.指心脏按压
B.指人工呼吸
C.指容量治疗
D.指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施
E.指一切为了挽救生命而采取的医疗措施
291、单项选择题 手术切口感染一般发生在术后（）。
A.1～2天
B.2～3天
C.3～4天
D.4～5天
E.5～6天
292、单项选择题 有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是（）。
A.肺泡通气及换气功能减弱，CO2排出受阻，使血PaCO2增高，引起高碳酸血症
B.主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停
C.机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差
D.积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机
E.立即给予高浓度氧治疗
293、单项选择题 有关脓毒症下列哪项是错误的（）。
A.是一种最严重的全身性感染
B.细菌一旦进入血内就会引起脓毒症
C.脓毒症包括菌血症
D.某些器械性检查可成为脓毒症原因
E.使用广谱抗生素过程中可发生细菌脓毒症
294、单项选择题 气管环和气管黏膜毛细血管MAP为（）。
A.20mmHg
B.24mmHg
C.28mmHg
D.32mmHg
E.35mmHg
295、多项选择题 下列有关甲状腺在超声检查中的表现，正确的是（）。
A.单纯甲状腺肿弥漫性肿大，回声增高
B.正常的甲状腺和甲状旁腺在超声上显示清晰
C.正常甲状腺在横切面上可呈蝶形
D.甲状腺腺瘤会因坏死、出血、囊变等回声不均匀
E.正常甲状腺在超声上呈中等回声
296、单项选择题 利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是（）。
A.0.25%～0.5%
B.0.5%～1.0%
C.0.75%～1.0%
D.1.5%
E.2.0%
297、单项选择题 麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述的哪项（）。
A.降低氧耗量
B.抑制肠管蠕动
C.稳定血压
D.止呕吐
E.镇静
298、单项选择题 关于破伤风的临床表现中，下列错误的是（）。
A.前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等
B.典型的肌肉持续性收缩或僵硬
C.在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛，形成"角弓反张"或"侧弓反张"
D.持续高热
E.常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等
299、单项选择题 下列真菌感染的临床表现特点中，错误的是（）。
A.局部真菌感染常表现为黏膜、皮肤的损害，如鹅口疮、浅溃疡、口角炎等
B.可形成全身性播散性感染
C.可发生真菌血症
D.内脏感染常侵犯肾、脾、肺、肝和心脏，并引起功能障碍
E.临床症状与革兰阴性杆菌全身感染容易区别
300、单项选择题 下列哪项不符合抗肿瘤药物联合应用的原则（）。
A.联合用药越多越好
B.给药程序和疗程应符合细胞动力学
C.药物的毒性尽可能不重复
D.原则上选用单独应用也有效的药物
E.选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物